Jméno a příjmení, titul Rodné číslo Adresa Telefon / E - mail
Povolání
Ošetřující lékař Status:
Hygiena
Zubní kámen
Řasy
Sliznice
Jazyk
Paro kapsy
Artikulace Datum první návštěvy
Viklavost Trvale užívání léky
Choroby Alergie
Datum Plán práce Podpis
KARTA DENTÁLNÍ HYGIENY
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
CPITN