KLINICKÁ BIOCHEMIE úvod Doc.MUDr.Milan Dastych, CSc., MBA Laboratorní medicína Klinické laboratorní obory Klinická biochemie Klinická hematologie Klinická mikrobiologie Klinická imunologie Transfuzní lékařství – služba Lékařská genetika Patologie Předměty pro SZK Povinné Klinická biochemie Klinická hematologie Volitelný předmět Klinická mikrobiologie Klinická imunologie Transfuzní lékařství – imunohematolgie Lékařská genetika Patologie Klinicko-laboratorní obor (předmět) Klinika Správná indikace a interpretace laboratorních hodnot Analytika Analytická a instrumentální technika Klinická biochemie v léčebně preventivní péči Diagnostika choroby Latentní stádium . . . . . . . . . . . . . . . Prodromální stádium . . . . . . . . . . . . Rozvinuté stádium . . . . . . . . . . . . . . Sledování průběhu choroby Úspěšnost léčby . . . . . . . . . . . . Trvání remise . . . . . . . …. . . . . . Časná známka exacerbace . . . . Funkční testy Screening Určení diagnózy Potvrzení diagnózy;stanovení rozsahu CRP (bakt.zánět); PSA (karcinom prostaty) PSA PSA o-GGT; GF; konc.pokus Laboratorní výsledky Kvantitativní (jednotky; nejistota) Semikvantitativní Kvalitativní Referenční meze Cut-off hodnota Prahová hodnota rizika Arbitrární jednotky (chem.vyš.moče) Pozitivní / negativní (drogový screening, stolice-OK) cut-off hodnota cut-off hodnota Změny diskriminační hranice (cut-off hodnoty) mění vzájemný poměr senzitivity a specificity Prahová hodnota rizika Hodnota cholesterol ve „zdravé“ české populaci <6,2 mmol/L Zvyšující se riziko aterosklerózy od hodnoty 4,8 mmol/L Cut-off hodnota pro cholesterol 5,2 mmol/L P r e a n y l y t i c k á f á z e C E N T R I F U G A C E (příprava analytického vzorku) GCMS_SKH_AAK_Labsklo_centrifugy 088 Instr GCMS_SKH_AAK_Labsklo_centrifugy 091 Instr Instr_tech_lab Instr_tech_lab Centrifugační síla; Force (F) F = m . r . w2 RCF = r . w2 / g m – hmotnost částic, r – poloměr, tj. vzdálenost dna centrifugační zkumavky od osy otáčení , w - úhlová rychlost (w = 2 p f, kde f je frekvence otáček). r (poloměr rotoru) [mm] otáčky [f / min.] Relat.centrif. síla (RCF) [g] preanal_video_2 002 Záv