Peritoneum - svislý řez
Anatomie GIT
Přednáška č. 6 Doc. MUDr. Jan Šimůnek, CSc.
Ústav ochrany a podpory zdraví
19. prosince 2018
Peritoneum - připojení orgánů
Peritoneální dutina Pohled na zadní stěnu dutiny břišní s odpreparovanými nitrobřišními orgány, vyznačeny plochy vystlané peritoneem. G1040
Superior foyer r,J evrottaty Uganwril -—j-jry-j- -     Bt&ň area of litxr
—hj-jS   I--Inferior lay& oj
fít^-JI     j coronary ligatnent
Peritoneální dutina Svislý řez G1035
Peritoneum - Vodorovné řezy
http://home.comcast.net/~wnor/peritoneum.htm
G1039
G1038
9       -       -       Č ■OO.O
Rez na úrovni ledvin
Přirozené prostory v rámci peritoneální dutiny
G1041, G1042
http://www.pitt.edu/ anat/Abdomen/Abdomen/Abd.htm
»       1 -0<*0
Funkce peritonea
Poruchy a choroby peritonea
Zajištění pohyblivosti vnitřních orgánů, zejména střev Vstřebávání
Podíl na izolování zánětu
Záněty
► celkové
► lokální
Kýly
dle stavu kýlní branky
► uskřinuté
► volné dle lokalizace
► tříselné
► pupečníkové
► v jiné lokalizaci
Karcinomatóza peritonea
n      9       -       »       1 O<K0-
Kýly - typy
umbilical
r
inguinal
epigastric
femoral
http://www.globalwebchain.com/img/
Kýly - ukázky
http://www.mps1disease.com/patient/about/mps_pt_symptom_hernia.asp http://www.meridianmagazine.com/people/051007africa.html
Výpotek v dutině břišní Příčiny
Místní - na předchozím schématu uvedené záněty a karcinomatóza
Celkové - Vzniká rozdíl mezi onkotickým tlakem bílkovin a dalších makromolekulárních látek v krvi a silami, které brání vodě a nízkomiolekulárním látkám vrátit se ze tkání do cév
Příznaky „Voda v břiše"
Léčba
Bud' odstranění příčin nebo následků (včetně paliativní léčby).
Peritoneální dialysa
Použití
V zásadě stejné indikace jako klasická dialysa na „umělé ledvině". Vyžaduje inteligentního a zdravotně uvědomělého pacienta, který je schopný se neinfikovat.
Výhody
Především nezávislost pacienta na dialysačním středisku (cestování apod.), uvolnění kapacity dialysačního střediska (tč. není problémem). Menší riziko nosokomiální nákazy.
Nevýhody
Pacient si může vážně až fatálně ublížit.
Provedení peritoneální dialysy
princip
Provedení peritoneální dialysy
8, -o	
\   í Abdominal \\        tMOxt U	
	
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/
http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/peritoneal/ http://www.kidneydoc.co.za/capd.html
PEG
Perkutánní endoskopická gastrostomie
Mikrobiologie GIT
Na stránce:
http://www.med.muni.cz/index.php?id=237 Je text: Mikroflóra lidského organismu ve fromátu .pdf Problematiky se týká kapitola 7, str. 3-7.
http://www.oralcancerfoundation.org/dental/tube_feeding.htm
n      9       -       »       1 O<K0-
Mikroflóra úst a riziko zubního kazu
Tvorba kyselin
pH
4,9
Výsledek Snyderova testu, 72 hod kultivace při 37 °C
Mikroflóra střeva a prostředí
POROVNANÍ INHIBICNICH ZON U SLEDOVANÝCH SKUPIN
■ Ambul.pac.
□ Hospitpac.
□ Studenti
AMP     KF      DO     CXM    CIP     SXT 0X0 ATB
Děkuji vám za pozornost