Nervy dolní končetiny topografie(2) File:Plexuslumbosacralis.jpg PLEXUS LUMBALIS File:Spinal nerve CAT.svg A) n. iliohypogastricus – mezi svaly k zevnímu anulu rr. musculares - Větve : TOPO: psoas, quadratus sc File:Gray825.png n. iliohypogastricus = kožně u spiny a anulu B) n.ilioinguinalis do zevního anulu- lat.: cremaster, scrotum, labia iliohypogastr. sub.cost. r. genitalis - med.ve funic.- cremaster, dartos,scrotum r. femoralis – v lacun. vasor.- k hiatus saph. • Větve : TOPO: psoas C) n. genitofemoralis 04 abc060 r. femoralis Hiatus saphenus d) n. cutaneus femoris lat. 04 TOPO: e) n. obturatorius File:Plexuslumbosacralis.jpg • schéma4 n. obturatorius a)r. anterior – mezi adduktory long., brev., pect. b) r. posterior – add. magnus 05 Obrázek2 • r. anterior n. obturatorius Obrázek2 f) n. femoralis File:Plexuslumbosacralis.jpg 04 m. iliopsoas Tub.pub. spina LACUNA musculorum – N. FEMORALIS 05 n. femoralis : 5 – m. iliopsoas, 7- adductor longus., 8 - pectineus Obrázek2 05 • schéma4 n. femoralis rr. cutanei ant. n. cutaneus cruris med. při v. saphena, (štěpy na by pass) svalové 1 – nervus femoralis 2 – n. saphenus 3 - rr. musculares rectus Obrázek3 File:Gray828.png L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co n. gluteus sup. - inf. n. ischiadicus rr. muscul. cutan. fem. post. pudendus coccygeus PLEXUS SACRALIS TOPO: sacrum, piriform. a) N. GLUTEUS abc061 nn. clunium ( clunii ) sup. ( L ) inf. med.( S ) r. perinealis = cut. fem. File:Gray828.png L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Co schéma3 b) n. ischiadicus - -fibularis - tibialis abc025 n.ischiadicus glut.med. minim. pirif. gemelli, obtur. quadr.fem. schéma1 Konečné větve n. ischiadicus: a)n.fibularis b) n. tibialis 1 – m. gluteus max., 2- medius 3- minimus, 13- m. pirif., 7- n. ischiad. 5 - vasa glutea. gemelli, obtur., quadratus Obrázek4 Projekce na provrch – i.m. aplikace TOPO: mezi flexory biceps semitend. semimembr. a) n. fibularis (12% vysoké štěpení) b) n. tibialis fossa poplitea abc027 Fossa poplitea n. fibul. comm. n. tibialis biceps semitendin. gastrocnem. gracilis PES ANSERINUS abc029 1 – gastrocnem. 2 – semitendin. 3 - semimembran. 5 – n.fibularis comm. 6 – n. tibialis 7 – n. suralis ( z obou cutanei ) 8 – v. saphena parva FOSSA POPLITEA Obrázek1 abc029 PICT1933 abc016 n.peroneus superfic. ( mezi svaly peron. + extenzor digit.) svalové větve pro fibul. svaly n. cutaneus dorsalis med. - intermed. abc018 n. cutaneus dorsalis med. - intermed. cutaneus lat. n. suralis 2 č rr.calcanei lat. rr. malleolares, calcan. PATA-řezy • abc031 n. fibularis - profundus TOPO: křížení s arterií, extensor hallucis extenzor. prstů I. meziprstní prostor abc019 • nh_11p tib.ant. 4 – m. extens. hallucis 3 – extens.- digit. 12 – n. peroneus prof. ( superfic.) abc018 N. TIBIALIS povrchově ve fossa poplitea Obrázek1 schéma1 • • • • • • • Další obr. abc033 N. TIBIALIS: sleduje zadní tepnu mezi hlubokými svaly pod tricepsem Za mediální kotník nový-1 Topo mediálního kotníku retinaculum flex. a. a. rr. calcanei m. tibial. ant. H m. tibial. post.- P m. flex. digit.- D m. flexor hallucis- H n. tibialis preparát P D • nh_06p 1– m. tibialis post., 2 - m. flexor digitorum, 5- m.flexor hallucis, 6 – n. tibialis TA nový-1 n. plantaris lateralis, med. Obrázek2 Obrázek4 Image2 FINE děkuji za pozornost