ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ


Já níže podepsaný/á



Jméno a příjmení: ……………………………………………………………



Narozen/a             ……………………………………………………………



Prohlašuji, že:




-       Mi není známo, že bych měl/a aktivní onemocnění COVID-19 či jiné přenosné onemocnění,

-       Mi není známo, že bych přišel/a do kontaktu s osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo
podezřelou z nákazy, a nebyla mi nařízena hygienikem ani ošetřujícím lékařem změna zdravotního
režimu či karanténní opatření,

-       Netrpěl jsem v posledních třech týdnech a netrpím příznaky virového onemocnění, tj.
zhoršením zdravotního stavu ve smyslu kašle, dechových obtíží či zvýšené teploty nad 37°, pocitů
celkové slabosti či bolesti svalových skupin nebo více kloubů,

-       Během minulých tří týdnů jsem nepobýval/a v zahraničí a nenavštívil/a žádnou z rizikových
oblastí, zasažených nákazou koronaviru, zveřejněných na webových stránkách ministerstva zahraničí
(www.mzv.cz)




Je mi známo, že zamlčením výše uvedených skutečností mohu vážně ohrazit zdraví či dokonce i život
ostatních pacientů a zdravotníků.


Jsem si vědom možného trestněprávního postihu z nepravdivého čestného prohlášení ( např. pro
trestný čin „Šíření nemoci“










V Brně   dne…………………………..                podepsán/a……………………………………