Koncepce ošetřovatelství
Metodické opatření MZ ČR
č.21581 z roku 2004
19. 11. 2020
Ošetřovatelství
Ošetřovatelskou péčí se rozumí soubor
odborných činností zaměřených na
• prevenci,
• udržení,
• podporu a navrácení zdraví
jednotlivců, rodin a osob, majících společné
sociální prostředí nebo trpících obdobnými
zdravotními obtížemi.
19. 11. 2020
Ošetřovatelství
Součástí ošetřovatelství je
• péče o nevyléčitelně nemocné,
• zmírňování jejich utrpení
• a zajištění klidného umírání a důstojné smrti.
Ošetřovatelská péče je poskytována v rámci
integrované péče i paliativní péče.
19. 11. 2020
Charakteristické rysy
Ošetřovatelství je individualizovaná péče
založená na
vyhledávání a plánovitém uspokojování potřeb
člověka
ve vztahu k jeho zdraví nebo potřebám vzniklých
nebo pozměněných onemocněním.
19. 11. 2020
Koncepce ošetřovatelství
• klade důraz na náročnější a samostatnější
práci ošetřovatelského personálu.
• zdůrazňuje nutnost práce metodou
ošetřovatelského procesu doprovázeného
řádně vedenou zdravotnickou dokumentací
jako základního metodického postupu
ošetřovatelského personálu při práci se
zdravým i nemocným člověkem, jeho rodinou
a sociálním prostředím.
19. 11. 2020
Moderní ošetřovatelství
• Otevírá cestu k zajištění kvalitní ošetřovatelské péče
prostřednictvím ošetřovatelských standardů, které
stanovují kritéria k jejímu poskytování a hodnocení.
19. 11. 2020
Definice ošetřovatelství
Ošetřovatelství je samostatná vědecká disciplína
zaměřená na aktivní vyhledávání a
uspokojování
• biologických,
• psychických
• a sociálních potřeb nemocného a zdravého
člověka v péči o jeho zdraví.
19. 11. 2020
Cílem ošetřovatelství je
- podporovat a upevňovat zdraví,
- podílet se na navrácení zdraví,
- zmírňovat utrpení nemocného člověka,
- zajistit klidné umírání a důstojnou smrt.
19. 11. 2020
Charakteristické rysy ošetřovatelství
• poskytování aktivní ošetřovatelské péče,
• poskytování individualizované péče prostřednictvím
ošetřovatelského procesu,
• poskytování ošetřovatelské péče na základě vědeckých
poznatků podložených výzkumem
• holistický přístup k nemocnému,
• preventivní charakter péče,
• poskytování péče ošetřovatelským týmem složeným z různě
kvalifikovaných pracovníků (vícestupňový způsob).
19. 11. 2020
S kým jste se v nemocnici nebo ambulanci
setkali z pohledu různé úrovně – kvalifikace
zdravotnických pracovníků?
19. 11. 2020
• Všeobecná sestra x praktická sestra
• Ošetřovatelka
• Sanitárka
• Nutriční terapeut
• Rehabilitační pracovník
• Specializovaný zdravotník
Pracovníci v oboru a jejich vzdělávání
Ošetřovatelskou péči podle uvedené koncepce zajišťují
zdravotničtí pracovníci v rozsahu vymezeném zákonem a
zvláštním právním předpisem:
• 1) Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání bez
odborného dohledu po získání odborné způsobilosti.
• 2) Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání pod
odborným dohledem nebo přímým vedením.
Činnosti jednotlivých kategorií ošetřovatelských pracovníků jsou
stanoveny zvláštním právním předpisem.
Podrobně jsou rozpracovány zaměstnavatelem příslušného
zdravotnického zařízení.
19. 11. 2020
Pracovníci v oboru a jejich vzdělávání
Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu
povolání bez odborného dohledu získávají
odbornou způsobilost na:
1. vyšších odborných zdravotnických školách
2. a na vysokých školách
v souladu s příslušnými směrnicemi Evropské
unie.
19. 11. 2020
Pracovníci v oboru a jejich vzdělávání
Celoživotním vzděláváním si zdravotničtí pracovníci obnovují,
zvyšují, prohlubují a doplňují vědomosti, dovednosti a
způsobilost v příslušném oboru v souladu s rozvojem oboru a
nejnovějšími vědeckými poznatky.
Součástí celoživotního vzdělávání je také specializační vzdělávání,
které je zaměřeno na ošetřovatelství v klinických oborech, na
různé formy ústavní, ambulantní a komunitní péče a na
management ve zdravotnictví. Probíhá v akreditovaných
zařízeních.
V rámci celoživotního vzdělávání je také možné v oboru
ošetřovatelství získat vyšší stupně akademického vzdělání
(magisterské a doktorské).
19. 11. 2020
Pracovníci v oboru a jejich
vzdělávání
Zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání pod
odborným dohledem nebo přímým vedením získávají
kvalifikaci studiem na střední zdravotnické škole nebo v
akreditovaném kvalifikačním kurzu.
• I tito pracovníci mají povinnost celoživotního vzdělávání,
kterým si zdravotničtí pracovníci obnovují, zvyšují,
prohlubují a doplňují vědomosti, dovednosti a
způsobilosti v příslušném oboru v souladu s rozvojem
oboru a nejnovějšími vědeckými poznatky.
19. 11. 2020
Registr zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu
zdravotnického povolání bez odborného dohledu
• V průběhu aktivního výkonu ošetřovatelské profese
se zdravotničtí pracovníci původně registrovali v
Registru zdravotnických pracovníků způsobilých k
výkonu povolání bez odborného dohledu sami.
• Dnes je v registru zaznamenán školou absolvent.
• Registr je veřejně přístupný, s výjimkou údajů o
rodném čísle a trvalém pobytu a je součástí
Národního zdravotnického informačního systému.
• Poskytuje informace o počtu a odborném zaměření
zdravotnických pracovníků poskytujících
ošetřovatelskou péči.
19. 11. 2020
Ošetřovatelský proces a jeho
dokumentace
Hlavní pracovní metodou ošetřovatelského personálu je ošetřovatelský
proces.
Jeho cílem je prevence, odstranění nebo zmírnění problémů v oblasti
individuálních potřeb pacientů/klientů. Je to racionální metoda
poskytování a řízení ošetřovatelské péče. Představuje sérii plánovaných
činností a myšlenkových algoritmů, které profesionálové v ošetřovatelství
používají:
• ke zhodnocení stavu individuálních potřeb klienta, rodiny nebo komunity,
• ke stanovení ošetřovatelských problémů (ošetřovatelských diagnóz),
• k plánování ošetřovatelské péče,
• k realizaci ošetřovatelské péče,
• k vyhodnocování efektivity ošetřovatelské péče.
19. 11. 2020
Ošetřovatelský proces
a jeho organizace
• Činnost sester v nepřetržitém provozu je při aplikaci ošetřovatelského
procesu organizována těmito organizačními systémy práce:
- systém skupinové péče - skupinová sestra během směny pečuje o určenou
skupinu nemocných, odpovídá za zajištění ošetřovatelského procesu a
vedení příslušné zdravotnické dokumentace. Každého nemocného osobně
předá příslušné skupinové sestře z další směny;
- systém primárních sester - po přijetí je nemocnému přidělena primární
sestra, která odpovídá za zajištění ošetřovatelského procesu po celou dobu
jeho hospitalizace a za vedení příslušné zdravotnické dokumentace. Plán
péče zajišťuje za pomoci dalších ošetřovatelských pracovníků. Není-li ve
službě, nemocného předá sestrám další směny, po návratu do služby své
nemocné přebírá zpět, u svých pacientů je odpovědná za celý oš. Proces a
jeho plnění. Primární sestra se podílí v průběhu směny také na ošetřování
nemocných, jimž primární sestrou není.
19. 11. 2020
Ošetřovatelský management
Nejvyšším metodickým článkem oboru je Ministerstvo zdravotnictví. Příslušný
odborný útvar metodicky řídí a kontroluje ošetřovatelství v ČR. Vyjadřuje
se ke všem zásadním odborným, organizačním, ekonomickým a
legislativním opatřením, která se týkají ošetřovatelství a práce
ošetřovatelského personálu v oblasti zdravotní a sociální péče. V jeho
kompetenci je zřizovat a ustanovovat pracovní skupiny, komise, které plní
funkci poradních orgánů při řešení problematiky oboru a připravují
podklady pro rozvoj oboru. Členy pracovních skupin a komisí jsou zástupci
ošetřovatelské praxe, profesních organizací a zástupci vzdělávacích
institucí.
V jednotlivých ústavních zařízeních je ošetřovatelská péče řízena
náměstkyní/náměstkem pro ošetřovatelskou péči/hlavní sestrou. Struktura
řízení ošetřovatelské péče uvnitř zdravotnického zařízení závisí na vedení
příslušného zařízení.
Zpravidla se k managementu dále řadí vrchní sestry, odpovídající za chod
kliniky a staniční sestry, které jsou odpovědné za přímé řízení péče na
jednotlivém oddělení.19. 11. 2020
Hodnocení kvality
ošetřovatelské péče
Kvalitní ošetřovatelská péče je základním cílem
současného ošetřovatelství.
Kvalitu ošetřovatelské péče určují ošetřovatelské
standardy, které současně stanovují její
měřitelná kritéria.
19. 11. 2020
Komunitní ošetřovatelství
Ošetřovatelské služby poskytované v rámci
komunitní péče jsou organizovány zpravidla
mimo ústavní zařízení a zajišťují potřebnou péči
o rodinu, jednotlivce či skupinu obyvatel.
https://www.mzcr.cz/narodni-osetrovatelske-
postupy/
19. 11. 2020
Ošetřovatelský výzkum
Výzkum v ošetřovatelství je součástí výzkumu ve
zdravotnictví.
Vytváří nové poznatky, které přímo nebo nepřímo
ovlivňují ošetřovatelskou praxi.
Umožňuje poskytovat vysoce kvalitní ošetřovatelskou
péči založenou na důkazech.
Probíhá ve výzkumných ústavech, na vysokých školách,
v jiných vzdělávacích institucích, ve zdravotnických a
sociálních zařízeních.
Řídí platnými právními předpisy a mezinárodními
etickými směrnicemi pro biomedicínský výzkum.19. 11. 2020
Vzdělávání všeobecných sester v
současnosti
Zákon 96/2004 Sb.
19. 11. 2020
Zákonné podmínky
§
19. 11. 2020
Získání odborné způsobilosti
všeobecná sestra
• 3 roky odborného studia (VOŠZ, VŠ)
• plnoletost
• 4600 hodin
• minimálně 2600 hodin praxe
19. 11. 2020
Získání odborné způsobilosti
všeobecná sestra
• VOZŠ
• Akreditovaný studijní program – ošetřovatelství
• Studijní obor – všeobecná sestra
• 3 roky denní, 3,5 roku kombi.
• Ukončení absolutoriem – obhajoba závěrečné
práce a ústní praktická část
• Diplomovaná všeobecná sestra
• Titul Dis (diplomovaný specialista)
19. 11. 2020
Získání odborné způsobilosti
všeobecná sestra
• VŠ (univerzitního i neuniverzitního typu)
• Akreditovaný studijní program - ošetřovatelství
• Studijní obor – všeobecná sestra
• 3 roky
• SZZK – obhajoba bakalářské práce, ústní zkouška
• Bakalářský stupeň VŠ vzdělání
• Titul Bc. (bakalář/ka)
19. 11. 2020
Získání specializované způsobilosti
Pro absolventy VOZŠ
• Akreditovaný program pro získání specializované
způsobilosti
• 1 rok praxe
• 36 měsíců, dálková forma studia
• 640 hodin
• 50 % praxe
• Modulový systém (lze absolvovat i samostatně)
• Logbooky (povinné výkony)
• Ukončení závěrečnou zkouškou
http://www.nconzo.cz
19. 11. 2020
Specializační obory
• Anesteziologie, resuscitace a intenzivní péče
• Perioperační péče
• Dětská sestra
• Komunitní sestra
• Ošetřovatelská péče o pacienty ve vybraných klinických oborech –
péče o pacienty s onkologickým onemocněním, diabetem mellitem,
kardiovaskulárním onemocněním, chronickým plicním
onemocněním, onemocněním zažívacího traktu, infekčním
onemocněním, dermatovenerologickým onemocněním,
neurologickým onemocněním, v gerontologii, se stomiemi, v
chirurgických oborech, s onemocněním kardiovakulárního aparátu,
s transplatntací kostní dřeně, péče o pacienty na oddělení lékařské
genetiky, s diabetickou nohou, onemocněními zažívacího traktu, s
metabolickými poruchami, s infekčními onemocněními, s
chronickými ranami a defekty………
19. 11. 2020
Získání specializované způsobilosti
Pro absolventy BC. studia
• Akreditované navazující magisterské studijní
programy
• 2 roky studia
• Prezenční forma (bez praxe)
• Kombinovaná forma (podmínka 2 roky praxe)
• Více než 640 hodin, obvykle přes 1000 hodin
• Státní závěrečná zkouška - obhajoba diplomové
práce a ústní část SZZK
19. 11. 2020
Specializační obory
• Studijní program – specializace v
ošetřovatelství
• Studijní obor – dlouhodobá péče, řízení a
supervize, učitelství zdravotnických předmětů,
intenzivní péče, management ve zdravotnictví,
atp.
19. 11. 2020
Funkční specializace
• Krátkodobé certifikované kurzy
• Souhlas MZ ČR
• Kompetence superspecializovaných činností
• Diagnostika
19. 11. 2020
Celoživotní vzdělávání
• Povinné pro všechny zdravotníky
• U oborů uvedených ve vyhlášce č. 424/2004
Sb. ve vazbě na kompetence bez odborného
dohledu a bez indikace lékaře – osvědčení k
výkonu povolání bez odborného dohledu
• Započtené aktivity – semináře, kurzy,
konference, kongresy, studium po získané
odborné způsobilosti
19. 11. 2020
Doktorská studia
• Lékařské fakulty
• Fakulty humanitních studií
• Filosofické fakulty
• Fakulty zdravotnických studií
19. 11. 2020