hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Úvod do první pomoci Edita Pešáková Masarykova univerzita Lékařská fakulta – Katedra ošetřovatelství hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Organizace výuky •Přenáška, na kterou bude navazovat cvičení •Podmínky pro splnění předmětu: Zápočet → 100% účast na cvičeních • → aktivita ve výuce • Kolokvium → ověření znalostí testem • → praktická ukázka KPR • • • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Doporučené studijní prameny •Evropská rada pro resuscitaci – ERC Guidelines 2015 • •Česká resuscitační rada www.resucitace.cz • •SAIBERTOVÁ, S. První pomoc, Masarykova univerzita 2014 • •BYDŽOVSKÝ, Jan. Předlékařská první pomoc. Grada, 2011. • • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Obsah dnešní přednášky •Definice první pomoci •Právní zodpovědnost •Záchranné složky ČR •Tísňové volání •Vyšetření postiženého hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Definice první pomoci •PP je soubor se na sebe navazujících postupů, které vedou k obnově života nebo zamezují zhoršení zdravotního stavu jedince. • •Život postiženého v mnoha případech závisí na správně poskytnuté neodkladné první pomoci. • •Právě Ty můžeš být tím, kdo v kritické chvíli zachrání lidský život! • •O životě rozhoduje 5 minut!!! • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Právní zodpovědnost •Trestní zákon č. 40, 2009 Sb.§ 150, 151 •Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví nebo jiného vážného onemocnění, neposkytne potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na dvě léta. •Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví nebo vážného onemocnění, neposkytne potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnout, bude potrestán odnětím svobody až na tři léta nebo zákazem činnosti. •Řidič dopravního prostředku – při neposkytnutí PP bude potrestán odnětím svobody až na 5 let nebo zákazem činnosti. hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png První pomoc - dělení •Technická první pomoc •Základní první pomoc (bez zdravotnických prostředků) laická PP •Odborná první pomoc hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Technická PP •hasiči, horská služba, vodní záchranná služba, svépomoc • ü odstranění příčiny úrazu ü vyproštění postiženého ü přesunutí na bezpečné místo • •Neohrozit sám sebe!! • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Základní (předlékařská, laická) první pomoc •opatření bez specializovaného vybavení •taktéž v případě poskytování PP zdravotníkem •trvá do doby převzetí postiženého ZZS, nebo improvizovaného transportu do ZZ •součástí je přivolání ZZS • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Priority předlékařské PP (pravidlo ABC) •Zprůchodnit a udržet průchodné dýchací cesty – krok „A“ (airway) •Dýchání v případě potřeby nutné pro obnovení a udržovat umělým dýcháním – krok „B“ (breathing) •Nezbytné obnovit a udržet krevní oběh nepřímou srdeční masáží a zastavením krvácení – krok „C“ (circulation) hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Bariéry v poskytování předlékařské PP •Nezvládnuté emoce •Pocit nezvládnutí situace – obava z výsledku •Obava z možných následných problémů •Obava o vlastní život – nákaza nemocí či poranění hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Odborná zdravotnická (rozšířená) PP •použití speciálních pomůcek •aplikace léků •použití diagnostických přístrojů •použití léčebných prostředků • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Záchranný řetězec •Je systémem návaznosti a spojitosti záchranných úkonů a výkonů k záchraně zraněného. Úspěšnost záchrany a její konečný efekt je závislý na každém jeho článku. Tento záchranný řetězec je tak silný jako jeho nejslabší článek! • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Postup podle záchranného řetězce •Prvním článkem jste VY jako zachránce! •Úkoly – zajištění místa nehody a bezpečnosti • - život zachraňující úkony • - volání ZZS • - vyproštění • - první pomoc • - předání postiženého ZZS Ø • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Integrovaný záchranný systém I •vznikl jako potřeba spolupráce hasičů, zdravotníků, policie a dalších složek při řešení mimořádných událostí (požárů, havárií, dopravních nehod, aj.) •efektivní systém vazeb, pravidel spolupráce a koordinace záchranných a bezpečnostních složek, orgánů státní správy a samosprávy, fyzických a právnických osob při společném provádění záchranných a likvidačních prací a přípravě na mimořádné události • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Integrovaný záchranný systém II •ZZS Zdravotnická záchranná služba 155, 112 •HZS Hasičský záchranný sbor 150, 112 •PČR Policie České republiky 158, 112 •MP Obecní a městská policie 156 •AČR Armáda České republiky •ZBK Záchranné brigády kynologů •VZS Vodní záchranná služba •LZS Letecká záchranná služba •HS Horská služba • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Porovnání volání 155, 112 •155 •RZP – dispečink • •volání zdarma • •asistence postupů první pomoci po telefonu • •nelze volat bez SIM a minimálního kreditu • • •112 • •Hasiči - dispečink • •volání zdarma • •cizojazyčná komunikace • •sjednoceno v Evropě •volání bez SIM • • časová prodleva při zdravotních stavech • • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Zdravotnická záchranná služba •V každém kraji je jedna Zdravotnická záchranná služba (ZZS): • - operační středisko • - výjezdové posádky Ø RLP (RV) Ø RZP Ø LZS •Mimo záchrannou službu: • - praktický lékař • - lékařská služba PP („pohotovost“) • - převozové sanity hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Rychlá lékařská pomoc (RLP) I •Posádku tvoří - lékař • - zdravotnický záchranář • - řidič záchranář • •vyjíždějí ke stavům bezprostředního ohrožení života, k těžkým úrazům a závažným dopravním nehodám, v případech hrozícího selhání základních životních funkcí a výrazného zhoršení zdravotního stavu postiženého • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Rychlá lékařská pomoc (RLP) II •Jiný typ RLP – systém „rendez-vous“ (RV) - tvoří lékař a řidič, popřípadě řidič záchranář. •Disponují osobním automobilem se zdravotnickou zástavbou. Je vybaven podobným vybavením jako velký sanitní vůz, ale není schopen přepravit pacienta do zdravotnického zařízení. V případě nutnosti převozu přijíždí RZP. •Výhoda - efektivní využití lékaře • - rychlejší mobilní prostředek hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Rychlá zdravotnická pomoc (RZP) •Posádku tvoří: •kvalifikovaný zdravotnický záchranář (diplomovaný specialista záchranář nebo všeobecná sestra specializovaná pro stavy akutního ohrožení života) a řidič záchranář -posádky vyjíždějí ke stavům, kdy došlo k úrazu či zhoršení zdravotního stavu postiženého, ale stav přímo neohrožuje jeho život -posádka na místě poskytne vysoce odbornou neodkladnou péči a transportuje postiženého do zdravotnického zařízení • • • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Letecká záchranná služba (LZS) •Použití při: delším dojezdovém čase pozemních prostředků, který by mohl ohrozit život a zdraví pacienta • : nutnosti co nejšetrnějšího transportu do zdravotnického zařízení (poranění páteře) • : situaci, kdy časový faktor při převozu pacienta na specializované pracoviště hraje významnou roli. •Složení posádky - lékař • - zdravotnický záchranář • - pilot hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Kdy zasahuje ZZS •Stavy bezprostředního ohrožení života • - bezvědomí •Stavy, které prohlubováním chorobných změn mohou vést k náhlé smrti • - srdeční infarkt, úrazy •Působí bez poskytnutí odborné PP trvalé chorobné změny • - mozková mrtvice, úrazy • • • • • •Působí náhle utrpení a nesnesitelnou bolest • - úrazy •Působí změny chování a jednání, které ohrožují sebe nebo své okolí • - náhlé psychické poruchy • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Přivolání záchranné služby I •Uklidni se a přemýšlej: -Co se stalo? -Hrozí další nebezpečí? -Kolik je postižených? -Jaký je stav postiženého? -Je při vědomí? -Dýchá? -Krvácí? •Místo události: -Kde jsme? -Na jaké jsme adrese? -Číslo domu, zvonku, jméno na zvonku… -Místo v terénu, na silnici, orientační body… hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Přivolání záchranné služby II •Kdo volá… •Kde se to stalo…adresa, jméno na zvonku, orientační bod v terénu, kdo bude čekat venku •Co se stalo…počet zraněných, charakter poranění, příznaky chorob •Zapněte na telefonu reproduktor – budete mít volné ruce! •Plňte pokyny a odpovídejte na dotazy operátora •Zajistěte podmínky pro přístup posádky •Neukončujte hovor jako první! • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Základní vyšetření postiženého •Kontrola stavu vědomí •Kontrola dýchacích cest •Kontrola dýchání •Kontrola krvácení •Celkové vyšetření postiženého • hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Kontrola stavu vědomí hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Kontrola dýchacích cest •Má volné dýchací cesty? • - provedeme záklon hlavy za čelo a za bradu • - odstraníme z úst případnou překážku – zvratky, krev, jídlo, zuby atd. hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Celkové vyšetření •Postupujeme systematicky „od hlavy k patě“ •Cílenými dotazy se ptáme co se stalo, na místo bolesti, jak dlouho to bolí, jak se postiženému dýchá atd. •Pohmatem zjišťujeme místo bolesti •Pohledem hodnotíme barvu kůže, pohyby, místo krvácení, zjevné poranění •Snažíme se údaje zjistit co nejpřesněji a poté předat ZZS hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png Co dělat do příjezdu záchranné služby? •udržujeme trvalý a intenzivní dohled nad postiženým a poskytujeme adekvátní PP •je-li na místě více zachránců, zajistíme záchranářům rychlý a bezproblémový přístup: • - odemknout a otevřít všechny příchozí dveře • - zavřít domácí zvířata • - jít na hlavní komunikaci a zřetelně mávat na přijíždějící vůz ZZS • - po příjezdu záchranáře přivést ke zraněnému • •zraněného sami netransportujeme nebo nepřepravujeme naproti ZZS hashOverlay-FullResolve.png HD-ShadowLong.png HD-ShadowShort.png „Kdo zachránil jeden život, jakoby zachránil celý svět.“ (Talmud) •Děkuji za pozornost!