Poranění míchy
Klinika úrazové chirurgie FN Brno


Poranění míchy
►Bez poranění páteře (míšní komoce, zakrvácení do páteřního kanálu…)
►
►S poraněním páteře – komprese míchy nebo kořenů úlomky, luxace obratlů, translační poranění
►
►  CAVE mícha končí v oblasti L1 (L2)
►
►

Poranění míchy
►Míšní komoce  ( funkční, reverzibilní )
►
►Míšní kontuze ( edém, krvácení - neúplně reverzibilní )
►
►Míšní komprese ( přerušení - ireverzibilní )

Poranění míchy - projevy
►Paréza
►Plegie
►Sy.  konu, epikonu, Caudae Equinae
►
►Transversální léze míšní – úplné přerušení – plegie, hemiplegie
►Míšní šok – svalová atonie, areflexie 2-3 týdny
►

Diagnostika
►Anamnestická data
►Klinické vyšetření (neurolog)
►RTG
►CT
►NMR

Terapie
►Akutní je zaměřena na odstranění vyvolávající příčiny a prevenci zhoršení stávajícího stavu
►Následná na potencionální obnovu funkce a prevenci komplikací
►
►Konzervativní  (rehabilitace)
►Operační
►

Terapie „následků“
►Tendence k tvorbě otlaků
►Potíže s močením, poruchy vyprazdňování, cévkování
►Sklon k zácpě
►Vznik kontraktur
►Důležitá rehabilitační péče (spinální jednotky a rehabilitační ústavy)
►Psychologická léčba (…sexuolog)
►
►