Bydlení a zdraví
Mgr. Aleš Peřina, Ph. D.
Vnitřní prostředí (indoor, též pobytové prostředí)
• Nemá přímé spojení s venkovním ovzduším, je ovlivňováno
vnitřními zdroji, takže se svým složením významně liší od
venkovního ovzduší
– Domy a byty
– Tzv. pobytové místnosti
• školy, ubytovací zařízení, zdrav. zařízení a USP, stavby pro obchod a
shromažďování většího počtu osob
– Pobytové prostředí může být i pracovním prostředím
Indoor a zdraví
• Účinky krátkodobé (akutní)
– Dostavují se po jednorázové či několika expozících
– Nejčastěji iritační účinek na sliznice (slzení, pálení, suchost v krku),
možno bolesti hlavy, závratě, únava
• Účinky dlouhodobé (chronické)
– Dostavují se až po dlouhodobé/celoživotní expozici
– Projevuje se jako zvýšená nemocnost na choroby respirační,
kardiovaskulární, zvýšené riziko vzniku novotvarů
Vždy v závislosti na individuální vnímavosti (věk, fyziologický stav,
přidružená onemocnění).
Kontaminanty vnitřního ovzduší
• Biologické faktory:
– Plísně a jiné mikroorganismy z nadměrné vlhkosti vedoucí ke
vzniku anebo zhoršení alergií a šíření infekcí prostřednictvím
tvorby kapének
• Chemické faktory
– VOCs (barvy, laky, úklidové prostředky), spalování fosilních
paliv, ETS – environmentální tabákový kouř
– Oxid uhelnatý (CO): karbonylhemoglobin vedoucí k tzv. tkáňové
hypoxii
• Fyzikální faktory
– Hluk
– Částice v ovzduší: radon, azbest
– Záření
• Diskutována zůstává bezpečnost bezdrátových komunikačních sítí
– Úrazy (senioři, školy): úprava prostředí omezující riziko
(pravděpodobnost) úrazu
Syndromy obvykle spojované s vnitřním prostředím
• Syndrom nemocných budov (SBS – „Sick Building Syndrome“)
– Nevhodné mikroklimatické podmínky (teplota, relat. vlhkost,
proudění vzduchu) hlavně v klimatizovaných budovách s
omezením množstvím venkovního vzduchu, nedostatek soukromí,
dále fotochemický smog, formaldehyd
– Symptomy u všech exponovaných osob
• Syndrom přecitlivělosti
– Souvislost s různými chemickými látkami v prostředí, dráždivé
účinky jen u vnímavých osob
– Symptomy u 5 až 15 % osob (viz hodnocení nespokojenosti s
mikroklimatem v jiné přednášce)
Legionella pneumophila
• Co způsobuje?
– Legionářskou nemoc: pneumonie s úmrtností až 80 %. Proč zrovna
legionářská? Popsáno v r. 1976 ve Filadelfii jako nákaza získaná v hotelu u
příležitosti konání kongresu amerických legionářů.
– Odhaduje se, že až 13 % všech pneumonií způsobuje L. pneumophilla
– Pontiacká horečka: bakteriální infekce HCD se spontánní úpravou
• Infekční dávka: velmi vysoká (více než 100.000), pokud není
postižena osoba se sníženou imunitou
– RR AIDS = 42, malignita = 20, diabetes mellitus = 2 atd.
• Ničí běžný záhřev i dezinfekční prostředky, ale ani to nebývá
dodržováno (zanedbání údržby klimatizace)
Částice/Prach/Aerosoly/Particulate Matters
• PM10, PM2.5, PM1…, v závislosti na stupni našeho poznání
• Zdroje
–Venkovní ovzduší
–Vnitřní: domácí činnosti, kutilství, chov zvířat, kouření,
provoz kopírek, tiskáren, klasické školní křídy, účinnost úklidu
ve školních třídách, krby, kamna…
• Vláknité prachy (azbest): prach se specifickým karcinogenním
účinkem, podmínkou účinku je expozice volným částicím v
ovzduší
Chemické faktory I. - produkty hoření
• Polycyklické aromatické uhlovodíky (PAHs)
–Součást „black smoke“, směs látek. Nízká akutní toxicita, ale
silný karcinogen; Benzo(a)Pyren: inhalační karcinogen,
klasifikace IARC-1
• Oxid dusičitý (NO2)
–Produkt spalování látek s vysokým obsahem dusíku (vaření na
plynu), Zvyšuje bronchiální reaktivitu (astma bronchiale).
Chem. F. II. - těkavé organické látky (VOCs) ze spotřebních
výrobků
• Formaldehyd
– Iritační a karcinogenní účinek (IARC 1)
• Benzen
– IARC-1 (leukemie)
• Trichlorethylen (C2), tetrachlorethylen (C2), Toluen (C7), xyleny (C8), styren (C8),
– Dráždivé a narkotické účinky (nespecifické bolesti hlavy!), trichlorethylen na základě
epid. studií dáván do souvislosti s non-Hodgkinovými lymfomy
• VOCs jako skupina látek s mutagenním, karciongenním a reprodukčně
toxickým účinkem, součást stavebních a spotřebních materiálů! Vybírejme
proto netoxické/málo toxické výrobky (povinné uvádění obsahu VOC jen u
barev a laků).
ETS: Environmental tobacco smoke
• Second- & ThirdHand Smoking:dým z doutnající
cigarety/doutníku/dýmky + vydechovaný vzduch kuřákem
• Cigaretový kouř
– směs více než 5.000 látek, z toho 74 karcinogenů.
– Suspendovaný částice < 2,5 µm, PAU, nikotin, tabákově specifické
nitrosaminy (NNK), oxid uhelnatý, radioizotopy
– Diskomfort, iritace, poruchy imunity, SIDS, CHOPN, ICHS,
leukemie (benzen)
Co s tím?
• Přirozené × umělé větrání v celkovém či místním provedení.
– Přetlaková × rovnotlaká × podtlaková soustava
• Význam
– Úprava mikroklimatických podmínek
– Epidemiologický
– Snížení koncentrací znečišťujících látek
– S výjimkou havarijních situací neočekáváme obnovení obsahu 02
Pro optimální podmínky vnitřního prostředí jsou nepostradatelná režimová
opatření.
Sorbenty, filtry, pračky vzduchu či "chytré" nátěrové hmoty (fotokatalytický
účinek TiO2) mají jen omezenou účinnost!
A co na to legislativa?
• Neřeší všechny potenciální problémy, neobsahuje nebo jen
částečně a neúčinně problém ETS, problém koncentrace CO2,
problematické je uchopení mikrobiálního znečištění (limity na
základě hodnot nikoliv bezpečných, ale obvyklých pro daný typ
prostředí, aj.
• Vyhláška č. 6/2003 Sb., kterým se stanoví hygienické limity
chemických, fyzikálních a biologických ukazatelů pro vnitřní
prostředí pobytových místností některých staveb
– Mikroklima, chemické faktory a prach, mikroorganismy (jen celkově),
roztoči
Mikroklimatické podmínky - teploty (dle vyhl.
6/2003 Sb. ve znění doplňků a změn, stav 2022)
Globeoteplota Typ pobytové místnosti
19 st. C Učebny, objekty Vězeňské služby ČR
vč. Zdrav. zařízení
20 st. C Zařízení sociální péče, Objekty
Vězeňské služby ČR - nemocnice,
zdravotnická zařízení obecně
22 st. C Zdravotnická zařízení - neonatologie