PROSTŘEDKY ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY (kompenzační pomůcky) ROZDĚLENÍ •implantáty, součástí těla •(do těla vložené), např.endoprotézy •pomůcky nahrazující částečně či zcela ztracenou funkci či část těla •(těla se dotýkající), např. protézy, ortézy (náhrady funkce, podpůrné aparáty, epitézy /kosmetická náhrada/, brýle, sluchadla,, vozíky, pomůcky k soběstačnosti) •pomůcky rehabilitační v nejširším slova smyslu •(od těla vzdálené), např. automobily se speciální úpravou řízení, komunikační systémy, robotizované systémy umožňující sebeobsluhu, pomůcky resocializační, pomůcky k vybavení staveb – bezbariérovost. •VZP vydává číselník Prostředky zdravotnické techniky, •platný i pro ostatní pojišťovny. • PZT zadanka_o_schvaleni_PZT ANd9GcTEzvTPDBNMEULG81rdFrfsCBs4YvaNhDV8ux55Gm6W4tRj4H87 PROSTŘEDKY PRO ZLEPŠENI LOKOMOCE A SOBĚSTAČNOSTI PACIENTŮ: •Pomůcky ortopedickoprotetické, sériově vyráběné • ortézy-stabilizují instabilitu kloubů, fixují klouby • ortézy s pevným rámem , s kloubovou dlahou- zaručuje vysokou stabilitu ,plně funkční rozsah pohybu.►korigují klouby do správného postavení pro funkci (chůze, úchopy apod.), • ortézy kloubní, indikované pro kloubní artrózu, artritídu, poškození menisků a tím umožňují funkci, např. chůzí, sed, stoj, zvedání břemen apod. • Adjustep Artrocare OA2 •ortézy, které pomáhají zvětšovat úhel kloubní při kontrakturách, fixní i pohyblivé ortézy( např. při revmatických onemocněních, mají funkcí léčebnou i podpůrnou.) •ortézy pro pooperační a poúrazové stavy v oblastech končetin- úkolem je zajistit plnohodnotnou rigidní fixaci, mobilizaci v určitých předem určených polohách, používají se ortézy kloubů s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu. foto4341 coxitis Orteza-elasticka-delena-s-kloubem-140 loketni_orteza_dynamicka1 •ortézy z pevných materiálů, (př.peroneální pásky,) mají za cíl správné postavení chodidla v případe poškození peroneálního nervu •ortézy po stavech po poranení svalů a šlach, elastické návleky, mohou být zpevněny pelotou, příp. tahem,mají tepelně izolační efekt. •ortézy používané po distorzích, luxacích kloubních, při kyčelních dysplaziích, subluxacích hlavně u novorozenců a kojenců. • dlaha2 korkova_orteza Zobrazit obrázek v plné velikosti •jednoduché závěsy a pásky, zavěšení a odlehčení HK •ortézy při epikondylitidách, při syndromu karpálního tunelu. při periferních i centrálních parézách, užívané ke zlepšení postavení, fuknce končetin • ball dlaha hk paska_epikond%2520i silistab-epi-2305_M •Pomůcky zhotovené z elastických nebo rigidních materiálů •pro zpevnění a fixaci pánve, případně kyčelních kloubů v těhotenství, po porodu (symfyziolýza), po úrazu (ruptúra), při dysfunkci kyčelních kloubů, kyčelní dysplazii, repozících kyčle, při pooperační léčbě fraktur pánve, artrózy SI skloubení apod. •používají se ortézy břišní pro pooperační stavy, případně jako pomůcky pro zpevnění břicha při konzervativní léčbě jako podpora břišního lisu • stomex-2700_M pas_abdomen_th •ortézy trupové po operacích, při bolestivých stavech páteře, osteochondrózy, osteoporózy, spondylartrózy, při revmatických bolestech, ledvinových obtížích, ortézy při torticollis, cervíkokraniálním a cervikobrachiálnirn syndromu • ortel-c1-2393_M lombacros-activity-0835_M sjh-618-fix-bed-ps-2 •MOŽNÁ JE ROVNĚŽ INDIVIDUÁLNÍ VÝROBA ORTÉZ PROTETIKEM. PROTETÍK STAVÍ PROTÉZY , UPRAVUJE A OPRAVUJE VČETNĚ MYOELEKTRICKÉ PROTÉZY RUČNÍ A INTELIGENTNÍ PROTÉZY DK. 575974 ANd9GcTIu4o0WnsYtEqMTup4jEa2-W2TEpYs1MLY_ldYAJMM_KdkCyat protetik1 VOZÍKY •Vozíky pro zdravotně postižené •mechanické •elektrické •Při indikaci je nezbytné: •vyzkoušení vozíku pacientem, (event. sestavení na míru), je nezbytné naučit manipulaci s vozíkem pro využití v domácím prostředí • •Vozík mechanický je určen pro pacienty, kteří mají zachovalou motoriku HK a případně zachovalou funkci trupového svalstva. •Pro pacienty s hemiparézou je určen vozík mechanický pro ovládání jednou rukou. • monodrive • Zdravotní pojišťovny hradí jeden mechanický vozík za 5 let. 3special Invalidn%C3%AD%2520voz%C3%ADk%2520mechanick%C3%BD Dupont%20Optimo%20Komfort •Elektrický vozík je určen pro klienty s postižením HK i DK, případně trupového svalstva, kteří nejsou schopni používat vozík mechanický •!!(může to být také u pacienta např. s kombinovaným postižením motorickým s kardiovaskulárním aparátem). •elektrický vozík je možné ovládat pravou nebo levou rukou, pohybem bradou neho i dálkovým ovládáním. • Zdravotní pojišťovna hradí potřebně individuální úpravy vozíku, a jejich nutnou opravu. Při výměně vozíku po 5 letech je nutné potvrzení dodavatele, že vozík již nejde repasovat. Elektrický invalidní vozík Storm 3 Elektrický invalidní vozík Mirage •Tříkolka neboli vícestopé kolo (s přídatným košíkem pro nákup) je vhodná pro děti, dorost, dospělé i seniory (např. u pacientů s horší stabilitou, horší motorikou) • Tříkolka pro dospělé je částečně hrazena zdravotní pojišťovnou, v případě ostatních kol je možné požádat, sociální odbor regionu o 50% příspěvek. •Hole a berle •výškově nastavitelné, hůl skládací, hůl tříbodová, čtyřbodová, event. se sedátkem. •vyrobeny z různých materiálu (např, dřeva, duralu). •berle podpažní podpazni_berle obrazek%3Fident%3D27tc1dfmjxt%26height%3D95%26maxwidth%3D120 •berle francouzské •Pojišťovna, hradí také různé druhy nástavců na berle i hole, např. pryžové, kaučukové, protiskluzový násadec, poutka na hůl s magnetickým držákem. img-technical-rubber 22519-080701210340-berle-fr Polstrov%C3%A1n%C3%AD%2520rukojet%C3%AD%2520francouzsk%C3%A9%2520hole_W ANd9GcTpxGek1M5NXsHWNSo69mUtcVz86SlvtFeaPPSYTjL4imB9Tx4M •Chodítka •tříbodová • • •čtyřbodová 429 427 •Chodítka: pro dospělé, pro děti, i dvoukolová, pro seniory velmi vhodná čtyřkolová skládací, s nastavitelnou rukojetí, sedátkem a košíkem. • chodítko může být s podnosem, lze použít doma při servírování jídel. 1349_choditko-predloketni-jpg 431 choditko2 •Pomůcky k hygieně - pomáhají k soběstačnosti u pacientů s motorickými poruchami •např. nástavec na WC (5, 10 nebo 15 cm), nastavec-na-wc-easyclip-default K37763_big seda%C4%8Dka%2520do%2520vany530P 158061-original-ciqm7 •různé typy madel, sedačky do vany, •na vanu či do sprchového koutu (zde může být i sedačka sklápěcí), židle fixní nebo na kolečkách pojízdná, žídle toaletní, vozík toaletní, klozetové • Alu90-toalet-kreslo skopna-sedacka-do-sprchy_M 4239G •Zvedáky •dle postižení a možností použití v bytě. • hydraulický •vodní hydrolift •elektrický • mechanický pojízdný •elektrický vanový (elektricky vertikálně se pohybující židle umístěná ve vaně nebo otáčecí židle umístěná na sloupku před vanou) •příslušenství k zvedáku, např. popruhová sedačka s opěrkou zad, opěrný polštář, sklopná páka pro samoobslužný provoz, výškově nastavitelná hlavová opěrku, bezpečností kurt, elektrické ovládání. • Vanový zvedák "CAPRI" •Lůžka polohovací •mechanická •elektrická • s postranicemi, hrazdou či s rukojetí, hrazdičkou, s pracovní nebo jídelní plochou a jinými doplňky včetně různých typů antidekubitalních matrací a podložek, které mohou být z různých materiálu. Podložky jsou na celou postel, na vozík, na židli, pod loket, patu,apod. • triton Image309 pln-z90-0 •Ortopedická obuv •určena pro pacienty, kteří mají problém s chůzí na základě postižení DK, např. zkrácení jedné končetiny, při periferní paréze se špatným postavením nohy, při pes equinovarus nebo s jinou deformitou nohy. •ortopedické boty jsou individuálně vyráběné, jednoduché až po velmi složité , součást protetické pomůcky, např. ortézy. •je možné indikovat obuv pooperační, pro diabetiky, profylaktickou, speciální dětskou, různé druhy podpatěnek, ortopedických vložek (nejčastěji pro paedes plani). • 2-5 501-3 * * Pojišťovna částečně hradí opravy i úpravy ortopedické obuvi. •rehabilitační pomůcky, jsou přizpůsobené také pro sport, volný čas, rekreaci i práci. Díky nim může i velmi těžce postižený člověk žít, plnohodnotně. •vzhledem ke stárnutí naší populace jsou pomůcky stále častěji nutné i pro seniory. POMŮCKY NA SED, STOJ A TRANSPORT •pacientům s postižením dolních končetin a trupového svalstva činí často potíže pohyb na [kratší vzdálenost po bytě, ale také stoj a sed. Základní pomůckou pro sed i pohyb na kratší vzdálenosti je invalidní vozík. •Sed •těžce postižení dospělí sedí většinou v invalidních vozících, popř. se přesouvají do pohodlných křesel.-vhodnou pomůckou pro vstávání tzv. katapultovací sedadlo: při vstávání pacienta se sedadlo působením pera zvedá a pomáhá pacientovi při vstávání tlakem vzhůru •Zvláštní problém mají při sezení pacienti s ankylózou nebo s podstatným omezením pohybu v kyčli . •●Při ztuhnutí jedné kyčle se doporučuje židle se sklopenou přední částí na straně ztuhnutí. •●Při ztuhnuti obou kyčlí umožní sed vysoká židle s malým sedadlem. •Velmi užitečná je pro těžce mobilní osoby o kancelářská židle na kolečkách, lehce pohyblivá všemi směry při odstrkávání rukama či n ohama •Stoj •Pozitivní účinek z několika hledisek: •trénuje ortostatické poměry oběhové •zatěžování kostí a kloubů brání vzniku změn, především odvápnění • zabraňuje vzniku flekčních kontraktur • mění polohu páteře. • váha těla se rozkládá ve stoji na menší plochu než vsedě, je větší nebezpečí vzniku dekubitů především na patách, (poúrazová paraplegie, meningomyelokéla)!!! •U stojanů s nastavitelným sklonem je možno tlak snížit zvětšením sklonu k horizontále. • • 00141s parapodium PARAPODIUM •Stavěci dlaha i poněkud složitější parapódium jsou jednoduché, pevné a lehké dlahy pro celé tělo, •stojan nese velkou část tělesné váhy a brání tak vzniku dekubitů. ANd9GcSds0NahSJ-d3N1WQpT4MwwJkyHhZIjL6vz75HfLTTaMgSP2Oc&t=1 •Chůze •Pomůcky : zvětšují plochu základny►stabilizace pacienta . •Hole a berle •Kozičky- opora s širší základnou, • jednotlivé nohy se mohou spojovat buď v úrovni pacientova pasu, což je stabilnější, nebo je to hůl, která se rozděluje na čtyři nohy asi v dolní třetině své délky. Kozičky poskytují větší stabilitu než hole především u ataxií. Nevyžadují velkou sílu v zápěstí, ale je třeba dobrá síla v lokti. n_A11r •Chodítka jsou pomůcky se základnou širší, než je pacientovo tělo. •Pacient je uprostřed pomůcky a při chůzi se o ni opírá oběma horními končetinami. Chodítko končí na podlaze buď gumovými zakončeními (jako vycházkové hole nebo kozičky), nebo kolečky. Chodítka se užívají především pro nácvik chůze ve zdravotnických zařízeních a pro chůzi špatně mobilních osob po hladké podlaze uvnitř budov. • Vysok%C3%A9%2520chod%C3%ADtko 203_j s252 •Bradla, zvaná též „ohrádka",- nejpevnější opora pro chůzi. •pacient se opírá o dvě vodorovné rovnoběžné tyče připevněné budí k těžké základně, nebo napevno k podlaze. • lokomat POMŮCKY PRO JÍZDU NA KRÁTKOU VZDÁLENOST •Pomůcky pro jízdu vsedě: •invalidní vozíky •židle na kolečkách, ( pasivní transport pacienta) kterého tlačí další osoba. •Pomůcky pro jízdu vleže: v nemocnicích se běžně používají lehátka na kolech. •Pomůcky pro jízdu vstoje: byly navrženy pomůcky, na nichž pacient při jízdě stojí. •Mobilpodium a určená pro paraplegiky,( plošina na kolečkách + konstrukce, k níž je pacient připevněn. ) small POMŮCKY PRO PŘEKONÁVÁNÍ SCHODŮ •Schody -hlavní architektonická bariéra. •Pro chůzi na schodech : chodítko, které má trubku pro opření rukou zahnutou do oblouku a přesahuje jedním směrem základnu tvořenou gumovými konci nohou chodítka. •Pro pacienty s artrózou kyčle, kde je zřetelně omezena flexe v kyčli, byla navržena hůl s polovičním schodem. Kvádr z lehkého materiálu o výšce půlky normálního schodu slouží jako mezistupeň a k němu připojená hůl je současně oporou. schody_02 • Schodolez1-1024 img •Rampy. přejezd výškových rozdílů na vozíku umožňují rampy, stavěné obvykle natrvalo u domů, Existují i přenosné skládací rampy, které je možno použít kdekoli. P1020446 foto02 •Nosítka •Výtahy. •běžné domovní výtahy •speciální výtahy pro tělesně postižené • ik286_plosina 200406171609_petynka1 nos%C3%ADtka AB391989_142541_5875306