Legislativa v práci nutričního terapeuta se
specializací
Hygiena a epidemiologie
Mgr. Aleš Peřina, Ph. D.
Struktura
hygienické
legislativy
• Přímo použitelné předpisy ES
(nařízení)
• Směrnice ES
• Zákony
• Vyhlášky
• Nařízení vlády
• Metodické pokyny a výklady
ministerstev
Vymezení
problému
• Rozsáhlé spektrum právních předpisů,
které se dotýkají
• Ochrany veřejného zdraví (Zákon č.
258/2000 Sb. o ochraně veřejného
zdraví)
• Kvality potravin (zákon č. 110/1997
Sb. o potravinách a prováděcí
předpisy – „komoditní vyhlášky“)
• Hospodářství a financí (např. Zákon o
regulaci reklamy, Zákon o ochraně
životního prostředí, Zákon o
odpadech, Stavební zákon)
• Forenzní odpovědnosti (Trestní
zákoník)
• Ochrana zdraví při práci (Zákoník
práce, NV č. 361/2007 Sb., podmínky
ochrany zdraví při práci)
Zákon č.
258/2000
Sb. O
ochraně
veřejného
zdraví
• Veřejným zdravím je zdravotní stav obyvatelstva a
jeho skupin. jako veřejný zájem
• Zákon stanoví práva a povinnosti fyzických osob v
OVZ, soustavu orgánů státní správy a působnost
dalších orgánů státní správy
• Státní správu zajišťují orgány ochrany veřejného
zdraví (OOVZ)
• Ministerstvo zdravotnictví, Krajské hygienické
stanice, zdravotní ústavy a Státní zdravotní
ústav
• Ministerstvo obrany a ministerstvo vnitra
• Při výkonu státního zdravotního dozoru dozírají,
zda osoby plní povinnosti stanovené k ochraně
veřejného zdraví
Základní
orgány
OOVZ
• Krajské hygienické stanice jsou správními úřady. V
čele krajské hygienické stanice je ředitel. Zřizují se
ve všech krajských městech s územními pracovišti v
okresních městech
• Vykonávají státní zdravotní dozor nad dodržováním
zákazů a plněním dalších povinností stanovených
platnými právními předpisy
• Zdravotní ústavy jsou zdravotnickými zařízeními.
Provádějí:
• Vyšetřování a měření složek životních a pracovních
podmínek, provádějí poradenskou činnost, pracovnělékařské
služby, přípravu podkladů pro hodnocení a
řízení zdravotních rizik a specializovanou
diagnostickou péči v oborech mikrobiologie,
imunologie, alergologie, parazitologie,
gentoxikologie, cytogenetika aj; realizují místní
programy výchovy ke zdraví
Obsah
zákona č.
258/2000 Sb.
• Hlava I. práva a povinnosti osob
• Pojmy
• Hlava II. viz dále
• Hlava III. Předcházení vzniku a šíření infekčních
onemocnění
• Díl 1. Očkování a spolupráce orgánů ochrany
veřejného zdraví s poskytovateli zdravotních
služeb
• Díl 2. Ochranná dezinfekce, dezinsekce a
deratizace
• Díl 3. Postup při zjištění výskytu infekčního
onemocnění
• Díl 4. Podmínky vyšetřování nákazy vyvolané
virem lidského imunodeficitu
• Hlava IV. Další povinnosti osob
• Hlava V. Státní správa v ochraně veřejného zdraví
Obsah
zákona č.
258/2000
Sb.
• Hlava II. – Péče o životní a pracovní podmínky
• Díl 1: Voda a výrobky přicházející do přímého styku s
vodou, chemické látky, chemické směsi a
vodárenské technologie, koupaliště a sauny
• Díl 2: Podmínky pro výchovu, vzdělávání a zotavení
dětí a mladistvých, podmínky vnitřního prostředí
stavby a hygienické požadavky na venkovní hrací
plochy pro hry dětí
• Díl 3: Hygienické požadavky na provoz
zdravotnických zařízení a některých zařízení
sociálních služeb
• Díl 4: Hygienické požadavky na výkon činností
epidemiologicky závažných a ubytovací služby
• Díl 5: Hygienické požadavky na předměty běžného
užívání
• Díl 6: Ochrana před hlukem, vibracemi a
neionizujícím zářením
• Díl 7: Ochrana zdraví při práci
• Díl 8: Nakládání s nebezpečnými chemickými látkami
a chemickými směsmi
Hygienické
požadavky na
provoz škol a
školských
zařízení (díl 2
zákona)
Režim dne zohledňující věkové a fyzické
zvláštnosti dětí a mladistvých, podmínky jejich
pohybové výchovy a otužování, podmínky
odborného výcviku a učební praxe, režim
stravování včetně pitného režimu upraví
zařízení pro výchovu a vzdělávání v provozním
řádu.
Hygienické
požadavky na
provoz
zdravotnických
zařízení a
některých
zařízení
sociálních služeb
(díl 3 zák.)
• Povinná hygienická a protiepidemická opatření
k předcházení vzniku a šíření infekcí
spojených se zdravotní péčí; při výskytu
infekce nebo podezření na ni zjistit příčiny,
zdroje a zajistit protiepidemická opatření,
hlášení
• Povinnost stanovit podmínky ošetřování
fyzických osob, režim dne a režim stravování v
provozním řádu, který schvaluje OOVZ.
• Při manipulaci se stravou se postupuje
podle vyhl. č. 137/2004 Sb. a Nařízení ES
č. 852/2004
• Zajistit zásobování vodou, úklid, režim prádla a
odpadů, výkon a kontrolu dezinfekce,
sterilizace a vyššího stupně dezinfekce
Hygienické
požadavky pro
výkon činností
epidemiologicky
závažných (díl 4
zák.)
• Provozování stravovacích služeb, výroba
potravin a jejich uvádění do oběhu, výroba
kosmetických přípravků, provozování úpraven
vod a vodovodů, provozování holičství,
kadeřnictví, pedikúry, manikúry, solária,
kosmetických, masérských, regeneračních
nebo rekondičních služeb, provozování
živnosti, při níž je porušována integrita kůže
• Povinnost mít u sebe zdravotní průkaz a
znalosti
• HACCP (potraviny) nebo provozní řád (ostatní
epid. závažné činnosti)
• HACCP musí být auditován
• Provozní řád musí být schválen
Rámcový
obsah
provozního
řádu
• Dle vyhl. č. 306/2015 Sb. – zdrav. zařízení nebo vyhl.
č. 137/2004 Sb. – jiná epidemiologicky závažná činnost
• Vymezení druhu a rozsahu činnosti
• Stavebně-technické zabezpečení
• Umístění, dispozice, voda, větrání, osvětlení,
hluk…
• Křížení činností
• Osobní a pracovní oděv a jiné potřeby, návštěvy
• Ve zdravotnických zařízeních a USP
epidemiologické hledisko příjmu a ošetřování
pacientů, individualizace pomůcek
• Péče o zařízení a přístroje
• Pravidla úklidu a dekontaminace prostředí
• Ve zdravotnických zařízeních a USP zacházení s
biologickým materiálem a odpadem, který je
biologickým materiálem kontaminován;
dezinfekce, sterilizace.
• Manipulace s odpady s ohledem na nebezpečné
vlastnosti
• Požadavky na pracovníka a osobní hygiena
Stravovací
služba (díl 4,
§ 23 zák.)
• Stravovací službou je výroba, příprava nebo rozvoz pokrmů za
účelem jejich podávání v rámci živnosti hostinská činnost, ve školní
jídelně, menze, v dětské skupině, při stravování osob vykonávajících
vojenskou činnou službu, fyzických osob ve výkonu vazby, trestu
odnětí svobody a zabezpečovací detence, v rámci zdravotních a
sociálních služeb včetně lázeňské léčebně rehabilitační péče, při
stravování zaměstnanců, poskytování občerstvení a za účelem
podávání pokrmů jako součásti ubytovacích služeb a služeb
cestovního ruchu.
• Musí vyhovovat hygienickým požadavkům na umístění, stavební
konstrukci, prostorové a dispoziční uspořádání, zásobování vodou,
vytápění, osvětlení, odstraňování odpadních vod, větrání a vybavení
• Provozovatel je povinen používat jen látky, suroviny, polotovary a
potraviny, které vyhovují požadavkům stanoveným zvláštními
právními předpisy, dodržovat podmínky pro výrobu, přípravu,
rozvoz, přepravu, značení, skladování a uvádění pokrmů do oběhu a
zajistit, aby podávané pokrmy měly odpovídající smyslové vlastnosti
a splňovaly výživové požadavky podle skupiny spotřebitelů, pro které
jsou určeny,
Vyhláška č.
137/2004
Sb. v
platném
znění
• Změna vyhl. č. 602/2006 Sb. upravuje už jen:
• některé podmínky uvádění pokrmů do oběhu (60
st. C)
• některé podmínky označování pokrmů
• výrobce, název a množství, lhůty, skladovací
podmínky, druh diety podle typu produktu a
cílového adresáta s cílem zajištění
sledovatelnosti)
• zvláštní podmínky pro přípravu a podávání pokrmů
v rámci zdravotních a sociálních služeb
• Kojenecká strava, mateřské mléko, tekutá
výživa a výživa aplikovaná gastrickou sondou
• způsob stanovení kritických bodů a jejich evidence,
• postup při odběru a uchovávání vzorků
• zásady osobní a provozní hygieny
Zákon o
přestupcích
• Přestupkem je zaviněné jednání, které porušuje nebo ohrožuje zájem společnosti a je
za přestupek výslovně označeno
• Některé přestupky
• Podání nebezpečného pokrmu (3 mil. Kč)
• Poskytování strav. služby v nevyhovující provozovně (3 mil. Kč)
• Nedodržení zásad provozní hygieny (2 mil. Kč)
• Nezajištění uplatnění znalostí zaměstnancem (2 mil. Kč)
• Nedodržení požadavků na přijetí potraviny, uložení potraviny, ochranu před
kontaminací, na udržování teplot a provedení tepelného ošetření, balení,
regulaci škůdců (2 mil. Kč)
• Nevytvoření postupů založených na zásadách HACCP (1 mil. Kč)
• Nedodržení hyg. požadavků pro příjem nebo ošetřování fyzické osoby ve zdrav.
zařízení, zásobování vodou, úklid, dezinfekci nebo sterilizaci (1 mil. Kč)
• Nedodržení požadavků na zásobování vodou (500 tis. Kč)
• Nedodržení hyg. požadavků na provoz prádelny, ve které se pere zdrav. prádlo
(500 tis. Kč)
• Nezajištění, aby pokrm splňoval výživový požadavek (100 tis. Kč)
• Nezajištění školení (50 tis. Kč)
• Nezajištění požadavků na likvidaci odpadů (10 tis. Kč)
Trestní
zákoník, §§
147-8
• Kdo z nedbalosti způsobí těžkou újmu na zdraví
nejméně dvou osob proto, že hrubě porušil zákony
o ochraně životního prostředí nebo zákony o
bezpečnosti práce nebo dopravy anebo hygienické
zákony, bude potrestán odnětím svobody na dvě
léta až osm let.
• Kdo z nedbalosti způsobí ublížení na zdraví
nejméně dvou osob proto, že hrubě porušil zákony
o ochraně životního prostředí nebo zákony o
bezpečnosti práce nebo dopravy anebo hygienické
zákony, bude potrestán odnětím svobody až na tři
léta.
• Nedbalosti se dopouští ten, kdo se bez
přiměřených důvodů spoléhá, že nezpůsobí
skutek, ač o tom vzhledem k okolnostem a
osobním poměrům vědět měl a mohl (§ 16
trestního zákoníku)
Citace
právních
předpisů
• Legislativní pravidla vlády, hlava VI.
• Citace úplná: Zákon č. 258/2000
Sb. o ochraně veřejného zdraví a
o změně některých souvisejících
zákonů
• Citace zkrácená: Zákon č.
258/2000 Sb.
• Citace slovní: Zákon o ochraně
veřejného zdraví
• Novelizovaný předpis: Zákon …
ve znění pozdějších předpisů