DRÉNY A DRENÁŽE Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 15. 3. 2011 - Bc. Eva Hanušová DRÉNY • slouží k odvodu fyziologických či patologických tekutin z operačních ran a tělních dutin (např. krev, serózní tekutina, žluč, hnis, ev. vzduch u hrudní drenáže) • zavádějí se při operačních výkonech DRUHY DRÉNŮ mulové drény • proužky mulu s pevnými okraji • mohou být napuštěné léčebnými látkami • drenáž mělčích ran rukavicové drény • jemné gumové proužky • drenáž mělčích ran silikonové nebo plastové drény • průhledné trubice různého průsvitu i délky • drenáž hlouběji uložených dutin a orgánů • musí být v ráně fixovány (proti zapadnutí/vypadnutí) • lze je použít - k výplachům ran dezinfekčním roztokem - k aplikaci léků DRENÁŽE, DRENÁŽNÍ SYSTÉMY volná drenáž (rukavicové, mulové, hadičkové drény) • sekret volně odtéká do vrstvy obvazu péče - častý převaz rány a dostatečně silná sací vrstva obvazu spádová drenáž • využití gravitace - sekret odtéká spádem do sběrného sáčku péče - sběrný sáček musí být uložen níže než rána podtlaková drenáž • sekret je z rány odsáván aktivně pomocí podtlaku • Redonova drenáž • Bülauova drenáž SPÁDOVÁ DRENÁŽ REDONOVA DRENÁŽ • různé velikosti a typy dle druhu operačního výkonu • je-li „harmonika“ zmáčknutá = ve sběrné nádobě podtlak • rozevře-li se „harmonika“ = vzduch v nádobě BÜLAUOVA DRENÁŽ • systém je používán v hrudní chirurgii k drenáži hrudní dutiny • drenáž může být rozpojena pouze na základě ordinace lékaře (nebezpečí vzniku pneumotoraxu!) ZÁSADY PÉČE O DRÉNY • důkladné poučení klienta - nezbytné pro jeho spolupráci • drény musí být udržovány stále průchodné, funkční (pozor na zalomení, přilehnutí pacientem atd.) • udržování okolí drénu čisté a suché - přísně aseptický postup • sledování a záznam množství, barvy, příměsí obsahu drénu • množství odvedeného sekretu se započítává do celkového denního výdeje pacienta • každou změnu změnu hlásit lékaři DĚKUJI ZA POZORNOST POUŽITÁ LITERATURA ROZSYPALOVÁ, Marie; HALADOVÁ, Eva; ŠAFRÁNKOVÁ, Alena. Ošetřovatelství II : pro 2. ročník středních zdravotnických škol. Vyd.1. Praha : Informatorium, 2002. 239 s. ISBN 80-86073-97-1. KELNAROVÁ, Jarmila, et al. Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy – 2. ročník - 2. díl. 1. vyd. Praha : Grada Publishing, a.s., 2009. 233 s. Dostupné z WWW:. ISBN 8024731061. http://www.ose.mmsw.cz/vyuka/terapie.aspx?tid=138 ZDROJE OBRÁZKŮ http://aofoundation.ch/wps/portal/!ut/p/c0/04_SB8K8xLLM9MSSzPy8xBz9CP0os3hng7BARyd DRwN39yBTAyMvLwOLUA93I4MQE_2CbEdFAF3RnT4!/?contentUrl=%2Fsrg%2F12%2F0 5-RedFix%2FOp%2FCRIF%2F12- RetroNail_9.enl.jsp&soloState=lb&bone=Humerus&segment=Shaft&showPage=redfix&cl assification=12-C2&treatment=&method=CRIF%20- %20Closed%20reduction%20internal%20fixation&implantstype=Retrograde%20nailing& approach=&redfix_url=1287479684292&step=9&subStep=21 http://de.academic.ru/pictures/dewiki/100/9f72f72d7ea6a41000a9c0196c5fd201.JPG http://i01.i.aliimg.com/photo/v0/106103183/Evacuated_Hemovac_Drain.jpg http://www.portable-essentials.com/uploaded_images/Photo_081109_005-718016.jpg http://www.harrmed.eu/obr/h71211825.jpg http://www.clinicalservicesjournal.com/storyimages/p310106.jpg http://www.oriplast.de/english/R04_003.jpg http://www.nursebrokers.com/nurse-chart-720280.jpg