Témata otázek pro navaz. Mgr obor BIOANALYTIK Klinická biochemie Laboratorní diagnostika - klinika Každá otázka zahrnuje popis fyziologické funkce orgánu nebo tkáně, patobiochemické, patofyziologické a klinické projevy chorobného stavu, indikace a interpretace laboratorních vyšetření. Klinická biochemie 1. Ledviny-funkce, proteinurie Fysiologické funkce ledvin, struktura nefronu, parametry chemického vyšetření moče, principy a způsob měření; morfologické vyšetření moče-močový sediment, manuální provedení, automatizované provedení; diagnostický význam erytrocytů, glomerulární erytrocyturie, mikroskopie s fázovým kontrastem, význam leukocytů, kulatých a plochých epitelií, typy válců, krystaly . Význam stanovení močoviny, kreatininu, kyseliny močové v séru a v moči; odhad glomerulární filtrace, kreatininová clearance, výpočty MDRD, CKD-EPI; koncentrační pokus. Mechanismus vzniku různých typů proteinurie, typické proteiny, albuminurie. 2. Játra, žlučový trakt, žaludek a střevo Fysiologické funkce jater, anatomie žlučových cest; vznik a metabolismus bilirubinu,diferenciální diagnostika hyperbilirubinémie prehapatální (novorozenci, dospělí), hepatální, posthepatální; indikátorové enzymy ALT,AST, cholestatické enzymy ALP,GGT. Funkce žaludku, hyperchlorhydrie, achlorhydrie, Helicobacter pylori-diagnostika. Permeabilita tenkého střeva, LAMA test, testy na okultní krvácení. 3. Pankreas-zevní sekrece, -vnitřní sekrece Anatomie zevně sekretorické části pankreatu, funkce, složení pankreatické šťávy a funkce jednotlivých součástí, akutní a chronická pankreatitida, insuficience zevní sekrece pankreatu-diagnostika Popis funkce vnitřně sekretorické části pankreatu, histologický obraz, inzulin, glukagon. Diabetes mellitus I. A II. Typu, diagnostika, monitorování kompenzace diabetu 4. Srdce, Plíce Anatomie srdce, minutový srdeční výdej, kardiomarkery ischemie myokardu, srdečního selhání Anatomie a funkce plic a dýchacích cest. Cesta kyslíku z atmosférického vzduchu do buněčných mitochondrií, možné příčiny hypoxie, parciální tlak kyslíku, FiO2, plicní zkraty, funkce hemoglobinu, disociační-saturační křivka hemoglobinu, P50, perinatální asfyxie, Apgar skóre, respiratory dystress syndrom novorozenců, laktát, biologický materiál pro stanovení pO2, anaerobní odběr. Nepřímá kalorimetrie. 5. Vnitřní prostředí-voda, ionty, osmolalita, acidobazický metabolismus Distribuce vody v organismu, regulace obsahu vody v organismu, dehydratace, hypovolémie, šok, reakce na hyperosmolální dehydrataci, osmoreceptory, ADH, renin-angiotenzin. Natriuretické peptidy. Na,K,Cl. pH krve, nárazníková reakce-bikarbonát sodný, acidóza metabolická/respirační; alkalóza metabolická/respirační 6. Hypotalamus, hypofýza, nadledviny a regulace endokrinního sytému Popis funkce systému hypotalamus/hypofýza, funkce hormonů, periferní žlázy s vnitřní sekrecí, zpětné vazby 7. Štítná žláza a příštitná tělíska Struktura a funkce štítné žlázy, funkce hormonů štítné žlázy. Klinické projevy a laboratorní diagnostika hyper- a hypo- funkce štítné žlázy, THS, fT3, fT4. Klinické projevy a laboratorní diagnostika hyper- a hypo- funkce příštítných tělísek, parathormon, kalcitonin 8. CNS Anatomie CNS a likvorových cest, zánětlivé choroby, degenerativní choroby. Bakteriální a virové infekce. Mozkomíšní mok, funkce, diagnostické využití. Chemické vyšetření, kvantitativní cytologie, morfologické vyšetření, cytospin, mikroskopický preparát, typy buněčných nálezů, oligocytózy, pleocytóza, hematoencefalická bariéra, Reiberova rovnice, intrathekální syntéza imunoglobulinů, oligoklonální pásy. 9. Kosti Funkce a struktura, osteoblasty, osteoklasty,osteocyty-původ a funkce. Markery kostní novotvorby a odbourávání, parathormon, kalcitonin, vit-D, osteoporóza 10. Plazmatické bílkoviny Funkce a diagnostické využití plazmatických bílkovin. Albumin, pozitivní a negativní bílkoviny akutní fáze, transferin, ceruloplasmin, C-reaktivní protein, prokalcitonin, haptoglobin, karbohydrát deficitní transferin (CDT), imunoglobuliny, monoklonální gamapatie, praprotein, lehké řetězce kapa, lambda. 11. Ateroskleróza, rizikové faktory Rizikové faktory ovlivnitelné, neovlivnitelné, cholesterol celk, HDL, LDL, lipoproteiny, Lpa, Klinické projevy aterosklérózy, IM, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, ischemická choroda DK 12. Biochemický screening; novorozenecký screening Zásady pro efektivní screening, okultní krvácení, PSA. Novorozenecký screening, kongenitální hypotyreózy, fenylketonurie, kongenitální adrenální hyperplazie, cystická fibróza, suchá krevní skvrna. Laboratorní instrumentální a analytická technika Každá otázka zahrnuje teoretický základ instrumentální techniky, popis konstrukce, hlavních součástí a jejich funkce, způsob měření a hodnocení výstupu. Klinická biochemie 13. Spektrofotometrie; turbidimetrie, nefelometrie Lambertův-Beerův zákon, podmínky platnosti, kalibrační křivka, kalibrační faktor, bichromatické měření, konstrukce spektrofotometru,technické řešení jednotlivých komponent. Konstrukce a funkce turbidimetru a nefelometru 14. Fluorimetrie; chemiluminiscence Druhy luminiscence, fluorescence, fosforescence, chemiluminiscence, fluorofóry, Stokesův posun, FPIA, DELFIA,výhody chalátů lanthanoidů, luminometr, 15. Atomová emisní spektrofotometrie, Atomová absorpční spektrofotometrie-plamenová atomizace; elektrotermická atomizace Kirhoffův zákon, atomová spektra, konstrukce a funkce plamenového fotometru, vnitřní standard-funkce a použití, atomový absorpční spektrometr, plamenová a elektrotermická atomizace, zdroje záření, monochromátor, nebulizér, plyny, stechiometrie plamene, dvoupaprskové přístroje; kyveta, izotermická atomizace, teplotní režim, korekce pozadí 16. Reflexní fotometrie; denzitometrie Suchá chemie, diagnostické proužky-moč, Ulbrichtova koule, konstrukce denzitometru, elektroforeogram, výstupy 17. Osmometrie Osmóza a osmotický tlak, osmolarita, osmolarita, koligativní vlastnosti roztoku, vliv koncentrace částic v roztoku, kryoskopie, ebulioskopie, konstrukce osmometru, kryoskopická teplotní křivka, výpočet osmolarity séra, osmolení okno, koloidní osmometr 18. Elektroforéza Principy separační techniky, dělící média, pufr, parametry agaroforézy sérových bílkovin, elektroendoosmóza, ISF, PAGE, 2DE, elektroforetická vana, elektrický zdroj, SDSelfo, kapilární elfo, princip, parametry, imunofixace v gelu, v roztoku 19. TLC, LC, HPLC, GC Principy dělení, mobilní a stacionární fáze, LC kolonová, planární, konstrukce a funkce jednotlivých dílů HPLC, isokratická a gradientová chrom., dávkování, kolony, reverzní fáze, detektory. Konstrukce plynového chromatografu, mobilní, stacionární fáze, dávkování, kolony, detektory, hmotnostní detektor-podrobně 20. Automatické biochemické analyzátory Historický přehled řešení automatizace, příklady, Random access anal., identifikace a transport vzorků, pipetory, mycí stanice, kyvety, inkubační lázně, zdroj světelného záření, monochromátor, detektory, kalibrátory, kontroly, statimové vzorky, reagencie, carry-over, definice parametrů metody, kalibrace lineární, nelineární, linearita, rearun, flex mode, sérové indexy 21. Analyzátory ABR a krevních plynů, Iontově selektivní elektrody Laboratorní a POCT přístroje, měřené parametry, dopočítávané parametry, principy měření, elektrody, kalibrace měřených parametrů, biologický materiál, anaerobní odběr, oxymetrie, 22. Elektrochemické metody - Coulometrie, Polarografie, Konduktometrie Principy měřících postupů, konstrukce měřících přístrojů, popis coulometrického stanovení chloridů, popis funkce polarografu a polarografické křivky, příklad použití, ampérometrie, konstrukce konduktometru, využití 23. Preanalytická laboratorní fáze-manuální; robotizovaná Biologický materiál, identifikace, LIS, centrifugace-podrobně, alikvotace, primární a sekundární vzorky, Laboratorní metody - analytika Každá otázka zahrnuje výčet používaných metod, analytický princip, referenční meze případně cut-off hodnoty, interference, biologický materiál., analytická technika Klinická biochemie 24. Dusíkaté látky nebílkovinného charakteru; močovina, kreatinin, kys, močová, NH3 Principy stanovení, chemické a enzymové metody, referenční meze, POCT metody 25. Na, K, Cl, Ca, Mg, P, Fe Principy metod, plamenová fotometrie, ISE 26. Žlučová barviva; hemoglobin, interference Principy metod, celkový a přímý bilirubin, novorozenecký bilirubin, žlučová barviva v moči, celkový hemoglobin, volný hemoglobin v plazmě, formy hemoglobinu 27. Celková bílkovina – sérum, moč, mozkomíšní mok, Specifické plazmatické bílkoviny Metody stanovení v séru,moči,mozkomíšním moku, referenční meze, neanalytická fáze, plazma/sérum, albumin v moči, specifické proteiny, monoklonální gamapatie, Reibrova rovnice, intrathekální systéza imunoglobulinů, oligoklonální pásy 28. Glukóza, glykovaný hemoglobin Principy stanovení, referenční meze, preanalytická fáze, POCT-glukometry principy, 29. Cholesterol, triacylglyceroly, lipoproteiny Principy stanovení, referenční meze, preanalytická fáze, celkový cholesterol, HDL, LDL stanovení/výpočet, lipoproteiny, Lpa, ELFO, ultracentrifugace, lipnické sérum 30. Enzymy; transaminázy, cholestatické enzymy, pankreatické enzymy Obecná enzymologie, působení enzymů,ovlivnění enzymové reakce, reakce nultého a prvního řádu, K[m],, popis enzymových reakcí, end-point metoda, kinetické stanovení, linearita, projev vyčerpání substrátu 31. Kardiomarkery Markery srdeční ischemie, markery srdečního selhání 32. Chemické vyšetření moče, Morfologické vyšetření moče Diagnostické proužky, principy měřených parametrů, močový sediment-manuální provedení, barvení; automatizované mikroskopické metody, nativní moč, digitální fotografie, flow-cytometrie, mikroskopie po sedimentaci/centrifugaci 33. Homogenní a heterogenní imunoanalýza, ELISA Principy imunoanalýzy, antigen,protilátka polyklonální, monoklonální,kompetitivní a nekompetitivní imunoanalýza, homogenní, nehomogenní, značky, mikročástice, příklady řešení v automatických imunochemických analyzátorech 34. Interní kontrola kvality, externí kontrola kvality, chyby náhodné a systematické, kontrolní materiály, opakovatelnost, reprodukovatelnost, přesnost, správnost, bias. mez detekce, mez stanovitelnosti, validace, verifikace metod,lékařská kontrola, delta check, Westgardova pravidla