Anophthalmus
Anophthalmie
• Chybění oční koule / očních tkání v orbitě
• Primární (kongenitální)
- velmi vzácná, spíše mikroftalmie
- genetická mutace, chromozomální abnormality (trisomie 13), toxické vlivy,…
• Sekundární
- trauma
- infekce
- tumor (retinoblastom, melanom)
- pokročilé oční onemocnění (pokročilý, refrakterní glaukom, onemocnění rohovky)
Enukleace
• odstranění očního bulbu, zůstávají očí svaly a orbitální obsah
• v celkové anestézii
• Indikace: tumory, bolestivý bulbus
Enukleace
Enukleace
Eviscerace
• odstranění obsahu oční koule, skléra je zachována
• svaly zůstávají připojeny ke skléře
• lze provést v místním umrtvení (retrobulbární anestézie)
• Indikace: nitrooční infekce, pokročilé onemocnění rohovky (vřed)
Eviscerace
Eviscerace
Exenterace
• Odstranění obsahu očnice
(bulbus, tuk, svaly a ostatní přídatné struktury)
• Někdy je potřeba odstranit i víčka nebo okolních kostí
• Indikace: rozsáhlé tumory (spinocelulární karcinom, melanom, …)
• Provádí se na ORL
Komplikace enukleace / exenterace
• Krvácení
• Orbitální infekce
• Exprese implantátu
• Strukturální změny zbylých
tkání v orbitě (atrofie tuku,
zkrácení okohybných svalů)
Implantáty (MEDPOR)
• Lehký, porézní materiál (polyethylen)
• Porézní struktura umožňuje vrůstání cév
• Tvar a velikost může být individuální (14-22mm)
• Pohyb implantátu umožňuje upevnění svalů přímo k implantátu,
fascii nebo skléře
Implantáty (Bio-keramika)
• Bio-keramika
• Hydroxyapatit
• Tuková tkáň
Oční protézy
Oční protézy
• www.zivotbezoka.cz
• Skleněné (2xročně)
• Akrylátové (1x 1,5 roku)