185
SPIROMETRIE
Klíčová slova
Spirometrie, dechové objemy a kapacity, obstrukční a restrikční plicní poruchy.
Pracovní část
Potřeby
Program SPIROMETRIE, pneumotachometr.
Postup práce
I. Klidové nastavení
1. Spusťte program SPIROMETRIE
2. Před použitím spirometru je potřeba provést kalibraci. V 1. kanálu Flow (průtok) v rozbalovacím
seznamu zvolte Spirometry Pod. Ujistěte se, že rozmezí je nastavené na 500 mV. Poté vynulujte hodnotu
na 0 mV stisknutím tlačítka Zero. Vše potvrďte stisknutím OK.
3. Vyšetřovaná osoba sedí na židli tak, aby nemohla sledovat záznam na monitoru a vloží si spirometrický
snímač s nasazeným filtrem a sterilním náustkem do úst (snímač drží v horizontální rovině, bílé hadičky
by měly směřovat vzhůru). Na nos nasaďte svorku.
4. Klikněte na tlačítko Start. 1. kanál zobrazuje rychlost proudění vzduchu snímačem, tedy průtok v ml/s,
2. kanál integrál průtoku v čase, tedy objem v litrech. Pokud se výdech zobrazuje jako výchylka signálu
směrem nahoru a nádech dolů, v 1. kanálu Flow (průtok) v rozbalovacím seznamu zvolte Spirometry
Pod a zatrhněte položku Invert (převrátit), potvrďte Ok.
II. Měření spirometrie
1. Zaznamenejte následující situace:
• Klidové dýchání v délce cca 1 min a 20 s
• 4 klidové dechové cykly
• 1 maximální nádech
• 4 klidové dechové cykly a poté maximální výdech
• 4 klidové dechové cykly, poté maximální nádech následovaný maximálním výdechem.
Vydechněte veškerý vzduch s maximální rychlostí.
186
• 4 klidové dechové cykly
• hyperventilace po dobu cca 30 s
• apnoická pauza v inspiriu
• apnoická pauza v expiriu
2. Uložte záznam do složky Dokumenty pod názvem „spirometrieXY“, kde XY odpovídá iniciálám
vyšetřované osoby, typ souboru Data Chart File (*.adicht)
6
3
2,3
1
0
Objem[l] 4 cykly
normální
dýchání
Max. nádech Max. nádech
a výdech
4 cykly
normální
dýchání
4 cykly
normální
dýchání
Obrázek 37-1 Ilustrativní nákres průběhu měření pro situace a-f.
6
3
2,3
1
Objem[l]
Hyperventilace Apnoická pauza inspirium
Apnoická pauza
expirium
0
Obrázek 37-2 Ilustrativní nákres průběhu měření pro situace g-i.
187
3. Ve 2. kanálu Volume (objem) změřte a vypočítejte parametry v níže uvedené tabulce. Měřené hodnoty
se zobrazují v mini okně Volume (objem), časový rozdíl v mini okně Rate/Time.
Hodnocení a výsledky
1. Klidové dýchání
Měřená osoba ………………………………..……………………………………….
Překreslete výsledky svého měření a doplňte osu X a osu Y.
Obrázek 37-3 Grafické znázornění měření usilovné vitální kapacity. Hodnotí se objem vzduchu prudce
vydechnutý z plic usilovným výdechem po maximálním nádechu za jednu sekundu (FEV1) a na konci
výdechu (FVC).
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
.............................
..........................
Objem[l]
1 s
FEV1
FVC
1.5
6
Čas [s]
188
2. Vitální kapacita plic
Překreslete výsledky svého měření a doplňte osu X a osu Y.
3. Naměřené parametry
Zapište do tabulky naměřené i vypočítané parametry.
Dechový parametr Zkratka Výsledky měření Jednotka
Klidové dýchání
Frekvence f (počet dechů/min)
Dechový objem TV litr (l)
Minutová ventilace MV = TV ∙ f l/min
IRV, ERV, VC
Inspirační rezervní objem IRV l
Inspiračníkapacita IC = TV + IRV l
Expirační rezervní objem ERV l
Expiračníkapacita EC = TV + ERV l
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3
.............................
..........................
189
Vitální kapacita (změřená) VC l
Vitální kapacita (vypočítaná) VC = TV + IRV + ERV l
FVC, FEV1
Usilovná vitální kapacita FVC l
Usilovný expirační objem za 1 s FEV1 l
Tiffeneaův index FEV1/FVC ∙ 100 %
Hyperventilace
Frekvence f (počet dechů/min)
Dechový objem TV l
Maximální minutová ventilace (MMV) VMAX = VT ∙ f l/min
Apnoická pauza v inspiriu
- s
Apnoická pauza v expiriu
- s
190
Závěr
Shrňte všechny naměřené výsledky a stručně popište fyziologické jevy, které se s nimi pojí. Obecně shrňte
a popište rozdíl mezi obstrukčními a restrikčními plicními poruchami. Jakou roli v jejich diagnostice hraje
spirometrie?