Vitreoretinal diseases
(diseases of vitreous and retina)


Embryonální vývoj oka
2 týdny


Embryonální vývoj oka
17. den


Embryonální vývoj oka
23. den


Embryonální vývoj oka
25. den
27. den

Embryonální vývoj oka



Embryonální vývoj oka
6.-9. týden


Anatomy of the EYE
anterior
posterior segment

Vitreous anatomy



Retinal anatomy



Retinal histology



Retinal histology



Macular anatomy



Amoce (odchlípení sítnice) – historie
•St. Yves (1772) – poprvé popsány symptomy amoce (stíny v ZP korespondující s místem odchlípení)
•Mery (1704) – první popis fundu (kočka, která se utopila, povrch hladiny vykorigoval refrakční
vadu rohovky)
•Purkyně (1823) – popsal červený reflex, Purkyňovy paobrázky

•Gonin (1920) – primary role of retinal tear in retinal detachment
Retinal detachment- history


•Helmholtz (1851) – popsán princip a technika přímé oftalmoskopie
Amoce – vyšetřovací metody


•Ruete (1852) – první indirektní oftalmoskop
•Czapski (1899) – první rohovkový mikroskop
Amoce – vyšetřovací metody

•Gullstrand (1911) – binokulární oftalmoskopie a štěrbinová lampa
Amoce – vyšetřovací metody


•Pomerantzeff (1977) – laserový skenovací oftalmoskop
Amoce – vyšetřovací metody


Amoce – vyšetřovací metody
•ultrazvuk


•rhegmatogenous
•tractional
•serose
Retinal detachment- classification

Rhegmatogenous RD
Posterior vitreous detachment


Rhegmatogenous RD
Retinal tear=(rhegma)


Rhegmatogenous RD
Retinal tear=(rhegma)


Rhegmatogenous RD
Pathological posterior vitreous detachment


Rhegmatogenous RD
(upper quadrants)
quickly progression

Rhegmatogenous RD
(lower quadrants)
slowly progression

•Fotopsia (flashes)
•Black spots (black snow)
•Scotoma (black spot in peripheral visual field)
•Decrease in visual accuity
•Metamorfopsia
Rhegmatogenous RD
(symptoms)

•Surgical
1.
1.Extrabulbar operations (kryopexy, cerclage, plombage)
2.Intraocular operations (PPV with or without tamponade)
Rhegmatogenous RD
(therapy)

Kryopexy
Development of chorioretinal adhesion (scar)


Cerclage



Plombage



Dočasná plombáž



Pars plana vitrectomy (PPV)



Pars plana vitrectomy (PPV)
Retinal attachment (PFC)
development of chorioretinal adhesion (endolaser)

Pars plana vitrectomy (PPV)
•Internal tamponade
•
•Gas (SF6, C3F8)
•Silicon  oil

Pars plana vitrectomy (PPV)
Gas tamponade


Pars plana vitrectomy (PPV)
Silicon oil tamponade


Tractional forces
Comparing of status before OP, after extrabulbar OP and after PPV


Tractional RD
§can’t be find any tear
§concave surface
§can be detected epiretinal and subretinal membranes
•    (diabetic retinopathy, trauma)

Tractional RD
rhegmatogenous  x  tractional


Serose RD
§can’t be find any tear
§convex surface (high balloons)
§free movement of subretinal fluid
•    (tumors, uveitis, chorioidal detachment)

Serose RD
Malignant melanoma of uvea
Ultrasound of eye with MMU