OCHRANA VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ
MGR. JANA FIALOVÁ, PH.D.
Ú S T A V O C H R A N Y A P O D P O R Y Z D R A V Í L F M U
P O D Z I M 2 0 1 8
HYGIENA PRÁCE A OCHRANA ZDRAVÍ
PŘI PRÁCI
HYGIENA PRÁCE
 Hygieia nebo Hygeia – starořecká bohyně
zdraví a čistoty
 HYGIENA v moderním pojetí – soubor
pravidel a opatření směřujících k uchování
zdraví
 HYGIENA PRÁCE – obor zabývající se
ochranou zdraví v souvislosti s pracovními
činnostmi, cílem oboru je podporovat zdraví a
zabraňovat poškození zdraví z práce
POŠKOZENÍ ZDRAVÍ Z PRÁCE
 PRACOVNÍ ÚRAZ
„Poškození zdraví úrazem, ke kterému došlo při
plnění pracovního úkolu nebo v přímé souvislosti s
ním.“ (Zákoník práce)
 NEMOC Z POVOLÁNÍ
Výhradně pracovní expozice, přísná diagnostická a
legislativní kritéria, povinná evidence; seznam
nemocí z povolání – Nařízení vlády č. 168/2014 Sb.,
… kterým se stanoví seznam nemocí z povolání
 Nemoc související s prací
Není na seznamu nemocí z povolání, multifaktoriální
etiologie, nutno jednoznačně prokázat vliv
pracovních faktorů
SYSTÉM ANALÝZY RIZIK
Zabezpečení ochrany zdraví zaměstnanců je
POVINNOSTÍ KAŽDÉHO ZAMĚSTNAVATELE:
 Detekce a analýza všech známých rizik
 Objektivní měření úrovně rizik
 Hodnocení expozic zaměstnanců + jejich
informovanost
 Snaha o odstranění rizik (snaha o úpravu
pracovního prostředí – technická, technologická,
organizační a ergonomická opatření)
 V případě přítomnosti rizik – systém monitoringu a
ochrany
MONITORING A OCHRANA ZDRAVÍ
 Kategorizace práce
 Pracovně-lékařská péče
 Poskytování osobních ochranných pracovních
prostředků (OOPP)
 Organizační a technická opatření
 Benefity (příplatky, dodatková dovolená)
vyplývají z legislativy, nejsou však prostředkem
prevence ani ochrany zdraví při práci!
KATEGORIZACE PRÁCE
 LEGISLATIVA: Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně
veřejného zdraví. Vyhláška 432/2003 Sb., kterou se
stanoví podmínky zařazování prací do kategorií…
 Hodnotí se vždy každý faktor zvlášť + výsledná kat.
 4 KATEGORIE:
1. Minimální nebo žádné pracovní riziko
2. Únosná míra rizika (pod stanovenými limity)
3. Významná míra rizika
4. Vysoká míra rizika
 Rizikové kategorie: 2R, 3, 4
RIZIKOVÉ FAKTORY FYZIKÁLNÍ
 PRACH (tuhé aerosoly – prach, dým, kouř)
 HLUK (limit: 85(50) dB/směnu)
 VIBRACE (limit 128 dB/směnu)
 BAROMETRICKÝ TLAK
 MIKROKLIMA (tepelně-vlhkostní podmínky,
zátěž teplem a chladem)
 ZÁŘENÍ – IONIZUJÍCÍ
- NEIONIZUJÍCÍ
RIZIKOVÉ FAKTORY CHEMICKÉ LÁTKY
 Chemické látky a směsi – klasifikace na základě
Směrnice Rady 67/548/EHS o sbližování právních a
správních předpisů týkajících se klasifikace, balení a
označování nebezpečných látek, kterou cituje také
Zákon č. 350/2011 Sb., chemický zákon
 OD R. 2015 – GHS – změny ve značení
 Značení: R-věty -> H-věty (věty rizik/věty o
nebezpečnosti), S-věty -> P-věty (pokyny pro
bezpečné zacházení)
 Zařazování prací s nebezpečnými chem. l. do
kategorií na základě hodnocení expozice
(koncentrace škodlivin v ovzduší, příp. vyšetření
pomocí biologických expozičních testů)
RIZIKOVÉ FAKTORY BIOLOGIČTÍ ČINITELÉ
 Biologičtí činitelé - mikroorganismy vyvolávající
infekční onemocnění, alergické nebo toxické projevy u
člověka, dle stupně nebezpečnosti:
 1. není pravděpodobné onemocnění člověka, 2. může
způsobit onemocnění, možnost dalšího šíření je
omezená, je dostupná účinná profylaxe nebo léčba, 3.
způsobuje závažné onemocnění, vysoká nebezpečnost
při dalším šíření, ale je dostupná profylaxe a léčba, 4.
způsobuje velmi závažné onemocnění, vysoké riziko
dalšího šíření, není dostupná profylaxe a/nebo léčba
 Kategorizace prací dle kategorie mikroorganismu + dle
charakteru práce a pravděpodobnosti infekce
RIZIKOVÉ FAKTORY OSTATNÍ
 PSYCHICKÁ ZÁTĚŽ (senzorická, mentální,
emoční zátěž, narušení biorytmů): noční práce,
třísměnný nebo nepřetržitý pracovní provoz,
vynucené pracovní tempo, monotonie
 FYZICKÁ ZÁTĚŽ: celková fyzická zátěž, lokální
svalová zátěž, ruční manipulace s břemeny,
nepřirozená pracovní poloha
 ZRAKOVÁ ZÁTĚŽ: práce náročná na rozlišení
detailů, práce za zvláštních světelných podmínek,
práce se zvětšovacími přístroji, monitory nebo
zobrazovacími jednotkami, práce spojená s
neodstranitelným oslňováním
RIZIKOVÉ FAKTORY - LEGISLATIVA
NAŘÍZENÍ VLÁDY 361/2007 Sb., KTERÝM SE
STANOVÍ PODMÍNKY OCHRANY ZDRAVÍ PŘI PRÁCI
 rizikové faktory pracovních podmínek, jejich členění,
metody a
způsob jejich zjišťování, hygienické limity,
způsob hodnocení zdravotního rizika
 Minimální rozsah opatření k ochraně zdraví
zaměstnance
 Podmínky poskytování OOPP a ochranných nápojů
 Bližší požadavky na organizaci práce, pracovní postupy
a pracovní prostředí
Zdroj: http://www.tzb-info.cz/pravni-predpisy/narizeni-vlady-c-361-2007-sb-kterym-se-stanovi-
podminky-ochrany-zdravi-pri-praci
NANOČÁSTICE
 Potenciální nové rizikové faktory (?)
 Rozsáhlé využití a uplatnění ve všech oborech
včetně zdravotnictví
 Velikost 1-100 nm -> pronikání jinak
nepropustnými membránami, vyšší biologická
aktivita a afinita, možnost vstupu do biochemických
pochodů organismu a jejich ovlivnění, …
 Dosud neznámý rozsah působení na lidský
organismus
 Nutno dodržovat princip předběžné opatrnosti
RIZIKA VE ZDRAVOTNICTVÍ
Klinická a laboratorní pracoviště:
 INFEKČNÍ AGENS = BIOLOGIČTÍ ČINITELÉ
Zvláštní očkování proti virové hepatitidě B
(zdravotníci) a hepatitidě A+B (záchranáři)
 CHEMICKÉ LÁTKY, CYTOSTATIKA
 PSYCHICKÁ ZÁTĚŽ (směnný provoz s nočními
službami)
 IONIZUJÍCÍ A NEIONIZUJÍCÍ ZÁŘENÍ
 Úrazy – kromě „běžných“ druhů pracovních
úrazů - BODNÁ A ŘEZNÁ PORANĚNÍ
OSTRÝM KONTAMINOVANÝM PŘEDMĚTEM
PRACOVNĚLÉKAŘSKÁ PÉČE
 Soubor komplexních zdravotních služeb
poskytovaných zaměstnancům zaměstnavatelem
 PRACOVNĚLÉKAŘSKÉ PROHLÍDKY:
- Vstupní
- Pravidelné
- Mimořádné
- Výstupní
- Následné
 ZVLÁŠTNÍ OČKOVÁNÍ – pro osoby vystavené
zvýšenému riziku nákazy při výkonu povolání
POVINNOSTI ZAMĚSTNANCE
Vyplývají z legislativy, zaměstnanec se k jejich
dodržování zavazuje podpisem pracovní smlouvy:
 Zajímat se aktivně o rizika a o ochranná opatření,
která na pracovišti existují (zákoník práce)
 Ve vlastním zájmu dodržovat podmínky hygieny a
bezpečnosti práce (zákoník práce + další
předpisy)
 Podrobit se stanoveným preventivním
prohlídkám u smluvního lékaře
pracovnělékařských služeb (vyhláška 79/2013)
PRACOVNÍ RIZIKA V TĚHOTENSTVÍ
 TERATOGENY (vnější faktory způsobující
vrozené vývojové vady – chemické látky, biologičtí
činitelé)
 NEGATIVNÍ ERGONOMICKÉ VLIVY – SEDAVÁ
PRÁCE bez možnosti změny polohy, nadměrná
FYZICKÁ ZÁTĚŽ
 STRES (směny, hluk, duševní napětí, časový tlak)
SEZNAM PRACÍ ZAKÁZANÝCH TĚHOTNÝM
ŽENÁM – VYHLÁŠKA 180/2015 Sb. (dříve
vyhláška 288/2003 Sb.)
DĚKUJI ZA POZORNOST!
Zdroj: www. zsbohuminska.cz