Automatizace laboratorního provozu, konsolidace a integrace Miroslava Beňovská Automatické biochemické analyzátory ndo praxe v 70. letech minulého století n nprvky mechanizace - pístové pipety a dávkovače n nbez zásahu obsluhy - jednotlivé kroky analýzy dle naprogramovaného algoritmu n ntransport vzorku, pipetování, dávkování reagencií, promíchání, inkubace, měření změn absorbance, výpočet koncentrace, zobrazení a tisk výsledku, případně jeho přenesení do LIS Automatické (biochemické) analyzátory n Princip – 1. fotometrie, (imuno)turbidimetrie n 2. potenciometrie (ISE) n 3. chemiluminiscence, fluorrescence n ( n nKlinický modul c 303 n - 750 testů/hod n - Nabídka >120 metod n - Stabilita reagencií 6 měsíců n - Moderní kalibrace n Výsledek obrázku pro cobas pure Výsledek obrázku pro cobas pure /siemens/en_GLOBAL/gg_diag_FBAs/images/product_images/ADVIA/ADVIA_2400/ADVIA_2400_h5.jpg ADVIA® 2400 , Siemens ADVIA® 2400, Siemens n2400 tests/hod n Fotometrie, turbidimetrie, ISE nUniverzální pětipoziční stojánek nReflex Testing - provádět testy na základě výsledků nDetekce sraženiny nSérové indexy nPředředění vzorků 1:5 nObjem reagencií 80-120 µL / test nKapacita na palubě 20,000 testů nPlastové kyvety n14 vlnových délek Propojení 2x Advia 1600 a Advia Centaur - Siemens Dimension_RxL_Max_wModule_Transparent_large Dimension RxL Max – Integrovaný System , Siemens • Klinické a imunochem. testy – široké spektrum léků a drog • 800 testů/hod • Zatavené kyvety na jedno použití • Reagencie bez přípravy • Doplňování reagencií za chodu • Minimální údržba • • Integrovaný systém - kombinuje princip fotometrie, turbidemetrie, nephelometrie, IMT (integrované multisenzorové technologie) a LOCI(moderní homogenní chemiluminiscence) • Všechny testy v jednom systému • 1500 testů/hod • Možnost spojení dvou systému – 3000 testů/hod Dimension Vista 1500 - Inteligentní Lab Systém, Siemens 2772-3606 Attelica, Siemens n \\fnbrno.cz\tree\home\27232\My Pictures\Atellica ic.png Atellica, Siemens n n n nIntegrovaný systém pro imuno i klinickou chemii – nová řada Siemens, jméno Atellica pro všechny analyzátory (hematologie, močová analýza) n nPosun vzorků (Sample Handler) pomocí patentované Atellica Magline™ - posun vzorků na magnetickém polštáři n nKontroly a kalibrátory jsou chlazené na palubě, automaticky prováděné dle nastavení a mohou je využívat všechny spojené analyzátory n Atellica, Siemens n nPři pipetování se vytvoří vnitřní alikvot s objemem dle požadovaných testů a vzorek hned pokračuje dál k další analýze n nISE elektrody integrované – čip, který se mění za 2 týdny; roztoky vzůru dnem – stékají, netřeba prime; diluent s hovězím albuminem – proteinová chyba konstantní n nKontroly a kalibrátory jsou chlazené na palubě, automaticky prováděné dle nastavení (např. po vožení nové kazety) a mohou je využívat všechny spojené analyzátory n nPřipravuje se: odzátkovač n Atellica, Siemens n n n n nhttps://www.siemens-healthineers.com/cz/integrated-chemistry/systems/atellica-solution-analyzers n [USEMAP] Aliniti, Abbott •Integrovaný systém pro imuno (Aliniti i) i klinickou chemii (Aliniti c) • •Novinka firmy, dostává se na trh •Až čtyři moduly v jedné sestavě •Zabírá malou plochu \\fnbrno.cz\tree\home\27232\My Pictures\Abbott-Alinity-ci-crop640.jpg ARCHITECT c8000 ARCHITECT c8000, Abbott ARCHITECT c8000 nOtevřený systém pro klinickou biochemii nMožnost integrace s imunoanalytickým systémem Architect i2000 SR nVýkon až 1 200 testů za hodinu nDetekce kapalin a sraženin nUniverzální stojánky pro 25 vzorků nTeflonová piezoelektrická míchadla nUnikátní technologie mytí vzorkové jehly – deklarován přenos vzorku do 0,1 ppm nRozšířená linearita FlexRate pro fotometrii - vlnové délky (od 340 do 804 nm) nKyvety z křemenného skla nIntegrovaný ISE Chip (ICT) pro Na, K, Cl nSmart Wash - technologie pro 8krokové mytí kyvet a dávkovacích jehel n c16000_and_logo • až 1800 klinických testů/hod • 65 reagencií na palubě • kombinace s imunochem. modulem i 2000 SR Architect c 16000, Abbott image010 Alcyon, Abbott • Stolní analyzátor pro malé laboratoře • • 300 fotometrických and 450 ISE testů/ hod. • • První výsledek za 3 až 6 min. • • Integrovaný kyvetové centrum pro automatické vkládání a vykládání kyvet • glb_bci_052453 AU5800, Beckman (vlastní Danaher) AU5800, Beckman nnový vysokokapacitní biochemický systém nvýkon 2 000 fotometrických testů/hod na modul naž čtyři moduly nširoké spektrum testů včetně léků, drog křemenné kyvety Biochemický analyzátor DxC 700 AU, Beckman (novinka) nPro střední laboratoře – 800 fotom. a 400 ISE testů/hod nKombinuje nejlepší charakteristiky analyzátorů řady DxC a AU nŠiroké portfolio léků s EMIT 2000 technologií C:\Users\27232\Documents\Magist.studium\DxC700AU.jpg unicel_dxc_600 Biochemické analyzátory řady UniCel® DxC, Beckman Biochemické analyzátory řady UniCel® DxC npracuje samostatně či v napojení s dalšími analyzátory Beckman Coulter (linka) nřízení SW REMISOL 2000 System Data management nčástečně otevřený systém nnevyžaduje denní údržbu, nemění se lampy ndetekce a odstranění sraženiny, detekce a určení kvality séra nUniCel® DxC 600 - 65 metod na palubě s výkonem 990 testů za hodinu BS-300 Specifikace: • výkon 300 fotometrických testů/hod. 180 ISE testů/hod. • 50 pozic na reagencie + 4 ISE (Na+, K+, Cl -, Li+ ) • 9 fixních vlnových délek: 340, 405, 450, 510, 546, 578, 630, 670, 700 nm • objem dávkovaného vzorku: 3 – 45 μl, krok po 0,5 μl • reakční objem: 180 – 500 μl • vzorkový kruh s 60-ti pozicemi • jednorázové reakční kyvety a automatickým podavačem BS-300, MINDRAY, Čína – dodává Medesa CS-6400, Dirui •Plně automatizovaný, random access •1600testů/hod. každý modul, maximum 4 moduly a 1 ISE modul •67 reagenčních pozic •330 reakčních kyvet n C:\Users\27232\AppData\Local\Microsoft\Windows\Temporary Internet Files\Content.Outlook\YXZ4HDAN\Scan2.JPG Analyzátory řady Vitros, Ortho nPracují bez kapalných reagencií nReakční zónu tvoří tzv. „slide“, na kterém je zabudována suchá reagenční multivrstva na podložce z polystyrenu nPrincip - reflexní fotometrie - výpočet koncentrace využívá Williams – Clapperova vztahu – pro kalibrační křivku nutné tři koncentrační hladiny - potenciometrie nDoba analýzy - test do 5 minut J & J Vitros 950 J a J Vitros 950, Ortho Znaky moderních analyzátorů -trendy nDetekce sraženiny nVýměna reagencií za chodu nIntegrovaná chemie a imunochemie nEfektivní distribuce vzorků – krátký TAT nMalý objem kyvety, malý mrtvý objem nKazetové reagencie bez přípravy nMinimální doba údržby – za chodu? nŠiroká nabídka vyšetření nInstalace metod s využitím webu nMožnost nainstalovat metodu jiného výrobce nMěření sérových indexů Konsolidace laboratoří nProces spojování laboratoří pracujících v různých oborech do jednoho celku nSpojení oddělení biochemie, hematologie a mikrobiologie nZachování samostatnosti jednotlivých oborů – interpretace výsledků specialistou - v čele laboratorního celku manažer nAnalýza některých testů na společném přístroji (imunochemické analyzátory - testy biochemické i sérologické) nFlexibilní personál nV malých nemocnicích v ČR již proběhla před mnoha lety nV současnosti v soukromých velkých laboratořích Centralizace nSpojování pracovišť stejného oboru s ní vytvořením větších laboratorních celků nMožnost provádět široké spektrum laboratorních vyšetření nPřísun vzorků často svozem biologického materiálu nProces centralizace a konsolidace bývá s výhodou kombinován