Frontální úsek chrupu
Vanini
Chromatická tabulka
Věk Zub Datum
Preparace pro kompozit
◼ Odstranění aprizmatické skloviny
- Prizmatický typ naleptání (intra a
interprizmatický)
◼ Bez odstranění aprizmatické skloviny
- Aprizmatický typ naleptání
lroubalikova@gmail.com
Periprizmatický typ naleptání
Intraprizmatický typ naleptání
Aprizmatický typ naleptání
Preparace
◼ Ne turbína
◼ Maximálně šetřící preparace
◼ Šikmení skloviny ano
◼ Minimální drsnost okrajů
Jemné dia brousky
Gumové leštící pomůcky
Povrchová úprava
rekonstrukcí
◼ Více konceptů
◼ Záleží na způsobu práce s kompozity
- Inkrementální technika
- Temperovaný kompozit
◼ Glycerinový gel – minimalizace
opracování (není inhibiční vrstva)
Kavity třetí třídy
◼ Kompozit
◼ Skloionomer - výjimečně
Očištění skloviny
Preparace kavity
Leptání
Matrice, klínek,vazebný
systém
Vrstvení kompozitu,
polymerace
Vrstvení kompozitu,
polymerace
Odstranění matrice
Opracování
Leštění gumovým
nástrojem
Leštění kartáčem, pastou
Leštění plstěným
kotoučem
Leštění plstěným
kotoučem
Defekty IV. třídy
◼ Trauma – různý rozsah
◼ Kaz
◼ Ohlazení
◼ Retenční pruh
Kompletní ztráta incizální
hrany
lroubalikova@gmail.com 49
Tvarová modelace
rekonstrukce
lroubalikova@gmail.com 50
Silikonová matrice
Wax up
lroubalikova@gmail.com 52
Silikonová matrice
Mock up
Silikonová matrice
Vytváří orální plato
Lokalizuje incizální hranu
lroubalikova@gmail.com 62
Možnosti lokalizace incizální hrany
a úpravy labiální plochy
◼ Prstová metoda
◼ Silikonová matrice
◼ Límcová matrice
Korekce drobných
ortodontických anomálií
◼ Diastema
◼ Čípkovité zuby
◼ Změna morfologie
lroubalikova@gmail.com 70
lroubalikova@gmail.com 71
Možnosti lokalizace incizální hrany
a úpravy labiální plochy
◼ Prstová metoda
◼ Silikonová matrice
◼ Límcová matrice
lroubalikova@gmail.com 73
Diastema
◼ Ortodontické řešení
◼ Konzervativní přístup
◼ Kombinace
Často indikována frenulektomie
lroubalikova@gmail.com 79
Mock up
lroubalikova@gmail.com 80
Výchozí stav
Mock up
lroubalikova@gmail.com 81
lroubalikova@gmail.com 82
lroubalikova@gmail.com 83
lroubalikova@gmail.com 84
lroubalikova@gmail.com 85
lroubalikova@gmail.com 86
lroubalikova@gmail.com 87
lroubalikova@gmail.com 88
lroubalikova@gmail.com 89
lroubalikova@gmail.com 90
lroubalikova@gmail.com 91
Komplikující faktory
◼ Mnohočetné kazy
◼ Gingivální hyperplasie, malhygiena
◼ Prostorové poměry
◼ Artikulační poměry
lroubalikova@gmail.com 95
Gingivální hyperplasie
lroubalikova@gmail.com 96
Prostor
Artikulační poměry
lroubalikova@gmail.com 97
lroubalikova@gmail.com 98
lroubalikova@gmail.com 99
lroubalikova@gmail.com 100
Význam délky klinické korunky
◼ Gummy smile
◼ Nestejná délka u jednotlivých zubů
Prodloužení klinické
korunky
◼ Indikace: nízké korunky, gummy smile
◼ Nastejná úroveň gingiválního okraje
◼ Nedostatek supragingiválních tkání
(zejména u postendo)
Prodloužení klinické
korunky
◼ Gingivektomie s gingivoplastikou
◼ Gingivektomie s ostektomií
- Otevřená
- Zavřená
Zvážit poměr délky klinické korunky a
kořene
lroubalikova@gmail.com 104
cca 2 mm
Biologická šíře zubu
Epitelový úpon
Vazivový úpon
Gargiulo AW, Wentz FM,
Orban B
(J Perio 1961)
Vacek JS, Gher ME, Assad
DA, Richardson AC,
Gambaressi LI
(Int J Perio & Rest Dent
1994)
lroubalikova@gmail.com 105
Plastické úpravy gingivy
Er,Cr:YSGG laser
lroubalikova@gmail.com
lroubalikova@gmail.com
lroubalikova@gmail.com
Zavřená metoda
lroubalikova@gmail.com
lroubalikova@gmail.com
Interdisciplinární
spolupráce
◼ Ortodoncie
◼ Parodontologie
◼ Implantologie
◼ Protetika
lroubalikova@gmail.com 117
lroubalikova@gmail.com 118
lenka.roubalikova@tiscali.cz 120