Ortopantomografie je snad nejužívanější diagnostická zobrazovací metoda v zubně-lékařské praxi. Při
tomto způsobu extraorálního snímkování rentgenka opíše kolem hlavy pacienta oblouk. Výsledkem je
panoramatický snímek (ortopantomogram), který dává přehled o zubech a čelistech. Na OPG snímcích
možno také pozorovat kostěné struktury čelistního kloubu, sinus maxillaris, část orbity a kostěné
struktury dutiny nosní.

Při čtení ortopantomogramu je třeba mít na paměti způsob jeho vzniku. Posun laterálním směrem na
ortopantomogramu odpovídá posunu dorzálním (dorzolaterálním) směrem ve skutečnosti. Nejlaterálnější
místa ortopantomogramu proto zachycují krční páteř.

Ortopantomografické vyšetření je důležitým nástrojem pro hodnocení stavu tvrdých zubních tkání
(hledání zubního kazu při preventivní prohlídce), hodnocení topografie kořenů při plánování zubních
extrakcí (počet a tvar kořenů a jejich vztah ke canalis mandibulae, resp. sinus maxillaris),
vyšetření zlomenin dolní čelisti, vyšetření tvrdých tkání TMK a mnoho dalších klinických aplikací.


Na ortopantomogramu vyhledejte a označte číslem anatomické struktury:

1.        processus coronoideus mandibulae

2.        incisura mandibulae

3.        caput mandibulae

4.        collum mandibulae

5.        foramen mandibulae

6.        lingula mandibulae

7.        canalis mandibulae

8.        foramen mentale

9.        palatum durum

10.    kaudální stěna sinus maxillaris

11.    mediální stěna sinus maxillaris

12.    zadní stěna sinus maxillaris

13.    orbita

14.    canalis infraorbitalis

15.    foramen infraorbitale

16.    septum nasi

17.    meatus nasi communis

18.    arcus zygomaticus

19.    fossa mandibularis

20.    tuberculum articulare

21.    cellulae mastoideae

22.    processus styloideus

23.    meatus acusticus externus

24.    os hyoideum

Všimněte si rozdílů mezi OPG snímky pacientů lišících se věkem, pohlavím a stavem dentice. Jak se
v průběhu života mění morfologie obličejového skeletu? Co všechno může mít vliv na morfologii
obličejového skeletu? (OPG z předchozího úkolu patří 23leté ženě.)

                                            muž, 29 let

                                           žena, 66 let

BONUSOVÝ ÚKOL

33letá žena přichází k zubnímu lékaři na preventivní prohlídku. Při inspekci dutiny ústní lékař
pozoruje zanícenou a na dotek bolestivou gingivu za druhým horním molárem vlevo. Byl pořízen OPG
snímek:

Jaký problém má pravděpodobně pacientka?

Zubní lékař přistoupil k extrakci zubu 28. Po extrakci ucpal pacientce nosní dírky a vyzval ji, aby
vydechla. O čem se chtěl zubní lékař přesvědčit?

Jak se nazývá tato diagnostická zkouška?

Zkuste na snímku opět vyhledat struktury z prvního úkolu.