Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Adobe Systems Bolest včera a dnes vtip recept Jitka Zemanová Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Instinktivní chování • •Vysávání rány •Tření •Úlevová poloha •Chlazení •Odstranění parazitů D:\KINGSTON\prezentace\obrázky do prez\cartoons\anestcz.jpg Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Empirické jednání •40 – 30 tis. let př.n.l. - trepanace lebky • •Starší d. kamenná – imobilizace zlomenin • •Stimulace bodů na těle – rybí kosti • •25 tis. l př.n.l. - šamanismus Empirické jednání Archaická technika extáze, dosažení změněného stavu vědomí Užívání halucinogenů, psychedelických drog, opiátů, … Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Bufo Alvarius – ropucha coloradská •Žije pod zemí Sonorské pouště Severní Mexiko, jihozápad Spojených států •Na povrch vylézá jen v noci v období dešťů od května do července •Její kůže a žlázy obsahují halucinogenní tryptamin, bufotenin •Kouří se z dýmky •Zážitek trvá cca 15 minut a dalších 30 minut se zpracovává •Lidská identita se rozloží a po návratu do konvenční reality je složena identita nová Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf 5 methoxyN, N dimethyltryptamin •citlivější hmat •zvýšené vnímání těla •vnitrotělní tlaky •odlišné vnímání formy těla •vnímání odlišné gravitace •pocit jednoty se vším •sebereflexe •zvýšené prožívání emocí •znovuprožívání vzpomínek •změněné vnímání času •ztráta ega •euforie •strach •katarze • • File:Bufo-alvarius-front.jpg - Wikimedia Commons •samovolné pohyby, stažení svalů •třes, ztráta koordinace •nevolnost •rozšíření zorniček •bolest na hrudi, tachykardie, ↑TK •zvracení •desorientace, ztráta vědomí • Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Egypt •4 tis.př.n.l. Erbesův a Smithův papyrus •podávání opiátů • •Bohyně Izis podala trpícímu bohu Ra •šťávu z makovic • • • •Fixace zlomenin • – obvazy nasycené roztokem mouky a medu •Specialisté na léčbu bolestí hlavy • https://slideplayer.cz/slide/2964912/11/images/3/Opiov%C3%A9+alkaloidy+z%C3%ADsk%C3%A1vaj%C3%AD+se+ ze+%C5%A1%C5%A5%C3%A1vy+poran%C4%9Bn%C3%BDch+nedozr%C3%A1l%C3%BDch+plod%C5%AF+m%C3%A1ku+%28Papaver+ somniferum+%E2%80%93+m%C3%A1k+set%C3%BD%29.jpg Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Opioidy - historie •1901 •1967 •1976 • •1979 • • • • •1989 •1995 •intratékální podání - Racoviceanu-Pitesti •opioidní receptory m, k, d - Martin •intratekální podání morfinu inhibuje přenos bolesti - Yaksh •selektivní spinální analgezie - Cousins •první použití: •epidurálního morfinu - Behar •intratékálního morfinu – Wang •antinocicepce ovlivněním periferních op.r. •klonování opioidních receptorů - Miotto http://www.nebezpeci-drogy.euweb.cz/herakmak.gif Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf •Elektrické výboje mořských i sladkovodních ryb •4.st.př.n.l. – práce o účincích těchto ryb •Hieroglyphica Horapollo Blog - Page 6 of 11 - atlantisgozo.com Don’t mess with an electric eel Electrophorus electricus Torpedo marmorata Gymnotus electricus Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf • Mezopotámie • • •Vyhánění červa ze zubu • • •„ zaraz jehlu do bolavého zubu, popadni červa za nohu“ • •Od 9. st. př.n.l. - konopí jako kadidlo při obřadech •Hašiš Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Čína •Konopí, opium, žen šen •Autohemoterapie •– krevní podlitiny vytvořené štípáním •Akupunktura a požehování • Čchi – dech života proudící mezi orgány •masáže •dechová cvičení •léčba slunkem •hydroterapie Co je CBD konopí a jaké jsou jeho účinky Ašvaganda - indický ženšen - ČasNaZdraví.cz Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Hippokrates z Kósu (460 – 370 př.n.l.) •Zakladatel „západní medicíny“ •„Divinum est opus sedare dolorem“ • Božské je mírnit bolest Stáhnout - Hippokrates line art illustration — Ilustrace Kos –Hyppoktarův platan Platan je výjimečný strom svou krásou i velikostí. Kde rostou rekordmani? Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Theophrastus – žák Aristotela Herophilus , Erasistratus – předchůdce Galéna •Teorie a anatomické důkazy -Mozek je částí nervového systém -Nervy jsou motorické a senzorické -Senzorické n. zprostředkovávají pocitové vnímání K loži těžce nemocného Antiocha ho povolal jeho otec, syrský král Seleucus I. Erasistratus pozoroval, jak pacientovi pulzuje tepna na krku a jeho tvář rudne , když do místnosti vstoupila jeho krásná nevlastní matka Stratonice, usoudil, že pacient ve skutečnosti trpí nemožnou láskou. Pro některé to z něj udělalo průkopníka psychoterapie . https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/73/David-Antiochus_et_Stratonice.jpg/220px-D avid-Antiochus_et_Stratonice.jpg Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Galén •Lékař gladiátorů i císaře Marca Aurelia •Na Galénovo doporučení začínal M.A. každé ráno dávkou opia rozpušteného ve vlažném víně • •Typy bolesti – pulzující, tenzní, pichlavá,.. •Bolest má smysl •4 typy šťáv a jejich nepoměr Galen. Litografie PR Vigneron. Vítejte V0002113.jpg Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf •Kánon medicíny •Temno středověku x arabská kultura •Abu Ali Al-Hussein Inm Abdallah Ibn Sinna (980 – 1037) •Výuka lékařství v Evropě až do poloviny 19.st. • intubace3 intubace4 > Avicenna Kánon medicíny Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Paracelsus (1493 – 1541) otec moderní farmakologie –Švýcarský lékař –Laudánum opiová tinktura (opium + alkohol+koření) – –3 základní způsoby tišení bolesti: –1. chirurgie –2. lokální analgézie –3. ovlivnění chování pacienta – – změna představ, myšlenek, postojů – – Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf 16. X. 1846 W.T.G. Morton •Demonstrace éterové anestezie ether day Morton was running late on the day in questions, waiting for a final modification to his inhaler. He arrived just as Warren was going to start the operation, and reportedly said, “Sir, your patient is ready”. Morton ignored him and went about getting Abbott to breath deeply. IN about five minutes, Morton turned to Warren and said, “Sir, your patient is ready”. The operation took about seven minutes, and at the end, Warren uttered his famous words. Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf wall_melzack_sm Patrick Wall and Ronald Melzack. Fig2 Gate theory 1965 Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Dr. John J. Bonica, M.D.,D.SC.,F.F.A.C.S. Bonica 01 Bonika s rodinou 1973 Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf zeměkoule IASP 1 9 7 3 1990 SSLB 1997 subkatedra IPVZ 2004 obor ( katedra IPVZ ) Léčba bolesti a paliativní medicína Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Neurostimulace prod_leading actual pic-neurostimulation Neurostimulation1 Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf BOLEST RHB ortopedie onkologie gynekologie neurologie psychiatrie interna alternativa ZÁKLAD algeziolog anesteziolog psycholog Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Adobe Systems Regiment zdraví Henrycha Rankovia Danielem Adamen z Veleslavína, 1595 „ Zdraví je takový stav těla našeho, v němž ani bolest nás netrápí, ani nemoc žádné překážky nám v pracech života nečiní. Kdež pak tělo naše od takového způsobu se uchýlí, již tu neduh jest a nemoc. “ Adobe Systems Adobe Systems E:\##iba\karim\pack\znacka-full-FN-LF-cs\barva\znacka-full-FN-LF-cs-barva.emf Porozumění bolesti 50,8x66cm