Anatomie	pro	dentální	hygienistky	
III.	přednáška	
kosti splanchnokrania
•  maxilla (horní čelist)#
•  os nasale#
•  os lacrimale (2)#
•  os zygomaticum /kost lícní neboli jařmová/ (2)#
•  vomer /kost radličná/#
•  os palatinum /kost patrová/#
•  concha nasalis inferior /dolní skořepa nosní/ (2)#
•  mandibula /dolní čelist/#
•  os hyoideum /jazylka/#
maxilla/ horní !elist
corpus maxillae
1.! facies orbitalis
2.! facies anterior
3.! facies nasalis
4.! facies
infratemporalis
charakteristika: párová kost, hlavní podklad splanchnokrania. !ásti: 1. t"lo (corpus), 2. processus
frontalis, 3. processus zygomaticus, 4. processus alveolaris, 5. processus palatinus
Osifikace je desmogenní.
styk facies. orbitalis
a facies. anterior
ohrani#uje vstup do
dutiny nosní
z c. infraorbitalis se
v kosti odd"lují
canales alveolares
anteriores – v nich
cévy a nervy k horním
p$edním zub%m
sese
maxilla/ horní čelist
processus frontalis – nejdelší
výběžek horní čelisti. Tvoří
kostění okra vstuou do dutiny
nosní – incisura nasalis, která se
spojuje apertura piriformis
processus alveolaris – tvar poloviční
podkovy, dolní okraj je volný (margo
alveolaris), u předních zubů vyklenutí
v hrany (juga alveolaria) – podmíněno
kořeny. Zubní lůžka (alveoli dentales)
jsou oddělena přepážkami (septa
interalveolaria), kořeny u
vícekořenových zubů odděleny (septa
intraalveolaria). Vývoj p. a. Je
podmíněn přítomností zubů – srovnej
děti / senioři.
maxilla/ horní !elist
processus
frontalis – sulcus
lacrimalis – svislá
r'ha s p$echodem
na f. orbitalis –
odvádí slzn' sekret
se slzné (lázy,
která' je ulo(ena v
os frontale
foramen supraorbitale
– #
-"#lateralis n.
supraorbitalis (v"tev n.
frontalis z V/1)
- a. supraorbitalis (v"tev
a. ophthalmica)
- v. supraorbitalis (p$ítok
v. ophthalmica sup.)
Fisura orbitalis inferior – n. zygomaticus (v"tev n. V/2), n. infraorbitalis (v"tev n. V/2), a. infraorbitalis (v"tev
a. maxillaris), v. ophthalmica inf. (ústí do plexus pterygoideus), !t"rbinu uzavírá hladk# sval: m. orbitalis
foramen
infraorbitale – #
n. infraorbitalis
(v%tev n. V/2)#
- a. infraorbitalis
(v%tev a. maxillaris)#
- v. infraorbitalis
(p$ítok v.
ophthalmica inf.) !
maxilla/ horní !elist
fissura orbitalis inferior – od ní (lábek sm"$ující
dop$edu a p$echázející v canalis infraorbitalis –
vyús)uje na f. anterior maxillae ve foramen
infraorbitale
obsah: - n. infraorbitalis (v%tev n. V/2)#
- a. infraorbitalis (v%tev a. maxillaris)#
- v. infraorbitalis (p$ítok v. ophthalmica inf.) !
maxilla/ horní !elist
sinus maxilaris – vyús)uje v hiatus sinus maxilae ve facies nasalis do dutiny nosní. Charakteristika: Je
nejv"t&í ze v&ech vedlej&ích dutin nosních. Má tvar trojbokého dutého jehlance – vrcholem mí$í do processus
zygomaticus. Velkou #ást zaujímá otvor hiatus sinus maxilaris. Rozsah v míst" první stoli#ky: v'&ka 3,5 cm, &í$ka
2,5 cm, p$edozadní pr%m"r 3,2 cm, objem cca 25 cm3. CAVE – p$i extrakci zub% – p$edev&ím v laterálním úseku
– m%(e dojít otev$ení. CAVE – ko$eny stoli#ek mohou zasahovat do sinus maxilaris !
a. spheno-
palatina
(v"tev a.
maxillaris),
rr. nasales
posteriores
sup. lat. et
med. (v"tve n.
V/2)
maxilla/ horní !elist
sinus maxilaris – vyús)uje v hiatus sinus
maxilaris ve facies nasalis do dutiny nosní !
spina nasalis anterior
– processus palatinus
maxillae!
spina nasalis
posterior – os
palatinum – lamina
horizontalis!
Tvrdé patro (palatum durum) – z v"t&í #ásti je tvo$ené processus palatinia dále lamina horizontalis ossis
palatini.
maxilla/ horní !elist
facies infratemporalis– vyús)uje v hiatus
sinus maxilaris ve facies nasalis do dutiny
nosní !
maxilla/ horní !elist
crista infrazygomatica – vyús)uje
v hiatus sinus maxilaris ve facies nasalis
do dutiny nosní !
tuber maxilae – v n"m foramina
alveolaria posteriora - pro alveolares
superiores posteriores z V/2 k l%(k%m
horních zadních zub% !
sulcus pterygopalatinus !
– v n%m canalis palatinus major, #
obsah:#
- n. palatinus major (v%tev n. V/2)#
- a. palatina major (v%tev a. palatina
descendens z a. maxillaris)#
- v. palatina major (p$ítok do plexus
pterygoideus) !
foramen
zygomaticofaciale – ze
zygomaticoorbitale r.
zygomaticofacialis n.
zygomatici (v"tev n. V/2)
maxilla/ horní !elist
foramen sphenopalatinum – a. sphenopalatina
(v"tev a. maxillaris),
rr. nasales posteriores sup. lat. et med.
(v"tve n. V/2)
foramen palatinus majus v palatum durum)
– zde zavád"ní anestezie pro znecitliv"ní
st$edního a zadního úseku zub% horní #elisti#
fossa pterygopalatina
maxilla/ horní !elist
processus palatinus – horizontální
v!b"#ek maxily – spojuje se ve st$ední
rovin" v sutura palatina mediana.
Tvo$í tvrdé patro spole#n" s laminae
horizontales kostí patrov!ch tvrdé patro
(palatum durum).
foramen incisivum – obsahuje
n. palatinus (z V/2), kter' jde
v canalis incisivus – poz%statek
organon vomeronasale
(organon Jacobsoni) – u mnoha
obratlovc%
n"kdy a( val – torus palatinus
crista nasalis na f. nasalis vybíhá
frontáln" v spina nasalis anterior
a dorsáln" v spina nasalis posterior
processus palatinus – dv"
plochy – horní facie nasalis,
dolní – facies palatina
mezi$elist
(praemaxilla / os
incisivum – odd"lena
od proc. pal. &vem
sutura incisiva
mandibula/ dolní čelist
charakteristika: nepárová kost, kostěný podklad dolního oddílu obličeje. S kostrou lebky je spojena
kloubně. Části: 1. tělo (corpus) - nepárové, 2. párové větvě (ramus mandibulae), 3. dásňový
výběžek (processus alveolaris), 4. svalový výběžek (processus coronoideus) - párový, 5. kloubní
výběžek (processus condylaris) - párový
mandibula/ dolní !elist
trigonum mentale
vybíhá
v protuberantia
mentalis
corpus mandibulae: nejv"t&í a nejsiln"j&í, podkovovit' tvar, konvexita dop$edu, konkavita dozadu
foramen mentale –
le(í p$ibli(n"
uprost$ed &í$e
mandibuly mezi
mezi prvním a
druh'm
premolárem. F. m. je
v'stupem canalis
mandibulae.
Obsah: n. mentalis kone#ná
v"tev V/3,
a. et v. mentalis –
v"tev a. alveolaris
inferior (a. maxilaris
– a.carotis externa)
mandibula/ dolní čelist
foramen mentale – poznámka k anestezii:
f. m. se otvírá se směrem dozadu šikmo nahoru.
Injekční jehlu vpichujeme zezadu a zezhora
dopředu dolů mediálně
mandibula/ dolní !elist
linea obliqua – na
hranici corpus et ramus
mandibulae
tuberositas pterygiodea
– pro úpon m.
pterygoideus medialis
kloubní v'b"(ek
svalov' v'b"(ek pro úpon
m. temporalis
ramusramus
ek
fovea
pterygoidea
– pro úpon
m.
pterygoideus
lateralis
mandibula/ dolní !elist
trigonum retromolare –
trojúhelníková plo&inka
za M3
foramen mandibulae –
vstup do canalis
mandibulae – ukon#ení
ve f. mentale, obsah:
n. alveolaris inferior (z
V/3). a. + v. alveolaris
inferior. Pamatuj – f. m.
le#í p%ibli#n" uprost%ed
ramus mandibulae.
lingula mandibulae –
ohrani#ení vstupu do f.
m., v'znamné místo pro
zavád"ní svodné
anestezie do f. m.
trigonum
trojúhelníková plo
za M3
sulcus mylohyoideus – obsahem je
nerv – nervus mylohyoideus –
motorická v"tev n. alveolaris inf. –
inervace m. mylohyoideus
(v'kací svaly obli#eje: m. temporalis
(spánkov'), m. masseter (zevní
(v'kací), m. pterygoideus medialis
(vnit$ní k$ídlovit', m. pterygoideus
lateralis (zevní k$ídlovit')
incisura mandibularis –
zá$ez mezi v'b"(ky
mandibula/ dolní !elist
fossa digastrica – pro
úpon m. digastricus –
za#íná na os temporale
foramen linguale –
spojka a. sublingualis –
v"tev a. lingualis – v"tev
a. car. ext.
mandibula/ dolní čelist
Charakteristika dle pohlaví: mužská mandibula je robustnější.
Věkové rozdíly úhlu corpus et ramus mandibulae: novorozenec – čelist je složena ze dvou polovin
spojených symphysis menti. Úhel dolní čelisti je 150° - 170°;
dospělý – corpus roste do výška a do délky. Úhel dolní čelisti je průměrně 125°, rozpětí 90° - 140°;
pozdní věk – stařecká mandibula se mění až po ztrátě zubů. Úhel dolní čelisti je > 140°.	
mandibula/ dolní čelist
mandibula novorozence
stařecká mandibula
os nasale / kost nosní os lacrimale / kost slzná
os
nasale
Charakteristika: párová plochá k%stka –
podklad kost"né #ásti nosu. Styk: horní –
s pars nasalis ossis frontalis, bo#ní –
prcessus frontalis maxillae, mediální –
s druhostranou os nasale.
P$i zlomeninách úrazem #asto vpadnutí ossa
nasalia – sedlov' nos.#
Charakteristika: párová tenká #ty$hranná k%stka –
na mediální stran" se podílí na stavb" orbity. Styk:
horní – pars orbitalis ossis frontalis, p$ední –
processus frontalis maxillae, zadní – lamina
orbitalis ossis ethmoidalis, dolní – facie orbitalis
maxillae
Naléhá mediální st"nou cellulae ethmoidales.
Dolní okraj vybíhá ve v'b"(ek – hamulus lacrimalis
– podílí se na stavb" canalis nasolacrimalis – ten
vyús)uje meatus nasi inferior.#
os palatinum / kost patrvá
Charakteristika: tenká kost o tvaru písmene L. !ásti – svislá (lamina perpendicularis), horizontální
(lamina horizontalis). Tvo$í #ást zadního oddílu dutiny nosní + laterální st"ny + spodiny (palatum durum)#
crista ethmoidalis – pro
p$ipevn"ní concha
nasalis media
crista conchalis – pro
p$ipevn"ní concha
nasalis inferior
proccessus orbitalis –
k o#nici
lamina horizontalis –
spolu s procecessus
palatinus maxillae – tvo$í
palatum durum
– tvo$í
foramen palatinum majus
– v'stup n. palatinus major
(z V/2), a. palatina desc.
(z a. maxilaris – v"tev a. car.
ext.), v. palatina
proccessus
sphenoidalis – k spodní
stran" os sphenoidale
os palatinum / kost patrvá
processus pyramidalis–
kaudální ohrani#ení fossa
pterygoidea (ta je mezi
lamina medialis et
lateralis ossis
sphenoidalis)
os palatinum / kost patrová
processus pyramidalis–
kaudální ohrani#ení fossa
pterygoidea (ta je mezi
lamina medialis et
lateralis ossis
sphenoidalis)
crista ethmoidalis –
pro p$ipevn"ní concha
nasalis media
crista conchalis
– pro p$ipevn"ní
concha nasalis
inferior
os zygomaticum (zygien (".) = spojovat) / kost ja"mová
processus temporalis–
spole#n" s proc. zyg.
kosti spánkové tvo$í
ja$mov' oblouk – arcus
zygomaticus
processus maxilaris–
spojení s maxillou
–
Charakteristika: spojuje maxillu s os frontale, s os sphenoidale a s os temporale. !ásti: t"lo (corpus),
t$i v'b"(ky - processus frontalis, processus orbitalis, processus temporalis)#
processus frontalis–
spojení – vp$edu
a naho$e s proc. zyg.
kosti #elní, vzadu s alae
major kosti klínové
vomer / kost radličná os hyoideum / jazylka
Charakteristika: nepárová kost – tvoří
dorsokaudální oddíl kostěné přepážky nosní.
Styk: horní – rostrum sphenoidale,
ventrokraniálně – lamina perpendicularis
ossis ethmoidalis, ventrokaudálně –
s chrupavčitou částí nosní přepážky, zadní
okraj je volný a ohraničuje choany (choanae)
– otvory přechodu dutiny nosní do
nosohltanu (nasopharynx)
Charakteristika: nepárová kost – leží přibližně ve
výši 4. obratle. Je možno ji vyhmatat a při polykání
se pohybuje společně s hrtanem (larynx).
Části: tělo (corpus), dva páry výběžků – velké
a malé rohy – cornua majora at cornua minora.
Poznámka: Jediné spojení jazylky s lebkou
představuje párový vaz – ligamentum
stylohyoideum – od processus styloideus ke cornu
minus. Jazylka je významným místem úponu
krčních a extraglosální svalů.	
lebka jako celek - klenba lebeční (calvaria)
Tři oddíly - zevní popis: přední - čelo (frons), prostřední - temeno (vertex), zadní – týl (occiput)
dvě plochy: vnitřní (facies interna bazeos cranii), zevní – (facies externa bazeos cranii)
spodina lebeční (basis cranii)
vnitřní plocha (facies interna bazeos cranii)
fossa cranii anterior (frontalis)
1.  canalis opticus (p.) – n. opticus (II.), a. ophtalamica
2.  canalis ethmoidalis (p) – n. ethmoidalis ant. (z n. nasociliaris – větev V/1), a., v., ethmoid.
3.  foramen caecum – na dospělé lebce je uzavřený
fossa cranii media – hlubší než předchozí, tři části – prostřední (pars sellaris) leží nejvýše
1.  fissura orbitalis superior (p.) – n. oculomotorius (III.), n. trochlearis (IV.), n. abducens (VI.), v. ophtalmica superior
2.  foramen rotundum (p) – do fossa pterygopalatina – n. maxilaris (V/2)
3.  Foramen (p) – do fossa infratemporalis – n. mandibularis (V/3)
4.  foramen spinosum (p) – do fossa infratemporalis – vstup do leb. dutin a. mening. media (vět. a. maxillaris – vět. a. car.
ext..), r. meningeus n. trigemini (z V/1)
5.  foramen lacerum (p) – otvor je vyplněný chrupavkou – prostup. nn. petrosi major (větev n. facialis - VII., vede
parasympatickou složku pro žlázy slzní, nosní, patrové a nosohltanové) et minor (větev n. glossopharyngeus - IX.)
6.  apertura interna canalis carotici (p) – pro a. car. interna
7.  hiatus canalis nervi petrosi majoris (p) – výstup stejnojmenného nervu
8.  hiatus canalis nervi petrosi minoris (p) – výstup stejnojmenného nervu
spodina lebeční (basis cranii)
fossa cranii posterior (occipitale)
1.  foramen magnum (occiptale) – prodloužená mícha, aa. spinales, aa. vertebrales, nn. cccesorii (XI.) – pro m. stcm et trap.
2.  porus acusticus internus (p) – spojení do vnitřního ucha a do canal. n. facialis (VII.), n. vestibulocochlearis (VII.)
3.  apertura externa aquaeductus vestibuli – otvor kanálku do vnitřního ucha (ductus endolymphaticus)
4.  foramen jugulare – n. glossopharyngeus (IX.), n. vagus (X.), n. accesorius (XI.), v. jugularis interna, a. meningea posterior
5.  foramen mastoideum – v. emisaria mastoidea
6.  canalis nervi hypoglossi – pro n. hypoglossus (XII.)
7.  canalis condylaris – variabilní pro v. emissaria condylaris
fossa temporalis fossa infratemporalis
(jáma spánková) (jáma podspánková)
Charakteristika: leží na laterální straně lebky.
Hranice: horní – linea temporalis superoir, dolní –
arcus zygomaticus a crista infratemporalis alae
majoris, horní a dolní stěna chybí a kaudálně
přechází do f. Infratemporalis
Obsah: m. temporalis (úpon na p. coron.
Mandibulae) + aa. temporales a nn. temporales
profundi
Charakteristika: leží na laterální straně lebky.
plynule přechází ve f. temporalis
Hranice: horní – ala major (facies infratemporalis),
přední – facies infratemporalis maxillae, mediální –
lamina lateralis processus pterygoidei, leterální –
ramus mandibulae
Vyústění: f. ovale (n. mandibularis), f.
spinosum (a. meningea media), foramina
aleveolaria posteriora (inervace středního a zadního
úseku chrupu v maxile), f. mandibulae (a., v., et n.
aleveolaris inf. – z V/3)
Obsah: mm. pterygoidei
fossa pterygopalatina
Charakteristika: štěrbinovitá jáma mezi zadní stranou maxila a přední stranou processus pterygoideus
kosti klínové.
Obsah: nervová uzlina ganglion pterygopalatinum, , třetí, tj. konečná část a. maxilaris, n. maxilaris (z for. rot.), n.
petrosus major (z VII.) et profundus (z canalis pterygoideus), přes fisur. orbit. inf. do očnice n. zygomaticus (z V/2), n.
infraorbitalis (z V/2), v. ophtalmica inf., skrze canal. palatinus nn. palatini, skrze foramen sphenopalatinum rr.
nasales posteriores z n. maxilaris
fossa pterygopalatinafossa pterygopalatina
#
a – processus pterygoideus; b – facies maxillaris alae majoris o. sphenoidalis; c – lamina perpendicularis o. palatini; d –
facies infratemporalis maxillae; e – canalis pterygoideus; f – canalis palatinovaginalis; g – foramen rotundum; h – fissura
orbitalis inferior; i – foramen sphenopalatinum; j – foramina alveolaria; k – canalis palatinus major; 1 – n. maxillaris; 2 –
ganglion pterygopalatinum; 3 – ramus pharyngeus; 4 – n. petrosus major; 5 – n. petrosus profundus; 6 – n. zygomaticus;
7 – n. infraorbitalis; 8 – nn. alveolares sup. post.; 9 – nn. palatini minores; 10 – n. palatinus major; 11– nn. nasales
posteriores; 12– a. maxillaris; 13– a. palatina descendes; 14– vasa infraorbitalia; 15– vasa sphenopalatina; 16– vasa
canalis pterygoidei; 17– vasa palatina majora; 18– vasa palatina minora; 19– plexus pterygoideus#
cavum nasi ossei / kostěná dutina nosní
Charakteristika: nepárová dutina. Kostěnou přepážkou (tvořena vomer + lamina perpendicularis ossis
ethmoidalis + crista nasalis p. palatini maxillae + c. nasalis laminae horozontalis ossis palatini) je
rozdělena na dvě poloviny.
apertura piriformis – vchod do dutiny nosní
choanae – zadní okraj dutiny nosní (cca 2 x 1 cm)
Tři skořepy: 1. concha naslis superior, 2. concha nasalis media, 3. concha nasalis inferior – vymezují tři průchody – leží
vždy mediálně od skořep
a)  meatus nasi superior – pod con. nas. sup. – vyúsťují cellulae ethmoidales et sinus sphenoidalis
b)  meatus nasi medius – vyúsťují sin. maxilaris, sin. frontalis, cellulae ethm. anter. bulla ethmoidalis (jeden z čichových
sklípků os. ethm.
c)  meatus nasi inferior – pod con. nas. Inf. – vyúsťuje do něj canalis nasolacrimalis.