27.11.2014 1 ARTERIES, VEINS, LYMPHATIC SYSTEM Parietal branches aa. intercostales post. (VAN) a. subcostalis a. phrenica sup. Visceral branches: rr. bronchiales rr. oesophagei rr. pericardiaci AORTA THORACICA AORTA ABDOMINALIS Parietal branches a. phrenica inf. (a. suprarenalis sup.) 4 aa. lumbales a. sacralis mediana (a. lumbalis ima, rr. sacrales) Visceral branches - paired a. suprarenalis media a. renalis r. uretericus a. suprarenalis inf. rr. praepelvici r. retropelvicus a. testicularis (a. ovarica) rr. ureterici (r. tubarius) AORTA ABDOMINALIS AORTA ABDOMINALIS Visceral branches – unpaired truncus coeliacus Th12 a. mesenterica sup. L1 a. mesenterica inf. L3 TRUNCUS COELIACUS a. gastrica sin. a. hepatica communis a. hepatica propria a. gastrica dx. r. dexter (a. cystica) r. sinister a. gastroduodenalis a. gastroepiploica dx. a. pancreaticoduodenalis. sup. a. lienalis 27.11.2014 2 rr. pancreatici a. gastroepiploica sin. aa. gastricae breves rr. lienales ARTERIA LIENALIS ARTERIA MESENTERICA SUP. a. pancreaticoduodenalis inf. aa. jejunales et ilei (10-18) a. ileocolica a. colica dx. a. colica media a. colica sinistra aa. sigmoideae a. rectalis sup. anastomosis magna (Halleri) ARTERIA MESENTERICA INFERIOR ARTERIA ILIACA COMMUNIS (bifurcatio aortae L4) A. iliaca externa A. iliaca interna Parietal branches a. Iliolumbalis a. sacralis lat. a. obturatoria (r. pubicus - corona mortis) a. glutaea sup. a. glutaea inf. a. pudenda interna ARTERIA ILIACA INTERNA a. rectalis inf. a. perinealis – rr. scrotales post. (rr.labiales post.) a. penis (a. clitoridis) a. profunda penis (clitoridis) a. dorsalis penis (clitoridis) ARTERIA PUDENDA INTERNA 27.11.2014 3 Visceral branches aa. vesicales sup. (a. umbilicalis) a. vesicalis inf. a. rectalis media ♂ a. ductus deferentis ♀ a. uterina ARTERIA ILIACA INTERNA ARTERIA UTERINA r. uretericus a. vaginalis ant. et post. rr. uterini r. tubarius r. ovaricus a. epigastrica inf. r. pubicus (corona mortis) a. cremasterica (a. ligamenti teretis) a. circumflexa ilium profunda ARTERIA ILIACA EXTERNA ARTERIES OF THE LOWER EXTREMITY a. femoralis (lacuna vasorum, trigonum femorale, canalis adductorius, hiatus tendineus) a. poplitea (fossa poplitea) a. tibialis anterior (a. dorsalis pedis) a. tibialis posterior (malleolus medialis, a. plantaris medialis, a. plantaris lateralis) ARTERIA FEMORALIS A. epigastrica spf. A. circumflexa ilium spf. Aa. pudendae ext. A. profunda femoris Rr. musculares A. genus descendens A. circumflexa femoris medialis (r. superficialis et profundus) A. circumflexa femoris lat. (r. ascendens et descendens) A. perforans prima (a. nutritia femoris sup.) A. perforans secunda A. perforans tertia (a. nutritia femoris inf.) ARTERIA PROFUNDA FEMORIS 27.11.2014 4 A. suralis medialis et lateralis A. genus superior medialis et lateralis A. genus media A. genus inferior medialis et lateralis A. tibialis ant. A. tibialis post. ARTERIA POPLITEA A. recurrens tibialis post. A. recurrens tibialis ant. Rr. musculares A. malleolaris ant. med. et lat. A. dorsalis pedis ARTERIA TIBIALIS ANTERIOR Aa. tarseae med. A. tarsea lat. (a. digitalis dorsalis V.) A. arcuata (3 aa. metatarseae dorsales, aa. digitales dorsales) R. plantaris prof. A. metatarsea dorsalis prima - aa. digitales dorsales ARTERIA DORSALIS PEDIS R. circumflexus fibulae A. peronea (fibularis) Rr. musculares A. nutritia tibiae Rr. malleolares med. Rr. calcanei med. A. plantaris lat. A. plantaris med. ARTERIA TIBIALIS POSTERIOR arcus plantaris (4 aa. metatarseae plantares, aa. digitales plantares) A.PLANTARIS LATERALIS ARTERIA PLANTARIS MEDIALIS ramus superficialis et profundus VEINS 27.11.2014 5 v. cava superior v. cava inferior Vena cava superior Venae brachiocephalicae Angulus venosus dx. a sin. Vena jugularis interna • INTRACRANIAL TRIBUTARIES (region supplied by a. carotis interna) • EXTRACRANIAL TRIBUTARIES (region supplied by a. carotis externa) Intracranial tributaries venae cerebri venae emissariae venae diploicae venae ophtalmicae 27.11.2014 6 Anterior (separately, from stem…) • v. facialis • v. lingualis • v. thyroidea superior • v. thyroidea media Medial (separately) • v. pharyngea (plexus pharyngeus) Posterior (vena jugularus externa) • v. auricularus posterior • v. occipitalis Stem (vena retromandibularis) • v. temporalis superficialis • v. maxillaris (plexus pterygoideus) Extracranial tributaries Žíly hloubky obličeje Vena jugularis anterior Venae pharyngeae (plexus pharyngeus) VENA CAVA SUPERIOR Vena subclavia VENA JUGULARIS INTERNA Vena axillaris Vena thoracoepigastrica and vena cephalica 27.11.2014 7 Veins of the upper extremity Deep Superficial VENAE MEMBRI SUPERIORIS v. cava inferior v. iliaca comm. sin.v. iliaca comm. dx. v. iliaca ext. v. iliaca int. LE pelvis abdomen L4-5 27.11.2014 8 Vena iliacae (comm., externae et internae) Parietal and visceral tributaries (plexuses) v. hemiazygos accessoria v. lumbalis asc. dx. vv. lumbales v. subcostalis dx. v. azygos v. hemiazygos Th 4 Th 7-9 Cavo-caval anastomoses Veins of the lower extremity Deep Superficial VENA CAVA INFERIOR Vena portae 27.11.2014 9 Porto-caval anastomoses Fetal blood circulation Lymphatic system ■ lympha 1,5-2l/day ■ lymphatic vessels (vasa lymphatica) ■ lymphatic nodes (nodi lymphatici) ■ lymphaatic organs capillaries (vasa lymphocapillaria) Lymphatic net (rete lymphocapillare) collector vessels(collectores lymphatici) trunks (trunci lymphatici) tonsillae lien thymus vas afferens vas efferens tr. subclavius sin. tr. intestinalis tr.lumbalis dx. tr. jugularis sin. tr. bronchomediast. sin. tr. lumbalis sin. ductus thoracicus L1-2 27.11.2014 10 Hlavní mízní kmeny tr. jugularis dx. tr. subclavius dx. tr. bronchomediast. dx. ductus lymphaticus dx. ● nodi lymphatici occipitales ● nodi lymphatici retroauriculares ● nodi lymphatici parotidei ● nodi lymphatici submandibulares ● nodi lymphatici submentales ● nodi lymphatici retropharyngei nll. cervicales superficiales nll. cervicales profundi • superficiales alongside vena jugularis externa • profundi alongside vena jugularis interna alongside nervus accesorius alongside arteria transversa coli (supraclavicular) • anteriores superficial - alongside vena jugularis anterior deep – around larynx, trachea, thyroid gland Nodi lymphatici cervicales ● superficial collectors anterior lateral medial ● deep collectors n.l. cubitales superf. n.l. cubitales prof. n.l. axillares Lymphatic vessels of the upper extremity 27.11.2014 11 n.l. axillares ● n.l. laterales (brachiales) ● n.l. subscapulares ● n.l. pectorales (n.l. interpectorales) ● n.l. centrales ● n.l. apicales truncus subclavius Funkce uzliny Lymphatic vessels of the thorax n.l. poplitei prof. n.l. inguinales prof. n.l. poplitei superf. n.l. inguinales superf. ● superficial collectors posterior lateral medial ● deep collectors Lymphatic vessels of the lower extremity 27.11.2014 12 Lymphatic vessels of the pelvis • nodi lymphatici iliaci externi • nodi lymphatici iliaci interni parietal - sacrales visceral - paravesicales parauterini paravaginales (paraprostatici) pararectales Lymphatic nodes of the abdominal cavity nodi lymphatici iliaci comm. nodi lymphatici lumbales parietal visceral from paired organs truncus lumbalis dx. et sin. nodi lymphatici coeliaci Lymphatic nodes of the unpaired organs • gastrici • gastroepiploici • hepatici • pancreaticoduodenales • pancreatici • lienales • mesenterici • ileocolici • colici • mesenterici inferiores truncus intestinalis 27.11.2014 13