Adobe Systems Virginia Henderson Teorie základní ošetřovatelské péče Adobe Systems Předpoklady ̶„ošetřovatelství je zakotveno v potřebách.“ (def. oše. dle Harmer, 1922) ̶ ̶péče o nemocné dle služebních předpisů je nedostačující a ošetřovatelství by nemělo být podřízené medicíně ̶mnohé základní potřeby nejsou v nemocnici uspokojované ̶cíl všech snah ZP – získávání samostatnosti a nezávislosti P/K ̶ ̶ Hlavní jednotky Cíl ošetřovatelství Nezávislost P/K v uspokojování potřeb P/K Jedinec vyžadující pomoc při dosahování zdraví a nezávislosti nebo klidném umírání, duše a tělo jsou neoddělitelné P/K a jeho rodina tvoří celek Role sestry Udržovat nebo navracet nezávislost P/K při uspokojování vlastních potřeb Zdroj potíží Nedostatek síly, vůle, vědomostí Ohnisko zásahu Deficit, kt. je zdrojem potíží P/K Způsob zásahu Činnosti nahrazující, doplňující, podporující nebo zvyšující sílu, vůli, vědomosti Důsledky Zvýšení rozsahu nezávislosti při uspokojování potřeb nebo klidná smrt Osoba nezávislá celistvá bytost, tvořená 4 základními složkami (Biologickou, Psychickou, Sociální, Spirituální), kt. zahrnují 14 elementárních potřeb, potřeby jedince uspokojuje individuálním způsobem. Prostředí Nedefinuje vnímá ho jako životní prostředí – soubor všech vnějších podmínek a vlivů, kt. působí na život a vývoj jedince Ošetřovatelství proces řešení problémů P/K prostřednictvím poskytované pomoci. Hl. cíl: udržet jedince soběstačného, nezávislého na svém okolí tak, aby byl schopný hodnotně žít. V situacích, kdy vlastní potenciál jedince nestačí, nahrazuje úbytek soběstačnosti P/K sestra vhodnou oše. péčí Zdraví Nedefinuje zdraví ztotožňuje se soběstačností, samostatností a nezávislostí jedince. Vnímá jako schopnost jedince plnit bez pomoci 14 zákl. potřeb Adobe Systems Koncepce teorie Základní potřeby jsou tvořeny 4 základními složkami (B, P, S, S), které jsou souhrnem 14 elementárních potřeb ̶ 1. Normální dýchání 2. Dostateční příjem potravy a tekutin 3. Vylučování 4. Pohyb a udržování vhodné polohy 5. Spánek a odpočinek 6. Vhodné oblečení, oblékání a svlékání 7. Udržování fyziologické tělesné teploty 8. Udržování upravenosti a čistoty těla 9. Odstraňování rizik z životního prostředí a zabraňování vzniku poškození sebe a druhých 10. Komunikace s jinými osobami, vyjadřování emocí, potřeb, obav, názorů 11. Vyznání vlastní víry 12. Smysluplná práce 13. Hry nebo účast na různých formách odpočinku a rekreace 14. Učení, objevování nového, zvídavost, kt. vede k normálnímu vývoji a zdraví a využívání dostupných zdravotnických zařízeních Psychické (10 a 14) Sociální (12-13) Spirituální Psychické (10 a 14) POTŘEBY: jsou vlastní všem lidem, saturace různými způsoby života zákl. potřeby existují bez ohledu na Dr., Dg., nechť je jakkoliv ovlivňuje Adobe Systems Základní oše. péče ̶problémy se saturací zákl. potřeb se mohou objevit v některých životních obdobích (dětství, těhotenství, stáří…) nebo vznikají v průběhu nemoci → jedinec potřebuje pomoc druhé osoby při saturaci svých potřeb = OŠETŘOVATELSTVÍ (cíl: co nejrychleji obnovit nezávislost P/K) Zákl. oše. péče: = péče, kt. vyžaduje jakákoliv osoba bez ohledu na Dr., Dg. a Th (i když dg. i Th ovlivňují plán i intervence sestry) = odvozena od individuálních potřeb P/K = ovlivněna podmínkami (věk, kultura, emocionální rovnováha, fyzické a psychické schopnosti P/K), patologickým stavem (symptomy a syndromy onemocnění – nedostatek O2, šok, kóma…) sestra musí tyto faktory vzít do úvahy – dva pacienti se stejnými symptomy, se stejnou dg budou s ohledem na věk vyžadovat jinou péči Adobe Systems 14 komponentů základní oše. péče ̶odvozeno od 14 komponentů základních potřeb jedince 1. Normální dýchání Pomoc P/K normálně dýchat 2. Dostateční příjem potravy a tekutin Pomoc P/K při příjmu potravy a tekutin 3. Vylučování Pomoc P/K při vylučování 4. Pohyb a udržování vhodné polohy Pomoc P/K při udržování optimální polohy (chůze, sezení, ležení, změna polohy) 5. Spánek a odpočinek Pomoc P/K při spánku a odpočinku 6. Vhodné oblečení, oblékání a svlékání Pomoc P/K při výběru vhodného oděvu, při oblékání a svlékání 7. Udržování fyziologické tělesné teploty Pomoc P/K při udržování tělesné teploty ve fyziologickém rozmezí (oděv, prostředí) 8. Udržování upravenosti a čistoty těla Pomoc P/K při udržování tělesné čistoty, upravenosti a ochraně pokožky 9. Odstraňování rizik z životního prostředí a zabraňování vzniku poškození sebe a druhých Pomoc P/K vyvarovat se nebezpečí z okolí a předcházet zranění sebe i druhých 10. Komunikace s jinými osobami, vyjadřování emocí, potřeb, obav, názorů Pomoc P/K při komunikaci s ostatními, při vyjadřování potřeb, emocí, pocitů, obav 11. Vyznání vlastní víry Pomoc P/K při vyznání jeho víry 12. Smysluplná práce Pomoc P/K při práci a produktivní činnosti 13. Hry nebo účast na různých formách odpočinku a rekreace Pomoc P/K při odpočinkových a rekreačních aktivitách 14. Učení, objevování nového, zvídavost, kt. vede k normálnímu vývoji a zdraví a využívání dostupných zdravotnických zařízeních Pomoc P/K při učení, při objevování, uspokojování zvídavosti (což vede k normálnímu vývoji a zdraví) Sestra při saturaci potřeb asistuje, při úplné závislosti P/K rozhoduje a jedná za P/K Adobe Systems Fáze poskytování zákl. oše. péče ̶1. fáze zjištění, ve kt. ze 14 oblastí zákl. potřeb nemá P/K dostatek sily, vůle a/nebo vědomostí – sestra: určí oblast, kde P/K potřebuje pomoc → naplánuje intervence → realizuje intervence ̶ ̶2. fáze (po poskytnutí adekvátní pomoci P/K) se projeví zlepšením narušeného zdraví či patologického stavu i zlepšením soběstačnosti P/K, revize plánu péče (musí se zde promítnout nastalé změny zdr. stavu P/K a jeho potřeb) ̶ ̶3. fáze zaměření na edukaci P/K a jeho rodiny ̶ Adobe Systems Plán základní oše. péče ̶efektivní oše. péče musí být plánovaná Písemní plán -dle potřeb P/K, -slouží pro celý zdr. tým, jako rozpis intervencí , kt. je potřeba vykonat -vytváří předpoklad pro jednotnost a kontinuitu poskytované péče -revize dle změn P/K - •plán je ve 14 oblastech ovlivněn věkem P/K, temperamentem, socio-kulturním postavením, tělesnými a duševnímu schopnostmi i patologickým stavem a symptomy •modifikace – 1 hod., denně, týdenně jak se mění potřeby a rozsah soběstačnosti P/K •soulad s medicínským plánem Th Adobe Systems Definice funkce sestry dle Henderson „Jedinečnou funkcí sestry je pomoc (asistence) zdravému nebo nemocnému jedinci vykonávat činnosti přispívající k jeho zdraví nebo k uzdravení či klidné smrti, které by jedinec vykonával sám, bez pomoci, kdyby měl na to dostatek sil, vůle a vědomostí. A sestra vykonává tuto funkci tak, aby jedinec dosáhl nezávislosti co nejdříve.“ Adobe Systems Vztahy při poskytování základní oše. péče Sestra – P/K: ̶Sestra jako náhrada za P/K – když je P/K nesoběstační, závislý na druhých osobách ̶Sestra jako pomocník P/K – v situacích , kdy sestra pomáhá P/K v průběhu uzdravování obnovit soběstačnost a nezávislost ̶Sestra jako partner P/K – na základě společného hodnocení potřeb formulují plán péče, jehož realizaci sestra usměrňuje. ̶ Sestra – lékař: ̶Vzájemná spolupráce, soulad oše. a terapeutického plánu ̶ Sestra – zdravotnický tým ̶Vzájemná pomoc v oše. plánu, cíl je P/K ̶ ̶