Anatomie pro dentální hygienistky II. přednáška os sphenoidale / kost klínová charakteristika: uprostřed beze lební – tělo (corpus) – z dorzálního basisfenoidu, ventrálního presfenoidu)), tři páry výběžků: 1. velká křídla (alae majores), 2. malá křídla (alae minores), 3. křídlovité výběžky (processus pterygoidei) pro m.j. n. oculomotorius III, n. ophtalmicus V/1, n. abducens VI Alae majores: 1.  facies cerebralis – do dutiny lební 2.  facies orbitalis – do očnice 3.  facies sphenomaxilaris – ohraničuje fossa pterygopalatina 4.  facie temoralis – do fossa temoralis 5.  facies infratemoralis – do fossa infratemporalis os sphenoidale / kost klínová uložena hypofýza n. mandibularis (V/3), n. petrosus minor (větev n. IX – glossophra.), a. meningea accessoria) meningea media (větev a. maxillaris v. meningea media (často zdvojená), r. meningeus (větev n. V/3) n. maxillaris V/2) Důležité anatomické útvary: fossa hypophysialis pro hypofýzu + s dorzálním ohraničením dosrus sellae = sella turcica sulcus caroticus pro a. carrotis interna, sulcus preschiasmaticus – zde chiasma opticum (před f. hypo- physialis) alae minores: canalis opticus pro n. opticus (II.), fissura orbitalis superior pro okohybné nervy: n. occulomotorius (III.), trochlearis (IV.), abducens (VI.) a pro V1 (n. ophtalmicus) alae majores: foramen rotundum pro V2, foramen ovale pro V3, foramen spinosum pro a. meningea media processus pterygoidei – mezi nimi je fossa pterygoidea – zde začátek m. pteryg. lateralis – žvýkací sval dutiny: sinus sphenoidalis – otevřený do cavum nasi os sphenoidale / kost klínová foramen lacerum – u hrotu pyramidy, vyplněn chrupavkou – synchondrosis sphenopetrosa. Otvor je de facto zakončením canalis caroticus. os sphenoidale / kost klínová canalis pterygoideus – do fossa pterygopalatina! Důležitý útvar mezi maxillou processus pterygoidus – zde mnoho průchodů – viz dále. lamina lateralis – začátek m. pterygoideus lateralis hamulus pterygoideus (dolní konec l. medialis. – na laterální straně žlábek – začátek m. tensor veli palatini přední hrana p. pteryg. - naléhá na maxilu a os. palatinum – na hraně žlábek – tvoří canalis palatinus major pro nn. palatiny + a. palat. descendens fossa pterygoidea – jeden ze začátků m. pterygoideus medialis – žvýkací sval, další začátek na tuber maxillae os sphenoidale / kost klínová fossa pterygopalatina – průchody: foramen sphenopala4num fissura orbitalis inferior canalis pala4nus major foramen rotundum canalis pterygoideus (Vidii) cannales pala4ni minores fissura pterygomaxillaris os sphenoidale / kost klínová - vztahy spheno- palatina (větev a. maxillaris), rr. nasales posteriores sup. lat. et med. (větve n. V/2) os frontale / kost čelní charakteristika: 1. nepárová šupina (squama frontalis), 2. nepárová nosní část (par nasalis), 3. párové oční části (partes orbitales) a. et. v. supraorbitalis + ramus lat. n. Supraorbitalis – z V/1 (ophtalmicus), větev n. frontalis glabella – kraniometrický bod, bod ní leží sinus frontalis tuber frontale pro artérie, vény a nervy os frontale / kost čelní spojuje sinus sagittalis superior a žíly dutiny nosní) výskyt v 1% V os frontale (pars nasalis) je vedlejší dutina nosní – sinus frontalis s přímou komunikací do concha nasalis media. Vznik kosti je desmogenní osifikací. os frontale / kost čelní zajímavost: metopismus – v dospělosti stále patrný šev uprostřed os frontale (mezi pravou a levou polovinou squama frontalis. Přibližně 6 % dospělých. Karel Höger 1909 Brno (Královo Pole) – 1977 Praha. Jeden z nejvýznamnějších českých herců 20. století. os frontale / kost čelní os frontale / kost čelní pars nasalis spina nasalis foveole ethmoidales incisura ethmoidalis osis frontalis – do ní lamina cribrosa ossis ethmoid. lamina cribrosa ossis ethmoidalis pars nasalis – facies orbitalis fossa glandulae lacrimalis – v ní slzná žláza pars nasalis – facies cerebralis fovea trochlearis – pro svalovou kladku m. obliqus bulbi superius. pars nasalis některé útvary + os ethmoidale / kost čichová charakteristika: velmi gracilní (křehká) nepárová kost: 1. nepárové lamina cribrosa a crista galli – patří do neurokrania – tvoří malou část spodiny lební, 2. nepárová lamina perpendicularis, 3. párový labyrinthus ethmoidalis, 4. párová concha nasalis media, párová processus uncinatus fisura orbitalis superior: průchod pro nervy III., IV., VI., V1 (ophtalmicus), vena ophtalmica superior fisura orbitalis inferior: n. zygomaticus, + n. infraorbitalis (senszitivní větve V2) + cévy foramen suoraorbitale: a. et. v. supraorbitales + ramus lat. n. supraorbitalis – z V/1 (ophtalmicus), větev n. frontalis foramen infraorbitale: a. et. v. infraraorbitales, n. infraorbitalis – z V/2 (maxillaris) – senzitivní větev – důležité pro lokální anestezii maxilly lamina cribrosa lamina perpendicularis lamina orbitalis conchae nasales canalis opticus: průchod pro I (n. opticus) + a. ophtalmica z art. car. interna os ethmoidale / kost čichová lamina perpendicularis – od dolní hrany lamina cribrosa, nahoře připojena k spina nasalis ossis fronatlis crista galli– kostěný hřeben lamina cribrosa lamina cribrosa – vsunuta do inc. ethmoidalis ossis frontalis spina nasalis ossis frontalis V os ethmoidale jsou v labyrintu četné dutiny (cellulae ethmoidales) – otevírají se do cavum nasi a patří k vedlejším nosním dutinám. os ethmoidale / kost čichová lamina orbitalis ossis ethmoidalis (lamina papyracea) – obrácená do očnice os ethmoidale / kost čichová celluae ethmoidales) – patří k vedlejším nosním dutinám concha nasalis superior – malá meatus nasi superior – horní průchod nosní – do něj cellulae ethmoidales a sinus sphenoidalis concha nasalis media – větší, upevňuje se na crista ethmoidalis maxilae. meatus nasi medius – pod concha nasalis media - do této dutiny ústí sinus maxillaris concha nasalis inferior – největší – pod ní meatus nasi inferior – volně ústní do dutiny nosní kde vyúsťuje sinus frontalis - meatus nasi medius v infindibulum ethmoidale k procvičení – zevní baze lebeční studenti by měli znát umístění a funkci všech zde označených anatomických struktur k procvičení – vnitřní baze lebeční studenti by měli znát umístění a funkci všech zde označených anatomických struktur k procvičení – vnitřní baze lebeční studenti by měli znát umístění a funkci všech zde označených anatomických struktur spodina lebeční (basis cranii) fossa cranii posterior (occipitale) 1.  foramen magnum (occiptale) – prodloužená mícha, aa. spinales, aa. vertebrales, nn. cccesorii (XI.) – pro m. stcm et trap. 2.  porus acusticus internus (p) – spojení do vnitřního ucha a do canal. n. facialis (VII.), n. vestibulocochlearis (VII.) 3.  apertura externa aquaeductus vestibuli – otvor kanálku do vnitřního ucha (ductus endolymphaticus) 4.  foramen jugulare – n. glossopharyngeus (IX.), n. vagus (X.), n. accesorius (XI.), v. jugularis interna, a. meningea posterior 5.  foramen mastoideum – v. emisaria mastoidea 6.  canalis nervi hypoglossi – pro n. hypoglossus (XII.) 7.  canalis condylaris – variabilní pro v. emissaria condylaris fossa temporalis fossa infratemporalis (jáma spánková) (jáma podspánková) Charakteristika: leží na laterální straně lebky. Hranice: horní – linea temporalis superoir, dolní – arcus zygomaticus a crista infratemporalis alae majoris, horní a dolní stěna chybí a kaudálně přechází do f. Infratemporalis Obsah: m. temporalis (úpon na p. coron. mandibulae) + aa. temporales a nn. temporales profundi Charakteristika: leží na laterální straně lebky. plynule přechází ve f. temporalis Hranice: horní – ala major (facies infratemporalis), přední – facies infratemporalis maxillae, mediální – lamina lateralis processus pterygoidei, leterální – ramus mandibulae Vyústění: f. ovale (n. mandibularis), f. spinosum (a. meningea media), foramina aleveolaria posteriora (inervace středního a zadního úseku chrupu v maxile), f. mandibulae (a., v., et n. aleveolaris inf. – z V/3) Obsah: mm. pterygoidei fossa pterygopalatina Charakteristika: štěrbinovitá jáma mezi zadní stranou maxilly a přední stranou processus pterygoideus kosti klínové. strop – tělo kosti klínové, mediálně je lam. verticalis ossis palatini, přední stěna tvořena tenkou lamelou corp. maxillae, zadní stěna – proc. pterygoideus obsah: nervová uzlina ganglion pterygopalatinum – vydává větve rr. nasales posteriores superiores et inferiores, n. palatinus major, nn. palatini minores, třetí, tj. konečná část a. maxilaris, n. maxilaris (z for. rot.) – zde se dělí na n. infraorbitalis a n. zygomaticus, n. petrosus major (z VII.) et profundus (z canalis pterygoideus) vstupují do ganglia, výstup z jámy přes fisur. orbit. inf. do očnice n. zygomaticus (z V/2), n. infraorbitalis (z V/2), v. ophtalmica inf., výstup z jámy skrze canal. palatinus nn. palatini, výstup z jámy skrze foramen sphenopalatinum do nosní dutiny – rr. nasales posteriores z n. maxilaris + a. et v. sphenopalatina – ta je z a. maxilaris – větev a. car. externa fossa pterygopalatina převzato z: Základy anatomie, 1. Obecná anatomie a pohybový systém, Grim M., Druga R., et al. (druhé, přepracované a rozšířené vydání)% fossa pterygopalatina a – processus pterygoideus; b – facies maxillaris alae majoris o. sphenoidalis; c – lamina perpendicularis o. palatini; d – facies infratemporalis maxillae; e – canalis pterygoideus; f – canalis palatinovaginalis; g – foramen rotundum; h – fissura orbitalis inferior; i – foramen sphenopalatinum; j – foramina alveolaria; k – canalis palatinus major; 1 – n. maxillaris; 2 – ganglion pterygopalatinum; 3 – ramus pharyngeus; 4 – n. petrosus major; 5 – n. petrosus profundus; 6 – n. zygomaticus; 7 – n. infraorbitalis; 8 – nn. alveolares sup. post.; 9 – nn. palatini minores; 10 – n. palatinus major; 11– nn. nasales posteriores; 12– a. maxillaris; 13– a. palatina descendes; 14– vasa infraorbitalia; 15– vasa sphenopalatina; 16– vasa canalis pterygoidei; 17– vasa palatina majora; 18– vasa palatina minora; 19– plexus pterygoideus% cavum nasi ossei / kostěná dutina nosní Charakteristika: nepárová dutina. Kostěnou přepážkou (tvořena vomer + lamina perpendicularis ossis ethmoidalis + crista nasalis p. palatini maxillae + c. nasalis laminae horozontalis ossis palatini) je rozdělena na dvě poloviny. apertura piriformis – vchod do dutiny nosní choanae – zadní okraj dutiny nosní (cca 2 x 1 cm) Tři skořepy: 1. concha naslis superior, 2. concha nasalis media, 3. concha nasalis inferior – vymezují tři průchody – leží vždy mediálně od skořep a)  meatus nasi superior – pod con. nas. sup. – vyúsťují cellulae ethmoidales et sinus sphenoidalis b)  meatus nasi medius – vyúsťují sin. maxilaris, sin. frontalis, cellulae ethm. anter. bulla ethmoidalis (jeden z čichových sklípků os. ethm. c)  meatus nasi inferior – pod con. nas. Inf. – vyúsťuje do něj canalis nasolacrimalis.