oční (osový) astigmatismus astigmatismus CROSS SECTION OF ASTIGMATIC EYE Retina 1st f o (rugby ball shape) 8lur zone (horizontal and vertical light rays have different local points) Horizontal light rays Vertical light rays Astigmatismus vzniká, pokud má optický systém oka různé optické mohutnosti v různých řezech •i%UFI projev astigmatismu Original aio Compromise aio Horizontal Focus aio Vertical Focus aio astigmatismus pravidelný (astigmatismus regularis) existují dva navzájem kolmé hlavní řezy s maximálním a minimálním optickým účinkem (mohutností], nemění se v různých oblastech oka, lze korigovat BČ nepravidelný (astigmatismus irregularis) (též „nepravidelná refrakce"]: astigmatismus má v různých místech dopadu svazku různé hodnoty, případně sklon hlavních řezů to může mít různé příčiny např. nepravidelnost rohovky (keratokónus],... na celém oku se pak mohou řezy s maximálním a minimálním optickým účinkem jevit, jako by nebyly na sebe kolmé (astigmatismus biobliquus) ÚFI astigmatismus, podle místa vzniku: rohovkový vliv deformace rohovky, typicky větší mohutnost ve svislém řezu (tj. přímý astigmatismus - podle pravidla) rozhoduje vliv první plochy rohovky čočkový často kompenzuje rohovkový astigmatismus, větší mohutnost ve vodorovném řezu (tj. nepřímý - proti pravidlu) KNR doplňkový (sítnicový, vychýlení čočky) - zanedbatelný ÚFI ^2590830 schéma TABO 8 •> o - / S %° \ 80 90 \00 go 260 270 280 Směry: Pravé oko: nazálně: 0°, temporálně: 180' Levé oko: nazálně: 180°, temporálně: 0° * 260 270 280 2 •1Ä ÚFI astigmatismus, podle směru hlavních řezů: přímý (astigmatismus rectus) (podle pravidla) větší mohutnost ve svislém řezu lomivější osa ve směru asi 90° nepřímý (astigmatismus inversus) (proti pravidlu) větší mohutnost ve vodorovném řezu lomivější osa ve směru asi 180° šikmých os (astigmatismus obliquus) odchylka hlavních řezů od horizontály a vertikály je větší než stanovená hodnota (např. 10°, 15°, 22,5°, tedy jde například o směry hlavních řezů 45° a 135°) ÚFI astigmatismus, podle polohy fokál: fokála jednoduchý (astigmatismus simplex) jedna fokála leží na sítnici (jeden hlavní řez emetropický), druhá před či za sítnicí (druhý hlavní řez myopický či hy p e r m e tr o p i cký) složený (astigmatismus compositus) obě fokály leží před nebo za sítnicí (oba hlavní řezy myopické či hypermetropické) smíšený (astigmatismus mixtus) jedna fokála leží před sítnicí a druhá za sítnicí (jeden řez myopický a druhý řez hypermetropický) ryze smíšený: kroužek nejmenšího rozptylu (KNR) na sítnici myopicus compositus myopický složený myopicus simplex myopický jednoduchý mixtus smíšený hyperopicus simplex hyperopický jednoduchý hyperopicus compositus hyperopický složený ÚFI pravidelný astigmatismus, cvičení klasifikujte následující prípady astigmatismu: • přímý (podle pravidla] / nepřímý (proti pravidlu] • jednoduchý / složený / (ryze] smíšený • myopický / hypermetropický korekce astigmatismu - princip provádí se jako korekce ametropie, která má však různou hodnotu pro každý z hlavních řezů [ARh, ARv) \ daleký bod Rh v oka nalezený zvlášť pro každý z hlavních řezů musí splývat s příslušnou fokálou FBh ' brýlové čočky, která tudíž musí sama vytvářet astigmatický svazek ^Bh,v — ^h,v Xh — Xh d ... vzdálenost zadní plochy brýlové výpočet vrcholové lámavosti korekční čočky čočky od předmětové hlavní roviny z hodnoty axiální refrakce oka pro daný řez: oka (přibližně od přední plochy oka) sBh,v + ^ — aRh,v ÚFI korekce astigmatismu - velikost obrazů Splníme-li korekční podmínku, leží obrazy dalekého předmětu vytvořené paprsky v obou hlavních řezech na sítnici. Situace však není rovnocenná emetropickému oku, liší se velikost obrazu ve směrech obou hlavních řezů. vzdálenost obrazové hlavní vzdálenost brýlové roviny od sítnice / čočky od oka I n sklivce parametry brýlové cocky Ve vztahu vystupuje mohutnost (p'lh>v první plochy násobená redukovanou tloušťkou dB/nB brýlové čočky která je malá pro záporné korekce, ale významná pro kladné korekce. Je tedy lépe jako astigmatickou plochu formovat zadní plochu brýlové čočky. •i%UFI plancylindrická čočka: • čočka, která vytváří astigmatický svazek • maximální lámavý účinek má směr kolmý k ose cylindru • poloha cylindru se charakterizuje podle jeho osy na stupnici TABO sférocylindrická čočka: Obr. 11.9.5 Brýlové sklo 3 obě- Obr. 11.9*6. Sferooylindrické ma plochami tvaru válce. korekční brýlové sklo Obr. 11.9.7 Sferooylindrické korekční brýlové sklo cyl -5 D ax 0° komb cyl -3 D ax 90° sph -5 D komb cyl +2 D ax 90° sph -3 D komb cyl -2 D ax 0° přepočet korekce astigmatismu korekce cyl -5 D ax 0° komb sph -5 D komb sph -3 D komb cyl-3 D ax90° (c) cyl +2 D ax90° (b) cyl-2 D ax0° fa) cy/f-2) RH a Rv daleké body pro horizontální a vertikální řez V(S) ax O9 cy/C+2) SO e H(-3) aV(-5) ... ametropie oka v horizontálním a vertikálním řezu F H a F y fokály pro horizontální a vertikální řez ametropie oka v uvedených směrech hlavních řezů: i4cyl «-5Dv ose 90° A cyl 3 D vose 0( torická plocha sférotorická čočka cvičení korekce: cyl +2,5 D ax 0' sph-1,5 D sph +2,5 D komb cyl-1,5 D ax 90' komb cyl +4 D ax 0° komb cyl -4 D ax 90° korekce: torická plocha sférická plocha -6 D H -0.66 ametropie (směry hlavních řezů): AcyX» +2,5 D v ose 90' 4yl« -1,5 D vose 0° cvičeni korekce: cyl-lDaxO° komb cyl+3Dax90' sph +3 D komb cyl -4 D ax 0° sph-lD komb cyl+4Dax90< ametropie (směry hlavních řezů): i4cyl -1 D v ose 90° i4„,,+3Dvose 0°