VÝVOJ A MIKROSKOPICKÁ ANATOMIE GIT II Petr Vaňhara pvanhara@med.muni.cz OBECNÁ STAVBA DUTÝCH ORGÁNŮ DUTÉ ORGÁNY Obecná stavba dutých orgánů včetně trávicí trubice Čtyři základní vrstvy 1. Tunica mucosa 2. Tela submucosa) 3. Tunica muscularis externa 4. Tunica serosa/Tunica adventicia Donna Myers © 2007 Lumen Serosa/Adventicie Zevní svalovina Submukóza Mukóza Lumen 1 2 3 4 DUTÉ ORGÁNY Univerzální architektura OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Sliznice - mukóza (Tunica mucosa) - vnitřní vrstva trávicí trubice vystýlající lumen - protektivní, absorpční a resorpční funkce - mikroskopická stavba závisí na lokalizaci - Lamina epithelialis mucosae - Lamina propria mucosae - Lamina muscularis mucosae OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Lamina epithelialis mucosae - typ epitelu je určený funkcí daného oddílu trávicí trubice - ústní dutina, farynx, jícen, anus – vrstevnatý dlaždicový (nerohovějící) - žaludek, tenké a tlusté střevo – jednovrstevný cylindrický - hlen – produkovaný slizničními nebo podslizničními žlázkami (ústní dutina, jícen), sekrečním epitelem (žaludek) nebo pohárkovými buňkami (střevo) Lamina propria mucosae - vrstva slizničního vaziva – řídké kolagenní nebo retikulární vazivo - fenestrované krevní kapiláry – odvod metabolitů (střevo) - lymfatické kapiláry - slizniční žlázky nebo krypty (jícen, žaludek, střevo) - inervace, buňky imunitního systému Lamina muscularis mucosae - tenká vrstva hladkých svalových buněk s různou orientací - drobné mechanické pohyby mukózy usnadňující sekreci a absorpci (nezávisle na peristaltice) Sliznice - mukóza (Tunica mucosa) OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Inervace - nervová pleteň plexus submucosus Meissneri = skupinky multipolárních neuronů a malých ganglií), viscerální senzorická vlákna (sympatikus) i vlákna a terminální ganglia parasympatiku = enterický nervový systém - řídí zejména sekreční aktivitu žláz Žlázy - pouze v některých na oddílech trávicí trubice (jícen, duodenum) - protektivní mucinózní sekret (hlen) Submukóza (Tela submucosa) = podslizniční vazivo - výrazná vrstva řídkého kolagenního vaziva - určuje celkový tvar sliznice (slizniční řasy) - větší krevní a lymfatické cévy, které zásobují t. mucosa, muscularis externa a t. serosa OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Zevní svalová vrstva (Tunica muscularis externa) - dvě koncentrické, relativně silné vrstvy hladké svaloviny, oddělené tenkou vrstvou vaziva - spirálovité uspořádání obou svalových vrstev → na preparátu jako cirkulární (vnitřní) a longitudinální (vnější) vrstva - myenterický (Auerbachův) plexus - peristaltika – pasáž obsahu trávicí trubice - lokální modifikace muscularis externa - žaludek – třetí (šikmá) vrstva svaloviny - taenie coli (mesocolica, omentalis, libera) – zesílená část longitudinální vrstvy v tlustém střevě - interní anální sfinkter Cirkulární Longitudinální OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Seróza/Adventicie (Tunica serosa/adventitia) - vnější vrstva trávicí trubice Seróza - serózní membrána tvořená jednovrstevným dlaždicovým epitelem (l. epithelialis serosae) a řídkým kolagenním vazivem (lamina propria serosae) - syn. mesothelium, viscerální peritoneum - přechází v mezenterium - serózou z mezenteria do stěny trávicí trubice prochází velké krevní a lymfatické cévy a nervy - bariéra vůči patogenům, antiadhezivní vlastnosti – intracoelomový pohyb - imunitní funkce (Ag prezentace), produkce ECM, atd. Adventicie - některé části trávicí trubice nejsou kryté serózou - hrudní část jícnu, části trávicího traktu v břišní a pánevní dutině v místě fixace (duodenum, část tlustého střeva, rektum a anální kanál) - pouze vazivová tkáň přecházející do okolní intersticiální vazivové tkáně OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Seróza/Adventicie (Tunica serosa/adventitia) OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE T. serosa má důležité imunitní, transportní a bariérové funkce 1.4m OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Trachea Jícen T. adventitia Paries membranaceus Chrupavky Sliznice Vnější svalová vrstva https://hmb302.ca/chapters/respiratory-system/ Enterický nervový systém - intramurální, autonomní NS - 100 x 106 neuronů - nervové pleteně: - sympatikus – větve splanchnických nervů, parasympatikus – X. hlavový nerv Plexus submucosus (Meissneri) - podslizniční nervová pleteň - inervuje muscularis mucosa a cirkulární vrstvu muscularis externa - regulace sekrece Plexus myentericus (Auerbachii) - tunica muscularis, inervuje obě svalové vrstvy - peristaltika Intersticiální (Cajalovy) bunky - pacemaker ENS - spojují ENS a svalové buňky - koordinují a vyvolávají peristaltiku OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Plexus submucosus (Meissneri) OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Enterický nervový systém Plexus myentericus (Auerbachii) OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Enterický nervový systém Intesticiální Cajalovy buňky OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Enterický nervový systém Enteroendokrinní systém - produkují střevní hormony – endokrinní nebo parakrinní sekrece - peptidy nebo biogenní aminy (histamin, serotonin) Typ Hormon Lokalizace/funkce D buňky Somatostatin - Žaludek, střevo, jaterní a pankreatické vývody - Jako D buňky Langerhansových ostrůvků v pankreatu EC buňky Serotonin - Žaludek, střevo, žlučník - Peristaltika ECL buňky Histamin - Žaludek - Sekrece HCl G buňky Gastrin - Pars pylorica, duodenum - Sekrece HCl, pepsinu L (EG) buňky Enteroglukagon - Žaludek, střevo - Tlumí sekreci pankreatických enzymů a peristaltiku - minoritní, obsahují sekreční granula klasické histologické metody rozlišují různé typy buněk na základě rozdílné afinity k různým barvivům - DNES/APUD - GIT chemosensing OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE Enteroendokrinní systém OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE MIKROSKOPICKÁ ANATOMIE TRÁVICÍ TRUBICE Pharynx - pars nasalis - víceřadý cylindický epitel s řasinkami - seromucinózní žlázy - pars oralis et laryngea - nekeratinizující vrstevnatý dlaždicový epitel - mucinózní žlázy - kolagenní vazivo (lamina propria), podslizniční vazivo chybí - kosterní svalovina HLTAN - PHARYNX Hltan - Mukóza – nerohovějící vrstevnatý dlaždicový epitel → protektivní funce (odolnost sliznice) – l. propria a l.muscularis mucosae silnější než jinde v GIT – distálně mucinózní gll. esophageae - Submukóza – řídké kolagenní vazivo, určuje tvar lumen (slizniční řasy) – krevní a lymfatické cévy, plexus submucosus Meissneri – submukózní žlázy (tubulární, mucinózní) – difúzní lymfatická tkáň JÍCEN - OESOPHAGUS Jícen - T. muscularis externa − vnitřní cirkulární a vnější longitudinální vrstva − horní třetina – kosterní svalovina, střední třetina – smíšená – kosterní + hladká, dolní třetina – pouze hladká svalovina − inervace – plexus myentericus Auerbachi JÍCEN - OESOPHAGUS - Adventicie − krční a hrudní úsek – spojuje jícen s okolím − řídké kolagenní vazivo - Séróza − po průchodu bránicí, abdominální dutina JÍCEN - OESOPHAGUS Nerohovějící vrstevnatý dlaždicový epitel → jednovrstevný cylindrický epitel JÍCEN – KARDIO-ESOFAGÁLNÍ JUNKCE - obecná stavba dutého orgánu - anatomické oddíly se liší i histologickou stavbou - slizniční řasy – rugae (plicae) gastricae – podélné + sulcus salivarius – submukóza – objemová flexibilita - GALT ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER - ghrelin Žaludek Sliznice žaludku - jednovrstevný cylindrický epitel - povrchový epitel produkuje souvislou vrstvu hlenu (mucinogenní granula, vysoký obsah HCO3 -, K+) = protektivní funkce - areae gastricae (1-6 mm), foveolae gastricae Novotný I. Lenz J. Interaktivní endoskopický atlas horní části gastrointestinálního traktu, LF MU 2008 ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER Sliznice žaludku - jednovrstevný cylindrický epitel - povrchový epitel produkuje souvislou vrstvu hlenu (mucinogenní granula, vysoký obsah HCO3 -, K+) = protektivní funkce - areae gastricae (1-6 mm), foveolae gastricae ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER Žlázy žaludku - slizniční, v l. propria - rozvětvené, tubulární - Gll. gastricae propriae - Gll. cardiacae - Gll. pyloricae ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER Gl. gastricae propriae - žlázky fundu a těla žaludku - tubulární, jednoduché nebo ke konci rozvětvené, ústí po 2-7 na dno žaludečních jamek - 15 x 106 - produkce trávicích enzymů, HCl ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER Gll. cardiaceae, gll. pyloriceae - slizniční žlázky kardie a pyloru - tubulární, rozvětvené - ústí na dno žaludečních jamek - produkce hlenu ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER http://medcell.org/histology/gi_tract_lab/stomach_cardia.php http://medcell.org/histology/gi_tract_lab/stomach_pylorus.php ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER PylorusFundus Fundus ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER Hlavní buňky (pepsinogenní, zymogenní) - nejpočetnější, dolní úsek těla žlázek a fundus - pyramidový tvar, bazofilní cytoplasma, RER, pepsinogenní granula - pepsin, lipáza Krycí buňky (parietální, oxyntické) - přechod krčku a těla - eosinofilní, velké množství mtch. a SER - složitá dynamická ultrastruktura - intracelulární kanálky v apikální části s mikroklky – membránově vázané enzymové komplexy produkující H+ a ClEnteroendokrinní buňky - serotonin, gastrin, histamin Mucinózní buňky krčků - kubické, mukus Kmenové buňky žaludeční sliznice - málo početné, nízce cylindrické - schopnost regenerace žaludeční sliznice Gl. gastricae propriae ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER Krycí buňka 10 200 Krycí buňka 100 000 Jak to v žaludeční sliznici funguje? ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER H+/K+ ATPase inhibitory (Omeprazol) A proč je to důležité? ŽALUDEK – VENTRICULUS, GASTER https://www.youtube.com/watch?v=XhB7WNJVg3U OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE - STŘEVO OBECNÁ STAVBA TRÁVICÍ TRUBICE - STŘEVO Tenké střevo TENKÉ STŘEVO – GASTRO-DUODENÁLNÍ SPOJENÍ sliznice a podslizniční vazivo vytvářejí struktury sloužící k maximálnímu zvětšení resorpční plochy: 1. plicae circulares (Kerckringi) – podslizniční vazivo + sliznice, celkem asi 800, zvětšení plochy 2-3x, distální část duodena 2. klky (villi intestinales) – sliznice (l. propria + epitel), klky jsou 0,5-1,5 mm dlouhé, 10-40/mm2 , celkem asi 4 mil., zvětšení plochy 5-10x 3. mikroklky (žíhaná kutikula/žíhaný lem) – apikální povrch resorpčních buněk (enterocytů) – mikroklky jsou 1- 2 μm dlouhé a 0,1 μm široké, 100 mil./mm2, zvětšení plochy 20x TENKÉ STŘEVO – ADAPTACE K RESORPCI Resorpce v tenkém střevě celkem zvětšení resorpční plochy 200-600x 1. plicae circulares (Kerckringi) 2. klky (villi intestinales) 3. mikroklky (žíhaná kutikula) TENKÉ STŘEVO – ADAPTACE K RESORPCI 1 2 3 Resorpce v tenkém střevě Lieberkühnovy krypty TENKÉ STŘEVO – ADAPTACE K RESORPCI Střevní klky Sliznice tenkého střeva 10.3109/10408444.2013.768596 Střevní klky (villi intestinales) - slizniční výrůstky - směrem k ileu se jejich počet i výška snižují - při jejich bázi ústí Lieberkühnovy krypty - ve vazivu cévní zásobení tvořící kapilární síť a lymfatická (chylová) céva - lymfatické uzlíky - buňky střevních klků: - enterocyty - enteroendokrinní buňky - pohárkové buňky - M-buňky - a další… TENKÉ STŘEVO – SLIZNICE Lieberkühnovy krypty (gll. intestinales) - jednoduché slizniční tubulární struktury, hluboké 0,3-0,5 mm - uložené v l. propria a otevírají se do lumen střeva - buňky Lieberkühnových krypt - enterocyty - pohárkové buňky - enteroendokrinní buňky - Panethovy buňky - kmenové buňky TENKÉ STŘEVO – SLIZNICE https://www.vedantu.com/question-sets/601bc72b-4562-47d7-a0f7-87ade50ed1061167171636643186233.png TENKÉ STŘEVO – SLIZNICE jejunum Enterocyty Kolonocyty Pohárkové buňky Enteroendokrinní buňky Panethovy buňky M buňky (microfold cells) Cup cells Tuft cells (kartáčkové buňky, Bertovy buňky) BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Resorpční Sekreční Imunomodulační Střevní kmenové buňky Enterocyty - vysoké, cylindrické buňky - bazálně uložené jádro - modifikace apikálního povrchu – mikroklky (3000) + glykocalyx (0,5m) = žíhaný lem (kutikula) - těsná vzájemná spojení, interdigitace Funkce: - trávení – enzymatické komplexy na membráně mikroklků - absorpce a transport – pasivní, facilitovaný i aktivní - zpracování lipidů- chylomikrony 1m 0,1m BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Transport a resorpce - tuky BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Transport a resorpce - tuky BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Jádra F-aktin Mucin v sekrečních granulech - cylindrické žlázové epiteliální buňky - respirační systém, střevní sliznice - apikální povrch - apokrinní/merokrinní sekrece mucinu - bazální část – RER, GA, jádro, mitochondrie - mucinogenní zrna Pohárkové buňky BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Pohárkové buňky - rozptýlené ve sliznici tenkého a tlustého střeva BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Panethovy buňky - bazální část Lieberkühnových krypt - bazofilní cytoplasma - GA uložené nad jádrem - intenzivně acidofilní (červená) granula - role v imunitním systému - sekreční granula obsahují biologicky účinné látky (lysozym) - ovlivňují střevní mikroflóru - podílejí se na definici SC niche BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Enteroendokrinní buňky - podobné žaludečním enteroendokrinním buňkám - regulace pankreatické sekrece - udržení homeostázy (osa mozek-střevo-tuková tkáň) - cholecystokinin, sekretin, GIP, motilin, neurokrinní peptidy atd. Lymfocyty Enterendokrinni buňka Enterocyt BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Enteroendokrinní buňky BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Kartáčkové buňky (tuft cells, Bertovy) BUŇKY STŘEVNÍ SLIZNICE Slizniční vazivo – L. propria - retikulární vazivo - složky imunitního systému – GALT - imunologická bariéra • Peyerovy plaky - 70-100 (až 200) – duodenum < jejunum < ileum - lymfatické uzlíky s B-lymfocyty, makrofágy a dendritickými buňkami - interfolikulárně navíc T-lymfocyty - epitel nad Peyerovými plaky obsahuje velké množství M-buněk TENKÉ STŘEVO – SLIZNIČNÍ IMUNITNÍ ODPOVĚĎ M buňky (microfold) - epiteliální buňky nad Peyerovými plaky a lymfatickými uzlinami - nemají mikroklky - indukují imunitní odpověď - MHCII - zprostředkovávají antigenní prezentaci dendritickým buňkám a lymfocytům „Microfold“ TENKÉ STŘEVO – SLIZNIČNÍ IMUNITNÍ ODPOVĚĎ Pohárková buňka Mukus ZO Intraepiteliální lymfocyt Souvislá bazální lamina Makrofágy a plazmatické buňky (IgA) Lymfocyty M-buňka Lymfocyty Nesouvislá bazální lamina Jejunum Ileum TENKÉ STŘEVO – SLIZNIČNÍ IMUNITNÍ ODPOVĚĎ Brunnerovy žlázy - gl. duodenale Brunneri duodenum - drobné rozvětvené tuboalveolární žlázy, tvořené cylindrickými mucinózními buňkami - vazivo redukováno na tenká septa mezi žlázovými lalůčky - vývody ústí do Lieberkühnových krypt - zásaditý sekret pH 8.1-9.3 - neutralizace žaludeční šťávy - ochrana střevní sliznice, aktivace trávicích enzymů, baktericidní účinky TENKÉ STŘEVO – PODSLIZNIČNÍ VAZIVO Muscularis externa - dvě vrstvy hladkého svalstva (vnitřní cirkulární, vnější longitudinální) - plexus myentericus Auerbachi Seróza - řídké kolagenní vazivo + jednovrstevný dlaždicový epitel (mezotel) TENKÉ STŘEVO – VNĚJŠÍ VRSTVY - absence Kerckringových řas, klků - plicae semilunares - muscularis externa – longitudinální vrstva tvoří taenie coli - seróza na povrchu vybíhá v appendices epiploicae (tukové vazivo) TLUSTÉ STŘEVO - absorpce vody a elektrolytů - výrazně hlubší Lieberkühnovy krypty bez Panethových buněk - četné pohárkové buňky - četné lymfatické folikuly v l. propria (GALT) TLUSTÉ STŘEVO – SLIZNICE TLUSTÉ STŘEVO – SLIZNICE colon - červovitý výběžek slepého střeva 8-10 cm (0,5-1cm) - souvislá longitudinální vrstva m. externa - velký počet lymfatických uzlíků které zasahují do submukózy - Lieberkühnovy krypty nepravidelného tvaru, obsahují Panethovy buňky TLUSTÉ STŘEVO - APPENDIX - Poslední úsek tlustého střeva → shodná histologická stavba - Pars pelvina (ampulla recti) - histologická stavba shodná se stavbou tlustého střeva - (3) plicae transversae recti (sup., med., inf.), základem je cirkulární vrstva t. muscularis ext. - Anorektální junkce - Canalis analis - anulus hemorhoidalis – mizí L. krypty a jednovrstevný cylindrický epitel je postupně nahrazený vrstevnatým dlaždicovým epitelem a epidermis (linea dentata) - podélné slizniční řasy - columnae anales, mezi nimi sinus anales - valvuale anales na zakončení sinus anales → linea dentata - bohaté žilní pleteně, proktodeální žlázky - cirkumanální apokrinní žlázy - m. sphincter ani internus (t. muscularis ext.) - m. sphincter ani externus (příčně pruhovaná svalovina) - vysoká submukóza → prolaps - různá terminologie zón canalis analis TLUSTÉ STŘEVO - REKTUM REKTUM A ANÁLNÍ KANÁL REKTUM A ANÁLNÍ KANÁL TLUSTÉ STŘEVO – ANOREKTÁLNÍ SPOJENÍ Orgán Oblast Mukóza Submukóza Muscularis externa Seróza/ AdventicieLEM LPM LMM Jícen 1/3 vrstevnatý dlaždicový e. úplná gll. oesophageales kosterní A 2/3 glandulae oesophageae cardiacae obě 3/3 hladká S Žaludek kardie jednovrstevný cylindrický e., sekreční gll. cardiacae úplná tři vrstvy šikmá, cirkulární, longitudinální S fundus/ corpus gll. gastricae propriae gll. pyloricaepylorus Tenké střevo duoenum jednovrstevný cylindrický e., enterocyty, pohárkové b., Mbuňky a další L. krypty klky úplná gll. duodenales (Brunneri) A+S jejunum plicae circularesPeyerovy plaky S ileum Colon a rectum appendix jednovrstevný cylindrický e., kolonocyty, pohárkové b. a další lymf. uzlíky neúplná lymf. uzlíky souvislá S caecum L. krypty, chybí klky úplná taenie coli A+S colon A+S rectum L. krypty, columnae rectales plicae transversae recti A Canalis analis anorektální/ anokutánní postupná změna na vrstevnatý nerohovějící dlaždicový e. žilní pleteň neúplná - chybí podélné slizniční řasy žilní pleteň vnitřní anální sfinkter A zona vrstevnatý rohovějící vlasové folikuly, MORFOGENEZE TRÁVICÍ TRUBICE – Lewis Wolpert, 1989 It is not birth, marriage or death which is the most important time in your life, but Gastrulation. Lewis Wolpert, 1929-2021 TÝDEN cca 4. 5. VELIKOST EMBRYA 3 mm 5 mm? VÝVOJ GIT PRIMITIVNÍ STŘEVO cefalokaudální a laterální flexe embrya VÝVOJ GIT počátek 4. týdne • orofaryngová (stomodeoum) membrána • kloaková (proktodeum) membrána Přední střevo • primitivní farynx (→ a deriváty) • dolní cesty dýchací (→ laryngotracheální výchlipka) • jícen a žaludek • proximální duodenum • játra a žlučové cesty (→ jaterní divertikulum) • pankreas (→ pankreatické výchlipky) • Truncus coeliacus Střední střevo • distální duodenum, ileum, jejunum • caecum, appendix, colon ascendens, colon transversum (1/2-2/3) • A. mesenterica superior Zadní střevo • colon transversum (1/3-1/2), colon descendens, colon sigmoideum • rectum, anální kanál • část močového systému (výstelka močového měcháře, uretry) • A. mesenterica inferior PRIMITIVNÍ STŘEVO VÝVOJ TRÁVICÍ TRUBICE PŘEDNÍ STŘEVO • derivát předního střeva • tracheoezofágové septum (4. týden) • rychlý růst kaudálně díky vývoji srdce a plic (konečná relativní délka 7. týden) • výstelka endodermového původu • obliterace→rekanalizace do konce 8. týdne • svalová vrstva z mezenchymu kaudálních faryngových oblouků nebo splanchnopleury JÍCEN • derivát předního střeva • fusiformní dilatace (4. týden) v mediální rovinně • podélná a ventrolaterální expanze → vznik velké a malé kurvatury • rotace žaludku ŽALUDEK • rotace žaludku • 90° ventrální malá kurvatura → doprava dorsální velká kurvatura → doleva levá strana → ventrálně pravá strana → dorsálně kraniální část → doleva kaudálně kaudální část → doprava kraniálně → výsledná anatomická nervus vagus mezenteria žaludku • mezogastrium dorsale (zadní) → bursa omentalis a omentum majus • mezogastrium ventrale (přední) → fixace žaludku a duodena ŽALUDEK • duodenální klička • 5.a 6. týden: obliterace v důsledku proliferace endodermu→ rekanalizace a postupný vývoj definitivní výstelky: 8. týden • úzký vztah s vývojem jater a pankreatu • z kaudálního předního a kraniálního středního střeva • důsledek rotace žaludku a duodena: retroperitoneální poloha duodena a pankreatu DUODENUM • Výchlipka ventrální stěny embryonálního duodena = jaterní divertikulum • Výchlipka vytvoří klíčové části: 1. pars hepatica (jaterní parenchym + ductus hepaticus) 2. pars cystica (ductus cysticus: žlučník + vytváří d. choledochus JÁTRA rychle proliferující buňky divertikula pronikají do septum transversum (= mesodermální ploténka mezi perikardiální dutinou a žloutkovým vakem) a vrůstají do ventrálního mesenteria • Jaterní trámce → parenchym • Interakce mezi buňkami jaterních trámců a vv. omphalomesentericae indukují vznik jaterních sinusoid • Vazivo a Kupfferovy buňky (makrofágy) z mesodermu septum transversum • Hematopoetické buňky – kolonizace z AGM • Mesoderm na povrchu diferencuje ve viscerální peritoneum •10. týden – 10% těla – hematopoeze • 12. týden –produkce žluči JÁTRA - 6. týden vývoje - dvě endodermální divertikula - dorsální a ventrální výchlipka duodena (= pancreas dorsale et ventrale) - po rotaci duodenální kličky obě divertikula splývají → vývody zůstávají (ventrální - hlavní and dorsální - vedlejší) - nejprve duktální systém - následně vývoj sekrečních acinů - buňky, které nejsou součástí duktů, vytváří izolované skupiny a diferencují do buněk Langerhansových ostrůvků - od 4. měsíce vývoje i.u. – sekreční aktivita PANKREAS PANKREAS – SEKUNDÁRNĚ RETROPERITONEÁLNÍ STŘEDNÍ STŘEVO • distální duodenum, ileum, jejunum, caecum, appendix, colon ascendens, colon transversum (1/2-2/3) • a. mesenterica superior • pupeční klička se dvěma raménky komunikuje se žloutkovým vakem • komunikace s extraembryonálním coelomem – fyziologická pupeční hernie – 6. týden • repozice 10. týden STŘEDNÍ STŘEVO A JEHO DERIVÁTY • v pupečníku rotace o 90° • po repozici rotace o dalších 180° https://www.youtube.com/watch?v=eB0tcf-mDH8 STŘEDNÍ STŘEVO – ROTACE STŘEDNÍ STŘEVO – FYZIOLOGICKÁ UMBILIKÁLNÍ HERNIE https://www.youtube.com/watch?v=vJA1A0v6Aa4 ZADNÍ STŘEVO • colon transversum (1/3-1/2), colon descendens, colon sigmoideum • rectum, anální kanál • část močového systému • a. mesenterica inferior • kloaka - společné přechodné vyústění urogenitálního a trávicího systému - kloaková membrána - entoderm kloaky a ektoderm proktodea ZADNÍ STŘEVO A KLOAKA • kloaka - kloaková membrána - entoderm kloaky a ektoderm proktodea • urorektální septum dělí kloaku na dorsální anorektální kanál a ventrální sinus urogenitalis • srůstem s kloakovou membránou vznikne membrana analis a membrana urogenitalis • perineum • 8. týden – perforace anální membrány močový měchýř urethra feminina horní část urethra masculina vestibulum vaginae rektum horní část análního kanálu KLOAKA A JEJÍ DERIVÁTY • anální kanál 2/3 ze zadního střeva, 1/3 z proktodea linea pectinata – původní poloha anální membrány anokutánní linie – změna epitelu ZADNÍ STŘEVO – RECTUM A ANUS VÝVOJ TRÁVICÍ TRUBICE • M. sphincter cloacae je rozdělený urorektálním septem na dvě části: → m. sphincter ani externus → m. transversus perinei superficialis m. bilbocavernsous m. ischiocavernosus nn. perineales nn. rectales inferiores n. pudendus SHRNUTÍ pvanhara@med.muni.cz http://www.histology.med.muni.cz/ Děkuji za pozornost