•Dýchací  systém



Anat dých sys Kiss
ANATOMIE  DÝCHACÍCH   CEST
•Dutina nosní
•Dutina ústní
•Hltan
•Hrtan
•Plíce
•Průdušnice
•Vedlejší dutiny
•nosní
•
•

•Hlavní nádechové svaly: bránice, zevní mezižeberní svaly
•
•Pomocné dýchací svaly: m. sternocleidomastoideus, skupina skalenových svalů
•
•Výdechové svaly: vnitřní mezižeberní svaly,
•svaly přední stěny břišní

dýchábí žebra Silbernagl dychani Hrudní košSilbernagl



Graf změny intrapleur tlaku Graf změny objemu Graf změny plícního tlaku Obrzměny intrapleur tlaku
Silbernagl
•pulmonalis
•parietalis
•PLEURA
•pleurální štěrbina

ELASTICKÉ  VLASTNOSTI   PLIC
•plicní poddajnost (compliance):
>
•Faktory ovlivňující elastické vlastnosti plic:
•
•stavba plic: přítomnost elastických vláken
•povrchové napětí alveolu: SURFAKTANT - snižuje povrchové napětí
•
•Odpor dýchacího systému
>

povrchové napětí Silbernagl 4E53C6BF
•
•
•
•
•
•

>

spiromterie



•Statické plicní objemy:
-dechový objem DO (0,5 l)
-inspirační rezervní objem IRO (2,5 l)
-exspirační rezervní objem ERO (1,5 l)
-reziduální objem RO (1,5 l)
•Statické plicní kapacity:
-vitální kapacita plic VC (4,5 l) = IRO+DO+ERO
-celková kapacita plic TC (6 l) = IRO+DO+ERO+RO
-inspirační kapacita IC (3 l) = IRO+DO
-funkční reziduální kapacita FRC (3 l) = ERO+RO

•Dynamické plicní parametry:
-dechová frekvence  f
-minutová ventilace plic
-maximální minutová ventilace
-jednosekundová vitální kapacita FEV1
> >

Výměna plynů v alveolu Silbernagl disociační křivka hemoglobinu
•Fyzikálně rozpuštěný v plazmě
•Chemická vazba na hemoglobin (Fe2+)
•1 molekula hemoglobinu váže 4 molekuly O2
TRANSPORT  O2
•100%
•50%
¯ teploty
pH
¯pCO2
¯ DPG
 teploty
¯ pH
 pCO2
 DPG
 pO2
•25
•50
•75
•100

•fyzikálně rozpuštěný – 5%
•chemicky vázaný – KHCO3 a NaHCO3 –75-80%
•vazba na plazmatické bílkoviny – karbaminohemoglobin a karbaminoproteiny – 15-20%
-v červených krvinkách
•enzym karbondehydrogenáza – urychluje tvorbu a rozklad H2CO3
TRANSPORT  CO2
•CO2 + H2O H2CO3    H+ + HCO3

řízení dýchání



HYPOXIE
=nedostatek kyslíku ve tkáních
Hypoxická hypoxie - ¯ pO2 v okolí (např. výšková nemoc u horolezců)
Anemická hypoxie - ¯ koncentrace hemoglobinu
Ischemická hypoxie - ¯ průtoku, není dodáváno dostatečné množství O2
Histotoxická hypoxie - dodávka O2 přiměřená, zábrana využití O2 buňkami

HYPERKAPNIE -  CO2
•Deprese CNS - zmatenost, poruchy smyslové ostrosti, nakonec koma s útlumem dýchání a smrt
HYPOKAPNIE - ¯ CO2
•Hypoxie mozku díky vazokonstrikci cév - ztráta orientace, závratě, parestézie