Spoje horní končetiny SPOJE HORNÍ KONČETINY •spoje kostí pletence: •lopatka + klíční kost – art. acromioclavicularis •klíční kost + kost hrudní – art. sternoclavicularis • • • • •spoje kostí volné končetiny: •kost pažní + lopatka – art. humeri •kost pažní + vřetenní + loketní – art. cubiti •kost vřetenní + loketní – membrana interossea antebrachii • – art. radioulnaris distalis •kost vřetenní + kosti karpální – art. radiocarpea •karpální kosti mezi sebou – art. mediocarpea •karpální + metakarpální kosti – art. carpometacarpea •metakarpální kosti + prox. články prstů – art. metacarpophalangea •články prstů navzájem – art. interphalangea manus Spoje kostí pletence •I. Articulatio sternoclavicularis •Typ: složený kloub - vložen discus articularis Typ kloubu: kloub kulový (vázán na pohyby lopatky) •Kloubní hlavice: facies articularis sternalis claviculae Kloubní jamka: incisura clavicularis manubrii sterni Kloubní pouzdro: tuhé, krátké Vazy: •lig. sternoclaviculare anterius •lig. sternoclaviculare posterius •lig. interclaviculare •lig. costoclaviculare • • • • • • • •Pohyby: v malém rozsahu možné všemi směry •Typ: kloub kulový, někdy vložen discus articularis Kloubní plochy: facies art. acromialis (clavicula) + facies art. acromii Kloubní pouzdro: tuhé, krátké Vazy: •lig. acromioclaviculare •lig. coracoclaviculare •lig. trapezoideum •lig. conoideum •lig. coracoacromiale - fornix humeri •lig. transversum scapulae •Pohyby: omezené, doplňují pohyby v sternoklavikulárním kloubu • •II. Articulatio acromioclavicularis •Syndesmozy: -lig. transversum scapulae -lig. coracoacromiale- fornix humeri • •Pohyby lopatky: -Retrakce -Protrakce -Elevace -Deprese -Rotace • Spoje kostí volné končetiny •Articulario humeri (kloub ramení) •Typ: volný, kulovitý Kloubní hlavice: caput humeri Kloubní jamka: cavitas glenoidalis , rozšířená o labrum glenoidale Kloubní pouzdro: od okrajů jamky na collum anatomicum humeri Na ventrální straně se vychlipuje synoviální pouzdro okolo šlachy dlouhé hlavy bicepsu. •Vazy: •lig. coracohumerale •ligg. glenohumeralia •lig. coracoacromiale •Bursa subacromialis, subcoracoidea, subdeltoidea •Pohyby: ventrální a dorsální flexe abdukce (od horizontály za součinnosti s lopatkou) addukce rotace- supinace, pronace Střední poloha: v mírné ventrální flexi a částečné abdukci •Typ: složený kloub • •Articulatio humeroulnaris Typ: kladkový kloub Kloubní hlavice: trochlea humeri •Kloubní jamka: incisura trochlearis ulnae • •Articulatio humeroradialis Typ: kulový kloub Kloubní hlavice: capitulum humeri Kloubní jamka: fovea articularis radii • •Articulatio radioulnaris proximalis Typ: kolový kloub Kloubní hlavice: circumferentia articularis radii Kloubní jamka: incisura radialis ulnae •Articulario cubiti (kloub loketní) •Kloubní pouzdro: obemyká všechna tři kloubní spojení. •Upíná se na okraj kloubních ploch, na radiu až na krček - recessus sacciformis •Vazy: •lig. collaterale radiale •lig. collaterale ulnare •lig. obliquum •lig. anulare radii • • • • • • • •Pohyby: flexe, extense Art. radioulnaris proximalis spolu s art. radioulnaris distalis - pronace, supinace •Střední poloha: v mírné flexi a pronaci •Syndesmosis radioulnaris • •membrana interossea antebrachii • •vazivová membrána rozepjatá mezi •margo interosseus radii •a margo interosseus ulnae • •chorda obliqua • Articulatio radioulnaris distalis • • • •Typ: kolový •Kloubní hlavice: caput ulnae Kloubní jamka: incisura ulnaris radii Kloubní pouzdro: volné, dovoluje obíhání dist. konce radia okolo hlavice ulny •Pohyby: spolu s rotací v art. radioulnaris proximalis supinace - základní postavení kloubu pronace •Střední poloha: při částečné pronaci • • •ARTICULATIO RADIOCARPALIS •mezi radiem a zápěstními kůstkami • •ARTICULATIO MEDIOCARPALIS mezi proximální a distální řadou karpálních kůstek • •ARTICULATIONES INTERCARPALES spojení karpálních kůstek v proximální a distální řadě • •ARTICULATIONES CARPOMETACARPALES distální řada karpálních kůstek s metakarpy • •ARTICULATIONES INTERMETACARPALES • mezi bazemi sousedních metakarpů • •ARTICULATIONES METACARPOPHALANGEALES hlavice metakarpů s proximálními články prstů • •ARTICULATIONES INTERPHALANGEALES •mezi články prstů •retinaculum musculorum flexorum 8 (lig. carpi transversum) mezi eminentia carpi radialis et ulnaris -> canalis carpi •Klouby ruky- Articulationes manus •Articulatio radiocarpalis •Typ: složený, elipsovitý Kloubní hlavice: os scaphoideum, os lunatum, os triquetrum Kloubní jamka: facies articularis carpalis radii, discus articularis Kloubní pouzdro: pevné a krátké Vazy: společné s articulatio mediocarpalis Pohyby: funkční celek s mediokarpálními, interkarpálními a •karpometakarpálními klouby •palmární a dorsální flexe radiální a ulnární dukce cirkumdukce •Střední poloha: odpovídá poloze základní •- zápěstí i prsty postavené v pokračování podélné osy předloktí. •Articulatio mediocarpalis • •Typ: elipsovitý, složený, ve tvaru napříč položeného písmene "S" Kloubní hlavice ulnárně: os hamatum, os capitatum Kloubní hlavice radiálně: os scaphoideum •Kloubní jamka ulnárně: os scaphoideum, os lunatum, • os triquetrum Kloubní jamka radiálně: os trapezium, os trapezoideum Kloubní pouzdro: pevné a krátké •Vazy: •lig. intercarpea dors., ventr., interossea •lig. radiocarpale palmare et dorsale •lig. ulnocarpale palmare et dorsale •lig. carpi radiatum •lig. collaterale carpi radiale et ulnare • •Pohyby: funkční celek s mediokarpálními, interkarpálními a karpometakarpálními klouby •palmární a dorsální flexe, •radiální a ulnární dukce, cirkumdukce •Střední poloha: odpovídá poloze základní •- zápěstí i prsty postavené v pokračování podélné osy předloktí •Articulatio ossis pisiformis: tuhý kloub mezi os pisiforme a os triquetrum - amfiarthrosis •lig. pisohamatum •lig. pisometacarpeum (obě jsou pokračováním šlachy m. flexor carpi ulnaris) •Articulationes intercarpales • •spojují karpální kůstky v obou řadách •ligg. intercapalia dorsalia •ligg. intercarpalia palmaria •ligg. intercarpalis interossea • • • • • • • •Articulationes carpometacarpales II.-V. • •Typ: složený kloub Kloubní plošky: báze II. metacarpu - os trapezium, os trapezoideum a os capitatum báze III. metacarpu - os capitatum báze IV. a V. metacarpu - os hamatum •Báze metacarpů mezi sebou Kloubní pouzdra: krátká, těsná Vazy: •ligg. carpometacarpea dorsalia •ligg. carpometacarpea palmaria •ligg. carpometacarpea interossea •ligg. metacarpea palm., dors., interossea •Pohyby: nepatrné - typ amphiarthrosis •Articulatio carpometacarpalis pollicis • Typ: sedlový kloub Kloubní hlavice: basis ossis metacarpale I Kloubní jamka: os trapezium Kloubní pouzdra: volná Pohyby: abdukce, addukce oposice, repozice Střední poloha: střední flexe •Articulationes intermetacarpales •Ligg.intermetacarpalia • •Art. metacarpophalangeales • • • •Typ: přechod mezi kloubem válcovým a kulovým Kloubní hlavice: caput ossis metacarpalis Kloubní jamka: basis phalangis Kloubní pouzdra: volná Vazy: •ligg. collateralia •ligg. palmaria - fibrocartilago palmaris •lig. metacarpale transversum profundum •Pohyby: flexe a extense abdukce a addukce - možná u nataženého prstu Střední poloha: střední flexe •Typ: kladkový Kloubní hlavice: caput (trochlea) phalangis Kloubní jamka: basis phalangis Kloubní pouzdra: volná Vazy: •ligg. collateralia •ligg. palmaria - fibrocartilagines palmares •Pohyby: flexe a extense Střední poloha: střední flexe •Articulationes interphalangeales • Děkuji za pozornost •Obrázky: •Atlas der Anatomie des Menschen/Sobotta. Putz,R., und Pabst,R. 20. Auflage. München:Urban & Schwarzenberg, 1993 •Netter: Interactive Atlas of Human Anatomy. •Naňka, Elišková: Přehled anatomie. Galén, Praha 2009. •Čihák: Anatomie I, II, III. •Drake et al: Gray´s Anatomy for Students. 2010