\\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Title-R1d.png POTŘEBY ČLOVĚKA A JEJICH HIERARCHIE Mgr. Andrea Menšíková Katedra Ošetřovatelství, LF MU Brno \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png CÍL PŘEDNÁŠKY •POZNATKY O ZÁKLADNÍCH POTŘEBÁCH TVOŘÍ TEORETICKÝ PODKLAD PRO OŠETŘOVATELSKÝ PROCES A JEHO APLIKACI V NEMOCNICI I DOMÁCÍ PÉČI. • •POZNÁNÍ A POCHOPENÍ SAMA SEBE A TÍM USPOKOJOVÁNÍ SVÝCH POTŘEB •POCHOPENÍ POTŘEB DRUHÝCH A POROZUMĚNÍ PŘÍČIN JEJICH CHOVÁNÍ •HODNOCENÍ POTŘEB JE ZÁKLADEM PRO HODNOCENÍ NEMOCNÉHO \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POTŘEBA \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POTŘEBA •Nutnost organismu něco získávat nebo něčeho se zbavit. • Stav organismu člověka, který znamená porušení vnitřní • rovnováhy nebo nedostatek ve vnějších vztazích osobnosti. • •Patří mezi aktivačně – motivační vlastnosti osobnosti. • • • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POTŘEBA •pobízí k vyhledávání určité podmínky nezbytné k životu, popř. vede k vyhýbání se určité podmínce, která je pro život nepříznivá. •je něčím, co lidská bytost nutně potřebuje pro svůj vývoj a život. •lidské potřeby nejsou neměnné, neustále se vyvíjí a kultivují. •každý jedinec vyjadřuje a uspokojuje potřeby svým způsobem (žádoucím-nežádoucí způsobem). •potřeby jsou základními motivy. • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png Je-li člověk hladový, je hladový „celý“ a projevuje se to v jeho vnímání, myšlení, cítění i chtění… Obsah obrázku jídlo, suši, interiér, stůl Popis vygenerován s velmi vysokou mírou spolehlivosti Obsah obrázku jídlo, mísa, stůl, talíř Popis vygenerován s velmi vysokou mírou spolehlivosti Obsah obrázku talíř, jídlo, stůl, ovoce Popis vygenerován s velmi vysokou mírou spolehlivosti Obsah obrázku talíř, jídlo, stůl, interiér Popis vygenerován s velmi vysokou mírou spolehlivosti \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png ABRAHAM MASLOW •● americký psycholog •● (*1908 - †1970) •● představitel humanistické psychologie •● v roce 1943 uvedl svoji slavnou hierarchii potřeb • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png MASLOWOVA HIERARCHIE POTŘEB • • •POTŘEBA •SEBEREALIZACE • •ESTETICKÉ POTŘEBY • •KOGNITIVNÍ POTŘEBY • •POTŘEBY UZNÁNÍ • •POTŘEBA SOUNÁLEŽITOSTI A LÁSKY • •POTŘEBA BEZPEČÍ A JISTOTY • •FYZIOLOGICKÉ POTŘEBY • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png > > > > > > > MASLOWOVA HIERARCHIE POTŘEB (UPRAVENO DLE ATKINSONOVÉ A KOL.) Seberealizace Estetické Kognitivní Uznání a sebeúcta Potřeba sounáležitosti a lásky Potřeba bezpečí a jistoty Fyziologické potřeby •Realizace vlastního potenciálu •Potřeba obdivování, uznání, kompetence a respektu •Potřeba patřit někomu, někam, potřeba •být milován, sociální integrace •Vyvarovat se nebezpečí, ohrožení, •touha po důvěře, spolehlivosti, stabilitě •Potrava, tekutiny, vzduch, pohyb, aktivita, čistota, vyprazdňování, • spánek, sexuální potřeba, potřeba tepla a pohodlí, •p. necítit bolest, být soběstačný, … •Poznávat, vědět, rozumět •Potřeby symetrie, krásy \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png MASLOWOVA HIERARCHIE POTŘEB \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png HIERARCHIE POTŘEB DLE MASLOWA •Podle Maslowa má každý jedinec individuální systém motivů, který je hierarchicky uspořádán, protože některé z motivů jsou silnější než jiné a některé z těch silných jsou nejsilnější. • •Maslow vidí lidi jako bytosti, které neustále od početí až do smrti rostou a vyvíjejí se. • •Člověk je bytost s potřebami a dosahuje zřídka stavu plnějšího uspokojení, vyjma krátké doby. • •Splní-li se potřeba, člověk si ji už dále neuvědomuje. • •Jakmile je jedna potřeba uspokojena, staví se na její místo druhá! • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png DĚLENÍ POTŘEB PODLE OBECNÝCH KRITÉRIÍ •Z podstaty člověka: •Biologické •Psychické •Sociální •Estetické •Kulturní •Sebevyjádření •Duchovní • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png DĚLENÍ POTŘEB PODLE OBECNÝCH KRITÉRIÍ •Podle počtu osob, kterých se týkají: •Individuální (osobní růst, realizace svých snů) •Kolektivní (potřeba zdrav. a sociální péče dané skupiny lidí, ochrana životního prostředí, pracovního prostředí aj.) • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png DĚLENÍ POTŘEB PODLE OBECNÝCH KRITÉRIÍ •Dle obsahu: •Materiální (vyjadřují požadavek mít věci ve vlastnictví – dům, auto) •Nemateriální (osobní hierarchie hodnot – potřeba lásky, svobody, žít v souladu se svým svědomím) • •Z ekonomického pohledu: •Ekonomické (mít značkové oblečení, adekvátní ocenění práce, aj.) •Neekonomické (mít dítě) • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png DĚLENÍ POTŘEB PODLE OBECNÝCH KRITÉRIÍ •Způsobu vyvolání: •Hlavní (potřeby předcházející dalším) •Doplňkové (potřeby podílející se na zlepšování již dříve uspokojených potřeb - př. být úspěšný v práci) • •Naléhavosti: •Nezbytné (zajišťující existenci) •Zbytné • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png DĚLENÍ POTŘEB PODLE OBECNÝCH KRITÉRIÍ •Četnosti výskytu: •Trvalé (denní - jídlo, pití, odpočinek) •Občasné (vznikající s jistou pravidelností – vánoční dárky) •Výjimečné (nepravidelné – oslava výročí svatby) • •Času: •Současné (prožívání současnosti – věnovat se rodině) •Budoucí (složit zkoušku) • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png FAKTORY, KTERÉ MODIFIKUJÍ USPOKOJOVÁNÍ POTŘEB ČLOVĚKA •Nemoc •Osobnost/ individualita člověka •Mezilidské vztahy •Vývojové stadium člověka •Okolnosti, za kterých nemoc vzniká \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png LIDSKÉ POTŘEBY A JEJICH USPOKOJOVÁNÍ Výsledek obrázku pro obrázky ke staženà sestra a pacient \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png •ZÁKLADNÍ PRINCIPEM • MODERNÍHO OŠETŘOVATELSTVÍ JE • SYSTEMATICKÉ ZJIŠŤOVÁNÍ POTŘEB, • JEJICH HODNOCENÍ A PLÁNOVITÉ • USPOKOJOVÁNÍ JAK VE ZDRAVÍ, TAK V NEMOCI • j0216658[1] \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png HOLISTICKÉ POJETÍ OSOBNOSTI •Rovina biologická • •ROVINA PSYCHOLOGICKÁ •ROVINA SOCIÁLNÍ \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png BIOPSYCHOSOCIÁLNÍ MODEL NEMOCI Holistický pohled na člověka z hlediska vzájemné interakce: Porucha jedné části se stává poruchou celku! \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png USPOKOJOVÁNÍ POTŘEB • Péče o tělo • Příjem potravy a tekutin • Vyprazdňování • Spánek a odpočinek • Komfort a pohodlí • Sebepéče • Přiměřený pohybový režim • Poloha • • Odstraňování a zmírňování bolesti, • strachu • Identifikace obav a nejistoty • Zabránění ztráty sebeúcty Ø • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png USPOKOJOVÁNÍ POTŘEB • Zmírnění/odstranění/ • zabránění sociální izolace • • Možnosti seberealizace • • • Možnost sledování a účasti • na společenském dění • • Estetika prostředí •(někdy vedeny jako samostaná oblast •- estetické potřeby) \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png USPOKOJOVÁNÍ POTŘEB • Respektování • náboženského přesvědčení • • Možnost účasti • na duchovních obřadech • • Touha po pochopení Ø • Schopnost pojmenovat svá přání, • své názory, prezentovat se svým • životem \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png VYUŽITÍ V PRAXI Potřeba - impuls Intervence - činnost Výstup – podoba uspokojení Potřeba vzduchu Pocit hladu nasycení Pocit žízně Únava odpočinek Bolest Ospalost spánek Senzorická deprivace Přemíra podnětů pocit klidu \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png ZMĚNY V CHOVÁNÍ JEDINCE PŘI NEDOSTATEČNÉ SATURACI POTŘEB \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POCIT NENAPLNĚNÉ POTŘEBY MŮŽE VYÚSTIT VE: •Stres •Pocit frustrace •Distres •Deprese •Deprivace \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png •Stres - soubor reakcí organizmu na vnitřní a vnější podněty narušující chod funkcí organizmu, zátěž. • •Distres - špatná, negativní zátěž spojená s negativním laděním a prožíváním emočních procesů (strach, zklamání, aj.). • •Pocit frustrace - organizmus je připraven bojovat s problémem, ale neustále naráží na překážky, které následně vedou k pasivitě, nečinnosti, bezmocnému čekání. • •Deprivace - déle trvající frustrace, strádání, které může negativně ovlivnit další vývoj jedince. • •Deprese - lidé nespokojeni s Q a náplní života, nepříznivý stav, kdy úzkostné reakce mohou vést k tělesnému a duševnímu selhání. • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png PROCES NAPLNĚNÍ POTŘEB VE ZDRAVÍ •VE ZDRAVÍ JE KAŽDÝ DOSPĚLÝ JEDINEC SCHOPEN SATUROVAT SVÉ ZÁKLADNÍ BIOLOGICKÉ POTŘEBY BEZ POMOCI DRUHÝCH •Naplnění vyšších potřeb se odvíjí od: • schopností, • vědomostí a dovedností jedince, • vzdělání, • sociálního zázemí, • prostředí, • kulturnosti, • úrovně životních cílů a motivací • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png PROCES NAPLNĚNÍ POTŘEB V NEMOCI •Pro pochopení naplnění potřeb jedince v nemoci je vhodné zmapovat předchozí způsob života a osobnost jedince •Zaměřit se na: •pohlaví, věk, vzdělání, prostředí, typ osobnosti, temperament (intro/extro), zralost osobnosti, hierarchie hodnot, zdravotní uvědomění •vliv předchozího onemocnění - posouzení efektu léčby, formy onemocnění, přístup zdravotníků, dg. a th. zákroky •projevy osobnosti v nemoci - adaptace: • aktivní - P/K si danou situaci přizpůsobí sobě a svým potřebám, • pasivní - P/K se dané situaci nepřizpůsobí. • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POTŘEBY A OŠETŘOVATELSTVÍ •i když se Maslowovy potřeby předkládají v jisté hierarchii, musí je sestry a pacienti seřadit do priorit • •sestra může pomoci nemocnému uspokojit potřebu hned nebo postupuje po částech od jedné k další, případně se věnuje po určitou dobu pouze jedné potřebě • •potřeby vyplývají z ohrožení života • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POTŘEBY NEMOCNÉHO •u nemocných osob se primární a sekundární potřeby prolínají a vzájemně podmiňují • •stěžejní potřebou je být zbaven co nejdříve nepříjemných příznaků, které s sebou nemoc přináší a být dobře léčen a pečlivě ošetřován • •na uspokojování se může a má podílet sestra • •je třeba získat nemocného ke spolupráci • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png POTŘEBY NEMOCNÉHO •pravidelné a plynulé uspokojování potřeb podmiňuje pocit klidu a štěstí • •opakované a dlouhodobé neuspokojení vede k nesouladu a neshodám, mění chování člověka a poškozuje ho • •nesplnění potřeby zasáhne čas od času každého člověka • •jednotliví lidé se od sebe liší schopností snášet nesoulad skutečností a vlastním přáním • •každý má jinou míru odolnosti • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png NEMOCNÝ POTŘEBUJE •být laskavě přijat a mít možnost získat důvěru ve zdravotnický personál •ležet v pohodlném a vždy čistém lůžku, upraveném dle jeho stavu •být stále čistý, upravený a mít k dispozici všechno, co potřebuje k udržení osobní hygieny •být chráněn před nákazami \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png NEMOCNÝ POTŘEBUJE •přijímat stravu úměrnou svému onemocnění •mít zajištěné vhodné ovzduší a naučit se správně ovládat dýchání •pravidelně se vyprazdňovat •dostatečně se vyspat •být zbaven bolesti nebo pociťovat její zmírnění • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png NEMOCNÝ POTŘEBUJE •získat dostatečné a srozumitelné informace o svém zdravotním stavu a průběhu léčby •být důkladně a šetrně vyšetřen •být léčen co nejúčelnějšími a nejúčinnějšími způsoby a prostředky •dostávat včas dávky léků v ordinované formě •být v kontaktu s rodinou nebo se známými • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE (NEBUDOU SOUČÁSTÍ TESTU) Obsah obrázku text Popis vygenerován s vysokou mírou spolehlivosti \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png Obsah obrázku muž, osoba, vsedě, staré Popis vygenerován s velmi vysokou mírou spolehlivosti KLASIFIKACE POTŘEB DLE MURRAYE: • •Americký psycholog (*1893 - †1988) • •Viscerogenní – (primární) •Psychogenní (sekundární) • •Kladné a záporné •Manifestní a latentní \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png INDEX VISCEROGENNÍCH POTŘEB DLE MURRAYE •A. nedostatky (vedoucí k příjmu) •Potřeba vdechu •Potřeba potravy •Potřeba hmatového pociťování •Potřeba sexuální •Potřeba laktace B. tenze (směřující ke zbavení se něčeho) Potřeba výdechu Potřeba mikce Potřeba defekace C. poškození (vedoucí k odtažení) Potřeba vyhýbat se noxe Potřeba vyhýbat se horku Potřeba vyhýbat se chladu Potřeba vyhýbat se poškození \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png HEZBERGOVA DVOUFAKTOROVÁ TEORIE POTŘEB •americký psycholog, (*1923 - †2000) •doplňuje Maslowovu hierarchickou teorii potřeb •vychází ze zkoumání příčin spokojenosti a nespokojenosti • frederick_herzberg \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png MCCLELLANDOVA TEORIE ZÍSKANÝCH POTŘEB • •MCCLELLAND TVRDÍ, ŽE LIDÉ MAJÍ POTŘEBU NĚČEHO DOSÁHNOUT, NĚKAM PATŘIT A POTŘEBU MOCI. LIŠÍ SE POUZE TÍM, JAKÝ MAJÍ VNITŘNÍ ŽEBŘÍČEK PRIORIT TĚCHTO POTŘEB. • •Achiever - má tendenci excelovat a oceňuje časté potvrzování toho, jak je dobrý. Vyhýbá se riziku, ze kterého není patrný zisk, nebo kde je pravděpodobnost neúspěchu příliš vysoká. • •Affilation seeker - ten, který chce hlavně někam patřit - má tendenci vyhledávat zejména harmonické vztahy s ostatními lidmi. Jsou konformní. Vyhledávají spíše souhlas, než uznání. • •Power seeker - ten, který má silnou potřebu moci - má tendenci k síle a moci, a to buď kvůli ovládání lidí nebo kvůli dosažení cíle. Nevyhledává ani uznání, ani ocenění, stačí mu pouze souhlasná dohoda. • david_mcclelland \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png SKINNEROVA TEORIE POZITIVNÍHO POSÍLENÍ •americký psycholog, (*1904 - †1990), zastánce behaviorismu •IDEA JEHO TEORIE POZITIVNÍHO POSILOVÁNÍ JE ZALOŽENA NA PROSTÉ MYŠLENCE: DŮSLEDKY (CHOVÁNÍ) OVLIVŇUJÍ CHOVÁNÍ. •V centru této teorie stojí tři pravidla důsledků: • 1. důsledky, které dávají odměnu posilují chování, • 2. důsledky, které poskytují potrestání chování oslabují a • 3. v případě, že důsledky, které neposkytují ani odměnu, ani potrestání, chování vyhasíná. • burrhus_skinner \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png LITERATURA •Trachtová, E. a kol.: Potřeby nemocného v ošetřovatelském procesu. Brno, IDVPZ 2004. • •Šamánková, M.: Lidské potřeby ve zdraví a nemoci. Praha: Grada, 2011. • •Atkinson, R.L. a kol.: Psychologie. Praha, Portál 2003. • \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png Droplets-HD-Content-R1d.png VÝSTUP DNEŠNÍ PŘEDNÁŠKY •TEST 24. 9. 2018 (ev. 1. 10.) •ROZSAH 20 OTÁZEK – 15 MINUT \\DROBO-FS\QuickDrops\JB\PPTX NG\Droplets\LightingOverlay.png DĚKUJI ZA POZORNOST Obsah obrázku klipart Popis vygenerován s velmi vysokou mírou spolehlivosti