\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Title-R1d.png
PITNÝ REŽIM
BC. KAROLÍNA LUKÁČOVÁ

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
OSNOVA
1.CO JE PITNÝ REŽIM
2.VODA V ORGANISMU
3.HOSPODAŘENÍ S VODOU
4.REGULACE OBJEMU TĚLESNÝCH TEKUTIN A JEJÍ PORUCHY
5.POTŘEBA VODY
6.ZÁSADY PITNÉHO REŽIMU
7.DRUHY VODY
8.

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CO JE PITNÝ REŽIM ?
•DOPLŇOVÁNÍ TEKUTIN DO TĚLA
•
•
• ……ALE K ČEMU JE TO VLASTNĚ DOBRÉ ? ? ?

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
VÝZNAM VODY
•PROSTŘEDÍ PRO CHEMICKÉ REAKCE, ROZPOUŠTĚDLO
•TRANSPORTNÍ MEDIUM – ŽIVINY, ODPADNÍ LÁTKY, KREVNÍ PLYNY, ELEKTROLYTY, TEPLO,…
•OCHRANA – ZVLHČOVÁNÍ SLIZNIC, PRUŽNOST A ODOLNOST KŮŽE, OCHRANA KLOUBŮ, PLODU, CNS
•HOMEOSTÁZA, TERMOREGULACE
•UDRŽOVÁNÍ CIRKULUJÍCÍHO OBJEMU

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
MNOŽSTVÍ VODY V ORGANISMU
Množství vody v těle (%)
Novorozenec
79
Dítě
63 – 58
Dospělý
51 (ž) – 58 (m)
Senior
47 (ž) – 49 (m)

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
PRŮMĚRNÉ ROZLOŽENÍ VODY V ORGANISMU


\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CO OVLIVŇUJE MNOŽSTVÍ VODY V ORGANISMU ?
•POHLAVÍ (ROZLOŽENÍ TĚLESNÝCH TKÁNÍ)
•VĚK
•HMOTNOST – KDO MÁ VĚTŠÍ HMOTNOST, NEMUSÍ MÍT VÍCE VODY !!!
•STAV HYDRATACE
•ZDRAVOTNÍ STAV (HOREČKA, PRŮJEM, ZVRACENÍ, POPÁLENINY, MALNUTRICE,…)
•TĚHOTENSTVÍ
•OKOLNÍ PROSTŘEDÍ

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
HOSPODAŘENÍ S VODOU
•BILANCE TEKUTIN
•= PŘÍJEM VS. VÝDEJ
•MĚLO BY BÝT V ROVNOVÁZE
•DENNÍ ROVNOVÁHA CCA 2 500 ml

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
ROVNOVÁHA TEKUTIN
•PŘÍJEM
•PITNÝ REŽIM      1 000 – 2000 ml
•VODA V POTRAVĚ       cca 1 000 ml
•VODA VZNIKAJÍCÍ V ORG.      (METABOLICKÁ VODA)        300 ml
•
•VÝDEJ
•MOČ (LEDVINY) 1 500 ml
•POT (KŮŽE) cca 500 ml
•DECH (PLÍCE) 400 ml
•STOLICE (STŘEVO) 200 ml

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
METABOLICKÁ VODA
•VODA VZNIKAJÍCÍ V ORGANISMU OXIDACÍ SUBSTRÁTŮ
•
•
TYP SUBSTRÁTU
MNOŽSTVÍ SUBSTRÁTU
MNOŽSTVÍ VZNIKLÉ VODY
TUKY
100 g
107 ml
SACHARIDY
100 g
55 ml
BÍLKOVINY
100 g
41 ml

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
BILANCE TEKUTIN V GIT
(GASTROINTESTINÁLNÍ TRAKT)
•DENNĚ OBRAT CCA 9 l, ZPĚTNÁ RESORPCE 90 % V TENKÉM STŘEVĚ
•
•SLINY 1000 – 1500 ml
•ŽALUDEČNÍ ŠŤÁVA 2000 – 3000 ml
•ŽLUČ 700 – 1200 ml
•PANKREATICKÉ ŠŤÁVY 1500 – 2000 ml
•STŘEVNÍ ŠŤÁVY 2000 – 3000 ml

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
REGULACE OBJEMU TĚLESNÝCH TEKUTIN
•REGULACE VÝDEJE – V LEDVINÁCH
•REGULACE PŘÍJMU - ŽÍZEŇ

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
REGULACE PŘÍJMU - ŽÍZEŇ
•CENTRUM ŽÍZNĚ – HYPOTALAMUS
•OSMORECEPTORY – REAKCE NA ZMĚNU OSMOLARITY à DRÁŽDĚNÍ RECEPTORŮ à ZVÝŠENÍ POCITU ŽÍZNĚ + SEKRECE
ADH
•SNÍŽENÝ OBJEM KRVE à ZVÝŠENÍ SEKRECE ADH
•SUCHO V ÚSTECH à ŽÍZEŇ

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
REGULACE VÝDEJE - LEDVINY
•HORMONÁLNÍ ŘÍZENÍ
1.ADH – ANTIDIURETICKÝ HORMON
•VZNIK V HYPOTALAMU à PŮSOBÍ V LEDVINÁCH, KDE UMOŽŇUJE ZPĚTNÉ VSTŘEBÁVÁNÍ VODY
2.ALDOSTERON
•VZNIK V KŮŘE NADLEDVIN à VYVOLÁVÁ V LEDVINÁCH ZPĚTNOU RESORPCI SODÍKU à PASIVNÍ VSTŘEBÁNÍ VODY
3.ANF – ATRIÁLNÍ NATRIURETICKÝ FAKTOR
•JEDINÝ, KTERÝ ZVYŠUJE VYLUČOVÁNÍ VODY
•
•

1.ADH – antidiuretický hormon
Vznik v hypotalamu  působí v ledvinách, kde umožňuje zpětné vstřebávání vody
Má i vazokonstrikční účinky
Sekreci vyvolává podráždění osmoreceptorů v hypotalamu, snížení objemu krve, stres, nikotin,
snižuje alkohol
2.Aldosteron
Vznik v kůře nadledvin  vyvolává v ledvinách zpětnou resorpci sodíku  pasivní vstřebání vody
Sekreci vyvolává snížené prokrvení ledvin  sekrece reninu  štěpení angiotenzinogen až na
angiotenzin II.  zvýšení sekrece aldosteronu (RAAS osa)
3.Anf – atriální natriuretický faktor
Jediný, který zvyšuje vylučování vody
Aktivace při zvýšeném objemu krve v myokardu pravé síně srdce
 vylučování sodíku + vody
 vazodilatace + snížení sekrece hormonů ADH a aldosteron
Ochrana srdce před přetížením

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
PORUCHY REGULACE OBJEMU TĚLESNÝCH TEKUTIN
•DEHYDRATACE
•HYPERHYDRATACE
Výsledek obrázku pro water

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
NEDOSTATEK VODY V ORGANISMU
•NEDOSTATEČNÝ PŘÍJEM
•
•VYSOKÉ ZTRÁTY (PRŮJMY, ZVRACENÍ, ÚPORNÉ POCENÍ) – ZTRÁTA NaCl
•
•PORUCHA CENTRA PRO ŽÍZEŇ – NEDOSTATEK ADH (ANTIDIURETICKÝ HORMON)
•
•HORMONÁLNÍ PORUCHY (ZADNÍ LALOK HYPOFÝZY, KŮRA NADLEDVIN)
•
•ŠPATNÉ DIETNÍ NÁVYKY
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
NÁSLEDKY DEHYDRATACE


\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
POTŘEBA VODY
Kojenci
110 ml / kg tělesné hmotnosti
Děti 1 – 3 roky
95 ml / kg tělesné hmotnosti
Děti 4 – 6 let
75 ml / kg tělesné hmotnosti
Děti 7 – 9 let
60 ml / kg tělesné hmotnosti
Děti od 10 let
40 ml / kg tělesné hmotnosti
Dospělí
30 – 35 ml / kg tělesné hmotnosti

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
POTŘEBA VODY
•ZÁVISÍ NA:
•POHLAVÍ
•VĚKU
•TĚLESNÉ HMOTNOSTI
•TĚLESNÉ AKTIVITĚ
•OKOLNÍM PODMÍNKÁM
•ZDRAVOTNÍM STAVU

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DOPORUČENÝ PŘÍJEM TEKUTIN DLE EFSA
- EUROPEAN FOOD SAFETY AUTHORITY
•včetně příjmu tekutin z potravin
• ŽENY – 2 000 ml/den
• MUŽI – 2 500 ml/den
Výsledek obrázku pro efsa

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DOPORUČENÝ PŘÍJEM TEKUTIN DLE DACH
- REFERENČNÍ HODNOTY PRO PŘÍJEM ŽIVIN
•včetně příjmu tekutin z potravin
• 25 – 50 let – 2 600 ml/den
• > 65 let – 2 250 ml/den
•
Výsledek obrázku pro referenční hodnoty pro příjem živin

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
VODA V POTRAVINÁCH
Potraviny
%
Potraviny
%
Hlávkový salát
96
Sýr 60% tuku v sušině
45
Nízkotučné mléko a jogurty
87 - 90
Luštěniny
40 - 60
Ovoce
70 - 90
Ryby
61-65
Brambory
80
Ořechy
6
Kuře
63
Oleje
0 - 1
Hovězí maso
47
Rostlinná másla a emulgované tuky
15 a více
Chléb, rohlík
35 - 40
Ovoce sušené
20
Cukr
0,5
Zelenina
70 - 96
Máslo
20
Cornflakes
6

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
ZÁKLAD PITNÉHO REŽIMU
•ZÁKLAD BY MĚLY TVOŘIT NEENERGETICKÉ NÁPOJE
•PITNÁ VODA Z VODOVODU
•BALENÁ VODA
•LZE ZAŘADIT:
•MINERÁLNÍ VODY
•ČAJ, KÁVOVINOVÉ NÁPOJE
•100% OVOCNÉ A ZELENINOVÉ ŠŤÁVY (NAŘEDĚNÉ)
•MLÉKO, MLÉČNÉ NÁPOJE ???
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
CO JEŠTĚ POČÍTÁME DO PITNÉHO REŽIMU ?


\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
PITNÁ VODA = KOHOUTKOVÁ
•VODA Z KOHOUTKU MŮŽE MÍT VYŠŠÍ KVALITU NEŽ BALENÁ
•POŽADAVKY NA KVALITU STANOVENY LEGISLATIVOU
•VYHLÁŠKA Č. 252/2004 SB., KTEROU SE STANOVÍ HYGIENICKÉ POŽADAVKY NA PITNOU A TEPLOU VODU A ČETNOST
A ROZSAH KONTROLY PITNÉ VODY
•SLEDUJE SE PŘES 60 RŮZNÝCH PARAMETRŮ
•DUSIČNANY 50 mg/l, DUSITANY 0,5 mg/l
•NOVĚ STEJNÉ PARAMETRY PRO DOSPĚLÉ I PRO KOJENCE
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
TVRDOST VODY
•ZÁVISÍ NA OBSAHU ROZPUŠTĚNÝCH NEROSTŮ CaO A MgO
•ZDROJ VODNÍHO KAMENE A OVLIVŇUJÍ CHUŤ
•
•
•1. TRVALÁ – CHLORIDY, SÍRANY, KŘEMIČITANY, DUSIČNANY
•2. PŘECHODNÁ – HYDROGENUHLIČITAN VÁPENATÝ à UHLIČITAN VÁPENATÝ (VODNÍ KÁMEN)
•
•
Pitná voda
mmol/l
°dH
velmi tvrdá
> 3,76
> 21,01
tvrdá
2,51–3,75
14,01–21
středně tvrdá
1,26–2,5
7,01–14
měkká
0,7–1,25
3,9–7
velmi měkká
< 0,7
< 3,9

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
BALENÁ VODA
•VYHLÁŠKA Č. 275/2004 SB., O POŽADAVCÍCH NA JAKOST A ZDRAVOTNÍ NEZÁVADNOST BALENÝCH VOD A O ZPŮSOBU
JEJICH ÚPRAVY •MIKROBIOLOGICKÉ, FYZIKÁLNÍ A CHEMICKÉ POŽADAVKY NA JAKOST A ZDRAVOTNÍ NEZÁVADNOST
•
Dusičnany
Dusitany
Přírodní minerální voda
50 mg/l
0,1 mg/l
Kojenecká voda
10 mg/l
0,02 mg/l
Pramenitá voda
25 mg/l
0,02 mg/l

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
TYPY BALENÝCH VOD
1.BALENÁ PŘÍRODNÍ MINERÁLNÍ VODA
2.BALENÁ PRAMENITÁ VODA
3.BALENÁ KOJENECKÁ VODA
4.BALENÁ PITNÁ VODA
5.
5.

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
BALENÁ PŘÍRODNÍ MINERÁLNÍ VODA
•• slabě mineralizované
• získává se z podzemního zdroje, který musí být schválen a pravidelně prověřován ministerstvem
zdravotnictví
• do místa plnění do lahví se smí přepravovat pouze potrubím
• nesmí být upravována žádným způsobem, který by změnil charakteristické složení. mezi povolené
úpravy patří odželeznění nebo použití vzduchu obohaceného ozonem
• může být sycena oxidem uhličitým, buď přímo ze zdroje, nebo z jiného než přírodního zdroje. oxid
uhličitý může být rovněž odstraňován
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
BALENÁ PRAMENITÁ VODA
•• pochází z chráněného podzemního zdroje, který nemusí být schválen ministerstvem zdravotnictví
• smí být upravována stejným způsobem jako přírodní minerální voda
• u vod sycených oxidem uhličitým musí být informace "pramenitá voda sycená" a obsah oxidu
uhličitého v g/l
• tato voda je vhodná k trvalému přímému požívání dětmi i dospělými
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
BALENÁ KOJENECKÁ VODA
•pochází z chráněného podzemního zdroje
•smí být upravována jen UV paprsky
•platí na ně přísnější požadavky (mikrobiologické ukazatele, dusičnany)
•jsou vhodné k přípravě kojenecké stravy i k trvalému pití pro všechny
•kromě oxidu uhličitého se do nich nesmí nic přidávat
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
BALENÁ PITNÁ VODA
•výrobek splňující požadavky na pitnou vodu podle zvláštního právního předpisu. •nemusí pocházet z
podzemního zdroje, může být stáčena i z veřejného vodovodu. kvalita je srovnatelná s kvalitou pitné
vody z vodovodu.  •nejsou omezeny úpravy vody, není zakázáno použití bakteriostatických látek
(zastavují růst bakterií).

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
POVINNÉ ÚDAJE NA OBALECH BALENÝCH VOD
•KROMĚ BALENÉ PITNÉ PLATÍ PRO VŠECHNY
•NÁZEV ZDROJE
•LOKALITA PRAMENE
•CELKOVÁ MINERALIZACE (SLABĚ ČI SILNĚ MINERALIZOVANÁ)
•TYP VODY (KOJENECKÁ, PRAMENITÁ,…)
•INFORMACE O ÚPRAVÁCH
•

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DOPLŇUJÍCÍ OZNAČENÍ
Údaj
Kritérium
Nízký obsah minerálních látek
Obsah rozpuštěných pevných látek (jako odparek při 180 °C) je nižší než 500 mg/l
Velmi nízký obsah minerálních látek
Obsah rozpuštěných pevných látek (jako odparek při 180 °C) je nižší než 50 mg/l
Bohatá na minerální soli
Obsah rozpuštěných pevných látek (jako odparek při 180 °C) je vyšší než 1500 mg/l
Obsahuje vápník
Obsah vápníku je vyšší než 150 mg/l
Obsahuje hořčík
Obsah hořčíku je vyšší než 50 mg/l
Kyselka
Přírodní minerální voda přirozeně sycená s obsahem volného oxidu uhličitého vyšším než 250 mg/l
Obsahuje sodík
Obsah sodíku je vyšší než 200 mg/l
Obsahuje jod
Obsah jodu je vyšší než 0,01 mg/l

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DĚLENÍ DLE OBSAHU CO2
•PŘIROZENĚ SYCENÁ – nejméně 250 mg/l CO2
•OBOHACENÁ – po zpracování vyšší obsah CO2 než u zdroje
•SYCENÁ – po dosycení z jiného zdroje, stejný nebo vyšší obsah CO2 než u zdroje
•DEKARBONOVANÁ – po zpracování nižší obsah CO2 než u zdroje
•NESYCENÁ – ze zdroje obsahujícího max. 250 mg/l CO2

\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png
DĚKUJI ZA VAŠI POZORNOST J