Omezovací prostředky Dotčené předpisy •zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů • Omezovací prostředky • K omezení volného pohybu pacienta při poskytování zdravotních služeb lze použít • •a) úchop pacienta zdravotnickými pracovníky nebo jinými osobami k tomu určenými poskytovatelem, • •b) omezení pacienta v pohybu ochrannými pásy nebo kurty, • •c) umístění pacienta v síťovém lůžku, • • Omezovací prostředky •d) umístění pacienta v místnosti určené k bezpečnému pohybu, • •e) ochranný kabátek nebo vestu zamezující pohybu horních končetin pacienta, • • •f) psychofarmaka, • popřípadě jiné léčivé přípravky podávané parenterálně, které jsou vhodné k omezení volného pohybu pacienta při poskytování zdravotních služeb, pokud se nejedná o léčbu na žádost pacienta nebo soustavnou léčbu psychiatrické poruchy, nebo • • •g) kombinaci prostředků uvedených v písmenech a) až f), • • • • • • Omezovací prostředky lze použít •a) pouze tehdy, je-li účelem jejich použití odvrácení bezprostředního ohrožení života, zdraví nebo bezpečnosti pacienta nebo jiných osob, a • •b) pouze po dobu, po kterou trvají důvody jejich použití Povinnosti poskytovatele •a) pacient, u kterého je omezovací prostředek použit, byl s ohledem na jeho zdravotní stav srozumitelně informován o důvodech použití omezovacího prostředku, • •b) zákonný zástupce nebo opatrovník pacienta byl o použití omezovacích prostředků uvedených v odstavci 1 písm. b), c), d) nebo e) bez zbytečného odkladu informován; • •sdělení zákonnému zástupci pacienta se zaznamená do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi, záznam podepíše zdravotnický pracovník a zákonný zástupce nebo opatrovník, • Povinnosti poskytovatele •c) pacient po dobu použití omezovacího prostředku byl pod dohledem zdravotnických pracovníků; dohled musí odpovídat závažnosti zdravotního stavu pacienta a zároveň musí být přijata taková opatření, která zabrání poškození zdraví pacienta, • Povinnosti poskytovatele •d) použití omezovacího prostředku indikoval vždy lékař; ve výjimečných případech, vyžadujících neodkladné řešení, může použití omezovacích prostředků indikovat i jiný zdravotnický pracovník nelékařského povolání, který je přítomen; lékař musí být o takovém použití omezovacího prostředku neprodleně informován a musí potvrdit odůvodněnost omezení, • •e) každé použití omezovacího prostředku bylo zaznamenáno do zdravotnické dokumentace vedené o pacientovi. Zápis do zdravotnické dokumentace • záznam o použití omezovacích prostředků vůči pacientovi, který obsahuje •1. záznam o indikaci omezení včetně specifikace druhu, důvodu a účelu omezení a stanovení intervalů kontrol a jejich rozsahu, •2. čas zahájení a ukončení použití omezovacího prostředku, •3. záznamy o průběžném hodnocení trvání důvodů použití omezovacího prostředku, •4. záznamy o průběžném hodnocení zdravotního stavu pacienta v průběhu omezení, Zápis do zdravotnické dokumentace •5. v případě výskytu komplikací jejich popis, •6. jméno, popřípadě jména, a příjmení zdravotnického pracovníka, který použití omezovacího prostředku indikoval; v případě, že použití omezovacího prostředku neindikoval lékař, také jméno, popřípadě jména, a příjmení lékaře, který byl o použití omezovacího prostředku dodatečně informován, • Zápis do zdravotnické dokumentace •7. v případě, že použití omezovacího prostředku neindikoval lékař, záznam lékaře o vyhodnocení odůvodněnosti omezení, včetně času, kdy ji potvrdil, •8. informaci o tom, že byl zákonný zástupce pacienta zbaveného způsobilosti k právním úkonům nebo nezletilého pacienta informován o použití omezovacích prostředků, • Oznamovací povinnost •Poskytovatel oznámí soudu do 24 hodin • •a) hospitalizaci pacienta podle § 38 odst. 1 písm. b) a c); obdobně se postupuje, jestliže pacient, zákonný zástupce nebo opatrovník pacienta souhlas odvolal a nadále existují důvody pro hospitalizaci bez souhlasu, • •b) dodatečné omezení pacienta, který byl hospitalizován na základě souhlasu, ve volném pohybu podle § 39 odst. 1 písm. b) až g) nebo styku s vnějším světem až v průběhu léčení. • •Hospitalizace a dodatečné omezení pacienta se soudu neoznamuje, jestliže byl souhlas ve lhůtě do 24 hodin prokazatelným způsobem dodatečně vysloven. Detenční řízení •Oznámení soudu •Soud vysloví zákonnost /nezákonnost omezení svobody občana •Řízení má dvě fáze • • – usnesením do 7 dnů (převzetí) • – rozsudkem do 3 měsíců (délka držení) • •Znalecký posudek • • Nález ústavního soudu ze dne 30.9.1997, sp. zn. Pl.ÚS 23/97 •Převzetí a držení pacienta v ústavní zdravotnické péči • Článek 8 LPS zaručující osobní svobodu v odst. 6 závazně určuje, že pouze zákon stanoví, ve kterých případech může být osoba převzata nebo držena v ústavní zdrav. péči bez svého souhlasu. Takové opatření musí být do 24 oznámeno soudu, •který o tomto umístění rozhodne do 7 dnů. Tedy jedině soudu přísluší konečné rozhodnutí o tomto umístění, a to na základě povinné oznamovací povinnosti příslušného zdravotnického zařízení. Výjimku tvoří převzetí a držení osoby ve zdrav. zařízení, které nařídil soud v jiném řízení.