STOPOVÉ PRVKY ŽELEZO – ZINEK – MĚĎ Zpracoval Filip Martiník MIKROELEMENTY VS. STOPOVÉ PRVKY Jedná se o synonyma Definice dle Collins Dictionary of Medicine Minerální látky přijímané ve stravě v malých množstvích, které jsou důležité pro správnou funkci organismu Definice dle Gale Encyclopedia of Medicine Skupina prvků, které jsou zastoupeny v lidském těle ve velmi malém množství, nicméně jsou důležité pro dobré zdraví. Také se nazývají mikronutrienty. https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/trace+elements STOPOVÉ PRVKY Příjem pod 50 mg/den Koncentrace nepřesahuje 50 mg/kg Představují 0,1 – 0,2 % hmotnosti lidského těla Řadíme zde: Fe, I, Cu, Zn, Co, Cr, Mo, Se, F, Mn, Ni, As, Sn, Si, V Mají prokázané biochemické funkce v ogranismu Vznik specifické poruchy struktury nebo funkce tkáně či orgánu vyvolané deficitem příslušného prvku STOPOVÉ PRVKY Funkce Katalytické působení v enzymech Modulace enzymových aktivit Většina se podílí na ochraně před oxidačním stresem Příčina deficitu Nedostatečný příjem Snížená využitelnost z potravy Snížená resorpce (maldigesce, malabsorpce) Zvýšené ztráty (průjem, krvácení do GIT) Zvýšená potřeba (stres, sepse, nádory, traumata, popáleniny) ŽELEZO Související obrázek Výsledek obrázku pro byl jednou jeden život červené krvinky Výsledek obrázku pro železo Výsledek obrázku pro iron food ZASTOUPENÍ V ORGANISMU 2 – 4 g DOPORUČENÝ DENNÍ PŘÍJEM (DACH) ZDROJE Hemové: játra, hovězí maso, vepřové maso, drůbeží maso, ryby Příklady na 100 g Játra vepřová 15,3 mg Maso telecí kýta 4,8 mg Hovězí roštěnec nízký 3,2 mg Kuřecí prsa 3,0 mg Nehemové: vejce, skořápkové plody, obiloviny, luštěniny, kakao, zelenina, mateřské mléko Příklady na 100 g Čokoláda hořká (45 – 59%) 8,2 mg Ořechy lískové 5,8 mg Čočka 5,0 mg Ořechy kešu 4,2 mg Špenát 3,3 mg Pórek 2,2 mg Kedlubna 1,3 mg Výsledek obrázku pro játra jídlo Výsledek obrázku pro žloutek Výsledek obrázku pro hovězí Výsledek obrázku pro ořechy Výsledek obrázku pro luštěniny VSTŘEBÁVÁNÍ ŽELEZA Výsledek obrázku pro iron absorption Obecná vstřebatelnost 10 – 15 % (při nedostatku vyšší) Biologická dostupnost hemového železa je 20 – 30 % Biologická dostupnost nehemového železa je 5 % Využitelnost z mateřského mléka je > 30 % Vstřebatelnost zvyšují: živočišná bílkovina (meat faktor), vitamin C a organické kyseliny Vstřebatelnost snižují: tanin, lignin, kyselina šťavelová, kyselina fytová, fosfáty, Ca, Cu, Zn, proteiny v mléce, kofein, salicyláty, antacida, tuk, iontoměniče, klofibrát PROTEINY SPOJENÉ S ŽELEZEM Hepcidin – hormon řídící absorpci železa Transferin – transportní bílkovina pro železo Feritin a Hemosiderin – zásobní proteiny železa Laktoferin (+ laktoalbumin) – zvyšují dostupnost železa z mateřského mléka Výsledek obrázku pro ferritin FUNKCE ŽELEZA Hemoglobin – transport kyslíku Krvetvorba Myoglobin – transport a krátkodobé uchovávání kyslíku se svalových buňkách Cytochromy tvorba energie (dýchací řetězec) monooxygenázový systém organismu (biotransformace xenobiotik a biosyntézy steroidních hormonů a vitaminu D3) Syntéza endogenních látek (karnitin, eikosanoidy, kolagen, neurotransmitery (dopamin)) Kofaktor antioxidačních enzymů – kataláza, peroxidáza Vliv na vazodilataci a imunitní systém NADBYTEK ŽELEZA Neexistuje exkreční cesta pro železo! [ za určitých okolností se přebytek železa hromadí v tkáních Chronický alkoholismus ] zvyšuje absorpci Hemosideróza – hromadění železa v těle při jeho špatném využití a jeho zvýšené dodávce Hemochromatóza – hromadění železa v tkáních primární (dědičné onemocnění) × sekundární (např. při opakovaných transfuzích) NEDOSTATEK ŽELEZA Sideropenická anémie – mikrocytární, hypochromní Příčiny: silná menstruace, nízký příjem, vysoké ztráty, krvácení do GIT, záněty, nádorová onemocnění – přesuny Fe Projevy: ragády ústních koutků, poruchy růstu vlasů, nehtů, atrofie kůže, změny na sliznicích, únava, bolest hlavy ZDRAVOTNÍ TVRZENÍ ZDRAVOTNÍ TVRZENÍ SPOJENÉ S ŽELEZEM ZINEK Související obrázek Výsledek obrázku pro zinc Výsledek obrázku pro zinc ZASTOUPENÍ V ORGANISMU Lidské tělo obsahuje asi 2 g Netvoří se zásoby Obměna zinku ve tkáních je pomalá DOPORUČENÝ PŘÍJEM (DACH) ZDROJE Hovězí maso, vepřové maso, obiloviny, mléčné výrobky, luštěniny, celozrnné pečivo Výsledek obrázku pro hovězí Výsledek obrázku pro věpřové maso Výsledek obrázku pro obiloviny Výsledek obrázku pro luštěniny druhy Výsledek obrázku pro mléčné výrobky Výsledek obrázku pro celozrnné pečivo VSTŘEBÁVÁNÍ Ovlivněno potřebou organismu Enteropankreatický oběh Lepší využitelnost z živočišných potravin Vstřebatelnost podporují živočišné bílkoviny (histidin, cystein), sójové proteiny, glukóza, laktóza Vstřebatelnost je snížena kyselina fytová, Ca, kasein, Cu, Fe Také se snižuje při stresu, parazitárních onemocněních a infekcích FUNKCE Kofaktor metaloenzymů alkalická fosfatáza – metabolismus kostí, trávení alkoholdehydrogenáza (ADH) dehydratáza δ-aminoluvulové kyseliny – biosyntéza hemu ornitinkarbamoyltranferáza – odbourávání amoniaku timidinkináza . Zabudování tymidinu do DNA Podílí se na vývojových, růstových a regeneračních procesech (hojení ran, syntéza kolagenu) Buněčná proliferace a diferenciace, genová exprese Stabilita biomembrán a cytoskeletu FUNKCE Imunitní systém Antioxidační funkce – superoxiddismutáza, kataláza, metalotionein Vliv na smyslové orgány, neurotransmitery, prostaglandiny Hormony – inzulin, glukagon, hormony štítné žlázy, pohlavní hormony, růstový hormon Vliv na vývoj mužských pohlavních orgánů, spermatogenezi a syntézu testosteronu Vliv na kvalitu vlasů, nehtů Metabolismus vitaminu A (ADH, retinol vázající protein (RBP)) DEFICIT Projevy: poruchy chuti a čichu, dermatitidy, vypadávání vlasů, průjem, neuropsychické poruchy, zpomalení růstu, poruchy sexuality u mužů a reprodukce, náchylnost k infekcím, prodloužené hojení ran Akrodermatitis enteropatica – dědičné onemocnění, snížená absorpce Zn, kožní projevy POZOR u malabsorpčního syndromu, pacientů s parenterální výživou, popálenin, při léčbě látkami snižujícími absorpci (tvorba chelátů) nebo při steatorey (ztráty tuku do stolice) Výsledek obrázku pro Akrodermatitis enteropathica TOXICITA Jednorázové užití 2 g – GIT potíže, horečka Chronická otrava – hypochromní anémie, neuropatie, interakce s metabolismem Fe a Cu POZOR na úpravu potravin s nízkým pH v pozinkovaném nádobí => dochází k většímu uvolňování zinku z nádobí ZDRAVOTNÍ TVRZENÍ MĚĎ Výsledek obrázku pro cuprum Výsledek obrázku pro měď Výsledek obrázku pro měď potraviny DOPORUČENÝ PŘÍJEM (DACH) ZDROJE Játra, korýši, obiloviny, ryby, skořápkové plody, kakao a čokoláda Výsledek obrázku pro čokoláda Výsledek obrázku pro játra jídlo Související obrázek Výsledek obrázku pro ryby jídlo Výsledek obrázku pro obiloviny Výsledek obrázku pro skořápkové plody Výsledek obrázku pro kakao FUNKCE I Ceruloplazmin oxidace Fe2+ na Fe3+ (důležité pro vazbu na transferin) transport mědi inhibice peroxidace lipidů dvojmocnými kovy protein akutní fáze Superoxiddismutáza – antioxidační ochrana buněk Cytochrom c-oxidáza – dýchací řetězec Lysyloxidáza Tyrozináza – vznik melatoninu FUNKCE II Dopamin-β-hydroxyláza – biosyntéza katecholaminů Aminooxidáza – např. degradace neurotransmiterů Regulace genové exprese DEFICIT Mikrocytární, hypochromní anémie anémie nereaguje na podání Fe, snížen ceruloplasmin Poruchy imunity Leukopenie, osteoporóza Poruchy růstu vlasů a nehtů Narušená tvorba kolagenu a elastinu Snížená pigmentace vlasů a kůže V pokročilém stádiu neurologické poruchy MENKESOVA CHOROBA Genetické onemocnění vázané na X chromozom Postižen gen kódující Cu2+-transportující ATPázu Neschopnost střevních buněk transportovat měď do krevního řečiště Projeví se u kojenců mužského pohlaví už v prvních několika týdnech Postižení umírají většinou do tří let po narození WILSONOVA CHOROBA Autosomálně recesivní dědičné onemocnění, které způsobuje hromadění mědi v játrech v důsledku porušení exkrece do žluči, následně i jiných orgánech Diagnostika: snížená sérová hladina ceruloplasminu; zvýšené vylučování mědi močí (za 24 hod); Kayserův-Fleischerův prstenec na okraji rohovky; hemolýza; zvýšený obsah mědi v játrech Léčba celoživotní léčba je prevencí poškození jater a CNS omezení potravin bohatých na měď (mořské ryby, čokoláda, kakao) podávání léků chelatujících měď (Penicilamin 1000 mg/den) zinek – snižuje resorpci mědi střevem monitorování vylučování mědi močí transplantace jater Výsledek obrázku pro Kayserův-Fleischerův prstenec ZDRAVOTNÍ TVRZENÍ DĚKUJI ZA POZORNOST J ZDROJE https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/trace+elements UWE GRÖBER. PREKL. Z ANGLICKÉHO JAZYKA: JOZEF ČÁRSKY A JANKA ZÁLEŠÁKOVÁ. Mikronutrienty nastavenie metabolizmu, prevencia, liečba. Bratislava: Balneotherma, 2010. ISBN 9788097015640 Referenční hodnoty pro příjem živin. V ČR 1. vyd. Praha: Společnost pro výživu, 2011. ISBN 978-80-254-6987-3 http://www.dge.de/wissenschaft/referenzwerte/ KASPER, Heinrich. Výživa v medicíně a dietetika. Praha: Grada, 2015. ISBN 978-80-247-4533-6 http://lekarske.slovniky.cz/pojem/hemosideroza http://www.wikiskripta.eu/index.php/%C5%BDelezo http://www.wikiskripta.eu/index.php/Sideropenick%C3%A1_an%C3%A9mie http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2012:136:0001:0040:CS:PDF http://www.wikiskripta.eu/w/Wilsonova_choroba http://www.wikiskripta.eu/w/Zinek http://www.wikiskripta.eu/w/M%C4%9B%C4%8F