Přednáška 6 •vývoj obličeje •vývoj dutiny ústní a nosní •vývoj patra •vývoj čelistí •rozštěpové vady •vývoj krční krajiny – branchiální aparát: žaberní oblouky a brázdy •vývoj jazyka •vývoj slinných žláz • • No need for cheap tooth whitening, Poly(P) a complete tooth whiten solution without any other teeth whitening procedures needed. prevence fig2_13 EKTODERM ENTODERM MEZODERM ZÁRODEČNÝ TERČÍK: zárodečné listy mezenchym - ektomezenechym Trávící systém III - 28 EMBRYO čelní výběžek (processus frontalis) žaberní aparát 002f maxilla mandibula 1. ž. oblouk mandibulární Stomodeum = primitivní dutina ústní faryngová membrána ZÁKLAD OBLIČEJE: čelní výběžek Útvary formující se v oblasti budoucího krku během 4. týdne • •žaberní oblouky (postupně celkem 5, 1. zvaný mandibulární, 2. hyoidní) a •žaberní brázdy mezi nimi S2_1_01 headEmbryoImage13 Vývoj obličeje ČELNÍ výběžek NOSNÍ výběžky laterální mediální MANDIBULÁRNÍ výběžky MAXILÁRNÍ výběžky area triangularis + intermaxilární segment Čichové - ploténky - jamky . kanálky Fetus+facial+folds+01 L - laterální nosní výběžek fúze L s maxillárním výběžkem M - mediální nosní výběžek fúze M s maxillárním výběžkem fúze obou M výběžků v intermaxillární výběžek L M M L MAXILLA MANDIBULA at at - area triangularis Embryo – 6. týden •Vývoj dutiny ústní •- stomodeum = primitivní ústní jamka •- primitivní ústní otvor •- faryngová membrána Figure_03-07 Figure_03-17ac •nosní plakody – jamky – kanálky, které směřují dozadu a dolů; •Otvor mezi nosními kanálky a stomodeem - primitivní choana • vývoj_obl5t kopie * Fetal+facial+folds+02 •Společná dutina – rozdělení na: • definitivní ústní dutinu a • definitivní nosní dutinu •oddělení obou dutin - vytvořením patra a nosní přepážky vyvoj nosnidut •Vývoj předsíně dutiny ústní •na volném okraji primitivního ústního otvoru proliferuje •ektoderm do mezenchymu a vznikne vestibulární lišta; •buňky uprostřed lišty degenerují a vzniklá štěrbina rozdělí primitivní ret •na přední labiální val (základ definitivního rtu) a •zadní gingivální val. •Štěrbina mezi valy = předsíň vestibulumoris vývoj_obl5t kopie •Vývoj patra • • základ - 3 ploténky mezenchymu, kryté ektodermem: • •a) mediální patrová ploténka (1) – z intermaxilárního segmentu ð primární patro •b) laterální patrové ploténky (2) – z mediálníl strany maxily ð sekundární patro •Srůst plotének = raphe palati palate 1 2 2 ð tvrdé patro ð měkké patro • •Srůstem všech 3 základů, se vytvoří definitivní patro • •mezenchym původního primárního patra a předního úseku patra •sekundárního vazivově osifikuje – patro tvrdé (palatum durum); za ním je patro měkké (palatum molle) s čípkem (uvula) intermaxsegm foramen incisivum •Vývoj nosní přepážky • •nosní přepážka vyrůstá z area triangularis - mezenchymová •ploténka, která roste dozadu a dolů, vsouvá se mezi primitivní •choany a spojí se se středem patra. • Figure_002 Vývoj horní čelisti Maxilla – vzniká osifikací z vaziva, má 2 základy: - přední část maxily s řezáky (intermaxilla) - z mezechymu mediálního nosního výběžku, tzn. z intermaxillárního segmentu - zbytek kosti - z mezenchymu maxillárního výběžku -srůst obou základů (pravý, levý) v řezákovém švu (sutura incisiva) -osifikace začíná mezi 6. - 8. týdnem intermaxsegm nfgz002 Area triangularis philtrum Vývoj dolní čelisti Mandibula -desmogenní osifikací (z vaziva) vzniká corpus mandibulae -chondrogenní osifikací (z chrupavky 1.ž.o.) se vyvíjí ramus mandibulae - mandibula novorozenců je nízká a vývoj pokračuje i postnatálně, kdy se zmenšuje úhel mezi ramus a corpus mandibulae (ze 140-150 o na 120 o v dospělosti) mandibula Rozštěpy (schisis) •Rtu – cheiloschisis •Čelisti – gnathoschisis •Patra – palatoschisis • •Kombinované – cheilo-gnatho-palatoschisis Přehled rozštěpů horní rtu, čelisti a patra Horní čelist - rozštěpy mezi řezákem (i2) a špičákem (c) - jedno- nebo oboustranné cheilognathopalatochisis bilateralis n intermaxsegm patro_rozstepy Patro jedno- a oboustranné samostatné nebo sdružené (s rozštěpem horního rtu a horní čelisti) četnost výskytu všech rozštěpových vad patra: 1: 2500 dědičnost - autosomálně dominantní rozstepypatra intermaxilární segment ční volně dopředu Rozštěpy primárního patra - před foramen incisivum, patrové ploténky nesrostly s primárním patrem primpatro_rozštepy kopie Rozštěpy primárního a sekundárního patra - před i za foramen incisivum, patrové ploténky nesrostly navzájem a ani primárním patrem, prim-sekpatro_rozštepy kopie nosní přepážka volná Rozštěpy sekundárního patra - za foramen incisivum patrové ploténky nedorostly do střední roviny a nesrostly postihují většinou všechny oddíly patra (tvrdé, měkké a čípek) staphyloschisis (uvula bifida) sekpatro_rozštepy izolované) rozštěpy patra se častější u děvčátek než chlapců (3:2) Pierre-Robinův syndrom: rozštěp patra, hypoplazie dolní čelisti, glossoptóza a pseudomakroglosie - recesivně dědičná vada s vazbou na X chromosom Útvary formující se v oblasti budoucího krku během 4. týdne • •žaberní oblouky (postupně celkem 5, 1. zvaný mandibulární, 2. hyoidní) a •žaberní brázdy mezi nimi S2_1_01 7 26. - 31. den 1 2 3 pharyngeal_arches http://www.vesalius.com/graphics/cf_storyboards/branchial_cyst/embG5103.jpg http://www.vesalius.com/graphics/cf_storyboards/branchial_cyst/embG5104.jpg parL5001 Žaberní aparát: oblouky a brázdy Žaberní brázdy: ektodermové vklesliny entodermové výchlipky primitivní pharynx image562 Žaberní (faryngový) aparát: - 5 žaberních oblouků - 6 žaberních brázd zevní brázdy = ektodermové vklesliny vnitřní brázdy = entodermové výchlipky hednk022 základ maxily a mandibuly 1 – zevní zvukovod 2-4 – sinus cervicalis ušní bubínek Eustachova trubice tonsilla palatina přištítné tělísko dolní brzlík (thymus) přištítné tělísko horní EKTODERMOVÉ ENTODERMOVÉ VKLESLINY VÝCHLIPKY Vady způsobené chybnou diferenciací žaberního aparátu 1. 1.Laterální (branchiální) krční cysty, píštěle 2.Rudimenty žaberních oblouků 3.Preaurikulární cysty a píštěle 4.Syndrom I. žaberního oblouku • Vývoj jazyka http://www.med.unc.edu/embryo_images/unit-hednk/hednk_gifs/hednk025-2.gif I. ŽO (mandibulární) tubercula lingualia lat. tuberculum impar II. ŽO (hyoidní) copula III. ŽO IV. ŽO eminentia hypobranchialis Přední 2/3 jazyka: mezenchym + ektoderm Zadní 1/3 jazyka: mezenchym + entoderm Ekto + entoderm ð epitel jazyka, chuťové pohárky, epitel žláz Mezenchym ð vazivo, cévy Mezoderm /myotomy/ ð svalstvo jazyka gland_salivary Vývoj slinných žláz 4. – 6. týden embryonálního vývoje (velké žlázy), 3. měsíc (malé žlázky) ANd9GcS5cnHL-RjSDXMjfPn7j4sRWdded9COl5KSEHwENhTL6cUd2uDkr1E8v0QPhA Exocrine glands: structural classification bujením buněk epitelu (z ekto a entodermu) do vaziva (z ektomezenchymu) Další obrázky vývoj_obl6t kopie vývoj_obl6t_ kopie vývoj_obl10t kopie mandibula Sdružené rozštěpy patra cheilognathopalatoschisis – unilateralis/ bilateralis (boční rozštěp rtu + rozštěp horní čelisti + rozštěp primárního a sekundárního patra) výskyt: chromosomové aberace – trisomie (typ D a E) ---------------------------------------------------------------------------------------------- pravděpodobnost výskytu rozštěpů rtu: 1:1 000 zdraví rodiče s dítětem s rozštěpem rtu pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 4% pravděpodobnost rozštěpu u třetího dítěte asi 9 % má-li jeden rodič rozštěp a narodí se první dítě s rozštěpem pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 17% pravděpodobnost výskytu rozštěpů patra 1:2 500 zdraví rodiče s dítětem s rozštěpem patra pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 2% pravděpodobnost rozštěpu u třetího dítěte asi 7 % má-li jeden rodič rozštěp a narodí se první dítě s rozštěpem pravděpodobnost rozštěpu u druhého dítěte asi 15% Gray45 Gray46 Gray50