Kožní léze v oblasti oka Kožní léze - rozdělení • Benigní léze (cysta, hordeolum, chalazion, hemangiom, lymfangiom, papilom, keratoakantom, molluscum contagiosum, verruca vulgaris, herpes, xantelasma, naevus) • Prekancerózní léze (aktinické keratóza, …) • Maligní léze (bazocelulární karcinom, spinocelulární karcinom, melanom, …) Chalazion - léčba • ATB + steroidy kapky a masti • Teplé obklady • Exkochleace Hemangiom • Nejčastější benigní nádor dětského věku • Častější u dívek • 90% se objeví do 6 měsíců věku • Při diagnostice UZ, ev. OCT • Růstová fáze následovaná regresí, většinou do 8 let zmizí • Léčba je indikovaná, pokud hrozí ovlivnění zrakových funkcí, dojde k infekci nebo z kosmetických důvodů Hemangion - léčba • Observace • Kortikosteroidy (perorálně, injekce) • Betablokátory (propranolol) • Laserová fotokoagulace • Chirurgická excize Keratakantom Xantelasma • Ostře ohraničené, lehce elevované, nažloutlé léze způsobené nahromaděním cholesterolu v podkoží • Vyskytují se kolem očí • Vhodné vyšetření hladiny lipidů • Terapie chirurgická, vadí-li kosmeticky Bazocelulární karcinom (bazaliom) • Nejčastější malignita očních víček • Zejména na dolním víčku • Nemetastazuje, ale je lokálně destruktivní • Může se propagovat i do orbity • Roste pomalu • Většinou u osob nad 60 let • Různé formy: ulcerózní, exofyticky rostoucí,… Bazaliom - léčba • Nutná kompletní excize, aby se zabránilo recidivě • Plastický nebo oční chirurg, ev. dermatolog • Nutno zachovat bezpečnu zónu • Vzorek na histologii • Ev. kryoterapie Klínovitá excize + laterální kantotomie Spinocelulární karcinom • Maligní kožní tumor • Méně častý než bazaliom • Tužší, postupně se zvětšující uzel růžové či červené barvy, jehož povrch keratinizuje, tvoří se ulcerace • Roste rychleji, agresivnější chování než u bazaliomu • Metastazuje někdy do regionálních lymfatických uzlin Spinocelulární karcinom - léčba • Úplné odstranění tumoru chirurgickou excizí • Nutno zachovat lem nepostižené tkáně kolem léze • Ev. radioterapie Melanom • Maligní proliferace melanocytů • Incidence celosvětově roste • tvoří přibližně 4 % všech kožních nádorů, je ale zodpovědný až za 73 % úmrtí na kožní nádory • Postihuje především bělochy • Rizikové faktory: sluneční záření (CAVE děti!) • Více typu s různou prognózou • Primární maligní melanomy víček jsou vzácné • Terapie: chirurgická + onkologický staging Névus • ohraničená, permanentní kožní malformace, která roste s věkem, nemá zevní příčinu a je kongenitálního původu • Vhodné odstranění v místech, kde jsou mechanicky drážděny • Většina melanomů vzniká de novo • Vhodné foto