INFARKT MYOKARDU SABINA SEDLÁŘOVÁ EDITA BLAŽKOVÁ KAMILA KILIÁNOVÁ LUCIE KOMÍNKOVÁ OBSAH uklinická část uprvní pomoc udiagnostika uléčba urizikové faktory a prevence 2 Infarkt myokardu KLINICKÁ ČÁST u1. Co je infarkt myokardu? uInfarkt myokardu (IM, ischemická choroba srdeční) = ireverzibilní nekróza srdečního svalu, zapříčiněná krevní sraženinou, která brání přítoku krve do srdce http://orthosurg.ucsf.edu/wp-content/uploads/2011/09/2012.jpg 3 Infarkt myokardu KLINICKÁ ČÁST 2.Fyziologie myokardu umyokard je srdeční svalovina upumpuje krev do celého těla ujeho funkce je závislá na dodávce kyslíku uje zásobován krví za pomoci věnčitých tepen u 4 Infarkt myokardu http://www.promocell.com/fileadmin/promocell/Kapitelbilder/Human_Coronary_Artery_Smooth_Muscle_Cell s_2.jpg Levá věnčitá tepna Pravá věnčitá tepna Zadní věnčitá tepna Přední věnčitá tepna 5 Infarkt myokardu http://images.flatworldknowledge.com/white/white-fig15_005.jpg KLINICKÁ ČÁST 3.Patofyziologie uinfarkt myokardu nastává při ucpání věnčité tepny uprůtok krve musí být rychle obnoven upokud není, sval odumírá a dochází k IM uodumřelá část svalu je zhojena jizvou http://images.flatworldknowledge.com/white/white-fig15_005.jpg 6 Infarkt myokardu KLINICKÁ ČÁST 4.Příčiny uv 95 % ateroskleróza ukrevní sraženina, vzniklá kdekoliv v těle ujako komplikace operace srdce uvzduchová bublina, způsobená potápěním 7 Infarkt myokardu KLINICKÁ ČÁST 5.Příznaky ubolest na prsou, pocity tlaku na hrudi ubolest vystřelující do levé paže upocení unevolnost, mdloby uzrychlený dech u 8 Infarkt myokardu PRVNÍ POMOC 1.přivolání záchranné služby 2.užití aspirinu 3.klidový režim 4.kontrola pravidelného dýchání a pulsu, 5.pokud dojde k zástavě srdce, začít s resuscitací u http://www.miracleshihtzu.com/images/FirstAid.jpg 9 Infarkt myokardu > DIAGNOSTIKA uEKG = elektrokardiografie, na elektrokardiogramu typické změny v křivce srdečního rytmu; patologie na Q vlně a v ST elevaci u http://pfyziollfup.upol.cz/castwiki2/wp-content/uploads/2011/12/VyvojQ_STE.jpg 10 Infarkt myokardu DIAGNOSTIKA uKrevní testy uTroponin – se uvolňuje do krve při poškození srdečního svalu uk nárůstu dochází za 3-12 hodin od IM uCK-MB uMyoglobin uNatriuretické peptidy http://i.huffpost.com/gen/1402083/images/o-BLOOD-TEST-facebook.jpg 11 Infarkt myokardu LÉČBA uMedikace uanalgetika (Morphium, Diazepam) uantikoagulancia a antiagregancia (Heparin, Anopyrin, Aspirin) ubeta-blokátory ukyslíková maska 12 Infarkt myokardu LÉČBA uChirurgická léčba uangioplastika – drátek, zakončený balonkem je zaveden do blokované části věnčité tepny, následné nafouknutí balonku vede k obnovení průtoku krve ustent – trvale zavedená trubicovitá konstrukce , podpora tepny uby pass – umělé vytvořený cévní obchvat 13 Infarkt myokardu 14 Infarkt myokardu RIZIKOVÉ FAKTORY A PREVENCE 6.Rizikové faktory uovlivnitelné - vysoký cholesterol, obezita, kouření, alkohol, stres, sedavý způsob života uneovlivnitelné – věk, pohlaví, etnický původ, rodinné dispozice uprodělaná a stávající onemocnění – diabetes mellitus, angina pectoris, vysoký krevní tlak u Infarkt myokardu 15 RIZIKOVÉ FAKTORY A PREVENCE 7.Prevence u u http://cdn2.hubspot.net/hub/382848/file-680146520-jpg/173588638.jpg http://cdn2.hubspot.net/hub/382848/file-680146520-jpg/173588638.jpg 16 Infarkt myokardu DĚKUJEME ZA POZORNOST ZDROJE uhttp://www.patient.co.uk/health/myocardial-infarction-heart-attack uhttp://nemoci.vitalion.cz/infarkt-myokardu/ uhttp://emedicine.medscape.com/article/155919-overview uhttp://en.wikipedia.org/wiki/Myocardial_infarction u 18 Infarkt myokardu