Scabies a jiné parazitární choroby kožní
Ø
Ø
ØVladimír Vašků
Ø    I. dermatovenerologická klinika LF MU                  a FN u sv. Anny v Brně
Ø
LF logo Fakultní nemocnice u sv.Anny v Brně

Dermatózy vyvolané parazity
Dermatózy vyvolané členovci
1. Scabies (svrab)
původcem zákožka svrabová, Sarcoptes scabiei
inkubační doba řádově v týdnech, primárním projevem chodbičky, sekundárně obraz ekzematizace,
příp.impetigenizace
v počátcích typické predilekce, později se obraz mění
zvláštní formy svrabu, např. u imunokompromitovaných
nutno dodržovat zásady terapie a protiepidemiologická opatření

DSC_6056





















DSC_6054









DSC_6032



DSC_6033









Scabies v ČR – hlášené případy
Ø2005 3 109
Ø2006 3 129
Ø2007 2 806
Ø2008 2 958
Ø2009 2 935
Ø2010 2 952
Ø2011 3 139
Ø2012 3 336
Ø2013 3 960
Ø2014 4 202

Dermatózy vyvolané parazity
Ø2. Pediculosis (veš)
ØPediculus capitis
ØPhtirius pubis
ØPediculus corporis
Øobvykle makulopapuly, případně i pomphy
Øaktuálně se měnící epidemiologická situace, vyšší záchyt vši šatní v posledních letech
Ødostupné prostředky terapie účinné, nutná protiepidemiologická opatření
Ø3. Pulicosis (blechy)
ØPulex irritans – nejčastější
Øcca 30 druhů, historické odkazy, mor
Øléčba symptomatická

DSC_6037



DSC_6038



DSC_6036



DSC_6042



DSC_6059









Dermatózy vyvolané parazity
Ø4. Cimicosis (štěnice)
ØCimex lectularius, štěnice postelní
Ødříve vzácností, nyní častý záchyt
Øv klinice tzv. urtikariální pupeny
Øpozoruhodná odolnost a výdrž parazita
Øléčba symptomatická

DSC_6043



Dermatózy vyvolané parazity
Ø
Ø5. Trombidiasis (trombiculosis)
ØTrombicula autumnalis (sametka letní)
Øjižní Morava, okolí Prahy
Ørychlý nástup papul až papulovezikul, spontánní ústup, svědění
Ø6. Ixodidae (klíšťata)
ØIxodes ricinus – nejčastější v našich podmínkách
Øtravnaté porosty a křoviny, spíše vlhčí oblasti
Øreakce v místě vpichu – např. hemoragická papula, spontánně odeznívá
Øje však možný přenos lymeské boreliózy, klíšťové encefalitidy, případně dalších infekcí
Øvčasné odstranění klíštěte nutností, možnost vyšetření klíštěte na přítomnost borelií na
specializovaných pracovištích

DSC_6041



DSC_6034



DSC_6045



DSC_6044



DSC_6046



DSC_6048



DSC_6049
























Dermatózy vyvolané parazity
Ø7. Diptera (dvoukřídlí)
ØCulicidae (komáři)
ØMuscidae (mouchy bodalky)
ØSimulidae (muchničky)
ØTabanidae (ovádi)
Øpříznaky podle druhu hmyzu, charakteru pobodání a citlivosti napadeného
Øpozor na přenášené infekce, především v subtropech a tropech
Øterapie symptomatická
Ø8. Hymenoptera (blanokřídlí)
Øvčely, vosy, sršni, mravenci




DSC_6051



DSC_6047



Dermatózy vyvolané parazity
ostatní
ØRoztoč Pyemotes ventricosus
ØObilí
ØCheyletielly – dravčíci
ØKočky, psi, výrazné zanětlivé změny až nekrózy
ØDemodecidóza – Demodex folliculorum
ØČmelíci, Dermanyssus galinae







DSC_6057



DSC_6029



DSC_6030



Dermatózy vyvolané parazity
Dermatózy vyvolané červy (vermes)
Ø1. Cerkáriová dermatitida
Øpůvodcem v našich podmínkách Trichobilharzia
Østojaté vody
Øsvědivý makulózní exantém, odeznívající do dvou
Øtýdnů
Øterapie symptomatická
Ø2. Larva migrans
Øparazitóza v důsledku napadení larvami parazitů nejčastěji psů a koček, resp. jejich výkalů, např.
Ancylostoma caninum, Ancylostoma duodenale
Øprůnik nepostiženou kůží, tvorba chodbiček, svědění, otok, puchýře, někdy celkové příznaky
Øsystémová léčba např. Ivermectinem, místně kryalizace










Dospělá_samice_(2)
Zápřednice jedovatá
Fotodokumentace MUDr. Míková

Dospělá_samice_(4)



Obr



Kousnutí_P



Kousnutí_zápřednicí_mildeovou



E
Stepník moravský
Fotodokumentace MUDr. Míková

Eresus_moravicus_,_burrow