Přednáška 3 • •Zub a zubní lůžko •Parodont •Gingiva •Periodontium •metody zpracování tvrdých tkání •zub – sklovina • No need for cheap tooth whitening, Poly(P) a complete tooth whiten solution without any other teeth whitening procedures needed. prevence •Základy fylogeneze a srovnávací anatomie zubů • • zuby – tvrdé orgány, které derivují z ektodermu • a ektomezenchymu (hlavový mezenchym) • •„předchůdci“ zubů (nepravé zuby) – plakoidní šupiny u paryb, • které pokrývaly povrch těla a dutinu ústní • • tzv. pravé zuby (ze skloviny a dentinu) - až u čelistnatých • obratlovců (Gnathostomata) • • • • • u primátů a u člověka: 32 početzubů_savci.jpg • I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3 Počet zubů – druhově charakteristický, variabilní, cca 15 – 170 zubů. • •soubor všech zubů = dentice • • •U člověka je dentice • Ø podle tvaru zubů: heterodontní – zuby jsou tvarově odlišné • (dentes incisivi, canini, praemolares a molares) • Ø podle počtu výměn: difyodontní (dentes decidui, dentes permanentes) Ø Ø Ø podle způsobu upevnění k čelisti: thekodontní - vsazeny do zubních jamek – Ø zub_schéma F15_04 Zub a zubní lůžko, periodontium, parodont, gingiva části zubu: korunka, krček a kořen dřeňová dutina zubu kořenový kanálek hrot kořene s otvorem (foramen apicis) anatomická vs klinická korunka, anatomický vs klinický kořen Trávící systém I - 20 Zub - schéma TERMINOLOGIE: Dentes decidui (lactei) – 20 Dentes permanentes – 28-32 Corona dentis (korunka) Collum (krček) Radix (kořen) – 1-3 Cavum et canalis radicis dentis (dutina a kořenový kanálek) Pulpa dentis (dřeň) Foramen apicis radicis (otvor na hrotu kořene) Alveolus (zubní lůžko) (gomphosis – syndesmosis) Periodontium (ozubice) Závěsný aparát zubu Zub (dens) gingiva •zubní lůžko (alveolus) každý zub má samostatné •ozubice (periodontium) - husté kolagenní vazivo mezi kostí alveolu a cementem zubního kořene, obsahuje periodontální vazy (ligamenta) a spolu tvoří •závěsný aparát zubu (anatomicko-funkční celek) •závěsný aparát je oddělen od dutiny ústní dásní (gingiva), která pevně přirůstá k povrchu zubního krčku a tvoří kolem něj (Gottliebovu) epitelovou těsnící manžetu •parodont = závěsný aparát zubu + dáseň • Periodontium%20No%20Label periodont (3) závěsný aparát (2+3+4) parodont 1+(2+3+4) gingiva cement ozubice alveolus Periodontální ligamenta (závěsný aparát zubu) 1. Transseptální 2. Gingivální a) dentinogingivální b) alveologingivální c) circumferenciální 3. Alveolární a) hřebenová b) horizontální c) šikmá d) apikální 4. Interradikulární image56 Development and Structure of the Periodontal Ligament Tkáně zubu – terminologie •- tvrdé: •sklovina - email, subst. adamantina (ř. adamas, adamantos = ocel, diamant), • substantia vitrea (lat. vitrum = sklenice) •zubovina - dentin, substantia eburnea (l. ebur = slonovina) •cement - cementum, substantia ossea •- měkké: •zubní dřeň - pulpa dentis • Tkáně zubu (a jeho okolí) •sklovina •dentin •cement •pulpa •periodontium, závěsný aparát, dentogingivální uzávěra, gingiva normal-tooth-marked-sized • • • Tvrdé tkáně zubu a lamelózní kost - srovnání sklovina zubovina cement lamelózní kost barva modrobílá nažloutlá (slonová kost) žlutohnědá žlutohnědá anorganická složka váh. % (obj.%) organická složka váh. % (obj.%) H20 váh. % (obj.%) 95 1 4 70 20 10 61 27 12 45 30 25 kolagenní vlákna žádná ano /kolmo k dentinovým tubulům/ ano / plsť / ano /v lamele stejným směrem/ buňky (ameloblasty) Chybějí odontoblasty (uloženy na pulpární straně dentinu) cementocyty osteoblasty osteocyty krevní cévy ne ne ne ano (v Haversových kanálcích) nervy ne ano (na začátku dentinových tubulů) ne ano (v Haversových kanálcích) • • • Postupy užívané ke studiu mikroskopické stavby zubů ve světelné mikroskopii se užívají: Ø zubní výbrusy Ø obarvené řezy zhotovené z odvápněného zubu Zubní výbrusy 50 ‑ 70 µm silné ploténky zhotovené broušením Pomůcky: pilka, karborundový kotouček (na držáku zubní vrtačky), jemné brousky, brusné prášky a pasty během broušení se musí ploténka svlažovat vodou hotový výbrus se uzavře do kanadského balzámu, který se při montování nad plamenem ohřeje - tak ve výbrusu zůstanou zachovány všechny dutinky a kanálky příprava výbrusu vyžaduje velkou zručnost zub_výbrus zubní výbrusy Figure_056 Figure_063 cotced oc79 Zub - výbrus cement sklovina dentin • • • Obarvené řezy z odvápněného zubu příprava zdlouhavá: odvápnění zubu, zalití zubu, zhotovení a obarvení řezů odvápnění - dekalcifikace zubu: odvápňovací činidla převedou nerozpustné vápenaté soli (fosfát a karbonát) na soli ve vodě rozpustné doba potřebná k odvápnění závisí na velikosti objektu a na druhu dekalcifikační tekutiny a činí několik dnů až týdnů dekalcifikační tekutiny: Ø kyseliny (např. 5 % kyselina dusičná, 5 % kyselina trichlóroctová a 22 ‑ 23 % kyselina mravenčí) - 1 týden Ø komplexotvorné sloučeniny - EDTA - etyléndiamintetraoctová kyselina (Chelaton, Komplexon) - 2 až 8 týdnů, velmi dobře zachovávají strukturu tkáně i její barvitelnost zalití - celoidin nebo celoidin-parafin krájení - sáňkový mikrotom (odvápněný zub lze zmrazit a krájet na zmrazovacím mikrotomu); řezy se barví hematoxylinem a eozinem Figure_084 obarvený řez z odvápněného zubu vs. výbrus zubu na výbrusech - nejsou zachovány měkké tkáně na odvápněných zubech schází sklovina zub_výbrus Zub – kořen HP_img6-14-13zub Predentin odontoblasty Cement Periodontium Dentin Pulpa Cut image Gingiva libera (1) Paramarginální rýha Gingiva affixa (2) Gingivodentální uzávěra (Gottliebova těsnící epitelová manžeta) Sulcus gingivalis health 1 2 • •Marginální (volná) gingiva (gingiva libera) • je krajní část gingivy o výšce 1–2 mm lemující zub kolem dokola. •Připojená gingiva (gingiva affixa) • je široká 3 –9 mm a pevně fixována k periostu alveolární kosti, není tedy pohyblivá vůči podkladu, a dále přechází do volné alveolární sliznice (tmavší). •Interdentální gingiva (mezizubní papila) v prostoru mezi dvěma zuby. Tato část není na povrchu zrohovatělá. Ostatní gingiva však rohovatí (keratinizuje). Gingiva health paramarginální rýha mukogingivální spoj Cut image r4pic_id00005986-300x108 Gingivodentální uzávěra (Gottliebova epitelová manžeta) s k l o v i n a volná gingiva (g. libra) připojená gingiva (g. affixa) paramarginální rýha Periodontium%20Cross%20Section Gingivodentální uzávěra wid1 Spojovací epitel sulcus gingivalis šířka do 0,7 mm kost připojení epitelem 1 – 2 mm připojení vazivem 1 – 9 mm periodnontium s ligamenty cement zubní Gingiva libera Gingiva affixa Paramarginální rýha Cemento-sklovinná hranice (3 způsoby spojení) přesah cementu na v ostré linii s mezerou sklovinu v 60 % ve 30 % v 10 % Figure_098 Figure_100 Figure_099 cement_sklhranice Trávící systém I - 22 Zub příčně Příčný řez zubem oc99 D E N T I N C E M E N T K O S T P E R I D O N T I U M Sklovina – enamelum (email, substantia adamantina, substantia vitrea) » • • -nejtvrdší nebuněčná hmota – kryje anatomické korunky 96 % anorg. (hydroxylapatit aj.), 0,5 % org. (glykoproteiny), zbytek voda -tloušťka – na řezacích hranách a kousacích ploškách až 2,5 mm, v oblasti zubního krčku 100 mm -průsvitná (index lomu 1,62), odolná vůči abrazi -barva – závisí na tloušťce a stupni mineralizace (šedobílá na hrotech zubů, bílá ve střední části korunky, nažloutlá směrem ke krčku – prosvítá barva dentinu) -povrchová sklovina je nejtvrdší, tvrdost skloviny cca jako křemen (7 pozice ve škále tvrdosti minerálů) Anatomie zubu Sklovinu tvoří běhěm embryonálního vývoje buňky (ameloblasty), které po vytvoření skloviny zaniknou a sklovina se dále netvoří • • • Mikroskopická stavba skládá se ze sklovinných hranolů – prizmat, oddělených asi 1 µm širokými proužky zvápenatělé interprizmatické substance hranoly probíhají od dentinosklovinné hranice k povrchu skloviny – různá délka Související obrázek Prizma se skládá z krystalků hydroxylapatitu - probíhají hranolem podélně Prizmata obklopuje interprizmatická substance (prizmatická pochva) – podobá se skladbě prizmat s tím, že hydroxylapatitové krystalky probíhají šikmo nebo napříč Figure_07-02 ROD – prizma INTERROD - • • • u člověka mají hranoly komplikovaný tvar – na příčných řezech připomínají klíčovou dírku nebo podkovu konkavity a konvexity sousedních prizmat zapadají přesně do sebe, mezi prizmaty – interprizmatická substance prizmata_tvar Průběh sklovinných hranolů Složitý průběh svazků prizmat a Různá orientace svazků prizmat tomu odpovídá na podélných výbrusech zubem střídání světlejších a tmavších radiálních proužků - Hunter Schregerovy proužky tmavé proužky = diazóny /příčné průřezy hranolů světlé proužky = parazóny / podélné průřezy hranolů Figure_056 Retziusovy čáry (růstové) – produkce skloviny v cyklech (obdoba letokruhů v kmeni stromu); jsou projevem periodického střídání sekreční aktivity ameloblastů (za vývoje). Hunter – Schregerovy čáry (artefakty ve výbrusech) – střídání diazón a parazón, Různá orientace svazků prizmat Figure_057 Aprizmatická sklovina asi 30 mm tlustá vrstvička skloviny na povrchu korunky bez prizmat je tvrdší a více mineralizovaná, obsahuje více fluoru Figure_07-37 obr29 Dentinosklovinná hranice vykazuje mělké vroubkování, na dno miskovitých vroubků se upínají svazky sklovinných hranolů (prismat) Figure_062 Cuticula dentis /Nasmythova blanka/ asi 1 mm tlustá blanka z proteinů a polysacharidů vzniká za vývoje zubu, snadno podléhá abrazi u trvalých zubů přítomny zbytky (při krčku) Figure_07-37 „vlaštovčí hnízda“ • • • Regenerace skloviny není možná za vývoje zanikly sklovinotvorné buňky (vnitřní ameloblasty) zubním kazem či jinak poškozená sklovina se nahrazuje plombami Věkové změny skloviny - chemické složení - barva skloviny - pigmentace skloviny (inkorporace organického materiálu do skloviny, tloustnutím dentinu a jeho tmavnutím) - permeabilita emailu - s věkem se snižuje Hypoplazie skloviny projevy: drobivost - poruchy mineralizace, fisury a jamkovité defekty v korunce, anomální modelace korunky příčiny: porucha činnosti ameloblastů nebo předčasné ukončení jejich činnosti Ø horečnaté stavy Ø medikace tetracyklinových antibiotik (jsou inkorporována do vápenatějících tkání) Ø dlouhodobý zvýšený přívod fluoridů - při 5 násobném zvýšení hodnot fluoridů v pitné vodě než připouští norma) tooth enamel Soubor:Periodontální ligamenta.png Směry užívané při popisu zubu 300px-Directions incisní (ke korunce) mesiální (ke střední čáře) 300px-Occlusal_of_denture_-_mod vestibulární (labiální, bukální) apikální (k apexu kořene) distální (k posl. moláru) linguální (palatinální) Výsledek obrázku pro dentice scheme Výsledek obrázku pro anatomické směry zubu Retziusovy inkrementální čáry jsou projevem periodického střídání sekreční aktivity ameloblastů (za vývoje) na podélných výbrusech: tmavé vertikální linie začínající při dentinosklovinné hranici, které končí na povrchu skloviny v horizontálně uspořádaných vroubcích – zvaných perikymata na příčných výbrusech: tmavé koncentrické linie u dočasných zubů – linea neonatorum Figure_07-59 Figure_07-57