Akutní stavy v očním lékařství
Z. Rozkydal


•Cizí tělísko
•
•První pomoc:
• – ve spojivkovém vaku: Ophtalmo- septonex kapky
•                                      everze víčka a odstranit
•                                      navlhčenou štětičkou
•
• – v oku: aplikovat mast (bacitracin, neomycin)
•              kompresivní obvaz či náplast
•
•
•Léčba: dilatace zorničky skopolaminem
•             aplikovat anestetikum
•             vyjmout  speciálním kopíčkem

•Kontuze oka
•- krvácení do přední komory nebo do sítnice
•- poškození duhovky
- luxace čočky
-
•První pomoc: tišit bolest, sterilní obvaz
•
•Léčba: odsátí krve, operační výkon, antibiotika
•
•
•Perforující poranění
•
•První pomoc: krytí sterilním obvazem
•Léčba: aplikovat antibiotika celkově i lokálně
•             operační výkon
•             krytí oční mušlí

FA eye1



•Popáleniny
•
•První pomoc:
•výplach fyziologickým roztokem, antibiotická mast, sterilní obvaz
•
•
•
•Poleptání
•
•První pomoc:
•výplach fyziologickým roztokem, lokální anestetikum
•sterilní obvaz
•atropin jako oftalmoplegikum
•analgetika celkově

•Conjunctivitis acuta - akutní zánět spojivky
•
•Symptomy:
•pálení a řezání oka, slzení, bolesti hlavy
•
•První pomoc:
•Ophtalmo-septonex, Ophtalmo-framykoin kapky
•sterilní krytí oka
•
•Léčba:
•antibiotika v kapkách (Gentamycin), čistota, hygiena
•u alergické konjunktivitidy přidat kortikoidy

•Amotio retinae- odchlípení sítnice
•
•Odchlípení sítnice od pigmentového epitelu
•
•Symptomy:
•náhlé zhoršení vizu, zákaly, zamlžení, clona
•nejsou bolesti
•
•První pomoc:
•tělesný a duševní klid, transport na oční oddělení
•
•Léčba:
•kryokoagulace, kryopexe
•cerkláž a silikonová plomba, fotokoagulace
•intravitreální chirurgický zákrok

•Okluze a. centralis retinae
•     Je způsobena embolií nebo trombózou oční tepny
•
•Symptomy:     bezbolestná náhlá jednostranná slepota
•První pomoc: tělesný a duševní klid, transport na oční oddělení
•Léčba:             digitální masáž, paracentéza přední komory
•                          inhalace CO2
•
•
•Okluze v. centralis retinae
•     Je způsobena trombózou oční žíly
•
•Symptomy: bezbolestná, jednostranná slepota
•                      s pomalejším rozvojem
•Léčba:         fotokoagulace

•Glaukom - zelený zákal oka
•Stav se zvýšením nitroočního tlaku
•Nerovnováha mezi produkcí a odtokem komorové vody
•Vede ke zhoršení vizu až slepotě
•
•Akutní glaukom
•Symptomy:
•náhlý záchvat bolestí oka i hlavy, ztráta vizu
•bolest hlavy v oblasti n. trigeminus
•nauzea, zvracení, slzení, dilatovaná plegická zornice
•Nitrooční tlak 40–70 mm Hg. Je obvykle jednostranný
•
•První pomoc:
•uklidnit nemocného, transport na oční oddělení
•
•Léčba: pilocarpin 4% po 15 minutách, manitol
•             operace: iridektomie, laserová iridotomie