Nemocniční lůžko a jeho úprava Mgr. Renata Vytejčková, Ústav ošetřovatelství 3. LF UK Nemocniční lůžko Patří k základnímu vybavení pokoje Místem klidu, odpočinku a pohodlí Musí vyhovovat, co největšímu počtu nemocných Musí umožnit zdravotnickému personálu co nejlépe a nejekonomičtěji ošetřovat Zřetel musí být brán na vysokou kvalitu, spolehlivost a bezpečnost pacienta i personálu Standardní rozměry: 2m X 80-90cm X 60cm Vhodný přístup za tří stran Požadavky na konstrukci lůžka Pojízdnost Centrální podvozek lůžka ( kolečka schována..) Centrální ovládání koleček Pevná, ale polohovatelná ložní plocha ve 3-4 částech Stavitelná výška lůžka Stavitelná délka lůžka Příjemný design Typy nemocničních lůžek 1) a) Standardní nemocniční lůžka b) Specializovaná ( speciální ) nemocniční lůžka Která lůžka označujeme jako speciální? 2) a) standardní nemocniční lůžko b) lůžko pro intenzívní péči c)pečovatelské lůžko V čem bude specifické lůžko pro intenzivní péči a lůžko pečovatelské? Základní vybavení lůžka Matrace – polyuretan – možnost dezinfekce, trend – jednodílná matrace se zářezy z prodyšného omyvatelného materiálu, matrace s antidekubitní úpravou Polštáře – střední velikost, naplněné peřím nebo syntetickým materiálem Pokrývky – ze syntetického materiálu nebo vlněné Ložní prádlo – prostěradlo, plátěné nebo gumové podložky, povlaky na polštáře a přikrývky Prádlo – standardní rozměry, zpravidla se označuje Prádlo k jednomu použití( buničitá vata+viskóza) Pomocná zařízení lůžka Při delším pobytu na lůžku Udržují nemocného v poloze, kterou si vyžaduje léčení Pomáhají při pohybu na lůžku Zabezpečují neklidné nemocné Předcházejí komplikacím z imobilizace Pomůcky k usnadnění pohybu nemocného, k udržení polohy Hrazda Žebříček Posuvná deska dolního čela lůžka Nastavitelné panely( podhlavní…) Molitanové válce Pomůcky k zajištění bezpečí nemocných v lůžku Postranice – zábrany Popruhy ( kurty) Úprava lůžka Důležitou součástí základní ošetřovatelské péče Přispívá ke zvýšení pohodlí nemocného Vhodnou úpravou lze předejít některým komplikacím ( např. dekubitům) Přestýlání zpravidla 2krát denně, dle potřeby Značné zatížení sester během úpravy lůžek na oddělení Vhodné, aby pracovali dvě sestry současně, každá z jedné strany Úprava lůžka bez nemocného Chodícího nemocného vyzveme, aby před stlaním opustil lůžko ( popř. posadíme na židli ) Odstraníme pomocná zařízení Před lůžko postavíme židli na kterou odkládáme pokrývku, polštář… Vždy rozesteleme až na matrace Byl-li nemocný propuštěn necháme matrace větrat Upevníme základ, aby prostěradlo i podložka zůstali dlouho napjaté Podle potřeby nahradíme znečištěné prádlo čistým Upevnění prostěradla – pomocí uzlů, svazováním cípů, svazováním obinadlem či tkanicí Pokud máme upravené prostěradlo – položíme dle potřeby gumovou podložku a plátěnou přes a zasuneme pod matrace Plátěná podložka musí překrývat gumovou cca o 10cm Pokrývku rozložíme tak, aby sahala nemocnému po ramena Okraje pokrývky zahrneme tak, aby byly zároveň s matrací Podsuneme pod matraci v dolní části lůžka Upravíme polštář a vrátíme do lůžka pomocná zařízení Při úpravě lůžka postupujeme podle přání nemocného ( pokud to léčebný režim dovol Péče o prádlo Manipulace se znečištěným prádlem – zdroj nákazy Čisté prádlo je na ošetřovací jednotce uloženo v příručním skladu v uzavřených skříních Roztříděno dle jednotlivých druhů Skříně z prádlem se uklízejí a dezinfikují zpravidla 1krát týdně S použitým prádlem se zachází jako s infekčním materiálem Po znečištění s ním manipulujeme, co nejméně Ukládáme do vaků ( pytlů ), které se po naplnění uzavřou Špinavé prádlo se ukládá v místnosti k tomu určené ( např. čistící místnost ) Se znečištěným prádlem vždy manipulujeme v ochranném oblečení ( empírový plášť, ústenka, gumové rukavice…) Prádlo neodkládáme na podlahu V nemocnicích se o čistotu prádla starají speciální firmy nebo ústavní prádelna Úprava lůžka s nemocným Nemocní s přísným klidovým režimem Nemocní imobilní Nemocní v bezvědomí Nemocní s UPV Jiné… Po délce Po šířce Vždy pracují min. 2 osoby Úprava lůžka po délce U nemocných, které není možno posadit ( např. po operacích na páteři, v dutině břišní) Předem nutno připravit všechny pomůcky Odstraníme polštář a peřiny,uvolníme základ lůžka Otáčení nemocného na bok Srolujeme prostěradlo + podložku po délce Špinavé prádlo stočíme po délce pod pacienta Pacienta otočíme na druhý bok Odstraníme znečištěné prádlo a vypneme čisté Úprava lůžka po šířce Užíváme u pacientů, které nemůžeme otočit na bok Pacientů s kterými diagnózami se to může týkat? Postupujeme stejně, jako u předešlého případu Postupujeme od hlavy k trupu a dolním končetinám Nemocný se nejdříve posadí, potom se položí a nadzvedne pánev, nakonec dolní končetiny Srolujeme pouze prostěradlo a textilní podložku Jednorázovou podložku vsuneme pod pánev Nakonec nutno upravit a vypnout úprava lůžka s nemocným Během hygienické péče Výměna osobního prádla Zajištění bezpečí pacienta Prevence pádu – dvě osoby, postranice Jedna z podob aktivizace nemocného Spolupráce nemocného Kontrola stavu nemocného Jak si lze představit aktivní antidekubitní matraci a pasivní antidekubitní matraci? Jak lze vhodnou úpravou lůžka zabránit vzniku proleženin?