Nancy Roper Humanistická filozofie Poznatky z fyziologie, psychologie Práce A. Maslowa o lidských potřebách Teorie Henderson o základní oše. péči Asumpce ➢nejlepší způsob jak porozumět lidem, je porozumět činnostem (aktivitám), které vykonávají; ➢Každý jedinec: ▪ je zapojený do životních aktivit prostřednictvím svého životního napětí, a to ovlivňuje jeho schopnost nezávislosti; ▪ se během svého života od početí do smrti dynamicky pohybuje vpřed od úplné závislosti k úplné nezávislosti, přičemž nepřetržitost závislosti či nezávislosti ovlivňují různé faktory (věk, zdravotní stav, životní prostředí, okolnosti) Hlavní jednotky: Cíl ošetřovatelství Schopnost P/K samostatně a nezávisle vykonávat činnosti denního života Pacient Celistvá bytost s 12 životními aktivitami, které jsou odrazem jeho potřeb a behaviorálně se manifestují. (Každá aktivita se projevuje určitým chováním) Jedinci se liší v tom, jak jednotlivé aktivity denního života realizují Role sestry Identifikace úrovně Q života v oblasti životních aktivit, diagnostika problémů a jxejich příčin a zajištění řešení problémových aktivit Zdroj potíží Nedostatek síly, vůle, vědomostí jedince Ohnisko zásahu Neadekvátní aktivity a chování jedince Způsob zásahu Ovlivňování příčin, které vedou k projevům chování ve 12 oblastech životních aktivit Důsledky Nezávislost P/K a zvýšení kvality jeho života ve všech životních aktivitách Metaparadigmy OSOBA celistvá bytost, která od početí do smrti uskutečňuje různé aktivity s cílem dosáhnout a udržet samostatnost a maximální nezávislost v každé životní aktivitě PROSTŘEDÍ fyzikální, sociální, psychické, ekonomické, politické, kulturní souvisí se základními životními aktivitami a zdravím ZDRAVÍ autorka nedefinovala OŠETŘOVATELSTVÍ vnímá jedince jako celistvé bytosti, vychází z pozorovatelných a měřitelných projevů, ne z intuice a náhody sestra P asistuje nebo aktivitu vykonává sama, povzbuzuje P a doporučuje mu nejvhodnější postupy (jak si zachovat samostatnost a nezávislost, jak předcházet zhoršení stavu) činnost sester: nezávislá, závislá, částečně závislá Koncepce modelu Cíl: Max. možná nezávislost Podpora aktivit související s obnovou a podporou zdraví Osoba Celistvý jedinec nezávislý v aktivitách denního života Preventivní chování (zaměřené na prevenci událostí a stavů, které narušují/poškozují zdraví ▲Bepanten, otužování…) Posilňující chování (zabezpečování fyz.,psych. a soc. posílení a pohody ▲střídaní obuvi, vhodné polohovací pomůcky, polohování …) Hledající chování (vyhledávání info, zkušeností, odpovědí na otázky ▲na netu…) Ošetřovatelství AKTIVITY DENNÍHO ŽIVOTA (životní aktivity, jsou projevem lidských potřeb, které se projevují určitým typem chování každá aktivita má 3 aspekty: fyziologický/fyzický, psychologický, sociální) 1. Udržování bezpečného prostředí 2. Komunikace 3. Dýchání 4. Jídlo a pití 5. Vylučování 6. Osobní hygiena a oblékání 7. Kontrola tělesné teploty 8. Pohyb 9. Práce a hry 10. Projevy sexuality 11. Spánek 12. Umírání Faktory ovlivňující realizaci životních aktivit ➢fyzická neschopnost – věk, imobilita, amputace . . ➢psychosociální neschopnost – problémy s komunikací . . . ➢sociálně kulturní zkušenosti – zvyky, návyky, migrace . . . ➢prostředí – bariéry ➢politické a ekonomické problémy - nezaměstnanost Aplikace modelu Roperové v ošetřovatelském procesu Informace Plánování Realizace Hodnocení Jedinec Aplikace modelu Roperové v ošetřovatelském procesu Informace u každé životní aktivity je třeba zjistit: Co mohl jedinec dělat normálně Co může jedinec dělat nyní Co nemůže jedinec nyní dělat Jaké problémy mohou vzniknout Plánování Realizace Hodnocení Jedinec Aplikace modelu Roperové v ošetřovatelském procesu Informace Plánování Dokumentace skutečných a potencionálních problémů Stanovení cílů Stanovení oš. činností Realizace Hodnocení Jedinec Aplikace modelu Roperové v ošetřovatelském procesu Informace Plánování Realizace prevence povzbuzení doporučení Hodnocení Jedinec Aplikace modelu Roperové v ošetřovatelském procesu Informace Plánování Realizace Hodnocení Porovnání každé životní aktivity se stanovenými cíli Jedinec Studijní literatura ➢ ARCHALOUSOVÁ, A. Přehled vybraných ošetřovatelských modelů. Hradec Králové: Nukleus, 2003 ➢ JAROŠOVÁ, D. Vybrané ošetřovatelské modely a teorie. Ostrava: Ostravská univerzita v Ostravě, Zdravotně sociální fakulta, 2002