Kožní tumory v oblasti oka
Lagophthalmus
• Inkompletní uzávěr oční štěrbiny
• Sy suchého oka, iritace →
keratopathia e lagophthalmo →
rohovkový vřed
Lagophthalmus - příčiny
• Postižení n. facialis (lícní nerv, n.VII)
• Inervuje m. frontalis (zvedá obočí), m. orbicularis (zavírá oči),
m. zygomaticus (zvedá tváře), m. supercilii a procerus (deprese obočí)
• Vzniká asymetrie obličeje
• Postižen uzávěr oční štěrbiny, mrkací reflex a slzná pumpa
Příčiny postižení n. facialis
• Trauma (fraktury báze lební a mandibuly, neurochirurgické zákroky)
• Cerebrovaskulární příčiny (n. facialis zásobuje a. cerebelli anterior inferior)
• Bellova obrna (idiopatická, po virovém infektu, reaktivace herpes viru)
• Tumory (neurinom akustiku, tumor slinné žlázy, metastázy)
• Infekční příčiny (borelióza, poliomyelitida, botulismus…)
• Möbiův syndrom (kongenitální obrna VI. nebo VII. nervu, okohybné poruchy,
orofaciální defekty, abnormality končetin)
Lagophthalmus - příčiny
• Jizevnaté změny víček nebo spojivky
• Operace na víčkách (nadměrná excize kůže po dermatoplastice, exize tumorů)
• Protruze bulbu (endokrinní orbitopatie, …)
• Floppy eyelid syndrom (obstrukční spánková apnoe)
Lagophthalmus – konzervativní léčba
Cíl: udržet intaktní rohovkový epitel
• Umělé slzy
• Gely
• Vlhká komůrka
• Externí závaží (Blinkeze ™)
• Antibiotika (lokálně nebo celkově)
Lagophthalmus – chirurgická léčba
• Tarzorafie
• Implantace závaží ze zlata / platiny (0.6-1,6g)
• Zpevnění a elevace dolního víčka