MKN-10MEZINÁRODNÍ STATISTICKÁ KLASIFIKACE NEMOCÍ A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ Desátá revize obsahová aktualizace k 1.1.2024 TABELÁRNÍ ČÁST Publikováno Světovou zdravotnickou organizací v roce 2016 pod názvem International statistical classification of diseases and related health problems, ICD-10, Volume 1, Fifth edition, 2016. © World Health Organization 2016 Světová zdravotnická organizace poskytla práva na překlad a zveřejnění v českém jazyce Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR, který je výhradně zodpovědný za kvalitu a správnost české verze. V případě jakéhokoli rozporu mezi anglickou a českou verzí by měla být za závaznou a věrohodnou považována původní anglická verze. MKN-10: Mezinárodní klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů: desátá revize. Tabelární část. Aktualizované vydání k 1. 1. 2024 © Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR 2019 ISBN: 978-80-7472-168-7 Všechna práva vyhrazena. Žádosti o svolení k reprodukci této publikace ke komerčnímu i nekomerčnímu využití směřujte na adresu: Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky Palackého nám. 4, P. O. BOX 60 128 01, Praha 2 - Nové Město e-mail: uzis@uzis.cz Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR nezaručuje, že informace obsažené v této publikaci jsou úplné a přesné, a nebude odpovědný za škody vzniklé v důsledku jejich používání. V případě zjištění chyb nebo nesrovnalostí kontaktujte editory českého překladu na e-mailové adrese mkn@uzis.cz. Editoři českého překladu: Mgr. Dalibor Slovák, Mgr. Petra Przeczková, RNDr. Šárka Daňková a MUDr. Miroslav Zvolský Technická spolupráce a sazba: Ing. Václav Matušek a Ing. Jan Hrabec Poděkování za jazykovou konzultaci Mgr. Aleši Beranovi, Ph.D. S využitím překladu předchozích verzí MKN-10 realizovaných Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR v letech 1992 a 2008. Toto vydání MKN-10 obsahuje všechny aktualizace, které byly schváleny v letech 1996 až 2017 a jsou platné k 1. 1. 2024; dále obsahuje aktualizace týkající se COVID–19 platné v roce 2021. Jde o druhé, opravené vydání. Elektronická verze českého překladu MKN-10 je dostupná na adrese https://www.uzis.cz/katalog/klasifikace/mkn. 43. Světové zdravotnické shromáždění v roce 1990 schválilo desátou revizi Mezinárodní klasifikace nemocí (WHA 43.24) a potvrdilo doporučení Mezinárodní konference pro desátou revizi MKN, která se konala od 26. září do 2. října 1989 v Ženevě a byla zaměřena na ustavení procesu aktualizace v průběhu desetiletého cyklu revize. Toto doporučení bylo uvedeno v platnost na každoročním zasedání center pro skupinu mezinárodních klasifikací, spolupracujících s WHO, v Tokiu v roce 1996, později došlo i k formálnímu ustavení procesu aktualizace. Podle toho se malé opravy realizují každoročně, zatímco opravy velké jsou prováděny každé tři roky. Více informací k aktualizačnímu procesu a kumulativní seznam aktualizací lze shlédnout na http://www.who.int/classifications/. Příští aktualizace budou rovněž uveřejněny na těchto stránkách. Proces aktualizace českého překladu MKN-10 je dokumentován a průběžně doplňován na adrese https://www.uzis.cz/zpravy/aktualni-verze-mkn-10-cr. Obsah Předmluva k českému vydání ...........................................................................................5 Úvod ...............................................................................................................................6 Obsah tří svazků MKN-10 ..............................................................................................7 Schválení .......................................................................................................................7 Poděkování.......................................................................................................................8 Spolupracující centra WHO pro skupinu mezinárodních klasifikací ..................................8 Zpráva mezinárodní konference o desáté revizi Mezinárodní klasifikace nemocí.................................................................................................................10 1. Historie a vývoj používání Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN).........................11 2. Přehled aktivit v přípravě návrhů desáté revize MKN.............................................11 3. Obecné charakteristiky a obsah desáté revize MKN ..............................................12 4. Pravidla a definice vztahující se ke zdraví matky a dítěte ......................................14 5. Pravidla pro kódování, výběr a tabelační seznamy ................................................15 5.1 Pravidla pro kódování a výběr u úmrtnosti .....................................................15 5.2 Pravidla pro kódování a výběr u nemocnosti .................................................15 5.3 Seznamy pro tabelaci úmrtnosti a nemocnosti...............................................16 6. Skupina klasifikací..................................................................................................16 6.1 Koncepce skupiny (rodiny) klasifikací ............................................................16 6.2 Úpravy podle požadavků oborů......................................................................18 6.3 Informační podpora primární péče o zdraví ...................................................18 6.4 Poruchy, postižení a handicapy .....................................................................19 6.5 Výkony (procedury) v lékařství.......................................................................19 6.6 Mezinárodní nomenklatura nemocí................................................................20 7. Zavádění desáté revize MKN .................................................................................20 8. Budoucí revize MKN...............................................................................................21 9. Schválení desáté revize MKN.................................................................................21 Literatura.........................................................................................................................21 Poznámky k českému vydání aktualizovaného znění MKN-10.......................................22 Práce s klasifikací ........................................................................................................22 Technická poznámka k nově zrušeným a přidaným kódům pro rok 2018...................24 TABELÁRNÍ ČÁST Přehled kapitol, podkapitol a skupin...........................................................................27 I. Některé infekční a parazitární nemoci .................................................................37 II. Novotvary ............................................................................................................93 III. Nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity. ....................... 145 IV. Nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek. ..................................................... 163 V. Poruchy duševní a poruchy chování. ................................................................ 193 VI. Nemoci nervové soustavy..................................................................................263 VII. Nemoci oka a očních adnex .............................................................................. 293 VIII. Nemoci ucha a bradavkového výběžku ............................................................. 317 IX. Nemoci oběhové soustavy. ............................................................................... 327 X. Nemoci dýchací soustavy ..................................................................................359 XI. Nemoci trávicí soustavy.....................................................................................385 XII. Nemoci kůže a podkožního vaziva .................................................................... 425 XIII. Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně. ..................................... 447 XIV. Nemoci močové a pohlavní soustavy ................................................................ 485 XV. Těhotenství, porod a šestinedělí. ..................................................................... 517 XVI. Některé stavy vzniklé v perinatálním období ..................................................... 551 XVII. Vrozené vady, deformace a chromozomální abnormality..................................573 XVIII. Příznaky, znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde ............................................................................................... 613 XIX. Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin. ................................. 643 XX. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti . .............................................................. 727 XXI. Faktory ovlivňující zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami . ............................................................................. 815 XXII. Kódy pro speciální účely. .................................................................................. 853 DODATKY Přílohy. ....................................................................................................................... 861 Zvláštní tabelační seznamy nemocnosti a úmrtnosti. .................................................. 861 Definice........................................................................................................................881 Pravidla pro terminologii............................................................................................884 Tabulka s opravami říjen 2018...................................................................................886 ÚVOD / 5 Předmluva k českému vydání Od svého vzniku v polovině osmdesátých let a schválení v roce 1992 se MKN-10 snaží přizpůsobit jednak překotnému rozvoji medicíny, jednak také novým účelům použití, především snaze o čím dál detailnější popis poskytované zdravotní péče. K tomu slouží proces pravidelných aktualizací a souborných aktualizovaných vydání. V roce 2016 publikovala Světová zdravotnická organizace již 5. vydání MKN-10, které Vám v českém překladu nyní přinášíme, a to nejen ve formě této knihy, ale také (a především) ve formě strukturovaných datových souborů, které umožňují plnou integraci MKN-10 do informačních systémů. Předkládaná verze je platná k 1. 1. 2018 a zahrnuje všechny aktualizace provedené v minulých letech. Došlo k opravě pravopisných, typografických a stylistických chyb a také k velkému terminologickému sjednocení. Tak obsáhlá a používaná klasifikace jako MKN-10 se totiž nejen snaží zachytit jazyk moderní medicíny, ale zároveň ho i zpětně ovlivňuje, proto musí být jejím smyslem i jazyková kultivace. ÚZIS ČR se snaží působit i v oblasti vzdělávání a podpory uživatelů (kodérů) a vytváření metodických materiálů, které mají případné nejasnosti v používání MKN-10 minimalizovat. Teprve správné profesionální okódování klinického stavu, nejlépe usnadněné strojovou asistencí, umožňuje sběr dat ve zdravotnictví v maximální kvalitě. Využití znalostí získaných analýzou těchto dat pak má dopady na každodenní zdraví a život každého z nás. MKN-10 nám pomáhá mluvit stejným jazykem, což má ve zdravotnictví nevyčíslitelnou hodnotu. Věříme, že se Vám s touto klasifikací bude pracovat co nejlépe. V Praze 31. 10. 2017 doc. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. v. r. ředitel ÚZIS ČR Poznámka: V rámci opravného vydání této knihy v říjnu 2018 došlo k opravě některých drobných chyb. Jejich seznam naleznete v tabulce na straně 886. Nedošlo k přidání ani odebrání kódů; v případě položek U84.1 a U84.2 došlo k opravě záměny textace názvu kódu v souladu s anglickým originálem. V rámci mimořádné obsahové aktualizace v květnu 2020 došlo jednak k opravě několika drobných chyb, především ale úpravě kódů souvisejících s epidemií onemocnění COVID-19. Předmluva a další součásti knihy zůstaly v původní podobě. 6 / ÚVOD Úvod Klasifikaci nemocí lze definovat jako soustavu kategorií, do kterých jsou zařazovány chorobné jevy podle zavedených kritérií. Existuje mnoho možných os takové klasifikace a výběr jedné určité závisí na účelu, ke kterému má být vytvořená statistika využívána. Statistická klasifikace nemocí musí zahrnovat všechny chorobné stavy v soustavě zvládnutelného počtu kategorií. Desátá revize Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů je poslední z řady založené v roce 1893 formalizací Bertillonovy klasifikace neboli Mezinárodního seznamu příčin smrti. Úplný přehled historického vývoje klasifikace je uveden v Instrukční příručce. I když název klasifikace byl upřesněn, aby ujasnil její obsah i účel a odrazil i postupné rozšíření jejího rozsahu na nemoci a úrazy, zachováváme vžitou zkratku MKN. V aktualizované klasifikaci jsou zdravotní problémy seskupeny způsobem, který je považován za nejvhodnější pro obecné epidemiologické účely a pro hodnocení zdravotní péče. Práce na desáté revizi MKN začala v září 1983, kdy byla do Ženevy svolána přípravná schůze pro MKN-10. Postup práce byl řízen pravidelnými schůzkami ředitelů spolupracujících center Světové zdravotnické organizace (WHO) pro klasifikaci nemocí. Byl nadto kontrolován řadou zvláštních porad, mimo jiné poradami Výboru expertů pro desátou revizi MKN, konanými v letech 1984 a 1987. Kromě technického přispění mnoha skupin odborníků i jednotlivců přišlo z členských států i regionálních úřadoven WHO množství poznámek a návrhů, které odpovídaly na koncepty návrhů revize rozeslané v letech 1984 a 1986. Z těchto poznámek bylo zřejmé, že mnozí uživatelé by si přáli, aby MKN obsahovala i jiné typy údajů než dosavadní „diagnostické informace“ (v nejširším smyslu tohoto pojmu). Aby bylo možno vyhovět takovým potřebám, vznikla koncepce skupiny („rodiny“) klasifikací s jádrem tvořeným tradiční MKN s dobře známou strukturou. Samotná MKN by poskytovala diagnostické informace pro všeobecné účely, zatímco řada přidružených klasifikací by se mohla používat pro vyjádření jiného přístupu k informacím nebo poskytnutí jiných informací (např. o lékařských a chirurgických výkonech nebo o invaliditě). Při vývoji deváté revize klasifikace se objevily připomínky, že potřebám mnoha různých uživatelů by mohla lépe vyhovovat jiná základní struktura. Na jejich základě bylo vyhodnoceno několik alternativních modelů. Ukázalo se však, že tradiční struktura s jednou osou řazení v klasifikaci a s dalšími aspekty, jako důraz na nemoci významné pro zdraví populace a pro zdravotnictví vzhledem k častému výskytu nebo vysokým nákladům, obstála ve zkoušce času a naopak navrhované alternativy by způsobily obtíže velkému množství uživatelů. Proto i desátá revize zachovává tradiční strukturu MKN, i když předešlá, čistě numerická soustava kódování je nahrazena alfanumerickou, která poskytuje širší rámec a ponechává i místo pro budoucí revize bez narušování stávajících kódů, ke kterému někdy docházelo při dřívějších revizích. Pro optimální využití použitelných kódů byly „Poruchy postihující mechanismus imunity“ připojeny k „Nemocem krve a krvetvorných orgánů“. Nové kapitoly byly vytvořeny pro „Nemoci oka a očních adnex“ a „Nemoci ucha a bradavkového výběžku“. Dřívější dodatkové klasifikace „vnějších příčin“ a „faktorů působících na zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami“ jsou nyní začleněny v hlavní klasifikaci. ÚVOD / 7 Podvojné (duální) klasifikační schéma pro etiologii a manifestaci (projev), známé jako soustava křížků a hvězdiček, zavedené v deváté revizi, je v desáté revizi zachováno a rozšířeno, informace s hvězdičkou je obsažena v homogenních třímístných položkách. Obsah tří svazků MKN-10 Prezentace klasifikace se liší od deváté revize a je publikována ve třech svazcích: I. Tabelární část. Obsahuje zprávu Mezinárodní konference o desáté revizi, vlastní klasifikaci na úrovni třímístných a čtyřmístných kódů, klasifikaci morfologie novotvarů, stručné seznamy pro tabelaci úmrtnosti a nemocnosti, definice a pravidla pro nomenklaturu. II. Instrukční příručka. Shrnuje instrukce uvedené dříve v 1. svazku deváté revize a přidává mnoho nových návodů pro používání tabulek i pro další využívání MKN, které v předchozích revizích chyběly. Také obsahuje historický materiál prezentovaný dříve v 1. svazku. III. Abecední seznam. Obsahuje abecední seznam položek s úvodem a rozšířeným návodem k používání. Schválení Tato klasifikace byla schválena Mezinárodní konferencí o desáté revizi Mezinárodní klasifikace nemocí v roce 1989 a přijata 43. Světovým zdravotnickým shromážděním v následujícím usnesení: 43. Světové zdravotnické shromáždění po projednání zprávy Mezinárodní konference o desáté revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 1. SCHVALUJE následující dokumenty doporučené touto konferencí: (1) podrobný seznam třímístných položek a nepovinných čtyřmístných podpoložek i stručné seznamy pro tabelaci úmrtnosti a nemocnosti, jako součást desáté revize Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů, která vstoupí v platnost 1. ledna 1993; (2) definice, standardy a požadavky na zprávy o mateřské, fetální, perinatální, novorozenecké a kojenecké úmrtnosti; (3) pravidla a návody ke kódování základní příčiny pro statistiku úmrtnosti a hlavního (základního) chorobného stavu pro nemocnost; 2. UKLÁDÁ generálnímu řediteli, aby vydal Příručku k Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů; 3. SCHVALUJE doporučení této konference týkající se: (1) koncepce a zavedení skupiny klasifikací souvisejících se zdravím a nemocí, přidružených nebo doplňkových k jádru Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, spolu s mezinárodní nomenklaturou nemocí; (2) ustavení procesu aktualizace v rámci desetiletého cyklu revizí. 8 / ÚVOD Poděkování Periodické revize MKN byly od šesté revize v roce 1948 koordinovány Světovou zdravotnickou organizací (WHO). Jak se šířilo používání klasifikace, tak rostl pochopitelně i zájem uživatelů přispívat k procesu revizí. Desátá revize je výsledkem rozsáhlé mezinárodní aktivity, spolupráce a kompromisů. WHO děkuje za příspěvky mezinárodních i národních skupin odborníků i jednotlivců z velkého počtu zemí. Světová zdravotnická organizace děkuje za významné technické přispění spolupracujícímu centru WHO pro skupinu mezinárodních klasifikací, které sídlí v Německém ústavu pro dokumentaci a informace v medicíně (DIMDI) v Kolíně nad Rýnem, a zvláště vedoucímu centra Dr. med. Michaelu Schopenovi, za aktualizaci textu a přípravu elektronických souborů, které byly použity pro tuto verzi MKN-10. Spolupracující centra WHO pro skupinu mezinárodních klasifikací Pro asistenci při problémech se zaváděním a používáním klasifikací týkajících se zdraví a zejména při používání MKN bylo ustanoveno třináct spolupracujících center WHO pro rodinu mezinárodních klasifikací. Je žádoucí, aby jednotlivé země upozornily příslušná centra na všechny významné problémy vzniklé při používání MKN a zejména na nové nemoci, pro které MKN neposkytuje vhodnou klasifikaci a které se vyskytují často. Až dosud nebyla MKN aktualizována mezi revizemi, ale bylo navrženo, aby byl zaveden mechanismus využívající uvedená centra a umožňující v případě potřeby vytváření vhodných kódů pro nové nemoci. Kromě oficiálních spolupracujících center existuje řada národních referenčních center a pokud jednotliví uživatelé narazí na problémy, měli by se především radit s nimi nebo s příslušnými národními úřady. Na stránkách http://www.who.int/classifications/network/collaborating/en/ můžete nalézt aktuální přehled spolupracujících center. Sdělení by měla být adresována vedoucímu spolupracujícího centra WHO pro klasifikaci nemocí v jednom z těchto ústavů: − Australian Institute of Health GPO Box 570 Canberra ACT 2601, Australia − Health and Social Care Information Centre (HSCIC) Data and Information Services/Information Standards Delivery/Clinical Classifications Service Floor 2, Princes Exchange, Princes Square, LS1 4HY West Yorkshire, United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland − National Center for Health Statistics Centers for Disease Control and Prevention 3311 Toledo Road Hyattsville, MD 20782 United States of America − School of Public Health of the University of Sao Paulo Av Dr Arnaldo, 715 01246-904 Sao Paulo, Brazil − Peking Union Medical College (PUMC) Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CAMS), ÚVOD / 9 No1 Shuaifuyuan Hutong, Dongcheng District, Beijing, 100730, People’s Republic of China − INSERM-CépiDc 80 Rue du Général Leclerc 94270 Le Kremlin-Bicêtre Cedex, France − German Institute of Medical Documentation and Information (DIMDI) Waisenhausgasse 36-38A, Köln 50676, Germany − Central Bureau of Health Intelligence (CBHI) Directorate General of Health Services, Ministry of Health & Family Welfare, New Delhi 110108, India − Direzione centrale salute integrazione sociosanitaria, politiche sociali e famiglia Regione Autonoma Friuli Venezia Giulia Via Pozzuolo 330 33100 Udine, Italia − ICD Office Policy Planning Division Statistics and Information Department Minister’s Secretariat, Ministry of Health, Labour and Welfare 1-2-2 Kasumigaseki, Chiyodaku, Tokyo, Japan − Korea Health and Welfare Information Service Dae-Kyo building 5F, 1107 Ho Gyae-dong Dongan-gu Anyang-Si, Gyeonggi-Do 431-080 Republic of Korea − Office of Statistics and Medical Records Health Information and Medical Records Ministry of Health, Kuwait − Dirección General de Información en Salud Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Secretaría de Salud Reforma No 450 - 11vo. Piso Col Juárez, México DF − National Institute of Public Health and the Environment (RIVM) PO Box 1, 3720 BA Bilthoven, The Netherlands − Nordic Centre for Classifications in Health Care Norwegian Directorate of Health PO Box 7000, St Olav’s Pass NO-0130 Oslo, Norway − National Research Institute for Public Health 12 Vorontsovo Pole 12/1, 105064 Moscow, Russian Federation − Informatics and Knowledge Management Directorate South African Medical Research Council PO Box 19070, Tygerberg, South Africa 7505 − Ministry of Public Health Bureau of Policy and Strategy Office of the Permanent Secretary Thai Health Standard Coding Center Tiwanon Road Nonthaburi, 11000 Thailand − Centro Venezolano de Clasificación de Enfermedades Centro Colaborador OPS/OMS para la CIE, en idioma español Ministerio del Poder Popular para la Salud Centro Simón Bolívar, Edif Sur, piso 3, Oþc. 315 Urb El Silencio, ZP: 1010, Caracas, DC República Bolivariana de Venezuela 10 / ÚVOD Zpráva mezinárodní konference o desáté revizi Mezinárodní klasifikace nemocí Mezinárodní konference o desáté revizi Mezinárodní klasifikaci nemocí byla svolána Světovou zdravotnickou organizací do jejího sídla v Ženevě od 26. září do 2. října 1989. Zúčastnily se jí delegace ze 43 členských států: Angola Lucembursko Austrálie Madagaskar Bahamy Mali Belgie Malta Brazílie Mozambik Bulharsko Nizozemsko Burundi Niger Kanada Portugalsko Čína Republika Korea Kuba Senegal Kypr Singapur Dánsko Španělsko Finsko Švédsko Francie Švýcarsko Německá demokratická republika Thajsko Spolková republika Německo Uganda Maďarsko SSSR Indie Spojené arabské emiráty Indonésie Spojené království Izrael USA Japonsko Venezuela Kuvajt Organizace spojených národů, Mezinárodní organizace práce a regionální úřadovny WHO vyslaly na konferenci své reprezentanty, stejně jako Rada pro mezinárodní organizace lékařských věd a dvanáct dalších nevládních organizací zabývajících se registrací rakoviny, hluchotou, epidemiologií, rodinným lékařstvím, gynekologií a porodnictvím, hypertenzí, zdravotními záznamy, preventivní a sociální medicínou, neurologií, psychiatrií, rehabilitací a sexuálně přenosnými nemocemi. Konferenci zahájil jménem generálního ředitele jeho zástupce, Dr. J.-P. Jardel. Promluvil o rozsáhlých konzultacích a přípravných pracích, které byly věnovány návrhům revize a vyžádaly si prodloužení intervalu mezi revizemi. Připomněl, že nový název desáté revize, Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, zdůrazňuje její statistický účel a odráží také její rozšířený rozsah. Vžitá zkratka MKN však bude zachována. Upozornil také na nové alfanumerické kódování, které umožňuje zlepšit vyváženost obsahů kapitol a ponechat i prostor pro doplňky a změny. Zmínil se i o záměru vytvořit příruční MKN verzi s třímístnými položkami pro běžné používání, pro které je podrobná čtyřmístná verze málo vhodná. ÚVOD / 11 Konference zvolila toto předsednictvo: Dr. R. H. C. Wells, Austrálie (předseda) Dr. H. Bay-Nielsen, Dánsko (místopředseda); Dr. R. Braun, NDR (místopředseda) Mr. R. A. Israel, USA (místopředseda) Dr. R. Laurenti, Brazílie (místopředseda) Dr. P. Maguin, Francie (zpravodaj) Ms. E. Taylor, Kanada (zpravodaj). Sekretariát konference tvořili: Dr. J.-P. Jardel, zástupce generálního ředitele WHO, Ženeva, Švýcarsko Dr. H. R. Hapsara, ředitel Sekce epidemiologického dohledu a posuzování trendu zdravotní situace WHO, Ženeva, Švýcarsko Dr. J. C. Alary, hlavní lékař Vývoje epidemiologických a zdravotně statistických služeb WHO, Ženeva, Švýcarsko Dr. G. R. Brämer, úřední lékař Vývoje epidemiologických a zdravotně statistických služeb WHO, Ženeva, Švýcarsko (sekretář) Mr. A.L´Hours, technický úředník Vývoje epidemiologických a zdravotně statistických služeb WHO, Ženeva, Švýcarsko Prof. W. Jänisch, NDR (poradce) Mr. T. Kruse, Dánsko (poradce) Dr. K. Kupka, Francie (poradce) Dr. J. Leowski, Polsko (poradce) Ms. R. M. Loy, Spojené království (poradce) Mr. R. H. Seeman, USA (poradce). Sekretariátu konference dále asistovali reprezentanti dalších technických složek hlavní úřadovny WHO. Konference přijala rozvrh jednání o obsahu kapitol desáté revize, o materiálu zařazeném do publikovaného manuálu, o procesu zavádění revize, o skupině klasifikací a o přidružených záležitostech. 1. Historie a vývoj používání Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) Konference si připomněla působivou historii statistické klasifikace počínající v osmnáctém století. Zatímco rané verze klasifikace se týkaly jen příčin smrti, její rozsah byl rozšířen na jiné, nejen smrtelné nemoci teprve šestou revizí v roce 1948. Toto rozšiřování pokračovalo až do deváté revize, spolu s inovacemi vyžadovanými statistickými potřebami velmi odlišných organizací. Mezinárodní konference o deváté revizi (Ženeva, 1975) také schválila doporučení k publikaci doplňkových klasifikací lékařských výkonů a tělesných postižení a invalidity. 2. Přehled aktivit v přípravě návrhů desáté revize MKN Návrhy předložené této konferenci byly výsledkem rozsáhlých činností v centrále WHO a po celém světě. Postup práce byl řízen pravidelnými schůzkami ředitelů spolupracujících center WHO pro klasifikaci nemocí. Nadto byl kontrolován řadou zvláštních porad a Výborem expertů pro desátou revizi MKN na poradách konaných v letech 1984 (1) a 1987 (3), kde se rozhodovalo o směrech práce a o formě konečných návrhů. 12 / ÚVOD Rozsáhlé přípravy se věnovaly rovněž radikálnímu posouzení vhodnosti uspořádání struktury MKN, k podstatě statistické klasifikace nemocí a jiných zdravotních potíží, aby mohla sloužit širokým a rozdílným potřebám evidence údajů o úmrtnosti a o zdravotnické péči. Byly zkoumány i cesty stabilizace kódovacího systému, aby se minimalizovalo jeho narušení při následných revizích, a byly probírány možnosti zlepšení vyváženosti obsahů jednotlivých kapitol MKN. I v nové struktuře bylo zřejmé, že jedna klasifikace nemůže pokrýt i extrémní požadavky. Proto byla vytvořena koncepce skupiny („rodiny") klasifikací s jádrem tvořeným hlavní MKN k pokryti potřeb tradičních statistik úmrtnosti a nemocnosti, zatímco potřeby více či méně podrobných či odlišných klasifikací by byly uspokojeny jinými členy skupiny. Při posuzování alternativních modelů struktury MKN ve spolupracujících centrech WHO se zjistilo, že každý model měl určité neuspokojivé vlastnosti a žádný neměl takové výhody proti stávající struktuře, aby ji mohl nahradit. Zvláštní porady věnované hodnocení deváté revize potvrdily, že ačkoli někteří potenciální uživatelé považovali současnou strukturu MKN za nevhodnou, existovalo velké množství spokojených uživatelů, kteří soudili, že má mnoho silných stránek, a přes všechny zřejmé nebo zdánlivé rozpory si přáli pokračování v její existující formě. Zkoumaly se i rozdílné způsoby alfanumerického značení, které by přinesly lepší vyváženost mezi kapitolami a poskytly dostatečný prostor pro budoucí dodatky a změny bez narušení kódů. Rozhodnutí o těchto záležitostech připravila cestu k úspěšnému uspořádání kapitol pro desátou revizi. WHO rozeslala dvakrát tyto návrhy k připomínkám členským zemím, paralelně s posuzováním návrhů dalšími institucemi, poradami vedoucích spolupracujících center a výboru expertů. Řada mezinárodních odborných společností, jednotlivých specialistů a expertů, ostatních oddělení ústředí WHO i oblastních úřadoven WHO přispěla radami a návody jednotce WHO zodpovědné za MKN a spolupracujícím centrům při přípravě návrhů a příloh předložených této konferenci. WHO velmi děkuje za tuto pomoc. 3. Obecné charakteristiky a obsah desáté revize MKN Hlavní inovací v desáté revizi je použití alfanumerického kódovacího schématu, jednoho písmene a tří číslic při čtyřmístné klasifikaci. Výsledkem je více než zdvojnásobení kódovacích možností ve srovnání s devátou revizí, které umožnilo, že většině kapitol mohlo být vyhrazeno jedno nebo skupina písmen, z nichž každé je schopno poskytnout 100 třímístných položek. Z 26 možných písmen bylo použito 25. Písmeno U bylo ponecháno volné1 pro doplňky a změny a pro možné prozatímní klasifikace k vyřešení potíží, které mohou vzniknout mezi revizemi. Pro budoucí rozšiřování a revize byly ze strategických důvodů některé třímístné položky ponechány prázdné. Jejich počet se liší podle kapitol. Kapitoly s primární anatomickou osou klasifikace mají méně volných položek, protože se předpokládá, že budoucí změny jejich obsahu budou omezenější. Devátá revize obsahovala 17 kapitol a ještě dvě dodatkové klasifikace: „Dodatkovou klasifikaci vnějších příčin poranění a otrav“ (kód E) a „Dodatkovou klasifikaci faktorů působících na zdravotní stav a kontakt se zdravotnickými službami“ (kód V). Jak doporučilo přípravné zasedání pro desátou revizi (Ženeva 1983) (4) a schválily následující porady, tyto dvě kapitoly se již nepovažují za dodatkové, ale jsou zahrnuty jako součást základní klasifikace. 1 V aktualizované verzi je písmeno U využito ÚVOD / 13 Pořadí kapitol bylo v návrzích desáté revize zpočátku stejné jako v deváté, ale pro efektivní využití volného místa byly později „Poruchy postihující mechanismus imunity“ připojeny k „Nemocem krve a krvetvorných orgánů“, zatímco v deváté revizi byly zařazeny u „Nemocí endokrinních, výživy a přeměny látek“. Kapitola „Nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity“ následuje nově za kapitolou „Novotvary", se kterou se dělí o písmeno D. Při práci na konceptu kapitoly „Nemoci nervové soustavy a smyslových orgánů“ se vyjasnilo, že není možné požadované podrobnosti umístit do sta třímístných položek pod jedno písmeno. Bylo proto dohodnuto vytvořit tři oddělené kapitoly – „Nemoci nervové soustavy“ s písmenem G a dvě kapitoly pro „Nemoci oka a očních adnex“ a „Nemoci ucha a bradavkového výběžku“, které se dělí o písmeno H. Rovněž kapitoly „Nemoci močové a pohlavní soustavy“, „Těhotenství, porod a šestinedělí“, „Některé stavy vzniklé v perinatálním období“ a „Vrozené vady, deformace a chromozomální abnormality“ byly seskupeny do navazujících kapitol XIV až XVII. Vložením bývalých dodatkových klasifikací do základní klasifikace a vytvořením dvou nových kapitol vzrostl celkový počet kapitol v desáté revizi na 212 . Byly pozměněny i názvy některých kapitol, aby lépe vyjadřovaly jejich obsah. U následujících kapitol, kde byly navrženy rozsáhlejší změny, se prováděly i nutné zkoušky v terénu: − V. Poruchy duševní a poruchy chování − XIX. Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin − X. Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti. Testy v terénu se týkaly rovněž kapitoly II, „Novotvary", přestože změny v jejím obsahu byly menšího rozsahu. Některé nové rysy desáté revize: − Vylučovací poznámky na začátku každé kapitoly byly rozšířeny, aby vysvětlily relativní hierarchii kapitol a aby bylo jasné, že speciální kapitoly mají při zařazování přednost před kapitolami podle orgánů nebo soustav a že mezi speciálními kapitolami mají před ostatními přednost kapitoly „Těhotenství, porod a šestinedělí“ a „Některé stavy vzniklé v perinatálním období“. − Na začátku každé kapitoly je rovněž přehled oddílů třímístných položek i položek s hvězdičkou, pokud se vyskytují; slouží to k ujasnění struktury kapitoly a k usnadnění používání položek s hvězdičkou. − Poznámky v Tabelární části se vztahují ke každému použití klasifikace; pokud se týkaly jen úmrtnosti nebo jen nemocnosti, byly zařazeny do zvláštních poznámek připojených k pravidlům pro kódování úmrtnosti nebo nemocnosti. − Devátá revize určila jistý počet stavů vyvolaných drogami; v tomto postupu se pokračovalo i při zpracování konečného znění desáté revize a samostatně identifikováno bylo mnoho takových stavů. Důležitou inovací je vytvoření položek pro poruchy zdravotního stavu po léčebných výkonech (procedurách) na konci některých kapitol. Tím jsou určeny důležité stavy představující problém lékařské péče sám o sobě a zahrnující takové případy, jako jsou endokrinní a metabolické poruchy po odstranění některého orgánu a jiné zvláštní stavy, jako je např. postgastrektomický dumpingový syndrom. Stavy po výkonech (procedurách), které nejsou specifické pro určitou tělesnou soustavu, včetně náhlých 2 V aktualizované verzi byla pod písmeno U přidána kapitola „Kódy pro speciální účely“ a celkem se tedy jedná o 22 kapitol. 14 / ÚVOD komplikaci, jako jsou vzduchová embolie nebo pooperační šok, jsou nadále zařazeny do kapitoly „Poranění, otravy a některé jiné následky vnějších příčin“. V deváté revizi se musely často názvy čtyřmístných podpoložek číst ve spojení s názvy třímístných položek, aby se zajistilo plné znění a obsah podpoložky, zatímco v MKN-10 jsou téměř všechny tyto názvy úplné, aby mohly stát samostatně. Podvojné (duální) klasifikační schéma pro etiologii a manifestaci (projevy), známé jako soustava křížků a hvězdiček, zavedené v deváté revizi, bylo předmětem určité kritiky. Ta se vztahovala zejména k faktu, že klasifikace obsahovala často směs manifestace a jiné informace na tří- a čtyřmístné úrovni se stejným diagnostickým označením, někdy se vyskytujícím pod oběma osami. Mnozí také považovali tento systém za nedostatečně srozumitelný. K překonání těchto problémů je v desáté revizi informace s hvězdičkou obsažena v 82 homogenních třímístných položkách pro nezávazné použití. Tento přístup umožnil, aby diagnostické údaje jak o generalizovaném základním chorobném procesu, tak o manifestaci (projevu) nebo komplikaci v jednotlivém orgánu nebo lokalizaci měly dva kódy, což umožňuje vyhledání nebo tabelaci podle kteréhokoli hlediska (osy). Tyto charakteristiky desáté revize byly konferencí schváleny. Každá kapitola byla konferenci předložena se zdůrazněním změn proti deváté revizi a s odůvodněním inovace. Některé navrhované změny struktury a obsahu kapitol konference prodiskutovala a schválila po dopracování sekretariátem. 4. Pravidla a definice vztahující se ke zdraví matky a dítěte Konference posoudila doporučení definic, pravidel a požadavků na hlášení týkajících se úmrtnosti mateřské, fetální, perinatální, neonatální a kojenecké navržená pro desátou revizi. Doporučení vzešla z řady porad a směřovala ke zlepšení srovnatelnosti údajů. Konference souhlasila se zachováním definic živě narozených a fetálních úmrtí tak, jak byly uvedeny v deváté revizi. Po určité diskusi konference ustanovila pracovní skupinu k projednání mateřské úmrtnosti a na její doporučení pak souhlasila se zachováním definice úmrtí matky tak, jak byla uvedena v deváté revizi. S cílem zlepšit kvalitu dat o mateřské úmrtnosti a poskytnout alternativní metody sběru dat o úmrtích v těhotenství a v souvislosti s ním a také podnítit registraci úmrtí z porodnických příčin, která nastala po více než 42 dnech po ukončení těhotenství, byly uvedenou pracovní skupinou zformulovány dvě doplňkové definice pro „úmrtí spojené s těhotenstvím“ a „pozdní úmrtí matky“ (uvedené v Instrukční příručce v oddílu „Definice“). Konference DOPORUČILA, aby země zvážily začlenění do Certifikátů o úmrtí otázky týkající se těhotenství současného i předchozího v období jednoho roku před úmrtím. Konference souhlasila, aby se v ukazatelích týkajících se mateřské úmrtnosti (viz Instrukční příručka) používal jako jmenovatel počet živě narozených, který je všeobecně dostupnější než počet všech narozených (živě narození a mrtvě narození). Se zřetelem na perinatální, novorozeneckou a kojeneckou úmrtnost se důrazně doporučuje, aby ukazatele založené na kohortách narozených byly takto označeny a odlišeny. Konference potvrdila praxi vyjadřovat věk v dokončených (celých) časových jednotkách, takže první den života se označuje jako den věku nula. ÚVOD / 15 Konference DOPORUČILA zařazení definic, pravidel a požadavků na hlášení týkajících se mateřské, fetální, perinatální, neonatální a kojenecké úmrtnosti do Instrukční příručky desáté revize MKN. 5. Pravidla pro kódování, výběr a tabelační seznamy 5.1 Pravidla pro kódování a výběr u úmrtnosti Konference vzala na vědomí proces revize pravidel pro výběr základní příčiny smrti a příslušných poznámek ve verzi deváté revize MKN, který vedl k doporučení změn v pravidlech a rozsáhlých změn v poznámkách. Konference DOPORUČILA nahradit pravidla pro výběr prvotní (základní) příčiny smrti, uvedená v deváté revizi MKN, novými pravidly (obsaženými v Instrukční příručce). Konference vzala dále na vědomí koncept poznámek ke kódování základní příčiny smrti a k interpretaci položek příčin smrti a doporučila zařadit je do desáté revize. Konference zaznamenala pokračující používání kódování a analýzy více stavů ve spojení s příčinami smrti. Vyjádřila podporu těmto aktivitám, ale nedoporučila k zařazení do obsahu MKN-10 žádná určitá pravidla či metody analýzy, podle kterých by se mělo postupovat. Při posuzování mezinárodní formy lékařských osvědčení o příčině smrti zjistil expertní výbor, že situace stárnoucí populace, častěji umírající s více chorobnými procesy, a také účinky terapeutických zásahů zvyšují možný počet údajů mezi základní příčinou smrti a bezprostřední příčinou smrti; to znamená, že v mnoha zemích bývá uváděn na lékařských osvědčeních rostoucí počet stavů. Expertní výbor proto doporučil zařadit do Části I Certifikátu o úmrtí další řádek (d). Konference proto DOPORUČILA, aby jednotlivé země zvážily potřebu a možnost zařazení další řádky (d) do Části I lékařského osvědčení o příčině smrti). 5.2 Pravidla pro kódování a výběr u nemocnosti Devátá revize obsahovala poprvé návod k zaznamenávání a kódování nemocnosti a konkrétně pro výběr jednoho chorobného stavu pro zjednodušení statistiky nemocnosti. Zkušenosti z používání definic a pravidel v deváté revizi ukázaly jejich užitečnost, ale vedly také k požadavkům na ujasnění a zpřesnění záznamů diagnostické informace praktickými lékaři i na zlepšení návodů k řešení problematických situací. Tato konference podpořila doporučení revizní konference z roku 1975 o výběru stavu, který se má vybrat pro analýzu epizod zdravotní péče podle jediného stavu, a také názor, že tam, kde je to možné, by se mělo provádět kódování a analýza více stavů pro doplnění rutinních statistik. Zdůraznilo se, že desátá revize by měla upozornit na skutečnost, že mnoho dřívějších pokynů bylo možno aplikovat pouze tehdy, pokud tabelace „hlavního stavu“ v epizodě byla vhodná a když pojem „epizody“ sám o sobě byl vhodný pro způsob, jakým byl sběr dat organizován. Konference proto DOPORUČILA, aby do desáté revize byly začleněny doplňkové pokyny pro zaznamenávání a kódování nemocnosti i definice „hlavního stavu“ a „ostatních stavů“, spolu s modifikovanými pravidly, jak nakládat se zřejmě nesprávně uvedeným „hlavním stavem“. (To je uvedeno v Instrukční příručce.) Konference také DOPORUČILA, aby tam, kde „hlavní stav“ podléhá podvojné klasifikaci zavedené v MKN, byly zaznamenávány oba kódy, s křížkem i s hvězdičkou, aby se umožnila alternativní tabelace podle jednoho nebo druhého. 16 / ÚVOD Konference vyjádřila souhlas se zařazením obsáhlých poznámek a příkladů pro další pomoc uživatelům. 5.3 Seznamy pro tabelaci úmrtnosti a nemocnosti Konference byla informována o těžkostech při používání základního tabelačního seznamu založeného na deváté revizi a o aktivitách, zejména ve WHO, směřujících k vývoji nových seznamů pro tabelaci a publikaci dat o úmrtnosti. Přitom vyšlo najevo, že úmrtnost dětí do 5 let byla v mnoha zemích stabilnějším indikátorem než kojenecká úmrtnost a že spíše než seznam diagnóz určených pouze pro kojence by proto bylo vhodnější mít seznam diagnóz, který by zahrnoval jak úmrtí kojenců, tak i dětí do pěti let. Dvě verze obecného seznamu pro úmrtnost i seznamů pro kojeneckou a dětskou úmrtnost byly připraveny a předloženy této konferenci, přičemž druhá verze obsahovala názvy kapitol a zbytkové položky pro kapitoly podle potřeby. Protože předložené seznamy vyvolaly určité výhrady, byla vytvořena pracovní skupina k projednání možností jejich doplnění. Konference přijala závěry této skupiny a použila je v seznamech pro úmrtnost (viz Zvláštní tabelační seznamy). U seznamů pro nemocnost konference projednala návrhy seznamů pro tabelaci a pro publikaci, založené na názvech kapitol, s vybranými položkami uvedenými jako příklady pod každým názvem. K jejich použitelnosti pro celou nemocnost v nejširším smyslu byly vyjádřeny značné obavy. Všeobecně bylo uznáno, že seznamy v předložené podobě jsou vhodnější pro použití k tabelaci nemocniční nemocnosti, že by měly být vypracovány seznamy i pro použití pro ostatní statistiky nemocnosti a že by měly být stejně jako seznamy pro úmrtnost doprovázeny patřičnými vysvětlivkami a příklady použití. Po zvážení těchto připomínek i závěrů zmíněné pracovní skupiny se konference usnesla, aby seznamy pro tabelaci i pro publikaci byly zařazeny do desáté revize a aby v nich byly dopracovány jasnější a popisnější názvy. K usnadnění alternativní tabelace položek s hvězdičkou by se měla ještě zpracovat druhá verze seznamu nemocnosti, který by obsahoval položky s hvězdičkou. 6. Skupina klasifikací 6.1 Koncepce skupiny (rodiny) klasifikací Již během příprav deváté revize bylo známo, že MKN sama nemůže pokrýt všechny požadované informace a že různé požadavky ve zdravotnictví může uspokojit pouze skupina klasifikací souvisejících se zdravím a nemocí. Proto byla po roce 1970 hledána různá řešení, z nichž jedno požadovalo základní klasifikaci (MKN), představující jádro obklopené řadou dalších klasifikací, některých spojených hierarchicky, jiných doplňkové povahy. Po prostudování a diskusích byla v součinnosti s různými spolupracujícími centry vypracována koncepce skupiny („rodiny“) klasifikací, která pak byla v roce 1987 revidována výborem odborníků, který doporučil následující schéma: ÚVOD / 17 Konference DOPORUČILA, aby WHO dále rozvíjela koncepci skupiny klasifikací souvisejících se zdravím a nemocí. Pro zachování integrity MKN a této skupiny klasifikací konference dále DOPORUČILA, aby v zájmu mezinárodní srovnatelnosti nebyly prováděny žádné změny obsahu třímístných položek a čtyřmístných podpoložek (jak jsou určeny názvy), a to ani při překladech nebo adaptacích, mimo ty, které povolila WHO. Sekretariát WHO odpovídá za MKN a bude působit jako kontrolní středisko pro každou publikaci nebo překlady z MKN odvozené, mimo národních statistických publikací. Každý záměr vydat překlad, úpravu nebo jiné klasifikace související s MKN musí být předem ohlášen WHO. Konference se zájmem posoudila prezentaci využití této skupiny klasifikací při medicínsko-sociálním mnohorozměrném hodnocení stárnoucích osob, nejen ve vztahu ke zdraví, ale i k činnostem denního života a sociálnímu a fyzickému prostředí. Ukázalo 18 / ÚVOD se, že lze získat účelné informace použitím MKN a Mezinárodní klasifikace poruch, disabilit a handicapů3 a zvláště použitím kódů z XXI. kapitoly desáté revize. 6.2 Úpravy podle požadavků oborů Konference se seznámila s plány adaptace desáté revize v oblasti programu duševního zdraví. Klinické směrnice mají doprovázet verzi určenou k použití klinickými pracovníky v oboru psychiatrie. Budou navržena kritéria pro výzkum při vyšetřování problémů duševního zdraví a víceosý návrh k užití při práci a klasifikaci u poruch v dětství a v dospělosti a také verze k použití praktickými lékaři. Sestava kódů souvisejících s psychiatrií a neurologií by měla být vytvořena v duchu předchozích publikací o těchto otázkách. Konference se také seznámila s metodami pro zachování základní struktury MKN při vývoji aplikace pro lékařské odborníky v oboru stomatologie (MKN-S) a vzala na vědomí, že nová verze MKN-S vycházející z desáté revize je téměř dokončena. Dále byla prezentována mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (MKN-O). Ve svém druhém vydání bude představovat víceosou klasifikaci vztaženou jak k morfologii, tak k topografii novotvarů. Morfologické kódy MKN-O, které se dlouho vyvíjely, byly revidovány a široce testovány v terénu. Topografické kódy druhého vydání budou založeny na položkách C00-C80 desáté revize a tato publikace4 má proto vyjít po schválení MKN-10 valným shromážděním WHO. Byl dosažen souhlas o důležitosti adaptace v oboru všeobecného lékařství a konference přijala nabídky skupin odborníků ke spolupráci s WHO. S ohledem i na další budoucí adaptace podle požadavků oborů poroste důležitá úloha WHO jako schvalovacího centra. 6.3 Informační podpora primární péče o zdraví V souladu s doporučením revizní konference z roku 1975 byla sestavena v roce 1976 pracovní skupina při oblastní úřadovně WHO pro jihovýchodní Asii v Dílí. Vypracovala podrobný seznam sdružených příznaků a z něj byly odvozeny dva krátké seznamy: jeden pro příčiny smrti a druhý pro důvody styku se zdravotnickými službami. Terénní zkoušky systému byly provedeny v zemích tohoto regionu a výsledky posloužily pro revizi seznamu sdružených příznaků a forem hlášení. Tuto revidovanou verzi prezentovala WHO v roce 1978 v publikaci „Laické zprávy ve zdravotnických informacích“ (5). Globální strategie „Zdraví pro všechny do roku 2000“ zahájená v roce 1978 vyvolala řadu podnětů pro vývoj informačních soustav v členských zemích. Na mezinárodní konferenci o zdravotnické statistice pro rok 2000 (Bellagio, Itálie, 1982) (6) byla integrace informací z „Laických zpráv“ do jiných informací vytvořených a užívaných pro účely řízení zdravotnictví označena jako hlavní problém, který brání záměru širšího uplatnění laických zpráv. Porada o klasifikacích primární péče (Ženeva, 1985) (7) zdůraznila potřebu takového přístupu, který by pomohl sjednotit informační podporu pro řízení zdravotnictví a komunitních služeb prostřednictvím informací založených na laických zprávách v širším smyslu, tj. na informacích vycházejících z komunitních zdrojů. Konference se také seznámila se zkušenostmi zemí, které vyvíjejí a využívají informace založené na komunitních zdrojích, pokrývající zdravotnické problémy a potřeby, rizikové 3 Původní verze Mezinárodní klasifikace poruch, disabilit a handicapů (International Classification of Impairments, Disabilities and Handicaps - ICIDH) z roku 1980 byla aktualizována WHO jako Mezinárodní klasifikace funkcí, disability a zdraví (International Classification of Functioning, Disability and Health – ICF) v roce 2001. 4 MKN-O-3-ČV vyšlo v roce 2004 ÚVOD / 19 faktory i prostředky a zdroje. Podpořila koncepci vývoje nekonvenčních metod na komunitní úrovni jako metod zaplňujících informační mezery v některých zemích a jako posílení jejich informačních soustav. Zdůraznilo se, že takové metody nebo systémy by měly být v rozvojových i ve vyspělých zemích vyvíjeny pouze lokálně, nemělo by docházet k pokusům o jejich přenos do jiných regionů kvůli faktorům, jako jsou různá struktura nemocnosti či kulturní a jazykové odlišnosti. 6.4 Poruchy, postižení a handicapy Mezinárodní klasifikaci poruch, disabilit a handicapů (8) v roce 1980 publikovala v angličtině WHO pro zkušební účely, v souladu s doporučeními revizní konference z roku 1975 a usnesením Světového zdravotnického shromáždění WHA29.35 (9) z roku 1976. Od té doby probíhal výzkum i vývoj několika směry. Základní definice tří prvků – poruch, postižení a handicapu – nepochybně pomohly ke změně postojů k invaliditě. Byla obecně uznána definice poruchy (poškození) v oblasti se značným překryvem s termíny obsaženými v MKN. Definice postižení zhruba odpovídaly oblasti působnosti rehabilitačních pracovníků a skupin, ale v příslušných kódech chyběl větší ohled k závažnosti postižení, která často předpovídá handicap. Přibývaly i požadavky na revizi definice handicapu s větším důrazem na vliv interakce s prostředím. Rychlý vývoj názorů i praxe v záležitostech zdravotních postižení znemožnil vypracovat revidovanou Mezinárodní klasifikaci poruch, disabilit a handicapů (ICIDH) včas pro tuto konferenci. Publikování nové verze je proto nepravděpodobné před zavedením MKN-10.5 6.5 Výkony (procedury) v lékařství Mezinárodní klasifikaci výkonů (procedur) v lékařství, MKV(P)L (10) v roce 1978 publikovala v angličtině WHO pro zkušební účely, v souladu s doporučeními revizní konference z roku 1975 a usnesením Světového zdravotnického shromáždění WHA29.35 (9) z roku 1976. Tato klasifikace byla přijata v několika zemích a v dalších zemích byla použita za základ pro národní klasifikace chirurgických operací. Ředitelé spolupracujících center WHO pro klasifikaci nemocí uznali, že proces koncipování návrhů, získávání připomínek, přepracování a získávání dalších připomínek, vyžadovaný pro publikace WHO, je nevhodný na tak rychle se rozvíjejícím poli, jako jsou lékařské výkony (procedury). Proto bylo doporučeno neprovádět revizi MKV(P)L ve spojení s desátou revizí MKN. V roce 1987 požádal výbor expertů, aby WHO uvážila s desátou revizí také aktualizaci alespoň páté kapitoly MKV(P)L, „Chirurgické – operační výkony“. Sekretariát se pokusil vyhovět tomuto i dalším požadavkům z několika zemí a vypracoval tabelační seznam výkonů. Tento seznam byl předložen ředitelům spolupracujících center na jejich poradě v roce 1989 a schválen jako vodítko pro prezentaci nebo publikování národních statistik výkonů i jako pomůcka k mezinárodnímu srovnávání. Účelem seznamu bylo identifikovat výkony a jejich skupiny a definovat je jako podklad pro národní klasifikace a tím zlepšit i srovnatelnost takových klasifikací. Konference uznala význam tohoto seznamu a práce na jeho dalším vývoji, i když bude publikován až po zavedení desáté revize. 5 V roce 2001 byla ICIDH nahrazena Mezinárodní klasifikací funkčních schopností, disability a zdraví (MKF), viz http://www.who.int/classifications/icf. 20 / ÚVOD 6.6 Mezinárodní nomenklatura nemocí Do příprav Mezinárodní nomenklatury nemocí (MNN) jako doplňku k MKN byla od roku 1970 zapojena Rada pro mezinárodní organizace lékařských věd (RMOLV). Hlavním účelem vypracování MNN bylo poskytnout pro každou nemoc jediný doporučený název. Hlavním kritériem pro výběr takového názvu bylo, aby byl určitý, jednoznačný, pokud možno popisný, jednoduchý a založený na příčině. Všechny nemoci nebo syndromy, pro které byl doporučen název, byly definovány co možná jednoznačně a stručně. Ke každé definici byl přiložen seznam synonym. V době konference byly zveřejněny díly MNN o dolním dýchacím ústrojí, infekčních nemocech (virových, bakteriálních, parazitárních a mykózách) a nemocech srdce a cév. Přípravné práce probíhaly na dílech o nemocech trávicí soustavy, ženských pohlavních orgánů, močových a mužských pohlavních orgánů, o nemocech metabolických a endokrinních, o nemocech krve a krvetvorných orgánů, poruchách imunity, nemocech svalově kosterní soustavy a nervové soustavy. K dalšímu zpracování byly navrženy díly o psychiatrických onemocněních, o nemocech kůže, ucha, nosu a krku, oka a očních adnex. Konference uznala význam autoritativní, aktuální a mezinárodní nomenklatury nemocí, která je důležitá pro vývoj MKN a zajištění srovnatelnosti zdravotnických informací. Konference proto DOPORUČILA, aby WHO i RMOLV nadále hledaly účinné a levné cesty k včasnému dokončení a udržování takové nomenklatury. 7. Zavádění desáté revize MKN Konference se seznámila s plánem WHO na publikaci podrobné čtyřmístné verze desáté revize ve třech svazcích: první obsahuje Tabelární část, druhý obsahuje příslušné definice, standardy, pravidla a návody a třetí obsahuje Abecední seznam. Konference se také seznámila s plánem na vydání třímístné verze desáté revize v jediném svazku obsahujícím Tabelární část s vylučovacími poznámkami, potřebné definice, standardy, pravidla a návody i zkrácený Abecední seznam. Členské státy, které plánují vydání desáté revize v národních jazycích, by měly tento záměr oznámit WHO. Budou jim poskytnuty kopie MKN na třímístné i čtyřmístné úrovni v tištěné i elektronické formě. Pokud jde o vzhled stránek a písmo pro Tabelární část i Abecední seznam, konference byla ujištěna, že doporučení ředitelů center i stížnosti uživatelů budou respektovány a kvalita bude proti deváté revizi zlepšena. Stejně jako při deváté revizi byly s pomocí spolupracujících center připraveny materiály pro přeškolení uživatelů na nové kódy. Organizace konkrétních kurzů bude záležet na oblastních úřadech WHO a na jednotlivých zemích. Měly by proběhnout od konce roku 1991 do konce roku 1992, před zavedením desáté revize. WHO také připravuje materiály pro základní školení nových uživatelů MKN, avšak teprve pro kurzy od roku 1993. Jak je uvedeno výše, WHO připravuje poskytnutí kopií desáté revize (Tabelární část i Abecední seznam) v elektronické formě. V budoucnosti mohou být připraveny s pomocí spolupracujících center i jiné programové prostředky. Klíč pro převod mezi devátou a desátou revizí by měl být k dispozici před zavedením desáté revize. Protože vývojové aktivity schválené výborem expertů proběhly podle rozvrhu, konference DOPORUČILA, aby desátá revize vstoupila v platnost od 1. ledna 1993. ÚVOD / 21 8. Budoucí revize MKN Konference prodiskutovala řadu nedostatků, zjištěných ze zkušeností z dlouhého používání deváté revize a plynoucích z objevení nových nemocí a absence aktualizačního mechanismu k jejich začlenění. V souvislosti s desátou revizí se proto diskutovalo o řadě návrhů možných mechanismů, které by pomohly překonat tyto obtíže a vyhnout se podobným problémům. K ustálení používání desáté revize je potřeba neustálé výměny informací mezi zeměmi, ale současně je nutné, aby jakékoliv změny zaváděné v průběhu platnosti MKN byly pečlivě zvažovány ve vztahu k jejich dopadu na analýzy a trendy. Diskutovalo se o fóru pro diskuse o změnách a potenciálním využití písmena „U“ pro nové nebo dočasné přidělování kódů. Další revizní konference nebude možno konat častěji než jednou za 10 let. Na základě těchto vyjádřených potřeb a skutečnosti, že by nebylo patřičné určovat přesně budoucí proces, konference DOPORUČILA, aby se příští mezinárodní revizní konference konala za deset let, aby WHO podpořila koncepci procesu aktualizace mezi revizemi a aby zvážila, jak takový efektivní aktualizační mechanismus zavést. 9. Schválení desáté revize MKN Konference vydala následující doporučení: Po uvážení návrhu Desáté revize mezinárodní klasifikace nemocí, připraveného WHO na základě doporučení výboru expertů, a s uvážením potřeby několika dalších menších úprav odrážejících připomínky předložené členskými zeměmi v průběhu jednání k detailům klasifikace, konference DOPORUČILA, aby navržené revidované kapitoly s třímístnými položkami a čtyřmístnými podpoložkami a stručné tabelační seznamy pro úmrtnost a nemocnost tvořily desátou revizi Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů. Literatura 1. International Classification of Diseases, 1975 Revision, Volume 1. Geneva, World Health Organization, 1977, pp. xiii-xxiv. 2. Report of the Expert Committee on the International Classification of Diseases – 10th Revision: First Meeting. Geneva, World Health Organization, 1984 (unpublished document DES/EC/ICD-10/84.34). 3. Report of the Expert Committee on the International Classification of Diseases – 10th Revision: Second Meeting. Geneva, World Health Organization, 1987 (unpublished document DES/EC/ICD-10/87.38). 4. Report of the Preparatory Meeting on ICD-10. Geneva, World Health Organization, 1983 (unpublished document DES/EC/ICD-10/83.19). 5. Lay Reporting of the health information. Geneva, World Health Organization, 1978 6. International Conference on Health Statistics for the year 2000: Budapest, Statistical Publishing House, 1984 7. Report of the Consultation on Primary Care Classifications. Geneva, World Health Organization, 1985 (unpublished document DES/PHC/85.7). 8. International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps. Geneva, World Health Organization, 1980. 9. WHO Official Records, No. 233, 1976, p. 18. 10. International Classification of procedures in Medicine. Geneva, World Health Organization, 1978. 22 / ÚVOD Poznámky k českému vydání aktualizovaného znění MKN-10 České znění MKN-10 bylo závazně zavedeno k 1. 1. 1994. Za dobu jejího používání došlo k vývoji zdravotní péče, a proto skupina expertů WHO doporučila změny, které se objevily v novém vydání v roce 2004. Ministerstvo zdravotnictví ČR pověřilo ÚZIS ČR překladem anglické verze a vydáním 2., aktualizovaného a doplněného vydání všech tří svazků MKN-10, tj. Tabelární části, Instrukční příručky a Abecedního seznamu. Toto vydání z roku 2008 bylo v následujících letech dále průběžně aktualizováno zapracováváním změn průběžně vydaných ze strany WHO. Konkrétní aktualizace proběhly v letech 2012 a 2013, technická oprava pak ještě k 1. 4. 2014 a terminologická oprava k 1. 3. 2017. Žádná z těchto aktualizací ovšem nevyšla v tištěné podobě. Aktuální 3. vydání tedy obsahuje zmíněné aktualizace a aktualizace pro roky 2015–2018. Práce s klasifikací Obsah jednotlivých nozologických jednotek je popsán pomocí inkluzních termínů, které jsou uvedeny slovy „Patří sem:“ nebo jsou prostě vyjmenovány, a exkluzních termínů, které jsou uvedeny slovy „Nepatří sem:“. Exkluzní i inkluzní termíny jsou uváděny jako příklady a nemusí být vyčerpávající pro obsah položky nebo podpoložky. Kódy třímístných položek mohou být psány dvojím způsobem, tj. písmenem a dvěma čísly - A09, nebo písmenem a dvěma čísly doplněnými tečkou a čárkou - A00.–. To vyjadřuje, že se jedná o celý obsah položky, která je členěna na čtvrtém místě. Zkratka „NS“ znamená nespecifikovaný nebo blíže neurčený a „NJ“ znamená nezařazený jinde. V MNK-10 je použita podvojná (duální) klasifikace, tj. dva kódy, z nichž jeden obsahuje informaci o základním chorobném procesu, je označen křížkem (+) a je uveden podle základní nemoci. Druhý kód, který obsahuje informaci o lokalizaci procesu (manifestaci) či komplikaci, je označen hvězdičkou (*) a je uveden v kapitole, která se vztahuje na tu orgánovou soustavu, kterou lokalizovaný proces nebo komplikace postihují. Zásadou je, že položka s křížkem (+) je kódem primárním a položka s hvězdičkou (*) kódem sekundárním. Tyto položky umožňují alternativní zařazení příslušných onemocnění a jejich vyhledávání nebo rozbor z kteréhokoli hlediska, což je důležité, aby kódování plně reprezentovalo danou situaci, ale používání kódu s hvězdičkou (*) je čistě fakultativní. Kód s hvězdičkou (*) se nemá nikdy použít při kódování základní příčiny smrti. Pokud se někde použije obou kódů, což u běžných statistik nebývá, je nutno předem stanovit umístění či označení pro kód s křížkem a kód s hvězdičkou, aby se kódy daly rozlišit. To platí i o publikaci takových výsledků. Potřeba podvojné klasifikace vyplynula z potřeb odborníků a pracovníků zabývajících se lékařskou péčí, aby měli projevy, které jsou specifické, zařazeny i v kapitolách týkajících se příslušné orgánové soustavy. Různé způsoby označení podvojné klasifikace: 1. V záhlaví položky nebo podpoložky se vyskytuje symbol (+ nebo *) a na konci i alternativní kód. Příklad: A17.0+ Tuberkulózní meningitida – meningitis tuberculosa (G01*) Tuberkulóza plen (mozkových) (míšních) Leptomeningitis tuberculosa (tuberkulózní leptomeningitida) G53.0* Neuralgie po Herpes zoster (B02.2+) Postherpetická: . neuralgie trojklaného nervu – trigeminu ÚVOD / 23 2. V záhlaví položky nebo podpoložky je symbol (+ nebo *), ale na konci není uveden alternativní kód. Ten je uveden přímo u jednotlivých termínů, které mají samostatné alternativní kódy: Příklad: A18.8+ Tuberkulóza jiných určených orgánů Tuberkulóza: . endokardu+ (I39.8*) . myokardu+ (I41.0*) . jícnu+ (K23.0*) . perikardu+ (I32.0*) . štítné žlázy+ (E35.0*) Tuberkulózní mozková arteritida+ (I68.1*) G73.5* Myopatie při endokrinních nemocech Myopatie při: . hyperparatyreóze (E21.0–E21.3+) . hypoparatyreóze (E20.–+) Tyreotoxická myopatie (E05.–+) 3. V záhlaví položky není uveden ani symbol, ani alternativní kód. Znamená to, že podvojné klasifikací podléhají jen některé jednotlivé termíny v ní obsažené a označené symbolem: Příklad: A32.8 Jiné formy listeriózy Listeriová: . mozková arteritida+ (I68.1*) . endokarditida+ (I39.8*) Okuloglandulární listerióza Většina položek toto označení nemá, nepatří tedy do podvojné klasifikace, obsahuje informaci o základním chorobném procesu a je kódem primárním. Vyplňování abecední části alfanumerického kódu je nutné věnovat zvýšenou pozornost. Pokud není dokumentace vyplňována na stroji nebo počítačem, je nutno dbát na to, aby kódová část položky pro příčinu smrti, nemoc, vnější příčinu atd. byla napsána čitelně hůlkovým písmem, zejména ve své abecední části, která řadí daný stav do příslušné kapitoly. Zejména je nutná přesnost u písmen Q a O, I a J či C a G. Toto aktualizované a doplněné vydání využívá navíc písmeno U pro kapitolu „Kódy pro speciální účely“. Připomínáme, že v roce 2004 vydal ÚZIS ČR speciální publikaci pro klasifikaci onkologických onemocnění MKN-O-3 ČV (česká verze) a WHO vydala v roce 2001 publikaci ICF, (Rezoluce WHO 54.21) (MKF - Mezinárodní klasifikaci funkčních poruch), dříve Mezinárodní klasifikace poruch, postižení a handicapů z roku 1980. Již na mezinárodní konferenci v roce 1989 bylo doporučeno a v roce 1996 na meetingu v Tokiu rozhodnuto o pravidelné aktualizaci klasifikace mezi revizemi. Následně (v roce 2000) byl ustanoven Výbor pro aktualizaci a revize (Update and Revision Committee – URC) a Skupina pro otázky úmrtnosti (Mortality Reference Group – MRG), která podává návrhy na změny, které URC následně zvažuje a WHO-FIC (mezinárodní síť spolupracujících center pro klasifikace) je každoročně na říjnovém meetingu schvaluje. Průběžné změny a aktualizace jsou tedy prováděny od roku 1996 a jsou uveřejňovány na internetových stránkách WHO (ročně, vždy do konce ledna). Podkapitola Zhoubné novotvary mízní, krvetvorné a příbuzné tkáně C81–C96 kapitoly II Novotvary v Tabelární části z hlediska terminologie ne zcela odpovídá klasifikaci WHO hematopoetických a lymfoidních nádorů. Nová nomenklatura pro nalezení správných termínů, doplněná o morfologické a topografické kódy podle Mezinárodní organizace pro 24 / ÚVOD výzkum rakoviny (IARC) je uvedena v českém vydání knihy MKN-O-3, vydaném ÚZIS ČR v roce 2004. K průběžné aktualizaci vydává WHO úpravy MKN na internetových adresách: 1. http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.html 2. http://www.who.int/classifications/icd/en/ 3. http://www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/ TABELÁRNÍ ČÁST PŘEHLED / 27 MEZINÁRODNÍ STATISTICKÁ KLASIFIKACE NEMOCÍ A PŘIDRUŽENÝCH ZDRAVOTNÍCH PROBLÉMŮ (ve znění 10. decenální revize) Přehled kapitol, podkapitol a skupin I. NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI (A00–B99) 37 A00–A09 Střevní infekční nemoci 38 A15–A19 Tuberkulóza 41 A20–A28 Některé bakteriální zoonózy 46 A30–A49 Jiné bakteriální nemoci 48 A50–A64 Infekce přenášené převážně pohlavním stykem 53 A65–A69 Jiné spirochetové nemoci 58 A70–A74 Jiné nemoci způsobené chlamydiemi 61 A75–A79 Rickettsiózy 62 A80–A89 Virové infekce centrální nervové soustavy 63 A92–A99 Virové horečky a virové hemoragické horečky přenášené členovci 65 B00–B09 Virové infekce charakterizované postižením kůže a sliznice 68 B15–B19 Virová hepatitida 71 B20–B24 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] 72 B25–B34 Jiné virové nemoci 73 B35–B49 Mykózy 76 B50–B64 Protozoární nemoci 80 B65–B83 Helmintózy – hlístové nemoci 83 B85–B89 Zavšivení‚ akarióza a jiná napadení 88 B90–B94 Následky infekčních a parazitárních nemocí 89 B95–B98 Bakteriální‚ virová a jiná infekční agens 90 B99 Jiné infekční nemoci 91 II. NOVOTVARY (C00–D48) 93 ZHOUBNÉ NOVOTVARY (C00–C97) 96 C00–C75 Zhoubné novotvary podle zjištění nebo předpokladu primární‚ určených lokalizací‚ vyjma mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně 96 C00–C14 Zhoubné novotvary rtu‚ dutiny ústní a hltanu 96 C15–C26 Zhoubné novotvary trávicího ústrojí 100 C30–C39 Zhoubné novotvary dýchací soustavy a nitrohrudních orgánů 104 C40–C41 Zhoubné novotvary kosti a kloubní chrupavky 106 C43–C44 Melanom a jiné zhoubné novotvary kůže 107 C45–C49 Zhoubné novotvary mezotelu a měkké tkáně 108 C50 Zhoubný novotvar prsu 110 C51–C58 Zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů 111 C60–C63 Zhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů 112 28 / PŘEHLED C64–C68 Zhoubné novotvary močového ústrojí 113 C69–C72 Zhoubné novotvary oka‚ mozku a jiných částí centrální nervové soustavy 114 C73–C75 Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí 115 C76–C80 Zhoubné novotvary nepřesně určených‚ sekundárních a neurčených lokalizací 116 C81–C96 Zhoubné novotvary, podle zjištění nebo předpokladu primární, mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně 118 C97 Zhoubné novotvary mnohočetných samostatných (primárních) lokalizací 125 NOVOTVARY IN SITU (D00–D09) 125 NEZHOUBNÉ NOVOTVARY (D10–D36) 128 NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ (D37–D48) 138 III. NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY IMUNITY (D50–D89) 145 D50–D53 Nutriční anemie 146 D55–D59 Hemolytické anemie 147 D60–D64 Aplastické a jiné anemie 150 D65–D69 Poruchy koagulace‚ purpura a jiné krvácivé stavy 152 D70–D77 Jiné nemoci krve a krvetvorných organů 155 D80–D89 Některé poruchy imunity 159 IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ‚ VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00–E90) 163 E00–E07 Poruchy štítné žlázy 164 E10–E14 Diabetes mellitus – cukrovka – úplavice cukrová 167 E15–E16 Jiné poruchy regulace glukózy a vnitřní sekrece slinivky břišní 170 E20–E35 Poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí 171 E40–E46 Podvýživa – malnutrice 177 E50–E64 Jiné nutriční karence 179 E65–E68 Obezita a jiné hyperalimentace 182 E70–E90 Poruchy přeměny látek – metabolismu 183 PŘEHLED / 29 V. PORUCHY DUŠEVNÍ A PORUCHY CHOVÁNÍ (F00–F99) 193 F00–F09 Organické duševní poruchy včetně symptomatických 193 F10–F19 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek 201 F20–F29 Schizofrenie‚ poruchy schizotypální a poruchy s bludy 206 F30–F39 Afektivní poruchy (poruchy nálady) 212 F40–F48 Neurotické‚ stresové a somatoformní poruchy 218 F50–F59 Syndromy poruch chování‚ spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory 231 F60–F69 Poruchy osobnosti a chování u dospělých 236 F70–F79 Mentální retardace 246 F80–F89 Poruchy psychického vývoje 247 F90–F98 Poruchy chování a emocí s obvyklým nástupem v dětství a v dospívání 252 F99 Neurčená duševní porucha 262 VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00–G99) 263 G00–G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy 264 G10–G14 Systémové atrofie postihující primárně centrální nervovou soustavu 269 G20–G26 Extrapyramidové a pohybové poruchy 270 G30–G32 Jiné degenerativní nemoci nervové soustavy 273 G35–G37 Demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy 274 G40–G47 Poruchy záchvatové – paroxyzmální 275 G50–G59 Onemocnění nervů‚ nervových kořenů a pletení 279 G60–G64 Polyneuropatie a jiné nemoci periferní nervové soustavy 282 G70–G73 Nemoci myoneurálního spojení a svalů 284 G80–G83 Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí 287 G90–G99 Jiné poruchy nervové soustavy 289 VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00–H59) 293 H00–H06 Nemoci očního víčka‚ slzného ústrojí a očnice 294 H10–H13 Onemocnění spojivky 297 H15–H22 Nemoci skléry‚ rohovky‚ duhovky a řasnatého tělesa 298 H25–H28 Onemocnění čočky 302 H30–H36 Nemoci cévnatky (chorioidey) a sítnice (retiny) 303 H40–H42 Glaukom 307 H43–H45 Nemoci sklivce a očního bulbu 308 H46–H48 Nemoci zrakového nervu a zrakových drah 309 H49–H52 Poruchy očních svalů‚ binokulárního pohybu‚ akomodace a refrakce 310 H53–H54 Poruchy vidění a slepota 312 H55–H59 Jiné nemoci oka a očních adnex 314 30 / PŘEHLED VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60–H95) 317 H60–H62 Nemoci zevního ucha 318 H65–H75 Nemoci středního ucha a bradavkového výběžku 319 H80–H83 Nemoci vnitřního ucha 323 H90–H95 Jiná onemocnění ucha 324 IX. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00–I99) 327 I00–I02 Akutní revmatická horečka 328 I05–I09 Chronické revmatické choroby srdeční 329 I10–I15 Hypertenzní nemoci 331 I20–I25 Ischemické nemoci srdeční 332 I26–I28 Kardiopulmonální nemoc a nemoci plicního oběhu 336 I30–I52 Jiné formy srdečního onemocnění 337 I60–I69 Cévní nemoci mozku 346 I70–I79 Nemoci tepen‚ tepének a vlásečnic 350 I80–I89 Nemoci žil‚ mízních cév a mízních uzlin nezařazené jinde 354 I95–I99 Jiná a neurčená onemocnění oběhové soustavy 357 X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00–J99) 359 J00–J06 Akutní infekce horních dýchacích cest 360 J09–J18 Chřipka a zánět plic (pneumonie) 363 J20–J22 Jiné akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí 367 J30–J39 Jiné nemoci horních dýchacích cest 369 J40–J47 Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí 373 J60–J70 Nemoci plic způsobené zevními činiteli 376 J80–J84 Jiné nemoci dýchací soustavy postihující hlavně intersticium 380 J85–J86 Hnisavé a nekrotické stavy dolní části dýchacího ústrojí 381 J90–J94 Jiné nemoci pohrudnice 381 J95–J99 Jiné nemoci dýchací soustavy 382 XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00–K93) 385 K00–K14 Nemoci ústní dutiny‚ slinných žláz a čelistí 386 K20–K31 Nemoci jícnu‚ žaludku a dvanáctníku 397 K35–K38 Nemoci červovitého přívěsku (apendixu) 401 K40–K46 Kýly 402 K50–K52 Neinfekční zánět tenkého a tlustého střeva (enteritida a kolitida) 405 K55–K64 Jiné nemoci střev 407 K65–K67 Nemoci peritonea (pobřišnice) 412 K70–K77 Nemoci jater 414 K80–K87 Nemoci žlučníku‚ žlučových cest a slinivky břišní 418 K90–K93 Jiné nemoci trávicí soustavy 422 PŘEHLED / 31 XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00–L99) 425 L00–L08 Infekce kůže a podkožního vaziva 426 L10–L14 Puchýřnatá (bulózní) onemocnění 429 L20–L30 Dermatitida a ekzém 430 L40–L45 Papuloskvamózní onemocnění 435 L50–L54 Kopřivka a erytém 436 L55–L59 Onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením 437 L60–L75 Nemoci kožních adnex 439 L80–L99 Jiné nemoci kůže a podkožního vaziva 442 XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00–M99) 447 ARTROPATIE (M00–M25) 449 M00–M03 Infekční artropatie 449 M05–M14 Zánětlivé polyartropatie 451 M15–M19 Artrózy 454 M20–M25 Jiná onemocnění kloubů 456 SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ (M30–M36) 460 DORZOPATIE (M40–M54) 463 M40–M43 Deformující dorzopatie 463 M45–M49 Spondylopatie 465 M50–M54 Jiné dorzopatie 467 ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ (M60–M79) 469 M60–M63 Onemocnění svalů 469 M65–M68 Onemocnění synoviální blány a šlachy 471 M70–M79 Jiná onemocnění měkké tkáně 472 OSTEOPATIE A CHONDROPATIE (M80–M94) 476 M80–M85 Poruchy hustoty a struktury kosti 476 M86–M90 Jiné osteopatie 478 M91–M94 Chondropatie 480 JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M95–M99) 482 XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00–N99) 485 N00–N08 Nemoci glomerulů 486 N10–N16 Tubulo-intersticiální nemoci ledvin 489 N17–N19 Selhání ledvin 492 N20–N23 Urolitiáza 494 N25–N29 Jiné nemoci ledvin a močovodů 495 N30–N39 Jiné nemoci močové soustavy 497 32 / PŘEHLED N40–N51 Nemoci mužských pohlavních orgánů 500 N60–N64 Nemoci prsu 504 N70–N77 Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů 505 N80–N98 Nezánětlivá onemocnění ženského pohlavního ústrojí 508 N99 Jiná onemocnění močové a pohlavní soustavy 516 XV. TĚHOTENSTVÍ‚ POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00–O99) 517 O00–O08 Těhotenství končící potratem 518 O10–O16 Edém‚ proteinurie a hypertenzní onemocnění (pozdní gestóza) v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí 522 O20–O29 Jiná onemocnění matky převážně v souvislosti s těhotenstvím 524 O30–O48 Péče o matku ve vztahu k plodu‚ amniové dutině a možným porodním problémům 528 O60–O75 Komplikace porodu 535 O80–O84 Porod 542 O85–O92 Komplikace spojené převážně s šestinedělím 543 O94–O99 Jiné porodnické stavy nezařazené jinde 546 XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00–P96) 551 P00–P04 Postižení plodu a novorozence onemocněním matky a komplikacemi těhotenství a porodu 552 P05–P08 Poruchy spojené s délkou těhotenství a s růstem plodu 556 P10–P15 Poranění za porodu 557 P20–P29 Respirační a kardiovaskulární poruchy specifické pro perinatální období 559 P35–P39 Infekce specifické pro perinatální období 562 P50–P61 Krvácivé stavy a hematologické poruchy plodu a novorozence 564 P70–P74 Přechodné poruchy endokrinní a přeměny látek specifické pro plod a novorozence 567 P75–P78 Poruchy trávicí soustavy plodu a novorozence 568 P80–P83 Stavy postihující kůži a regulaci teploty plodu a novorozence 569 P90–P96 Jiné poruchy vzniklé v perinatálním období 570 XVII. VROZENÉ VADY‚ DEFORMACE A CHROMOZOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00–Q99) 573 Q00–Q07 Vrozené vady nervové soustavy 573 Q10–Q18 Vrozené vady oka‚ ucha‚ obličeje a krku 576 Q20–Q28 Vrozené vady oběhové soustavy 580 Q30–Q34 Vrozené vady dýchací soustavy 585 Q35–Q37 Rozštěp rtu a rozštěp patra 587 Q38–Q45 Jiné vrozené vady trávicí soustavy 588 Q50–Q56 Vrozené vady pohlavních orgánů 592 Q60–Q64 Vrozené vady močové soustavy 595 Q65–Q79 Vrozené vady a deformace svalové a kosterní soustavy 597 PŘEHLED / 33 Q80–Q89 Jiné vrozené vady 605 Q90–Q99 Abnormality chromozomů nezařazené jinde 610 XVIII. PŘÍZNAKY‚ ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00–R99) 613 R00–R09 Příznaky a znaky týkající se oběhové a dýchací soustavy 614 R10–R19 Příznaky a znaky týkající se trávicí soustavy a břicha 617 R20–R23 Příznaky a znaky týkající se kůže a podkožního vaziva 620 R25–R29 Příznaky a znaky týkající se nervové‚ svalové a kosterní soustavy 621 R30–R39 Příznaky a znaky týkající se močové soustavy 623 R40–R46 Příznaky a znaky týkající se vědomí‚ vnímání‚ emočního stavu a chování 624 R47–R49 Příznaky a znaky týkající se řeči a hlasu 626 R50–R69 Celkové příznaky a znaky 627 R70–R79 Abnormální nálezy při vyšetření krve bez diagnózy 633 R80–R82 Abnormální nálezy při vyšetření moči bez diagnózy 636 R83–R89 Abnormální nálezy při vyšetření jiných tělesných tekutin‚ látek a tkání bez diagnózy 637 R90–R94 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách a při funkčních vyšetřeních bez diagnózy 639 R95–R99 Nepřesně určené a neznámé příčiny smrti 641 XIX. PORANĚNÍ‚ OTRAVY A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00–T98) 643 S00–S09 Poranění hlavy 646 S10–S19 Poranění krku 641 S20–S29 Poranění hrudníku 654 S30–S39 Poranění břicha‚ dolní části zad‚ bederní páteře a pánve 657 S40–S49 Poranění ramene a paže (nadloktí) 662 S50–S59 Poranění lokte a předloktí 665 S60–S69 Poranění zápěstí a ruky 668 S70–S79 Poranění kyčle a stehna 671 S80–S89 Poranění kolena a bérce 673 S90–S99 Poranění kotníku a nohy pod ním 676 T00–T07 Poranění postihující více částí těla 679 T08–T14 Poranění neurčené části trupu‚ končetiny nebo části těla 684 T15–T19 Účinky cizího tělesa vniklého přirozeným otvorem těla 688 POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ (T20–T32) 690 T20–T25 Popáleniny a poleptání zevního povrchu těla‚ určené podle lokalizace 690 T26–T28 Popáleniny a poleptání omezené na oko a vnitřní orgány 693 T29–T32 Popáleniny a poleptání mnohočetných a neurčených částí těla 694 T33–T35 Omrzliny 696 T36–T50 Otrava léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami 697 T51–T65 Toxické účinky látek ze zdrojů převážně mimo lékařství 704 T66–T78 Jiné a neurčené účinky vnějších příčin 708 34 / PŘEHLED T79 Některé časné komplikace úrazů 713 T80–T88 Komplikace zdravotní péče nezařazené jinde 714 T90–T98 Následky poranění‚ otravy a jiných následků vnějších příčin 723 XX. VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01–Y98) 727 NEHODY (V01–X59) 733 V01–V99 Dopravní nehody 733 V01–V09 Chodec zraněný při dopravní nehodě 738 V10–V19 Cyklista zraněný při dopravní nehodě 739 V20–V29 Jezdec na motocyklu zraněný při dopravní nehodě 741 V30–V39 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při dopravní nehodě 744 V40–V49 Člen osádky osobního automobilu zraněný při dopravní nehodě 746 V50–V59 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při dopravní nehodě 748 V60–V69 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při dopravní nehodě 751 V70–V79 Člen osádky autobusu zraněný při dopravní nehodě 753 V80–V89 Jiné nehody při pozemní dopravě 755 V90–V94 Nehody při vodní dopravě 761 V95–V97 Nehody při dopravě vzduchem a vesmírným prostorem 763 V98–V99 Jiné a neurčené dopravní nehody 765 W00–X59 Jiné vnější příčiny náhodných poranění 765 W00–W19 Pády 765 W20–W49 Vystavení neživotným mechanickým silám 768 W50–W64 Vystavení životným mechanickým silám 772 W65–W74 Náhodné (u)tonutí a potopení 773 W75–W84 Jiná náhodná ohrožení dýchání 774 W85–W99 Vystavení elektrickému proudu‚ ozáření a extrémní okolní teplotě a tlaku vzduchu 776 X00–X09 Vystavení kouři‚ ohni‚ dýmu a plamenům 777 X10–X19 Kontakt s horkem a horkými látkami 778 X20–X29 Kontakt s jedovatými živočichy a rostlinami 779 X30–X39 Vystavení přírodním silám 781 X40–X49 Náhodná otrava škodlivými látkami a expozice jejich působení 783 X50–X57 Přetížení‚ cestování a strádání 786 X58–X59 Náhodné vystavení jiným a neurčeným faktorům 787 ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍ (X60–X84) 788 NAPADENÍ (ÚTOK) (X85–Y09) 792 PŘÍPAD (UDÁLOST) NEZJIŠTĚNÉHO ÚMYSLU (Y10–Y34) 794 ZÁKONNÝ ZÁKROK A VÁLEČNÉ OPERACE (Y35–Y36) 798 PŘEHLED / 35 KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE (Y40–Y84) 801 Y40–Y59 Léky‚ léčiva‚ návykové a biologické látky jako příčina nežádoucích účinků při léčebném použití 801 Y60–Y69 Nehody u pacientů při zdravotní péči 808 Y70–Y82 Nežádoucí příhody související s použitím lékařských přístrojů (pomůcek) při diagnostickém výkonu nebo léčebné péči 810 Y83–Y84 Operační a jiné vyšetřovací a léčebné výkony jako příčina abnormální reakce pacienta či pozdější komplikace‚ bez zmínky o nehodě při výkonu 812 NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (Y85–Y89) 813 DOPLŇKOVÉ FAKTORY TÝKAJÍCÍ SE PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI ZAŘAZENÝCH JINDE (Y90–Y98) 814 XXI. FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV A KONTAKT SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI (Z00–Z99) 815 Z00–Z13 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem prohlídky a vyšetření 816 Z20–Z29 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k přenosným nemocem 822 Z30–Z39 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za okolností souvisejících s reprodukcí 825 Z40–Z54 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem určitých výkonů a zdravotní péče 828 Z55–Z65 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k socioekonomickým a psychosociálním okolnostem 833 Z70–Z76 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za jiných okolností 839 Z80–Z99 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k rodinné a osobní anamnéze a některým podmínkám‚ ovlivňujícím zdravotní stav 843 XXII. KÓDY PRO SPECIÁLNÍ ÚČELY (U00–U85) 853 U00–U49 Provizorní určení pro nové diagnózy nejisté etiologie nebo nouzového použití 853 U50–U51 Kódy funkčního omezení 855 U58–U69 Doplňkové kódy pro bližší určení vybraných stavů 856 U82–U85 Rezistence na antimikrobiální a protinádorové léky 859 36 / PŘEHLED Příloha K ČESKÉMU VYDÁNÍ 861 ZVLÁŠTNÍ TABELAČNÍ SEZNAMY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI 861 1.1 Tabelační seznam úmrtnosti 1 861 1.2 Tabelační seznam úmrtnosti 2 864 1.3 Tabelační seznam úmrtnosti 3 867 1.4 Tabelační seznam úmrtnosti 4 869 1.5 Tabelační seznam nemocnosti 871 I. KAPITOLA / 37 A15–A19 Tuberkulóza A20–A28 Některé bakteriální zoonózy A30–A49 Jiné bakteriální nemoci infekční a parazitární nemoci komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí s výjimkou porodnického tetanu (O98.–) infekční a parazitární nemoci‚ mající svůj původ v perinatálním období (s výjimkou tetanu novorozenců‚ dávivého kašle, vrozené syfilis‚ perinatální gonokokové infekce a perinatálního onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV]) (P35–P39) chřipka a ostatní akutní respirační onemocnění (J00–J22) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: A00–A09 Střevní infekční nemoci I. NĚKTERÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI (A00–B99) Patří sem: nemoci obecně uznávané za nakažlivé nebo přenosné Nepatří sem: nosičství (přenašečství) infekčních nemocí nebo podezření na ně (Z22.–) určité lokalizované infekce – viz kapitoly systémových onemocnění B95–B98 Bakteriální‚ virová a jiná infekční agens B99 Jiné infekční nemoci B65–B83 Helmintózy – hlístové nemoci B85–B89 Zavšivení‚ akarióza a jiná napadení B90–B94 Následky infekčních a parazitárních nemocí B25–B34 Jiné virové nemoci B35–B49 Mykózy B50–B64 Protozoární nemoci B00–B09 Virové infekce charakterizované postižením kůže a sliznice B15–B19 Virová hepatitida B20–B24 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] A75–A79 Rickettsiózy A80–A89 Virové infekce centrální nervové soustavy A92–A99 Virové horečky a virové hemoragické horečky přenášené členovci A50–A64 Infekce přenášené převážně pohlavním stykem A65–A69 Jiné spirochetové nemoci A70–A74 Jiné nemoci způsobené chlamydiemi 38 / I. KAPITOLA . 8 Shigelóza jiná . 9 Shigelóza NS Bacilární dysenterie NS . 2 Shigelóza‚ původce: Shigella boydii Shigellosis‚ skupiny C . 3 Shigelóza‚ původce: Shigella sonnei Shigellosis‚ skupiny D . 0 Shigelóza‚ původce: Shigella dysenteriae Shigellosis‚ skupiny A [dysenterie Shiga-Kruse] . 1 Shigelóza‚ původce: Shigella flexneri Shigellosis‚ skupiny B . 8 Jiné určené infekce salmonelami . 9 Infekce salmonelami NS A03 Shigelóza Salmonelová(-é): . artritida+ (M01.3*) . meningitida+ (G01*) . osteomyelitida+ (M90.2*) . pneumonie+ (J17.0*) . tubulo-intersticiální porucha ledvin+ (N16.0*) . 0 Salmonelová enteritis Salmonelóza . 1 Salmonelová sepse . 2 Salmonelové infekce lokalizované . 4 Paratyfus NS Infekce, původce: Salmonella paratyphi NS A02 Jiné infekce způsobené salmonelami Patří sem: infekční onemocnění, nebo potravou přenesená intoxikace, způsobené jinými salmonelami (nebo jejich toxiny), než je S. typhi a S. paratyphi Infekce, původce: Salmonella typhi . 1 Paratyfus A . 2 Paratyfus B . 3 Paratyfus C . 9 Cholera NS A01 Břišní tyfus a paratyfus . 0 Břišní tyfus . 0 Cholera‚ původce: Vibrio cholerae 01‚ biotyp cholerae Klasická cholera . 1 Cholera‚ původce: Vibrio cholerae 01‚ biotyp el Tor Cholera eltor [Cholera el Tor] STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCI (A00–A09) A00 Cholera I. KAPITOLA / 39 Nepatří sem: jiná protozoární střevní onemocnění (A07.–) . 0 Akutní amébová dysenterie Akutní amébóza Střevní amébóm NS . 9 Bakteriální intoxikace přenesená potravou NS A06 Amébóza Patří sem: infekce‚ původce: Entamoeba histolytica Pig-bel . 3 Intoxikace přenesená potravou‚ původce: Vibrio paraheamolyticus . 4 Intoxikace přenesená potravou‚ původce: Bacillus cereus . 8 Jiné specifikované bakteriální intoxikace přenesené potravinami . 1 Botulismus Klasická, potravou přenesená intoxikace, původce: Clostridium botulinum . 2 Intoxikace přenesená potravou‚ původce: Clostridium perfingens [Clostridium welchii] Enteritis necrotisans infekce‚ původce: Escherichia coli (A04.0–A04.4) listerióza (A32.–) infekce nebo otrava potravinami‚ způsobená salmonelami (A02.–) toxické účinky škodlivých potravin (T61–T62) . 0 Stafylokoková intoxikace přenesená potravou . 9 Bakteriální střevní infekce NS Bakteriální enteritida NS A05 Jiné bakteriální intoxikace – otravy, přenesené potravou Nepatří sem: infekce nebo otrava potravinami, původce: Clostridium difficile (A04.7) . 7 Enterokolitida‚ původce: Clostridium difficile Alimentární intoxikace Clostridium difficile Pseudomembranózní kolitida . 8 Jiná určená bakteriální střevní infekce Enteritida, původce: Escherichia coli NS . 5 Enteritida‚ původce: Campylobacter . 6 Enteritida‚ původce: Yersinia enterocolitica Nepatří sem: extraintestinální yersinióza (A28.2) . 2 Enteroinvazivní infekce‚ původce: Escherichia coli . 3 Enterohemoragické infekce‚ původce: Escherichia coli . 4 Jiné střevní infekce‚ původce: Escherichia coli Nepatří sem: otrava přenesená potravou zařazená jinde tuberkulózní enteritida (A18.3) . 0 Enteropatogenní infekce‚ původce: Escherichia coli . 1 Enterotoxikogenní infekce‚ původce: Escherichia coli A04 Jiné bakteriální střevní infekce 40 / I. KAPITOLA . 3 Jiná virová enteritida . 1 Akutní gastroenteropatie v důsledku noroviru Norovirová enteritida Enteritida vyvolaná malými kulovitými viry . 2 Adenovirová enteritida . dysenterie A08 Střevní infekce viry a jinými určenými mikroorganismy Nepatří sem: chřipka s postižením trávicího ústrojí (J09, J10.8, J11.8) . 0 Rotavirová enteritida . 9 Střevní nemoci způsobené prvoky NS Průjem v důsledku nákazy patogenními prvoky Bičíkovci způsobená: . kolitida . průjem Izosporóza . 8 Jiné určené protozoární střevní nemoci Střevní trichomoniáza Sarkocystóza Sarcosporidióza . 2 Kryptosporidióza . 3 Izosporóza Infekce‚ původce: Isospora belli a Isospora hominis Střevní kokcidióza A07 Jiné protozoární střevní nemoci . 0 Balantidióza Dysenterie, původce: Balantidium coli . 1 Giardiósa (lamblióza) . 8 Amébová infekce jiných lokalizací Amébová: . apendicitida . balanitida+ (N51.2*) . 9 Amébóza NS Amébový absces plic (a jater) (J99.8*) Amébový absces plic (a jater) s pneumonií (J17.3*) . 6+ Amébový mozkový absces (G07*) Amébový absces mozku (a jater)(a plic) . 7 Kožní amébóza Amoeboma NS . 4+ Amébový jaterní absces (K77*) Jaterní amébóza . 5+ Amébový plicní absces . 1 Chronická střevní amébóza . 2 Amébová nedysenterická kolitida . 3 Střevní amébóm I. KAPITOLA / 41 pneumokonióza spojená s tuberkulózou (J65) následky tuberkulózy (B90.–) silikotuberkulóza (J65) TUBERKULÓZA (A15–A19) Patří sem: infekce‚ původci: Mycobacterium tuberculosis a Mycobacterium bovis Nepatří sem: vrozená tuberkulóza (P37.0) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] mající za následek tuberkulózu (B20.0) Infekční (novorozenecké) průjmové onemocnění NS . 9 Gastroenteritida a kolitida neurčeného původu Novorozenecký průjem NS Nepatří sem: neurčitá kolitida (K52.3) . epidemická(-ý) Infekční nebo septická: . kolitida NS, hemoragická. enteritida . gastroenteritida Katar střevní Diarea (průjem): . akutní s krví . akutní s krvácením . akutní vodnatá(-ý) . dysenterická(-ý) Nepatří sem: jsou-li způsobeny bakteriálním‚ protozoárním‚ virovým a jinými určenými infekčními agens (A00–A08) neinfekční průjem (K52.9) . novorozenecký průjem (P78.3) . 0 Jiná a nespecifikovaná gastroenteritida a kolitida infekčního původu . gastroenteritida NS . gastroenteropatie NS . 5 Jiné určené střevní infekce A09 Jiná gastroenteritida a kolitida infekčního a NS původu . 4 Virové střevní infekce NS Virová: . enteritida NS 42 / I. KAPITOLA . 9 Tuberkulóza dýchacího ústrojí NS‚ bakteriologicky a histologicky ověřená . 7 Primární tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená . 8 Tuberkulóza jiných částí dýchacího ústrojí‚ bakteriologicky a histologicky ověřená Tuberkulóza: . mezihrudí bakteriologicky a histologicky ověřená . nosohltanu . nosu . paranazální dutiny (kterékoliv) . 6 Tuberkulózní pleuritida‚ bakteriologicky a histologicky ověřená Tuberkulóza pleury bakteriologicky nebo histologicky ověřená(-ý)Tuberkulózní empyém Nepatří sem: rozvinutá z primární plicní tuberkulózy, ověřená bakteriologicky a histologicky (A15.7) . 5 Tuberkulóza hrtanu‚ průdušnice a bronchu‚ bakteriologicky a histologicky ověřená Tuberkulóza: . bronchu bakteriologicky nebo histologicky ověřená . hlasivky . hrtanu . průdušnice Tuberkulóza lymfatických uzlin: . hilových bakteriologicky a histologicky ověřená. mezihrudí . tracheobronchiálních Nepatří sem: určená jako primární (A15.7) Stavy uvedené v A15.0‚ ověřené histologicky . 3 Tuberkulóza plic‚ ověřená nespecifikovanou metodou Stavy uvedené v A15.0‚ ověřené‚ ale neurčeno‚ zda bakteriologicky nebo histologicky . 4 Tuberkulóza nitrohrudních uzlin‚ bakteriologicky a histologicky ověřená Nepatří sem: ověřená pouze kultivací (A15.1) . 1 Tuberkulóza plic‚ ověřená pouze kultivací Stavy uvedené v A15.0‚ ověřené pouze kultivací . 2 Tuberkulóza plic‚ ověřená histologicky Tuberkulóza plic, bakteriologicky ověřená Tuberkulózní: . bronchiektázie ověřené(-á‚-ý) ze sputa mikroskopicky s nebo bez kultivace . fibróza plic . pneumonie . pneumotorax A15 Tuberkulóza dýchacího ústrojí, bakteriologicky a histologicky ověřená . 0 Tuberkulóza plic‚ ověřená ve sputu mikroskopicky – včetně ověření kultivací, případně bez kultivace . tuberkulózní komplex Nepatří sem: rozvinutá z primární plicní tuberkulózy (A16.7) . 7 Primární tuberkulóza dýchacího ústrojí, bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření Primární: . tuberkulóza dýchacího ústrojí NS . 5 Tuberkulózní pleuritida‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření Tuberkulóza pleury NS‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření Tuberkulózní: . empyém . tuberkulózní zánět pohrudnice Nepatří sem: určena jako primární (A16.7) . 4 Tuberkulóza hrtanu‚ průdušnice a bronchu‚ bez uvedení bakteriologického nebo histologického ověření Tuberkulóza: . bronchu NS‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření . hlasivky . hrtanu . průdušnice . 3 Tuberkulóza nitrohrudních mízních uzlin‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření Tuberkulóza mízních uzlin: . hilových NS‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření . nitrohrudních . mezihrudí . tracheobronchiálních Tuberkulózní: . bronchiektázie NS‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření . fibróza plic . pneumonie . pneumotorax . 1 Tuberkulóza plic‚ bakteriologické a histologické vyšetření nebylo prováděno Stavy uvedené pod A16.0‚ bakteriologické a histologické vyšetření neprovedeno . 2 Tuberkulóza plic‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření Tuberkulóza plic Tuberkulózní: . bronchiektázie bakteriologicky a histologicky negativní . fibróza plic . pneumonie . pneumotorax A16 Tuberkulóza dýchacího ústrojí‚ bakteriologicky a histologicky neověřená . 0 Tuberkulóza plic‚ bakteriologicky a histologicky negativní I. KAPITOLA / 43 Tuberkulózní zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů+ (N74.1*) Tuberkulóza: . močového měchýře+ (N33.0*) . hrdla děložního+ (N74.0*) . ledvin+ (N29.1*) . mužských pohlavních orgánů+ (N51.–*) . močovodu+ (N29.1*) . osteitida (M90.0*) . osteomyelitida (M90.0*) . synovitida (M68.0*) . tendosynovitida (M68.0*) . 1 Tuberkulóza močové a pohlavní soustavy . kolena (M01.1*) . páteře (M49.0*) Tuberkulózní: . artritida (M01.1*) . mastoiditida (H75.0*) . nekróza kosti (M90.0*) A18 Tuberkulóza jiných orgánů . 0+ Tuberkulóza kostí a kloubů Tuberkulóza: . kyčle (M01.1*) Tuberkulózní: . absces mozku (G07*) . meningoencefalitida (G05.0*) . myelitida (G05.0*) . polyneuropatie (G63.0*) . 9+ Tuberkulóza nervové soustavy NS (G99.8*) Tuberkulom plen (tuberculoma meningum) . 8+ Jiná tuberkulóza nervové soustavy Tuberkulom mozku (G07*) Tuberkulóza míchy (G07*) . 0+ Tuberkulózní meningitida – meningitis tuberculosa (G01*) Tuberkulóza plen (mozkových)(míšních) Leptomeningitis tuberculosa (tuberkulózní leptomeningitida) . 1+ Meningeální tuberkulom (G07*) . 9 Tuberkulóza dýchacího ústrojí NS‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření Tuberkulóza dýchacího ústrojí NS Tuberkulóza NS A17+ Tuberkulóza nervové soustavy . 8 Tuberkulóza jiných částí dýchacího ústrojí‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření Tuberkulóza: . mezihrudí NS‚ bez zmínky o bakteriologickém nebo histologickém ověření . nosohltanu . nosu . paranazální dutiny (kterékoliv) 44 / I. KAPITOLA . diseminovaná . generalizovaná tuberkulózní polyserozitida . perikardu+ (I32.0*) . štítné žlázy+ (E35.0*) Tuberkulózní mozková arteritida+ (I68.1*) A19 Miliární tuberkulóza Patří sem: tuberkulóza: . 8 Tuberkulóza jiných určených orgánů Tuberkulóza: . endokardu+ (I39.8*) . myokardu+ (I41.0*) . jícnu+ (K23.0*) Tuberkulózní zánět středního ucha+ (H67.0*) Nepatří sem: tuberkulózní zánět bradavkového výběžku (A18.0+) . 7+ Tuberkulóza nadledvin (E35.1*) Addisonova nemoc‚ tuberkulózního původu . keratitida intersticiální+ (H19.2*) . iridocyklitida+ (H22.0*) . keratokonjunktivitida (intersticiální)(flyktenulózní)+ (H19.2*) Nepatří sem: lupus vulgaris očního víčka (A18.4) . 6 Tuberkulóza ucha systémový (M32.–) . 5 Tuberkulóza oka Tuberkulózní: . chorioretinitida+ (H32.0*) . episkleritida+ (H19.0*) . vulgaris . NS . očních víček+ (H03.1*) Scrofuloderma Nepatří sem: lupus erythematodes (L93.–) . peritonitida+ (K67.3*) . 4 Tuberkulóza kůže a podkožního vaziva Tuberkulózní erythema induratum Lupus: . exedens . konečníku a rekta+ (K93.0*) . střeva (tlustého)(tenkého)+ (K93.0*) . retroperitonea (mízních uzlin) Tuberkulózní: . ascites . enteritida+ (K93.0*) . nitrohrudních (A15.4‚ A16.3) . mezenterických a retroperitoneálních (A18.3) tracheobronchiálních (A15.4‚ A16.3) . 3 Tuberkulóza střev‚ pobřišnice a mezenterických uzlin Tuberkulóza: . 2 Tuberkulóza periferních lymfatických uzlin Tuberkulózní zánět lymfatických uzlin Nepatří sem: tuberkulóza uzlin: I. KAPITOLA / 45 Antraxová meningitida+ (G01*) . 9 Antrax NS . 2 Gastrointestinální antrax . 7 Antraxová sepse . 8 Jiné formy antraxu . pustula . 1 Plicní antrax Inhalační antrax Nemoc hadrářů Nemoc třídičů vlny Patří sem: infekce‚ původce: Bacillus anthracis . 0 Kožní antrax Maligní: . karbunkl . 8 Jiné formy tularemie . 9 Tularemie NS A22 Sněť slezinná [anthrax] . 2 Plicní forma tularemie . 3 Viscerální forma tularemie Tyfoidní forma tularemie . 7 Generalizovaná tularemie infekce, původce: Francisella tularensis . 0 Ulceroglandulární tularemie . 1 Okuloglandulární tularemie Oční tularemie Pestis minor . 9 Mor NS A21 Tularemie Patří sem: deer fly fever; zaječí nemoc . 7 Septikemická forma moru . 8 Jiné formy moru Abortivní mor Asymptomatický mor . 1 Celulokutanní mor . 2 Plicní forma moru . 3 Morová meningitida NĚKTERÉ BAKTERIÁLNÍ ZOONÓZY (A20–A28) A20 Mor Patří sem: infekce‚ původce: Yersinia pestis . 0 Bubonický – dýmějový mor . 2 Akutní miliární tuberkulóza NS . 8 Jiná miliární tuberkulóza . 9 Miliární tuberkulóza NS . 0 Akutní miliární tuberkulóza jediného určeného místa . 1 Akutní miliární tuberkulóza více lokalizací 46 / I. KAPITOLA Leptospiróza‚ způsobená: Leptospira icterohaemorrhagiae Weilova nemoc . 8 Ostatní formy leptospirózy . 9 Leptospiróza NS . 9 Erysipeloid NS A27 Leptospiróza . 0 Leptospirosis icterohaemorrhagica . 0 Kožní erysipeloid . 7 Erysipelotrixová sepse . 8 Ostatní formy erysipeloidu Haverhillská horečka Streptobacilární horečka z krysího kousnutí . 9 Horečka z krysího kousnutí NS A26 Červenka – erysipeloid . 0 Spirillosis Sodoku . 1 Streptobacillosis Epidemický artritický erytém . 4 Melioidóza NS Infekce způsobená Pseudomonas pseudomallei NS Infekce způsobená Burkholderia pseudomallei NS Whitmoreova nemoc A25 Horečka z krysího kousnuti . pneumonie . sepse . 2 Subakutní nebo chronická melioidóza . 3 Jiná melioidóza Infekce způsobená Pseudomonas mallei Infekce způsobená Burkholderia mallei Vozhřivka . 1 Akutní a prudká melioidóza Melioidózová: . 9 Brucellosis NS A24 Vozhřivka [malleus] a melioidóza [pseudomalleus] . 0 Vozhřivka . 2 Brucelóza‚ původce: Brucella suis . 3 Brucelóza‚ původce: Brucella canis . 8 Jiná brucelóza . maltská . středozemní . vlnivá (undulující) . 0 Brucelóza‚ původce: Brucella melitensis . 1 Brucelóza‚ původce: Brucella abortus A23 Brucelóza – vlnivá horečka Patří sem: horečka: I. KAPITOLA / 47 48 / I. KAPITOLA Mycobacteriosis NS . ulcerans . 8 Jiné mykobakteriální infekce . 9 Mykobakteriální infekce NS Atypická mykobakteriální infekce NS . kansasii . 1 Kožní mykobakteriální infekce Vřed buruli Infekce původce: Mycobakterium: . marinum tuberkulóza (A15–A19) . 0 Plicní mykobakteriální infekce Infekce‚ původce: Mycobacterium: . avium . intracellulare [batteyský bacil] . 9 Lepra NS A31 Nemoci způsobené jinými mykobakteriemi Nepatří sem: lepra (A30.–) Lepra BL . 5 Lepra lepromatózní Lepra LL . 8 Jiné formy lepry Lepra BT . 3 Lepra hraniční Lepra BB . 4 Lepra hraniční lepromatózní Lepra I . 1 Lepra tuberkuloidní Lepra TT . 2 Lepra hraniční tuberkuloidní Patří sem: infekce‚ původce: Mycobacterium leprae Nepatří sem: následky lepry (B92) . 0 Lepra indeterminovaná . 8 Jiné určené bakteriální zoonózy nezařazené jinde . 9 Zoonotická bakteriální nemoc NS JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI (A30–A49) A30 Lepra – malomocenství (Hansenova nemoc) Horečka z kočičího škrábnutí . 2 Extraintestinální yersinióza Nepatří sem: enteritida‚ původce: Yersinia enterocolitica (A04.6) mor (A20.–) A28 Další bakteriální zoonózy nezařazené jinde . 0 Pasteurelóza, původce: Pasteurella multocida . 1 Nemoc kočičího škrábnutí I. KAPITOLA / 49 Spála Nepatří sem: streptokoková angína (J02.0) . 8 Dávivý kašel‚ původce: jiný určený druh Bordetelly . 9 Dávivý kašel NS A38 Spála [scarlatina] A37 Dávivý kašel [pertussis] . 0 Dávivý kašel‚ původce: Bordetella pertussis . 1 Dávivý kašel‚ původce: Bordetella parapertussis Difterická: . konjunktivitida+ (H13.1*) . myokarditida+ (I41.0*) . polyneuritida+ (G63.0*) . 9 Záškrt NS Difterická laryngotracheitida . 3 Kožní záškrt Nepatří sem: erythrasma (L08.1) . 8 Jiný záškrt Difterická membranózní angina Tonzilární záškrt . 1 Nosohltanový záškrt . 2 Hrtanový záškrt . novorozenců (A33) . porodnický (A34) A36 Záškrt [diphtheria] . 0 Záškrt hltanu A34 Tetanus porodnický A35 Tetanus jiný Tetanus NS Nepatří sem: tetanus: . mozková arteritida+ (I68.1*) . endokarditida+ (I39.8*) Okuloglandulární listerióza . 9 Listerióza NS A33 Tetanus novorozenců . meningoencefalitida (G05.0*) . 7 Listeriová sepse . 8 Jiné formy listeriózy Listeriová: . 0 Listerióza kožní . 1+ Listeriová meningitida a meningoencefalitida Listeriová: . meningitida (G01*) A32 Listerióza [listeriosis] Patří sem: listeriová infekce přenesená potravou Nepatří sem: novorozenecká (diseminovaná) listerióza (P37.2) 50 / I. KAPITOLA . 9 Streptokoková sepse NS . 2 Sepse, způsobená Streptokoky skupiny D a enterokoky . 3 Sepse‚ původce: Streptococcus pneumoniae Pneumokoková sepse . 8 Jiná streptokoková sepse novorozenecká sepse (P36.0–P36.1) komplikující pooperační průběh (T81.4) puerperální sepse (O85) . 0 Sepse‚ způsobená Streptokoky skupiny A . 1 Sepse‚ způsobená Streptokoky skupiny B Nepatří sem: vzniklá během porodu (O75.3) následující po: . infuzi‚ transfuzi a injekci (T80.2) . očkování (T88.0) . potratu‚ mimoděložním těhotenství nebo mola hydatidosa (O03–O07‚ O08.0) . 9 Meningokoková infekce NS Meningokokové onemocnění NS A40 Streptokoková sepse K vyznačení septického šoku použijte dodatkový kód (R57.2). Meningokoková: . artritida+ (M01.0*) . konjunktivitida+ (H13.1*) . encefalitida+ (G05.0*) . retrobulbární neuritida+ (H48.1*) Postmeningokoková artritida+ (M03.0*) Meningokoková: . karditida NS (I52.0*) . endokarditida (I39.8*) . myokarditida (I41.0*) . perikarditida (I32.0*) . 8 Jiné meningokokové infekce . 3 Chronická meningokoková sepse . 4 Meningokoková sepse NS Meningokoková bakteriemie NS . 5+ Meningokoková onemocnění srdce . 1+ Waterhauseův–Friderichsenův syndrom (E35.1*) Hemoragická infarzace nadledvin při meningokokovém zánětu Meningokokový syndrom nadledvinový . 2 Akutní meningokoková sepse A39 Meningokokové infekce . 0+ Meningokoková meningitida (G01*) I. KAPITOLA / 51 . 8 Jiné formy aktinomykózy . 9 Aktinomykóza NS . 1 Břišní aktinomykóza . 2 Cervikofaciální aktinomykóza . 7 Aktinomykotická sepse A42 Aktinomykóza – actinomycosis Nepatří sem: aktinomycetom (B47.1) . 0 Plicní aktinomykóza Gramnegativní sepse NS . 8 Jiné určené sepse . 9 Sepse NS Septikemie . 4 Sepse‚ způsobená anaeroby Nepatří sem: plynatá sněť (A48.0) . 5 Sepse‚ způsobená jinými gramnegativními organismy . 1 Sepse‚ způsobená jinými určenými stafylokoky Sepse‚ původce: koaguláza-negativní stafylokok . 2 Sepse‚ způsobená neurčeným stafylokokem . 3 Sepse‚ původce: Haemophilus influenzae . tularemická (A21.7) sepse: . melioidóza (A24.1) . septická forma moru (A20.7) syndrom toxického šoku (A48.3) . 0 Sepse‚ původce: Staphylococcus aureus . listeriová (A32.7) . meningokoková (A39.2–A39.4) . novorozenecká (P36.–) . komplikující pooperační průběh (T81.4) . puerperální sepse (O85) . streptokoková (A40.–) . aktinomykotická (A42.7) . antraxová (A22.7) . kandidová (B37.7) . erysipelotrixová (A26.7) . gonokoková (A54.8) . herpetická (B00.7) vzniklá během porodu (O75.3) následující po: . infuzi‚ transfuzi a injekci (T80.2) . očkování (T88.0) . potratu‚ mimoděložním těhotenství nebo mola hydatidosa (O03–O07‚O08.0) sepse: A41 Jiná sepse K vyznačení septického šoku použijte dodatkový kód (R57.2). Nepatří sem: bakteriální infekce NS (A49.9) 52 / I. KAPITOLA . 8 Jiné bakteriální infekce neurčené lokalizace . 9 Bakteriální infekce NS Bakteriemie NS . 1 Streptokoková a enterokoková infekce neurčené lokalizace . 2 Infekce‚ původce: Haemophilus influenzae neurčené lokalizace . 3 Mykoplazmová infekce neurčené lokalizace chlamydiové infekce NS (A74.9) meningokokové infekce NS (A39.9) rickettsiové infekce NS (A79.9) spirochetové infekce NS (A69.9) . 0 Stafylokoková infekce neurčené lokalizace Systémová infekce‚ původce: Haemophilus aegyptius . 8 Jiné určené bakteriální nemoci A49 Bakteriální infekce neurčené lokalizace Nepatří sem: bakteriální vyvolavatelé nemocí zařazení v ostatních kapitolách (B95–B96) . 3 Syndrom toxického šoku Nepatří sem: endotoxický šok NS (R57.8) sepse NS (A41.9) . 4 Brazilská purpurová horečka Clostridiová: . celulitida . myonekróza . 1 Legionářská nemoc . 2 Nepneumonická legionářská nemoc (pontiacká horečka) A48 Jiné bakteriální nemoci nezařazené jinde Nepatří sem: actinomycetom (B47.1) . 0 Plynatá sněť . 9 Bartonelóza NS A46 Růže – erysipel Nepatří sem: erysipel poporodní nebo puerperální (O86.8) Carrionova nemoc (Oroyská horečka) . 1 Bartonelóza kožní a mukokutánní Carrionova nemoc (Verruga peruana) . 8 Jiné formy bartonelózy . 9 Nokardióza NS A44 Bartonelóza [bartonellosis] . 0 Bartonelóza systémová . 0 Plicní nokardióza . 1 Kožní nokardióza . 8 Jiné formy nokardiózy A43 Nokardióza [nocardiosis] I. KAPITOLA / 53 Nepatří sem: Hutchinsonova trias (A50.5) . taboparetická neurosyfilis Pozdní vrozená syfilitická: . encefalitida+ (G05.0*) . meningitida+ (G01*) . polyneuropatie+ (G63.0*) K vyznačení každé přidružené duševní poruchy lze použít dodatkový kód. . 4 Pozdní vrozená neurosyfilis (juvenilní neurosyfilis) Dementia paralytica juvenilis Juvenilní: . generalizovaná obrna . tabes dorsalis Vrozená syfilis NS‚ do dvou let po narození . 3 Pozdní vrozená syfilitická okulopatie Pozdní vrozená syfilitická intersticiální keratitida+ (H19.2*) Pozdní vrozená syfilitická okulopatie nezařazená jinde+ (H58.8*) Nepatří sem: Hutchinsonova trias (A50.5) . pneumonie . rinitida . 1 Časná vrozená syfilis‚ latentní Vrozená syfilis bez klinické manifestace‚ se sérologickou reakcí pozitivní a likvorologickou negativní, zjištěnou do dvou let věku. . 2 Časná vrozená syfilis NS . viscerální Časná vrozená syfilitická: . laryngitida . okulopatie . osteochondropatie . faryngitida . 0 Časná vrozená syfilis, symptomatická Jakékoliv vrozený syfilitický symptom určený jako časný, nebo který se manifestuje do dvou let věku. Časná vrozená syfilis: . kožní . mukokutánní Nepatří sem: onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] (B20–B24) nespecifická a negonokoková uretritida (N34.1) Reiterova choroba (M02.3) A50 Vrozená syfilis INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ POHLAVNÍM STYKEM (A50–A64) Syfilis (získaná) bez klinické manifestace, se sérologickou reakcí pozitivní a likvorologickou negativní, zjištěná do dvou let po infekci. . 9 Časná syfilis NS . lymfadenopatie . meningitida+ (G01*) . myozitida+ (M63.0*) . okulopatie NS+ (H58.8*) . periostitida+ (M90.1*) . 5 Časná syfilis‚ latentní . mukózní plát . 4 Jiná sekundární syfilis Sekundární syfilitické(-á): . zánětlivé nemoci ženských pánevních orgánů+ (N74.2*) . iridocyklitida+ (H22.0*) . 3 Sekundární syfilis kůže a sliznic Condyloma latum Syfilitická(-ý): . alopecie+ (L99.8*) . leukoderma+ (L99.8*) . 0 Primární genitální syfilis Syfilitický vřed (tvrdý vřed) NS . 1 Primární anální syfilis . 2 Primární syfilis‚ jiné lokalizace . 7 Pozdní vrozená syfilis NS Vrozená syfilis NS‚ která se manifestuje ve dvou letech věku, nebo později . 9 Vrozená syfilis NS A51 Časná syfilis . artropatie+ (M03.1*) . osteochondropatie+ (M90.2*) Syfilitický sedlovitý nos . 6 Pozdní vrozená syfilis‚ latentní Vrozená syfilis bez klinické manifestace, se sérologickou reakcí pozitivní a likvorologickou negativní, zjištěná ve dvou letech věku, nebo později. Hutchinsonovy(-a): . zuby . trias Pozdní vrozená: . kardiovaskulární syfilis+ (I98.0*) . syfilitická: . 5 Jiná pozdní vrozená syfilis (symptomatická) Jakýkoli vrozený syfilitický stav, určený jako pozdní, nebo manifestující se ve dvou letech věku, nebo později. Cluttonovy klouby+ (M03.1*) 54 / I. KAPITOLA . svalová+ (M63.0*) . synoviální+ (M68.0*) . okulopatie nezařazená jinde+ (H58.8*) . peritonitida+ (K67.2*) Syfilis (neurčeného stadia): . kostní+ (M90.2*) . jaterní+ (K77.0*) . plicní+ (J99.8*) Pozdní syfilitická(-é): . burzitida+ (M73.1*) . chorioretinitida+ (H32.0*) . episkleritida+ (H19.0*) . zánětlivé nemoci ženských pánevních orgánů+ (N74.2*) . leukoderma+ (L99.8*) . 7 Jiná pozdní syptomatická syfilis Onemocnění glomerulů při syfilis+ (N08.0*) Gumma syfilitické kterékoliv lokalizace mimo ty‚ které patří do položek A52.0–A52.3Syfilis pozdní nebo terciární . 2 Asymptomatická neurosyfilis . 3 Neurosyfilis NS Gumma (syfilitické) centrální nervové soustavy NSSyfilis (pozdní) Syphiloma . retrobulbární neuritida+ (H48.1*) Syfilitický parkinsonismus+ (G22*) Syfilitická (tabická) artropatie+ (M14.6*) Tabes dorsalis Nepatří sem: Charcotova artropatie (G98+) Pozdní syfilitická: . neuritida sluchového nervu+ (H94.0*) . encefalitida+ (G05.0*) . meningitida+ (G01*) . polyneuropatie+ (G63.0*) . atrofie zrakového nervu+ (H48.0*) . endokarditida NS (I39.8*) . myokarditida (I41.0*) . perikarditida (I32.0*) . plicní regurgitace (I39.3*) . 1 Symptomatická neurosyfilis Kardiovaskulární syfilis NS (I98.0*) Syfilitická(-é): . aneuryzma aorty (I79.0*) . nedomykavost aortální (I39.1*) . aortitida (I79.1*) . mozková arteritida (I68.1*) A52 Pozdní syfilis . 0+ Kardiovaskulární syfilis I. KAPITOLA / 55 . synovitida (M68.0*) . tendosynovitida (M68.0*) . 5 Gonokoková faryngitida . 4+ Gonokoková infekce svalové a kosterní soustavy Gonokoková: . artritida (M01.3*) . burzitida (M73.0*) . osteomyelitida (M90.2*) . 3 Gonokoková infekce oka Gonokoková: . konjunktivitida+ (H13.1*) . iridocyklitida+ (H22.0*) Oftalmie novorozenců způsobená gonokokem . epididymitida+ (N51.1*) . zánětlivé onemocnění ženských pánevních orgánů+ (N74.3*) . orchitida+ (N51.1*) . prostatitida+ (N51.0*) Nepatří sem: gonokoková peritonitida (A54.8) . 1 Gonokoková infekce dolního pohlavního a močového ústrojí s abscesem žláz periuretrálních a přídatných Gonokokový absces Bartholiniho žlázy . 2 Gonokoková pelviperitonitida a jiné gonokokové infekce ústrojí pohlavního a močového Gonokoková(-é): . zánět močového měchýře NS . zánět uretry NS . vulvovaginitida NS Nepatří sem: s abscesem periuretrálních a akcesorních žláz (A54.1) periuretrální absces (A54.1) A54 Gonokoková infekce . 0 Gonokoková infekce dolního pohlavního a močového ústrojí bez abscesu žláz periuretrálních a přídatných Gonokokový(-á): . zánět hrdla děložního NS . 9 Syfilis NS Infekce způsobená Treponema pallidum NS Syfilis (získaná) NS Nepatří sem: syfilis NS je-li příčinou smrti ve věku pod dva roky (A50.2) A53 Jiná a nespecifikovaná syfilis . 0 Latentní syfilis nespecifikovaná jako časná nebo pozdní Latentní syfilis NS Pozitivní sérologická reakce na syfilis . 8 Pozdní syfilis‚ latentní Syfilis (získaná) bez klinické manifestace, se sérologickou reakcí pozitivní a likvorologickou negativní, zjištěná ve dvou letech po infekci, nebo později. . 9 Pozdní syfilis NS 56 / I. KAPITOLA A57 Měkký vřed – chankroid Ulcus molle – měkký vřed . 3 Chlamydiová infekce řiti a konečníku . 4 Chlamydiová infekce hltanu . 8 Jiná chlamydiová onemocnění přenášená pohlavním stykem, v jiných lokalizacích Chlamydiová(-é): . epididymitida+ (N51.1*) . zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů+ (N74.4*) . orchitida+ (N51.1*) . 2 Chlamydiová infekce pohlavního a močového ústrojí NS . cervicitida . cystitida . uretritida . vulvovaginitida . 1 Chlamydiová infekce pelviperitonea a jiných pohlavních a močových orgánů . konjunktivitida (P39.1) . pneumonie (P23.1) stavy zařazené pod A74.– . 0 Chlamydiová infekce dolního pohlavního a močového ústrojí Chlamydiová: Patří sem: během pohlavního styku přenášená onemocnění, způsobená Chlamydií trachomatis Nepatří sem: chlamydiový(-á): . lymfogranulom (ASS) . novorozenecká: Tropický (klimatický) bubo Durandova-Nicolasova-Favreho nemoc Esthiomene Lymfogranuloma inguinale A56 Jiná chlamydiová onemocnění přenášená pohlavním stykem Nepatří sem: gonokoková pelviperitonitida (A54.2) . 9 Gonokoková infekce NS A55 Venerický lymfogranulom (chlamydiový) . myokarditida+ (I41.0*) . perikarditida+ (I32.0*) . peritonitida+ (K67.1*) . pneumonie+ (J17.0*) . sepse . poškození kůže . 8 Jiné gonokokové infekce Gonokokový(-á): . mozkový absces+ (G07*) . endokarditida+ (I39.8*) . meningitida+ (G01*) . 6 Gonokoková infekce anu a rekta I. KAPITOLA / 57 . 0 Počáteční frambéziové poškození Frambéziový šankr Počáteční nebo primární frambézie Iniciální frambéziový vřed Mateřská frambézie A66 Frambézie Patří sem: bouba framboesia pian syfilis (A50–A53) A65 Nevenerická syfilis Bejel Endemická syfilis Njovera A64 Pohlavním stykem přenášené nemoci NS Pohlavní nemoc NS JINÉ SPIROCHETOVÉ NEMOCI (A65–A69) Nepatří sem: leptospiróza (A27.–) Nepatří sem: molluscum contagiosum (B08.1) papilloma cervicis (D26.0) . 0 Anogenitální (venerické) bradavice . 8 Jiné určené nemoci přenášené převážně sexuálně . mužského genitálu+ (N51.–*) . 1 Herpetické infekce perianální kůže a konečníku . 9 Anogenitální herpetická infekce NS A63 Jiné, převážně pohlavním stykem přenášené nemoci nezařazené jinde A60 Anogenitální herpetické infekce . 0 Infekce močového a pohlavního ústrojí‚ původce: Herpes simplex Infekce genitálu, původce: virus Herpes simplex: . ženského genitálu+ (N77.0–N77.1*) Leukorrhoea (vaginalis) původce: Trichomonas (vaginalis) Prostatitida+ (N51.0*) . 8 Trichomoniáza jiných lokalizací . 9 Trichomoniáza NS Inguinální granulom A59 Trichomoniáza Nepatří sem: střevní trichomoniáza (A07.8) . 0 Trichomoniáza urogenitální A58 Granuloma inguinale Donovanóza 58 / I. KAPITOLA I. KAPITOLA / 59 Pintidy . 2 Pozdní poškození při pintě Kardiovaskulární poškození+ (I98.1*) Kožní poškození: při pintě . achromické . dyschromické . jizevnaté . 1 Středně pokročilé léze pinty Erytematózní pláky při pintěHyperchromní léze Hyperkeratóza A67 Pinta . 0 Časné léze pinty Tvrdý vřed – šankr (primární) při pintě Pupenec – papula (primární) Juxtaartikulární frambéziové uzlíky Slizniční frambézie . 8 Latentní frambézie Frambézie bez klinických projevů‚ sérologicky pozitivní . 9 Frambézie NS Gundu Gumma‚ kosti při frambézii (pozdní)Gumatózní osteitida nebo periostitida . 7 Jiné projevy frambézie . 5 Gangóza Rhinopharyngitis mutilans . 6 Frambéziová poškození kostí a kloubů Ganglion při frambézii (časné) (pozdní) Hydrartróza Osteitida Periostitida (hypertrofická) Hyperkeratóza palmární, plantární, (časná)(pozdní) způsobená frambézií Červivá chodidla . 4 Frambéziová gumata a vředy Gumatózní frambezid Nodulární pozdní frambézie (ulcerovaná) Kožní frambézie‚ méně než 5 let po infekci Čerstvá frambézie (kožní)(makulární)(makulopapulární)(mikropapulární) a (papulární) Frambezid při čerstvé frambézii . 3 Hyperkeratóza při frambézii Umrlčí ruka (Ghoul hand) . 1 Mnohočetné frambéziové papilomy a vlhké kožní afekce Framboesioma Pianoma Plantární nebo palmární frambéziové papilómy . 2 Jiná čerstvá frambéziová poškození kůže 60 / I. KAPITOLA . 9 Spirochetové infekce NS . gingivitida . 2 Lymeská nemoc Erythema chronicum migrans‚ původce: Borrelia burgdorferi . 8 Jiné určené spirochetové infekce . gingivitida . gingivostomatitida Spirochetová stomatitida Trench mouth Vincentova: . angina Noma Stomatitis gangrenosa . 1 Jiné Vincentovy infekce Fusospirochetová faryngitida Nekrotizující ulcerativní (akutní): A69 Jiné spirochetové infekce . 0 Nekrotizující ulcerativní stomatitida Gangréna v ústech Fusospirochetová gangréna Návratná horečka‚ původce: Borrelia recurrentis . 1 Návratná horečka‚ přenášená klíšťaty Návratná horečka způsobená každým jiným druhem Borrelie než Borrelia recurrentis . 9 Návratná horečka NS Patří sem: recidivující horečka Nepatří sem: Lymeská nemoc (A69.2) . 0 Návratná horečka‚ přenášená vší . 3 Smíšená poškození při pintě Achromické a hyperchromické kožní poškození při onemocnění pintou . 9 Pinta NS A68 Návratná horečka [febris recurrens] I. KAPITOLA / 61 . 9 Chlamydiová infekce NS Chlamydióza NS . 0+ Chlamydiová konjunktivitida (H13.1*) Paratrachom . 8 Jiná chlamydiová onemocnění Chlamydiová peritonitida+ (K67.0*) Nepatří sem: chlamydiová pneumonie (J16.0) novorozenecká chlamydiová: . konjunktivitida (P39.1) . pneumonie (P23.1) sexuálně přenášená chlamydiová onemocnění (A55–A56) Trachomatóza: . folikulární konjunktivitida . pannus . 9 Trachom NS A74 Jiné nemoci způsobené chlamydiemi . 0 Počáteční stadium trachomu Trachoma dubium . 1 Aktivní stadium trachomu Granulární konjunktivitida (trachomatóza) Horečka Parrotova Psittakóza (papouščí nemoc) A71 Trachom Nepatří sem: následky trachomu (B94.0) JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMI (A70–A74) A70 Infekce původce: Chlamydia psittaci Ornitóza 62 / I. KAPITOLA Horečka Nine Mile Horečka Quadrilateral . 9 Purpurová horečka NS Klíšťaty přenášená purpurová horečka NS A78 Q horečka Infekční onemocnění‚ původce:Coxiella burnetii Sibiřská klíšťová horečka . 3 Purpurová horečka‚ původce: Rickettsia australis Queenslandská klíšťová horečka . 8 Jiná purpurová horečka Keňská klíšťová horečka – Kenya tick typhus Marseilleská horečka – Marseilles fever Středozemní klíšťová horečka – Mediterranean tick fever . 2 Purpurová horečka‚ původce: Rickettsia sibirica Severoasijská klíšťová horečka Horečka Sao Paulo – Sao Paulo fever . 1 Purpurová horečka‚ původce: Rickettsia conorii Africká klíšťová horečka – African tick typhus Horečka s podkožními uzlíky – Boutonneuse fever Indická klíšťová horečka – India tick typhus Skvrnivka NS A77 Purpurová horečka (rickettsióza přenášená klíštětem) . 0 Purpurová horečka‚ původce: Rickettsia rickettsii Horečka Skalistých hor – Rocky Mountain spotted fever . 3 Skvrnitý tyfus‚ původce: Rickettsia tsutsugamushi Scrub (křovinný) tyfus, přenášený roztočem Horečka tsutsugamushi Japonská říční horečka . 9 Skvrnitý tyfus NS . 1 Recidivující skvrnitý tyfus (Brillova–Zinsserova nemoc) Typhus recrudescens . 2 Endemický skvrnitý tyfus‚ původce: Rickettsia typhi Murinní (myší) tyfus, přenášený blechou Nepatří sem: rickettsióza, původce: Neorickettsia sennetsu [Ehrlichia sennetsu] (A79.8) . 0 Epidemický skvrnitý tyfus, přenášený vší‚ původce: Rickettsia prowazekii Klasický skvrnitý tyfus – Typhus exanthematicus Epidemický (vší přenášený) tyfus RICKETTSIÓZY (A75–A79) A75 Skvrnitý tyfus I. KAPITOLA / 63 . 0 Sylvatická (lesní) vzteklina . 1 Urbánní (městská) vzteklina . 9 Vzteklina NS Kuru . 9 Atypické virové infekce centrální nervové soustavy NS Prionová nemoc centrální nervové soustavy NS A82 Vzteklina – rabies – lyssa Van Bogaertova sklerotizující leukoencefalopatie . 2 Progresivní multifokální leukoencefalopatie Multifokální leukoencefalopatie NS . 8 Jiné atypické virové infekce centrální nervové soustavy . 0 Creutzfeldtova-Jakobova nemoc Subakutní spongiformní encefalopatie . 1 Subakutní sklerotizující panencefalitida Dawsonova nemoc s inkluzemi . 9 Akutní poliomyelitida NS A81 Atypické virové infekce centrální nervové soustavy Patří sem: prionové nemoci centrální nervové soustavy . 2 Akutní paralytická poliomyelitida‚ divoký virus tuzemský . 3 Akutní paralytická poliomyelitida‚ jiná a NS . 4 Akutní neparalytická poliomyelitida A80 Akutní poliomyelitida – akutní dětská obrna . 0 Akutní paralytická poliomyelitida‚ spojená s vakcinací (s očkovací látkou) . 1 Akutní paralytická poliomyelitida‚ divoký virus importovaný Rickettsiové infekce NS VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (A80–A89) Nepatří sem: následky: . poliomyelitidy (B91) . virové encefalitidy (B94.1) Vezikulární rickettsióza . 8 Jiné určené rickettsiózy Rickettsióza, původce: Neorickettsia sennetsu [Ehrlichia sennetsu] . 9 Rickettsióza NS Horečka: . Pětidenní horečka – Febris quintana . Volyňská horečka – Febris wolhynian . 1 Rickettsiové neštovice‚ původce: Rickettsia akari Horečka Kew Garden A79 Jiné rickettsiózy . 0 Zákopová horečka, původce: Rickettsia quintana 64 / I. KAPITOLA Nemoc von Economo-Cruchetova A86 Neurčená virová encefalitida Virová: . encefalomyelitida NS . meningoencefalitida NS Adenovirová meningoencefalitida . 2 Virová encefalitida přenášená členovci NS . 8 Jiná určená virová encefalitida Encephalitis lethargica lymfatická choriomeningitida (A87.2) . 0+ Enterovirová encefalitida (G05.1*) Enterovirová encefalomyelitida . 1+ Adenovirová encefalitida (G05.1*) encefalitida vyvolaná: . virem Herpes simplex (B00.4) . virem spalniček (B05.0) . virem příušnic (B26.2) . virem poliomyelitidy (A80.–) . virem Herpes zoster (B02.0) Patří sem: určená virová: . encefalomyelitida nezařazená jinde . meningoencefalitida nezařazená jinde Nepatří sem: myalgická encefalomyelitida (G93.3) Louping ill Encefalitida, původce: virus Pawassan . 9 Virová klíšťová encefalitida NS A85 Jiná virová encefalitida nezařazená jinde . 0 Encefalitida dálného východu přenášená klíšťaty (ruská jarně-letní encefalitida) . 1 Středoevropská encefalitida přenášená klíšťaty . 8 Jiná virová encefalitida přenášená klíšťaty . 9 Virová encefalitida přenášená komáry NS A84 Virová encefalitida přenášená klíšťaty Patří sem: virová meningoencefalitida přenášená klíšťaty Kalifornská meningoencefalitida Encefalitida, původce: virus La Crosse . 6 Encefalitida, původce: virus Rocio . 8 Jiná virová encefalitida přenášená komáry . 3 St. Louiská encefalitida . 4 Australská encefalitida Kunjinova virová nemoc . 5 Kalifornská encefalitida . 0 Japonská encefalitida . 1 Západní koňská encefalitida . 2 Východní koňská encefalitida A83 Virová encefalitida přenášená komáry Patří sem: virová meningoencefalitida přenášená komáry Nepatří sem: Venezuelská koňská encefalitida (A92.2) . 8 Jiná určená virová horečka přenášená komáry . 9 Virová horečka přenášená komáry NS . 5 Onemocnění virem Zika Zika NS Horečka způsobená virem Zika Infekce způsobená virem Zika Nepatří sem: vrozené onemocnění virem Zika (P35.4) . encefalitida . encefalomyelitida . 3 Západonilská virová infekce Západonilská horečka . 4 Horečka Rift Valley (Hemoragická) horečka Chikungunya . 1 Horečka o'nyong-nyong . 2 Venezuelská koňská horečka Venezuelská koňská: VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCI (A92–A99) A92 Jiná virová horečka přenášená komáry Nepatří sem: nemoc Ross River (B33.1) . 0 Virová nemoc Chikungunya . 1 Epidemické vertigo . 8 Jiné určené virové infekce centrální nervové soustavy A89 Neurčená virová infekce centrální nervové soustavy Nepatří sem: virová: . encefalitida NS (A86) . meningitida NS (A87.9) . 0 Enterovirová exantémová horečka (bostonská vyrážka) . 8 Jiné virové meningitidy . 9 Virová meningitida NS A88 Jiné virové infekce centrální nervové soustavy nezařazené jinde Meningitida, původce: Echovirus . 1+ Adenovirová meningitida (G02.0*) . 2 Lymfocytární choriomeningitida Lymfocytární meningoencefalitida . virem příušnic (B26.1) . virem poliomyelitidy (A80.–) . zoster (B02.1) . 0+ Enterovirová meningitida (G02.0*) Meningitida, původce: virus Coxsackie A87 Virová meningitida Nepatří sem: meningitida způsobená: . virem Herpes simplex (B00.3) . virem spalniček (B05.1) I. KAPITOLA / 65 Hemoragická horečka dengue bez varovných příznaků A97 Dengue Dengue je virové onemocnění přenášené kousnutím komárů infikovaných viry dengue. Je to jedna entita onemocnění s různými klinickými projevy, často nepředvídatelným klinickým vývojem a výsledkem. Většina pacientů se po nezávažném klinickém průběhu jako nevolnost, zvracení, vyrážka, křeče a bolesti zotaví sama. Malá část však prodělá závažnější formu onemocnění, většinou charakterizovanou únikem plazmy s nebo bez krvácení. Závažné krvácení nebo závažné poruchy orgánů však může doprovázet i dengue šok. . 0 Dengue bez varovných příznaků Hemoragická horečka dengue 1. a 2. stupně Bolivijská hemoragická horečka . 2 Horečka Lassa . 8 Jiná hemoragická horečka, původce: Arenavirus . 9 Hemoragická horečka, původce: Arenavirus NS A96 Hemoragická horečka, původce: Arenavirus . 0 Hemoragická horečka, původce: Junin Argentinská hemoragická horečka . 1 Hemoragická horečka, původce: virus Machupo . 0 Sylvatická (lesní) žlutá zimnice Džunglová žlutá zimnice . 1 Urbánní (městská) žlutá zimnice . 9 Žlutá zimnice NS Vezikulární virová stomatitida, původce: virus serotypu Indiana A94 Neurčená virová horečka přenášená členovci Arbovirová horečka NS Arbovirová infekce NS A95 Žlutá zimnice Horečka přenášená komárem rodu Phlebotomus – Phlebotomus fever . 2 Coloradská klíšťová horečka . 8 Jiná určená virová horečka přenášená členovci Virová nemoc – virová horečka, původce: Piry virus . 0 Virová nemoc Oropouche Horečka Oropouche . 1 Horečka přenášená písečnými mouchami [Sandfly fever] Horečka pappataci A93 Jiné virové horečky přenášené členovci nezařazené jinde 66 / I. KAPITOLA Nephropathia epidemica Nepatří sem: hantavirový (kardio)–pulmonální syndrom (B33.4+, J17.1*) . 8 Jiná určená virová hemoragická horečka A99 Neurčená virová hemoragická horečka Hantavirové onemocnění s renálním postižením Hemoragická horečka: . epidemická . korejská . ruská Hemoragická horečka virem Hantaan . 3 Marburgská nemoc . 4 Horečka ebola . 5 Hemoragická horečka s renálním syndromem . 0 Krymská a konžská hemoragická horečka Středoasijská hemoragická horečka . 1 Omská hemoragická horečka . 2 Kyasanurská pralesní nemoc A98 Jiná virová hemoragická horečka nezařazená jinde Nepatří sem: hemoragická horečka: . chikungunya (A92.0) . dengue (A97) Klinické příznaky zahrnují: 1. Těžké úniky plazmy vedoucí k šoku (Šokový syndrom dengue – Dengue shock syndrome – DSS) a/nebo hromadění tekutiny s dechovou tísní; 2. Krvácení klinicky hodnocené jako závažné; 3. Závažné poškození orgánů: Jaterní AST nebo ALT> = 1000, CNS: poruchy vědomí (encefalitida), poškození dalších orgánů jako myokarditida nebo nefritida. Těžká horečka dengue Těžká hemoragická horečka dengue . 9 Dengue NS Horečka dengue NS . 1 Dengue s varovnými příznaky Varovnými klinickými příznaky jsou bolestivost nebo citlivost břicha, krvácení ze sliznic, letargie a/nebo neklid, rychlý pokles počtu krevních destiček, zvýšení hematokritu. Mezi další příznaky může patřit úporné zvracení, viditelné hromadění tekutin, zvětšení jater o více než 2 cm. Hemoragická horečka dengue s varovnými příznaky . 2 Těžká forma dengue I. KAPITOLA / 67 68 / I. KAPITOLA . 0+ Varicelová meningitida (G02.0*) . hepatitida+ (K77.0*) . panaricium+ (L99.8*) . 9 Infekční onemocnění, původce: virus Herpes simplex NS Infekce virem Herpes simplex NS B01 Plané neštovice [varicella] . 7 Diseminované herpetické onemocnění‚ původce: virus Herpes simplex Herpetická sepse . 8 Jiné formy herpetické infekce‚ původce: virus Herpes simplex Virem Herpes simplex způsobená: . dermatitida očního víčka+ (H03.1*) . iridocyklitida+ (H22.0*) . iritida+ (H22.0*) . keratitida+ (H19.1*) . keratokonjunktivitida+ (H19.1*) . uveitis anterior+ (H22.0*) Meningoencefalitida, původce: virus Herpes simplex Meningoencefalitida, původce: Simian B Herpesvirus . 5 Oční onemocnění‚ původce: virus Herpes simplex Virem Herpes simplex způsobená: . konjunktivitida+ (H13.1*) . 2 Herpetická gingivostomatitida a faryngotonsilitida‚ původce: virus Herpes simplex Herpetická faryngitida . 3+ Herpetická meningitida (G02.0*)‚ původce: virus Herpes simplex . 4+ Herpetická encefalitida (G05.1*)‚ původce: virus Herpes simplex Herpes simplex – prostý opar: . facialis . labialis Vezikulární dermatitida: . ucha způsobená lidským (alfa) virem Herpes simplex 2. rtu gammaherpetická mononukleosa (B27.0) herpangina (B08.5) . 0 Herpetický ekzém Kaposiho varicelliformní dermatitida . 1 Vezikulární dermatitida‚ původce: virus Herpes simplex VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICE (B00–B09) B00 Infekce virem Herpes simplex Nepatří sem: anogenitální herpetické infekce (A60.–) vrozená herpetická infekce (P35.2) I. KAPITOLA / 69 . 4 Spalničky se střevními komplikacemi . 2+ Spalničky komplikované pneumonií (J17.1*) Pospalničková pneumonie . 3+ Spalničky komplikované zánětem středního ucha (H67.1*) Pospalničková otitis media . 0+ Spalničky komplikované encefalitidou (G05.1*) Pospalničková encefalitida . 1+ Spalničky komplikované meningitidou (G02.0*) Pospalničková meningitida B05 Spalničky Patří sem: morbilli Nepatří sem: subakutní sklerotizující panencefalitida (A81.1) Herpes zoster NS B03 Pravé neštovice – černé neštovice [variola] Poznámka: V roce 1980‚ 33. Světové zdravotnické shromáždění vyhlásilo‚ že variola byla eradikována. Klasifikace je ponechána pro účely sledování. B04 Opičí neštovice . skleritida+ (H19.0*) . 7 Generalizovaný (diseminovaný) Herpes zoster . 8 Herpes zoster s jinými komplikacemi . 9 Herpes zoster bez komplikací . blefaritida+ (H03.1*) . konjunktivitida+ (H13.1*) . iridocyklitida+ (H22.0*) . iritida+ (H22.0*) . keratitida+ (H19.2*) . keratokonjunktivitida+ (H19.2*) . ganglionitis geniculata (G53.0*) . polyneuropatie (G63.0*) . neuralgie trojklaného nervu (G53.0*) . 3 Oční onemocnění, původce: virus varicella–zoster virem varicella–zoster způsobená: Meningoencefalitida, původce: virus varicella–zoster . 1+ Meningitida (G02.0*), původce: virus varicella–zoster . 2+ Herpes zoster s jiným postižením nervové soustavy Postherpetická: Varicella NS B02 Pásový opar [herpes zoster] Patří sem: zona . 0+ Encefalitida (G05.1*), původce: virus varicella–zoster . 2+ Varicelová pneumonie (J17.1*) . 8 Varicella s jinými komplikacemi . 9 Varicella bez komplikace . 1+ Varicelová encefalitida (G05.1*) Povaricelová encefalitida Varicelová encefalomyelitida 70 / I. KAPITOLA Enterovirová lymfonodulární faryngitida Kulhavka a slintavka Dermatopatie, původce: Tana pox virus Dermatopatie, původce: Yaba pox virus Syndrom ruka, noha, ústa . 5 Enterovirová vezikulární faryngitida Herpangina . 8 Jiné určené infekce charakterizované kožními a slizničními lézemi . 2 Exanthema subitum (šestá nemoc) . 3 Erythema infectiosum (pátá nemoc) . 4 Enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem Nepravé kravské neštovice (hrboly‚ uzly dojičů) Vakcinie Nepatří sem: opičí neštovice (B04) . 1 Molluscum contagiosum Nepatří sem: virová vezikulární stomatitida (A93.8) . 0 Jiné infekce, původce: virus rodu Orthopoxvirus Kravské neštovice Dermatopatie, původce: Orf virus papilom: . močového měchýře (D41.4) . hrdla (čípku) děložního (D26.0) . hrtanu (D14.1) B08 Jiné virové infekce charakterizované postižením kůže a sliznic nezařazené jinde B07 Virové bradavice Verruca: . simplex . vulgaris Nepatří sem: anogenitální (venerické) bradavice (A63.0) Zarděnková: . artritida+ (M01.4*) . pneumonie+ (J17.1*) . 9 Zarděnky bez komplikací Rubeola NS Zarděnková: . encefalitida (G05.1*) . meningitida (G02.0*) . meningoencefalitida (G05.1*) . 8 Zarděnky s jinými komplikacemi Spalničky NS B06 Zarděnky [rubeola] Nepatří sem: vrozená rubeola (P35.0) . 0+ Zarděnky s neurologickými komplikacemi . 8 Spalničky s jinými komplikacemi Spalničková keratitida a keratokonjunktivitida+ (H19.2*) . 9 Spalničky bez komplikací Hepatitida B (virová) NS . 2 Chronická virová hepatitida C . 8 Jiná chronická virová hepatitida . 9 Chronická virová hepatitida NS Následující dělení na pátém místě je určeno pro použití s položkami B18.0–B18.1: 0 Fáze imunotolerance 9 Jiná a neurčená fáze . 0 Chronická virová hepatitida B s Delta agens . 1 Chronická virová hepatitida B bez Delta agens Hepatitida non-A non-B (akutní)(virová) nezařazená jinde . 9 Akutní virová hepatitida NS Akutní hepatitida NS Akutní infekční hepatitida NS B18 Chronická virová hepatitida . 1 Akutní hepatitida C . 2 Akutní hepatitida E . 8 Jiná určená akutní virová hepatitida . 9 Akutní hepatitida B bez Delta agens a bez hepatálního kómatu Akutní hepatitida B (virová) NS B17 Jiná akutní virová hepatitida . 0 Akutní Delta-(super) infekce při chronické hepatitidě B . 0 Akutní hepatitida B s Delta agens (koinfekce) s hepatálním kómatem . 1 Akutní hepatitida B s Delta agens (koinfekce) bez hepatálního kómatu . 2 Akutní hepatitida B bez Delta agens s hepatálním kómatem . 0 Hepatitida A s hepatálním kómatem . 9 Hepatitida A bez hepatálního kómatu Hepatitida A (akutní)(virová) NS B16 Akutní hepatitida B hepatitida‚ původce: Herpes simplex (B00.8) následky virové hepatitidy (B94.2) Poznámka: Použijte dodatkový kód (kapitola XX.), pokud je to nutné, k identifikaci vyvolávající látky (drogy) v případě, že se jedná o potransfuzní hepatitidu. B15 Akutní hepatitida A Virový: . enantém NS . exantém NS VIROVÁ HEPATITIDA (B15–B19) Nepatří sem: cytomegalovirová hepatitida (B25.1) B09 Neurčené virové infekce charakterizované postižením kůže a sliznic I. KAPITOLA / 71 72 / I. KAPITOLA . 9 Onemocnění HIV, mající za následek neurčené zhoubné novotvary . 3 Onemocnění HIV, mající za následek jiné zhoubné novotvary lymfatické‚ krvetvorné a příbuzné tkáně . 7 Onemocnění HIV, mající za následek mnohočetné zhoubné novotvary . 8 Onemocnění HIV, mající za následek jiné zhoubné novotvary . 0 Onemocnění HIV, mající za následek Kaposiho sarkom . 1 Onemocnění HIV, mající za následek Burkittův lymfom . 2 Onemocnění HIV, mající za následek jiný typ non-Hodgkinského lymfomu . 8 Onemocnění HIV, mající za následek jiné určené infekční a parazitární onemocnění . 9 Onemocnění HIV, mající za následek neurčené infekční nebo parazitární onemocnění Onemocnění HIV, mající za následek infekce NS B21 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV], mající za následek zhoubný novotvar . 5 Onemocnění HIV, mající za následek jiné mykózy . 6 Onemocnění HIV s pneumonií způsobenou Pneumocystis jiroveci [carinii] . 7 Onemocnění HIV, mající za následek mnohočetné infekce . 2 Onemocnění HIV, mající za následek onemocnění způsobené Cytomegalovirem . 3 Onemocnění HIV, mající za následek jiné virové infekce . 4 Onemocnění HIV, mající za následek onemocnění způsobené Candidou albicans Nepatří sem: syndrom akutní infekce HIV (B23.0) . 0 Onemocnění HIV, mající za následek mykobakteriální infekce Onemocnění HIV, mající za následek tuberkulózu . 1 Onemocnění HIV, mající za následek jiné bakteriální infekce Virová hepatitida NS ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE [HIV] (B20–B24) Nepatří sem: asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] (Z21) komplikující těhotenství, porod a šestinedělí (O98.7) B20 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV], mající za následek infekční a parazitární nemoci B19 Neurčená virová hepatitida . 0 Neurčená virová hepatitida s hepatálním kómatem . 9 Neurčená virová hepatitida bez hepatálního kómatu I. KAPITOLA / 73 . 1+ Parotitická meningitida (G02.0*) . 2+ Parotitická encefalitida (G05.1*) . 3+ Parotitická pankreatitida (K87.1*) Patří sem: parotitida: . epidemická . infekční . 0+ Parotitická orchitida (N51.1*) . 8 Jiná cytomegalovirová nemoc . 9 Cytomegalovirová nemoc NS B26 Příušnice [parotitis epidemica] . 0+ Cytomegalovirová pneumonie (J17.1*) . 1+ Cytomegalovirová hepatitida (K77.0*) . 2+ Cytomegalovirová pankreatitida (K87.1*) JINÉ VIROVÉ NEMOCI (B25–B34) B25 Cytomegalovirová nemoc Nepatří sem: vrozená cytomegalovirová infekce (P35.1) cytomegalovirová mononukleóza (B27.1) . 8 Onemocnění HIV, mající za následek jiné určené stavy B24 Neurčené onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] Syndrom získané imunodeficience [AIDS] NS Soubor nemocí související s AIDS [ARC] NS . 0 Syndrom akutní infekce HIV . 1 Onemocnění HIV s přetrvávající lymfadenopatií . 2 Onemocnění HIV s hematologickými a imunologickými abnormalitami nezařazenými jinde Syndrom chřadnutí (Slim disease) . 7 Onemocnění HIV, mající za následek mnohočetná onemocnění zařazená jinde Poznámka: Pro použití této položky by zařazení mělo být provedeno podle pravidel kódování nemocí a příčin smrti, uvedených v Instrukční příručce MKN–10. B23 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV], mající za následek jiné stavy Demence HIV . 1 Onemocnění HIV, mající za následek lymfoidní intersticiální pneumonií . 2 Onemocnění HIV, mající za následek syndrom chátrání [wasting syndrome] Onemocnění HIV, mající za následek kachektizaci B22 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV], mající za následek jiná určená onemocnění . 0 Onemocnění HIV, mající za následek encefalopatií 74 / I. KAPITOLA . 3 Retrovirová infekce nezařazená jinde Infekce retrovirem NS Bornholmská nemoc . 1 Onemocnění Ross River Epidemická polyartritida a exantém Horečka Ross River . 2 Virová karditida Newcastleská konjunktivitida . 9 Virová konjuktivitida NS B33 Jiná virová onemocnění nezařazená jinde . 0 Epidemická myalgie Konjunktivitida, původce: . virus Coxsackie 24 . Enterovirus 70 Hemoragická konjunktivitida (akutní)(epidemická) . 8+ Jiná virová konjuktivitida (H13.1*) Akutní folikulární konjunktivitida, původce: Adenovirus Plovárenský zánět spojivek . 2 Virová faryngokonjunktivitida . 3+ Akutní epidemická hemoragická konjunktivitida, původce: Enterovirus (H13.1*) . 0+ Keratokonjunktivitida, původce: Adenovirus (H19.2*) Epidemická keratokonjunktivitida Keratokonjuktivitida doků – loděnicové oko . 1+ Konjunktivitida, původce: Adenovirus (H13.1*) B30 Virová konjunktivitida Nepatří sem: oční onemocnění: . původce: virus Herpes simplex (B00.5) . původce: virus Varicella–zoster (B02.3) Mononukleóza, původce: virus Epstein-Barr . 1 Mononukleóza, původce: Cytomegalovirus . 8 Jiná infekční mononukleóza . 9 Infekční mononukleóza NS Patří sem: žlázová horečka monocytická angina Pfeifferova nemoc . 0 Mononukleóza, původce: gamma Herpes virus 4 . polyneuropatie+ (G63.0*) . 9 Epidemická parotitida bez komplikací Příušnice NS Parotitida NS B27 Infekční mononukleóza . 8 Epidemická parotitida s jinými komplikacemi Parotitická: . artritida+ (M01.5*) . myokarditida+ (I41.1*) . nefritida+ (N08.0*) I. KAPITOLA / 75 Viremie NS . 4 Infekční onemocnění, původce: Papovavirus neurčené lokalizace . 8 Jiná virová infekční onemocnění neurčené lokalizace . 9 Virové infekční onemocnění NS Nepatří sem: COVID–19, virus laboratorně prokázán (U07.1) COVID–19, virus nebyl laboratorně prokázán (U07.2) SARS (U04.9) . 3 Infekční onemocnění, původce: Parvovirus neurčené lokalizace . 1 Infekční onemocnění, původce: Enterovirus neurčené lokalizace Infekční onemocnění, původce: Coxsackie NS Infekční onemocnění, původce: Echovirus NS . 2 Infekční onemocnění, původce: Coronavirus neurčené lokalizace Nepatří sem: cytomegalovirová nemoc NS (B25.9) infekce, původce: virus Herpes simplex NS (B00.9) retrovirová infekce NS (B33.3) onemocnění, jejichž původcem je virus, zařazená v jiných kapitolách (B97.–) . 0 Infekční onemocnění, původce: Adenovirus neurčené lokalizace K vyznačení každého selhání ledvin‚ spojeného s HPS způsobeným Andes‚ Bayou a Black Creek Canal hantavirovou etiologií, lze použít kód (N17.9). Nepatří sem: hemoragická horečka s renálními projevy (A98.5+‚ N08.0*) . 8 Jiná určená virová onemocnění B34 Virová onemocnění neurčené lokalizace . 4+ Hantavirový (kardio) pulmonální syndrom [HPS] [HCPS] (J17.1*) Hantavirové onemocnění s plicní manifestací Sin Nombre virus onemocnění 76 / I. KAPITOLA . flava . versicolor Kroužkový lišej NS B36 Jiné povrchové mykózy . 0 Pityriasis versicolor Tinea: . 8 Jiné dermatofytózy Dermatofytóza: . diseminovaná . granulomatózní . 9 Dermatofytóza NS Tokelau . 6 Tinea stehen a pohlavních orgánů Dhobieský svrab Kroužkový lišej třísel Svrab milenců Kroužkový lišej nohy . 4 Tinea trupu Kroužkový lišej trupu . 5 Tinea imbricata Dermatofytóza ruky Kroužkový lišej ruky . 3 Tinea nohy Atletická noha Dermatofytóza nohy Dermatofytický zánět lůžka nehtového Dermatofytóza nehtu Onychomykóza Kroužkový lišej nehtů . 2 Tinea ruky Kroužkový lišej vousu Kerion Kroužkový lišej vlasové části hlavy Sycosis mycotica . 1 Tinea nehtů Patří sem: favus infekční onemocnění, původce: Epidermophyton‚ Microsporum a Trichophyton tinea – kterýkoli typ, vyjma těch, které jsou uvedeny pod B36.– . 0 Mykóza vousů a vlasů – Tinea barbae a tinea capitis MYKÓZY (B35–B49) Nepatří sem: hypersenzitivní pneumonie způsobená organickým prachem (J67.–) mycosis fungoides (C84.0) B35 Dermatofytóza I. KAPITOLA / 77 Generalizovaná kokcidioidomykóza . 8 Jiné formy kokcidioidomykózy . 9 Kokcidioidomykóza NS . 3 Kožní kokcidioidomykóza . 4+ Kokcidioidomykotická meningitida (G02.1*) . 7 Diseminovaná kokcidioidomykóza . 0 Akutní plicní kokcidioidomykóza . 1 Chronická plicní kokcidioidomykóza . 2 Plicní kokcidioidomykóza NS . enteritida . 9 Kandidóza NS Soor (moučnivka) NS B38 Kokcidioidomykóza [coccidioidomycosis] . 7 Kandidová sepse . 8 Kandidóza jiných lokalizací Kandidová: . cheilitida . balanitida+ (N51.2*) . uretritida+ (N37.0*) . 5+ Kandidová meningitida (G02.1*) . 6+ Kandidová endokarditida (I39.8*) Kandidová vulvovaginitida Moniliová vulvovaginitida Vaginální soor (moučnivka) . 4 Kandidóza jiných močových a pohlavních lokalizací Kandidová: . zánět nehtu . zánět lůžka nehtového Nepatří sem: plenková (slintáková) dermatitida (L22) . 3+ Kandidóza vulvy a pochvy (N77.1*) Ústní soor (moučnivka) . 1 Plicní kandidóza . 2 Kandidóza kůže a nehtů Kandidový: Patří sem: moniliasis Nepatří sem: novorozenecká kandidóza (P37.5) . 0 Kandidová stomatitida . 8 Jiné určené povrchové mykózy . 9 Povrchová mykóza NS B37 Kandidóza [candidosis] Pityriasis nigra . 2 Bílá piedra Tinea blanca . 3 Černá piedra . 1 Tinea nigra Keratomycosis nigra palmaris Microsporosis nigra . 0 Kožní chromomykóza Dermatitis verrucosa Generalizovaná sporotrichóza . 8 Jiné formy sporotrichózy . 9 Sporotrichóza NS B43 Chromomykóza [chromomycosis] a feomykotický absces . 0+ Plicní sporotrichóza (J99.8*) . 1 Lymfokutánní sporotrichóza . 7 Diseminovaná sporotrichóza Generalizovaná parakokcidioidomykóza . 8 Jiné formy parakokcidioidomykózy . 9 Parakokcidioidomykóza NS B42 Sporotrichóza [sporotrichosis] Patří sem: Brazilská blastomykóza Lutzova nemoc . 0 Plicní parakokcidioidomykóza . 7 Diseminovaná parakokcidioidomykóza Generalizovaná blastomykóza . 8 Jiné formy blastomykózy . 9 Blastomykóza NS B41 Parakokcidioidomykóza [paracoccidioidomycosis] . 2 Plicní blastomykóza NS . 3 Kožní blastomykóza . 7 Diseminovaná blastomykóza Nepatří sem: Brazilská blastomykóza (B41.–) keloidní blastomykóza (B48.0) . 0 Akutní plicní blastomykóza . 1 Chronická plicní blastomykóza . 5 Histoplazmóza‚ původce: Histoplasma duboisii Africká histoplazmóza . 9 Histoplazmóza NS B40 Blastomykóza [blastomycosis] . 3 Diseminovaná histoplazmóza‚ původce: Histoplasma capsulatum Generalizovaná histoplazmóza . 4 Histoplazmóza‚ původce: Histoplasma capsulatum NS Americká histoplazmóza . 0 Akutní plicní histoplazmóza‚ původce: Histoplasma capsulatum . 1 Chronická plicní histoplazmóza‚ původce: Histoplasma capsulatum . 2 Plicní histoplazmóza‚ původce: Histoplasma capsulatum NS B39 Histoplazmóza [histoplasmosis], původce: Histoplasma capsulatum 78 / I. KAPITOLA Maduromykóza . 1 Aktinomycetom . 9 Mycetom NS Madurská noha NS Fykomykóza NS B47 Mycetom . 0 Eumycetom Mykotická madurská noha . 5 Mukormykóza NS . 8 Jiná zygomykóza Entomophthoromycosis . 9 Zygomykóza NS . 3 Kožní mukormykóza Podkožní mukormykóza . 4 Diseminovaná mukormykóza Generalizovaná mukormykóza . 0 Plicní mukormykóza . 1 Rinocerebrální mukormykóza . 2 Gastrointestinální mukormykóza Generalizovaná kryptokokóza . 8 Jiné formy kryptokokózy . 9 Kryptokokóza NS B46 Zygomykóza [zygomycosis] . 2 Kožní kryptokokóza . 3 Kostní kryptokokóza . 7 Diseminovaná kryptokokóza . 0 Plicní kryptokokóza . 1 Mozková kryptokokóza Kryptokoková meningitida+ (G02.1*) Kryptokokóza meningocerebrální Generalizovaná aspergilóza . 8 Jiné formy aspergilózy . 9 Aspergilóza NS B45 Kryptokokóza [cryptococcosis] . 1 Jiná plicní aspergilóza . 2 Tonzilární aspergilóza . 7 Diseminovaná aspergilóza B44 Aspergilóza [aspergillosis] Patří sem: aspergilóm . 0 Invazivní plicní aspergilóza . 2 Podkožní feomykotický absces a cysta . 8 Jiné formy chromomykózy . 9 Chromomykóza NS . 1 Feomykotický absces mozku Mozková chromomykóza I. KAPITOLA / 79 80 / I. KAPITOLA Těžká nebo komplikovaná malárie‚ původce: Plasmodium falciparum NS . 9 Malárie‚ původce: Plasmodium falciparum NS Patří sem: smíšené infekce‚ původce: současně Plasmodium falciparum a kterýkoli jiný druh plasmodia . 0 Malárie s mozkovými komplikacemi‚ původce: Plasmodium falciparum Mozková malárie NS . 8 Jiná těžká a komplikovaná malárie‚ původce: Plasmodium falciparum PROTOZOÁRNÍ NEMOCI (B50–B64) Nepatří sem: amoebiasis (A06.–) jiné protozoární střevní nemoci (A07.–) B50 Malárie‚ původce: Plasmodium falciparum . 8 Jiné určené mykózy Adiaspiromykóza B49 Neurčená mykóza Fungemie NS Pneumonie, původce: . Pneumocystis carinii . Pneumocystis jiroveci . 7 Oportunní mykózy Mykózy způsobené houbami nízké virulence‚ které mohou způsobit infekci pouze jako důsledek takových faktorů‚ jako je přítomnost oslabujících nemocí‚ podávání imunosupresivních a jiných terapeutických látek nebo terapie ozařováním. Většina těchto kauzálních hub je normálními saprofyty v půdě nebo tlejících rostlinách. . 3 Geotrichóza Geotrichózní stomatitida . 4 Penicilóza . 5+ Pneumocystóza [pneumocystosis] (J17.2*) . 1 Rinosporidióza . 2 Alescheiriáza Infekce‚ původce: Pseudallescheria boydii Nepatří sem: eumycetom (B47.0) B48 Jiné mykózy nezařazené jinde . 0 Lobomykóza Keloidní blastomykóza Lobova nemoc I. KAPITOLA / 81 . 9 Leishmanióza NS Kala-azar Kožní leishmanióza po kala-azar . 1 Kožní leishmanióza . 2 Kožní a slizniční (mukokutánní) leishmanióza B54 Malárie NS Klinicky diagnostikovaná malárie bez parazitologického ověření B55 Leishmanióza [leishmaniasis] . 0 Viscerální leishmanióza . Plasmodium malariae (B52.–) . Plasmodium ovale (B53.0) . Plasmodium vivax (B51.–) . 8 Jiná parazitologicky ověřená malárie nezařazená jinde Parazitologicky ověřená malárie NS . Plasmodium vivax (B51.–) . 1 Malárie způsobená opičími plasmodii Nepatří sem: smíšené infekce, původce: současně opičí plasmodia a: . Plasmodium falciparum (B50.–) . 0 Malárie‚ původce: Plasmodium ovale Nepatří sem: smíšené infekce, původce: současně Plasmodium ovale a: . Plasmodium falciparum (B50.–) . Plasmodium malariae (B52.–) . 8 Malárie s jinými komplikacemi‚ původce: Plasmodium malariae . 9 Malárie bez komplikací‚ původce: Plasmodium malariae Malárie‚ původce: Plasmodium malariae NS B53 Jiná parazitologicky ověřená malárie Nepatří sem: smíšené infekce, původce: současně Plasmodium malariae a: . Plasmodium falciparum (B50.–) . Plasmodium vivax (B51.–) . 0 Malárie s nefropatií‚ původce: Plasmodium malariae . 9 Malárie bez komplikací‚ původce: Plasmodium vivax Malárie‚ původce: Plasmodium vivax NS B52 Malárie‚ původce: Plasmodium malariae Patří sem: smíšené infekce‚ původce: současně Plasmodium malariae a kterýkoli jiný druh plasmodia, mimo Plasmodium falciparum a Plasmodium vivax Nepatří sem: smíšené infekce, původce: současně Plasmodium vivax a Plasmodium falciparum (B50.–) . 0 Malárie s rupturou sleziny‚ původce: Plasmodium vivax . 8 Malárie s jinými komplikacemi‚ původce: Plasmodium vivax B51 Malárie‚ původce: Plasmodium vivax Patří sem: smíšené infekce‚ původce: současně Plasmodium vivax a kterýkoli jiný druh plasmodia mimo Plasmodium falciparum 82 / I. KAPITOLA isosporóza (A07.3) střevní mikrosporidióza (A07.8) . myozitida+ (M63.1*) . 9 Toxoplazmóza NS B60 Jiné protozoární nemoci nezařazené jinde Nepatří sem: kryptosporidióza (A07.2) . 3+ Plicní toxoplazmóza (J17.3*) . 8 Toxoplazmóza s postižením jiných orgánů Toxoplazmová: . myokarditida+ (I41.2*) . 0+ Toxoplazmové postižení očí Toxoplazmová chorioretinitida (H32.0*) . 1+ Toxoplazmová hepatitida (K77.0*) . 2+ Toxoplazmová meningoencefalitida (G05.2*) B58 Toxoplazmóza [toxoplasmosis] Patří sem: infekce‚ původce: Toxoplasma gondii Nepatří sem: vrozená toxoplazmóza (P37.1) . 3 Chagasova nemoc (chronická) s postižením trávicí soustavy . 4 Chagasova nemoc (chronická) s postižením nervové soustavy . 5 Chagasova nemoc (chronická) s postižením jiných orgánů Americká typanozomóza NS Chagasova nemoc (chronická) (s): . NS . kardiovaskulárním postižením nezařazeným jinde+ (I98.1*) . myokarditidou+ (I41.2*) Trypanozomóza NS v místech‚ kde převládá Chagasova nemoc . kardiovaskulárním postižením nezařazeným jinde (I98.1*) . myokarditidou (I41.2*) . 1 Akutní Chagasova nemoc bez postižení srdce Akutní Chagasova nemoc NS . 2 Chagasova nemoc (chronická) s postižením srdce Patří sem: Americká trypanozomóza infekce‚ původce: Trypanosoma cruzi . 0+ Akutní Chagasova nemoc s postižením srdce (I41.2*‚ I98.1*) Akutní Chagasova nemoc s: . 9 Africká trypanozomóza NS Spavá nemoc NS Trypanozomóza NS (v lokalitách, kde výskyt africké trypanozomózy převládá) Africká trypanozomóza B57 Chagasova nemoc infekce‚ původce: Trypanosoma brucei gambiense Západoafrická spavá nemoc . 1 Rhodézská trypanozomóza Východoafrická spavá nemoc Infekce‚ původce: Trypanosoma brucei rhodesiense B56 Africká trypanozomóza [trypanosomiasis africana] . 0 Gambijská trypanozomóza I. KAPITOLA / 83 Onemocnění ovčí jaterní motolicí . 3 Fascioliasis Infekce‚ původce: Fasciola: . gigantica . hepatica . indica Infekce‚ původce: Clonorchis sinensis Orientální jaterní motolice . 2 Dicrocoeliasis Infekce‚ původce: Dicrocoelium dendriticum Infekce motolicí Lancet Infekce‚ původce: . kočičí jaterní motolice . Opisthorchis (felineus)(viverrini) . 1 Clonorchiasis Onemocnění, původce: čínská jaterní motolice . 9 Schistozomóza NS B66 Jiné infekce motolicemi (Trematodes) . 0 Opisthorchiasis . 8 Jiné schistozomózy Infekce‚ původce: Schistosoma: . intercalatum . mattheei . mekongi . 2 Schistozomóza‚ původce: Schistosoma japonicum Asijská schistozomóza . 3 Cerkariová dermatitida Plavecký svrab Patří sem: plží horečka . 0 Schistozomóza‚ původce: Schistosoma haematobium (močová schistozomóza) . 1 Schistozomóza‚ původce: Schistosoma mansoni (střevní schistozomóza) Microsporidióza B64 Neurčené protozoární nemoci HELMINTÓZY – HLÍSTOVÉ NEMOCI (B65–B83) B65 Schistozomóza [schistosomiasis] a bilharzióza [bilharziasis] Konjunktivitida‚ původce: Acanthamoeba+ (H13.1*) Keratokonjunktivitida‚ původce: Acanthamoeba+ (H19.2*) . 2 Naeglerióza Primární amébová meningoencefalitida+ (G05.2*) . 8 Jiné určené protozoární nemoci . 0 Babesióza Piroplasmosis . 1 Akantamebóza 84 / I. KAPITOLA . 1 Cysticerkóza oka . 8 Cysticerkóza jiných lokalizací . 9 Cysticerkóza NS B69 Cysticerkóza Patří sem: cysticerciasis infekce larválním stadiem Taenia solium . 0 Cysticerkóza centrální nervové soustavy Infekce prasečí tasemnicí . 1 Tenióza‚ původce: Taenia saginata Infekce hovězí tasemnicí Infekce‚ původce: dospělá tasemnice Taenia saginata . 9 Tenióza NS Echinokokóza NS B68 Tenióza [taeniasis] – napadení tasemnicí Nepatří sem: cysticerkóza (B69.–) . 0 Tenióza‚ původce: Taenia solium . 7 Infekce‚ původce: Echinococcus multilocularis NS . 8 Echinokokóza jater NS . 9 Echinokokóza jiná a NS . 4 Infekce‚ původce: Echinococcus granulosus NS Infekce, původce: Dipylidium caninum, tasemnice psí . 5 Infekce jater‚ původce: Echinococcus multilocularis . 6 Infekce jiných a mnohočetných lokalizací‚ původce: Echinococcus multilocularis . 1 Infekce plic‚ původce: Echinococcus granulosus . 2 Infekce kosti‚ původce: Echinococcus granulosus . 3 Infekce jiných a mnohočetných lokalizací‚ původce: Echinococcus granulosus B67 Echinokokóza Patří sem: hydatidóza‚ měchožil . 0 Infekce jater‚ původce: Echinococcus granulosus Echinostomiasis Heterophyiasis Metagonimiasis Nanophyetiasis Watsoniasis . 9 Infekce motolicemi NS . 5 Fasciolopsiasis Infekce‚ původce: Fasciolopsis buski Střevní distomiáza . 8 Jiné určené infekce motolicemi . 4 Paragonimiasis Infekce‚ původce: motolice druhu Paragonimus Onemocnění plicní motolicí Plicní distomiáza I. KAPITOLA / 85 . streptocerca Infekce, původce: filarie Loa loa . 4 Mansonelliasis Infekce‚ původce: Mansonella: . ozzardi . perstans . 2 Filarióza‚ původce: Brugia timori . 3 Loaóza Kalabarské boule Oční loáza – loa ophtalmica africana . 0 Filarióza‚ původce: Wuchereria bancrofti Bankroftská: . elefantiáza . filarióza . 1 Filarióza‚ původce: Brugia malayi Říční slepota B74 Filarióza [filariasis] Nepatří sem: onchocerkóza (B73) tropická (plicní) eozinofilie NS (J82) Infekce guinejským červem Infekce‚ původce: Dracunculus medinensis – vlasovec medinský B73 Onchocerkóza [onchocerciasis] Infekce‚ původce: Onchocerca volvulus Onchocercosis Coenurosis – infekce, původce: larvální stadium tasemnice rodu Multiceps . 9 Infekce cestody – tasemnicemi NS Infekce tasemnicí NS B72 Drakunkulóza [dracunculiasis] Infekce, původce: Hymenolepis nana – tasemnice dětská Infekce, původce: Hymenolepis diminuta – tasemnice krysí . 1 Dipylidióza [dipylidiasis] . 8 Jiné určené infekce cestody – tasemnicemi . Larvální stadium tasemnic rodu Spirometra Larvální diphyllobothriasis Spirometrosis B71 Jiné infekce cestody – tasemnicemi . 0 Hymenolepióza [hymenolepiasis] Nepatří sem: larvální diphyllobothriasis (B70.1) . 1 Sparganóza Infekce‚ původce: . Sparganum (mansoni)(proliferum) B70 Difylobotrióza [diphyllobothriasis ] a sparganóza [sparganosis] . 0 Difylobotrióza infekce‚ původce: Diphyllobothrium (adult)(latum)(pacificum) Infekce rybí tasemnicí . 0 Anisakiasis Infekce, původce larvální stadium helmintů rodu Anisakis B81 Jiná střevní helmintóza nezařazená jinde Nepatří sem: angiostrongiliasis v důsledku: . Parastrongylus cantonensis (B83.2) . Angiostrongylus cantonensis (B83.2) Trichocephaliasis Onemocnění (infekce), původce: Trichocephalus trichiuris – tenkohlavec lidský B80 Enterobióza [enterobiasis] Oxyuriasis Onemocnění dětským roupem (nitkovým červem)(Pinworm‚ Threadworm) . 7 Strongyloidóza diseminovaná . 9 Strongyloidóza NS B79 Trichurióza [trichuriasis] Nepatří sem: trichostrongyliasis (B81.2) . 0 Střevní strongyloidóza‚ původce: Strongyloides stercoralis – hád'átko střevní . 1 Strongyloidóza kožní . 8 Askarióza s jinými komplikacemi . 9 Askarióza NS B78 Strongyloidóza [strongyloidiasis] B77 Askarióza [ascariasis] Patří sem: ascaridiasis infekce škrkavkou (dětskou) . 0 Askarióza se střevními komplikacemi Infekce‚ původce: Necator americanus . 8 Jiné nematodózy (onemocnění měchovci) . 9 Onemocnění měchovci NS Kožní larva migrans NS Patří sem: uncinariasis (ancylostomiasis) . 0 Ankylostomóza Infekce, původce: měchovec druhu Ankylostoma . 1 Nekatorióza – nekatoromóza B75 Trichinóza [trichinellosis] Infekce‚ původce: hlístice rodu Trichinella Trichiniasis B76 Onemocnění měchovci NS . 8 Jiná filarióza Dirofilarióza – infekce, původce: Dirofilaria immitis – vlasovec psí . 9 Filarióza NS 86 / I. KAPITOLA Thelaziasis . 9 Helmintóza NS Červi‚ hlísti NS Nepatří sem: střevní helmintóza NS (B82.0) . 8 Jiná určená helmintóza Acanthocephaliasis Gongylonemiasis Jaterní kapilarióza Metastrongyliasis . 3 Syngamóza [syngamosis] . 4 Vnitřní hirudinióza Nepatří sem: zevní hirudinióza (B88.3) . 2 Angiostrongylóza [angiostrongyliasis]‚ původce: Parastrongylus cantonensis Angiostrongyliasis‚ původce: Angiostrongylus cantonensis Eozinofilní meningoencefalitida+ (G05.2*) Nepatří sem: střevní angiostrongylóza (B81.3) . 0 Útrobní larva migrans Toxokaróza . 1 Gnathostomiasis Migrující otoky, původce Gnathostoma spinigerum a/nebo Gnathostoma hispidum B83 Jiné helmintózy Nepatří sem: kapilarióza: . NS (B81.1) . střevní (B81.1) B82 Neurčený střevní parazitismus . 0 Střevní helmintóza NS . 9 Střevní parazitismus NS Smíšená helmintóza NS . 8 Jiná určená střevní helmintóza Infekce‚ původce: . Oesophagostomum [oesophagostomiasis] . Ternidens diminutus [ternidensiasis] Angiostrongyliasis v důsledku: . Parastrongylus costaricensis . Angiostrongylus costaricensis . 4 Smíšené střevní helmintózy Infekce střevními hlísty zařaditelné do více než jedné položky B65.0–B81.3 a B81.8 Infekce‚ původce: Capillaria philippinensis Nepatří sem: jaterní capillarióza (B83.8) . 2 Trichostrongyliasis . 3 Střevní angiostrongylóza . 1 Střevní kapilarióza Capillariasis NS I. KAPITOLA / 87 88 / I. KAPITOLA . 1 Tungiasis (napadení písečnou blechou) . 2 Jiná napadení členovci Scarabiasis . Demodex folliculorum – trudník tukový . Dermanyssus gallinae – čmelík kuří . Liponyssoides sanguineus Trombiculosis, původce: Trombicula autumnalis – sametka podzimní Nepatří sem: svrab (B86) B88 Napadení jinými ektoparazity . 0 Jiná akarióza (napadení roztoči) Akariová dermatitida Dermatitida‚ původce: . 8 Myiáza jiných lokalizací Myiáza močových a pohlavních orgánů Myiáza střevní . 9 Myiáza NS . 2 Oční myiáza . 3 Nosohltanová myiáza Myiáza hrtanová . 4 Ušní myiáza . 0 Kožní myiáza Plazivá myiáza . 1 Raná myiáza Traumatická myiáza B86 Svrab [scabies] Sarkoptický svrab – zákožka svrabová B87 Myiáza [myiasis] Patří sem: napadení larvami much Napadení‚ původce: . veš muňka . Phthirus pubis . 4 Smíšená pedikulóza a ftiriáza Napadení zařaditelné do více než jedné položky B85.0–B85.3 . 1 Pedikulóza‚ původce: Pediculus humanus corporis (veš šatní) Napadení vší šatní . 2 Pedikulóza NS . 3 Napadení vší muňkou – ftiriáza ZAVŠIVENÍ‚ AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍ (B85–B89) B85 Zavšivení – pedikulóza [pediculosis], ftiriáza [phthiriasis] . 0 Pedikulóza‚ původce: Pediculus humanus capitis (veš hlavová‚ vlasová‚ dětská) Napadení vší hlavovou I. KAPITOLA / 89 . 2 Následky virové hepatitidy . 8 Následky jiných určených infekčních a parazitárních nemocí . 9 Následky neurčených infekčních nebo parazitárních nemocí B94 Následky jiných a neurčených infekčních a parazitárních nemocí . 0 Následky trachomu . 1 Následky virové encefalitidy Následky tuberkulózy NS B91 Následky poliomyelitidy Nepatří sem: postpoliomyelitický syndrom, syndrom po infekční obrně (G14) B92 Následky lepry . 2 Následky tuberkulózy kostí a kloubů . 8 Následky tuberkulózy jiných orgánů . 9 Následky tuberkulózy dýchací soustavy a neurčené tuberkulózy B90 Následky tuberkulózy . 0 Následky tuberkulózy centrální nervové soustavy . 1 Následky tuberkulózy močového a pohlavního ústrojí Kožní parazité NS B89 Neurčená parazitární onemocnění NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH NEMOCÍ (B90–B94) Poznámka: Položky B90–B94 se mají používat k označení stavů, způsobených nemocemi, uvedenými pod položkami A00–B89, které jsou samy zařazeny jinde. „Následek - následky” zahrnují stavy, určené jako takové; patří sem i pozdní následky nemoci, pokud je doloženo, že vlastní nemoc se již dále neprojevuje. Při použití těchto položek se jejich zařazení řídí platnými pravidly a pokyny pro kódování nemocí a příčin smrti, uvedenými v Instrukční příručce MKN-10. Nemají být použity pro chronické infekce. Zakódujte běžnou infekci namísto chronické nebo příslušné aktivní infekce. Linguatulosis Porocephaliasis . 9 Napadení ektoparazity NS Napadení (kůže) NS Napadení roztoči NS Napadení: pijavicí‚ pijavkou NS Nepatří sem: vnitřní hirudinióza (B83.4) . 8 Jiná napadení určenými ektoparazity Parazitismus rybí‚ původce: Vandellia cirrhosa . 3 Zevní hirudinióza 90 / I. KAPITOLA . 6 Bacillus fragilis [B. fragilis] jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 7 Clostridium perfringens [C. perfringens] jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 3 Haemophilus influenzae [H. influenzae] jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 4 Proteus (mirabilis)(morganii) jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 5 Pseudomonas (aeruginosa) jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 0 Mycoplasma pneumoniae [M. pneumoniae] jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol Pleuro-pneumonia-like-organism [PPLO] . 1 Klebsiella pneumoniae [K. pneumoniae] jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 2 Escherichia coli [E. coli] jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 7 Jiný stafylokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 8 Neurčený stafylokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol B96 Jiná určená bakteriální agens jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 4 Jiný streptokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 5 Neurčený streptokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 6 Staphylococcus aureus – zlatý stafylokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 1 Streptokok skupiny B jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 2 Streptokok skupiny D a enterokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 3 Streptococcus pneumoniae – pneumokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol BAKTERIÁLNÍ‚ VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS (B95–B98) Poznámka: Tyto položky by se nikdy neměly používat k primárnímu kódování nemocí a příčin smrti. Umožňují však identifikovat infekční agens, které způsobilo nemoc zařazenou jinde. B95 Streptokok a stafylokok jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol – streptococcus a staphylococcus . 0 Streptokok skupiny A jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol I. KAPITOLA / 91 JINÉ INFEKČNÍ NEMOCI (B99) B99 Jiné a neurčené infekční nemoci B98 Jiná určená infekční agens jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol . 0 Helicobacter pylori [H. pylori] jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol . 1 Vibrio vulnificus jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol . 6 Parvovirus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 7 Papillomavirus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 8 Jiné virové agens jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol Lentivirus Oncovirus . 4 Respirační syncytiální virus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 5 Reovirus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol Coxsackievirus Echovirus . 2 Coronavirus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 3 Retrovirus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol B97 Virová agens jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 0 Adenovirus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 1 Enterovirus jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol . 8 Jiná bakteriální agens jako příčina nemoci zařazené do jiných kapitol II. KAPITOLA / 93 D37–D48 NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ Poznámky: 1. Primární‚ nepřesně určené‚ sekundární a neurčené lokalizace zhoubných novotvarů Položky C76–C80 zahrnují zhoubné novotvary‚ u kterých je nejasný údaj o původní lokalizaci rakoviny nebo je rakovina stanovena jako „diseminovaná” nebo „rozšířená” bez uvedení primární lokalizace. V obou případech se primární lokalizace považuje za neznámou. C97 Zhoubné novotvary mnohočetných samostatných (primárních) lokalizací D00–D09 NOVOTVARY IN SITU D10–D36 NEZHOUBNÉ NOVOTVARY C73–C75 Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí C76–C80 Zhoubné novotvary nepřesně určených‚ sekundárních a neurčených lokalizací C81–C96 Zhoubné novotvary‚ podle zjištění nebo předpokladu primární‚ mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně C60–C63 Zhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů C64–C68 Zhoubné novotvary močového ústrojí C69–C72 Zhoubné novotvary oka‚ mozku a jiných částí centrální nervové soustavy C45–C49 Zhoubné novotvary mezotelu a měkké tkáně C50 Zhoubný novotvar prsu C51–C58 Zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů C30–C39 Zhoubné novotvary dýchací soustavy a nitrohrudních orgánů C40–C41 Zhoubné novotvary kosti a kloubní chrupavky C43–C44 Melanom a jiné zhoubné novotvary kůže C00–C75 Zhoubné novotvary‚ podle zjištění nebo předpokladu primární‚ určených lokalizací‚ vyjma mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně C00–C14 Zhoubné novotvary rtu‚ dutiny ústní a hltanu C15–C26 Zhoubné novotvary trávicího ústrojí II. NOVOTVARY (C00–D48) Tato kapitola obsahuje následující široké skupiny novotvarů: C00–C97 ZHOUBNÉ NOVOTVARY 94 / II. KAPITOLA Tyto morfologické kódy jsou odvozeny z druhého vydání Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (MKN–O)‚ která je dvouosou klasifikací‚ poskytující nezávislé kódovací systémy pro topografii a morfologii. Morfologické kódy jsou šestimístné; první čtyři místa identifikují histologický typ; páté místo je kód chování nádoru [zhoubný primární‚ zhoubný sekundární (metastatický)‚ in situ‚ nezhoubný‚ nejisté zda zhoubný nebo nezhoubný] a šesté místo je kód stupně diferenciace. U solidních nádorů je rovněž používán i jako zvláštní kód pro lymfomy a leukemie. 4. Používání podpoložek v kapitole II. V této kapitole je nutno věnovat pozornost zvláštnímu užití podpoložky .8 [viz poznámka 5]. Jestliže je nutné opatřit podpoložku pro „jin锂 musí být obecně stanovena jako podpoložka .7. Do kapitoly jsou zařazeny všechny novotvary bez ohledu na to‚ zda jsou funkčně aktivní či ne. K vyjádření takové funkční aktivity sdružené s jakýmkoliv nádorem lze použít dodatkový kód ze IV. kapitoly. Například: zhoubný feochromocytom nadledviny‚ produkující katecholamin‚ by měl být zařazen do C74 s dodatkovým kódem E27.5; bazofilní adenom hypofýzy s Cushingovým syndromem by měl být zařazen do D35.2 s dodatkovým kódem E24.0. 3. Morfologie Je uvedena řada základních morfologických (histologických) skupin zhoubných novotvarů: karcinomy‚ zahrnující dlaždicobuněčné a adenokarcinomy; sarkomy; jiné nádory měkkých tkání‚ včetně mezoteliomů; lymfomy (Hodgkinův a non-Hodgkinův); leukemie; jiné určené a přesně lokalizované a zhoubné nádory blíže neurčené. Rakovina je obecný pojem použitelný pro kteroukoliv z uvedených skupin‚ je ovšem méně vhodný pro zhoubné novotvary mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně. V angličtině je pojem „carcinoma (karcinom)” často používán nepřesně jako synonymum k pojmu cancer (rakovina). V kapitole II. jsou novotvary klasifikovány především podle lokalizace‚ mimo hrubého uspořádání podle chování. V několika málo případech je morfologie určena v názvech položky a podpoložky. Pro potřebu označení histologického typu novotvaru je připraveno zvláštní obsáhlé morfologické kódování. 2. Funkční aktivita 6. Zhoubné novotvary ektopické tkáně Zhoubné novotvary ektopické tkáně mají být zařazeny do uvedené lokalizace, kde se nacházejí, např. ektopické pankreatické zhoubné nádory vaječníků jsou kódovány pod vaječníky (C56). 7. Použití Abecedního seznamu při kódování novotvarů Kromě lokalizace‚ morfologie a chování by se při kódování novotvarů mělo brát v úvahu i kódování pomocí Abecedního seznamu podle morfologického popisu. Úvodní strany Abecedního seznamu obsahují obecné pokyny týkající se jeho správného používání. Specifické pokyny a příklady‚ vztahující se na novotvary‚ se musí brát v úvahu pro zabezpečení správného užití položek a podpoložek v kapitole H. C49.8 Léze přesahující pojivovou a měkkou tkáň C57.8 Léze přesahující ženské pohlavní orgány C63.8 Léze přesahující mužské pohlavní orgány C68.8 Léze přesahující močové orgány C72.8 Léze přesahující centrální nervovou soustavu Jako příklad lze uvést: karcinom žaludku a tenkého střeva‚ který musí být zařazen do položky C26.8 (Léze přesahující trávicí soustavu). C14.8 Léze přesahující ret‚ dutinu ústní a hltan C21.8 Léze přesahující rectum‚ řiť a řitní kanál C24.8 Léze přesahující žlučové cesty C26.8 Léze přesahující trávicí soustavu C39.8 Léze přesahující dýchací a nitrohrudní orgány C41.8 Léze přesahující kost a kloubní chrupavku „Přesahující” znamená‚ že obsažené lokalizace styčně souvisejí (bezmála jedna s druhou) navzájem. Pokud číselně po sobě jdoucí podpoložky běžně anatomicky souvisejí (např. močový měchýř položka C67.–)‚ k přesnému určení topografických vztahů kódující použije anatomické texty. Někdy novotvar přesahuje hranice třímístné položky uvnitř určité soustavy. Zde je nutno dbát‚ aby byl zařazen pod následujícími podpoložkami: C02.8 Léze přesahující jazyk C08.8 Léze přesahující velké slinné žlázy 5. Zhoubné novotvary přesahující hranice lokalizace a užití podpoložky .8 – přesahující léze Položky C00–C75 třídí primární zhoubné novotvary podle jejich místa vzniku. Četné třímístné položky jsou dále členěny podle určených částí nebo podpoložek vyšetřovaných orgánů. Novotvar‚ který přesahuje dvě nebo více souvisejících lokalizací uvnitř třímístné položky a jehož místo vzniku nelze určit‚ musí být zařazen do podpoložky .8‚ „přesahující léze”‚ jestliže ovšem tato kombinace není výslovně samostatně označena. Například: „karcinom jícnu a žaludku” je výslovně označen v položce C16.0 (kardie)‚ zatímco „karcinom hrotu a spodní strany jazyka” musí být zařazen pod položku C02.8. Naproti tomu „karcinom hrotu jazyka‚ šířící se na spodní stranu” se musí zařadit pod položku C02.1‚ protože je známo místo vzniku‚ hrot jazyka. II. KAPITOLA / 95 . retní červeň . červený okraj . 2 Ret zevní NS Červený okraj NS . retní červeň . červený okraj . 1 Dolní ret‚ zevní Dolní ret: . NS Nepatří sem: kůže rtu (C43.0‚ C44.0) . 0 Horní ret‚ zevní Horní ret: . NS Takto vzrostla i možnost specifikace lokalizace pro jiné novotvary [zhoubné sekundární (metastatické)‚ nezhoubné‚ in situ a neurčité nebo neznámé]. Tam‚ kde je zájem určovat jak lokalizaci‚ tak morfologii nádorů‚ například v registrech zhoubných novotvarů‚ onkologických nemocnicích‚ patologických odděleních a jiných specializovaných institucích‚ je doporučeno u novotvarů používat MKN–O. ZHOUBNÉ NOVOTVARY (C00–C97) K vyznačení rezistence, neodpovídavosti a dalších vlastností novotvaru způsobujících odolnost vůči protinádorovým lékům použijte dodatkový kód (U85). ZHOUBNÉ NOVOTVARY, PODLE ZJIŠTĚNÍ NEBO PŘEDPOKLADU PRIMÁRNÍ‚ URČENÝCH LOKALIZACÍ‚ VYJMA MÍZNÍ‚ KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ (C00–C75) ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU‚ DUTINY ÚSTNÍ A HLTANU (C00–C14) C00 Zhoubný novotvar rtu 8. Používání dalšího vydání Mezinárodní klasifikace nemocí pro onkologii (MKN–O) Pro některé morfologické typy poskytuje kapitola III. spíše omezenou topografickou klasifikaci. Topografické kódy používané v MKN–O–3–ČV jsou pro všechny novotvary v podstatě stejné v třímístných i čtyřmístných položkách‚ jako užívá kapitola II. a to pro zhoubné novotvary (C00–C77‚ C80). 96 / II. KAPITOLA C03 Zhoubný novotvar dásně – gingivy Patří sem: alveolární sliznice gingiva Nepatří sem: zhoubné odontogenní novotvary (C41.0–C41.1) . 8 Léze přesahující jazyk [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubný novotvar jazyka‚ jehož místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C01–C02.4. . 9 Jazyk NS Pohyblivá část jazyka NS Střední třetina jazyka NS . 4 Jazyková mandle Nepatří sem: mandle NS (C09.9) . 2 Spodní strana jazyka Přední dvě třetiny jazyka‚ spodní strana Frenulum linguae – uzdička . 3 Přední dvě třetiny jazyka‚ část NS Přední dvě třetiny jazyka‚ hřbetní strana Nepatří sem: hřbetní strana kořene jazyka (C01) . 1 Hrana jazyka Hrot jazyka Hřbetní strana kořene jazyka Nehybná (fixovaná) část jazyka NS Zadní třetina jazyka C02 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí jazyka . 0 Hřbetní strana jazyka . 8 Léze přesahující ret [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Ret NS C01 Zhoubný novotvar kořene jazyka Ret‚ neurčeno‚ zda horní nebo dolní: . lícní (bukální) strana . frenulum – uzdička . sliznice . ústní (orální) strana . 6 Ústní koutek Dolní ret: . lícní (bukální) strana . frenulum – uzdička . sliznice . ústní (orální) strana . 5 Ret neurčen‚ vnitřní strana Horní ret: . lícní (bukální) strana . frenulum – uzdička . sliznice . ústní (orální) strana . 4 Dolní ret‚ vnitřní strana . 3 Horní ret‚ vnitřní strana II. KAPITOLA / 97 98 / II. KAPITOLA [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubný novotvar velkých slinných žláz‚ jehož původ nelze zařadit do žádné z položek C07–C08.1 . 9 Velká slinná žláza NS Slinná žláza (velká) NS příušní žláza (C07) . 0 Podčelistní žláza – glandula submandibularis . 1 Podjazyková žláza – glandula sublingualis . 8 Léze přesahující velké slinné žlázy Dutina ústní NS C07 Zhoubný novotvar příušní (parotické) žlázy C08 Zhoubný novotvar jiných a neurčených slinných žláz Nepatří sem: zhoubné novotvary určených drobných slinných žláz‚ které jsou zařazeny podle jejich anatomické lokalizace zhoubných novotvarů drobných slinných žláz NS (C06.9) . 8 Léze přesahující jiné a neurčené části úst [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Ústa NS Drobná slinná žláza neurčené lokalizace Vnitřní část tváře . 1 Ústní předsíň – vestibulum oris Retní rýha – sulcus labialis – (horní)(dolní) Tvářová rýha – sulcus buccalis – (horní)(dolní) . 2 Retromolární oblast Ústní klenba C06 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí úst . 0 Sliznice tváře Ústní (bukální) sliznice NS . 2 Čípek [uvula] . 8 Léze přesahující patro [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Patro NS . 0 Tvrdé patro . 1 Měkké patro Nepatří sem: nosohltanová strana měkkého patra (C11.3) . 8 Léze přesahující spodinu ústní [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Spodina ústní NS C05 Zhoubný novotvar patra C04 Zhoubný novotvar ústní spodiny . 0 Přední část spodiny ústní Přední část po spojení premolárů a špičáků . 1 Postranní část spodiny ústní . 0 Horní dáseň . 1 Dolní dáseň . 9 Dáseň NS II. KAPITOLA / 99 [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Nosohltan [nasopharynx] NS Stěna nosohltanu NS Nosohltanová (zadní) (horní) strana měkkého patra Zadní okraj nosní: . choany . přepážky . 8 Léze přesahující nosohltan Fossa Rosenmülleri Ústí sluchové trubice Hltanový chobot – recessus pharyngis . 3 Přední stěna nosohltanu Spodina nosohltanu Klenba nosohltanu . 1 Zadní stěna nosohltanu Adenoidní vegetace Hltanová mandle . 2 Boční stěna nosohltanu Spojovací krajina orofaryngu . 9 Orofarynx NS C11 Zhoubný novotvar nosohltanu (nazofaryngu) . 0 Horní stěna – strop nosohltanu . 4 Branchiální rozštěp Branchiální cysta (místo nádoru) . 8 Léze přesahující orofarynx [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Nepatří sem: epiglottis (suprahyoidní část) NS (C32.1) . 2 Boční stěna orofaryngu . 3 Zadní stěna orofaryngu . 0 Vallecula . 1 Přední strana hrtanové příklopky [epiglottidis] Epiglottis‚ volný okraj Glosoepiglotické řasy . NS . patrová . hrdla C10 Zhoubný novotvar ústní části hltanu – orofaryngu Nepatří sem: tonzila (C09.–) . 8 Léze přesahující mandli [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Mandle [tonsilla] NS Tonzila: Nepatří sem: jazyková mandle (C02.4) hltanová mandle (C11.1) . 0 Fossa tonsillaris . 1 Tonzilární oblouky (přední)(zadní) C09 Zhoubný novotvar mandle (tonzily) 100 / II. KAPITOLA . 5 Dolní třetina jícnu . 8 Léze přesahující jícen [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Jícen [oesophagus] NS . 2 Břišní část jícnu . 3 Horní třetina jícnu . 4 Střední třetina jícnu . 3 – . 5 podle třetin Tato odchylka od zásady‚ podle které se mají položky navzájem vylučovat, je úmyslná‚ protože obě formy terminologie se běžně používají‚ ale v anatomickém dělení nejsou totožné. . 0 Krční část jícnu . 1 Hrudní část jícnu ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ (C15–C26) C15 Zhoubný novotvar jícnu Poznámka: Uvádějí se dvě alternativní klasifikace: . 0 – . 2 podle anatomického popisu . 2 Waldeyerův kruh . 8 Léze přesahující ret‚ ústní dutinu a hltan [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubný novotvar rtu‚ ústní dutiny a hltanu‚ jehož místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C00–C14.2 Stěna hypofaryngu NS C14 Zhoubný novotvar jiných a nepřesně určených lokalizací rtu‚ ústní dutiny a hltanu Nepatří sem: dutina ústní NS (C06.9) . 0 Hltan [pharynx] NS . 2 Zadní stěna hypofaryngu . 8 Léze přesahující hypofarynx [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Hypofarynx NS . 1 Aryepiglotická řasa‚ hypofaryngeální strana Aryepiglotická řasa: . NS . okrajová zóna (pásmo) Nepatří sem: hrtanová strana aryepiglotické řasy (C32.1) Fossa pyriformis C13 Zhoubný novotvar hrtanové části hltanu (hypofaryngu) Nepatří sem: pyriformní sinus (C12) . 0 Postkrikoidní krajina C12 Zhoubný novotvar pyriformního sinu II. KAPITOLA / 101 . 8 Léze přesahující tlusté střevo [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Tlusté střevo NS Tračník – colon NS . 6 Sestupný tračník [colon descendens] . 7 Esovitý tračník [colon sigmoideum] Esovité ohbí – flexura sigmoidea Nepatří sem: rektosigmoidální spojení (C19) . 3 Jaterní ohbí [flexura hepatica] . 4 Příčný tračník [colon transversum] . 5 Slezinné ohbí [flexura splenica (lienalis)] . 0 Slepé střevo [caecum] Ileocekální chlopeň . 1 Červovitý přívěsek [appendix] . 2 Vzestupný tračník [colon ascendens] . 8 Léze přesahující tenké střevo [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Tenké střevo NS C18 Zhoubný novotvar tlustého střeva . 2 Ileum Nepatří sem: ileocekální chlopeň (C18.0) . 3 Meckelův divertikl [diverticulum Meckeli] Rakovina žaludku NS C17 Zhoubný novotvar tenkého střeva . 0 Dvanáctník [duodenum] . 1 Jejunum Velká kurvatura žaludku‚ pokud se nedá zařadit pod C16.0–C16.4 . 8 Léze přesahující žaludek [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Žaludek [ventriculus] NS Praepylorus . 5 Malá kurvatura žaludku [curvatura ventriculi minor] NS Malá kurvatura žaludku‚ pokud se nedá zařadit pod C16.1–C16.4 . 6 Velká kurvatura žaludku [curvatura ventriculi major] NS . 3 Antrum pyloricum Antrum ventriculi . 4 Vrátník [pylorus] Pylorický kanál Gastroezofageální spojení Jícen a žaludek . 1 Klenba žaludku [fundus ventriculi] . 2 Tělo žaludku [corpus ventriculi] C16 Zhoubný novotvar žaludku . 0 Kardie Kardiální ústí Kardioezofageální spojení 102 / II. KAPITOLA . 1 Vaterova ampula . 0 Extrahepatální žlučové cesty Žlučovod nebo žlučová cesta NS Společný žlučovod Ductus cysticus Ductus hepaticus C23 Zhoubný novotvar žlučníku C24 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí žlučových cest Nepatří sem: intrahepatální žlučové cesty (C22.1) . 4 Jiné sarkomy jater . 7 Jiné určené karcinomy jater . 9 Játra NS Cholangiokarcinom . 2 Hepatoblastom . 3 Angiosarkom jater Sarkom z Kupfferových buněk sekundární zhoubný novotvar jater (C78.7) . 0 Karcinom jaterních buněk Hepatocelulární karcinom Hepatom . 1 Karcinom intrahepatální žlučové cesty Anorektum Zhoubný novotvar rekta‚ řiti a řitního kanálu‚ kde místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C20–C21.2 C22 Zhoubný novotvar jater a intrahepatálních žlučových cest Nepatří sem: žlučové cesty NS (C24.9) . 2 Kloakogenní zóna . 8 Léze přesahující rektum‚ řit' a řitní kanál [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Anorektální spojení . okraj (C43.5‚ C44.5) . kůže (C43.5‚ C44.5) perianální kůže (C43.5‚ C44.5) . 1 Řitní kanál Řitní svěrač (sphincter) Rektální ampula C21 Zhoubný novotvar řiti a řitního kanálu . 0 Řiť NS Nepatří sem: řitní (anální): C19 Zhoubný novotvar rektosigmoideálního spojení Colon s rektem Rektosigmoideální (colon) C20 Zhoubný novotvar konečníku II. KAPITOLA / 103 . 9 Nepřesně určené lokalizace v trávicím ústrojí Gastrointestinální ústrojí NS Trávicí trubice nebo ústrojí NS . 8 Léze přesahující trávicí soustavu [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubné novotvary trávicího ústrojí‚ jejichž místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C15–C26.1 Nepatří sem: kardioezofageální spojení (C16.0) Nepatří sem: non-folikulární lymfom (C83.–) folikulární lymfom (C82.–) Hodgkinův lymfom (C81.–) lymfom ze zralých T/NK buněk (C84.–) non-Hodgkinův lymfom, jiných a neurčených typů (C85.–) Nepatří sem: retroperitoneum a peritoneum (C48.–) . 0 Střeva‚ část NS Střevo NS . 1 Slezina . 8 Léze přesahující slinivku břišní [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Slinivka břišní [pancreas] NS C26 Zhoubný novotvar jiných a nepřesně určených trávicích orgánů . 4 Endokrinní část slinivky břišní Langerhansovy ostrůvky . 7 Jiné části slinivky břišní Krček (collum) – pankreatu . 1 Tělo slinivky břišní [corpus pancreatis] . 2 Ocas slinivky břišní [cauda pancreatis] . 3 Vývod slinivky břišní [ductus pancreaticus] . 9 Žlučové cesty NS C25 Zhoubný novotvar slinivky břišní . 0 Hlava slinivky břišní [caput pancreatis] . 8 Léze přesahující žlučové cesty [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubný novotvar postihující současně intrahepatální i extrahepatální žlučové cesty‚ jehož původ nelze zařadit do žádné z položek C22.0–C24.1 . 0 Glottis Vnitřní hrtan Hlasivka Hlasový vaz (pravý) NS . 8 Léze přesahující vedlejší (nosní) dutiny [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Vedlejší dutina NS C32 Zhoubný novotvar hrtanu Antrum (Highmori)(maxillare) . 1 Čichová dutina [sinus ethmoidalis] . 2 Čelní dutina [sinus frontalis] . 3 Klínová dutina [sinus sphenoidalis] chrupavka ucha (C49.0) kůže zevního ucha (C43.2‚ C44.2) C31 Zhoubný novotvar vedlejších dutin . 0 Čelistní dutina [sinus maxillaris] Eustachova trubice Vnitřní ucho Mastoidální dutinky Nepatří sem: zevní zvukovod (C43.2‚ C44.2) kostěný zvukovod (C41.0) nos NS (C76.0) bulbus olfactorius (C72.2) zadní okraj nosní přepážky a choana (C11.3) kůže nosu (C43.3‚ C44.3) . 1 Střední ucho Nosní chrupavka Skořepa nosní – concha nasi Vnitřní nos Přepážka nosní – septum nasi Předsíň nosní – vestibulum nasi Nepatří sem: kůstky nosní (C41.0) Nepatří sem: mezoteliom (C45.–) C30 Zhoubný novotvar nosní dutiny a středního ucha . 0 Nosní dutina ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮ (C30–C39) Patří sem: střední ucho 104 / II. KAPITOLA Nepatří sem: nitrohrudní NS (C76.1) hrudní NS (C76.1) . 0 Horní dýchací cesty‚ část NS . 4 Pohrudnice (pleura) . 8 Léze přesahující srdce‚ mediastinum a pleuru [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] C39 Zhoubný novotvar jiných a nepřesně určených lokalizací v dýchací soustavě a nitrohrudních orgánech . 1 Přední mediastinum . 2 Zadní mediastinum . 3 Mediastinum‚ část NS Nepatří sem: mezoteliom (C45.–) . 0 Srdce Perikard Nepatří sem: velké cévy (C49.3) [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Průduška a plíce NS C37 Zhoubný novotvar brzlíku (thymu) C38 Zhoubný novotvar srdce‚ mezihrudí (mediastina) a pohrudnice (pleury) . 2 Střední lalok‚ průduška nebo plíce . 3 Dolní lalok‚ průduška nebo plíce . 8 Léze přesahující průdušku nebo plíci . 0 Hlavní průduška Carina Hilus (plicní) . 1 Horní lalok‚ průduška nebo plíce [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Hrtan [larynx] NS C33 Zhoubný novotvar průdušnice (trachey) C34 Zhoubný novotvar průdušky (bronchu) a plíce . 2 Subglottis . 3 Hrtanová chrupavka . 8 Léze přesahující hrtan Nepatří sem: přední strana epiglottidis (C10.1) aryepiglotická řasa: . NS (C13.1) . hypofaryngeální strana (C13.1) . okrajová zóna (C13.1) Aryepiglotická řasa‚ hrtanová strana Hrtanová příklopka – epiglottis (suprahyoidní část) NS Vnější hrtan Nepravé vazy hlasové Zadní (hrtanová) plocha epiglottis Ventrikulární řasy . 1 Supraglottis II. KAPITOLA / 105 . 4 Kosti pánevní‚ křížová kost a kostrč . 2 Páteř Nepatří sem: křížová kost – os sacrum a kostrč (C41.4) . 3 Žebra‚ hrudní kost [sternum] a klíční kost [clavicula] Nepatří sem: karcinom jakéhokoliv typu mimo intraoseální nebo odontogenní: . čelisti NS (C03.9) . dolní čelisti (C03.1) horní čelist (C41.0) nebo odontogenní: . čelistní dutiny (C31.0) . horní čelisti (C03.0) dolní čelist (C41.1) . 1 Dolní čelist [mandibula] . nosu (C30.0) . 0 Kosti lebky a obličeje Horní čelist – maxilla – horní část Kosti očnice Nepatří sem: karcinom jakéhokoliv typu mimo intraoseální Nepatří sem: kosti končetin (C40.–) chrupavka: . ucha (C49.0) . hrtanu (C32.3) . končetin (C40.–) . 8 Léze přesahující kost a kloubní chrupavku končetin [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Kost a kloubní chrupavka končetiny NS C41 Zhoubný novotvar kosti a kloubní chrupavky jiných a neurčených lokalizací . 1 Krátké kosti horní končetiny . 2 Dlouhé kosti dolní končetiny . 3 Krátké kosti dolní končetiny Nepatří sem: kostní dřeň NS (C96.7) synovie (C49.–) C40 Zhoubný novotvar kosti a kloubní chrupavky končetin . 0 Lopatka a dlouhé kosti horní končetiny [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubné novotvary dýchacích a nitrohrudních orgánů‚ jejichž místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C30–C39.0 . 9 Nepřesně určené lokalizace v dýchacím ústrojí Dýchací ústrojí NS ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKY (C40–C41) . 8 Léze přesahující dýchací ústrojí a nitrohrudní orgány 106 / II. KAPITOLA . 2 Kůže ucha a zevního zvukovodu Nepatří sem: pojivová tkáň ucha (C49.0) Bazocelulární karcinom rtu Nepatří sem: zhoubný novotvar rtu (C00.–) . 1 Kůže očního víčka včetně koutku Nepatří sem: pojivová tkáň očního víčka (C49.0) . mazových žláz Nepatří sem: Kaposiho sarkom (C46.–) zhoubný melanom kůže (C43.–) kůže pohlavních orgánů (C51–C52‚ C60.–‚ C63.–) . 0 Kůže rtu Maligní melanom NS C44 Jiný zhoubný novotvar kůže Patří sem: zhoubný novotvar: . potních žláz . 7 Zhoubný melanom dolní končetiny včetně kyčle . 8 Zhoubný melanom přesahující kůži [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Zhoubný melanom kůže NS . kůže Perianální kůže Kůže prsu Nepatří sem: řiť NS (C21.0) . 6 Zhoubný melanom horní končetiny včetně ramene . 4 Zhoubný melanom vlasové části hlavy a krku . 5 Zhoubný melanom trupu Anální: . okraj . 1 Zhoubný melanom očního víčka včetně koutku . 2 Zhoubný melanom ucha a zevního zvukovodu . 3 Zhoubný melanom jiných a neurčených částí obličeje Nepatří sem: zhoubný melanom kůže pohlavních orgánů (C51–C52‚ C60.–‚ C63.–) . 0 Zhoubný melanom rtu Nepatří sem: červený okraj rtu (C00.0–C00.2) . 9 Kost a kloubní chrupavka NS MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE (C43–C44) C43 Zhoubný melanom kůže Patří sem: morfologické typy zařaditelné do M872–M879 s kódem chování /3 . 8 Léze přesahující kost a kloubní chrupavku [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubný novotvar kosti a kloubní chrupavky jehož místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C40–C41.4 II. KAPITOLA / 107 C47 Zhoubný novotvar periferních nervů a autonomní nervové soustavy Patří sem: sympatické a parasympatické nervy a ganglia . 7 Kaposiho sarkom jiných lokalizací . 8 Kaposiho sarkom mnohočetných orgánů . 9 Kaposiho sarkom NS . 1 Kaposiho sarkom měkké tkáně . 2 Kaposiho sarkom patra . 3 Kaposiho sarkom mízních uzlin C46 Kaposiho sarkom Patří sem: morfologické typy zařaditelné do M9140 s kódem chováni /3 . 0 Kaposiho sarkom kůže Nepatří sem: jiné zhoubné novotvary perikardu (C38.0) . 7 Mezoteliom jiných lokalizací . 9 Mezoteliom NS Omentum – předstěra Peritoneum (parietální)(pánevní) Nepatří sem: jiné zhoubné novotvary peritonea (C48.–) . 2 Mezoteliom osrdečníku (perikardu) Nepatří sem: jiné zhoubné novotvary pohrudnice (C38.4) . 1 Mezoteliom pobřišnice (peritonea) Mezenterium – okruží Mezokolon – okruží tračníku ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELU A MĚKKÉ TKÁNĚ (C45–C49) C45 Mezoteliom [mesothelioma] Patří sem: morfologické typy zařaditelné (v MKN–O) pod M905 s kódem chování /3 . 0 Mezoteliom pohrudnice (pleury) . 7 Kůže dolní končetiny včetně kyčle . 8 Léze přesahující kůži [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Zhoubný novotvar kůže NS . kůže Perianální kůže Kůže prsu Nepatří sem: řiť NS (C21.0) . 6 Kůže horní končetiny včetně ramene . 4 Kůže vlasové části hlavy a krku . 5 Kůže trupu Anální: . okraj . 3 Kůže jiných a neurčených částí obličeje 108 / II. KAPITOLA retroperitoneum (C48.0) . nosu (C30.0) pojivová tkáň prsu (C50.–) Kaposiho sarkom (C46.–) mezoteliom (C45.–) periferní nervy a autonomní nervová soustava (C47.–) peritoneum (C48.–) synovie šlacha (pouzdro) Nepatří sem: chrupavka: . kloubní (C40–C41) . hrtanu (C32.3) chrupavka fascie tuk vaz mimo děložního mízní céva sval [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] C49 Zhoubný novotvar jiné pojivové a měkké tkáně Patří sem: krevní céva burza . parietální . pánevní . 2 Peritoneum NS . 8 Léze přesahující měkké tkáně retroperitonea a peritonea . 1 Určené části peritonea Mezenterium – okruží Mezokolon – okruží tračníku Omentum – předstěra Peritoneum: C48 Zhoubný novotvar retroperitonea a peritonea Nepatří sem: Kaposiho sarkom (C46.1) mezoteliom (C45.–) . 0 Retroperitoneum . 6 Periferní nervy trupu NS . 8 Léze přesahující periferní nervy a autonomní nervovou soustavu [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Periferní nervy a autonomní nervová soustava NS . 3 Periferní nervy hrudníku . 4 Periferní nervy břicha . 5 Periferní nervy pánve Nepatří sem: periferní nervy očnice (C69.6) . 1 Periferní nervy horní končetiny včetně ramene . 2 Periferní nervy dolní končetiny včetně boku . 0 Periferní nervy hlavy‚ obličeje a krku II. KAPITOLA / 109 . 8 Léze přesahující prs [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Prs NS . 4 Horní zevní kvadrant prsu . 5 Dolní zevní kvadrant prsu . 6 Axilární část prsu . 1 Střední část prsu . 2 Horní vnitřní kvadrant prsu . 3 Dolní vnitřní kvadrant prsu Patří sem: pojivová tkáň prsu Nepatří sem: kůže prsu (C43.5‚ C44.5) . 0 Bradavka – mamilla a dvorec – areola [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Pojivová a měkká tkáň NS ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU (C50) C50 Zhoubný novotvar prsu . 6 Pojivová a měkká tkáň trupu NS Záda NS . 8 Léze přesahující pojivovou a měkkou tkáň Zhoubný novotvar pojivové a měkké tkáně‚ jehož primární ložisko nelze zařadit do žádné z položek C47–C49.6 Hypochondrium . 5 Pojivová a měkká tkáň pánve Hýždě Tříslo Hráz prs (C50.–) mediastinum – mezihrudí (C38.1–C38.3) brzlík (C37) . 4 Pojivová a měkká tkáň břicha Stěna břišní . 3 Pojivová a měkká tkáň hrudníku Axila Bránice Velké cévy Nepatří sem: srdce (C38.0) Nepatří sem: pojivová tkáň očnice (C69.6) . 1 Pojivová a měkká tkáň horní končetiny včetně ramene . 2 Pojivová a měkká tkáň dolní končetiny včetně boku . 0 Pojivová a měkká tkáň hlavy‚ obličeje a krku Pojivová tkáň: . ucha . očního víčka 110 / II. KAPITOLA . 7 Jiné určené části ženských pohlavních orgánů Wolffův vývod . 2 Oblý vaz . 3 Parametrium Děložní vaz NS . 4 Děložní adnexa NS . 0 Vejcovod [tuba Fallopii] Děložní trubice – tuba uterina Oviductus‚ salpinx . 1 Široký vaz C55 Zhoubný novotvar dělohy‚ část NS C56 Zhoubný novotvar vaječníku C57 Zhoubný novotvar jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů . 3 Fundus uteri . 8 Léze přesahující tělo děložní [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Tělo děložní [corpus uteri] NS . 0 Isthmus uteri Dolní děložní segment . 1 Endometrium – sliznice . 2 Myometrium – svalovina . 8 Léze přesahující hrdlo děložní [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Hrdlo děložní [cervix uteri] NS C54 Zhoubný novotvar těla děložního C53 Zhoubný novotvar hrdla děložního [cervicis uteri] . 0 Endocervix . 1 Exocervix [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Vulva NS Zevní ženské pohlavní orgány NS Pudendum C52 Zhoubný novotvar pochvy (vaginy) Bartolinská (velká vestibulární) žláza . 1 Malý stydký pysk [labium minus] . 2 Clitoris . 8 Léze přesahující vulvu Patří sem: kůže ženských pohlavních orgánů C51 Zhoubný novotvar vulvy . 0 Velký stydký pysk [labium maius] ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ (C51–C58) II. KAPITOLA / 111 Semenný váček – vesicula seminalis Tunica vaginalis . 1 Semenný provazec [funiculus spermaticus] . 2 Šourek [scrotum] Kůže skrota . 7 Jiné určené mužské pohlavní orgány Skrotální varle . 9 Varle [testis] NS C63 Zhoubný novotvar jiných a neurčených mužských pohlavních orgánů . 0 Nadvarle [epididymis] . 0 Nesestouplé varle Ektopické varle (lokalizace novotvaru) Retinované varle (lokalizace novotvaru) . 1 Sestouplé varle . 9 Pyj [penis] NS Kůže pyje NS C61 Zhoubný novotvar předstojné žlázy – prostaty C62 Zhoubný novotvar varlete . 2 Tělo pyje [corpus penis] Corpus cavernosum . 8 Léze přesahující pyj [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] C60 Zhoubný novotvar pyje . 0 Předkožka [praeputium] . 1 Žalud [glans penis] mola hydatidosa (hydatiformis): . NS (O01.9) . invazivní (D39.2) . maligní (D39.2) ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ (C60–C63) Patří sem: kůže mužských pohlavních orgánů C58 Zhoubný novotvar placenty Choriocarcinoma NS Chorioepithelioma NS Nepatří sem: chorioadenoma (destruens) (D39.2) Zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů‚ jejichž místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C51–C57.7‚ C58 Tubo-ovariální Utero-ovariální . 9 Ženské pohlavní orgány NS Ženské urogenitální ústrojí NS . 8 Léze přesahující ženské pohlavní orgány [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] 112 / II. KAPITOLA [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubné novotvary močových orgánů‚ jejichž místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C64–C68.1 Nepatří sem: vnitřní ústí močové trubice (C67.5) . 1 Parauretrální žláza . 8 Léze přesahující močové orgány Nepatří sem: urogenitální ústrojí NS: . ženské (C57.9) . mužské (C63.9) . 0 Močová trubice [urethra] . 8 Léze přesahující močový měchýř [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Močový měchýř NS C68 Zhoubný novotvar jiných a neurčených močových orgánů . 5 Hrdlo močového měchýře Vnitřní ústí močové trubice – orifitium internum urethrae . 6 Ústí močovodu . 7 Urachus . 2 Boční stěna močového měchýře . 3 Přední stěna močového měchýře . 4 Zadní stěna močového měchýře C67 Zhoubný novotvar močového měchýře [vesicae urinariae] . 0 Trigonum močového měchýře . 1 Klenba močového měchýře Pelviureterální spojení Ledvinné kalichy – calices renales C66 Zhoubný novotvar močovodu (ureteru) Nepatří sem: ústí močovodu do měchýře (C67.6) Nepatří sem: ledvinné(-á): . kalichy (C65) . pánvička – pelvis renalis (C65) C65 Zhoubný novotvar ledvinné pánvičky . 9 Mužské pohlavní orgány NS Mužské urogenitální ústrojí NS ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍ (C64–C68) C64 Zhoubný novotvar ledviny mimo pánvičku . 8 Léze přesahující mužské pohlavní orgány [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] Zhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů‚ jejichž místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C60–C63.7 II. KAPITOLA / 113 . 6 Mozeček [cerebellum] . 7 Mozkový kmen [truncus cerebri] Čtvrtá komora Infratentorium NS . 4 Týlní lalok [lobus occipitalis] . 5 Mozková komora Nepatří sem: čtvrtá komora (C71.7) . 1 Čelní lalok [lobus frontalis] . 2 Spánkový lalok [lobus temporalis] . 3 Temenní lalok [lobus parietalis] Nepatří sem: mozkové nervy (C72.2–C72.5) retrobulbární tkáň (C69.6) . 0 Mozek [cerebrum] mimo laloky a komory Supratentorium NS . 1 Míšní pleny [meninges spinales] . 9 Pleny [meninges] NS C71 Zhoubný novotvar mozku . 9 Oko NS Oční bulbus C70 Zhoubný novotvar mozkomíšních plen . 0 Mozkové pleny [meninges cerebri] Retrookulární tkáň Nepatří sem: kost očnice (C41.0) . 8 Léze přesahující oko a oční adnexa [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 6 Očnice [orbita] Pojivová tkáň očnice Mimooční sval – musculus extraocularis Periferní nervy očnice Retrobulbární tkáň . 3 Cévnatka [chorioidea] . 4 Řasnaté těleso [corpus ciliare] . 5 Slzná žláza [glandula lacrimalis] a slzovod [ductus lacrimalis] . 0 Spojivka [conjunctiva] . 1 Rohovka [cornea] . 2 Sítnice [retina] C69 Zhoubný novotvar oka a očních adnex Nepatří sem: pojivová tkáň očního víčka (C49.0) kůže očního víčka (C43.1‚ C44.1) zrakový nerv (C72.3) . 9 Močový orgán NS Močové ústrojí NS ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA‚ MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (C69–C72) 114 / II. KAPITOLA II. KAPITOLA / 115 . 4 Karotické tělísko [glomus caroticum] . 5 Aortické tělísko a jiná paraganglia . 1 Hypofýza [glandula pituitaria] . 2 Ductus craniopharyngealis . 3 Epifýza – šišinka [glandula pinealis] endokrinní část slinivky břišní (C25.4) vaječník (C56) varle (C62.–) brzlík (C37) štítná žláza (C73) . 0 Příštítná žláza [glandula parathyreoidea] . 9 Nadledvina [glandula suprarenalis (adrenalis)] NS C75 Zhoubný novotvar jiných žláz s vnitřní sekrecí a příbuzných struktur Nepatří sem: nadledvina (C74.–) C74 Zhoubný novotvar nadledviny . 0 Kůra [cortex] nadledviny . 1 Dřeň [medulla] nadledviny Zhoubné novotvary mozku a jiných částí centrální nervové soustavy‚ jejichž místo vzniku nelze zařadit do žádné z položek C70–C72.5 . 9 Centrální nervová soustava NS Nervový systém NS ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ (C73–C75) C73 Zhoubný novotvar štítné žlázy . 5 Jiné a neurčené mozkové nervy Mozkový nerv NS . 8 Léze přesahující mozek a jiné části centrální nervové soustavy [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 2 Čichový nerv [nervus olfactorius] Bulbus olfactorius . 3 Zrakový nerv [nervus opticus] . 4 Sluchový nerv [nervus acusticus] Nepatří sem: mozkomíšní pleny (C70.–) periferní nervy a autonomní nervová soustava (C47.–) . 0 Mícha [medulla spinalis] . 1 Cauda equina . 8 Léze přesahující mozek [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] . 9 Mozek NS C72 Zhoubný novotvar míchy‚ mozkových nervů a jiných částí centrální nervové soustavy 116 / II. KAPITOLA Pektorální mízní uzliny . 4 Mízní uzliny tříselné (inguinální) a dolní končetiny . 5 Nitropánevní (intrapelvické) mízní uzliny Supraklavikulární (nadklíčkové) mízní uzliny . 1 Nitrohrudní (intratorakální) mízní uzliny . 2 Nitrobřišní (intraabdominální) mízní uzliny . 3 Mízní uzliny podpažní (axilární) a horní končetiny [viz poznámka 5 v úvodu kapitoly II] C77 Sekundární a neurčený zhoubný novotvar mízních uzlin Nepatří sem: zhoubný novotvar mízních uzlin určený jako primární (C81–C86‚ C96.–) . 0 Mízní uzliny hlavy‚ obličeje a krku . 5 Dolní končetina . 7 Jiné nepřesně určené lokalizace . 8 Léze přesahující jiné a nepřesně určené lokalizace Tříslo NS Lokalizace přesahující mezi soustavami v oblasti pánve přepážka: . rektovaginální . rektovezikální . 4 Horní končetina Podpaží – axila NS Nitrohrudní NS Hrudní NS . 2 Břicho . 3 Pánev . neurčené lokalizace (C80.–) . 0 Hlava‚ obličej a krk Tvář NS Nos NS . 1 Hrudník Nepatří sem: zhoubný novotvar: . urogenitálního ústrojí NS . ženského (C57.9) . mužského (C63.9) . mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně (C81–C96) Poznámka: Jestliže jsou lokalizace mnohočetného postižení známy‚ je třeba je zařazovat odděleně. . 9 Žláza s vnitřní sekrecí NS ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNĚ URČENÝCH‚ SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍ (C76–C80) C76 Zhoubný novotvar jiných a nepřesně určených lokalizací . 8 Postižení více žláz s vnitřní sekrecí NS II. KAPITOLA / 117 . 0 Zhoubný novotvar, primární lokalizace uvedena jako neznámá Primární lokalizace neznámá Generalizovaná (sekundární): . rakovina NS . malignita NS Mnohočetná sekundární rakovina NS Sarkomatóza (sekundární) NS C80 Zhoubný novotvar bez určení lokalizace . 9 Sekundární zhoubný novotvar neurčené lokalizace Karcinomatóza (sekundární) Diseminovaná (sekundární): . rakovina NS . malignita NS . 6 Sekundární zhoubný novotvar vaječníku . 7 Sekundární zhoubný novotvar nadledviny . 8 Sekundární zhoubný novotvar jiných určených lokalizací . 3 Sekundární zhoubný novotvar mozku a mozkových plen . 4 Sekundární zhoubný novotvar jiných a neurčených částí nervové soustavy . 5 Sekundární zhoubný novotvar kosti a kostní dřeně . 0 Sekundární zhoubný novotvar ledviny a ledvinné pánvičky . 1 Sekundární zhoubný novotvar močového měchýře a jiných neurčených močových orgánů . 2 Sekundární zhoubný novotvar kůže . 7 Sekundární zhoubný novotvar jater a intrahepatálních žlučovodů . 8 Sekundární zhoubný novotvar jiných a neurčených trávicích orgánů C79 Sekundární zhoubný novotvar jiných a neurčených lokalizací . 4 Sekundární zhoubný novotvar tenkého střeva . 5 Sekundární zhoubný novotvar tlustého střeva a konečníku . 6 Sekundární zhoubný novotvar retroperitonea a peritonea – pobřišnice . 1 Sekundární zhoubný novotvar mezihrudí (mediastina) . 2 Sekundární zhoubný novotvar pohrudnice (pleury) . 3 Sekundární zhoubný novotvar jiných a neurčených dýchacích orgánů . 9 Mízní uzliny NS C78 Sekundární zhoubný novotvar dýchací a trávicí soustavy . 0 Sekundární zhoubný novotvar plic . 8 Mízní uzliny mnohočetných oblastí 118 / II. KAPITOLA . 2 Folikulární lymfom grade III NS . 3 Folikulární lymfom grade IIIa . 4 Folikulární lymfom grade IIIb Nepatří sem: lymfom ze zralých T/NK-buněk (C84.–) . 0 Folikulární lymfom grade I . 1 Folikulární lymfom grade II Klasický Hodgkinův lymfom, nespecifikovaný typ . 9 Hodgkinův lymfom NS C82 Folikulární lymfom Patří sem: folikulární lymfom s nebo bez difuzních oblastí . 4 Klasický Hodgkinův lymfom bohatý na lymfocyty Nepatří sem: Hodgkinův lymfom nodulární s převahou (predominancí) lymfocytů (C81.0) . 7 Jiný klasický Hodgkinův lymfom . 1 Klasický Hodgkinův lymfom nodulárně sklerotický . 2 Klasický Hodgkinův lymfom se smíšenou celularitou . 3 Klasický Hodgkinův lymfom s lymfocytární deplecí (chudý na lymfocyty) Nepatří sem: sekundární a neurčené novotvary mízních uzlin (C77.–) C81 Hodgkinův lymfom . 0 Hodgkinův lymfom nodulární s převahou (predominancí) lymfocytů sekundární zhoubný novotvar neurčené lokalizace (C79.9) ZHOUBNÉ NOVOTVARY, PODLE ZJIŠTĚNÍ NEBO PŘEDPOKLADU PRIMÁRNÍ, MÍZNÍ‚ KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ (C81–C96) Poznámka: Podkapitola Zhoubné novotvary, podle zjištění nebo předpokladu primární, mízní, krvetvorné a příbuzné tkáně C81–C96 kapitoly II. Novotvary v Tabelární části z hlediska terminologie ne zcela odpovídá klasifikaci WHO hematopoetických a lymfoidních nádorů. Nová nomenklatura pro nalezení správných termínů, doplněná o morfologické a topografické kódy podle Mezinárodní organizace pro výzkum rakoviny (IARC) je uvedena v českém vydání knihy MKN–O–3, vydaném ÚZIS ČR v roce 2004. Patří sem: morfologické typy M959–M994 s kódem chování /3 (poznámka RČV‚ podle MKN–O–3 ČV) Karcinom NS Malignita NS Zhoubná kachexie NS Mnohočetná rakovina NS Nepatří sem: mnohočetná sekundární rakovina NS (C79.9) . 9 Zhoubný novotvar NS Rakovina NS II. KAPITOLA / 119 . 1 Sézaryho syndrom . 9 Non-folikulární (difuzní) lymfom NS C84 Lymfom ze zralých T/NK-buněk . 0 Mycosis fungoides B-buněčný lymfom s primární efuzí Intravaskulární B-buněčný lymfom z velkých buněk Lymfoidní granulomatóza Nepatří sem: B-buněčný lymfom z velkých buněk mediastinální (thymu) (C85.2) B-buněčný lymfom bohatý na T-buňky (C83.3) Atypický Burkittův lymfom „Burkitt-like” lymfom Nepatří sem: leukemie ze zralých B-buněk Burkittova typu (C91.8) . 8 Jiný non-folikulární lymfom Lymfoblastický B-buněčný lymfom Lymfoblastický lymfom NS Lymfoblastický T-buněčný lymfom Lymfom z T-prekurzorů . 7 Burkittův lymfom Nepatří sem: B-buněčný lymfom z velkých buněk mediastinální (thymu) (C85.2) lymfom ze zralých T/NK buněk (C84.–) . 5 Lymfoblastický (difuzní) lymfom Lymfom z B-prekurzorů . 3 B-buněčný lymfom z velkých buněk, difuzní Anaplastický B-buněčný lymfom z velkých buněk, difuzní CD30-pozitivní Centroblastický Imunoblastický Plazmoblastický Podtyp nespecifikován Bohatý na T-buňky lymfom ze zralých T/NK-buněk (C84.–) Waldenströmova makroglobulinemie (C88.0) . 1 Lymfom z plášťové zóny Centrocytický lymfom Maligní lymfomatózní polypóza Lymfoplasmocelulární lymfom Uzlinový lymfom z okrajové zóny Neleukemická varianta B-CLL Slezinný lymfom z okrajové zóny Nepatří sem: chronická lymfocytická leukemie (C91.1) . 9 Folikulární lymfom NS Nodulární lymfom NS C83 Non-folikulární lymfom . 0 B-buněčný lymfom z malých buněk . 5 Difuzní centrofolikulární lymfom . 6 Kožní centrofolikulární lymfom . 7 Jiné typy folikulárního lymfomu 120 / II. KAPITOLA Alfa-beta a gama delta typy . 2 T-buněčný lymfom s enteropatií (střevní) T-buněčný lymfom spojený s enteropatií . 3 Podkožní T-buněčný lymfom napodobující panikulitidu Nepatří sem: anaplastický lymfom z velkých buněk, ALK-negativní (C84.7) anaplastický lymfom z velkých buněk, ALK-pozitivní (C84.6) . 0 Mimouzlinový NK/T-buněčný lymfom, nosní typ . 1 T-buněčný lymfom jater a sleziny . 9 Non-Hodgkinův lymfom NS Lymfom NS Maligní lymfom NS Non-Hodgkinův lymfom NS C86 Lymfom z T/NK-buněk, jiné určené typy Poznámka: Jestliže je v kombinaci s určeným lymfomem zmiňována populace nebo obsah B-buněk‚ zařad'te dle určitějšího popisu. . 2 B-buněčný lymfom z velkých buněk mediastinální (thymu) . 7 Jiné určené typy non-Hodgkinova lymfomu Lymfom z T/NK buněk NS Nepatří sem: lymfom ze zralých T-buněk nezařazený jinde (C84.4) C85 Non-Hodgkinův lymfom‚ jiných a neurčených typů . 1 B-buněčný lymfom NS Nepatří sem: primární kožní T-buněčné proliferace, CD30-pozitivní (C86.6) . 8 Kožní T-buněčný lymfom NS . 9 Lymfom ze zralých T/NK-buněk NS T-buněčná leukemie (C91.–) . 6 Anaplastický lymfom z velkých buněk, ALK-pozitivní Anaplastický lymfom z velkých buněk, CD30-pozitivní . 7 Anaplastický lymfom z velkých buněk, ALK-negativní NK-buněčný lymfom s blasty (C86.4) T-buněčný lymfom s enteropatií (C86.2) mimouzlinový NK-buněčný lymfom, nosní typ (C86.0) T-buněčný lymfom jater a sleziny (C86.1) primární kožní T-buněčné proliferace, CD30-pozitivní (C86.6) podkožní T-buněčný lymfom napodobující panikulitidu (C86.3) . 5 Jiné lymfomy ze zralých T/NK-buněk Poznámka: Jestliže je v kombinaci s určeným lymfomem zmiňována populace nebo obsah T-buněk‚ zařad'te dle určitějšího popisu. Nepatří sem: angioimunoblastický T-buněčný lymfom (C86.5) . 4 T-buněčný lymfom‚ periferní, nezařazený jinde Lennertův lymfom Lymfoepiteloidní lymfom II. KAPITOLA / 121 Plazmocytom NS Solitární myelom Plazmocytická leukemie . 2 Extramedulární plazmocytom . 3 Solitární plazmocytom Lokalizovaný zhoubný nádor z plazmatických buněk NS Myelomatóza Myelom z plazmatických buněk Nepatří sem: solitární plazmocytom (C90.3) . 1 Plazmocelulární leukemie C90 Mnohočetný myelom a plazmocytární novotvary . 0 Mnohočetný myelom Kahlerova nemoc Medulární plazmocytom Lymfom lymfatické tkáně spojené s bronchy (průduškami) (BALT-lymfom) . 7 Jiná zhoubná imunoproliferativní nemoc . 9 Zhoubná imunoproliferativní nemoc NS Imunoproliferativní nemoc NS Mediteránní lymfom . 4 Mimouzlinový B-buněčný lymfom marginální zóny v lymfatické tkáni spojené se sliznicí [MALT-lymfom] Poznámka: Je možno použít dodatečný kód (C83.3) k označení posunu ve vysoce maligní (difuzní velkobuněčný) lymfom. Lymfom lymfatické tkáně spojené s kůží (SALT-lymfom) Franklinova nemoc Onemocnění těžkého řetězce gama Onemocnění těžkého řetězce Mμ . 3 Imunoproliferativní nemoc tenkého střeva Onemocnění těžkého řetězce alfa Lymfoplazmocytický lymfom s produkcí IgM Makroglobulinemie (idiopatická)(primární) Nepatří sem: B-buněčný lymfom z malých buněk (C83.0) . 2 Onemocnění jiných těžkých řetězců Lymfomatoidní papulóza Primární kožní anaplastický velkobuněčný lymfom Primární kožní T-buněčný lymfom z velkých, CD30-pozitivních buněk C88 Zhoubné imunoproliferativní nemoci . 0 Waldenströmova makroglobulinemie . 4 Blastický NK-buněčný lymfom . 5 Angioimunoblastický T-buněčný lymfom Angioimunoblastická lymfadenopatie s dysproteinemií (AILD) . 6 Primární kožní T-buněčné proliferace, CD30-pozitivní 122 / II. KAPITOLA chronická myelomonocytická leukemie (C93.1) neklasifikovaná myeloproliferativní nemoc (D47.1) Chronická myeloidní leukemie: . Philadelphský (Ph1) chromozóm pozitivní . s translokací t(9:22)(q34; q11) . s krizí blastů Nepatří sem: atypická chronická myeloidní leukemie, BCR/ABL-negativní (C92.2) AML s translokací t(8;21) AML (bez FAB klasifikace) NS Refrakterní anemie s převahou blastů v transformaci Nepatří sem: akutní exacerbace chronické myeloidní leukemie (C92.1) . 1 Chronická myeloidní leukemie [CML], BCR/ABL-pozitivní Akutní myeloblastická leukemie, s minimální diferenciací buněk Akutní myeloblastická leukemie, s vyzráváním buněk AML1/ETO AML M0 AML M1 AML M2 Patří sem: leukemie: . granulocytická . myeloidní . 0 Akutní myeloblastická leukemie [AML] Nepatří sem: Burkittův lymfom s malou nebo žádnou infiltrací kostní dřeně (C83.7) . 9 Lymfoidní leukemie NS C92 Myeloidní leukemie . 6 Prolymfocytická leukemie z T-buněk . 7 Jiná lymfoidní leukemie Lymfocytická leukemie z T-buněk s velkými granuly (spojená s revmatoidní artritidou) . 8 Leukemie ze zralých B-buněk Burkittova typu Leukemická retikuloendotelióza . 5 Leukemie/lymfom z dospělých T-buněk (spojený s infekcí HTLV-1) Akutní varianta Chronická Lymfomatoidní Doutnající Nepatří sem: Lymfoplazmocytický lymfom (C83.0) . 3 Prolymfocytická leukemie z B-buněk . 4 Leukemie z vlasatých buněk [hairy-cell leukaemia] Poznámka: Tento kód by měl být použit pouze pro leukemii z T-buněčných a B-buněčných prekurzorů. . 1 Chronická lymfocytická leukemie z B-buněk Lymfoplazmocytická leukemie Richterův syndrom C91 Lymfoidní leukemie . 0 Akutní lymfoblastická leukemie [ALL] II. KAPITOLA / 123 Akutní myelofibróza Akutní megakaryocytická leukemie Akutní myeloidní leukemie M7 . 3 Mastocelulární (mastocytická) leukemie . 4 Akutní panmyelóza s myelofibrózou plazmocelulární leukemie (C90.1) . 0 Akutní erytroidní leukemie Akutní myeloidní leukemie M6 (a)(b) Erytroleukemie . 2 Akutní megakaryoblastická leukemie . 9 Monocytická leukemie NS C94 Jiné leukemie určených buněčných typů Nepatří sem: leukemická retikuloendotelióza (C91.4) CMML-1 CMML-2 CMML s eosinofilií . 3 Juvenilní myelomonocytická leukemie . 7 Jiná monocytická leukemie AML M5a AML M5b AML M5 . 1 Chronická myelomonocytická leukemie Chronická monocytická leukemie C93 Monocytická leukemie Patří sem: monocytoidní leukemie . 0 Akutní monoblastická/monocytická leukemie . 8 Akutní myeloidní leukemie s dysplázií ve více řadách Poznámka: Akutní myeloidní leukemie s dysplázií ve zbývající hematopoezi a/nebo s myelodysplastickým syndromem v anamnéze . 9 Myeloidní leukemie NS . 6 Akutní myeloidní leukemie s abnormalitou 11q23 Akutní myeloidní leukemie s variací genu MLL . 7 Jiná myeloidní leukemie Nepatří sem: chronická eosinofilní leukemie (hypereosinofilní syndrom) (D47.5) AML M3 AML Me s translokací t(15; 17) a varianty . 5 Akutní myelomonocytická leukemie AML M4 AML M4 Eo s inverzí inv(16) nebo translokací t(16; 16) Poznámka: Nádor nezralých myeloidních buněk Chlorom Granulocytární sarkom . 4 Akutní promyelocytická leukemie [PML] . 2 Atypická chronická myeloidní leukemie, BCR/ABL-negativní . 3 Myeloidní sarkom . 7 Jiné určené zhoubné novotvary mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně . 8 Histiocytický sarkom Maligní histiocytóza . 9 Zhoubný novotvar mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně NS . 6 Unifokální histiocytóza z Langerhansových buněk Eosinofilní granulom Histiocytóza X, NS Histiocytóza X, unifokální Histiocytóza z Langerhansových buněk NS Interdigitující sarkom z dentritických buněk Sarkom z Langerhansových buněk Sarkom z folikulárních dendritických buněk . 5 Multifokální a jednosystémová histiocytóza z Langerhansových buněk (Handova-Schüllerova-Christianova nemoc) Histiocytóza X, multifokální Mastocelulární sarkom Nepatří sem: indolentní mastocytóza (D47.0) mastocytická leukemie (C94.3) mastocytóza (vrozená) (kožní) (Q82.2) . 4 Sarkom z dendritických buněk . 0 Multifokální a multisystémová (diseminovaná) histiocytóza z Langerhansových buněk (Lettererova-Siweova nemoc) Histiocytóza X, multisystémová . 2 Zhoubný mastocelulární novotvar Agresivní systémová mastocytóza . 7 Jiná leukemie neurčeného buněčného typu . 9 Leukemie NS C96 Jiné zhoubné novotvary mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně Akutní leukemie smíšených řad Akutní bifenotypická leukemie Leukemie z kmenových buněk nejasného původu Nepatří sem: akutní exacerbace neurčené chronické leukemie (C95.1) . 1 Chronická leukemie neurčeného buněčného typu Agresivní NK-buněčná leukemie C95 Leukemie neurčeného buněčného typu . 0 Akutní leukemie neurčeného buněčného typu Akutní leukemie dvou řad . 6 Myelodysplastický a myeloproliferativní syndrom nezařazený jinde . 7 Jiná určená leukemie Akutní bazofilní leukemie 124 / II. KAPITOLA II. KAPITOLA / 125 Nepatří sem: rektosigmoideální spojení (D01.1) . 1 Rektosigmoideální spojení ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍ (C97) C97 Zhoubné novotvary mnohočetných samostatných (primárních) lokalizací Poznámka: Při použití této položky by mělo být přihlédnuto ke kódovacím pravidlům a směrnicím‚ týkajícím se úmrtnosti. NOVOTVARY IN SITU (D00–D09) D01 Karcinom in situ jiných a neurčených trávicích orgánů Nepatří sem: melanom in situ (D03.–) . 0 Tlusté střevo . NS (D02.0) . suprahyoidní část (D02.0) kůže rtu (D03.0‚ D04.0) . 1 Jícen . 2 Žaludek Aryepiglotická řasa: . NS . hypofaryngeální strana . okrajové pásmo Červený okraj rtu Nepatří sem: aryepiglotická řasa‚ hrtanová strana epiglottis: Queyratova erytroplázie D00 Karcinom in situ dutiny ústní‚ jícnu a žaludku Nepatří sem: melanom in situ (D03.–) . 0 Ret‚ dutina ústní a hltan Poznámka: Mnoho novotvarů in situ je považováno a umístěno ve své existenci uvnitř kontinua morfologické změny mezi dysplázií a invazivním novotvarem. Například pro cervikální intraepitelovou neoplázii (CIN) jsou uznány tři stupně‚ z nichž třetí (CIN III.) zahrnuje obojí‚ těžkou dysplázii i karcinom in situ. Tento systém stupňování byl rozšířen na jiné orgány‚ jako je vulva a pochva. Do této skupiny jsou přiřazeny popisy III. stupně‚ intraepitelová neoplázie s nebo bez uvedení závažnosti dysplázie; I. a II. stupeň jsou klasifikovány jako dysplázie postihující orgánovou soustavu a měly by být řazeny do kapitoly odpovídající tělesné soustavě. Patří sem: Bowenova nemoc erytroplázie morfologické typy s kódem chování /2 126 / II. KAPITOLA Perianální kůže . 6 Melanom in situ horní končetiny včetně ramene . 7 Melanom in situ dolní končetiny včetně boku . 5 Melanom in situ trupu Anální: . okraj . kůže Prs (kůže)(měkká tkáň) . 2 Melanom in situ ucha a zevního zvukovodu . 3 Melanom in situ jiných a neurčených částí obličeje . 4 Melanom in situ vlasové části hlavy a krku Patří sem: morfologické typy M872–M879 s kódem chování /2 . 0 Melanom in situ rtu . 1 Melanom in situ očního víčka včetně koutku . NS (D09.7) . kůže (D03.3‚ D04.3) . 4 Dýchací soustava NS D03 Melanom in situ Vedlejší dutiny Střední ucho Nosní dutiny Nepatří sem: ucho (zevní)(kůže) (D03.2‚ D04.2) nos: . okrajové pásmo (D00.0) . 1 Průdušnice . 2 Průduška a plíce . 3 Jiné části dýchací soustavy Aryepiglotická řasa‚ hrtanová strana Epiglottis (suprahyoidní část) Nepatří sem: aryepiglotická řasa: . NS (D00.0) . hypofaryngeální strana (D00.0) D02 Karcinom in situ středního ucha a dýchací soustavy Nepatří sem: melanom in situ (D03.–) . 0 Hrtan Vaterova ampula . 7 Jiné určené trávicí orgány Slinivka břišní . 9 Trávicí orgány NS perianální kůže (D03.5‚ D04.5) . 4 Jiné a neurčené části střeva Nepatří sem: Vaterova ampula (D01.5) . 5 Játra‚ žlučník a žlučové cesty . 3 Řiť a řitní kanál Nepatří sem: anální: . okraj (D03.5‚ D04.5) . kůže (D03.5‚ D04.5) . 2 Konečník . 0 Endometrium . 1 Vulva Intraepitelová neoplázie vulvy [VIN], stupeň III, s nebo bez zmínky o závažnosti dysplázie Nepatří sem: těžká dysplázie vulvy NS (N90.2) . 9 Hrdlo děložní [cervix uteri] NS D07 Karcinom in situ jiných a neurčených pohlavních orgánů Nepatří sem: melanom in situ (D03.5) těžká dysplázie hrdla děložního NS (N87.2) . 0 Endocervix . 1 Exocervix . 7 Jiné části hrdla děložního D06 Karcinom in situ hrdla děložního Patří sem: cervikální intraepitelová neoplázie [CIN], stupeň III, s nebo bez zmínky o závažnosti dysplázie Nepatří sem: melanom in situ hrdla děložního (D03.5) . 1 Intraduktální karcinom in situ . 7 Jiný karcinom in situ prsu . 9 Karcinom in situ prsu NS D05 Karcinom in situ prsu Nepatří sem: kůže prsu (D04.5) melanom in situ prsu (kůže) (D03.5) . 0 Lobulární karcinom in situ . 7 Kůže dolní končetiny včetně boku . 8 Kůže jiných lokalizací . 9 Kůže NS Kůže prsu Nepatří sem: řiť NS (D01.3) kůže pohlavních orgánů (D07.–) . 6 Kůže horní končetiny včetně ramene . 5 Kůže trupu Anální: . okraj . kůže Perinální kůže . 2 Kůže ucha a zevního zvukovodu . 3 Kůže jiných a neurčených částí obličeje . 4 Kůže vlasové části hlavy a krku melanom in situ (D03.–) . 0 Kůže rtu Nepatří sem: červený okraj rtu (D00.0) . 1 Kůže očního víčka včetně koutku . 9 Melanom in situ NS D04 Karcinom in situ kůže Nepatří sem: Queyratova erytroplázie (penisu) NS (D07.4) . 8 Melanom in situ jiných lokalizací II. KAPITOLA / 127 128 / II. KAPITOLA hltanová mandle (D10.6) fossa tonsillaris (D10.5) tonzilární oblouky (D10.5) sliznice rtu (D10.0) nosohltanová strana měkkého patra (D10.6) . 4 Mandle Mandle – tonsilla (patrová)(krční) Nepatří sem: jazyková mandle (D10.1) . 2 Ústní spodina . 3 Jiné a neurčené části úst Drobná slinná žláza NS Nepatří sem: odontogenní nezhoubné novotvary (D16.4–D16.5) Ret (uzdička)(vnitřní strana)(sliznice) a (červený okraj) Nepatří sem: kůže rtu (D22.0‚ D23.0) . 1 Jazyk Jazyková mandle NEZHOUBNÉ NOVOTVARY (D10–D36) Patří sem: morfologické typy s kódem chování /0 D10 Nezhoubný novotvar úst a hltanu . 0 Ret vaječník (D07.3) varle (D07.6) . 7 Karcinom in situ jiných určených lokalizací . 9 Karcinom in situ NS Nepatří sem: kůže očního víčka (D04.1) . 3 Štítná žláza a jiné žlázy s vnitřní sekrecí Nepatří sem: endokrinní část slinivky břišní (D01.7) . 0 Močový měchýř . 1 Jiné a NS močové orgány . 2 Oko . 6 Jiné a neurčené mužské pohlavní orgány D09 Karcinom in situ jiných a neurčených lokalizací Nepatří sem: melanom in situ (D03.–) . 4 Penis Queyratova erytroplázie NS . 5 Prostata Nepatří sem: dysplázie prostaty low grade (nízkého stupně) (N42.3) . 2 Pochva Intraepitelová neoplázie [VAIN], stupeň III, s nebo bez zmínky o závažnosti dysplázie Nepatří sem: těžká dysplázie vaginy NS (N89.2) . 3 Jiné a neurčené ženské pohlavní orgány II. KAPITOLA / 129 perinální kůže (D22.5‚ D23.5) . 9 Řitní kanál a řiť Nepatří sem: řitní – anální: . okraj (D22.5‚ D23.5) . kůže (D22.5‚ D23.5) Polypóza tračníku (hereditární) Familiární adenomatózní polypóza . 7 Rektosigmoidální spojení . 8 Konečník [rectum] . 5 Esovitý tračník [colon sigmoideum] . 6 Tračník [colon] NS Adenomatóza tračníku Tlusté střevo NS . 3 Příčný tračník [colon transversum] Jaterní ohbí Slezinné ohbí . 4 Sestupný tračník [colon descendens] . 0 Slepé střevo [caecum] Ileocekální chlopeň . 1 Červovitý přívěsek [appendix] . 2 Vzestupný tračník [colon ascendens] . podjazyková – sublingvální . podčelistní – submandibulární . 9 Velká slinná žláza NS D12 Nezhoubný novotvar tlustého střeva‚ konečníku‚ řitního kanálu a řiti nezhoubné novotvary drobných slinných žláz NS (D10.3) . 0 Žláza příušní [glandula parotis] . 7 Jiné velké slinné žlázy Žláza: . 9 Hltan NS D11 Nezhoubný novotvar velké slinné žlázy Nepatří sem: nezhoubné novotvary drobných slinných žláz‚ které se zařazují podle své anatomické lokalizace . suprahyoidní část (D14.1) . 6 Nosohltan [nasopharynx] Hltanová mandle Zadní okraj nosní přepážky a choana . 7 Hypofarynx Fossa tonsillaris Tonzilární oblouky Vallecula Nepatří sem: epiglottis: . NS (D14.1) . 5 Jiné části orofaryngu Epiglottis‚ přední strana 130 / II. KAPITOLA Nepatří sem: mezotel (D19.–) . 0 Brzlík . 3 Průduška a plíce . 4 Dýchací soustava NS D15 Nezhoubný novotvar jiných neurčených nitrohrudních orgánů Epiglottis (suprahyoidní část) Nepatří sem: epiglottis‚ přední strana (D10.5) polyp hlasivky a hrtanu (J38.1) . 2 Průdušnice polyp: . vedlejší nosní dutiny (J33.8) . ucha (středního) (H74.4) . nosní dutiny (J33.–) zadní okraj nosní přepážky a choana (D10.6) . 1 Hrtan chrupavka ušní (D21.0) ucho (zevní)(kůže) (D22.2‚ D23.2) nos: . NS (D36.7) . kůže (D22.3‚ D23.3) bulbus olfactorius (D33.3) Nosní chrupavka Nepatří sem: zevní zvukovod (D22.2‚ D23.2) kost(i): . ucha (D16.4) . nosu (D16.4) Trávicí soustava NS Střevo NS Slezina D14 Nezhoubný novotvar středního ucha a dýchací soustavy . 0 Střední ucho‚ nosní dutina a vedlejší dutiny nosní . 7 Endokrinní část slinivky břišní Novotvar z ostrůvkových buněk Langerhansovy ostrůvky . 9 Nepřesně definované místo v trávicí soustavě Intrahepatální žlučové cesty . 5 Extrahepatální žlučové cesty . 6 Slinivka břišní Nepatří sem: endokrinní část slinivky břišní (D13.7) . 2 Dvanáctník . 3 Jiné a neurčené části tenkého střeva . 4 Játra D13 Nezhoubný novotvar jiných a nepřesně určených částí trávicí soustavy . 0 Jícen . 1 Žaludek II. KAPITOLA / 131 Nepatří sem: modrý nebo pigmentový névus (D22.–) . 9 Nezhoubný lipomatózní novotvar neurčené lokalizace Lipom NS D18 Hemangiom a lymfangiom kterékoliv lokalizace Patří sem: morfologické typy M912–M917 s kódem chování /0 . 6 Nezhoubný lipomatózní novotvar provazce semenného . 7 Nezhoubný lipomatózní novotvar jiných lokalizací Peritoneum Retroperitoneum . 4 Nezhoubný lipomatózní novotvar nitrohrudních orgánů . 5 Nezhoubný lipomatózní novotvar nitrobřišních orgánů Nepatří sem: peritoneum a retroperitoneum (D17.7) . 1 Nezhoubný lipomatózní novotvar kůže a podkožní tkáně trupu . 2 Nezhoubný lipomatózní novotvar kůže a podkožní tkáně končetin . 3 Nezhoubný lipomatózní novotvar kůže a podkožní tkáně jiných a neurčených lokalizací D17 Nezhoubný lipomatózní novotvar Patří sem: morfologické typy M885–M888 s kódem chování /0 . 0 Nezhoubný lipomatózní novotvar kůže a podkožní tkáně hlavy‚ obličeje a krku . 7 Žebra‚ hrudní a klíční kost . 8 Kosti pánevní‚ křížová kost a kostrč . 9 Kost a kloubní chrupavka NS . 5 Kost dolní čelisti . 6 Páteř Nepatří sem: křížová kost a kostrč (D16.8) . 4 Kosti lebky a obličeje Horní čelist (horní část) Kosti očnice Nepatří sem: kost dolní čelisti (D16.5) . 1 Krátké kosti horní končetiny . 2 Dlouhé kosti dolní končetiny . 3 Krátké kosti dolní končetiny . ucha (D21.0) . očního víčka (D21.0) . hrtanu (D14.1) . nosu (D14.0) synovie (D21.–) . 0 Lopatka a dlouhé kosti horní končetiny . 9 Nitrohrudní orgán NS D16 Nezhoubný novotvar kosti a kloubní chrupavky Nepatří sem: pojivová tkáň: Nepatří sem: velké cévy (D21.3) . 2 Mediastinum . 7 Jiné určené nitrohrudní orgány . 1 Srdce 132 / II. KAPITOLA . 01 Hemangiom kůže a podkožního vaziva . 02 Intrakraniální hemangiom . 09 Hemangiom neurčené lokalizace . 0 Retroperitoneum . 1 Peritoneum Nezhoubný mezoteliom NS D20 Nezhoubné novotvary měkké tkáně retroperitonea a peritonea Nepatří sem: nezhoubný tukový novotvar peritonea a retroperitonea (D17.7) mezotel (D19.–) . 1 Mezotel peritonea . 7 Mezotel jiné lokalizace . 9 Mezotel NS D19 Nezhoubné novotvary mezotelu Patří sem: morfologické typy M905 s kódem chování /0 . 0 Mezotel pleury . 0 Hemangiom Angiom NS . 1 Lymfangiom kterékoliv lokalizace Hemangiom intrakraniálních struktur . 08 Hemangiom jiných určených lokalizací II. KAPITOLA / 133 Záda NS . 9 Pojivová a jiná měkká tkáň NS Nepatří sem: děložní: . leiomyom (D25.–) . všechny vazy (D28.2) . 6 Pojivová a jiná měkká tkáň trupu NS mediastinum (D15.2) brzlík – thymus (D15.0) . 4 Pojivová a jiná měkká tkáň břicha . 5 Pojivová a jiná měkká tkáň pánve . 3 Pojivová a jiná měkká tkáň hrudníku Axila Bránice Velké cévy Nepatří sem: srdce (D15.1) . očního víčka Nepatří sem: pojivová tkáň očnice (D31.6) . 1 Pojivová a jiná měkká tkáň horní končetiny včetně ramene . 2 Pojivová a jiná měkká tkáň dolní končetiny včetně kyčle . všechny vazy (D28.2) cévní tkáň (D18.–) . 0 Pojivová a jiná měkká tkáň hlavy‚ obličeje a krku Pojivová tkáň: . ucha lymfangiom (D18.1) periferní nervy a autonomní nervová soustava (D36.1) peritoneum (D20.1) retroperitoneum (D20.0) děložní: . leiomyom (D25.–) . kloubní (D16.–) . hrtanu (D14.1) . nosu (D14.0) pojivová tkáň prsu (D24) hemangiom (D18.0) lipomatózní novotvary (D17.–) vaz s výjimkou děložního Truncus lymphaticus sval synovie šlacha (pouzdro) Nepatří sem: chrupavka Patří sem: velké cévy burza chrupavka povázka tuk D21 Jiné nezhoubné novotvary pojivové a jiných měkkých tkání . 7 Kůže dolní končetiny včetně boku . 9 Kůže NS Kůže prsu Nepatří sem: řiť NS (D12.9) kůže pohlavních orgánů (D28–D29) . 6 Kůže horní končetiny včetně ramene . 5 Kůže trupu Anální: . okraj . kůže Perianální kůže . 2 Kůže ucha a zevního zvukovodu . 3 Kůže jiných a neurčených částí obličeje . 4 Kůže vlasové části hlavy a krku . 0 Kůže rtu Nepatří sem: červený okraj rtu (D10.0) . 1 Kůže očního víčka včetně koutku . vlasových folikulů . seboroických žláz . potních žláz Nepatří sem: nezhoubné lipomatózní novotvary (D17.0–D17.3) melanocytové névy (D22.–) . 9 Melanocytové névy NS D23 Jiné nezhoubné novotvary kůže Patří sem: nezhoubný novotvar: . kůže Perianální kůže Kůže prsu . 6 Melanocytové névy horní končetiny včetně ramene . 7 Melanocytové névy dolní končetiny včetně kyčle . 4 Melanocytový névus vlasové části hlavy a krku . 5 Melanocytový névus trupu Análního: . okraje . 1 Melanocytový névus očního víčka včetně koutku . 2 Melanocytový névus ucha a zevního zvukovodu . 3 Melanocytový névus jiné a neurčené části obličeje névus: . NS . modrý . vlasový . pigmentový . 0 Melanocytový névus rtu D22 Melanocytové névy Patří sem: morfologické typy M872–M879 s kódem chování /0 134 / II. KAPITOLA . 3 Nadvarle [epididymis] . 4 Šourek [scrotum] Kůže skrota Nepatří sem: adenomatózní hyperplázie prostaty (N40) prostatické(-á): . zbytnění (N40) . hypertrofie (N40) . 2 Varle [testis] Patří sem: kůže mužských pohlavních orgánů . 0 Pyj [penis] . 1 Předstojná žláza – prostata . 7 Jiné určené ženské pohlavní orgány . 9 Ženské pohlavní orgány NS D29 Nezhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů . 1 Pochva [vagina] . 2 Vejcovod a vazy děložní Vejcovod (tuba uterina Fallopii) Děložní vaz (široký)(oblý) D28 Nezhoubný novotvar jiných a neurčených ženských pohlavních orgánů Patří sem: adenomatózní polyp kůže ženských pohlavních orgánů kůže ženských pohlavních orgánů . 0 Vulva . 7 Jiná část dělohy . 9 Děloha NS D27 Nezhoubný novotvar vaječníku D26 Jiné nezhoubné novotvary dělohy . 0 Hrdlo děložní [cervix uteri] . 1 Tělo děložní [corpus uteri] . 1 Intramurální leiomyom dělohy . 2 Subsérózní leiomyom dělohy . 9 Leiomyom dělohy NS D25 Leiomyom dělohy Patří sem: nezhoubné novotvary dělohy s morfologickým typem M 889 a kódem chování /0 fibromyom dělohy . 0 Submukózní leiomyom dělohy Prs: . pojivová tkáň . měkké části Nepatří sem: nezhoubná dysplázie prsů (N60.–) kůže prsu (D22.5‚ D23.5) D24 Nezhoubné novotvary prsu II. KAPITOLA / 135 . 9 Pleny [meninges] NS Meningeom NS Oční bulbus D32 Nezhoubný novotvar mozkomíšních plen . 0 Mozkové pleny [meninges cerebri] . 1 Míšní pleny [meninges spinales] Periferní nervy očnice Retrobulbární tkáň Retrookulární tkáň Nepatří sem: kost očnice (D16.4) . 9 Oko NS Slzný váček Ductus nasolacrimalis . 6 Očnice [orbita] NS Pojivová tkáň očnice Mimooční sval . 3 Cévnatka [chorioidea] . 4 Řasnaté těleso [corpus ciliare] . 5 Slzná žláza a slzovod kůže očního víčka (D22.1‚ D23.1) . 0 Spojivka [conjunctiva] . 1 Rohovka [cornea] . 2 Sítnice [retina] Močové ústrojí NS D31 Nezhoubný novotvar oka a očních adnex Nepatří sem: pojivová tkáň očního víčka (D21.0) zrakový nerv (D33.3) Nepatří sem: vnitřní ústí močové trubice (D30.3) . 7 Jiné močové orgány Parauretrální žlázy . 9 Močový orgán NS . 3 Močový měchýř [vesica urinaria] Ústí močovodu do močového měchýře Vnitřní ústí močové trubice . 4 Močová trubice [urethra] . 1 Ledvinná pánvička [pelvis renalis] . 2 Močovod [ureter] Nepatří sem: ústí močovodu do močového měchýře (D30.3) . 0 Ledvina Nepatří sem: ledvinná(-é): . kalichy (D30.1) . pánvička (D30.1) Semenný váček Semenný provazec Tunica vaginalis . 9 Mužský pohlavní orgán NS D30 Nezhoubný novotvar močových orgánů . 7 Jiné části mužských pohlavních orgánů 136 / II. KAPITOLA Nepatří sem: periferní nervy očnice (D31.6) . 7 Jiné určené lokalizace Nos NS . 9 Nezhoubný novotvar neurčené lokalizace D36 Nezhoubný novotvar jiných a neurčených lokalizací . 0 Mízní uzliny . 1 Periferní nervy a autonomní nervová soustava . 7 Jiné určené žlázy s vnitřní sekrecí . 8 Postižení více žláz s vnitřní sekrecí . 9 Žláza s vnitřní sekrecí NS . 4 Epifýza – šišinka [glandula pinealis] . 5 Karotické tělísko [glomus caroticum] . 6 Aortické tělísko a jiná paraganglia . 1 Příštítná žláza [glandula parathyreoidea] . 2 Hypofýza [glandula pituitaria] . 3 Ductus craniopharyngealis Nepatří sem: endokrinní část slinivky břišní (D13.7) vaječník (D27) varle (D29.2) brzlík (D15.0) . 0 Nadledvina [glandula suprarenalis (adrenalis)] . 9 Centrální nervová soustava NS D34 Nezhoubný novotvar štítné žlázy D35 Nezhoubný novotvar jiných a neurčených žláz s vnitřní sekrecí . 3 Mozkové nervy Bulbus olfactorius . 4 Mícha . 7 Jiné určené části centrální nervové soustavy . 1 Mozek infratentoriální Mozkový kmen Mozeček – cerebellum Čtvrtá komora . 2 Mozek NS Mozek – cerebrum Čelní lalok – lobus frontalis Týlní lalok – lobus occipitalis Temenní lalok – lobus parietalis Spánkový lalok – lobus temporalis Nepatří sem: čtvrtá komora (D33.1) mozkomíšní pleny (D32.–) periferní nervy a autonomní nervová soustava (D36.1) retrookulární tkáň (D31.6) . 0 Mozek supratentoriální Mozková komora – ventriculum cerebri D33 Nezhoubný novotvar mozku a jiných částí centrální nervové soustavy Nepatří sem: angiom (D18.0) II. KAPITOLA / 137 138 / II. KAPITOLA Nepatří sem: srdce (D48.7) . hrana (D48.5) . kůže (D48.5) perianální kůže (D48.5) . 9 Trávicí orgán NS D38 Novotvary nejistého nebo neznámého chování středního ucha a dýchacích a nitrohrudních orgánů Řiť NS Střevo NS Jícen Slinivka břišní Nepatří sem: anální Vaterská papila . 7 Jiné trávicí orgány Anální: . kanál . svěrač . 4 Tlusté střevo . 5 Konečník Rektosigmoidální spojení . 6 Játra‚ žlučník a žlučovody . 1 Žaludek . 2 Tenké střevo . 3 Červovitý přívěsek Nepatří sem: aryepiglotická řasa‚ hrtanová plocha (D38.0) epiglottis: . NS (D38.0) . suprahyoidní část (D38.0) kůže rtu (D48.5) Aryepiglotický přehyb (řasa): . NS . hypofaryngeální plocha . marginální zóna Velké a malé slinné žlázy Červený okraj rtu NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ (D37–D48) Poznámka: Položky D37–D48 zařazují podle lokalizace novotvary nejistého nebo neznámého chování‚ tj. kde je pochybnost‚ zda novotvar je zhoubný nebo nezhoubný. Takové novotvary mají v klasifikaci morfologie novotvarů vyhrazen kód chování /1. D37 Novotvar nejistého nebo neznámého chování dutiny ústní a trávicích orgánů . 0 Ret‚ dutina ústní a hltan II. KAPITOLA / 139 . 2 Močovod [ureter] . 0 Ledvina Nepatří sem: ledvinná pánvička (D41.1) . 1 Ledvinná pánvička [pelvis renalis] . 7 Jiné mužské pohlavní orgány Kůže mužských pohlavních orgánů . 9 Mužský pohlavní orgán NS D41 Novotvar nejistého nebo neznámého chování močových orgánů D40 Novotvar nejistého nebo neznámého chování mužských pohlavních orgánů . 0 Předstojná žláza – prostata . 1 Varle [testis] Nepatří sem: mola hydatidosa NS (O01.9) . 7 Jiné ženské pohlavní orgány Kůže ženských pohlavních orgánů . 9 Ženský pohlavní orgán NS . 2 Placenta Chorioadenoma destruens Hydatidózní (hydatidiformní) mola: . invazivní . maligní (zhoubná) D39 Novotvary nejistého nebo neznámého chování ženských pohlavních orgánů . 0 Děloha . 1 Vaječník Nepatří sem: ucho (zevní)(kůže) (D48.5) nos(-u): . NS (D48.7) . kůže (D48.5) . 6 Dýchací orgán NS . 5 Jiné dýchací orgány Přídatné dutiny Nosní chrupavka Střední ucho Dutina nosní . 2 Pohrudnice (pleura) . 3 Mezihrudí (mediastinum) . 4 Brzlík [thymus] Nepatří sem: aryepiglotická řasa: . NS (D37.0) . hypofaryngeální plocha (D37.0) . marginální zóna (D37.0) . 1 Průdušnice‚ průduška a plíce . 0 Hrtan Aryepiglotická řasa‚ hrtanová plocha Epiglottis (suprahyoidní část) 140 / II. KAPITOLA . 7 Aortické tělísko a jiná paraganglia . 8 Postižení více žláz s vnitřní sekrecí Mnohočetná endokrinní adenomatóza . 9 Žláza s vnitřní sekrecí NS . 4 Ductus craniopharyngealis . 5 Epifýza – šišinka [glandula pinealis] . 6 Karotické tělísko [glomus caroticum] . 1 Nadledvina [glandula suprarenalis (adrenalis)] . 2 Příštítná žláza [glandula parathyroidea] . 3 Hypofýza [glandula pituitaria] Nepatří sem: endokrinní část slinivky břišní (D37.7) vaječník (D39.1) varle (D40.1) brzlík (D38.4) . 0 Štítná žláza [glandula thyroidea] . 7 Jiné určené části centrální nervové soustavy . 9 Centrální nervová soustava NS D44 Novotvary nejistého nebo neznámého chování žláz s vnitřní sekrecí Čtvrtá komora . 2 Mozek NS . 3 Mozkové nervy . 4 Mícha Nepatří sem: čtvrtá komora (D43.1) . 1 Mozek infratentoriální Mozkový kmen Mozeček – cerebellum Mozková komora – ventriculum cerebri Mozek – cerebrum Čelní lalok – lobus frontalis Týlní lalok – lobus occipitalis Temenní lalok – lobus parietalis Spánkový lalok – lobus temporalis D43 Novotvar nejistého nebo neznámého chování mozku a centrální nervové soustavy Nepatří sem: periferní nervy a autonomní nervová soustava (D48.2) . 0 Mozek supratentoriální . 0 Mozkové pleny [meninges cerebri] . 1 Míšní pleny [meninges spinales] . 9 Pleny [meninges] NS . 7 Jiné močové orgány . 9 Močový orgán NS D42 Novotvar nejistého nebo neznámého chování mozkomíšních plen . 3 Močová trubice [urethra] . 4 Močový měchýř [vesica urinaria] II. KAPITOLA / 141 . 3 Esenciální (hemoragická) trombocytemie Idiopatická hemoragická trombocytemie Chronická neutrofilní leukemie Myeloproliferativní nemoc NS Nepatří sem: atypická chronická myeloidní leukemie (C92.2) chronická myeloidní leukemie [CML], BCR/ABL-pozitivní (C92.1) . 2 Monoklonální gamapatie neurčeného významu (MGUS) Mastocytom NS Systémová mastocytóza spojená s klonálním hematopoetickým non-mastocytárním onemocněním (SM-AHNMD) Nepatří sem: mastocytóza (vrozená) (kožní) (Q82.2) . 1 Chronická myeloproliferativní nemoc D47 Jiné novotvary nejistého nebo neznámého chování mízní‚ krvetvorné a příbuzné tkáně . 0 Novotvary nejistého a neznámého chování z histiocytů a kmenových buněk Indolentní systémová mastocytóza Nádory z kmenových buněk NS Nepatří sem: chronická myelomonocytická leukemie (C93.1) . 9 Myelodysplastický syndrom NS Myelodysplasia NS Preleukemie (preleukemický syndrom) NS . 5 Refrakterní anemie s dysplázií ve více řadách . 6 Myelodysplastický syndrom s izolovanou chromozomální aberací del(5q) 5 q-minus syndrom . 7 Jiné myelodysplastické syndromy . 2 Refrakterní anemie s přebytkem blastů [RAEB] RAEB I RAEB II . 4 Refrakterní anemie NS . 0 Refrakterní anemie bez prstenčitých sideroblastů, uvedeno Poznámka: bez sideroblastů, bez přebytku blastů . 1 Refrakterní anemie s prstenčitými sideroblasty Patří sem: myelodysplastický syndrom ve spojení s alkylačními činidly myelodyslastický syndrom ve spojení s epipodofylotoxinem myelodysplastický syndrom ve spojení s terapií NS Nepatří sem: aplastická anemie způsobená léky (D61.1) D45 Pravá polycytemie [polycythaemia vera] Poznámka: Pravá polycytemie byla v MKN–O–3 reklasifikována s maligním kódem. Přesto je pro pravou polycytemii nadále používán kód D45 ze skupiny Novotvarů nejistého nebo neznámého chování. Modifikace bude provedena až v rámci nové MKN–11. D46 Myelodysplastické syndromy 142 / II. KAPITOLA Nepatří sem: kůže prsu (D48.5) kůže pohlavních orgánů (D39.7‚ D40.7) červený okraj rtu (D37.0) . 6 Prs Pojivová tkáň prsu Cystosarcoma phyllodes . kůže Perianální kůže Kůže prsu Kůže rtu Nepatří sem: řiť NS (D37.7) . 4 Peritoneum . 5 Kůže Anální: . hrana . 2 Periferní nervy a autonomní nervová soustava Nepatří sem: periferní nervy očnice (D48.7) . 3 Retroperitoneum Nepatří sem: chrupavka: . kloubní (D48.0) . hrtanu (D38.0) . nosu (D38.5) pojivová tkáň prsu (D48.6) synovie (D48.1) . 1 Pojivová a jiná měkká tkáň Pojivová tkáň: . ucha . očního víčka Nepatří sem: chrupavka: . ucha (D48.1) . hrtanu (D38.0) . nosu (D38.5) pojivová tkáň očního víčka (D48.1) D48 Novotvary nejistého nebo neznámého chování jiných a neurčených lokalizací Nepatří sem: neurofibromatóza (Q85.0) . 0 Kost a kloubní chrupavka . 7 Jiné určené novotvary nejistého nebo neznámého chování‚ mízní‚ hematopoetické a příbuzné tkáně Histiocytické nádory nejistého nebo neznámého chování . 9 Novotvary nejistého nebo neznámého chování mízní‚ hematopoetické a příbuzné tkáně NS Lymfoproliferativní nemoc NS Myelofibróza (idiopatická) (s myeloidní metaplazií) Myeloskleróza (megakaryocytická) s myeloidní metaplazií Sekundární myelofibróza u myeloproliferativní nemoci Nepatří sem: akutní myelofibróza (C94.4) . 5 Chronická eosinofilní leukemie (hypereosinofilní syndrom) . 4 Osteomyelofibróza Chronická idiopatická myelofibróza II. KAPITOLA / 143 Bujení NS Nádor NS Novotvar NS Tumor NS Periferní nervy očnice Nepatří sem: pojivová tkáň (D48.1) kůže očního víčka (D48.5) . 9 Novotvary nejistého nebo neznámého chování NS . 7 Jiné určené lokalizace Oko Srdce D80–D89 Některé poruchy imunity Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: D63* Anemie při chronických nemocech zařazených jinde D77* Jiné poruchy krve a krvetvorných orgánů u nemocí zařazených jinde D60–D64 Aplastické a jiné anemie D65–D69 Poruchy koagulace‚ purpura a jiné krvácivé stavy D70–D77 Jiné nemoci krve a krvetvorných orgánů novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: D50–D53 Nutriční anemie D55–D59 Hemolytické anemie některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] (B20–B24) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) III. NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ A NĚKTERÉ PORUCHY IMUNITY (D50–D89) Nepatří sem: autoimunitní (systémová) nemoc NS (M35.9) III. KAPITOLA / 145 146 / III. KAPITOLA . 8 Jiné anemie z nedostatku kyseliny listové . 9 Anemie z nedostatku kyseliny listové NS . 0 Nutriční anemie z nedostatku kyseliny listové Nutriční megaloblastická anemie . 1 Anemie z nedostatku kyseliny listové‚ vyvolaná léky K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiné anemie z nedostatku vitaminu B12 . 9 Anemie z nedostatku vitaminu B12 NS D52 Anemie z nedostatku kyseliny listové Megaloblastová dědičná anemie . 2 Nedostatek transkobalaminu II. . 3 Jiná nutriční anemie z nedostatku vitaminu B12 Veganská anemie . Biermerova . perniciózní (vrozená) Vrozený nedostatek vnitřního faktoru . 1 Anemie z nedostatku vitaminu B12 způsobená selektivní malabsorpcí vitaminu B12 s proteinurií Syndrom Imerslundové(–Gräsbeckův) Nepatří sem: karence vitaminu B 12 (E53.8) . 0 Anemie z nedostatku vitaminu B12 způsobená nedostatkem vnitřního faktoru Anemie: . Addisonova . 8 Jiné anemie z nedostatku železa . 9 Anemie z nedostatku železa NS D51 Anemie z nedostatku vitaminu B12 vrozená anemie z fetální ztráty krve (P61.3) . 1 Sideropenická dysfagie Syndrom: . Kellyho–Patersonův . Plummerův–Vinsonův . hypochromní . 0 Anemie z nedostatku železa, sekundární po ztrátě krve (chronická) Posthemoragická (chronická) anemie Nepatří sem: akutní posthemoragická anemie (D62) NUTRIČNÍ ANEMIE (D50–D53) D50 Anemie z nedostatku železa Patří sem: anemie: . asiderotická III. KAPITOLA / 147 . 8 Jiné anemie způsobené poruchami enzymů . 9 Anemie způsobená poruchou enzymu NS . hemolytická nesférocytická (dědičná)‚ II. typu . z nedostatku hexokinázy . z nedostatku pyruvatkinázy [PK] . z nedostatku triosafosfátizomerázy . 3 Anemie způsobená poruchami metabolismu nukleotidů Anemie (způsobená): . nedostatkem enzymů‚ vyjma G-6-PD‚ spojených se zkratem hexoso-monofosfátového (HMP) cyklu . hemolytická nesférocytická (dědičná)‚ I. typu . 2 Anemie způsobená poruchami glykolytických enzymů Anemie: . 0 Anemie způsobená nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy [G-6-PD] Favismus Anemie z nedostatku G-6-PD . 1 Anemie způsobená jinými poruchami metabolismu glutationu Nepatří sem: anemie NS (D64.9) HEMOLYTICKÉ ANEMIE (D55–D59) D55 Anemie způsobená poruchami enzymů Nepatří sem: anemie z nedostatku enzymů vyvolaná léky (D59.2) . nedostatek mědi (E61.0) . nedostatek molybdenu (E61.5) . nedostatek zinku (E60) . 9 Nutriční anemie NS Prostá chronická anemie Anemie spojená s nedostatkem: . mědi . molybdenu . zinku Nepatří sem: karence bez anemie jako je: . 2 Anemie z nedostatku vitaminu C Nepatří sem: kurděje (E54) . 8 Jiné určené nutriční anemie Nepatří sem: syndrom Leschův–Nyhanův (E79.1) . 1 Jiné megaloblastické anemie nezařazené jinde Megaloblastická anemie NS Nepatří sem: Di Guglielmova nemoc (C94.0) Patří sem: megaloblastická anemie bez odezvy na terapii vitaminem B 12 nebo kyselinou listovou . 0 Anemie z nedostatku proteinů Anemie z nedostatku aminokyselin Orotacidurická anemie D53 Jiné nutriční anemie 148 / III. KAPITOLA Eliptocytóza (vrozená) Ovalocytóza (vrozená)(dědičná) . 0 Dědičná sférocytóza Acholurická (rodová) žloutenka Vrozený (sférocytární) hemolytický ikterus Syndrom Minkowského–Chauffardův . 1 Dědičná eliptocytóza Typ Hb-S Heterozygotní hemoglobin S [HbAS] . 8 Jiné srpkovité poruchy D58 Jiné dědičné hemolytické anemie Hb-SC onemocněníHb-SD Hb-SE Srpkovitá beta talasemie . 3 Další typy srpkovité anemie Srpkovitá: . anemie NS. nemoc . porucha . 2 Zdvojené heterozygotní poruchy srpkovatění Nepatří sem: jiné hemoglobinopatie (D58.–) . 0 Srpkovitá anemie s krizí Onemocnění Hb-SS s krizí . 1 Srpkovitá anemie bez krize . 9 Talasemie NS Středozemní anemie (s jinou hemoglobinopatií) Thalassaemia (smíšená)(s jinou hemoglobinopatií) D57 Srpkovité poruchy . 3 Talasemický typ Thalassaemia (beta) minor . 4 Dědičná perzistence fetálního hemoglobinu [HPFH] . 8 Jiné talasemie Cooleyova anemie Těžká beta talasemie Thalassaemia: . intermedia . major . 2 Delta-beta talasemie . 0 Alfa talasemie Nepatří sem: hydrops plodu způsobený hemolytickou nemocí (P56.–) . 1 Beta talasemie D56 Talasemie [thalassaemia] III. KAPITOLA / 149 Nepatří sem: hemoglobinurie NS (R82.3) Hemolytická anemie: . mechanická . mikroangiopatická . toxická K označení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 5 Paroxyzmální noční hemoglobinurie (Marchiafavův-Micheliův syndrom) Anemie z nedostatku enzymů vyvolaného léky K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Hemolyticko-uremický syndrom . 4 Jiné neautoimunitní hemolytické anemie . tepelný typ Nepatří sem: Evansův syndrom (D69.3) hemolytická nemoc plodu a novorozence (P55.–) paroxyzmální chladová hemoglobinurie (D59.6) . 2 Neautoimunitní hemolytická anemie vyvolaná léky Chronické onemocnění s chladovými hemaglutininy Chladové aglutininy: . nemoc . hemoglobinurie Hemolytická anemie: . chladový typ . 0 Autoimunitní hemolytická anemie vyvolaná léky K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Jiné autoimunitní hemolytické anemie Autoimunitní hemolytická nemoc (chladový typ)(tepelný typ) . 8 Jiné určené dědičné hemolytické anemie Stomatocytóza . 9 Dědičná hemolytická anemie NS D59 Získané hemolytické anemie Nepatří sem: . familiární polycytemie (D75.0) . nemoc s hemoglobinem (Hb–M) (D74.0) . dědičná perzistence fetálního hemoglobinu (D56.4) . polyglobulie z vysokých nadmořských výšek (D75.1) . methemoglobinemie (D74.–) Onemocnění: . Hb-C . Hb-D . Hb-E Hemoglobinopatie NS Hemolytická nemoc s nestálým hemoglobinem . 2 Jiné hemoglobinopatie Abnormální hemoglobin NS Vrozená anemie s Heinzovými tělísky 150 / III. KAPITOLA Anemie hypoplastická NS Dřeňová hypoplázie Panmyeloftíza D62 Akutní posthemoragická anemie Nepatří sem: vrozená anemie z fetální ztráty krve (P61.3) . 3 Idiopatická aplastická anemie . 8 Jiné určené aplastické anemie . 9 Aplastická anemie NS . 1 Aplastická anemie vyvolaná léky K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Aplastická anemie způsobená jinými zevními příčinami K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . dětská . primární Blackfanův–Diamondův syndrom Rodová hypoplastická anemie Fanconiho anemie Pancytopenie s malformacemi Nepatří sem: agranulocytóza (D70) . 0 Konstituční aplastická anemie Aplázie (čistá) červených krvinek: . vrozená . 8 Jiná získaná čistá aplázie červených krvinek . 9 Získaná čistá aplázie červených krvinek NS D61 Jiné aplastické anemie Patří sem: aplázie červených krvinek (získaná)(dospělých)(s thymomem) . 0 Chronická získaná čistá aplázie červených krvinek . 1 Přechodná získaná čistá aplázie červených krvinek . 9 Získaná hemolytická anemie NS Idiopatická hemolytická anemie‚ chronická APLASTICKÉ A JINÉ ANEMIE (D60–D64) D60 Získaná čistá aplázie červených krvinek (erytroblastopenie) . pochodová . paroxyzmální chladová hemoglobinurie (D59.6) K označení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: hemoglobinurie NS (R82.3) . 8 Jiné získané hemolytické anemie . 6 Hemoglobinurie způsobená hemolýzou z jiných vnějších příčin Hemoglobinurie: . z námahy III. KAPITOLA / 151 . 8 Jiné určené anemie Dětská pseudoleukemie Leukoerytroblastická anemie . 9 Anemie NS . 4 Vrozená dyserytropoetická anemie Dyshematopoetická anemie (vrozená) Nepatří sem: Blackfanův–Diamondův syndrom (D61.0) Di Guglielmova nemoc (C94.0) K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Jiné sideroblastické anemie Sideroblastická anemie: . NS . reagující na pyridoxin nezařazená jinde Hypochromní sideroblastická anemie‚ pohlavně vázaná . 1 Sekundární sideroblastická anemie způsobená nemocí K určení nemoci lze použít dodatkový kód. . 2 Sekundární sideroblastická anemie způsobená léky a jedy . s přebytkem blastů (D46.2) . s transformacemi (C92.0) . se sideroblasty (D46.1) . bez sideroblastů (D46.0) . 0 Dědičná sideroblastická anemie Anemie při chronickém onemocnění ledvin alespoň stadia 3 (N18.3–N18.9+) D64 Jiné anemie Nepatří sem: refrakterní anemie: . NS (D46.4) D63* Anemie při chronických nemocech zařazených jinde . 0* Anemie při onemocněních novotvary (C00–D48+) . 8* Anemie při jiných chronických nemocech zařazených jinde Nepatří sem: nedostatek faktoru VIII: . NS (D66) . s funkční vadou (D66) dědičná fragilita kapilár (D69.8) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O45.0‚ O46.0‚ O67.0‚ O72.3) . 0 Von Willebrandova nemoc Angiohemofilie Nedostatek faktoru VIII s cévním defektem Cévní hemofilie Hemofilie B D68 Jiné poruchy koagulace Nepatří sem: komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.1) D67 Dědičný nedostatek faktoru IX Christmasova nemoc Nedostatek: . faktoru IX (funkční) . PTC [plazma-tromboplastin-komponenty] Hemofilie: . NS . A . klasická Nepatří sem: nedostatek faktoru VIII s cévní poruchou (D68.0) . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.1) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O45.0‚ O46.0‚ O67.0‚ O72.3) . u novorozence (P60) D66 Dědičný nedostatek faktoru VIII Nedostatek faktoru VIII (s funkčním defektem) Získané fibrinolytické krvácení Purpura: . fibrinolytická . fulminans Nepatří sem: komplikující: PORUCHY KOAGULACE‚ PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ STAVY (D65–D69) D65 Diseminovaná intravaskulární koagulace (defibrinační syndrom) [DIC] Získaná afibrinogenemie Konsumpční koagulopatie Difuzní nebo diseminovaná intravaskulární koagulace [DIC, DIK] 152 / III. KAPITOLA hyperhomocysteinemie (E72.1) . 6 Jiné trombofilie Antikardiolipinový syndrom Antifosfolipidový syndrom Přítomný lupus koagulant Nepatří sem: diseminovaná intravaskulární koagulace (D65) Rezistence aktivovaného proteinu C (Leidenská mutace faktoru V) Nedostatek: . antitrombinu . proteinu C . proteinu S Mutace protrombinového genu Nedostatek koagulačních faktorů způsobený: . onemocněním jater . nedostatkem vitaminu K Nepatří sem: nedostatek vitaminu K u novorozenců (P53) . 5 Primární trombofilie . anti XIa K určení antikoagulancia lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: dlouhodobé užívání antikoagulancií bez krvácení (Z92.1) . 4 Získaný nedostatek koagulačních faktorů Hyperheparinemie Rozmnožení: . antitrombinu . anti VIIIa . anti IXa . anti Xa . Stuartova–Prowerové (Vrozená) dysfibrinogenemie Hypoprokonvertinemie . 3 Krvácivé stavy způsobené cirkulujícími antikoagulancii Krvácení během dlouhodobého užívání antikoagulancií . XIII (stabilizujícího fibrinu) Nedostatek: . AC globulinu . proakcelerinu Nemoc: . Owrenova . I (fibrinogenu) . II (protrombinu) . V (labilního) . VII (stabilního) . X (Stuartova–Prowerové) . XII (Hagemanova) Hemofilie C Nedostatek PTA [plazma-tromboplastin-antecedentu] . 2 Dědičný nedostatek jiných koagulačních faktorů Vrozená afibrinogenemie Nedostatek faktoru: . 1 Dědičný nedostatek faktoru XI III. KAPITOLA / 153 . 8 Jiné určené krvácivé stavy (Dědičná) fragilita kapilár Cévní pseudohemofilie . 9 Krvácivý stav NS novorozenecká přechodná trombocytopenie (P61.0) Wiskottův–Aldrichův syndrom (D82.0) . 5 Sekundární trombocytopenie K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 6 Trombocytopenie NS . 3 Idiopatická trombocytopenická purpura Evansův syndrom . 4 Jiná primární trombocytopenie Nepatří sem: trombocytopenie s chyběním kosti vřetenní (Q87.2) . 2 Jiné netrombocytopenické purpury Purpura: . NS . stařecká . prostá Bernardův–Soulierův syndrom (syndrom obrovských destiček) Glanzmannova nemoc Syndrom šedých destiček Trombastenie (hemoragická)(dědičná) Trombocytopatie Nepatří sem: von Willebrandova nemoc (D68.0) . hemoragická . idiopatická . vaskulární Vasculitis alergica . 1 Kvalitativní poruchy trombocytů . 0 Alergická purpura Purpura: . anafylaktoidní . Henochova(–Schönleinova) . netrombocytopenická: Nepatří sem: benigní hypergamaglobulinemická purpura (D89.0) kryoglobulinemická purpura (D89.1) esenciální (hemoragická) trombocytemie (D47.3) purpura fulminans (D65) trombotická trombocytopenická purpura (M31.1) . 8 Jiné určené poruchy koagulace . 9 Porucha koagulace NS D69 Purpura a jiné krvácivé stavy 154 / III. KAPITOLA . alergická . dědičná . leukomelanopatie Nepatří sem: Chédiakův(–Steinbrinckův)–Higashiho syndrom (E70.3) . 1 Eozinofilie Eozinofilie: . Mayův–Hegglinův . Pelgerův–Huëtův Dědičná: . leukocytární: . hypersegmentace . hyposegmentace neutropenie (D70) preleukemie (syndrom) (D46.9) . 0 Genetické anomálie leukocytů Anomálie (granulace)(granulocytů) nebo syndrom: . Alderův D72 Jiné poruchy bílých krvinek Nepatří sem: abnormální počet bílých krvinek (R72) bazofilie (D75.8) poruchy imunity (D80–D89) D71 Funkční poruchy polymorfonukleárních neutrofilů (granulocytů) Porucha komplexu membránových receptorů CD11/CD18 [CR3] Chronická granulomatózní nemoc (v dětství) Vrozená dysfagocytóza Progresivní septická granulomatóza . splenická (primární) . toxická Wernerova-Schultzova nemoc Neutropenická splenomegalie K určení vyvolávajícího léku lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: přechodná novorozenecká neutropenie (P61.5) Neutropenie: . NS . vrozená . cyklická . vyvolaná léky . periodická JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ (D70–D77) D70 Agranulocytóza Agranulocytární angina Infantilní genetická agranulocytóza Kostmannova nemoc III. KAPITOLA / 155 Získaná methemoglobinemie (se sulfohemoglobinemií) Toxická methemoglobinemie K označení léků lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 9 Methemoglobinemie NS . 0 Vrozená methemoglobinemie Vrozený nedostatek NADH-methemoglobin-reduktázy Nemoc s hemoglobinem M [Hb-M] Dědičná methemoglobinemie . 8 Jiné methemoglobinemie Fibróza sleziny NS Perisplenitida Splenitida NS . 9 Nemoc sleziny NS D74 Methemoglobinemie Splenická neúrazová ruptura Torze sleziny Nepatří sem: úrazová ruptura sleziny (S36.0) . 8 Jiné nemoci sleziny . 3 Absces sleziny . 4 Cysta sleziny . 5 Infarkt sleziny Nepatří sem: splenomegalie: . NS (R16.1) . vrozená (Q89.0) . 2 Chronická kongestivní splenomegalie Asplenie pooperační Atrofie sleziny Nepatří sem: asplenie (vrozená) (Q89.0) . 1 Hypersplenismus Plazmocytóza . 9 Porucha bílých krvinek NS D73 Nemoci sleziny . 0 Hyposplenismus . monocytární . myelocytární Leukocytóza Lymfocytóza (symptomatická) Lymfopenie Monocytóza (symptomatická) . 8 Jiné určené poruchy bílých krvinek Leukemoidní reakce: . lymfocytární 156 / III. KAPITOLA Bazofilie . 9 Nemoc krve a krvetvorných orgánů NS Nepatří sem: polycytemie: . novorozenců (P61.1) . pravá (D45) . 8 Jiné určené nemoci krve a krvetvorných orgánů . vysokou nadmořskou výškou . stresem . emoční . hypoxemická . nefrogenní . relativní Polycytemie: . NS . získaná . způsobená: . erytropoetinem . pokleslým objemem plazmy . familiární Nepatří sem: dědičná ovalocytóza (D58.1) . 1 Sekundární polycytemie Erytrocytóza NS . chronická (I88.1) . mezenterická (akutní)(chronická) (I88.0) . 0 Familiární erytrocytóza Polycytemie: . benigní Nepatří sem: hypergamaglobulinemie NS (D89.2) zvětšené mízní uzliny (R59.–) lymfadenitida: . NS (I88.9) . akutní (L04.–) D75 Jiné nemoci krve a krvetvorných orgánů III. KAPITOLA / 157 Retikulohistiocytom (velkobuněčný) Histiocytóza vedlejší dutiny nosní s masivní lymfadenopatií Xantogranulom D77* Jiné poruchy krve a krvetvorných orgánů u nemocí zařazených jinde Fibróza sleziny při schistozomóze a bilharzióze (B65.–+) Familiární hemofagocytární retikulóza Histiocytóza mononukleárních fagocytů jiných než Langerhansových buněk NS . 2 Hemofagocytární syndrom‚ spojený s infekcí K určení infekčního agens nebo nemoci lze použít dodatkový kód. . 3 Jiné histiocytární syndromy . nelipidová (C96.0) retikulóza: . histiocytická dřeňová (C96.8) . lipomelanotická (I89.8) . maligní NS (C86.0) . 1 Hemofagocytární lymfohistiocytóza histiocytóza X, unifokální (C96.6) histiocytóza z Langerhansových buněk, multifokální (C96.5) histiocytóza z Langerhansových buněk, unifokální (C96.6) zhoubná histiocytóza (C96.8) retikuloendotelióza: . leukemická (C91.4) Nepatří sem: (Abtova-)Lettererova-Siweho nemoc (C96.0) eosinofilní granulom (C96.6) Handova-Schüllerova-Christianova nemoc (C96.5) histiocytický sarkom (C96.8) histiocytóza X, multifokální (C96.5) D76 Jiné určené nemoci s účastí lymforetikulární a retikulohistiocytární tkáně Některé poruchy monocytomakrofágového systému 158 / III. KAPITOLA . 5 Nedostatek purinnukleosidfosforylázy (PNP) . 6 Defekt exprese hlavního histokompatibilního komplexu (MHC) I. třídy Syndrom nahých lymfocytů . 2 Těžké kombinované imunodeficience [SCID] s nízkým nebo normálním počtem B buněk . 3 Nedostatek adenosindeaminázy [ADA] . 4 Nezelofův syndrom Nepatří sem: autozomálně recesivní agamaglobulinemie (švýcarský typ) (D80.0) . 0 Těžké kombinované imunodeficience [SCID] s retikulární dysgenezí . 1 Těžké kombinované imunodeficience [SCID] s nízkými počty T a B buněk . 8 Jiné imunodeficience s převahou poruch protilátek Imunodeficience způsobená defekty lehkého řetězce Kappa . 9 Imunodeficience s převahou poruch protilátek NS D81 Kombinované poruchy imunity . 5 Imunodeficience se zvýšením imunoglobulinu M [IgM] . 6 Imunodeficience s téměř normálními imunoglobuliny nebo hyperimunoglobulinemií . 7 Přechodná hypogamaglobulinemie v dětství Hypogamaglobulinemie NS . 2 Selektivní defekt imunoglobulinu A [IgA] . 3 Selektivní defekt podtříd imunoglobulinu G [IgG] . 4 Selektivní defekt imunoglobulinu M [IgM] Autozomálně recesivní agamaglobulinemie (švýcarský typ) Agamaglobulinemie vázaná na X chromozom [Brutonova] (s nedostatkem růstového hormonu) . 1 Hypogamaglobulinemie rodinně se nevyskytující Agamaglobulinemie s přítomností imunoglobulinů na B-lymfocytech Běžná variabilní agamaglobulinemie [CVA gamma] funkční poruchy polymorfonukleárních neutrofilů (D71) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] (B20–B24) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] komplikující těhotenství, porod a šestinedělí (O98.7) D80 Imunodeficience s převahou poruch protilátek . 0 Dědičná hypogamaglobulinemie NĚKTERÉ PORUCHY IMUNITY (D80–D89) Patří sem: vady v systému komplementu poruchy imunity vyjma poruch způsobených virem lidské imunodeficience [HIV] sarkoidóza Nepatří sem: autoimunitní (systémové) choroby NS (M35.9) III. KAPITOLA / 159 . 3 Sarkoidóza kůže . 0 Sarkoidóza plic . 1 Sarkoidóza mízních uzlin . 2 Sarkoidóza plic se sarkoidózou mízních uzlin Nedostatek inhibitoru esterázy C1 [C1-INH] . 8 Jiné specifikovatelné imunodeficience . 9 Imunodeficience NS D86 Sarkoidóza [sarcoidosis] D84 Jiné poruchy imunity . 0 Defekt leukocytárního funkčního antigenu 1 [LFA-1] . 1 Defekt v systému komplementu . 2 Běžná variabilní imunodeficience s autoprotilátkami proti B nebo T buňkám . 8 Jiné běžné variabilní imunodeficience . 9 Běžná variabilní imunodeficience NS D83 Běžná variabilní imunodeficience (CVID) . 0 Běžná variabilní imunodeficience s převahou abnormalit v počtu a funkci B buněk . 1 Běžná variabilní imunodeficience s převahou imunoregulačních poruch T buněk . 4 Syndrom hyperimunoglobulinemie E [IgE] . 8 Jiné imunodeficience spojené s velkými poruchami nezařazené jinde . 9 Imunodeficience spojená s velkými poruchami NS . aplázie nebo hypoplázie s imunodeficiencí . 2 Imunodeficience s dysproporčním trpaslictvím . 3 Imunodeficience provázející dědičnou chybnou odpověď na virus Epsteina–Barrové [EBV] Lymfoproliferativní nemoc vázaná na X chromozom Imunodeficience s trombocytopenií a ekzémem . 1 DiGeorgeův syndrom Syndrom hltanové výchlipky Thymická: . alymfoplázie D82 Imunodeficience spojené s jinými velkými poruchami Nepatří sem: teleangiektatická ataxie (syndrom Louis–Barové) (G11.3) . 0 Syndrom Wiskottův–Aldrichův . 8 Jiné kombinované poruchy imunity Nedostatek karboxylázy závislé na biotinu . 9 Kombinovaná porucha imunity NS Těžká kombinovaná imunodeficience [SCID] NS . 7 Defekt exprese hlavního histokompatibilního komplexu (MHC) II. třídy 160 / III. KAPITOLA Imunitní nemoc NS Imunorestituční zánětlivý syndrom [IRIS] K určení léčiva lze použít dodatkový kód (Kapitola XX.). . 8 Jiné určené poruchy imunity nezařazené jinde . 9 Porucha imunity NS . purpura . vaskulitida . 2 Hypergamaglobulinemie NS . 3 Syndrom imunitní obnovy (Immune reconstitution syndrome) Kryoglobulinemie: . esenciální . smíšená . primární . sekundární Kryoglobulinemická: . 0 Polyklonální hypergamaglobulinemie Benigní hypergamaglobulinemická purpura Polyklonální gamapatie NS . 1 Kryoglobulinemie D89 Jiné poruchy imunity nezařazené jinde Nepatří sem: hyperglobulinemie NS (R77.1) monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) (D47.2) neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantátu (T86.–) Sarkoidózní: . artropatie+ (M14.8*) . myokarditida+ (I41.8*) . myozitida+ (M63.3*) Uveoparotická horečka (Heerfordtova) . 9 Sarkoidóza NS . 8 Sarkoidóza jiných a kombinovaných lokalizací Iridocyklitida při sarkoidóze+ (H22.1*) Mnohočetné obrny mozkových nervů při sarkoidóze+ (G53.2*) III. KAPITOLA / 161 Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: E35* Poruchy žláz s vnitřní sekrecí při nemocech zařazených jinde E90* Poruchy výživy a přeměny látek při nemocech zařazených jinde E50–E64 Jiné nutriční karence E65–E68 Obezita a jiné hyperalimentace E70–E90 Poruchy přeměny látek – metabolismu E15–E16 Jiné poruchy regulace glukózy a vnitřní sekrece slinivky břišní E20–E35 Poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí E40–E46 Podvýživa – malnutrice příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy‚ nezařazené jinde (R00–R99) přechodné poruchy endokrinní a přeměny látek specifické pro plod a novorozence (P70–P74) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: E00–E07 Poruchy štítné žlázy E10–E14 Diabetes mellitus – cukrovka – úplavice cukrová IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ‚ VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00–E90) Poznámka: Všechny novotvary‚ ať jsou či nejsou funkčně aktivní‚ jsou zařazeny v kapitole II. Kódy vyhrazené v této kapitole (např. E05.8‚ E07.0‚ E16–E31‚ E34) lze použít jako dodatkové kódy k určení buď funkční aktivity u novotvarů a ektopické endokrinní tkáně, nebo hyperfunkce a hypofunkce žláz s vnitřní sekrecí spojené s novotvary a jinými stavy zařazenými jinde. Nepatří sem: komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) IV. KAPITOLA / 163 hypotyreóza po operačních a jiných výkonech (E89.0) . 0 Vrozená hypotyreóza s difuzní strumou Struma netoxická: . vrozená: . NS E02 Subklinická hypotyreóza z jodové karence E03 Jiná hypotyreóza Nepatří sem: hypotyreóza z jodové karence (E00–E02) . 2 Struma (endemická) z jodové karence NS Endemická struma NS . 8 Jiné poruchy štítné žlázy a příbuzné stavy spojené s jodovou karencí Získaná hypotyreóza z jodové karence NS subklinická hypotyreóza z jodové karence (E02) . 0 Difuzní (endemická) struma z jodové karence . 1 Mnohauzlová (endemická) struma z jodové karence Nodulární struma z jodové karence Vrozená hypotyreóza z jodové karence NS Endemický kretenismus NS E01 Poruchy štítné žlázy a příbuzné stavy spojené s jodovou karencí Nepatří sem: vrozený syndrom z jodové karence (E00.–) . hypotyreózní . myxedémového typu . 2 Vrozený syndrom z jodové karence‚ smíšený typ Endemický kretenismus‚ smíšený typ . 9 Vrozený syndrom z jodové karence NS . 0 Vrozený syndrom z jodové karence‚ neurologický typ Endemický kretenismus‚ neurologický typ . parenchymová Nepatří sem: přechodné vrozené strumy s normální funkcí (P72.0) . 1 Vrozený syndrom z jodové karence‚ myxedémový typ Endemický kretenismus: E00 Vrozený syndrom z jodové karence Patří sem: endemické stavy spojené s nedostatkem jodu v prostředí bud' přímým nebo jako důsledek mateřského nedostatku jodu. Některé z těchto stavů nemají běžnou hypotyreózu‚ ale jsou důsledkem nedostatečné sekrece tyreoidního hormonu ve vyvíjejícím se plodu. Vliv mohou mít strumigeny prostředí. K určení připojeného mentálního postižení lze použít dodatkový kód (F70–F79). Nepatří sem: subklinická hypotyreóza z jodové karence (E02) PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY (E00–E07) 164 / IV. KAPITOLA Exoftalmická nebo toxická struma NS Gravesova nemoc Toxická difuzní struma . 1 Tyreotoxikóza s toxickým tyroidálním uzlíkem Tyreotoxikóza s toxickou jednouzlovou strumou . nemoc srdce+ (I43.8*) Nepatří sem: chronická tyroiditida s přechodnou tyreotoxikózou (E06.2) novorozenecká tyreotoxikóza (P72.1) . 0 Tyreotoxikóza s difuzní strumou Struma NS Uzlová struma (netoxická) NS E05 Tyreotoxikóza (hypertyreóza) Tyreoidní (tyreotoxická): . nemoc oka+ (H58.8*) Cystická struma NS Mnohauzlová (cystická) struma NS . 8 Jiná určená netoxická struma . 9 Netoxická struma NS . 1 Struma netoxická jednouzlová Koloidní uzel (cystický)(štítné žlázy) Netoxická jednouzlová struma Uzel štítné žlázy (cystický) NS . 2 Struma netoxická mnohauzlová struma spojená s karencí jodu (E00–E02) . 0 Difuzní netoxická struma Struma netoxická: . difuzní (koloidní) . prostá Myxedém NS E04 Jiná netoxická struma Nepatří sem: vrozená struma: . NS (E03.0). difuzní . parenchymová . 5 Myxedémové kóma . 8 Jiná určená hypotyreóza . 9 Hypotyreóza NS . 3 Poinfekční hypotyreóza . 4 Získaná atrofie štítné žlázy Nepatří sem: vrozená atrofie štítné žlázy (E03.1) Vrozená: . atrofie štítné žlázy . hypotyreóza NS . 2 Hypotyreóza způsobená léky a jinými zevními látkami K označení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Vrozená hypotyreóza bez strumy Aplázie štítné žlázy (s myxedémem) IV. KAPITOLA / 165 166 / IV. KAPITOLA . 0 Hypersekrece kalcitoninu Hyperplázie C-buněk štítné žlázy Hypersekrece tyreokalcitoninu . fibrózní . lignea . Riedelova . 9 Tyroiditida NS E07 Jiné poruchy štítné žlázy vnějších příčin (Kapitola XX.) . 5 Jiná chronická tyroditida Tyroiditida: . chronická: . NS Struma lymfadenoidní Tyroiditida lymfocytární Struma lymfomatosa . 4 Tyroiditida způsobená léky K určení léku lze použít dodatkový kód. Nepatří sem: autoimunitní tyroiditida (E06.3) . 3 Autoimunitní tyroiditida Hashimotova tyroiditida Hashitoxikóza (přechodná) . granulomatózní . nehnisavá Nepatří sem: autoimunitní tyroiditida (E06.3) . 2 Chronická tyroiditida s přechodnou tyr(e)otoxikózou K určení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B98). . 1 Subakutní tyroiditida Tyroiditida: . de Quervainova . velkých buněk . 0 Akutní tyroiditida Absces štítné žlázy Tyroiditida: . pyogenní . hnisavá . 9 Tyreotoxikóza NS Hypertyreóza NS E06 Zánět štítné žlázy [thyroiditis] Nepatří sem: tyroiditida poporodní (O90.5) . 5 Tyroidní krize nebo bouře . 8 Jiná tyreotoxikóza se strumou nebo bez ní Nadprodukce hormonu stimulujícího štítnou žlázu K určení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Tyreotoxikóza s toxickou mnohauzlovou strumou Toxická uzlová struma NS . 3 Tyreotoxikóza z ektopické tyroidní tkáně . 4 Tyreotoxikóza uměle vyvolaná IV. KAPITOLA / 167 Diabetická artropatie+ (M14.2*) . neuropatická+ (M14.6*) Diabetická: . gangréna . periferní angiopatie+ (I79.2*) . vřed . 6 S jinými určenými komplikacemi . autonomní neuropatie (G99.0*) . mononeuropatie (G59.0*) . polyneuropatie (G63.2*) . autonomní (G99.0*) . 5 S periferními oběhovými komplikacemi . katarakta (H28.0*) . retinopatie (H36.0*) . 4+ S neurologickými komplikacemi Diabetická: . amyotrofie (G73.0*) Diabetická nefropatie (N08.3*) Intrakapilární glomerulonefritida (N08.3*) Syndrom Kimmelstielův–Wilsonův (N08.3*) . 3+ S očními komplikacemi Diabetická: Diabetická: . acidóza bez známek kómatu . ketoacidóza . 2+ S ledvinovými komplikacemi . kóma s nebo bez ketoacidózy . hyperosmolární kóma . hypoglykemické kóma Hyperglykemické kóma NS . 1 S ketoacidózou DIABETES MELLITUS – CUKROVKA – ÚPLAVICE CUKROVÁ (E10–E14) Jestliže je vyvolána léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). U položek E10–E14 se používá následující členění na čtvrtém místě: . 0 S kómatem Diabetické: Abnormality vazby globulinu štítné žlázy Krvácení do štítné žlázy Infarkt štítné žlázy „Sick euthyroid syndrome” . 9 Poruchy štítné žlázy NS Familiární dyshormogenetická struma Pendredův syndrom Nepatří sem: přechodná vrozená struma s normální funkcí (P72.0) . 8 Jiné určené poruchy štítné žlázy . 1 Dyshormogenetická struma Pro specifické vyznačení přítomnosti syndromu diabetické nohy použijte jako doplňkový kód U69.74. 168 / IV. KAPITOLA . zhoršená glukózová tolerance (R73.0) . pooperační hypoinzulinemie (E89.1) . spojený s malnutricí (E12.–) . novorozence (P70.2) . v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí (O24.–) glykosurie: . NS (R81) . renální (E74.8) . počínající v dospělosti . počínající v dospívání . bez ketolátek . stabilizovaný . diabetes mladistvých nezávislý na inzulinu Nepatří sem: diabetes mellitus: pooperační hypoinzulinemie (E89.1) Pro použití u položek E10–E14 je určeno toto další členění na čtvrtém místě: E11 Diabetes mellitus 2. typu [členění na čtvrtém místě viz charakteristiky uvedené na začátku subkapitoly] Patří sem: diabetes (mellitus)(s obezitou)(bez obezity): . novorozence (P70.2) . v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí (O24.–) glykosurie: . NS (R81) . renální (E74.8) zhoršená glukózová tolerance (R73.0) . labilní . juvenilní – počínající v dětství . náchylný ke ketóze Nepatří sem: diabetes mellitus: . způsobený malnutricí (E12.–) . 9 Bez komplikací E10 Diabetes mellitus 1. typu [členění na čtvrtém místě viz charakteristiky uvedené na začátku subkapitoly] Patří sem: diabetes (mellitus): . 7 S mnohočetnými komplikacemi . 8 S neurčenými komplikacemi IV. KAPITOLA / 169 . v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí (O24.–) glykosurie: . NS (R81) . renální (E74.8) zhoršená glukózová tolerance (R73.0) pooperační hypoinzulinemie (E89.1) Nepatří sem: diabetes mellitus: . 1. typu (E10.–) . spojený s malnutricí (E12.–) . novorozence (P70.2) . 2. typu (E11.–) . pooperační hypoinzulinemie (E89.1) E14 Neurčený diabetes mellitus [členění na čtvrtém místě viz charakteristiky uvedené na začátku subkapitoly] Patří sem: diabetes NS . 2. typu (E11.–) . v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí (O24.–) glykosurie: . NS (R81) . renální (E74.8) . při zhoršené glukozové toleranci (R73.0) [členění na čtvrtém místě viz charakteristiky uvedené na začátku subkapitoly] Nepatří sem: diabetes mellitus: . 1. typu (E10.–) . spojený s malnutricí (E12.–) . novorozence (P70.2) . renální (E74.8) zhoršená glukózová tolerance (R73.0) novorozenecký diabetes mellitus (P70.2) pooperační hypoinzulinemie (E89.1) E13 Jiný určený diabetes mellitus . 1. typu . 2. typu Nepatří sem: diabetes mellitus v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí (O24.–) glykosurie: . NS (R81) E12 Diabetes mellitus spojený s podvýživou [členění na čtvrtém místě viz charakteristiky uvedené na začátku subkapitoly] Patří sem: diabetes mellitus spojený s podvýživou: 170 / IV. KAPITOLA Hyperplázie ostrůvkových buněk NS Hyperplázie pankreatických buněk s vnitřní sekrecí NS Zvýšená endokrinní sekrece slinivky břišní: . hormonu aktivujícího růstový hormon – somatoliberin GHRH . pankreatické polypeptidy . somatostatin . vazoaktivní střevní polypetidy . 9 Poruchy vnitřní sekrece slinivky břišní NS Hyperplázie endokrinních pankreatických buněk s přebytkem glukagonu . 4 Abnormální sekrece gastrinu Hypergastrinemie Zollingerův–Ellisonův syndrom . 8 Jiné určené poruchy vnitřní sekrece slinivky břišní . funkční Hyperplázie beta buněk pankreatických ostrůvků NS Encefalopatie po hypoglykemickém kómatu (G94.3*) . 2 Hypoglykemie NS . 3 Zvýšená sekrece glukagonu . 1 Jiná hypoglykemie Funkční nehyperinzulinemická hypoglykemie Hyperinzulinismus: . NS . vrozený Jestliže je vyvoláno léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). E16 Jiné poruchy vnitřní sekrece slinivky břišní . 0 Hypoglykemie bez kómatu‚ způsobená léky K určení léku lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍ (E15–E16) E15 Nediabetické hypoglykemické kóma Nediabetické inzulinové kóma vyvolané léky Hyperinzulinismus s hypoglykemickým kómatem Hypoglykemické kóma NS IV. KAPITOLA / 171 Nelsonův syndrom (E24.1) Nadprodukce: . ACTH bez spojení s Cushingovou chorobou (E27.0) . pituitárního ACTH (E24.0) . TSH (E05.8) . 5 Porucha příštítných tělísek (paratyreoidey) NS E22 Hyperfunkce hypofýzy [glandulae pituitariae] – podvěsku mozkového Nepatří sem: Cushingův syndrom (E24.–) Terciární hyperparatyreóza Nepatří sem: familiární hypokalciurická hyperkalcemie (E83.5) . 3 Hyperparatyreóza NS . 4 Jiné určené poruchy příštítné žlázy (příštítných tělísek) . 1 Sekundární hyperparatyreóza nezařazená jinde Nepatří sem: sekundární hyperparatyreóza ledvinného původu (N25.8) . 2 Jiná hyperparatyreóza . dospělých (M83.–) . dětí a dorostu (E55.0) . 0 Primární hyperparatyreóza Hyperplázie příštítných tělísek Osteitis fibrosa cystica generalisata (von Recklinghausenova nemoc kostí) . 9 Hypoparatyreóza NS Paratyroidální tetanie E21 Hyperparatyreóza a jiné nemoci příštítných tělísek (paratyreoidey) Nepatří sem: osteomalacie přechodná novorozenecká hypoparatyreóza (P71.4) . 0 Idiopatická hypoparatyreóza . 1 Pseudohypoparatyreóza . 8 Jiná hypoparatyreóza E20 Hypoparatyreóza Nepatří sem: DiGeorgeův syndrom (D82.1) hypoparatyreóza po operačním a jiném výkonu (E89.2) tetanie NS (R29.0) PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ (E20–E35) Nepatří sem: galaktorea (N64.3) gynekomastie (N62) Russelův–Silverův syndrom (Q87.1) . 6 Jiné poruchy podvěsku mozkového Absces podvěsku mozkového Adiposogenitální dystrofie . 7 Poruchy podvěsku mozkového NS Nepatří sem: nefrogenní diabetes insipidus (N25.1) . 3 Hypothalamická dysfunkce nezařazená jinde Nepatří sem: Praderův–Williho syndrom (Q87.1) Sheehanův syndrom Simmondsova nemoc . 1 Hypopituitarismus vyvolaný léky Jestliže je vyvolán léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Diabetes insipidus Panhypopituitarismus Částečný nedostatek hormonu přední části podvěsku mozkového a jiný izolovaný nedostatek hormonů Pituitární: . kachexie . insuficience NS . malý vzrůst . gonadotropinu . růstového hormonu . pituitárního hormonu Kallmannův syndrom Lorain–Leviho malý vzrůst Nekróza podvěsku mozkového (po porodu) Nepatří sem: hypopituitarismus pooperační a po jiných zákrocích (E89.3) . 0 Hypopituitarismus Idiopatický nedostatek růstového hormonu Izolovaný nedostatek: Centrální pubertas praecox . 9 Hyperfunkce hypofýzy NS E23 Hypofunkce a jiné poruchy hypofýzy Patří sem: uvedené stavy, at' porucha je v hypofýze nebo v hypotalamu . 1 Hyperprolaktinemie Jestliže je způsobená léky‚ lze k určení léku použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu . 8 Jiná hyperfunkce hypofýzy Artropatie při akromegalii+ (M14.5*) Nepatří sem: konstituční: . gigantismus (E34.4) . vysoká postava (E34.4) zvýšená sekrece hormonu slinivky břišní‚ aktivujícího růstový hormon (E16.8) . 0 Akromegalie a pituitární gigantismus 172 / IV. KAPITOLA . 8 Jiný hyperaldosteronismus Bartterův syndrom . 9 Hyperaldosteronismus NS . 0 Primární hyperaldosteronismus Connův syndrom Primární aldosteronismus způsobený hyperplazií nadledvin (oboustrannou) . 1 Sekundární hyperaldosteronismus Idiopatická adrenogenitální porucha Jestliže je vyvoláno léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 9 Adrenogenitální porucha NS Adrenogenitální syndrom NS E26 Hyperaldosteronismus . 0 Vrozené adrenogenitální poruchy spojené s nedostatkem enzymů Vrozená hyperplázie nadledvin Vrozená hyperplázie nadledvin se solnou poruchou Nedostatek 21 – hydroxylázy . 8 Jiné adrenogenitální poruchy . heterosexuální pubertas praecox mužská(-ý): . izosexuální pubertas praecox . macrogenitosomia praecox . předčasný pohlavní vývoj s hyperplazií nadledvin virilizace (u žen) E25 Adrenogenitální poruchy Patří sem: adrenogenitální syndromy‚ virilizující nebo feminizující‚ at' již získané nebo způsobené hyperplazií nadledvin v důsledku vrozených enzymových defektů při syntéze hormonu ženský(-á): . adrenální pseudohermafroditismus . 4 Pseudo-Cushingův syndrom navozený alkoholem . 8 Jiný Cushingův syndrom . 9 Cushingův syndrom NS . 1 Nelsonův syndrom . 2 Cushingův syndrom způsobený léčivy K označení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Ektopický syndrom ACTH E24 Cushingův syndrom . 0 Cushingův syndrom závislý na hypofýze Nadprodukce pituitárního ACTH Hyperkortikalismus závislý na hypofýze IV. KAPITOLA / 173 Hypersekrece ovariálních androgenů Jestliže je vyvolána léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Syndrom polycystických vaječníků Syndrom sklerocystického vaječníku Steinův–Leventhalův syndrom ovariální selhání po operačních a jiných zákrocích (E89.4) . 0 Přebytek estrogenu Jestliže je vyvoláno léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Jiná ovariální hyperfunkce Abnormalita globulinu vázajícího kortizol . 9 Porucha nadledviny NS E28 Ovariální dysfunkce – poruchy činnosti vaječníků Nepatří sem: izolovaný nedostatek gonadotropinu (E23.0) Waterhouseův–Friderichsenův syndrom (A39.1) . 5 Hyperfunkce dřeně nadledvin Hyperplázie dřeně nadledvin Hypersekrece katecholaminu . 8 Jiné určené poruchy nadledviny . hemoragie . infarkt Insuficience kůry nadledvin NS Hypoaldosteronismus Nepatří sem: adrenoleukodystrofie [Addisonova–Schilderova] (E71.3) . 3 Insuficience kůry nadledvin způsobená léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 4 Jiná a neurčená adrenokortikální insuficience Adrenální: tuberkulózní Addisonova nemoc (A18.7) Waterhouseův–Friderichsenův syndrom (A39.1) . 2 Addisonská krize Adrenální krize Adrenokortikální krize . 1 Primární insuficience kůry nadledvin Addisonova nemoc Autoimunitní adrenalitida Nepatří sem: amyloidóza (E85.–) . 0 Jiná zvýšená aktivita kůry nadledvin Nadprodukce ACTH‚ bez spojení s Cushingovou chorobou Předčasné (pohlavní) dospíváni Nepatří sem: Cushingův syndrom (E24.–) E27 Jiné poruchy nadledviny [glandulae suprarenalis] 174 / IV. KAPITOLA mužská izosexuální pseudopubertas praecox (E25.–) . 8 Jiné poruchy puberty Neúplný předčasný pohlavní vývoj Předčasná telarche – vývoj mléčných žláz . 9 Poruchy puberty NS Předčasná menstruace Nepatří sem: Albrightův(–McCuneův)(–Sternbergův) syndrom (Q78.1) centrální pubertas praecox (E22.8) vrozená hyperplázie nadledvin (E25.0) ženská heterosexuální pseudopubertas praecox (E25.–) . 0 Opožděná puberta Konstitučně opožděná puberta Opožděný pohlavní vývoj . 1 Předčasná puberta . 8 Jiná testikulární dysfunkce . 9 Testikulární dysfunkce NS E30 Poruchy pohlavního dospívání (puberty) nezařazené jinde . 1 Testikulární hypofunkce Vadná biosyntéza testikulárního androgenu NS Testikulární hypogonadismus NS Nedostatek 5-alfa reduktázy s mužským pseudohermafroditismem Jestliže je způsobena léky‚ lze k označení léku použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Klinefelterův syndrom (Q98.0–Q98.2‚ Q98.4) testikulární hypofunkce po operačních a jiných zákrocích (E89.5) syndrom testikulární feminizace (E34.5) . 0 Testikulární hyperfunkce Hypersekrece testikulárních hormonů E29 Testikulární dysfunkce – poruchy činnosti varlat Nepatří sem: syndrom rezistence na androgeny (E34.5) azoospermie nebo oligospermie NS (N46) izolovaný nedostatek gonadotropinu (E23.0) čistá gonadální dysgenese (Q99.1) Turnerův syndrom (Q96.–) . 8 Jiná ovariální dysfunkce Ovariální hyperfunkce NS . 9 Ovariální dysfunkce NS . 3 Primární selhání vaječníků Snížené estrogeny Předčasná menopauza NS Syndrom rezistentního ovaria Nepatří sem: menopauzální a klimakterické stavy u žen (N95.1) IV. KAPITOLA / 175 . 4 Konstitucionální vysoká postava Konstitucionální gigantismus . achondroplastické (Q77.4) . hypochondroplastické (Q77.4) . při specifických dysmorfických příznacích zařaď dle syndromu – viz Abecední seznam . nutriční (E45) . hypofyzární (E23.0) . renální (N25.0) . psychosociální Nepatří sem: progerie (E34.8) Russellův–Silverův syndrom (Q87.1) imunodeficience s dysproporčním trpaslictvím (D82.2) trpaslictví: . 3 Trpaslictví nezařazené jinde Trpaslictví: . NS . konstituční . Laronova typu Poznámka: Smí být použit pouze jako dodatkový kód k určení funkční aktivity spojené s karcinoidním novotvarem. . 1 Jiná hypersekrece střevních hormonů . 2 Ektopická sekrece hormonů nezařazená jinde E34 Jiné endokrinní poruchy Nepatří sem: pseudohypoparatyreóza (E20.1) . 0 Karcinoidní syndrom . 1 Absces brzlíku . 8 Jiné nemoci brzlíku . 9 Nemoc brzlíku NS Nepatří sem: aplázie nebo hypoplázie s poruchou imunity (D82.1) myasthenia gravis (G70.0) . 0 Přetrvávající hyperplázie brzlíku [hyperplasia thymi persistens] Hypertrofie thymu . 8 Jiná polyglandulární dysfunkce . 9 Polyglandulární dysfunkce NS E32 Nemoci brzlíku (thymu) . 0 Autoimunitní polyglandulární selhání Schmidtův syndrom . 1 Polyglandulární hyperfunkce Nepatří sem: mnohočetná endokrinní adenomatóza (D44.8) E31 Polyglandulární dysfunkce Nepatří sem: teleangiektatická ataxie (syndrom Louis–Barové) (G11.3) myotonická dystrofie [Steinertova] (G71.1) pseudohypoparatyreóza (E20.1) 176 / IV. KAPITOLA hladovění (T73.0) Jestliže je zjištěná váha pod střední hodnotou udávanou v populaci‚ je vysoká pravděpodobnost vážné podvýživy‚ pokud je zjištěná váha o 3 a více standardních odchylek nižší od střední hodnoty v populaci; vysoká pravděpodobnost středně těžké podvýživy‚ pokud je zjištěná hodnota mezi 2 a 3 standardními odchylkami, a vysoká pravděpodobnost mírné podvýživy‚ pokud je zjištěná hodnota mezi 1 a 2 standardními odchylkami od střední hodnoty. Nepatří sem: střevní malabsorpce (K90.–) nutriční anemie (D50–D53) následky bílkovinné a energetické podvýživy (E64.0) „slim disease” (B22.2) Tuberkulózní Addisonova nemoc (A18.7+) Waterhouseův–Friderichsenův syndrom (meningokokový) (A39.1+) . 8* Poruchy jiných žláz s vnitřní sekrecí při nemocech zařazených jinde PODVÝŽIVA – MALNUTRICE (E40–E46) Poznámka: Stupeň podvýživy se obvykle vyjadřuje údajem hmotnosti‚ s určením standardní odchylky od střední hodnoty v dané populaci. Pokud je dostupné jedno nebo více předchozích měření‚ je nedostatek hmotnosti zjištěný u dětí nebo zjištěná ztráta hmotnosti u dětí nebo dospělých obvykle označovaná za podvýživu. Pokud se vychází jen z jednoho měření, je diagnóza pouze pravděpodobná a není definitivní bez dalších klinických a laboratorních testů. Za výjimečných okolností‚ bez možnosti zjištění váhy‚ vycházíme z klinických zjištění. E35* Poruchy žláz s vnitřní sekrecí pří nemocech zařazených jinde . 0* Poruchy štítné žlázy při nemocech zařazených jinde Tuberkulóza štítné žlázy (A18.8+) . 1* Poruchy nadledvin při nemocech zařazených jinde Progerie . 9 Endokrinní porucha NS Porucha: . vnitřní sekrece NS . hormonální NS Porucha periferního hormonálního receptoru Reifensteinův syndrom Testikulární feminizace (syndrom) . 8 Jiné určené endokrinní poruchy Dysfunkce epifýzy – šišinky – glandulae pinealis . 5 Syndrom rezistence na androgeny Mužský pseudohermafroditismus s androgenní rezistencí IV. KAPITOLA / 177 . malý vzrůst . zakrnění Fyzické opoždění způsobené podvýživou . 1 Lehká protein-energetická podvýživa Ztráta hmotnosti u dětí nebo dospělých a nedostatečná hmotnost zjištěná u dětí‚ kde zjištěná hmotnost je o více jak 1‚ ale méně než 2 standardní odchylky pod střední hodnoty u dané populace (nebo podobná ztráta vyjádřená jinými statistickými údaji). Pokud je k dispozici jen jedno měření‚ je vysoce pravděpodobná lehká protein – energetická podvýživa‚ pokud zjištěná hmotnost je o 1‚ ale méně než 2 standardní odchylky pod průměr v dané populaci. E45 Opožděný vývoj následující po protein-energetické podvýživě Nutriční: Edém z vyhladovění E44 Protein-energetická podvýživa středního a lehkého stupně . 0 Mírná (střední) protein-energetická podvýživa Ztráta hmotnosti u dětí nebo dospělých nebo nedostatečná hmotnost zjištěná u dětí‚ kde zjištěná hmotnost je o více jak 2‚ ale méně než 3 standardní odchylky pod střední hodnoty udávané v populaci (nebo podobná ztráta je vyjádřena jinými statistickými údaji). Pokud je k dispozici jen jedno měření‚ je vysoká pravděpodobnost mírné (střední) protein – energetické podvýživy‚ pokud je zjištěná hmotnost 2 a více‚ ale méně než 3 standardní odchylky od průměru v dané populaci. Těžká protein-energetická podvýživa (jako v E43): . střední forma . se známkami jak kwashiorkoru, tak marazmu E43 Nespecifikovaná těžká protein-energetická podvýživa Těžká ztráta hmotnosti (chřadnutí) u dětí nebo dospělých nebo nedostatečná hmotnost zjištěná u dětí‚ dosahující 3 standardních odchylek pod střední hodnoty udávané v populaci (nebo podobnou ztrátu vyjádřenou jinými statistickými údaji). Pokud je k dispozici jen jedno měření‚ je vysoce pravděpodobné těžké chřadnutí‚ pokud je zjištěná hmotnost o více jak 3 standardní odchylky od průměru udaném v populaci. E41 Nutriční marazmus Těžká podvýživa s marazmem Nepatří sem: marasmický kwashiorkor (E42) E42 Marasmický kwashiorkor E40 Kwashiorkor Těžká podvýživa s nutričním edémem s dyspigmentací kůže a vlasů Nepatří sem: marasmický kwashiorkor (E42) 178 / IV. KAPITOLA Ariboflavinóza . 1 Karence pyridoxinu Karence vitaminu B6 Nepatří sem: sideroblastická anemie reagující na pyridoxin (D64.3) E53 Karence jiných vitaminů skupiny B Nepatří sem: následky karence vitaminu B (E64.8) anemie z nedostatku vitaminu B 12 (D51.–) . 0 Karence riboflavinu Karence: . niacinu (-tryptofanu) . nikotinamidu Pellagra (alkoholická) Nepatří sem: následky karence niacinu (E64.8) . 8 Jiné projevy karence thiaminu . 9 Karence thiaminu NS E52 Karence niacinu (pellagra) . 1 Beri-beri Beri-beri: . suchá . vlhká+ (I98.8*) . 2 Wernickeova encefalopatie . 9 Karence vitaminu A NS Hypovitaminóza A NS E51 Karence thiaminu Nepatří sem: následky karence thiaminu (E64.8) Xerophthalmia – šeroslepost NS . 8 Jiné projevy karence vitaminu A Folikulární keratóza způsobené karencí vitaminu A+ (L86*)Xerodermie . 5 Karence vitaminu A se šeroslepostí . 6 Karence vitaminu A s xeroftalmickými jizvami rohovky . 7 Jiné oční projevy karence vitaminu A Bitotova skvrna u malých dětí . 2 Karence vitaminu A s xerózou rohovky . 3 Karence vitaminu A s ulcerací rohovky a xerózou . 4 Karence vitaminu A s keratomalacií Nepatří sem: následky nedostatku vitaminu A (E64.1) . 0 Karence vitaminu A s xerózou spojivky . 1 Karence vitaminu A s Bitotovou skvrnou a xerózou spojivky Neurčená protein-energetická nerovnováha NS JINÉ NUTRIČNÍ KARENCE (E50–E64) Nepatří sem: nutriční anemie (D50–D53) E50 Karence vitaminu A E46 Neurčená podvýživa Podvýživa NS IV. KAPITOLA / 179 E60 Nutriční karence zinku následky karence vápníku (E64.8) E59 Nutriční karence selenu Keshanova nemoc Nepatří sem: následky karence selenu (E64.8) . 9 Karence vitaminu NS E58 Nutriční karence vápníku Nepatří sem: poruchy metabolismu vápníku (E83.5) . 1 Karence vitaminu K Nepatří sem: karence koagulačního faktoru způsobená nedostatkem vitaminu K (D68.4) karence vitaminu K u novorozence (P53) . 8 Karence jiných vitaminů Avitaminóza D E56 Jiná karence vitaminů Nepatří sem: následky jiných karencí vitaminů (E64.8) . 0 Karence vitaminu E . u Crohnovy nemoci (K50.–) . neaktivní (E64.3) . renální (N25.0) . vitamin D rezistentní (E83.3) . 9 Karence vitaminu D NS Osteomalacie: . dětská . dospívajících Nepatří sem: křivice: . u célikalie (K90.0) Nepatří sem: osteomalacie dospělých (M83.–) osteoporóza (M80–M81) následky křivice (E64.3) . 0 Křivice‚ aktivní Karence C vitaminu Kurděje – skorbut Nepatří sem: anemie z nedostatku vitaminu C (D53.2) následky karence vitaminu C (E64.2) E55 Karence vitaminu D . kyseliny listové . kyseliny pantoténové . vitaminu B12 . 9 Karence B vitaminu NS E54 Karence kyseliny askorbové . 8 Karence jiných určených vitaminů skupiny B Karence: . biotinu . cyanocobalaminu . soli kyseliny listové 180 / IV. KAPITOLA . 3 Následky křivice K identifikaci kyfózy lze užít dodatkový kód (M40.–, M41.5). . 8 Následky jiných nutričních karencí . 9 Následky neurčené nutriční karence Nepatří sem: opožděný vývoj po protein–energetické podvýživě (E45) . 1 Následky karence vitaminu A . 2 Následky karence vitaminu C Nutriční kardiomyopatie NS+ (I43.2*) E64 Následky podvýživy a jiných nutričních karencí Poznámka: Nepoužívat pro chronickou podvýživu nebo nedostatečnou výživu. Tu kódovat jako běžnou podvýživu nebo nedostatečnou výživu. . 0 Následky protein-energetické podvýživy . 1 Nerovnováha složek přijímané potravy . 8 Jiné určené nutriční karence . 9 Nutriční karence NS . u dospělého (R64) . u dítěte (R62.8) problémy s krmením u novorozence (P92.–) následky podvýživy a jiných nutričních karencí (E64.–) . 0 Karence esenciálních mastných kyselin [EFA] E63 Jiné nutriční karence Nepatří sem: dehydratace (E86) nedostatečné prospívání: . NS (R62.8) . 7 Karence více prvků potravy . 8 Karence jiných určených prvků potravy . 9 Karence prvků potravy NS . 4 Karence chromu . 5 Karence molybdenu . 6 Karence vanadu Nepatří sem: anemie z nedostatku železa (D50.–) . 2 Karence hořčíku . 3 Karence manganu karence jodu spojená s poruchami štítné žlázy (E00–E02) následky nutričních karencí (E64.–) . 0 Karence mědi . 1 Karence železa E61 Karence jiných prvků potravy Jestliže je vyvoláno léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: poruchy metabolismu minerálů (E83.–) IV. KAPITOLA / 181 Poznámka: Nepoužívat pro chronickou hyperalimentaci. Tu kódovat jako běžnou hyperalimentaci. . 3 Hypervitaminóza D . 8 Jiná určená hyperalimentace E68 Následky hyperalimentace . 0 Hypervitaminóza A . 1 Hyperkarotenemie . 2 Syndrom nadbytku vitaminu B6 Prostá obezita NS E67 Jiné hyperalimentace Nepatří sem: hyperalimentace NS (R63.2) následky hyperalimentace (E68) Hypoventilační syndrom při obezitě (OHS) Pickwikovský syndrom . 8 Jiná obezita Morbidní obezita . 9 Obezita NS . 0 Obezita způsobená nadměrným příjmem kalorií . 1 Obezita způsobená léky K určení léku lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Extrémní obezita s alveolární hypoventilací Nepatří sem: adiposogenitální dystrofie (E23.6) lipomatóza: . NS (E88.2) . bolestivá [Dercumova] (E88.2) Praderův–Williho syndrom (Q87.1) OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE (E65–E68) E65 Lokalizovaná adipozita Tukový polštář E66 Obezita – otylost 182 / IV. KAPITOLA Hypervalinemie . 2 Porucha metabolismu aminokyselin s rozvětveným řetězcem NS . 1 Jiné poruchy metabolismu aminokyselin s rozvětveným řetězcem Hyperleucin-isoleucinemie Isovalerová acidemie Metylmalonová acidemie Propionová acidemie . 9 Poruchy metabolismu aromatických aminokyselin NS E71 Poruchy metabolismu aminokyselin s rozvětveným řetězcem a metabolismu mastných kyselin . 0 Nemoc javorového sirupu (Leucinóza) . Heřmanského–Pudlákův . 8 Jiné poruchy metabolismu aromatických aminokyselin Poruchy metabolismu: . histidinu . tryptofanu Albinismus: . oční a kožní . oční Syndrom: . Chédiakův(–Steinbrinckův)–Higashiho . Crossův Alkaptonurie Hypertyrosinemie Ochronóza Tyrosinemie Tyrosinóza . 3 Albinismus . 0 Klasická fenylketonurie . 1 Jiné hyperfenylalaninemie . 2 Poruchy metabolismu tyrosinu Ehlersův–Danlosův syndrom (Q79.6) hemolytické anemie způsobené poruchami enzymů (D55.–) Marfanův syndrom (Q87.4) nedostatek 5-alfa reduktázy (E29.1) E70 Poruchy metabolismu aromatických aminokyselin PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK – METABOLISMU (E70–E90) Nepatří sem: syndrom rezistence na androgeny (E34.5) vrozená hyperplázie nadledvin (E25.0) IV. KAPITOLA / 183 Hyperprolinemie (typy I‚ II) Neketotická hyperglycinemie Sarkosinemie . 4 Poruchy metabolismu ornithinu Ornithinemie (typy I‚ II) . 5 Poruchy metabolismu glycinu Hyperhydroxyprolinemie Glutarová acidurie Hydroxylyzinemie Hyperlyzinemie Nepatří sem: Refsumova nemoc (G60.1) Zellwegerův syndrom (Q87.8) Citrulinemie Hyperamonemie Nepatří sem: poruchy metabolismu ornithinu (E72.4) . 3 Poruchy metabolismu lyzinu a hydroxylyzinu Nepatří sem: nedostatek transkobalaminu II (D51.2) . 2 Poruchy metabolismu cyklu močoviny Argininemie Argininsukcinová acidurie . 1 Poruchy metabolismu aminokyselin nesoucích síru Cystationinurie Homocystinurie Metioninemie Nedostatek sulfitoxidázy Cystinurie Fanconiho(–de Toniho)(–Debréův) syndrom Hartnupova nemoc Loweho syndrom Nepatří sem: poruchy metabolismu tryptofanu (E70.8) . metabolismu purinu a pyrimidinu (E79.–) dna (M10.–) . 0 Poruchy transportu aminokyselin Porucha ukládání cystinu+ (N29.8*) Cystinóza Nepatří sem: abnormální nálezy bez projevů nemoci (R70–R89) poruchy: . metabolismu aromatických aminokyselin (E70.–) . metabolismu aminokyselin s rozvětveným řetězcem (E71.0–E71.2) . metabolismu mastných kyselin (E71.3) Nedostatek svalového carnitinu palmityltransferázy Deficit acyl-CoA dehydrogenázy mastných kyselin s velmi dlouhým řetězcem (VLCAD) Nepatří sem: Schilderova nemoc (G37.0) E72 Jiné poruchy metabolismu aminokyselin . 3 Poruchy metabolismu mastných kyselin Adrenoleukodystrofie (Addison–Schilder) 184 / IV. KAPITOLA . dehydrogenázy Nepatří sem: s anemií (D55.–) . 4 Poruchy metabolismu pyrohroznanů a glukoneogenezy Nedostatek: . karboxykinázy fosforylovaných pyrohroznanů . pyrohroznanové: . karboxylázy Galaktosemie . 3 Jiné poruchy střevní absorpce uhlovodanů Malabsorpce glukózo–galaktózová Nedostatek sacharózy Nepatří sem: intolerance laktózy (E73.–) Esenciální fruktosurie Nedostatek fruktózo–1‚ 6–difosfatázy Dědičná intolerance fruktózy . 2 Poruchy metabolismu galaktózy Nedostatek galaktokinázy . Pompeova . Taruiova . Tauriova . von Gierkeova Nedostatek jaterní fosforylázy . 1 Poruchy metabolismu fruktózy Nemoc: . Andersenova . Coriho . Forbesova . Hersova . McArdleova hypoglykemie NS (E16.2) diabetes mellitus (E10–E14) mukopolysacharidóza (E76.0–E76.3) . 0 Porucha ukládání glykogenu Srdeční glykogenóza . 9 Laktózová intolerance NS E74 Jiné poruchy metabolismu uhlovodanů Nepatří sem: zvýšená sekrece glukagonu (E16.3) . 0 Vrozený nedostatek laktázy . 1 Sekundární nedostatek laktázy . 8 Jiná laktózová intolerance . metabolismu beta aminokyselin . cyklu gamaglutamylu . 9 Poruchy metabolismu aminokyselin NS E73 Laktózová intolerance . 8 Jiné určené poruchy metabolismu aminokyselin Poruchy: IV. KAPITOLA / 185 Nemoc Wolmanova . 6 Porucha ukládání lipidů NS . Bielschowského–Janského . Kufsova . Spielmeyerova–Vogtova . 5 Jiné poruchy ukládání lipidů Cerebrotendinózní cholesteróza [van Bogaertova–Schererova–Epsteinova] . 3 Sfingolipidóza NS . 4 Neuronální ceroidní lipofuscinóza (NCL) Nemoc: . Battenova . Krabbeho . Niemannova–Pickova Farberův syndrom Metachromatická leukodystrofie Nedostatek sulfatázy Nepatří sem: adrenoleukodystrofie [Addisonova–Schilderova] (E71.3) Mucolipidosis IV . 2 Jiná sfingolipidóza Nemoc: . Fabryho(–Andersonova) . Gaucherova . 1 Jiná gangliosidóza Gangliosidosis: . NS . GM1 . GM3 . Sandhoffova . Tay–Sachsova Gangliosidosis GM2: . NS . dospělých . mladistvých Nepatří sem: mukolipidóza typů I–III (E77.0–E77.1) Refsumova nemoc (G60.1) . 0 Gangliosidóza GM2 Nemoc: Oxalóza Oxalurie Renální glykosurie . 9 Poruchy metabolismu uhlovodanů NS E75 Poruchy metabolismu sfingolipidů a jiné poruchy ukládání lipidů . 8 Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů Esenciální pentosurie 186 / IV. KAPITOLA Endogenní hyperglyceridemie Fredricksonova hyperlipoproteinemie‚ typ IV Hyperlipidemie‚ skupina B Hyperprebetalipoproteinemie Hyperlipoproteinemie typ s velmi nízkou denzitou [VLDL] Familiární hypercholesterolemie Fredricksonova hyperlipoproteinemie‚ typ IIa Hyperbetalipoproteinemie Hyperlipidemie‚ skupina A Hyperlipoproteinemie‚ typ lipoproteinů s nízkou denzitou [LDL] . 1 Čistá hyperglyceridemie E78 Poruchy metabolismu lipoproteinů a jiné lipidemie Nepatří sem: sphingolipidosis (E75.0–E75.3) . 0 Čistá hypercholesterolemie Manosidóza Sialidóza (mukolipidóza) . 8 Jiné poruchy metabolismu glykoproteinů . 9 Poruchy metabolismu glykoproteinů NS Mukolipidóza II [I-cell disease] Mukolipidóza III [polydystrofie pseudo–Hurlerové] . 1 Vady v odbourávání glykoproteinů Aspartylglucosaminurie Fucosidóza . 9 Porucha metabolismu glykosaminoglykanu NS E77 Poruchy metabolismu glykoproteinů . 0 Poruchy v potranslační modifikaci lyzozomálních enzymů . Maroteauxův–Lamyův (mírný)(těžký) . podobný syndromu Morquiovu (klasický) . Sanfilippův (typ B)(typ C)(typ D) . 3 Mukopolysacharidóza NS . 8 Jiné poruchy metabolismu glykosaminoglykanu Hunterův syndrom . 2 Jiné mukopolysacharidózy Nedostatek beta glukuronidázy Mukopolysacharidóza‚ typy III‚ IV‚ VI‚ VII Syndrom: Syndrom: . Hurlerové . Hurlerové–Scheieův . Scheieův . 1 Mukopolysacharidóza‚ typ II E76 Poruchy metabolismu glykosaminoglykanu . 0 Mukopolysacharidóza‚ typ I IV. KAPITOLA / 187 . 1 Porfyria cutanea tarda Patří sem: vady katalázy a peroxidázy . 0 Dědičná erytropoetická porfyrie Vrozená erytropoetická porfyrie Erytropoetická protoporfyrie . 8 Jiné poruchy metabolismu purinu a pyrimidinu Dědičná xantinurie . 9 Porucha metabolismu purinu a pyrimidinu NS E80 Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu orotacidurická anemie (D53.0) xeroderma pigmentosum (Q82.1) . 0 Hyperurikemie bez známek zánětlivé artritidy a tofů Asymptomatická hyperurikemie . 1 Leschův–Nyhanův syndrom E79 Poruchy metabolismu purinu a pyrimidinu Nepatří sem: kámen ledviny (N20.0) kombinované poruchy imunity (D81.–) dna (M10.–) Nedostatek lecitin cholesterol acyltransferázy Tangierská nemoc . 8 Jiné poruchy metabolismu lipoproteinů . 9 Porucha metabolismu lipoproteinů NS . 6 Nedostatek lipoproteinu Abetalipoproteinemie Nedostatek lipoproteinů s vysokou densitou (HDL) Hypoalfalipoproteinemie Hypobetalipoproteinemie (familiární) Hyperlipidemie‚ skupina D Smíšená hyperglyceridemie . 4 Jiná hyperlipidemie Familiární kombinovaná hyperlipidemie . 5 Hyperlipidemie NS Xanthoma tuberosum Nepatří sem: cerebrotendinózní cholesteróza [van Bogaertova–Schererova–Epsteinova] (E75.5) . 3 Hyperchylomikronemie Fredricksonova hyperlipoproteinemie‚ typ I nebo V Zřejmá nebo nestálá betalipoproteinemie Fredricksonova hyperliproteinemie‚ typ II b nebo III Hyperbetalipoproteinemie s prebetalipoproteinemií Hypercholesterolemie s endogenní hyperglyceridemií Hyperlipidemie‚ skupina C Tuboeruptivní xantom . 2 Smíšená hyperlipidemie 188 / IV. KAPITOLA hyperparatyreóza (E21.0–E21.3) . 8 Jiné poruchy metabolismu minerálů . 9 Poruchy metabolismu minerálů NS Hypomagnezemie . 5 Poruchy metabolismu vápníku Familiární hypokalciurická hyperkalcemie Idiopatická hyperkalciurie Nepatří sem: chondrokalcinóza (M11.1–M11.2) Nepatří sem: osteomalacie dospělých (M83.–) osteoporóza (M80–M81) . 4 Poruchy metabolismu hořčíku Hypermagnezemie Nedostatek kyselé fosfatázy Familiární hypofosfatemie Hypofosfatázie Vitamin D rezistentní: . osteomalacie . křivice . z nedostatku železa (D50.–) . sideroblastická (D64.0–D64.3) . 2 Poruchy metabolismu zinku Acrodermatitis enteropathica . 3 Poruchy metabolismu fosforu a fosfatáz Menkesova nemoc (zauzlené vlasy)(ocelové vlasy) Wilsonova nemoc . 1 Poruchy metabolismu železa Hemochromatóza Nepatří sem: anemie: Nepatří sem: nutriční karence minerálů (E58–E61) poruchy příštítné žlázy (paratyroidey) (E20–E21) karence vitaminu D (E55.–) . 0 Poruchy metabolismu mědi Syndrom Dubinův–Johnsonův Rotorův syndrom . 7 Poruchy metabolismu bilirubinu NS E83 Poruchy metabolismu minerálů . 4 Gilbertův syndrom . 5 Criglerův–Najjarův syndrom . 6 Jiné poruchy metabolismu bilirubinu . NS . akutní intermitentní (jaterní) K určení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Vady katalázy a peroxidázy Akatalázie (Takaharaova nemoc) . 2 Jiná porfyrie Dědičná koproporfyrie Porfyrie: IV. KAPITOLA / 189 Nedostatek sodíku Nepatří sem: syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (E22.2) . 0 Hyperosmolalita a hypernatremie Přebytek sodíku Přetížení sodíkem . 1 Hypoosmolalita a hyponatremie hypovolemický šok . NS (R57.1) . pooperační (T81.1) . úrazový (T79.4) E87 Jiné poruchy tekutin‚ elektrolytů a acidobasické rovnováhy E86 Snížení objemu plazmy nebo extracelulární tekutiny Dehydratace Hypovolemie Ztráta objemu Nepatří sem: dehydratace novorozenců (P74.1) . 4 Orgánově ohraničená amyloidóza Lokalizovaná amyloidóza . 8 Jiná určená amyloidóza . 9 Amyloidóza NS Amyloidní polyneuropatie (portugalská) . 2 Rodinně – dědičná amyloidóza NS . 3 Sekundární systémová amyloidóza Amyloidóza sdružená s hemodialýzou . 0 Rodinně – dědičná amyloidóza bez neuropatie Familiární středozemní horečka Dědičná amyloidní nefropatie . 1 Rodinně – dědičná neuropatická amyloidóza . 9 Cystická fibróza NS E85 Amyloidóza Nepatří sem: Alzheimerova nemoc (G30.–) Syndrom distální střevní obstrukce Mekoniový ileus u cystické fibrózy+ (P75*) Nepatří sem: mekoniová obstrukce (ileus) v případě, kdy není přítomna cystická fibróza (P76.0) . 8 Cystická fibróza s jinými projevy Patří sem: mukoviscidóza . 0 Cystická fibróza s plicními projevy . 1 Cystická fibróza se střevními projevy E84 Cystická fibróza 190 / IV. KAPITOLA Lipomatóza: . NS . bolestivá (Dercumova) . 3 Syndrom nádorové lýzy Rozpad nádoru (následující protinádorovou léčbu)(spontánní) . 1 Lipodystrofie nezařazená jinde Lipodystrofie NS Nepatří sem: Whippleova nemoc (K90.8) . 2 Lipomatóza nezařazená jinde Bisalbuminemie Nepatří sem: poruchy metabolismu lipoproteinů (E78.–) monoklonální gamapatie nejasného významu (MGUS) (D47.2) polyklonální hypergamaglobulinemie (D89.0) Waldenströmova makroglobulinemie (C88.0) Jestliže je vyvoláno léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: histiocytóza X (chronická) (C96.6) . 0 Poruchy metabolismu plazmatických bílkovin nezařazené jinde Nedostatek alfa-1 antitrypsinu . 8 Jiné poruchy rovnováhy elektrolytů a tekutin nezařazené jinde Elektrolytová nerovnováha NS Hyperchloremie Hypochloremie E88 Jiné poruchy metabolismu . 6 Hypokalemie Nedostatek draslíku . 7 Přetížení tekutinami Nepatří sem: edém (R60.–) . 4 Smíšená porucha acidobasické rovnováhy . 5 Hyperkalemie Přebytek draslíku Přetížení draslíkem . 3 Alkalóza Alkalóza: . NS . metabolická . respirační . NS . mléčná . metabolická . respirační Nepatří sem: diabetická acidóza (E10–E14) se společnou charakteristikou .1 na čtvrtém místě . 2 Acidóza Acidóza: IV. KAPITOLA / 191 . 9 Metabolická a endokrinní porucha po operačním nebo jiném zákroku NS E90* Poruchy výživy a přeměny látek při nemocech zařazených jinde . 5 Testikulární hypofunkce po operačních a jiných zákrocích . 6 Hypofunkce kůry (dřeně) nadledvin po operačním nebo jiném zákroku . 8 Jiné endokrinní a metabolické poruchy po operačních a jiných zákrocích Tetanie paratyreoprivní . 3 Hypopituitarismus po operačních a jiných zákrocích Poiradiační hypopituitarismus . 4 Ovariální selhání po operačních a jiných zákrocích . 1 Hypoinzulinemie po operačních a jiných výkonech Hyperglykemie po pankreatektomii Pooperační hypoinzulinemie . 2 Hypoparatyreóza po operačních a jiných výkonech E89 Metabolické a endokrinní stavy po operačních a jiných zákrocích nezařazené jinde . 0 Hypotyreóza po operačních a jiných výkonech Postiradiační hypotyreóza Pooperační hypotyreóza . 8 Jiné určené poruchy metabolismu Launoisova–Bensaudova adenolipomatóza Trimetylaminurie . 9 Poruchy metabolismu NS 192 / IV. KAPITOLA Tento oddíl obsahuje skupinu duševních poruch‚ seskupených na podkladě společné prokazatelné etiologie u mozkového onemocnění, poranění mozku nebo jiného poškození vedoucího k mozkové dysfunkci. Tato dysfunkce může být primární, jako je tomu u nemocí, poranění nebo poškození, které postihují mozek přímo a selektivně; nebo sekundární, kdy je mozek postižen pouze jako jeden z mnoha orgánů nebo tělesných systémů u systémových chorob nebo onemocnění. Demence (F00–F03) je syndrom způsobený chorobou mozku‚ obvykle chronické nebo progresivní povahy, kde dochází k porušení mnoha vyšších nervových kortikálních funkcí, k nimž patří paměť, myšlení‚ orientace, chápání, počítání, schopnost učení, jazyk a úsudek. Vědomí není zastřeno. Obvykle je přidruženo porušené chápání a příležitostně mu předchází i zhoršení emoční kontroly, sociálního chování nebo motivace. Tento syndrom se vyskytuje u Alzheimerovy choroby, cerebrovaskulárního onemocnění a u jiných stavů, které primárně postihují mozek. K vyznačení základní nemoci lze použít dodatkový kód. Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: F00* Demence u Alzheimerovy nemoci F02* Demence u jiných nemocí zařazených jinde ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH (F00–F09) F80–F89 Poruchy psychického vývoje F90–F98 Poruchy chování a emocí s obvyklým nástupem v dětství a v dospívání F99 Neurčená duševní porucha F50–F59 Syndromy poruch chování‚ spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory F60–F69 Poruchy osobnosti a chování u dospělých F70–F79 Mentální retardace F20–F29 Schizofrenie‚ poruchy schizotypální a poruchy s bludy F30–F39 Afektivní poruchy (poruchy nálady) F40–F48 Neurotické‚ stresové a somatoformní poruchy Nepatří sem: příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: F00–F09 Organické duševní poruchy včetně symptomatických F10–F19 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek V. PORUCHY DUŠEVNÍ A PORUCHY CHOVÁNÍ (F00–F99) Patří sem: poruchy psychického vývoje V. KAPITOLA / 193 . 8 Jiné vaskulární demence . 9 Vaskulární demence NS Nástup je postupnější. Vzniká jako následek řady přechodných ischemických příhod‚ které vedou k hromadění ischemických nekróz v mozkovém parenchymu. Převážně kortikální demence . 2 Subkortikální vaskulární demence Zahrnuje případy s anamnézou hypertenze a ložisky ischemické destrukce v hloubce bílé hmoty mozkových hemisfér. Mozková kůra je obvykle zachována‚ toto kontrastuje s klinickým obrazem‚ který značně připomíná demenci u Alzheimerovy nemoci. . 3 Smíšená kortikální a subkortikální vaskulární demence Patří sem: arteriosklerotická demence . 0 Vaskulární demence s akutním nástupem Obvykle se vyvíjí rychle po opakovaných iktech‚ způsobených mozkovou trombózou‚ embolií nebo krvácením. Ve vzácných případech může být příčinou i jediná masivní ischemická nekróza. . 1 Multiinfarktová demence Atypická demence Alzheimerova typu . 9* Demence u Alzheimerovy nemoci NS (G30.9+) F01 Vaskulární demence Vaskulární demence je následek mozkových infarktů‚ způsobených cévní chorobou včetně hypertenzní cerebrovaskulární choroby. Infarkty jsou většinou malé‚ ale jejich vliv se kumuluje. Výskyt je obyčejně v pozdním věku. . 1* Demence u Alzheimerovy nemoci s pozdním nástupem (G30.1+) Demence u Alzheimerovy choroby‚ která začíná po 65. roce‚ obvykle v 70 letech a později. Má pozvolný průběh. Hlavním příznakem je porucha paměti. Alzheimerova nemoc 1. typu Primární degenerativní demence Alzheimerova typu s pozdním nástupem demence Alzheimerova typu . 2* Demence u Alzheimerovy nemoci‚ atypického nebo smíšeného typu (G30.8+) . 0* Demence u Alzheimerovy nemoci s časným nástupem (G30.0+) Demence u Alzheimerovy choroby‚ která začíná před 65. rokem‚ s relativně rychle se zhoršujícím průběhem a s výraznými mnohočetnými poruchami vyšších korových funkcí. Alzheimerova nemoc‚ 2. typ Presenilní demence Alzheimerova typu Primární degenerativní demence Alzheimerova typu‚ vznikající v preseniu F00* Demence u Alzheimerovy nemoci (G30.–+) Alzheimerova choroba je primárním degenerativním onemocněním mozku neznámé etiologie s charakteristickými neuropatologickými a neurochemickými vlastnostmi. Tato choroba začíná obvykle nenápadně a pomalu‚ ale trvale progreduje během období několika let. 194 / V. KAPITOLA Demence se vyvíjí v průběhu onemocnění HIV‚ v nepřítomnosti současně jiné nemoci nebo stavu jiného než infekce HIV‚ které by mohly vysvětlit klinické projevy demence. Demence se vyvíjí v průběhu diagnostikované Parkinsonovy nemoci. Dosud nebyly prokázány žádné její zvláštní rozlišující klinické projevy. Demence při: . paralysis agitans . parkinsonismu . 4* Demence u onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] (B22.0+) Progresivní demence s velkým neurologickým nálezem‚ způsobeným specifickými neuropatologickými změnami‚ o nichž se domníváme‚ že jsou způsobeny přenosným agens. Nástup je obvykle ve středním nebo pozdějším věku‚ ale může se vyskytnout kdykoli během dospělosti. Průběh vede k smrti během jednoho až dvou let. . 2* Demence u Huntingtonovy nemoci (G10+) Demence‚ vyskytující se jako část difuzní degenerace mozku. Porucha je přenášena jediným autozomálně dominantním genem. Symptomy se typicky hlásí ve 3. a 4. dekádě. Progrese je pomalá. Vede ke smrti obvykle během 10–15 let. Demence u Huntingtonovy choroby . 3* Demence u Parkinsonovy nemoci (G20+) Případy demence‚ které jsou způsobeny‚ nebo to alespoň předpokládáme‚ jinou příčinou než Alzheimerovou nebo cerebrovaskulární nemocí. Může se objevit v kterémkoli životním období‚ ačkoliv zřídka ve stáří. . 0* Demence u Pickovy choroby (G31.0+) Progresivní demence‚ přicházející ve středním věku‚ charakterizovaná časnými‚ pomalu progredujícími změnami charakteru a sociální deteriorací‚ následovaná poruchou intelektu‚ paměti a jazykových funkcí‚ s apatií‚ euforií a příležitostně s extrapyramidovými příznaky. . 1* Demence u Creutzfeldtovy–Jakobovy nemoci (A81.0+) F02* Demence u jiných nemocí zařazených jinde V. KAPITOLA / 195 . disociativní (F44.0) . retrográdní (R41.2) Korsakovův syndrom: . vyvolaný alkoholem nebo neurčený (F10.6) . vyvolaný jinými psychoaktivními látkami (F11–F19 se společnou charakteristikou .6 na čtvrtém místě) Syndrom zřetelného narušení recentní a dlouhodobé paměti‚ zatímco bezprostřední výbavnost je zachována; je snížená schopnost se učit něčemu novému a je časová dezorientace. Konfabulace může být výrazným projevem‚ ale vnímání a ostatní poznávací funkce‚ včetně intelektu‚ jsou obvykle neporušeny. Prognóza záleží na průběhu základní léze. Korsakovova psychóza nebo syndrom nealkoholického původu Nepatří sem: amnézie: . NS (R41.3) . anterográdní (R41.1) . psychóza NS Pokud je to žádoucí, lze k označení deliria či stavu akutní zmatenosti přidruženého k demenci použít dodatkový kód. Nepatří sem: senilita NS (R54) F04 Organický amnestický syndrom‚ který nebyl vyvolán alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami . psychóza NS Primární degenerativní demence NS Senilní: . demence . NS . depresivní nebo paranoidní typ . karenci vitaminu B12 (E53.8+) F03 Neurčená demence Patří sem: Presenilní: . demence NS . neurosyfilis (A52.1+) . deficitu niacinu [pellagra] (E52+) . polyarteritis nodosa (M30.0+) . systémového lupus erythematodes (M32.–+) . trypanozomóze (B56.–+‚ B57.–+) . uremii (N18.5+) . hepatolentikulární degenerace (E83.0+) . hyperkalcemie (E83.5+) . hypotyreóze‚ získané (E01.–+‚ E03.–+) . intoxikace (T36–T65+) . nemoc s Lewyho tělísky (demence)(Lewy body disease) (G31.8+) . roztroušená skleróza (G35+) . 8* Demence u jiných určených nemocí zařazených jinde Demence u (při): . mozkové lipidózy (E75.–+) . epilepsie (G40.–+) 196 / V. KAPITOLA Porucha s trvalými nebo navracejícími se halucinacemi‚ obvykle zrakovými nebo sluchovými‚ které se objevují za jasného vědomí‚ a mohou nebo nemusí být subjektem rozpoznány. Bludné zpracování halucinací se může vyskytnout‚ ale bludy nejsou v klinickém obraze hlavní. Náhled může být zachován. Organický halucinatorní stav (nealkoholový) Nepatří sem: alkoholická halucinóza (F10.5) schizofrenie (F20.–) Nepatří sem: sdružené s: . deliriem (F05.–) . demencí podle zařazení v F00–F03 následek požití alkoholu nebo jiných psychoaktivních látek (F10–F19) . 0 Organická halucinóza Pooperační delirium . 9 Delirium NS F06 Jiné duševní poruchy‚ způsobené poškozením mozku‚ jeho dysfunkcí a somatickou nemocí Obsahuje rozličné stavy kauzálně spojené s mozkovou poruchou‚ vyvolanou primárním mozkovým onemocněním‚ systémovou nemocí postihující mozek sekundárně‚ exogenními toxickými látkami nebo hormony‚ endokrinními poruchami nebo jinými somatickými onemocněními. . 1 Delirium‚ nasedající na demenci Pokud je to žádoucí, lze k identifikaci typu demence použít dodatkový kód. . 8 Jiné delirium Delirium smíšeného původu . organická reakce . psychoorganický syndrom Nepatří sem: delirium tremens alkoholického původu nebo neurčené (F10.4) . 0 Delirium‚ které nenasedá na demenci‚ takto popsané Etiologicky nespecifikovaný organický cerebrální syndrom‚ charakterizovaný současnými poruchami vědomí a pozornosti‚ vnímání‚ myšlení‚ paměti‚ psychomotorického chování‚ emocí a spánkového rytmu. Trvání je různě dlouhé a stupeň těžkosti od lehkého po značně těžký. Patří sem: akutní nebo subakutní: . mozkový syndrom . stav zmatenosti (nealkoholického původu) . psychóza při infekčním onemocnění F05 Delirium‚ které není vyvolané alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami V. KAPITOLA / 197 . 6 Organická emoční labilita (astenie) Porucha charakterizovaná emoční inkontinencí nebo labilitou‚ unavitelností a řadou nepříjemných tělesných pocitů (např. závratě) a bolestí‚ ale objevující se jako následek organické poruchy. Nepatří sem: somatoformní poruchy‚ neorganické nebo NS (F45.–) Nepatří sem: úzkostné poruchy‚ neorganické nebo NS (F41.–) . 5 Organická disociativní porucha Porucha charakterizovaná částečnou nebo úplnou ztrátou normální integrace mezi pamětí minulého‚ uvědomováním si identity a bezprostředních vjemů a ovládáním tělesných pohybů [viz F44.–]‚ jakožto následek organické poruchy. Nepatří sem: disociativní (konverzní) poruchy neorganické nebo NS (F44.–) Poruchy‚ charakterizované změnou nálady nebo afektu‚ obvykle doprovázené změnou celkové úrovně aktivity‚ depresivní‚ hypomanické‚ manické nebo bipolární [viz F30–F38]‚ ale dostavující se jako následek organické poruchy. Nepatří sem: poruchy nálady‚ neorganické nebo NS (F30–F39) . 4 Organická úzkostná porucha Porucha charakterizovaná základními popisnými rysy generalizované úzkostné poruchy (F41.1)‚ panické poruchy (F41.0) nebo kombinací obou‚ ale objevující se v souvislosti s organickou poruchou. . akutní a přechodná psychotická (F23.–) . s trvalými bludy (F22.–) . psychotická vyvolaná drogami (F11–F19 se společnou charakteristikou .5 na čtvrtém místě) schizofrenie (F20.–) . 3 Organické poruchy nálady (afektivní) . 2 Organická porucha s bludy (podobná schizofrenii) Porucha‚ kde v klinickém obraze převažují perzistující nebo recidivující bludy. Bludy mohou být doprovázeny halucinacemi. Mohou být přítomny některé vlastnosti‚ připomínající schizofrenii‚ jako bizarní halucinace nebo poruchy myšlení. Paranoidní a paranoidně-halucinatorní organické stavy Schizofrenii podobná psychóza u epilepsie Nepatří sem: porucha: Porucha snížené (stupor) nebo zvýšené (excitace) psychomotorické aktivity spojená s katatonními příznaky. Extrémy psychomotorické poruchy se mohou střídat. Nepatří sem: katatonní schizofrenie (F20.2) stupor: . NS (R40.1) . disociativní (F44.2) . 1 Organická katatonní porucha 198 / V. KAPITOLA . katastrofické zkušenosti (F62.0) . prodělání psychické choroby (F62.1) postkomoční syndrom (F07.2) postencefalitický syndrom (F07.1) specifikované poruchy osobnosti (F60.–) Syndrom: . frontálního laloku . osobnosti s limbickou epilepsií . lobotomie . postleukotomický Nepatří sem: trvalé změny osobnosti po: . 0 Organická porucha osobnosti Porucha je charakterizována výraznou změnou naučených vzorů chování‚ premorbidně subjektem užívaných‚ včetně vyjádření emocí‚ potřeb a nutkání. Zhoršení funkcí poznávání a myšlení‚ ale i změna sexuality může být také součástí klinického obrazu. Organická: . pseudopsychopatická osobnost . pseudoretardovaná osobnost Organický(-á): . mozkový syndrom NS . duševní porucha NS F07 Poruchy osobnosti a chování způsobené onemocněním‚ poškozením a dysfunkcí mozku Změna osobnosti nebo chování může být reziduální nebo souběžnou poruchou při (po) onemocnění‚ poškození nebo dysfunkci mozku. Porucha charakterizovaná poškozením paměti‚ potížemi s učením a se sníženou schopností koncentrace na daný úkol déle než jen v krátkém úseku‚ častý je zjevný pocit duševní únavy‚ když je snaha o vyřešení úkolu. Nové učení je subjektivně obtížné‚ i když objektivně úspěšné. Žádný z těchto symptomů není tak závažný‚ aby byla vyslovena buď diagnóza demence (F00–F03), nebo deliria (F05.–). Tato diagnóza by se měla stanovit jen ve spojení se specifikovanou somatickou poruchou a neměla by být stanovena za přítomnosti jakékoli duševní poruchy nebo poruch chování zařazených do F10–F99. Tato porucha může předcházet‚ být přidružena nebo následovat široké spektrum infekcí a somatických poruch jak mozkových‚ tak systémových‚ ale přímý důkaz účasti mozku není vždy nezbytně přítomen. Může být odlišen od postencefalitického syndromu (F07.1) a postkomočního syndromu (F07.2) odlišnou etiologií‚ užším spektrem všeobecně mírnějších symptomů a obyčejně kratším trváním. . 8 Jiné určené duševní poruchy způsobené poškozením a dysfunkcí mozku a somatickou nemocí Epileptická psychóza NS . 9 Neurčená duševní porucha‚ způsobená poškozením a dysfunkcí mozku a somatickou nemocí . 7 Lehká porucha poznávání V. KAPITOLA / 199 Psychóza: . organická NS . symptomatická NS Nepatří sem: psychóza NS (F29) Organické afektivní onemocnění pravé hemisféry . 9 Organické poruchy osobnosti a chování nespecifikované‚ způsobené onemocněním‚ poškozením a dysfunkcí mozku Organický psychosyndrom F09 Neurčená organická nebo symptomatická duševní porucha Postkontuzní syndrom (encefalopatie) Posttraumatický mozkový syndrom nepsychotický Nepatří sem: stávající (současný) otřes mozku (S06.0) . 8 Jiné organické poruchy osobnosti a chování způsobené onemocněním‚ poškozením a dysfunkcí mozku Reziduální nespecifické a variabilní změny chováni po prodělání virové nebo bakteriální encefalitidy. Hlavní rozdíl mezi touto poruchou a organickými poruchami je ten‚ že tento syndrom je reverzibilní. Nepatří sem: organické poruchy osobnosti (F07.0) . 2 Postkomoční syndrom Tento syndrom se objevuje po úrazu hlavy (obvykle dostatečně těžkém‚ že způsobil ztrátu vědomí) a zahrnuje řadu různých symptomů‚ jako bolest hlavy‚ závratě‚ únava‚ podrážděnost‚ obtížnou koncentraci a schopnost provádět duševní úkoly‚ poruchu paměti‚ nespavost a sníženou toleranci ke stresu‚ emočnímu vzrušení nebo alkoholu. . 1 Postencefalitický syndrom 200 / V. KAPITOLA Patologická intoxikace Stavy tranzu a posedlosti při intoxikaci psychoaktivní látkou Nepatří sem: intoxikace ve smyslu otravy (T36–T50) . 0 Akutní intoxikace Stav po aplikaci psychoaktivní látky vedoucí k poruchám úrovně vědomí‚ poznávání vnímání‚ emotivity nebo chování‚ nebo jiných psychofyziologických funkcí a reakcí. Poruchy jsou vyvolány přímým akutním farmakologickým působením a časem mizí‚ s úplným návratem‚ pokud nedojde k poškození tkání‚ nebo se neobjeví jiné komplikace. Za komplikace počítáme: úraz‚ vdechnutí zvratků‚ delirium‚ kóma‚ křeče‚ eventuálně další zdravotní obtíže. Původ komplikací je odvislý od substance a způsobu použití. Akutní opilost (u alkoholismu) „Špatné cesty” (faux pas)(drogy) Opilost NS Tento oddíl obsahuje široké spektrum nemocí různé tíže a různých klinických forem‚ které však všechny sdílejí společný jmenovatel‚ kterým je užívání psychoaktivních substancí‚ které mohou‚ ale nemusejí být předepsány lékařem. Tuto substanci specifikuje třetí znak kódu‚ čtvrtý znak kódu potom specifikuje klinický stav; čtvrtý znak kódu by měl být používán podle potřeby pro každou specifikovanou substanci‚ je však nutné připomenout‚ že ne všechny možnosti na čtvrtém místě jsou použitelné pro všechny substance. Identifikace psychoaktivní substance by měla být založena na co nejvíce informačních zdrojích, např. údajích získaných od pacienta‚ analýze krve nebo jiných tělesných tekutin‚ charakteristických somatických a psychických příznacích‚ klinických znacích a chování a na dalších důkazech jako drogy v pacientově vlastnictví nebo zprávy od informovaných třetích osob. Mnoho uživatelů drog bere více než jeden typ psychoaktivní látky. Je-li to možné, hlavní diagnóza by měla být klasifikována podle substance nebo třídy substance‚ která způsobila nebo se podílela nejvíce na současném klinickém syndromu. Jiné diagnózy by měly být kódovány‚ pokud byly jiné psychoaktivní látky požity v intoxikačních množstvích (obvyklá charakteristika .0 na čtvrtém místě) nebo v míře způsobující poruchu (obvyklá charakteristika .1 na čtvrtém místě)‚ závislost (obvyklá charakteristika .2 na čtvrtém místě) nebo jiné poruchy (obvyklá charakteristika .3 – .9 na čtvrtém místě). Pouze v případech‚ kde způsoby užívání psychoaktivní substance jsou chaotické a nevybíravé nebo když je podíl různých psychoaktivních látek neřešitelně smíšený‚ měla by být použita diagnóza poruchy‚ způsobené užitím mnohočetných drog (F19.–). Nepatří sem: abúzus substancí‚ které nezpůsobují závislost (F55) U položek F10–F19 se používá následující členění na čtvrtém místě: PORUCHY DUŠEVNÍ A PORUCHY CHOVÁNÍ ZPŮSOBENÉ UŽÍVÁNÍM PSYCHOAKTIVNÍCH LÁTEK (F10–F19) V. KAPITOLA / 201 Stav‚ definovaný charakteristikou .3 na čtvrtém místě‚ je komplikován deliriem‚ jak je definováno v F05.–. Mohou se také objevit křeče. Pokud je podezření‚ že organické faktory hrají roli v etiologii‚ stav by měl být zařazen do F05.8. Delirium tremens (vyvolané alkoholem) Dipsomanie Toxikomanie . 3 Odvykací stav Skupina příznaků různého seskupení a stupně závažnosti‚ vyskytující se při absolutním nebo relativním odvykání psychoaktivní látky po jejím dlouhotrvajícím užívání. Nástup a průběh odvykacího stavu jsou časově ohraničeny a mají vztah k typu psychoaktivní látky a dávce‚ která byla užita bezprostředně před zastavením nebo redukcí užívání. Odvykací stav může být komplikován křečemi. . 4 Odvykací stav s deliriem Příklad užití psychoaktivní látky vedoucí k poruše zdraví. Poškození může být somatické (hepatitida při injekčním podání) nebo psychické (epizody sekundární deprese až těžký alkoholismus) Abúzus psychoaktivní látky . 2 Syndrom závislosti Soubor behaviorálních‚ kognitivních a fyziologických stavů‚ který se vyvíjí po opakovaném užití substance a který typicky zahrnuje silné přání užít drogu‚ porušené ovládání při jejím užívání‚ přetrvávající užívání této drogy i přes škodlivé následky‚ priorita v užívání drogy před ostatními aktivitami a závazky‚ zvýšená tolerance pro drogu a někdy somatický odvykací stav. Syndrom závislosti může být přítomen pro specifickou psychoaktivní substanci (např. tabák‚ alkohol nebo diazepam)‚ pro skupinu látek (např. opioidy) nebo pro širší rozpětí farmakologicky rozličných psychoaktivních substancí. Chronický alkoholismus . 1 Škodlivé použití 202 / V. KAPITOLA . 6 Amnestický syndrom Syndrom sdružený s výrazným chronickým postižením paměti na nedávné i vzdálené skutečnosti. Bezprostřední vybavování je obvykle zachováno a čerstvá pamět je typicky více poškozena než paměť dávná. Narušení pocitu času a řazení událostí jsou obvykle zřejmé‚ jako je porušena schopnost učit se novému. Konfabulace může být vyjádřena‚ ale není vždy přítomna. Jiné kognitivní funkce mohou být relativně dobře zachovány a amnestické defekty jsou v nepoměru k ostatním poruchám. Amnestická porucha‚ vyvolaná drogami anebo alkoholem‚ Korsakovova psychóza nebo syndrom‚ vyvolané alkoholem anebo jinou psychoaktivní substancí nebo neurčeného původu. Pokud je amnestický syndrom sdružen s Wernickeovou nemocí nebo syndromem, je možno použít dodatkový kód (E51.2+, G32.8*). Nepatří sem: nealkoholický Korsakovův syndrom (F04) . halucinóza . žárlivost . paranoia . psychóza NS Nepatří sem: psychotická porucha indukovaná alkoholem anebo jinými psychoaktivními látkami‚ reziduální nebo s pozdním nástupem (F10–F19 se společnou charakteristikou .7 na čtvrtém místě) . 5 Psychotická porucha Soubor psychotických fenomenů‚ které se objevují během použití psychoaktivních látek nebo po něm‚ které však nelze vysvětlit pouze akutní intoxikací a nejsou součástí odvykacího stavu. Porucha je charakterizována halucinacemi (typicky sluchovými‚ ale často ve více než jen v jedné senzorické modalitě)‚ percepčními zkomoleními‚ bludy (často paranoidní nebo persekuční povahy)‚ psychomotorickými poruchami (vzrušením nebo stuporem) a abnormálním afektem‚ který se může objevit v rozsahu od intenzivního strachu až k extázi. Vědomí je obvykle jasné‚ ale určitý stupeň jeho zastření může být přítomen‚ nikoliv však těžký stav zmatenosti. Alkoholická: V. KAPITOLA / 203 [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F12 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním kanabinoidů [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F13 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním sedativ nebo hypnotik . 9 Neurčené duševní poruchy a poruchy chování F10 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F11 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním opioidů Nepatří sem: alkoholem nebo psychoaktivní látkou vyvolaný: . Korsakovův syndrom (F10–F19‚ se společnou charakteristikou .6 na čtvrtém místě) . psychotický stav (F10–F19) se společnou charakteristikou .5 na čtvrtém místě . 8 Jiné duševní poruchy a poruchy chování „Flashbacks” Psychotická porucha s pozdním nástupem vyvolaná psychoaktivní látkou Posthalucinogenní percepční porucha Reziduální: . afektivní porucha . porucha osobnosti a chování . 7 Psychotická porucha reziduální a s pozdním nástupem Porucha‚ u níž změny v poznávání‚ afektu‚ osobnosti nebo chování‚ vyvolané alkoholem nebo psychoaktivní substancí‚ přetrvávají za období‚ kdy přímý účinek ve vztahu k psychoaktivní látce může být předpokládán. Nástup poruchy by měl mít přímý vztah k užití psychoaktivní látky. Případy‚ kdy se úvodní nástup stavu objevuje později než epizoda (epizody) užití látky‚ by měl být kódován zde jen tehdy‚ je-li dosažitelný jasný a přesvědčivý doklad‚ že tento účinek můžeme přisoudit reziduálnímu účinku psychoaktivní látky. „Flashbacks” mohou být částečně odlišeny od psychotického stavu svou epizodickou povahou‚ běžně velmi krátkého trvání a svým opakováním dřívějších zkušeností ve vztahu k alkoholu nebo jiné psychoaktivní látce. Alkoholická demence NS Chronický alkoholický mozkový syndrom Demence a jiné lehčí formy přetrvávajícího poškození kognitivních funkcí 204 / V. KAPITOLA [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] Tuto položku užívejte tehdy‚ je-li známo‚ že bylo užito dvou nebo více psychoaktivních látek‚ ale není možno rozhodnout‚ která substance se na poruše podílí nejvíce. Tuto položku bychom měli použít i tehdy‚ když je identifikace některé nebo všech užitých psychoaktivních látek nejistá nebo neznámá. Mnozí uživatelé více druhů drog často ani sami neznají přesně to‚ co berou. Patří sem: chybné užití drog NS [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F18 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním prchavých rozpouštědel [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F19 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním více drog a jiných psychoaktivních látek [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F16 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním halucinogenů [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F17 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním tabáku F14 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním kokainu [Následující podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkami F10–F19] F15 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním jiných stimulancií‚ včetně kofeinu V. KAPITOLA / 205 Paranoidní schizofrenie je charakterizována relativně trvalými‚ často persekučními bludy‚ které jsou většinou provázeny halucinacemi sluchovými a poruchami vnímání. Poruchy afektivní‚ poruchy vůle‚ řeči a symptomy katatonní jsou bud' nepřítomné nebo poměrně nenápadné. Parafrenie Nepatří sem: involuční paranoidní stav (F22.8) paranoia (F22.0) . akutní (nediferencovaná) (F23.2) . cyklická (F25.2) schizofrenní reakce (F23.2) schizotypální porucha (F21) . 0 Paranoidní schizofrenie F20 Schizofrenie Schizofrenické poruchy jsou obecně charakterizovány podstatnou a typickou deformací myšlení a vnímání. Afekty jsou nepřiměřené nebo otupělé. Jasné vědomí a intelektuální kapacita jsou obvykle zachovány‚ ačkoliv v průběhu doby se mohou vyvinout určité kognitivní defekty. Nejdůležitější psychopatologické fenomeny zahrnují: ozvučování myšlenek; vkládání nebo odnímání myšlenek; vysílání myšlenek; bludné vnímání a bludy ovládání; pasivita nebo ovlivňování; sluchové halucinace‚ které komentují nebo diskutují o pacientovi ve třetí osobě; poruchy myšlení a negativní příznaky. Průběh schizofrenických poruch je bud' trvalý nebo epizodický s narůstajícím nebo trvalým defektem‚ anebo může být jedna nebo více atak s úplnou nebo neúplnou remisí. Diagnóza schizofrenie by neměla být stanovena za přítomnosti rozsáhlých nebo manických symptomů‚ pokud není jasné‚ že schizofrenní příznaky předcházely afektivní poruchu. Schizofrenie by rovněž neměla být diagnostikována v přítomnosti zřejmého onemocnění mozku nebo během stavů intoxikace nebo odnětí drogy. Pokud se podobné poruchy vyvinou v průběhu epilepsie nebo jiných chorob mozku‚ pak by měly být klasifikovány jako F06.2‚ pokud byly vyvolány psychoaktivními látkami, pak je zařaďte do F10–F19 s charakteristikou .5 na čtvrtém místě. Nepatří sem: schizofrenie: SCHIZOFRENIE‚ PORUCHY SCHIZOTYPÁLNÍ A PORUCHY S BLUDY (F20–F29) Do tohoto oddílu byly seskupeny schizofrenie‚ jako nejdůležitější člen této skupiny‚ schizotypální porucha‚ poruchy s trvalými bludy a větší skupina akutních a přechodných psychotických poruch. Schizo-afektivní poruchy zůstávají v této kapitole i přes svou kontroverzní povahu. 206 / V. KAPITOLA . 4 Postschizofrenní deprese Depresivní stav‚ který může přetrvávat‚ se objevuje jako dozvuky schizofrenní nemoci. Některé schizofrenní symptomy‚ ať pozitivní nebo negativní‚ musí být stále přítomny‚ ale nejsou již v popředí klinického obrazu. Tyto depresivní stavy jsou spojeny se zvýšeným rizikem sebevraždy. Pokud nemá nemocný žádné schizofrenní symptomy‚ pak je možno diagnostikovat depresivní epizodu (F32.–). Pokud jsou schizofrenní symptomy stále floridní a zřetelné‚ pak by měla diagnóza zůstávat na příslušném schizofrenním podtypu (F20.0–F20.3) Psychotické stavy‚ které splňují všeobecná diagnostická kritéria pro schizofrenii‚ ale jež nelze zařadit do žádného z podtypů v F20.0–F20.2, nebo takové‚ které mají příznaky více než jednoho z nich bez výrazné převahy nějakého zvláštního souboru diagnostických charakteristik. Atypická schizofrenie Nepatří sem: akutní psychóza podobná schizofrenii (F23.2) chronická nediferencovaná schizofrenie (F20.5) postschizofrenní deprese (F20.4) Katatonní stupor Schizofrenní: . katalepsie . katatonie . flexibilitas cerea . 3 Nediferencovaná schizofrenie Forma schizofrenie‚ u které jsou nápadné změny afektivní‚ bludy a halucinace jsou částečné a prchavé‚ chování neodpovědné‚ nepředvídatelné‚ manýrismus je obvyklý. Nálada je nepřiměřená a plochá. Myšlení je dezorganizované a řeč je inkoherentní. Je zde tendence k sociální izolaci. Prognóza je obvykle špatná kvůli rychlému rozvoji negativních symptomů‚ zvláště oploštění afektů a ztrátě vůle. Hebefrenie by se normálně měla diagnostikovat pouze v dospívání a u mladých dospělých. Dezorganizovaná schizofrenie Hebefrenie . 2 Katatonní schizofrenie Katatonní schizofrenie je charakterizována především výraznými psychomotorickými poruchami‚ které mohou oscilovat mezi hyperkinézou a stuporem nebo povelovým automatizmem a negativizmem. Ztrnulé postoje mohou trvat dlouhou dobu. Epizody náhlého vzrušení mohou být kombinovány snovými stavy (oneiroidními) a s živými scénickými halucinacemi. . 1 Hebefrenní schizofrenie V. KAPITOLA / 207 schizoidní porucha osobnosti (F60.1) . prodromální . pseudoneurotická . pseudopsychopatická Schizotypální porucha osobnosti Nepatří sem: Aspergerův syndrom (F84.5) Porucha je charakterizována výstředním chováním a poruchami myšlení a afektu‚ které jsou podobné schizofrenním‚ ale určité a charakteristické symptomy se nevyskytnou v žádném stadiu. Symptomy mohou zahrnovat chladné a nepřiměřené afekty‚ anhedonii‚ podivínské‚ nápadné chování; tendenci k izolaci od společnosti; paranoidní nebo bizarní nápady‚ ale nikoliv pravé bludy; vtíravé ruminace; poruchy myšlení a vnímání; občasné přechodné‚ jakoby psychotické ataky s intenzivními iluzemi‚ sluchovými a jinými halucinacemi a bludům podobnými myšlenkami‚ obvykle bez zevní provokace. Přesný nástup neexistuje a vývoj a průběh jsou podobné jako u poruch osobnosti. Latentní schizofrenní reakce Schizofrenie: . hraniční . latentní . prepsychotická Nepatří sem: krátké schizofreniformní poruchy (F23.2) . 9 Schizofrenie NS F21 Schizotypální porucha . 8 Jiná schizofrenie Cenestopatická schizofrenie Schizofreniformní: . porucha NS . psychóza NS Chronická nediferencovaná schizofrenie Restzustand (schizofrenní) Schizofrenní reziduální stav‚ postschizofrenní defekty . 6 Schizophrenia simplex Porucha s pozvolným‚ ale progresivním vývojem podivností v chování‚ neschopností vyhovět společenským požadavkům a úpadek celkového projevu. Charakteristické negativní jevy reziduální schizofrenie (např. afektivní plochost‚ ztráta vůle apod.) se vyvíjejí bez jakýchkoli zřejmých psychotických příznaků. . 5 Reziduální schizofrenie Chronické stadium ve vývoji schizofrenní nemoci‚ kde je jasná progrese z časného do pozdního stadia. Je charakterizována dlouhodobými‚ nikoliv však nezbytně ireverzibilními‚ „negativními” symptomy a poruchami‚ např. psychomotorické zpomalení; snížená aktivita; otupělost afektu; pasivita a nedostatek iniciativy; chudá řeč v obsahu nebo množství; špatná non-verbální komunikace výrazem obličeje‚ očima‚ modulací hlasu a postojů; snížená péče o vlastní osobu a defektní sociální projevy. 208 / V. KAPITOLA Heterogenní skupina poruch‚ charakterizovaných náhlým výskytem psychotických symptomů‚ jako jsou bludy‚ halucinace a poruchy vnímání s prudkými poruchami běžného chování. Akutní porucha je definována jako crescendový vývoj patologického klinického obrazu během dvou týdnů a méně. Pro tyto poruchy nebyl prokázán jejich organický podklad. Popletenost a zmatenost je častá‚ ale dezorientace místem‚ časem a osobou není trvalá nebo dostatečně závažná‚ aby opravňovala k diagnóze organicky způsobeného deliria (F05.–). Kompletní uzdravení se objevuje většinou během několika měsíců‚ ale i týdnů a dní. Pokud tato porucha přetrvává‚ je třeba udělat změnu v klasifikaci. Porucha může být sdružena se stresem‚ definovaným obvykle jako stresová událost‚ která předchází onemocnění o jeden až dva týdny. Involuční paranoidní stav Paranoia querulans . 9 Perzistující porucha s bludy NS F23 Akutní a přechodné psychotické poruchy . reakce (F23.3) . schizofrenie (F20.0) . 8 Ostatní poruchy s přetrvávajícími bludy Poruchy‚ u nichž blud nebo bludy jsou doprovázeny perzistujícími halucinatorními hlasy nebo schizofrenními symptomy‚ které však neopravňují k diagnóze schizofrenie (F20.–) Bludná dysmorfofobie Parafrenie (pozdní) Sensitiver Beziehungswahn Nepatří sem: paranoidní: . porucha osobnosti (F60.0) . psychóza‚ psychogenní (F23.3) Porucha charakterizovaná rozvojem bud' jednoho nebo více vzájemně souvisejících bludů‚ které přetrvávají často i celý život. Obsah bludu nebo bludů je velmi různý. Jasné a trvalé sluchové halucinace (hlasy)‚ schizofrenní symptomy jako bludy ovládání a zřetelné oploštění afektu a jasný průkaz mozkové choroby jsou neslučitelné s touto diagnózou. Avšak‚ zvláště u starších pacientů‚ příležitostné nebo přechodné sluchové halucinace tuto diagnózu nevylučují‚ protože nejsou typicky schizofrenní a tvoří jen malou část celkového klinického obrazu. Paranoia Paranoidní: . psychóza . stav F22 Poruchy s trvalými bludy Tato položka obsahuje různé poruchy‚ kde dlouhotrvající bludy jsou jedinou a nejvýraznější klinickou charakteristikou a které nemůžeme zařadit jako organické‚ schizofrenní nebo afektivní. Bludy‚ které trvají méně než několik měsíců‚ se zařazují‚ alespoň dočasně‚ pod F23.–. . 0 Porucha s bludy V. KAPITOLA / 209 Akutní psychotické poruchy‚ kde hlavním klinickým obrazem jsou relativně stabilní bludy a halucinace‚ ale které neopravňují k diagnóze schizofrenie (F20.–). Pokud bludy přetrvávají‚ pak by se měla diagnóza změnit na poruchu s trvalými bludy (F22.–). Paranoidní reakce Psychogenní paranoidní psychóza . 8 Jiné akutní a přechodné psychotické poruchy Jakákoliv jiná specifikovaná akutní psychotická porucha‚ pro niž není zřejmá žádná organická příčina a která neopravňuje k zařazení do F23.0–F23.3. Schizofrenní reakce Nepatří sem: organická porucha s bludy (podobná schizofrenii) (F06.2) schizofreniformní porucha NS (F20.8) . 3 Jiné akutní psychotické poruchy převážně s bludy Akutní psychotická porucha‚ jejíž psychotické symptomy jsou stabilní a opravňují k diagnóze schizofrenie‚ ale trvají méně než jeden měsíc. Polymorfní nestabilní vlastnosti‚ jak jsou popsány v F23.0‚ nejsou přítomny. Pokud schizofrenní příznaky přetrvávají‚ pak by se měla diagnóza změnit na schizofrenii (F20.–). Akutní (nediferencovaná) schizofrenie Krátká schizofreniformní: . porucha . psychóza Oneirofrenie . 1 Akutní polymorfní psychotická porucha se symptomy schizofrenie Akutní psychotická porucha s polymorfním a nestabilním klinickým obrazem‚ jak je popsán v F23.0. I přes tuto svou nestabilitu jsou přítomny po většinu trvání této poruchy určité symptomy typické pro schizofrenii. Pokud schizofrenní příznaky přetrvávají‚ pak by se měla diagnóza změnit na schizofrenii (F20.–). Bouffée délirante se symptomy schizofrenie Cykloidní psychóza se symptomy schizofrenie . 2 Akutní psychotická porucha podobná schizofrenii . 0 Akutní polymorfní psychotická porucha bez schizofrenních symptomů Akutní psychotická porucha‚ u které jsou zjevné halucinace‚ bludy a poruchy vnímání‚ které jsou variabilní a měnící se den ze dne‚ dokonce i během hodin. Emoční bouře‚ provázená přechodnými intenzivními pocity štěstí nebo extáze‚ úzkosti nebo podrážděnosti‚ jsou časté. Charakteristické pro klinický obraz jsou mnohotvárnost a nestálost. Psychotické jevy neopravňují k diagnóze schizofrenie (F20.–). Tyto poruchy mají často náhlý nástup‚ vyvíjejí se rychle během několika dní‚ nakonec symptomy vymizí natrvalo. Pokud symptomy přetrvávají‚ pak se diagnóza měla změnit na poruchu s trvalými bludy (F22.–). Bouffée délirante bez symptomů schizofrenie nebo nespecifikované Cykloidní psychóza bez symptomů schizofrenie nebo nespecifikovaná 210 / V. KAPITOLA Schizoafektivní psychóza NS F28 Jiné neorganické psychotické poruchy Poruchy s bludy a halucinacemi‚ které neopravňují diagnózu schizofrenie (F20.–)‚ trvalé poruchy s bludy (F22.–)‚ akutní a přechodné psychotické poruchy (F23.–) nebo psychotického typu manické fáze (F30.2) nebo těžké depresivní fáze (F32.3). Chronická halucinatorní psychóza Cyklická schizofrenie Smíšená schizofrenní a afektivní psychóza . 8 Jiné schizoafektivní poruchy . 9 Schizoafektivní porucha NS . 1 Schizoafektivní porucha‚ depresivní typ Porucha‚ kde jsou výrazné oba typy symptomů‚ jak schizofrenní‚ tak depresivní‚ takže epizoda neumožňuje diagnózu ani schizofrenie ani deprese. Tato položka by se měla používat jak pro jednu epizodu‚ tak pro recidivující chorobu‚ kde je většina epizod schizoafektivních‚ depresivního typu. Schizoafektivní psychóza‚ depresivní typ Schizofreniformní psychóza‚ depresivní typ . 2 Schizoafektivní porucha‚ smíšený typ Jsou to epizodické poruchy‚ které mají zřejmé jak afektivní‚ tak schizofrenní symptomy‚ takže jednotlivé epizody neopravňují ani k diagnóze schizofrenie ani depresivní či manické epizody. Stavy‚ kde afektivní symptomy nasedají na předchozí schizofrenní onemocnění nebo doprovázejí či střídají trvalou poruchu s bludy jiného typu‚ jsou zařazeny pod F20–F29. Nálada‚ neodpovídající psychotickým symptomům u afektivních poruch‚ neopravňuje k diagnóze schizoafektivní poruchy. . 0 Schizoafektivní porucha‚ manický typ Porucha‚ kde jsou výrazné jak schizofrenní‚ tak manické symptomy‚ takže epizoda choroby neopravňuje ani k diagnóze schizofrenie ani manie. Tato položka by se měla používat jak pro jedinou epizodu‚ tak pro recidivující poruchu‚ kde většina epizod je schizoafektivní manického typu. Schizoafektivní psychóza‚ manický typ Schizofreniformní psychóza‚ manický typ Porucha s bludy‚ kterou trpí dvě nebo více osob‚ které jsou v těsné emoční vazbě. Pouze jedna z nich však trpí pravou psychotickou poruchou. Bludy u druhé osoby jsou indukovány a obvykle zmizí‚ když jsou obě osoby od sebe odděleny. Folie à deux Indukovaná: . paranoidní porucha . psychotická porucha F25 Schizoafektivní poruchy . 9 Akutní a přechodné nespecifikované psychotické poruchy Krátká reaktivní psychóza NS Reaktivní psychóza F24 Indukovaná porucha s bludy V. KAPITOLA / 211 Porucha je charakterizována přetrvávajícím mírným zvýšením nálady‚ zvýšenou energií a zvýšenou aktivitou. Jedinec se výrazně dobře cítí a má dobrou fyzickou i psychickou výkonnost. Je patrná zvýšená sociabilita‚ hovornost‚ přehnaná familiárnost‚ zvýšená sexuální energie a snížená potřeba spánku. Tyto příznaky jsou často přítomny‚ ale ne v takovém rozsahu‚ že by vedly k pracovním nebo sociálním problémům. Předrážděnost‚ domýšlivost a neomalené chování se může objevit místo obvyklé euforické sociability. Poruchy nálady a chování nejsou provázeny halucinacemi ani bludy. . 1 Manie bez psychotických symptomů Nálada je nadměrně zvýšená vzhledem k pacientovým poměrům a pohybuje se od lehkovážné žoviálnosti až k téměř neovladatelnému vzrušení. Euforie je doprovázena zvýšenou energií‚ spějící k zvýšené aktivitě‚ rychlému toku řeči a snížené potřebě spánku. Jedinec těžko udrží pozornost‚ je často roztěkaný. Sebevědomí je často přehnané s grandiózními myšlenkami a přehnanou důvěrností. Ztráta normálních sociálních zábran ústí v chování‚ které je zbytečně riskantní‚ bezstarostné nebo nepřiměřené k okolnostem a vymyká se charakteru. F30 Manická fáze Všechny položky tohoto oddílu by měly být užívány pouze pro jedinou epizodu. Hypomanické nebo manické fáze u osob‚ které měly již v minulosti jednu nebo více afektivních fází (depresivních‚ hypomanických‚ manických‚ smíšených) by měly být kódovány jako bipolární afektivní poruchy (F31.–). Patří sem: bipolární porucha‚ jediná manická fáze . 0 Hypomanie Psychóza NS Nepatří sem: duševní porucha NS (F99) organická nebo symptomatická psychóza NS (F09) AFEKTIVNÍ PORUCHY (PORUCHY NÁLADY) (F30–F39) U těchto poruch je základní vlastností porucha afektivity nebo nálady směrem k depresi (současně s úzkostí nebo bez ní) nebo k euforii. Tato změna nálady je obvykle doprovázena změnou v celkové aktivitě. Většina ostatních symptomů jsou buď sekundární k změnám nálady a aktivity‚ nebo mohou být snadno v tomto kontextu vysvětleny. Většina z těchto poruch má tendenci k recidivám. Nástup individuální fáze je často vyvolán stresovou událostí nebo situací. F29 Neurčené neorganické psychózy 212 / V. KAPITOLA . 3 Bipolární afektivní porucha‚ současná fáze lehká nebo střední deprese Nemocný je v současné době v depresi jako u depresivní epizody lehkého nebo středního stupně (F32.0 nebo F32.1) a měl v minulosti alespoň jednu dobře dokumentovanou hodnověrnou afektivní fázi hypomanickou nebo smíšenou. . 1 Bipolární afektivní porucha‚ současná fáze manická bez psychotických symptomů Nemocný je v současnosti manický‚ bez psychotických symptomů (jako v F30.1) a měl alespoň jednu další afektivní fázi (hypomanickou‚ manickou‚ depresivní nebo smíšenou) v minulosti. . 2 Bipolární afektivní porucha‚ současná fáze manická s psychotickými symptomy Nemocný je v současnosti manický s psychotickými symptomy (jako v F30.2) a měl v minulosti ještě jinou afektivní fázi (hypomanickou‚ manickou‚ depresivní‚ smíšenou). Nepatří sem: bipolární porucha‚ jediná manická fáze (F30.–) cyklotymie (F34.0) . 0 Bipolární afektivní porucha‚ současná fáze je hypomanická Pacient je v přítomnosti hypomanický a měl alespoň ještě jednu afektivní fázi v minulosti (hypomanickou‚ manickou‚ depresivní nebo smíšenou). Patří sem: maniodeprese maniodepresivní: . onemocnění . psychóza . reakce . 9 Manická fáze NS Manie NS F31 Bipolární afektivní porucha Porucha je charakterizovaná dvěma nebo více fázemi‚ při nichž je nálada a úroveň aktivity pacienta významně narušena. Tato porucha tkví v tom‚ že za určitých okolností je patrná zvýšená nálada‚ energie a aktivita (hypomanie anebo manie)‚ jindy zhoršení nálady a snížení aktivity a energie (deprese). Pacient trpící pouze opakovanými atakami manie nebo hypomanie‚ se zařazuje jako bipolární. Ke klinickému obrazu popsanému pod F30.1 se přidají bludy (obvykle megalomanické) nebo halucinace (obvykle hlasy‚ které hovoří přímo k pacientovi). Vzrušenost‚ nadměrná motorická aktivita a trysk myšlenek mohou být natolik extrémní‚ že subjekt není schopen normální komunikace. Manie s: . psychotickými symptomy odpovídajícími náladě . psychotickými symptomy neodpovídajícími náladě Manický stupor . 8 Jiné manické fáze . 2 Manie s psychotickými symptomy V. KAPITOLA / 213 Bipolární porucha Periodické manické fáze NS . 9 Bipolární afektivní porucha NS Maniodeprese NS Nepatří sem: jediná smíšená afektivní fáze (F38.0) . 7 Bipolární afektivní porucha‚ v současné době v remisi Pacient měl v minulosti alespoň jednu dobře dokumentovanou hypomanickou‚ manickou nebo depresivní příhodu a alespoň ještě jednu další fázi depresivní‚ manickou‚ hypomanickou nebo smíšenou‚ ale v současné době nemá žádnou významnou poruchu chování a rovněž ji neměl v posledních několika měsících. Období remise při profylaktické léčbě by měly být kódovány touto položkou. . 8 Jiné bipolární afektivní poruchy . 5 Bipolární afektivní porucha‚ současná fáze těžké deprese s psychotickými symptomy Nemocný je v současné době depresivní jako u těžké depresivní epizody s psychotickými symptomy (F32.3) a měl v minulosti alespoň jednu hodnověrnou afektivní fázi hypomanickou‚ manickou nebo smíšenou. . 6 Bipolární afektivní porucha‚ současná fáze smíšená Nemocný měl v minulosti alespoň jednu hodnověrnou fázi hypomanické‚ manické‚ depresivní nebo smíšené afektivní poruchy a v současné době má smíšenou poruchu nebo rychlou změnu manických a depresivních symptomů. . 4 Bipolární afektivní porucha‚ současná fáze těžké deprese bez psychotických symptomů Nemocný je v současné době depresivní jako u těžké depresivní fáze bez psychotických symptomů (F32.2) a měl v minulosti alespoň jednu hodnověrnou afektivní fázi manie‚ hypomanie nebo smíšenou. 214 / V. KAPITOLA Fáze deprese s řadou vyjádřených příznaků‚ které pacienta skličují‚ typická je ztráta sebehodnocení a pocit beznaděje a viny. Suicidální myšlenky a pokusy jsou časté a většinou jsou přítomny i „somatické” příznaky. Agitovaná deprese jedna epizoda bez psychotických symptomů Velká deprese Životní deprese (vitální) . 3 Těžká depresivní fáze s psychotickými příznaky Obvykle jsou přítomny alespoň dva až tři shora zmíněné příznaky. Nemocný je obvykle z toho deprimován‚ ale většinou je schopen se účastnit běžných denních aktivit. . 1 Středně těžká depresivní fáze Obvykle jsou přítomny čtyři a více shora zmíněné příznaky. Pacient má větší obtíže s běžnou denní činností. . 2 Těžká depresivní fáze bez psychotických příznaků Nepatří sem: poruchy z přizpůsobení (F43.2) periodická depresivní porucha (F33.–) pokud je sdružena s poruchami chování podle F91.– (F92.0) . 0 Lehká depresivní fáze Typická fáze‚ která bude níže popsána‚ může probíhat v lehké‚ střední nebo těžké formě. Nemocný má zhoršenou náladu‚ sníženou energii a aktivitu. Je narušen smysl pro zábavu‚ osobní zájmy a schopnost koncentrace. Po minimální námaze se objevuje únava. Je narušen spánek a je zhoršená chuť k jídlu. Sebehodnocení a sebedůvěra jsou zhoršeny‚ pocity viny a beznaděje jsou přítomny i u lehkých případů. Zhoršená nálada se v časovém průběhu příliš nemění‚ nereaguje na okolní změny. Může být provázena tzv. „somatickými” symptomy‚ jako je ztráta zájmů a pocitů uspokojení. Ranní probouzení je o několik hodin dříve před obvyklou hodinou. Deprese se horší nejvíce ráno. Je zřetelná psychomotorická retardace a agitovanost. Je ztráta chuti k jídlu‚ hubnutí a ztráta libida. Podle počtu a tíže příznaků je možno fázi hodnotit jako mírnou‚ střední nebo těžkou. Patří sem: jediná fáze: . depresivní reakce . psychogenní deprese . reaktivní deprese F32 Depresivní fáze Fáze deprese podle popisu F32.2 shora‚ ale současně s halucinacemi‚ bludy‚ psychomotorickou retardací nebo stuporem‚ které jsou tak těžké‚ že pravidelné obvyklé sociální aktivity nejsou možné; život je ohrožen možnou sebevraždou‚ žízněním nebo hladověním. Halucinace a bludy mohou‚ ale nemusí odpovídat náladě. Jediná fáze: . velké deprese s psychotickými symptomy . psychogenní depresivní psychózy . psychotické deprese reaktivní depresivní psychózy V. KAPITOLA / 215 Periodická vitální deprese bez psychotických příznaků . 2 Periodická depresivní porucha‚ současná fáze je těžká‚ ale bez psychotických symptomů Porucha je charakterizovaná opakovanými fázemi deprese‚ současná fáze je těžká‚ ale bez psychotických příznaků‚ jako v F32.2‚ a bez anamnézy manie. Endogenní deprese bez psychotických symptomů Periodická velká deprese bez psychotických příznaků Maniodepresivní psychóza‚ depresivní typ bez psychotických příznaků . 0 Periodická depresivní porucha‚ současná fáze je lehká Porucha je charakterizovaná opakovanými fázemi deprese‚ současná fáze je lehká‚ jako v F32.0 a bez anamnézy manie. . 1 Periodická depresivní porucha‚ současná fáze je středně těžká Porucha je charakterizovaná opakovanými fázemi deprese‚ současná fáze je středně těžká‚ jako v F32.1 a bez anamnézy manie. . depresivní reakce . psychogenní deprese . reaktivní deprese sezónní depresivní porucha Nepatří sem: periodické krátké depresivní fáze (F38.1) Deprese NS Depresivní porucha NS F33 Periodická depresivní porucha Porucha je charakterizovaná opakovanými fázemi deprese‚ jak je popsáno v depresivní fázi (F32.–)‚ aniž jsou v anamnéze samostatné fáze zvýšené nálady a energie (manie). Mohou být však přítomny krátké fáze lehkého zvýšení nálady a zvýšené aktivity (hypomanie)‚ které se dostavují bezprostředně po depresivní fázi‚ někdy vyvolané antidepresivní léčbou. Těžší formy periodické depresivní poruchy (F33.2 a F33.3) mají mnoho společného s dřívější koncepcí maniodepresivity‚ melancholie‚ vitální deprese a endogenní deprese. První fáze se může objevit v jakémkoli věku od dětství do stáří‚ nástup je bud' náhlý nebo pozvolný‚ trvání se pohybuje od několika týdnů až mnoha měsíců. Riziko‚ že pacient s periodickou depresivní poruchou bude mít také fázi manie‚ nikdy nevymizí úplně‚ avšak většinou tomu tak není. Pokud se však vyskytne tato manická fáze‚ pak by se měla diagnóza změnit na bipolární afektivní poruchu (F31.–). Patří sem: periodické fáze: . 8 Jiné depresivní fáze Atypická deprese Jediná fáze „maskované” deprese NS . 9 Depresivní fáze NS 216 / V. KAPITOLA Depresivní: . neuróza . porucha osobnosti Neurotická deprese Perzistující anxiózní deprese Nepatří sem: anxiózní deprese (lehká nebo nepřetrvávající) (F41.2) Afektivní poruchy osobnosti Cykloidní osobnost Cyklotymní osobnost . 1 Dystymie Chronické zhoršení nálady‚ trvající alespoň několik let‚ které ale není natolik těžké nebo jednotlivé periody nejsou dostatečně dlouhé‚ aby opravňovaly k diagnóze těžké‚ středně těžké nebo lehké formy periodické depresivní poruchy (F33.–). F34 Perzistentní afektivní poruchy (poruchy nálady) Perzistující a obyčejně kolísající poruchy nálady‚ u nichž většina jednotlivých fází není dostatečně těžkých‚ aby mohly být popsány jako hypomanické nebo lehce depresivní fáze. Protože trvají mnoho let a často po většinu života dospělého pacienta‚ způsobují mu mnoho problémů. V některých případech periodické nebo jediná manická nebo depresivní fáze může nasedat na trvalou afektivní poruchu. . 0 Cyklotymie Perzistentní nestabilita nálady včetně početných období deprese nebo lehké manie‚ avšak žádná není natolik těžká nebo dlouhá‚ aby opravňovala k diagnóze bipolární afektivní poruchy (F31.–) nebo periodické depresivní poruchy (F33.–). Tato porucha je často přítomná u příbuzných pacientů s bipolární afektivní poruchou. U některých jedinců s cyklothymií se může nakonec vyvinout bipolární afektivní porucha. Pacient měl v minulosti dvě nebo více depresivních fází‚ jak je popsáno v F33.0–F33.3‚ ale v současné době nemá depresivní příznaky a tento stav se udržuje více měsíců. . 8 Jiné periodické depresivní poruchy . 9 Periodická depresivní porucha NS Monopolární deprese NS Periodická těžká fáze: . velké deprese s psychotickými příznaky . psychogenní depresivní psychózy . psychotické deprese . reaktivní depresivní psychózy . 4 Periodická depresivní porucha‚ v současné době v remisi . 3 Periodická depresivní porucha‚ současná fáze je těžká s psychotickými příznaky Porucha je charakterizovaná opakovanými fázemi deprese‚ současná fáze je těžká s psychotickými příznaky‚ jako v F32.3, a bez anamnézy manie. Endogenní deprese s psychotickými symptomy Maniodepresivní psychóza‚ depresivní typ s psychotickými příznaky V. KAPITOLA / 217 218 / V. KAPITOLA . 0 Agorafobie Poměrně dobře definovaný soubor fobií‚ zahrnujících strach z opuštění domova; vstupu do obchodů‚ zástupů lidí a na veřejná prostranství; nebo cestovat sám ve vlaku‚ autobusu nebo letadle. Panická porucha je častá při minulých i přítomných epizodách. Depresivní a obsedantní symptomy a sociální fobie jsou také běžně přítomny jako podružné rysy. Vyhýbání se fobickým situacím je častým rysem současných i minulých epizod a někteří agorafobici prožívají jen málo úzkosti‚ protože jsou schopni se vyhnout svým fobickým situacím. Agorafobie bez panické poruchy v anamnéze Panická porucha s agorafobií NEUROTICKÉ‚ STRESOVÉ A SOMATOFORMNÍ PORUCHY (F40–F48) Nepatří sem: když jsou spojeny s poruchou chování podle F91.– (F92.8) F40 Fobické úzkostné poruchy Skupina poruch‚ kde je úzkost vyvolána pouze nebo převážně v určitých dobře definovaných situacích‚ které nejsou za běžných okolností nebezpečné. Pacient se těmto situacím vyhýbá‚ a pokud tak neučiní‚ trpí v nich strachem. Zájem pacienta se soustřed'uje na jednotlivé příznaky‚ jako je palpitace nebo pocit na omdlení‚ a často jsou spojeny s druhotným strachem ze smrti‚ ztráty sebeovládání nebo zešílení. Myšlenky na účast ve „fobické” situaci vzbuzují u pacienta anticipační úzkost. Fobická úzkost a deprese často existují vedle sebe. Zda jsou nutné obě diagnózy‚ fobická úzkost a depresivní epizoda nebo pouze jedna z nich‚ je určeno časovým průběhem obou poruch a terapeutickou úvahou při lékařské konzultaci. Periodická krátká depresivní fáze . 8 Jiné určené afektivní poruchy (poruchy nálady) F39 Neurčená afektivní porucha (porucha nálady) Afektivní psychóza NS Jakákoliv jiná porucha nálady‚ která neopravňuje k zařazení do F30–F34‚ protože není dostatečné tíže nebo trvání. . 0 Jiné jednotlivé afektivní poruchy (poruchy nálady) Smíšená afektivní epizoda . 1 Jiné periodické afektivní poruchy (poruchy nálady) . 8 Jiné perzistentní afektivní poruchy (poruchy nálady) . 9 Perzistentní afektivní porucha (porucha nálady) NS F38 Jiné afektivní poruchy (poruchy nálady) V. KAPITOLA / 219 Základním projevem jsou recidivující ataky těžké úzkosti (panika)‚ které nejsou omezeny na nějakou zvláštní situaci nebo souhru okolností a jsou proto nepředvídatelné. Podobně jako u jiných úzkostných poruch dominují náhlé palpitace‚ bolesti na hrudi‚ pocity dušení‚ závratě a pocit neskutečnosti (depersonalizace nebo derealizace). Často je sekundární strach ze smrti‚ ztráty sebeovládání nebo zešílení. Panickou poruchu bychom neměli považovat za hlavní diagnózu‚ pokud na začátku ataky má pacient depresi‚ protože pak jsou panické ataky pravděpodobně sekundárním projevem deprese. Panická: . ataka . stav Nepatří sem: panická porucha s agorafobií (F40.0) Fobický stav NS F41 Jiné anxiózní poruchy Poruchy‚ kde je hlavním příznakem manifestní úzkost‚ která není omezena na nějakou zvláštní situaci. Depresivní a obsedantní příznaky a někdy i prvky fobické úzkosti se také mohou objevit‚ ale musí být nepochybně sekundární nebo méně závažné. . 0 Panická porucha (epizodická záchvatovitá úzkost) nozofobie (F45.2) . 8 Jiné anxiózně fobické poruchy . 9 Anxiózně fobická porucha NS Fobie NS Acrofobie Zoofobie Klaustrofobie Phobia simplex Nepatří sem: dysmorfofobie (bez bludů) (F45.2) Obava z posuzování ostatními vede k vyhýbání se styku s lidmi. Těžší sociální fobie jsou obvykle spojeny s nízkou sebeúctou a strachem z kritiky. Ty se mohou projevovat červenáním‚ třesem rukou‚ nauzeou a nucením na močení. Pacient je někdy přesvědčen‚ že tyto sekundární projevy úzkosti jsou prvotní. Příznaky mohou progredovat až do panické ataky. Antropofobie Sociální neuróza . 2 Specifické (izolované) fobie Tyto fobie jsou omezeny na vysoce zvláštní situace‚ jako je blízkost určitých zvířat‚ hřmění‚ výška‚ tma‚ létání‚ uzavřený prostor‚ močení nebo vyprazdňování na veřejných toaletách‚ požívání určitých jídel‚ ošetření u stomatologa nebo pohled na krev nebo poranění. Ačkoliv spouštěcí situace je diskretní‚ kontakt s ní může vyvolat paniku‚ podobně jako u agorafobie a sociální fobie. . 1 Sociální fobie 220 / V. KAPITOLA Hlavním rysem jsou opakované vtíravé myšlenky a nutkavé činy. Vtíravými myšlenkami jsou nápady‚ představy nebo popudy‚ které znovu a znovu vstupují do mysli pacienta ve stále stejné formě. Pro pacienta jsou téměř vždy obtížné. Snaží se jim často klást odpor‚ ale bez úspěchu. Považuje je za své vlastní‚ ačkoliv jsou mimovolní a často odporné. Nutkavé činy nebo rituály jsou stereotypní a stále opakované. Nemusí být ani příjemné‚ ani vést k realizaci užitečných úkolů. Jejich účelem je zabránit nějaké objektivně nepravděpodobné události‚ často znamenající škodu pro postiženého‚ nebo jím vyvolané‚ o níž se postižený domnívá‚ že by jinak nastala. Jedinec obvykle považuje toto chování za bezúčelné nebo nesmyslné a opakovaně se pokouší mu odolat. Úzkost je přítomna téměř vždy a zhoršuje se‚ pokud postižený nutkání odolá. Patří sem: anankastická neuróza obsedantně-kompulzivní neuróza Nepatří sem: obsedantně-kompulzivní osobnost (porucha) (F60.5) Anxiózní hysterie . 9 Úzkostná porucha NS Úzkost NS F42 Obsedantně-nutkavá porucha Anxiózní deprese (lehká nebo nepřetrvávající) . 3 Jiné smíšené úzkostné poruchy Příznaky úzkosti smíšené s příznaky jiných nemocí v F42–F48. Žádný příznak není natolik výrazný‚ aby mohla být určena samostatná diagnóza. . 8 Jiné určené úzkostné poruchy . stav Nepatří sem: neurastenie (F48.0) . 2 Smíšená úzkostná a depresivní porucha Této položky by mělo být použito‚ když jsou přítomny příznaky úzkosti i deprese‚ ale žádný zřetelně nepřevažuje a žádný není vyjádřen natolik‚ aby opravňoval k diagnóze‚ pokud by byl hodnocen samostatně. Jsou-li úzkostné a depresivní příznaky natolik závažné‚ aby opravňovaly samostatné diagnózy‚ měly by být zaznamenány obě a této položky by nemělo být užito. . 1 Generalizovaná úzkostná porucha Základní vlastností je generalizovaná a přetrvávající úzkost‚ která není vztažena na žádné zvláštní zevní okolnosti‚ ani se nevyskytuje převážně v závislosti na nich (tj. je „volně těkající”). Hlavní příznaky jsou různé. Většinou jde o pocity nervozity‚ třes‚ svalové napětí‚ pocení‚ světloplachost‚ palpitace‚ závratě a tlak v epigastriu. Často jsou přítomny strach a jiné obavy‚ že pacient sám nebo jeho příbuzní brzy onemocní nebo budou mít nehodu. Úzkostná: . neuróza . reakce V. KAPITOLA / 221 F43 Reakce na těžký stres a poruchy přizpůsobení Tato položka se liší od jiných tím‚ že zahrnuje poruchy‚ které lze identifikovat nejen na základě symptomatologie a průběhu‚ ale též na základě jednoho nebo druhého ze dvou příčinných vlivů‚ a to výjimečně zatěžující životní události‚ vyvolávající akutní reakci na stres, nebo významné životní změny‚ vedoucí k trvale nepříznivým okolnostem‚ které vedou k poruše adjustace. Ačkoliv méně závažné psychosociální stresy („životní události”) mohou vyvolat nástup nebo přispět k obrazu širokého okruhu poruch‚ zařazených v této kapitole na jiném místě, důležitost těchto stavů pro etiologii není vždy jasná. V každém konkrétním případě lze zjistit závislost na individuální‚ často idiosynkratické citlivosti a zranitelnosti. To znamená‚ že životní události nejsou ani nezbytným‚ ani dostatečným faktorem k vysvětlení vzniku onemocnění a jeho typu. Naproti tomu o chorobách zde zmíněných se domníváme‚ že vznikají vždycky jako přímý důsledek akutního těžkého stresu nebo trvalého úrazu. Stresová událost nebo trvalé nepříznivé okolnosti jsou prvotním a nejdůležitějším příčinným faktorem a onemocnění by bez tohoto vlivu nemělo vzniknout. Onemocnění v tomto oddíle tak mohou být považována za maladaptivní odpovědi na těžký nebo trvalý stres‚ kdy selhaly mechanismy úspěšného vyrovnání se s ním‚ což vede k narušení sociálního fungování nemocného. . 2 Smíšené nutkavé myšlenky a činy . 8 Jiné obsedantně-nutkavé poruchy . 9 Obsedantně-nutkavá porucha NS . 0 Převážně vtíravé myšlenky nebo ruminace Mohou mít formu myšlenek‚ nápadů‚ představ nebo popudů k činnosti‚ téměř vždy zneklidňujících pacienta. Někdy jsou nápady nerozhodné‚ nekonečné úvahy o alternativách‚ spojené s neschopností udělat běžná‚ ale nezbytná rozhodnutí v běžném denním životě. Vztah mezi nutkavými myšlenkami a depresí je zvláště úzký. Diagnózy vtíravé a nutkavé poruchy by mělo být užito pouze tehdy‚ když ruminace vznikne nebo přetrvává i bez depresivní epizody. . 1 Převážně nutkavé činy (nutkavé rituály) Většina nutkavých činů se týká čištění (zvláště mytí rukou)‚ opakovaného ujišťování‚ že nenastane potenciálně nebezpečná situace‚ nebo pořádku a úklidu. Základem manifestního chování je zde strach‚ obvykle z nebezpečí‚ které může jedince potkat‚ nebo které může sám vyvolat. Rituál představuje neúčinnou nebo symbolickou snahu toto nebezpečí odvrátit. 222 / V. KAPITOLA . 1 Posttraumatická stresová porucha Začíná jako opožděná nebo protrahovaná odpověď na stresovou událost nebo situaci (krátkého nebo dlouhého trvání) mimořádně ohrožující nebo katastrofické povahy‚ která je schopná způsobit silné rozrušení téměř u každého. Predisponující faktory‚ jako rysy osobnosti (nutkavé‚ astenické) nebo neuróza v anamnéze‚ mohou snižovat práh vzniku tohoto syndromu nebo zhoršovat jeho průběh‚ ale pro vysvětlení jeho vzniku nejsou nutné ani dostačující. Typické jsou epizody znovuoživování traumatu v neodbytných vzpomínkách („flashbacks”)‚ snech nebo nočních můrách‚ které se objevují na přetrvávajícím pozadí pocitu tuposti a emoční oploštělosti‚ stranění se od lidí‚ netečnosti vůči okolí‚ anhedonie a vyhýbání činnostem a situacím‚ upomínajícím na traumatický zážitek. Obvykle se objevuje vegetativní hyperreaktivita a zvýšená bdělost‚ zesílené úlekové reakce a nespavost. S uvedenými příznaky je obvykle spojena úzkost a deprese a nejsou řídké ani suicidální myšlenky. Nástup následuje po traumatu s latencí od několika týdnů do několika měsíců. Průběh je kolísavý‚ ale ve většině případů dochází k úpravě. V malém počtu pacientů může nastat chronický průběh po léta a trvalá změna osobnosti (F62.0). Traumatická neuróza Akutní: . krizová reakce . reakce na stres Únava z boje Krizový stav Psychický šok . 0 Akutní stresová reakce Přechodná porucha, která se rozvíjí u jedince bez jakékoliv jiné zjevné duševní poruchy v reakci na výjimečný fyzický a duševní stres a která obvykle trvá několik hodin nebo dnů. Ve výskytu a závažnosti akutních stresových reakcí hrají roli individuální zranitelnost a schopnost zvládat je. Symptomy typicky ukazují smíšený a měnící se obraz a zahrnují počáteční stav "zármutku" s určitým zúžením pole vědomí a snížením pozornosti, neschopností pochopit podněty a dezorientací. Tento stav může být následován buď dalším vyřazením z okolní situace (až do míry disociativního stuporu – F44.2), nebo agitací a nadměrnou aktivitou (roztěkané reakce nebo fuga). Běžně se vyskytují autonomní známky panické úzkosti (tachykardie, pocení, zrudnutí). Příznaky se obvykle objevují během několika minut po stresujícím podnětu nebo události a zmizí během dvou až tří dnů (často do několika hodin). Může být přítomna částečná nebo úplná amnézie (F44.0) na epizodu. Pokud příznaky přetrvávají, je třeba zvážit změnu diagnózy. V. KAPITOLA / 223 . 8 Jiné reakce na těžký stres . 9 Reakce na těžký stres NS Stavy subjektivních obtíží a emoční poruchy‚ které obvykle zasahují do sociální oblasti funkce i výkonu. Začínají v období adaptace na výraznou změnu životní situace nebo stresovou životní událost. Stresor může narušit integritu sociální sítě pacienta (úmrtí v rodině‚ bolestná ztráta drahé osoby‚ osamocení)‚ široký systém sociálních opor a hodnot (stěhování‚ emigrace) nebo reprezentující velké vývojové přechody nebo krize (chození do školy‚ stát se rodiči‚ selhání v získání žádaného osobního postavení‚ důchod). Individuální predispozice nebo zranitelnost hraje důležitou roli v riziku vzniku a způsobu manifestace choroby z poruchy přizpůsobivosti‚ ale nicméně se předpokládá‚ že tato porucha nemůže vzniknout bez stresoru. Příznaky jsou různé‚ jako depresivní nálada‚ úzkost‚ strach (nebo jejich kombinace): pocit neschopnosti řešit situace‚ plánovat dopředu nebo pokračovat v současné situaci: určitý stupeň poruchy v provádění 9 běžných denních zvyklostí. Poruchy chování mohou být také přítomny‚ zvláště v dospívání. Dominující vlastností může být krátká nebo prolongovaná depresivní reakce nebo porucha jiných emocí a poruchy chování. Kulturní šok Reakce na hoře Hospitalismus u dětí Nepatří sem: dětská separační úzkost (F93.0) . 2 Poruchy přizpůsobení . retrogrární (R41.2) nealkoholický amnestický organický syndrom (F04) pozáchvatová amnézie u epilepsie (G40.–) Hlavním rysem je ztráta vzpomínek‚ obvykle na důležité nedávné události. Není způsobena organickou duševní chorobou a je příliš nápadná‚ než aby mohla být vysvětlena běžnou zapomnětlivostí nebo únavou. Amnézie je obvykle soustředěna na traumatické události‚ jako např. nehoda nebo neočekávaná ztráta drahé osoby‚ a je obvykle částečná nebo selektivní. Úplná a všeobecná amnézie‚ která je vzácná‚ je obvykle součástí fugy (F44.1). Pokud je tomu skutečně tak‚ pak by jako taková měla být zařazena. Tuto diagnózu bychom neměli stanovit‚ pokud je současně přítomno organické postižení mozku‚ intoxikace nebo nadměrná únava. Nepatří sem: amnestické poruchy‚ vyvolané alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami (F10–F19 se společnou charakteristikou .6 na čtvrtém místě) amnézie: . NS (R41.3) . anterográdní (R41.1) hysterie hysterická psychóza Nepatří sem: simulace (vědomá) (Z76.5) . 0 Disociativní amnézie Obvyklými tématy disociativních nebo konverzních poruch jsou částečná nebo úplná ztráta normální integrace mezi vzpomínkami na minulost‚ uvědomění si vlastní identity a bezprostředních pocitů‚ a ovládání tělesných pohybů. Všechny typy disociativních poruch mají tendenci opakování po několika týdnech nebo měsících‚ zvláště jestliže jejich výskyt byl spojen s traumatizující životní událostí. Chroničtější poruchy‚ zejména obrny a anestezie mohou vzniknout‚ je-li nástup spojen s neřešitelnými problémy nebo interpersonálními obtížemi. Tyto poruchy byly dříve zařazovány jako různé typy „konverzní hysterie”. Předpokládá se jejich psychogenní původ‚ jsou těsně časově spojeny s traumatickou událostí‚ s neřešitelnými a nesnesitelnými problémy nebo porušenými vzájemnými vztahy. Příznaky často ukazují pacientovu představu o tom‚ jak má vypadat somatická choroba. Lékařské vyšetření neodhalí žádnou známou interní ani neurologickou poruchu. Dále je průkazné‚ že ztráta funkce je výrazem emočního konfliktu nebo potřeby. Příznaky se mohou vyvinout v těsné závislosti na psychologickém stresu a často se objeví náhle. Zde jsou uvedeny pouze poruchy tělesných funkcí‚ které jsou normálně řízeny vůlí, a ztráta citlivosti. Poruchy spojené s bolestí a dalším komplexem tělesných pocitů zprostředkovaných vegetativním nervovým systémem jsou zařazeny pod somatoformními poruchami (F45.0). Vždy si musíme uvědomovat možnost pozdního objevení vážné tělesné nebo duševní choroby. Patří sem: konverzní: . hysterie . reakce F44 Disociativní (konverzní) poruchy 224 / V. KAPITOLA . afonie . dysfonie Hysterická tortikolis . 5 Disociativní záchvaty Disociativní záchvaty mohou napodobovat epileptické paroxyzmy velmi věrně‚ hlavně pokud se týká pohybů‚ ale kousnutí do jazyka‚ úraz při pádu a inkontinence moči jsou vzácné. Ztráta vědomí není přítomna nebo je nahrazena stavem stuporu nebo transu. . intoxikací psychoaktivními látkami (F10–F19 se společnou charakteristikou .0 na čtvrtém místě) . schizofrenií (F20.–) . 4 Disociativní motorické poruchy Nejběžnější varianty jsou ztráta schopnosti pohybovat celou končetinou nebo končetinami nebo jejich částmi. Mohou být velmi podobné téměř jakémukoli druhu ataxie‚ apraxie‚ akineze‚ afonie‚ dysartrie‚ dyskineze‚ záchvatů nebo obrny. Psychogenní: Poruchy‚ kde je dočasná ztráta pocitu osobní identity a plného uvědomování okolí. Sem patří pouze transové stavy‚ které jsou mimovolní nebo nechtěné‚ vyskytující se mimo nábožensky nebo kulturně akceptované situace. Nepatří sem: stavy spojené s: . akutní a přechodnou psychotickou poruchou (F23.–) . organickou poruchou osobnosti (F07.0) . postkomočním a postkontuzním syndromem (F07.2) stupor: . NS (R40.1) . katatonní (F20.2) . depresivní (F31–F33) . manický (F30.2) . 3 Trans a posedlost Nepatří sem: pozáchvatová fuga u epilepsie (G40.–) . 2 Disociativní stupor Disociativní stupor je diagnostikován na podkladě výrazného snížení nebo vymizení volních pohybů a normální odpovědi na zevní podněty jako světlo‚ hluk a dotyk‚ ale vyšetření neukazuje žádné somatické příčiny. Dále je jasný doklad psychogenního příčinného vztahu k nedávné stresující události nebo problému. Nepatří sem: organická katatonní porucha (F06.1) . 1 Disociativní fuga (útěk) Fuga má všechny rysy disociativní amnézie‚ plus účelné cestování za hranice běžného denního života. Ačkoliv je amnézie na dobu fugy‚ pacientovo chování během ní se může jevit nezávislému pozorovateli zcela normální. V. KAPITOLA / 225 226 / V. KAPITOLA trichotillomanie (F63.3) okusování nehtů (F98.8) psychologické nebo behaviorálni faktory‚ spojené s poruchami nebo nemocemi zařazenými jinde (F54) sexuální dysfunkce nezpůsobená organickou poruchou nebo nemoci (F52.–) dumlání palce (F98.8) tiky (u dětí a dospívajících) (F95.–) Touretteův syndrom (F95.2) Hlavním rysem je opakovaná stížnost na tělesné symptomy spolu s trvalým vyžadováním lékařského vyšetřování i přes opakované negativní nálezy a ujišťování lékaře‚ že obtíže nemají fyzickou podstatu. Pokud existuje nějaká tělesná nemoc‚ pak nevysvětluje rozsah a podstatu potíží nebo příznaků a nešťastnost a zaujetí pacienta. Nepatří sem: disociativní poruchy (F44.–) vytrhávání vlasů (F98.4) opakování hlásek (lalling) (F80.0) patlavost (F80.8) . zmatenost . mrákotný stav . 9 Disociativní (konverzní) porucha NS F45 Somatoformní poruchy Kombinace poruch určených podle F44.0–F44.6 . 8 Jiné disociativní (konverzní) poruchy Ganserův syndrom Mnohočetná osobnost Psychogenní: . 6 Disociativní anestezie a ztráta citlivosti Necitlivé oblasti kůže mají často hranice‚ které jasně ukazují‚ že jsou sdruženy s pacientovými představami o tělesných funkcích spíše než s lékařskými vědomostmi. Může být diferencovaná ztráta mezi senzorickými modalitami‚ které nemohou být způsobeny neurogenní lézí. Ztráta citlivosti může být spojena s pocity mravenčení. Ztráta vidění a slyšení je u disociativních poruch vzácná. Psychogenní hluchota . 7 Smíšené disociativní (konverzní) poruchy V. KAPITOLA / 227 Hypochondrická neuróza Hypochondrie Nozofobie Nepatří sem: dysmorfofobie s bludy (F22.8) fixované bludy týkající se tělesných funkcí a tvarů (F22.–) . 2 Hypochondrická porucha Základním rysem je přetrvávající zabývání se myšlenkami‚ že pacient má jednu nebo více závažných a progresivních somatických nemocí‚ které se projevují trvalými somatickými potížemi nebo trvalým zabýváním se vlastním fyzickým vzhledem. Normální nebo běžné pocity a jevy často pacienti interpretují jako abnormální a zneklidňující. Pozornost je obvykle zaměřena pouze na jeden nebo dva orgány nebo tělesné systémy. Výrazná deprese a úzkost je často vyjádřena a může opravňovat k další samostatné diagnóze. Tělesná dysmorfická porucha Dysmorfofobie (bez bludů) Nepatří sem: simulace (vědomá) (Z76.5) . 1 Nediferencovaná somatoformní porucha Když jsou somatoformní obtíže mnohočetné‚ variabilní a přetrvávající‚ ale úplný a typický klinický obraz somatizační poruchy ještě není vytvořen‚ měli bychom uvažovat o použití této položky. Nediferencovaná psychosomatická porucha . 0 Somatizační porucha Hlavním symptomem jsou mnohočetné‚ recidivující a často se měnící tělesné symptomy‚ alespoň dva roky trvající. Většina pacientů má dlouhou komplikovanou anamnézu kontaktu s obvodními lékaři i specialisty. Během tohoto kontaktu bylo provedeno mnoho zkoušek s negativním výsledkem a zbytečné explorativní operace. Symptomy se mohou týkat jakékoli části těla nebo systému. Průběh choroby je chronický a kolísavý a je často spojen s narušením sociálních‚ rodinných a interpersonálních vztahů. Krátkodobé (méně než dva roky) a méně výrazné symptomy by měly být zařazovány jako nediferencovaná somatizační porucha (F45.1). Briquetova nemoc Mnohočetná psychosomatická porucha 228 / V. KAPITOLA Nepatří sem: psychologické faktory a faktory chování‚ spojené se somatickými poruchami zařazenými jinde (F54) . flatulence . škytání . hyperventilace . zvýšené frekvence močení . syndromu dráždivého tračníku . pylorospazmu Neurocirkulační astenie Psychogenní forma: . aerofagie . kašle . průjmu . dysurie . 3 Somatoformní vegetativní dysfunkce Symptomy jsou pacientem prezentovány tak‚ jako by byly způsobeny tělesnou nemocí systému nebo orgánu‚ který je převážně nebo úplně řízen vegetativní inervací‚ tj. kardiovaskulární‚ gastrointestinální‚ dýchací a urogenitální systém. Příznaky jsou většinou dvojího typu‚ žádný z nich přitom nesvědčí pro somatickou poruchu orgánu nebo systému‚ kterých se má týkat. První skupinou jsou stížnosti‚ které jsou založeny na objektivních známkách vegetativního podráždění jako palpitace‚ pocení‚ červenání‚ třes a strach a obavy z možnosti somatické choroby. Druhým typem jsou subjektivní stesky nespecifického typu‚ které se různě mění‚ jako prchavé bolesti‚ pocity pálení‚ tíže‚ napětí a pocity naplnění nebo roztažení‚ které pacient vztahuje na různé orgány a systémy. Srdeční neuróza Da Costův syndrom Žaludeční neuróza V. KAPITOLA / 229 . pruritus . tortikolis Skřípání zubů . 9 Somatoformní porucha NS Psychosomatická porucha NS . 8 Jiné somatoformní poruchy Jiné poruchy pocitů‚ funkce a chování‚ které nejsou způsobeny somatickou nemocí‚ které nejsou zprostředkovány vegetativním nervstvem‚ které jsou ohraničeny na určitý specifický systém nebo část těla a které jsou úzce časově spojeny se stresovými problémy a událostmi. Psychogenní: . dysmenorea . dysfagie včetně „globus hystericus” bolest: . NS (R52.9) . akutní (R52.0) . chronická (R52.2) . neztišitelná (R52.1) tenzní bolest hlavy (G44.2) Psychogenní: . bolest v zádech . bolest hlavy Somatoformní bolestivá porucha Nepatří sem: bolesti v zádech NS (M54.9) . 4 Perzistující somatoformní bolestivá porucha Hlavní obtíží je přetrvávající‚ těžká a zneklidňující bolest‚ která nemůže být plně vysvětlena fyziologickým procesem nebo somatickou poruchou a která se objevuje v souvislosti s citovým konfliktem nebo psychosociálními problémy‚ které jsou natolik výrazné‚ že dovolují závěry o tom‚ že jsou hlavními příčinnými vlivy. Jejich výsledkem je většinou zřetelný vzestup podpory a pozornosti‚ bud' lékaře, nebo jiné osoby. Sem nezahrnujte bolesti předpokládaného psychického původu v průběhu depresivních poruch nebo schizofrenie. Psychalgie 230 / V. KAPITOLA Neuróza NS Dhat syndrom Profesionální neuróza‚ včetně písařské křeče Psychastenie Psychastenická neuróza Psychogenní synkopa . 9 Neurotická porucha NS psychastenie (F48.8) . 1 Depersonalizace a derealizace Vzácná nemoc‚ kde pacient si spontánně stěžuje‚ že jeho duševní aktivita‚ tělo a okolí se změnily ve své kvalitě‚ takže jsou neskutečné‚ vzdálené nebo automatické. Nejčastější z variabilních fenomenů jsou ztráta emocí a pocity odcizení nebo neskutečnosti vlastního těla‚ myšlení a okolí. I přes dramatickou povahu tohoto prožitku si je subjekt vědom neskutečnosti těchto změn. Senzorium je normální a schopnost vyjádření emocí neporušená. Depersonalizační derealizační příznaky se mohou objevit jako část diagnostikovatelné schizofrenní‚ depresivní‚ fobické a obsedantně–kompulzivní poruchy. V těchto případech by měla být hlavní diagnózou základní porucha. . 8 Jiné určené neurotické poruchy K vyznačení předcházejícího somatického onemocnění lze použít dodatkový kód. Nepatří sem: astenie NS (R53) syndrom „vypálení‚ vyhasnutí” (Z73.0) únava a slabost (R53) postvirový únavový syndrom (G93.3) F48 Jiné neurotické poruchy . 0 Neurastenie V projevech této nemoci se objevují bohaté variace podle různých kultur. Vyskytují se dva typy‚ které se do značné míry překrývají. U prvního typu jde o obtíže‚ dané zvýšenou únavností po duševním úsilí‚ často spojené s určitým poklesem výkonnosti v zaměstnání‚ týkajícím se vyrovnávání s běžnými denními úkoly. Duševní únavnost je popisována jako nepříjemná vtíravost nevhodných asociací nebo vzpomínek‚ obtížnost koncentrace a všeobecně neefektivní myšlení. U druhého typu jsou zdůrazněny pocity tělesné nebo fyzické slabosti a vyčerpání po minimální námaze‚ spojené s pocity svalové bolesti a neschopnosti relaxovat. U obou typů jsou běžně přítomny různé nepříjemné pocity jako závratě‚ tenzní bolesti hlavy‚ pocit celkové nestability. Pacienti mají obavu ze zhoršení duševního a tělesného zdraví‚ je přítomna zvýšená podrážděnost‚ anhedonie a v mírném stupni deprese a úzkost. Spánek je často porušen ve své počáteční a střední fází‚ ale může být přítomna i výrazná hypersomnie. Syndrom únavy V. KAPITOLA / 231 Poruchy‚ které splňují některá kritéria mentální anorexie‚ ale celkový klinický obraz neopravňuje k této diagnóze. Například některý z klíčových příznaků jako strach ze ztloustnutí nebo amenorea nejsou přítomny‚ ale je přítomen výrazný váhový úbytek a chování směřující k redukci váhy. Tato diagnóza by neměla být použita‚ pokud má pacient nějakou somatickou chorobu spojenou s hubnutím. . 2 Mentální bulimie Mentální bulimie je syndrom‚ charakterizovaný opakovanými záchvaty přejídání a nadměrnou kontrolou své tělesné váhy‚ vedoucí k přejídání‚ následovaném zvracením nebo používáním projímadel. Tato porucha má mnohé psychologické rysy shodné s mentální anorexií‚ včetně zvýšeného pozorování vlastní tělesné hmotnosti a tvaru těla. Opakované zvracení zvyšuje riziko poruchy elektrolytové rovnováhy a somatických komplikací. V anamnéze je častá mentální anorexie‚ trvající od několika měsíců po několik let. Bulimie NS Hyperorexia nervosa Mentální anorexie je porucha‚ charakterizovaná úmyslným zhubnutím‚ které si pacient sám vyvolal a dále je udržuje. Porucha se objevuje nejčastěji u adolescentních dívek a mladých žen‚ avšak i dospívající chlapci a mladí muži mohou být postiženi‚ podobně jako děti kolem puberty a starší ženy až do menopauzy. Choroba je spojená se specifickou psychopatologií‚ kde strach ze ztloustnutí a ochablosti tvaru těla přetrvává jakožto vtíravá‚ ovládavá myšlenka‚ takže pacienti usilují o nižší tělesnou váhu. Obvykle je přítomna podvýživa různé tíže se sekundárními endokrinními a metabolickými změnami a poruchami tělesných funkcí. Příznaky jsou: omezený výběr jídla‚ nadměrná tělesná činnost‚ vyvolávání zvracení a průjmu a užívání anorektik a diuretik. Nepatří sem: ztráta chuti k jídlu (R63.0) psychogenní (F50.8) . 1 Atypická mentální anorexie krmení: . obtížné a špatně prováděné (R63.3) . porucha u kojenců a dětí (F98.2) polyfagie (R63.2) . 0 Mentální anorexie SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ‚ SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY (F50–F59) F50 Poruchy příjmu potravy Nepatří sem: anorexie NS (R63.0) 232 / V. KAPITOLA Nespavost je stav nedostatečné kvality a kvantity spánku‚ který přetrvává po určitý časový úsek‚ včetně obtížného usínání‚ přerušovaného spánku nebo časného ranního probouzení. Nespavost je běžným příznakem mnoha duševních i tělesných poruch‚ a měla by být zde zařazena jako dodatek k základní poruše pouze tehdy‚ když ovládá klinický obraz. Nepatří sem: nespavost (organická) (G47.0) F51 Neorganické poruchy spánku V mnoha případech je porucha spánku pouze jedním z příznaků jiné poruchy‚ ať již duševní nebo somatické. Zda je porucha spánku samostatná nebo pouze jedním z rysů jiné poruchy zařazené jinde v této nebo v jiných kapitolách‚ mělo by být rozhodnuto na základě klinického obrazu a průběhu a terapeutických úvah a priorit v době lékařského vyšetření. Obecně‚ pokud je porucha spánku jednou z hlavních stížností pacienta a je chápána jako porucha sama o sobě‚ mělo by být použito tohoto kódu spolu s ostatními příslušnými diagnózami‚ popisujícími psychopatologii a patofyziologii‚ přítomnou v daném případě. Tento oddíl zahrnuje pouze ty poruchy spánku‚ kde emoční příčiny jsou považovány za primární faktor a které nejsou způsobeny definovatelnými somatickými poruchami zařazenými jinde. Nepatří sem: poruchy spánku (organické) (G47.–) . 0 Neorganická nespavost Pica u dospělých Psychogenní ztráta chuti k jídlu Nepatří sem: abnormální chutě (pica) v kojeneckém a dětském věku (F98.3) . 9 Porucha příjmu potravy NS Psychogenní zvracení K vyznačení nadměrného zvracení v těhotenství lze použít dodatkový kód (O21.–). Nepatří sem: nauzea (R11) zvracení NS (R11) . 8 Jiné poruchy příjmu potravy Psychogenní přejídání Nepatří sem: obezita (E66.–) . 5 Zvracení spojené s jinými psychologickými poruchami Opakované zvracení‚ které se vyskytuje u disociativních poruch (F44.–) a hypochondrické poruchy (F45.2) a které není způsobeno stavy‚ které jsou zařazeny mimo tuto kapitolu. . 3 Atypická mentální bulimie Poruchy splňující některá kritéria bulimie‚ ale celkový klinický obraz nedovoluje tuto diagnózu. Například‚ mohou být recidivující záchvaty přejídání a nadměrného používání laxativ bez markantní změny váhy‚ nebo mohou být nepřítomny typické příznaky zvýšeného zájmu o vlastní tělesnou váhu a tvar vlastního těla. . 4 Přejídání spojené s psychologickými poruchami Přejídání způsobené stresujícími událostmi‚ jako úmrtí blízké osoby‚ nehoda‚ narození dítěte a podobně. V. KAPITOLA / 233 . 9 Neorganická porucha spánku NS Emoční porucha spánku NS . 5 Noční můry Noční můra je snový prožitek‚ nabitý úzkostí nebo strachem‚ s velmi detailní vzpomínkou na snový obsah. Tento snový prožitek je velmi živý a obvykle zahrnuje témata‚ týkající se ohrožení života‚ bezpečnosti nebo sebeúcty. Dosti časté je opakování týchž nebo podobných hrozivých témat. Při typické epizodě je v určitém stupni přítomen vegetativní doprovod‚ nikoli však zřetelné hlasové projevy ani pohyby těla. Při probuzení je jedinec rychle plně orientován a bdělý. Úzkostné snění . 8 Jiné neorganické poruchy spánku . 3 Náměsíčnictví (somnambulismus) Je stav porušeného vědomí‚ v němž jsou spojeny fenomeny spánku i bdělého stavu. Při náměsičnické epizodě jedinec povstává z lůžka‚ obvykle v první třetině nočního spánku a prochází se‚ a to při snížené úrovni vědomí‚ reaktivity a motoriky. Po probuzení se obyčejně na celou událost nepamatuje. . 4 Spánkové děsy – noční děsy [pavor nocturnus] Jde o noční epizody extrémního děsu a paniky‚ spojené s intenzivním křikem‚ pohyblivostí a silnými vegetativními příznaky. Pacient si sedne nebo vstane obvykle během první třetiny nočního spánku s panickým výkřikem. Velmi často buší na dveře a chce utéci‚ ačkoliv většinou místnost neopouští. Pokud si na událost vůbec vzpomene‚ pak jsou vzpomínky velmi neúplné (obvykle jedna nebo dvě útržkovité představy). Psychogenní inverze: . cirkadiánního rytmu . nyktohemerálního rytmu . spánkového rytmu Nepatří sem: poruchy cyklu spánku a bdění (organické) (G47.2) Nepatří sem: hypersomnie (organická) (G47.1) narkolepsie (G47.4) . 2 Neorganická porucha cyklu bdění a spánku Porucha cyklu bdění–spánek je definována jako nedostatek synchronizace mezi jedincovým cyklem spánek–bdění a cyklem‚ požadovaným pro dané okolí‚ což má za následek stížnosti bud' na nespavost nebo nadměrnou spavost. . 1 Neorganická hypersomnie Hypersomnie je definována bud' jako stav nadměrného spaní ve dne a spánkových záchvatů (které nejsou přičítány nedostatku spánku), nebo prodloužený přechod k plnému bdění po probuzení. Pokud není přítomen organický faktor pro výskyt hypersomnie‚ pak je obvykle tento stav spojený s nějakou duševní poruchou. 234 / V. KAPITOLA . 6 Neorganická dyspareunie Dyspareunie (neboli bolest během soulože) se vyskytuje u žen i u mužů. Může být způsobena lokální patologií a pak musí být správně zařazena pod patologický stav. Tato položka je určena pro použití, pouze pokud neexistuje žádná primární neorganická sexuální dysfunkce (např. vaginismus nebo suchost vaginy). Psychogenní dyspareunie Nepatří sem: dyspareunie (organická) (N94.1) Neschopnost ovládat dostatečně ejakulaci pro potěšení obou partnerů ze soulože. . 5 Neorganický vaginismus Spazmus svalů pánevního dna obklopujících vaginu‚ který způsobuje uzavření vchodu do vaginy. Zavedení penisu je bolestivé nebo nemožné. Psychogenní vaginismus Nepatří sem: vaginismus (organický) (N94.2) . 3 Poruchy orgasmu Orgasmus se bud' neobjevuje nebo je zřetelně opožděn. Potlačený (mužský nebo ženský) orgasmus Psychogenní anorgasmie . 4 Předčasná ejakulace U muže jde o poruchy erekce. Základním problémem je obtíž se vznikem nebo udržením erekce dostatečné pro úspěšnou soulož. U ženy jde o suchost vaginy nebo nedostatečnou schopnost lubrikace. Porucha ženské sexuální vzrušivosti Poruchy erekce Psychogenní impotence Nepatří sem: impotence organického původu (N48.4) Snížená sexuální žádostivost . 1 Odpor k sexualitě a nedostatek požitku ze sexuality Představa sexuálního aktu produkuje příliš mnoho obav nebo úzkostí‚ takže se sexuální aktivitě vyhýbá (sexuální averze)‚ nebo sexuální odpověď i orgasmus jsou správně pociťovány‚ ale je nedostatek dostatečného potěšení (nedostatek sexuálního uspokojení). Anhedonie, sexuální . 2 Selhání genitální odpovědi Nepatří sem: Dhat syndrom (F48.8) . 0 Nedostatek nebo ztráta sexuální žádostivosti Jde o základní problém‚ nikoliv sekundární k jiným sexuálním poruchám‚ jako jsou poruchy erekce nebo dyspareunie. Frigidita F52 Sexuální poruchy‚ které nejsou způsobeny organickou poruchou nebo nemocí Sexuální dysfunkce zahrnují nejrůznější poruchy‚ které způsobují‚ že jedinec není schopen se podílet na sexuálním vztahu tak‚ jak by si přál. Sexuální odpověď je psychosomatický proces a nejčastěji oba‚ psychologické i somatické procesy, způsobují sexuální poruchy. V. KAPITOLA / 235 . žaludeční vřed F54 a K25.– . syndrom dráždivého tračníku F54 a K58.– . ulcerózní kolitida F54 a K51.– . kopřivka F54 a L50.– K vyznačení přidruženého somatického onemocnění lze použít dodatkový kód. Nepatří sem: tenzní bolest hlavy (G44.2) Tato položka by měla být použita k zaznamenání přítomnosti vlivů psychologických a vlivů chování‚ o nichž se domníváme‚ že hrály důležitou úlohu v etiologii somatických onemocnění‚ které jsou zařazeny v jiných kapitolách. Vzniklé duševní poruchy jsou většinou lehké a často dlouhotrvající (jako starost‚ emoční konflikt‚ obavy apod.) a žádná z nich neopravňuje k užití nějaké poruchy v této kapitole. Patří sem: Psychologické faktory ovlivňující fyzický stav Příklady použití této položky jsou: . astma F54 a J45.– . dermatitida F54 a L23–L25 . 8 Jiné duševní poruchy a poruchy chování v souvislosti s šestinedělím nezařazené jinde . 9 Puerperální duševní poruchy NS F54 Psychologické a behaviorální faktory‚ spojené s chorobami nebo poruchami zařazenými jinde Deprese: . postnatální NS . poporodní NS . 1 Těžké poruchy duševní a poruchy chování v souvislosti s šestinedělím nezařazené jinde Puerperální psychóza NS . 9 Neurčená sexuální porucha‚ která není způsobena organickou poruchou nebo nemocí F53 Duševní poruchy a poruchy chování související se šestinedělím nezařazené jinde Tato položka obsahuje pouze duševní poruchy v souvislosti s šestinedělím (vzniklé do 6 týdnů po porodu)‚ které nesplňují kritéria poruch zařazených jinde v této kapitole‚ bud' pro nedostatečné množství informací nebo proto‚ že jsou přítomny další klinické rysy‚ které činí jejich klasifikaci jinde nevhodnou. . 0 Lehké duševní poruchy a poruchy chování v souvislosti s šestinedělím nezařazené jinde . 7 Nadměrné sexuální nutkání Nymfomanie Satyriasis . 8 Jiné sexuální poruchy‚ které nejsou způsobeny organickou poruchou nebo nemocí 236 / V. KAPITOLA F59 Neurčené poruchy chování v souvislosti s fyziologickými poruchami a somatickými faktory Psychogenní fyziologická dysfunkce NS PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH (F60–F69) Tento oddíl zahrnuje rozmanitost stavů a vzorců chování klinického významu‚ které mají tendenci přetrvávat a objevují se jako vyjádření charakteristického životního stylu jedince a způsobu jeho vztahu k sobě i druhým. Některé z těchto stavů a vzorců chování se objevují časně v průběhu individuálního vývoje jako výsledek konstitucionálních faktorů a sociálních zkušeností‚ jiné se získávají později v životě. Specifické poruchy osobnosti (F60.–)‚ smíšené a jiné poruchy osobnosti (F61.–) a trvalé změny osobnosti (F62.–) jsou hluboce zakořeněné a trvalé vzorce chování‚ ukazující neměnnou odpověď na širokou škálu osobních a sociálních situací. Reprezentují extrémní nebo významné odchylky od způsobů‚ kterými průměrný člověk v dané kultuře vnímá‚ myslí‚ cítí a zvláště má vztahy k druhým. Takové vzorce chování mají tendenci být stabilní a zahrnovat různé oblasti chování a psychologického fungování. Jsou často‚ i když ne vždycky‚ sdruženy s různým stupněm subjektivní tísně a narušení sociálního výkonu. . rostlinných nebo lidových prostředků . steroidů a hormonů . vitaminů Návyk na laxativa Nepatří sem: abúzus psychoaktivních substanci (F10–F19) F55 Abúzus – zneužívání – látek nezpůsobujících závislost Patří sem široká škála léků a lidových prostředků‚ ale zvláště důležité skupiny jsou: (a) psychotropní léky‚ které nezpůsobují závislost‚ jako antidepresiva‚ (b) laxativa a (c) analgetika‚ která lze koupit bez lékařského předpisu‚ jako aspirin a paracetamol. Trvalé používání těchto látek vede často ke zbytečnému kontaktu se zdravotnickými profesionály a pomocným personálem a někdy je spojeno se škodlivým vlivem těchto látek na organismus. Snaha odradit od užívání těchto léků nebo je zakazovat často naráží na odpor. Laxativa a analgetika užívají nemocní dále i přes upozornění nebo dokonce již vyvinuté somatické onemocnění, jako je renální poškození nebo elektrolytová dysbalance. Ačkoliv je obvykle jasné‚ že pacient má jasnou motivaci užívat tyto léky‚ příznaky závislosti nebo odnětí se nevyvíjejí jako u psychoaktivních substancí specifikovaných v F10–F19. Abúzus: . antacid V. KAPITOLA / 237 schizotypální porucha (F21) Porucha osobnosti charakterizovaná distancováním se od citových‚ sociálních a jiných kontaktů s preferencí fantazie‚ činností v samotě a introspektivní rezervovaností. Je přítomna neschopnost vyjadřovat své city a zakoušet radost. Nepatří sem: Aspergerův syndrom (F84.5) porucha s trvalými bludy (F22.0) schizoidní porucha v dětství (F84.5) schizofrenie (F20.–) paranoia querulans (F22.8) paranoidní: . psychóza (F22.0) . schizofrenie (F20.0) . stav (F22.0) . 1 Schizoidní porucha osobnosti . fanatická . kverulantská . paranoidní . senzitivně paranoidní Nepatří sem: paranoia (F22.0) Jsou to těžká narušení v charakterové konstituci a tendencích chování takového jedince; nerezultující přímo z nemoci‚ poškození nebo jiného porušení mozku nebo z jiné psychiatrické poruchy; obyčejně postihují řadu oblastí osobnosti; téměř všechny jsou sdruženy se závažnou osobní tísní a sociálními poruchami; a obvykle se manifestují od dětství nebo dospívání a pokračují v dospělosti. . 0 Paranoidní porucha osobnosti Tato porucha osobnosti je charakterizována nadměrnou citlivostí k odmítnutí‚ neodpouštěním urážek; podezřívavostí a tendencí zkreslovat zážitky chybným interpretováním neutrálně nebo přátelsky laděných akcí druhých jako nepřátelských; opětovným bezdůvodným podezíráním manžela(–ky) nebo partnera(–ky) ze sexuální nevěry a bojovným a tendenčním smyslem pro osobní práva. Může být sklon k excesivní důležitosti vlastní osoby a častá je excesivní vztahovačnost. Osobnost: . expanzivně paranoidní F60 Specifické poruchy osobnosti Porucha osobnosti charakterizovaná mělkou a labilní afektivitou‚ sebedramatizací‚ teatrálností‚ přehnaným projevem emocí‚ sugestibilitou‚ egocentričností‚ povolností vůči sobě‚ nedostatkem ohledu na druhé‚ bolestínstvím a trvalým vyžadováním ocenění‚ vzrušení a pozornosti. Osobnost: . hysterická . psychoinfantilní . hraniční . výbušná Nepatří sem: disociální porucha osobnosti (F60.2) . 4 Histrionská porucha osobnosti emočně nestabilní porucha osobnosti (F60.3) . 3 Emočně nestabilní porucha osobnosti Porucha osobnosti charakterizovaná určitým sklonem k zkratkovému chování bez uvážení jeho následků; nálada je nepředvídatelná a vrtošivá. Je sklon k neuváženým emočním výbuchům a neschopnost ovládat výbuchy svého chování. Je tendence k hašteřivému chování a ke konfliktům s ostatními‚ zvláště jsou–li zkratkové činy odmítány nebo potlačovány. Je možno rozlišit dva typy: typ impulzivní‚ charakterizovaný hlavně emoční nestabilitou a chybějícím ovládáním svých popudů‚ a typ hraniční‚ charakterizovaný navíc i poruchou představy o sobě‚ cílů a osobních preferencí‚ dlouhodobými pocity prázdnoty‚ dále intenzivními a nestabilními interpersonálními vztahy a tendencí k sebezničujícímu chování‚ včetně sebevražedných náznaků a pokusů. Osobnost: . agresivní . antisociální . asociální . psychopatická . sociopatická Nepatří sem: poruchy jednání (F91.–) . 2 Disociální porucha osobnosti Porucha osobnosti charakterizovaná bezohledností v sociálních závazcích‚ nedostatkem cítění pro druhé. Je velká nerovnováha mezi chováním a současnými sociálními normami. Chování nelze snadno změnit zkušeností‚ dokonce ani trestem. Je nízká tolerance k frustraci‚ nízký práh pro spouštění agrese včetně násilných činů; subjekt má tendenci klamat druhé nebo nabízet přijatelné vysvětlení pro chování‚ které ho přivádí do konfliktu se společností. Osobnost: . amorální 238 / V. KAPITOLA . psychoneurotická . 9 Porucha osobnosti NS Charakterová neuróza NS Patologická osobnost NS Osobnost: . excentrická . „haltlos” (nezdrženlivá) . nezralá . narcistická . pasivně-agresivní Osobnost: . astenická . inadekvátní . pasivní . poraženecká . 8 Jiné specifické poruchy osobnosti . 6 Anxiózní (vyhýbavá) osobnost Porucha osobnosti charakterizovaná pocity napětí a obavy‚ nejistoty a podřízenosti. Je trvalá potřeba být milován a přijímán‚ přecitlivělost na odmítnutí a kritiku s omezenou osobní vazbou a tendencí vyhýbat se určitým činnostem z habituálního přehánění potenciálního nebezpečí nebo rizik v běžných situacích. . 7 Závislá porucha osobnosti Porucha osobnosti charakterizovaná pronikavou závislostí na druhých‚ než aby sami mohli udělat menší či větší životní rozhodnutí‚ velkou obavou z opuštěnosti‚ pocity bezmocnosti a nekompetence‚ pasivním vyhověním přáním starších a dalších lidí a slabou odpovědí na požadavky denního života. Nedostatek průbojnosti se může projevit v intelektuální nebo emoční sféře; častá je tendence přenést odpovědnost na druhé. Porucha osobnosti charakterizovaná pocitem osobní nejistoty a pochyb‚ nadměrnou svědomitostí‚ zaměstnáváním se detaily‚ kontrolou‚ dále tvrdohlavostí‚ opatrností a rigiditou. Mohou být vtíravé a nevítané myšlenky nebo podněty‚ které však nedosahují vážnosti obsedantně–kompulzivní poruchy. Osobnost: . kompulzivní . obsesivní . obsedantně-kompulzivní Nepatří sem: obsedantně-kompulzivní (nutkavá) porucha (F42.–) . 5 Anankastická porucha osobnosti V. KAPITOLA / 239 . vystavení situaci ohrožující život‚ oběti terorismu . mučení Nepatří sem: posttraumatická stresová porucha (F43.1) Přetrvávající změna osobnosti‚ přítomná alespoň 2 roky‚ může následovat po expozici katastrofickému stresu. Stres musí být tak extrémní‚ že není třeba počítat s osobní zranitelností k vysvětlení jeho hlubokého účinku na osobnost. Porucha je charakterizována nepřátelským nebo nedůvěřivým postojem k světu‚ sociální zdrženlivostí‚ pocitem prázdnoty a beznaděje‚ chronickým pocitem „bytí na okraji” jako trvale ohrožený a odcizením. Posttraumatická stresová porucha (F43.1) může tomuto typu poruchy osobnosti předcházet. Změny osobnosti po: . zkušenostech z koncentračního tábora . pohromách . protrahovaném působení: . zajetí s hrozící možností býti zabit F62 Přetrvávající změny osobnosti‚ které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku Poruchy dospělé osobnosti a chování‚ které se vyvinuly u osob bez předchozí poruchy osobnosti jako následek vystavení katastrofickému nebo extenzivnímu prolongovanému stresu‚ nebo následkem těžké duševní choroby. Tyto diagnózy by měly být stanoveny tehdy‚ když je přesvědčivý důkaz a trvalé změny v osobním vzorci vnímání‚ vztahu k prostředí a k sobě a k myšlení o prostředí a o sobě. Změna osobnosti by měla být signifikantní a sdružená s neflexibilním a maladaptivním chováním‚ které nebyly přítomny před patogenní zkušeností. Změna by neměla být přímým projevem jiné duševní poruchy nebo reziduálním symptomem nějaké dřívější duševní poruchy. Nepatří sem: porucha osobnosti a chování způsobená onemocněním‚ poškozením a dysfunkcí mozku (F07.–) . 0 Přetrvávající změny osobnosti po katastrofické zkušenosti Tato položka je zaměřena na ty poruchy osobnosti‚ které jsou často obtížné‚ neprojevují však specifický vzorec symptomů‚ který charakterizuje poruchy popsané v F60.–. Následkem toho je obtížnější diagnostikovat tyto poruchy než ty‚ uvedené pod F60.–. například: smíšené poruchy osobnosti s rysy několika poruch pod F60.–‚ avšak bez převažujícího souboru symptomů‚ který by dovolil specifičtější diagnózu obtížné změny osobnosti‚ nezařaditelné do F60.– nebo F62.–‚ považované za sekundární k hlavní diagnóze koexistující afektivní nebo úzkostné poruchy Nepatří sem: zdůrazněné povahové rysy (Z73.1) F61 Smíšené a jiné poruchy osobnosti 240 / V. KAPITOLA hráčství a sázení NS (Z72.6) hráčství u disociální poruchy osobnosti (F60.2) . 0 Patologické hráčství Porucha spočívá v častých opakovaných epizodách hráčství‚ které dominují v životě subjektu na újmu hodnot a závazků sociálních‚ vyplývajících ze zaměstnání‚ materiálních a rodinných. Kompulzivní hráčství Nepatří sem: nadměrné hráčství u manických pacientů (F30.–) F63 Nutkavé a impulzivní poruchy Tato položka obsahuje určité poruchy chování‚ které nejsou zařaditelné do jiných položek. Jsou charakterizované opakovanými činy‚ které nemají žádnou jasnou racionální motivaci‚ nemohou být ovládány a obecně působí svým nositelům poškozování vlastních zájmů i zájmů jiných lidí. Osoba hovoří o tom‚ že její chování je spojeno s impulzy k činnosti. Příčina těchto poruch není pochopitelná a jsou zde seskupeny společně vzhledem k popisným podobnostem v širším slova smyslu‚ nikoliv však proto‚ že by bylo známo‚ že mají jiné důležité společné rysy. Nepatří sem: habituální nadměrné požívání alkoholu nebo jiných psychoaktivních látek (F10–F19) zvykové a impulzivní poruchy sexuálního chování (F65.–) Změny osobnosti‚ trvající alespoň 2 roky‚ přičítatelné traumatickému zážitku z prodělané těžké psychiatrické nemoci. Změnu nelze vysvětlit dřívější poruchou osobnosti a je nutno ji diferencovat od reziduální schizofrenie a jiných stavů neúplného uzdravení z předchozí duševní nemoci. Tato porucha je charakterizována nadměrnou závislostí a vyžadujícím postojem k ostatním; přesvědčením o tom‚ že subjekt je chorobou změněn nebo stigmatizován‚ vedoucím k neschopnosti vytvářet a udržovat těsné důvěrné osobní vztahy a k sociální izolaci; pasivitou redukovanými zájmy a zmenšeným zapojením do dřívějších aktivit volného času; přetrvávajícími stížnostmi na nemocnost‚ které mohou být spojeny s hypochondrickými stesky a chováním jako v nemoci; dysforickou nebo labilní náladou‚ která není způsobena současnou ani dřívější duševní poruchou s reziduálními afektivními symptomy; a signifikantní újmou v sociálních funkcích a ve fungování v zaměstnání. . 8 Jiné přetrvávající změny osobnosti Syndrom osobnosti s trvalou bolestí . 9 Přetrvávající změna osobnosti NS . 1 Přetrvávající změna osobnosti po psychiatrickém onemocnění V. KAPITOLA / 241 . 8 Jiné nutkavé a impulzivní poruchy Jiné druhy trvale opakovaného maladaptivního chování‚ které nejsou sekundární k rozpoznanému psychiatrickému syndromu a kde se zdá‚ že osoba opakovaně selhává ve snaze odolat puzení se takto chovat. Je tu prodromální období napětí s pocitem uvolnění v době činu. Intermitentní explozivní porucha . 9 Nutkavá a impulzivní porucha NS krádeže v obchodech jako důvod k observaci pro podezření z duševní poruchy, která byla vyloučena (Z03.2) . 3 Trichotillomanie Porucha je charakterizovaná patrnou ztrátou vlasů‚ která je způsobena opakovaným selháním snahy odolat nutkání k vytrhávání vlasů. Vytrhávání si vlasů obvykle předchází stoupající napětí a je následováno pocitem uvolnění a uspokojení. Tuto diagnózu bychom neměli stanovit tam‚ kde je nějaký již dříve se vyskytující zánět kůže nebo jestliže je vytrhávání vlasů způsobeno jako reakce na bludy nebo halucinaci. Nepatří sem: stereotypní motorická porucha s vytrháváním vlasů (F98.4) . 2 Patologické kradení (kleptomanie) Porucha‚ při které nemůže osoba opakovaně odolat nutkání ukrást předměty‚ které nejsou získávány pro osobní použití nebo finanční zisk. Předměty místo toho jsou hromaděny‚ odkládány nebo zničeny. Toto chování je většinou spojeno se stoupajícím pocitem napětí před tímto činem a pocitem zadostiučinění v průběhu a bezprostředně potom. Nepatří sem: depresivní porucha s krádežemi (F31–F33) organické duševní poruchy (F00–F09) . dospělým s disociální poruchou osobnosti (F60.2) . v intoxikaci alkoholem nebo jinou psychoaktivní látkou (F10–F19)‚ se společnou charakteristikou .0 na čtvrtém místě . jako důvod pozorování pro suspektní duševní poruchu, která byla vyloučena (Z03.2) . poruchách chování (F91.–) . organické duševní poruše (F00–F09) . schizofrenii (F20.–) . 1 Patologické zakládání požárů (pyromanie) Chování je charakterizováno mnohočetnými činy nebo pokusy o zakládání požárů majetku nebo jiných objektů bez zřejmého motivu a přetrvávajícím se zabýváním předměty okolo požárů a hoření. Chování je často sdruženo s pocitem stoupajícího napětí před aktem a intenzivním vzrušením po jeho provedení. Nepatří sem: zakládání požárů (při): 242 / V. KAPITOLA V. KAPITOLA / 243 . 0 Fetišismus Spoléhání na některé neživé předměty jako stimulus pro sexuální vzrušení a sexuální uspokojení. Mnohé fetiše jsou ve vztahu k lidskému tělu‚ jako oděvní součásti a obuv. Jiné běžné příklady jsou charakterizovány určitou strukturou‚ jako guma‚ plastické hmoty a kůže. Fetiše se různí ve své důležitosti pro daného jednotlivce. V některých případech jednoduše slouží ke zvýšení sexuálního vzrušení‚ které je docilováno normálními cestami (např. má-li na sobě část oděvu‚ který nosil partner). . 9 Poruchy pohlavní identity NS Porucha pohlavní role NS F65 Poruchy sexuální preference Patří sem: parafilie Porucha‚ která se prvně projevuje v raném dětství (a v každém případě před pubertou)‚ charakterizovaná přetrvávající intenzivní nespokojeností s daným pohlavím‚ současně s přáním být (nebo trváním na tom‚ že je) opačného pohlaví. Přetrvává zaměstnávání se oblečením a činnostmi opačného pohlaví a odmítáním vlastního. Tato diagnóza vyžaduje hluboké narušení normální sexuální identity; pouhé klukovské chování dívek a dívčí chování chlapců není pro tuto diagnózu dostatečné. Poruchy sexuální identity u individuí‚ která dosáhla nebo právě vstupují do puberty‚ by neměla být zařazena sem‚ ale do F66.–. Nepatří sem: egodystonická sexuální orientace (F66.1) porucha sexuálního vyzrávání (F66.0) . 8 Jiné poruchy pohlavní identity Nošení šatů opačného pohlaví pro část vlastní existence‚ aby se užila dočasná zkušenost členství v opačném pohlaví‚ ale bez přání trvalejší změny pohlaví nebo přidruženého chirurgického převodu a bez sexuálního vzrušení provázejícího převlékání. Porucha pohlavní identity v dospívání nebo dospělosti‚ nikoliv transsexuálního typu Nepatří sem: fetišistický transvestitismus (F65.1) . 2 Porucha pohlavní identity v dětství F64 Poruchy pohlavní identity . 0 Transsexualismus Žádost žít a být akceptován jako člen opačného pohlaví‚ obvykle spojený s pocitem nespokojenosti s vlastním anatomickým pohlavím nebo s jeho nevhodností‚ a s přáním chirurgického a hormonálního zásahu‚ aby tělo odpovídalo‚ pokud možno‚ preferovanému pohlaví. . 1 Transvestitismus dvojí role 244 / V. KAPITOLA Sexuální deviace NS F66 Poruchy psychické a chování související se sexuálním vývojem a orientací Poznámka: Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu. . 8 Jiné poruchy sexuální preference Rozmanitost jiných vzorců sexuální preference a aktivity jako obscénní telefonické hovory‚ přitlačování se na lidi v tlačenici na veřejných místech z důvodu sexuální stimulace‚ sexuální aktivity se zvířaty a vlastní škrcení nebo vyvolávání mozkové anoxie pro větší intenzitu sexuálního vzrušení. Frotérství Nekrofilie . 9 Porucha sexuální preference NS Preference sexuální aktivity‚ která zahrnuje působení bolesti‚ ponížení nebo omezování osobní svobody. Jestliže subjekt raději takovou stimulaci přijímá‚ jde o masochismus‚ jestliže jí sám provádí‚ pak jde o sadismus. Subjekt často pociťuje sexuální vzrušení jak ze sadistických‚ tak masochistických aktivit. Masochismus Sadismus . 6 Mnohočetné poruchy sexuální preference Někdy se u jedné osoby vyskytne více než jedna abnormální sexuální preference a žádná není hlavní. Nejobvyklejší kombinací je fetišismus‚ transvestitismus a sadomasochismus. Vracející se nebo přetrvávající tendence dívat se na osoby v sexuálním nebo intimním chování‚ jako je svlékání‚ aniž o tom pozorovaný objekt ví. Obyčejně vede k sexuálnímu vzrušení a masturbaci. . 4 Pedofilie Sexuální preference dětí‚ buď chlapců nebo děvčat nebo obojího pohlaví‚ obvykle prepubertálního nebo časného pubertálního věku. . 5 Sadomasochismus Transvestitický fetišismus . 2 Exhibicionismus Recidivující nebo přetrvávající tendence ukazovat genitál cizím lidem (obvykle opačného pohlaví) nebo lidem na veřejných místech bez výzvy nebo záměru intimního kontaktu. Sexuální vzrušení se obvykle‚ ale ne vždy‚ dostavuje v době expozice a tento čin je obvykle následován masturbací. . 3 Voyerismus . 1 Fetišistický transvestitismus Nošení šatů opačného pohlaví‚ aby se dosáhlo sexuálního vzrušení a aby se vytvořilo vzezření osoby opačného pohlaví. Fetišistický transvestitismus je odlišen od transsexuálního transvestitismu svou jasnou souvislostí se sexuálním nabuzením a silným přáním odstranit oblečení‚ jakmile se dostavil orgasmus a sexuální nabuzení klesá. Může se vyskytovat jako časnější fáze ve vývoji transsexualismu. V. KAPITOLA / 245 osoba předstírající nemoc (se zřejmou motivací) (Z76.5) . 8 Jiné určené poruchy osobnosti a chování u dospělých Charakterová porucha NS Porucha vztahů NS F69 Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých Subjekt opakovaně předstírá symptomy bez zjevného důvodu a může se dokonce i sebepoškozovat‚ aby si způsobil symptomy nebo příznaky. Motivace je nejasná‚ pravděpodobně vnitřním důvodem je převzetí role nemocného. Porucha je často kombinována s výraznou poruchou osobnosti a vztahů. Syndrom „špitální vši” Syndrom barona Prášila (Münchhausenův syndrom) Bloudící pacient Nepatří sem: umělá dermatitida (L98.1) . 0 Zpracování somatických symptomů psychologickými vlivy Somatické symptomy‚ slučitelné s potvrzenou tělesnou poruchou‚ nemocí nebo neschopností a původně jí způsobené‚ se stanou přehnanými nebo protrahovanými vzhledem k psychickému stavu pacienta. Subjekt je obvykle znepokojován svou somaticky způsobenou bolestí nebo neschopností a často se zabývá obavami‚ které mohou být oprávněné‚ že bolest nebo neschopnost mohou být protrahované nebo progredující. Kompenzační neuróza . 1 Záměrná produkce nebo předstírání symptomů nebo neschopností somatických nebo psychických (padělaná porucha) Pohlavní identita nebo sexuální orientace (buď heterosexuální‚ homosexuální nebo bisexuální) je odpovědná za obtíže ve vytváření nebo udržování vztahů se sexuálním partnerem. . 8 Jiné poruchy psychosexuálního vývoje . 9 Porucha psychosexuálního vývoje NS F68 Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých Pacient si není jistý svou pohlavní totožností nebo sexuální orientací‚ což způsobuje úzkost a depresi. Nejčastěji je tomu u dospívajících‚ kteří si nejsou jisti‚ jestli jsou homosexuální‚ heterosexuální nebo bisexuální orientace nebo u osob‚ kde po období zjevně stabilní sexuální orientace‚ často během dlouhotrvajícího vztahu‚ najednou poznají‚ že jejich sexuální orientace se mění. . 1 Egodystonická sexuální orientace Pohlavní identita nebo sexuální preference je nepochybná (bud' heterosexuální‚ homosexuální‚ bisexuální‚ prepubertální)‚ ale subjekt si přeje‚ aby byla jiná vzhledem k přidruženým psychickým a behaviorálním poruchám, a může vyhledat léčení‚ aby došlo ke změně. . 2 Porucha sexuálních vztahů . 0 Porucha sexuálního vyzrávání 246 / V. KAPITOLA imbecilita lehká mentální subnormalita F71 Střední mentální retardace [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] IQ dosahuje hodnot 35 až 49 (což u dospělých odpovídá mentálnímu věku 6 až 9 let). Výsledkem je zřetelné vývojové opoždění v dětství‚ avšak mnozí se dokáží vyvinout k určité hranici nezávislosti a soběstačnosti‚ dosáhnou přiměřené komunikace a školních dovedností. Dospělí budou potřebovat různý stupeň podpory k práci a k činnosti ve společnosti. Patří sem: střední slabomyslnost (oligofrenie) F70 Lehká mentální retardace [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] IQ se pohybuje přibližně mezi 50 až 69 (což u dospělých odpovídá mentálnímu věku 9 až 12 let). Stav vede k obtížím při školní výuce. Mnoho dospělých je ale schopno práce a úspěšně udržují sociální vztahy a přispívají k životu společnosti. Patří sem: lehká slabomyslnost (oligofrenie) . 1 Významná porucha chování‚ vyžadující pozornost anebo léčbu . 8 Jiné poruchy chování . 9 Bez zmínky o poruchách chování MENTÁLNÍ RETARDACE (F70–F79) Stav zastaveného nebo neúplného duševního vývoje‚ který je charakterizován zvláště porušením dovedností‚ projevujícím se během vývojového období‚ postihujícím všechny složky inteligence‚ to je poznávací‚ řečové‚ motorické a sociální schopnosti. Retardace se může vyskytnout bez nebo současně s jinými somatickými nebo duševními poruchami. Stupeň mentální retardace se obvykle měří standardizovanými testy inteligence. Může to být ovšem nahrazeno škálami‚ které určují stupeň sociální adaptace v určitém prostředí. Taková měření škálami určují jen přibližně stupeň mentální retardace. Diagnóza bude též záviset na všeobecných intelektových funkcích‚ jak je určí školený diagnostik. Intelektuální schopnosti a sociální přizpůsobivost se mohou měnit v průběhu času a i snížené hodnoty se mohou zlepšovat cvičením a rehabilitací. Diagnóza má odpovídat současnému stavu duševních funkcí. Následující podrobné členění na čtvrtém místě je určeno pro užití s položkami F70–F79 k vyznačení rozsahu současných poruch chování. . 0 Žádná nebo minimální porucha chování V. KAPITOLA / 247 Poruchy uvedené pod F80–F89 mají tyto společné vlastnosti: (a) nástup je vždy v kojeneckém věku nebo v dětství; (b) postižení nebo opoždění ve vývoji funkcí‚ které mají silný vztah k biologickému zrání centrální nervové soustavy; a (c) stálý průběh bez remisí a relapsů. Ve většině případů je postižena řeč‚ prostorová orientace a motorická koordinace. Opoždění nebo poškození je obvykle přítomno již velmi časně‚ může být spolehlivě zjištěno a postupně se mírní s přibývajícím věkem dítěte‚ i když drobnější defekty často přetrvávají až do dospělého věku. F80 Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka Jsou to poruchy‚ kde normální způsob osvojení jazyka je narušen od časných vývojových stadií. Tyto stavy nelze přímo přičítat neurologickým abnormalitám nebo poruchám řečového mechanismu‚ smyslovému poškození‚ mentální retardaci nebo faktorům prostředí. Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka jsou často následovány přidruženými problémy‚ jako jsou obtíže ve čtení a psaní‚ obtíže v meziosobních vztazích a poruchy emocí a chování. [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: mentální: . deficit NS . subnormalita NS PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJE (F80–F89) idiocie F78 Jiná mentální retardace [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] F79 Neurčená mentální retardace idioimbecilita F73 Hluboká mentální retardace [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] IQ dosahuje nejvýše 20 (což odpovídá u dospělých mentálnímu věku pod 3 roky). Stav způsobuje nesamostatnost a potřebu pomoci při pohybování‚ komunikaci a hygienické péči. Patří sem: hluboká slabomyslnost (oligofrenie) F72 Těžká mentální retardace [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] IQ se pohybuje v pásmu 20 až 34 (u dospělých odpovídá mentálnímu věku 3 až 6 let). Stav vyžaduje trvalou potřebu podpory. Patří sem: těžká mentální subnormalita 248 / V. KAPITOLA elektivní mutismus (F94.0) jazykové opoždění způsobené hluchotou (H90–H91) mentální retardace (F70–F79) pervazivní vývojové poruchy (F84.–) Nepatří sem: získaná afázie s epilepsií (Landauův–Kleffnerův syndrom) (F80.3) autismus (F84.0–F84.1) dysfázie a afázie: . NS (R47.0) . vývojová, expresivní typ (F80.1) Specifická vývojová porucha‚ kdy chápání řeči dítětem je pod úrovní jeho mentálního věku. Téměř ve všech případech je také výrazně porušena expresivní řeč a jsou časté též poruchy tvorby slova a zvuku. Vrozená neschopnost vnímat sluchem Vývojová: . dysfázie nebo afázie‚ receptivní typ . Wernickeova afázie Slovní hluchota . receptivní, vývojová (F80.2) elektivní mutismus (F94.0) mentální retardace (F70–F79) pervazivní vývojové poruchy (F84.–) . 2 Receptivní porucha řeči Specifická vývojová porucha‚ při které schopnost dítěte užívat expresivně mluvenou řeč je zřetelně pod úrovní jeho mentálního věku‚ ale jazykové chápání je normální. Mohou být‚ ale nemusejí‚ poruchy artikulace. Vývojová afázie nebo dysfázie‚ expresivní typ Nepatří sem: získaná afázie s epilepsií (Landauův–Kleffnerův syndrom) (F80.3) dysfázie a afázie: . NS (R47.0) . mentální retardací (F70–F79) . s vývojovou poruchou řeči: . expresivní (F80.1) . receptivní (F80.2) . 1 Expresivní porucha řeči Lalie (opakování jedné hlásky) Nepatří sem: porušení artikulace řeči (způsobené): . afázií NS (R47.0) . apraxií (R48.2) . ztrátou sluchu (H90–H91) Vývojová porucha‚ kdy dítě užívá řečových zvuků pod úrovní svého mentálního věku‚ ačkoliv řečová dovednost je na normální úrovni. Vývojová: . fonologická porucha . porucha artikulace řeči Dyslalie Funkční porucha artikulace řeči . 0 Specifická porucha artikulace řeči sekundární poruchy čtení při emočních poruchách (F93.–) „Čtení pozpátku” Vývojová dyslexie Specifická retardace čtení Nepatří sem: alexie NS (R48.0) dyslexie NS (R48.0) F81 Specifické vývojové poruchy školních dovedností Jsou to poruchy‚ kde normální způsob získávání dovedností je porušen od časné fáze vývoje. Postižení není prostým následkem nedostatku příležitosti k učení ani pouhým následkem mentální retardace a ani není způsobeno žádným získaným poraněním či onemocněním mozku. . 0 Specifická porucha čtení Hlavním rysem je specifická a výrazná porucha ve vývoji schopnosti číst‚ která není způsobena pouze mentálním věkem‚ problémy ostrosti zraku nebo nedostačující výukou. Chápání čteného‚ pochopení čteného slova‚ znalost hlasitého čtení a odpovídat na otázky vyžadující čtení‚ vše může být postiženo. Se specifickými poruchami čtení jsou často spojeny potíže s psaním‚ které často zůstávají až do dospívání‚ i když je dosaženo určitého pokroku ve čtení. V anamnéze zjišťujeme‚ že specifické vývojové poruchy čtení jsou předcházeny poruchou vývoje řeči nebo jazyka. V období školní docházky jsou často přidruženy poruchy chování a emocí. . 8 Jiné vývojové poruchy řeči nebo jazyka Patlavost . 9 Vývojová porucha řeči nebo jazyka NS Porucha řeči nebo jazyka NS Porucha‚ při které dítě‚ které předtím činilo normální pokrok ve vývoji řeči‚ ztrácí jak receptivní‚ tak expresivní dovednosti jazyka‚ ale všeobecná inteligence je zachována; nástup poruchy je spojen s epizodickými abnormalitami EEG a ve většině případů také s epileptickými záchvaty. Nástup je většinou mezi třemi a sedmi lety‚ se ztrátou dovedností během dní až týdnů. Časová souvislost mezi objevením záchvatů a ztrátou řeči je poněkud různá v tom‚ že jedno předchází druhému od několika měsíců ke dvěma létům. Etiologie předpokládá možnost zánětlivého procesu mozku. Asi dvě třetiny dětí zůstávají s více nebo méně těžkou receptivní poruchou řeči. Nepatří sem: afázie (způsobená): . NS (R47.0) . autismem (F84.0–F84.1) . desintegračními poruchami dětství (F84.2–F84.3) . 3 Získaná afázie s epilepsií (Landauův–Kleffnerův syndrom) V. KAPITOLA / 249 . porucha NS Vývojová porucha expresivního psaní . 9 Vývojová porucha školních dovedností NS Neschopnost získávání znalostí NS Učení: . neschopnost NS Nepatří sem: specifická: . porucha počítání (F81.2) . porucha čtení (F81.0) . porucha psaní (F81.1) . 8 Jiná vývojová porucha školních dovedností poruchy počítání: . spojené s poruchou čtení nebo psaní (F81.3) . způsobené nepostačující výukou (Z55.8) . 3 Smíšená porucha školních dovedností Je to nepřesně určená zbytková položka poruch‚ kde je výrazně postiženo jak počítání‚ tak čtení nebo psaní‚ ale kde tato porucha není vysvětlitelná pouze celkovou mentální retardací nebo nepostačující výukou. Může být užita pro poruchy‚ které splňují kritéria jak pro F81.2‚ tak pro F81.0 nebo F81.1. Vývojová: . akalkulie . porucha aritmetického počítání . Gerstmannův syndrom Nepatří sem: akalkulie NS (R48.8) obtíže s psaním: . sdružené s poruchou čtení (F81.0) . vlivem nepostačující výuky (Z55.8) . 2 Specifická porucha počítání Tato porucha se týká specifické poruchy schopnosti počítat‚ která není vysvětlitelná pouze mentální retardací nebo nepostačující výukou. Defekt je především v neschopnosti běžného počítání‚ sčítání‚ odčítání‚ násobení a dělení‚ spíš než abstraktnějších početních úkonů‚ jako je algebra‚ trigonometrie‚ geometrie nebo vyšší matematika. . 1 Specifická porucha psaní a výslovnosti Hlavní vlastností této poruchy je specifické a výrazné poškození vývoje dovednosti psát‚ aniž by byla přítomna nějaká specifická porucha čtení‚ a které nelze přičítat pouze nízkému mentálnímu věku‚ špatnému vidění čteného textu‚ nebo nepostačující výuce. Schopnost orální výslovnosti a správně vypisovat slova‚ obojí je porušeno. Specifická retardace schopnosti psaní (bez poruchy čtení) Nepatří sem: agrafie NS (R48.8) 250 / V. KAPITOLA . autismus . psychóza Kannerův syndrom Nepatří sem: autistická psychopatie (F84.5) K vyznačení současné somatické a mentální retardace lze použít dodatkový kód. . 0 Dětský autismus Typ pervazivní vývojové poruchy‚ která je definována: (a) přítomností abnormálního nebo porušeného vývoje‚ manifestujícího se před věkem tří let, a (b) charakteristickým typem abnormální funkce všech tří oblastí psychopatologie‚ kterými jsou reciproční sociální interakce‚ komunikace a opakující se omezené stereotypní chování. K těmto specifickým diagnostickým rysům dále přistupuje běžně škála dalších nespecifických problémů‚ jako fobie‚ poruchy spánku a jídla‚ návaly zlosti (temper tantrum) a agrese namířená proti sobě. Autistická porucha Infantilní: F83 Smíšené specifické vývojové poruchy Jde o zbytkovou položku pro poruchy‚ kde je určitá směs specifických vývojových poruch řeči a jazyka‚ školních dovedností a motorické funkce‚ ale žádná nepřevažuje natolik‚ aby byla hlavní diagnózou. Tato smíšená položka by měla být užita jen tehdy‚ když mezi specifickými vývojovými poruchami existuje velký překryv. Uvedené poruchy jsou obvykle‚ ale ne vždy‚ současně spojeny s určitým stupněm poruchy kognitivních schopností. Tato položka by tedy měla být použita tam‚ kde dysfunkce splňují kritéria pro dvě nebo více poruch z položek F80.–‚ F81.– a F82. F84 Pervazivní vývojové poruchy Skupina těchto poruch je charakterizována kvalitativním porušením reciproční sociální interakce na úrovni komunikace a omezeným‚ stereotypním a opakujícím se souborem zájmů a činností. Tyto kvalitativní abnormality jsou pervazivním rysem chování jedince v každé situaci. . koordinační porucha . dyspraxie Nepatří sem: abnormality v držení těla a pohyblivosti (R26.–) nedostatek koordinace (R27.–) . sekundární k mentální retardaci (F70–F79) F82 Specifická vývojová porucha motorických funkcí Porucha‚ jejímž hlavním rysem je vážné poškození vývoje motorické koordinace‚ které není vysvětlitelné celkovou mentální retardací nebo nějakým vrozeným nebo získaným neurologickým onemocněním. Nicméně ve většině případů ukáže pečlivé klinické vyšetření zřetelné známky vývojové nervové nezralosti‚ jako jsou choreiformní pohyby nepodepřených končetin nebo zrcadlové pohyby a jiné současné motorické poruchy‚ včetně známek postižení jemné a hrubé motorické koordinace. Syndrom nemotorného dítěte Vývojová: V. KAPITOLA / 251 Hellerův syndrom Symbiotická psychóza K vyznačení nějakého přidruženého neurologického stavu lze použít dodatkový kód. Nepatří sem: Rettův syndrom (F84.2) Stav až dosud zjištěný pouze u dívek s obvyklým nástupem ve věku 7–24 měsíců. Po období časného vývoje‚ probíhajícího normálně‚ se objevuje částečná nebo pozvolná ztráta řeči a porucha obratnosti při chůzi a užívání rukou‚ současně se zástavou růstu hlavy. Ztráta účelných pohybů rukou‚ stereotypní kroutivé pohyby rukou a spontánní hyperventilace jsou charakteristické. Je zastaven vývoj hraní a vývoj sociální‚ ale sociální zájmy mají tendenci se udržovat. Ataxie trupu a apraxie se začíná vyvíjet od čtyř let a často následují choreoatetoidní pohyby. Téměř vždy je výsledkem těžká mentální retardace. . 3 Jiná dětská dezintegrační porucha Typ pervazivní vývojové poruchy‚ která je charakterizována tím‚ že po období zcela normálního vývoje následuje trvalá ztráta dříve získaných dovedností v různých oblastech vývoje průběhem několika měsíců. Typicky je to doprovázeno ztrátou zájmu o okolí‚ stereotypním motorickým manýrováním a porušenou sociální interakcí a komunikací‚ podobně jako u autismu. V některých případech může být porucha v určitém spojení s encefalopatií‚ ale diagnóza by měla být založena na projevech chování. Infantilní demence Dezintegrační psychóza Typ pervazivní vývojové poruchy‚ která se odlišuje od dětského autismu bud' věkem nástupu‚ nebo tím‚ že nesplňuje všechny tři skupiny požadavků pro diagnostická kritéria. Tato podpoložka by měla být použita tam‚ kde je abnormální a porušený vývoj až po třetím roku věku a kde není dostatečně průkazná abnormalita v jedné nebo ve dvou ze tří oblastí psychopatologie požadované pro diagnózu autismu (porucha reciproční sociální interakce‚ porucha komunikace a opakující se omezené stereotypní chování) i přes přítomnost charakteristických abnormalit v jiných oblastech. Atypický autismus vzniká často u výrazně retardovaných jedinců a jedinců s těžkou vývojovou receptivní poruchou řeči. Atypická dětská psychóza Mentální retardace s autistickými rysy K vyznačení mentální retardace lze použít dodatkový kód (F70–F79). . 2 Rettův syndrom . 1 Atypický autismus 252 / V. KAPITOLA Vývojová agnosie F89 Neurčená porucha psychického vývoje Poruchy vývoje NS . 8 Jiné pervazivní vývojové poruchy . 9 Pervazivní vývojová porucha NS F88 Jiné poruchy psychického vývoje Tato porucha je špatně definovatelná s nejistou nozologickou validitou. Položka označuje skupinu dětí s těžkou mentální retardací (IQ pod 34)‚ jejichž hlavní problém tkví v hyperaktivitě a v poruchách pozornosti‚ ale i ve stereotypním chování. Po stimulanciích se nezlepšuje (na rozdíl od dětí s normální inteligencí) a může docházet k těžkým dysforickým reakcím (někdy doprovázeným psychomotorickou retardací) po podání psychostimulancií a v dospívání jeví hyperaktivita sklon k nahrazení sníženou aktivitou (což u hyperkinetických dětí s normální inteligencí nebývá). Tento syndrom je často sdružen s řadou vývojových opoždění‚ ať již specifických nebo globálních. Do jaké míry je tento typ příznaků způsoben nízkým IQ nebo organickou chorobou mozku‚ není známo. . 5 Aspergerův syndrom Porucha nejisté nozologické validity‚ charakterizovaná týmž kvalitativním porušením reciproční sociální interakce‚ které napodobuje autismus‚ současně s opakujícím se omezeným‚ stereotypním repertoárem zájmů a aktivit. Liší se od autismu hlavně tím‚ že není opoždění ve vývoji řeči a kognitivních schopnostech. Tato porucha je často spojena se značnou nemotorností. Abnormality mají velkou tendenci přetrvávat do dospívání a dospělosti. V časné dospělosti se občas vyskytují psychotické epizody. Autistická psychopatie Schizoidní porucha v dětství . 4 Hyperaktivní porucha sdružená s mentální retardací a stereotypními pohyby V. KAPITOLA / 253 Hyperkinetická reakce v dětství nebo v dospívání NS Hyperkinetický syndrom NS . 1 Hyperkinetická porucha chování Hyperkinetická porucha sdružená s poruchou chování . 8 Jiné hyperkinetické poruchy . 9 Hyperkinetická porucha NS . 0 Porucha aktivity a pozornosti Nedostatek pozornosti s hyperaktivitou Syndrom poruchy pozornosti s hyperaktivitou Nepatří sem: hyperkinetická porucha s poruchou chování (F90.1) Skupina poruch charakterizovaná časným nástupem (obvykle v prvních pěti letech života)‚ nedostatečnou vytrvalostí v činnostech‚ vyžadujících poznávací schopnosti‚ a tendencí přebíhat od jedné činnosti ke druhé‚ aniž by byla jedna dokončena‚ spolu s dezorganizovanou‚ špatně regulovanou a nadměrnou aktivitou. Současně může být přítomna řada dalších abnormalit. Hyperkinetické děti jsou často neukázněné a impulzivní‚ náchylné k úrazům a dostávají se snadno do konfliktů s disciplínou pro bezmyšlenkovité porušování pravidel spíše‚ než by úmyslně vzdorovaly. Jejich vztah k dospělým je často sociálně dezinhibován pro nedostatek normální opatrnosti a odstupu. Mezi ostatními dětmi nejsou příliš populární a mohou se stát izolovanými. Poznávací schopnosti jsou běžně porušené a specifické opoždění v motorickém a jazykovém vývoji je disproporciálně časté. Sekundárními komplikacemi jsou disociální chování a nízké sebehodnocení. Nepatří sem: anxiózní poruchy (F41.–) (afektivní) poruchy nálady (F30–F39) pervazivní vývojové poruchy (F84.–) schizofrenie (F20.–) PORUCHY CHOVÁNÍ A EMOCÍ S OBVYKLÝM NÁSTUPEM V DĚTSTVÍ A V DOSPÍVÁNÍ (F90–F98) F90 Hyperkinetické poruchy 254 / V. KAPITOLA Krádeže s partou Záškoláctví . 2 Socializovaná porucha chování Porucha chování s disociálním nebo agresivním chováním trvalého rázu (splňující všechna kritéria pro F91.– a neobsahující pouze opoziční‚ vzdorovité‚ rozvratnické chování)‚ vyskytující se u jedinců‚ kteří jsou celkem dobře integrovaní do skupiny stejně starých. Porucha chování skupinového typu Skupinová delikvence Poklesky v souvislosti s členstvím v gangu Disociální nebo agresivní chování (a nikoli pouze opoziční‚ vzdorovité‚ rozvratnické)‚ které je soustředěno úplně nebo téměř úplně na domov a na meziosobní styky se členy nukleární rodiny nebo s dalšími členy domácnosti. Tato porucha vyžaduje splnění všech kritérií F91.–; dokonce ani závažně narušený vztah mezi dítětem a rodičem nepostačuje sám o sobě ke stanovení této diagnózy. . 1 Nesocializovaná porucha chování Tato porucha je charakterizována kombinací trvalého disociálního nebo agresivního chování (splňujícího všechna kritéria pro F91.– a nikoliv pouze opoziční‚ vzdorovité nebo rozvratnické chování) s výrazným pervazivním narušením vztahu jedince k ostatním dětem. Porucha chování samotářského agresivního typu Nesocializovaná agresivní porucha pervazivní vývojové poruchy (F84.–) schizofrenie (F20.–) když porucha chování je sdružena s: . emočními poruchami (F92.–) . hyperkinetickými poruchami (F90.1) . 0 Porucha chování vázaná na vztahy k rodině F91 Poruchy chování Poruchy chování jsou charakterizovány opakovaným a přetrvávajícím agresivním‚ asociálním nebo vzdorovitým chováním. Takové chování by mělo výrazně překročit sociální chování odpovídající danému věku‚ mělo by být proto mnohem závažnější než běžné dětské zlobení nebo rebelantství dospívajících a mělo by mít trvalejší ráz (šest měsíců nebo déle). Tento druh poruch chování však může být projevem i jiné psychiatrické poruchy a v takovém případě má být preferována příslušná diagnóza. Chováním‚ na němž je diagnóza založena‚ je například nadměrné praní se nebo týrání‚ krutost k lidem nebo ke zvířatům‚ závažné destrukce majetku‚ zakládání požárů‚ krádeže‚ opakované lži‚ záškoláctví a útěky z domova‚ neobvykle časté a silné výbuchy vzteku a nekázeň. Pro diagnózu postačuje jeden z těchto typů chování, pokud je výrazný‚ nestačí však ojedinělý disociální čin. Nepatří sem: (afektivní) poruchy nálady (F30–F39) V. KAPITOLA / 255 F93 Emoční poruchy s nástupem specifickým pro dětství Spíše než o samostatnou kvalitativní poruchu jde v podstatě o zveličení normálního vývojového trendu. Klíčovým diagnostickým rysem pro definování rozdílu mezi emočními poruchami s nástupem specifickým pro dětství (F93.–) a neurotickými poruchami (F40–F48) je přiměřenost vývoje. Nepatří sem: sdružené s poruchou chování (F92.–) Tato položka vyžaduje kombinaci poruch chování (F91.–) s trvalými a výraznými emočními symptomy‚ jako je anxieta obsese nebo kompulze‚ depersonalizace nebo derealizace‚ fobie nebo hypochondrie. Porucha chování podle F91.– spojená s: . emoční poruchou podle F93.– . neurotickou poruchou podle F40–F48 . 9 Smíšená porucha chování a emocí NS . 0 Depresivní porucha chování Tato položka vyžaduje kombinaci poruchy chování (F91.–) s trvale výraznou depresí prokázanou symptomy‚ jako je nadměrný smutek‚ nedostatek zájmu a radosti z běžné činnosti‚ pocity viny a beznaděje. Může být přítomna též porucha spánku a chuti k jídlu. Porucha chování podle F91.– sdružená s depresivním onemocněním podle F32.– . 8 Jiné smíšené poruchy chování a emocí . 9 Porucha chování NS Dětské poruchy chování NS F92 Smíšené poruchy chování a emocí Tato skupina je charakterizována kombinací trvale agresivního‚ disociálního nebo vzdorovitého chování se zřetelně výraznými příznaky deprese‚ úzkosti nebo jiných poruch emocí. Musí být splněna jak kritéria pro poruchy chování v dětství (F91.–)‚ tak pro emoční poruchy v dětství (F93.–)‚ nebo diagnóza neurózy typu dospělých (F40–F48) nebo poruchy nálad (F30–F39). . 3 Opoziční vzdorovité chování Porucha chování obvykle se vyskytující u mladších dětí‚ která je primárně charakterizovaná výrazně vzdorovitým‚ neposlušným a rozkladným chováním‚ která však neobsahuje delikventní činy ani extrémnější agresivní nebo disociální chování. Diagnóza vyžaduje‚ aby byla splněna všechna kritéria pro F91.–‚ ani velké darebáctví a zlobení samo o sobě pro diagnózu nedostačuje. Této položky je třeba použít s opatrností zvláště u starších dětí‚ protože klinicky signifikantní poruchy chování jsou většinou spojeny s disociálním nebo agresivním chováním‚ které přesahují hranice pouhé opozice‚ vzdoru a rozvratnictví. . 8 Jiné poruchy chování 256 / V. KAPITOLA . 9 Dětská emoční porucha NS F94 Poruchy sociálních funkcí s nástupem v dětství a dospívání Poněkud heterogenní skupina poruch‚ které mají společné abnormality v sociálních funkcích a které začínají během vývojového období. Tyto poruchy však nejsou charakterizovány zřejmou konstitučně sníženou nebo nedostatečnou sociální kapacitou‚ která by pronikala všemi oblastmi těchto funkcí‚ jak je tomu u pervazivních vývojových poruch. V mnoha případech zřejmě hrají klíčovou roli vážné poruchy a nedostatky zevního prostředí. . 8 Jiné dětské emoční poruchy Poruchy identity Nadměrně úzkostná porucha Nepatří sem: porucha pohlavní identity v dětství (F64.2) U této poruchy jde o obavu z cizích lidí a obavu z nepochopení sociální situace‚ nebo o úzkost v nových cizích nebo sociálně ohrožujících situacích. Tato položka by se měla použít pouze v tom případě‚ že tyto strachy vznikají v útlém věku a jsou neobvyklé jak pro svou tíži‚ tak pro doprovodné sociální selhání. Úniková porucha v dětství nebo v dospívání . 3 Porucha sourozenecké rivality U většiny malých dětí pozorujeme určitý stupeň emoční poruchy‚ objevující se obvykle bezprostředně po narození mladšího sourozence. Jako porucha by však měla být diagnostikována až tehdy‚ kdy stupeň nebo trvání této poruchy jsou jak statisticky neobvyklé‚ tak sdružené se sociální poruchou. Sourozenecká žárlivost . 1 Fobická anxiózní porucha v dětství Vztahuje se na ty dětské strachy‚ které jsou projevem vyznačené specifické vývojové fáze a objevují se (v určité míře) u většiny dětí‚ ale jsou abnormální stupněm. Strachy‚ které se objevují v dětství‚ ale nejsou součástí normálního psychosociálního vývoje (např. agorafobie)‚ by měly být kódovány příslušnou položkou z oddílu F40–F48. Nepatří sem: generalizovaná úzkost (F41.1) . 2 Sociální anxiózní porucha v dětství Separační úzkostná porucha by měla být diagnostikována tehdy‚ když strach z odloučení tvoří ložisko úzkosti a když tato úzkost se prvně objevuje v časném dětství. Je nutno ji odlišit od běžné separační úzkosti tím‚ že její závažnost je statisticky neobvyklá (včetně přetrvávání nad hranici obvyklého věkového období) a že je sdružena se zřetelným narušením sociálního fungování. Nepatří sem: [afektivní] poruchy nálady (F30–F39) neurotické poruchy (F40–F48) fobická anxiózní porucha v dětství (F93.1) sociální anxiózní porucha v dětství (F93.2) . 0 Separační úzkostná porucha v dětství V. KAPITOLA / 257 reaktivní porucha příchylnosti dětí (F94.1) . 8 Jiné dětské poruchy sociálních funkcí . 9 Porucha dětských sociálních funkcí NS Citově chladná psychopatie Syndrom ústavního dítěte Nepatří sem: Aspergerův syndrom (F84.5) hospitalismus u dětí (F43.2) hyperkinetické poruchy (F90.–) porucha desinhibovaných vztahů u dětí (F94.2) syndrom špatného zacházení (T74.–) normální variace ve schématu selektivní vazby sexuální nebo tělesné zneužívání dítěte‚ které má za následek psychosociální problémy (Z61.4–Z61.6) . 2 Porucha desinhibovaných vztahů u dětí Zvláštní typ abnormální sociální funkce‚ která začíná v prvních pěti letech života a má tendenci přetrvávat i přes zřetelné změny v okolním prostředí. Jako příklady je možno uvést difuzní neselektivně zaměřenou náklonnost chování‚ vyžadující trvalou pozornost a nediferencovaně přátelské chování‚ špatně modulované vztahy mezi dětmi své věkové skupiny‚ které závisejí na okolnostech a mohou být sdruženy s poruchami emocí nebo chování. přechodný mutismus jako část separační úzkosti malých dětí (F93.0) . 1 Reaktivní porucha příchylnosti dětí Porucha začíná v prvních pěti letech života a je charakterizována přetrvávajícími abnormalitami v dětském vzorci sociálních vztahů‚ které jsou sdruženy s emočními poruchami a které jsou reaktivní na změny zevního prostředí (např. bázlivost a nespavost‚ špatná sociální interakce se stejně starými‚ agrese k sobě a druhým‚ trápení‚ v některých případech nedostatečný vzrůst). Tento syndrom se pravděpodobně vyskytuje jako výsledek výrazného nezájmu rodičů‚ zneužívání dítěte nebo špatného zacházení s ním. K vyznačení špatného prospívání nebo zpomalení růstu lze použít dodatkový kód. Nepatří sem: Aspergerův syndrom (F84.5) Stav‚ který je charakterizován mlčením v určitých situacích. Je výrazně emočně determinován a dítě demonstruje‚ že za určitých situací je schopno mluvit‚ ale za jiných definovatelných situací mluvit přestane. Tato porucha je obvykle sdružena s určitými rysy osobnosti‚ jako je sociální úzkost a odtažitost‚ citlivost nebo odpor. Selektivní mutismus Nepatří sem: pervazivní vývojové poruchy (F84.–) schizofrenie (F20.–) specifické vývojové poruchy řeči (F80.–) . 0 Elektivní mutismus 258 / V. KAPITOLA Nepatří sem: střídavé zadržování dechu (R06.8) porucha pohlavní identity v dětství (F64.2) Kleineho–Levinův syndrom (G47.8) obsedantně nutkavá porucha (F42.–) poruchy spánku způsobené emočně (F51.–) . 9 Tiková porucha NS Tik NS F98 Jiné poruchy chování a emocí s obvyklým nástupem v dětství a dospívání Heterogenní skupina poruch‚ které mají společný nástup v dětství‚ ale jinak se v mnohých ohledech liší. Některé z nich jsou dobře definovatelnými syndromy‚ ale jiné jsou toliko souborem příznaků‚ který potřebuje přesnější určení‚ protože jsou často sdružené s psychosociální poruchou a protože nemohou být včleněny do určitých syndromů. Splňují obecný charakter tiků‚ kde tiky trvají více než jeden rok. Jsou motorické nebo hlasové (ale ne obojí)‚ mohou být jednoduché nebo mnohočetné (obvykle mnohočetné). . 2 Kombinovaná tiková porucha vokální a mnohočetná motorická (Touretteův syndrom) Druh tikové poruchy‚ kde jsou nebo byly mnohočetné motorické tiky a jeden nebo více tiků hlasových‚ které se však nemusí objevit současně. Tato nemoc se zhoršuje v dospívání a má tendenci přetrvávat do dospělosti. Hlasové tiky jsou často vícečetné‚ jako explozivní opakovaná vokalizace‚ plivání‚ chrochtání a mohou být také používána obscénní slova a fráze. Někdy je přidružena echopraktická gestikulace obscénní povahy (kopropraxie). . 8 Jiné druhy tiků Hlavním projevem tohoto syndromu je některá forma tiku. Tik je mimovolní‚ rychlý‚ opakující se‚ nerytmický motorický pohyb (obyčejně postihující ohraničené svalové skupiny)‚ nebo zvukový projev‚ který náhle začne a nemá zřejmý smysl. Tik je vůlí neovlivnitelný‚ ale obyčejně může být potlačen po určitou dobu a znovu se objevit při stresu a vymizí ve spánku. Obvyklé motorické tiky jsou mrkání‚ pokyvování hlavou‚ trhání rameny a obličejové grimasy. Obvyklé jednoduché zvukové tiky jsou pokašlávání‚ popotahování nosem‚ syčení a smrkání. Obvyklé komplexní tiky jsou oplácávání sám sebe‚ skákání nebo hopsání. Obvyklé komplexní hlasové tiky jsou opakování určitých slov někdy sociálně nepřijatelných (často obscénních – koprolalie) a opakování vlastních zvuků nebo slov (palilalie). . 0 Přechodná tiková porucha Splňuje všechna kritéria pro tik‚ ale netrvá déle než dvanáct měsíců. Tikem je obvykle pomrkávání‚ obličejová grimasa nebo trhání hlavou. . 1 Chronické motorické nebo vokální tiky F95 Tiky V. KAPITOLA / 259 260 / V. KAPITOLA . problémové u novorozenců (P92.–) pika kojenců nebo dětí (F98.3) . 3 Pika kojenců a dětí Trvalé pojídání látek neurčených k jídlu (jako je zemina‚ úlomky laků a barev‚ atd.). Může se objevit jako symptom některé rozsáhlejší duševní choroby (např. autismu)‚ nebo jako relativně samostatné psychopatologické chování a pouze toto má být zde zařazeno. Tento příznak bývá nejčastěji pozorován u mentálně retardovaných dětí a v tom případě by hlavní diagnóza měla být vybrána z F70–F79. Poruchy příjmu potravy mají různé projevy obvykle specifické pro kojenecký věk a časné dětství. Obyčejně se k nim počítá odmítání stravy nebo nadměrná vybíravost v jídle za předpokladu dostatečné dodávky potravy kompetentní osobou pečující o dítě a za nepřítomnosti organického onemocnění. Může nebo nemusí být přidružena ruminace (potrava se vrací do úst bez nauzey nebo bez gastrointestinálního onemocnění). Ruminační porucha kojenců Nepatří sem: mentální anorexie a jiné poruchy jedeni (F50.–) krmení: . s potížemi a špatně prováděné (R63.3) Funkční enkopréza Inkontinence stolice neorganického původu Psychogenní enkopréza Nepatří sem: enkopréza NS (R15) . 2 Poruchy příjmu potravy v kojeneckém a dětském věku Inkontinence moče neorganického původu Nepatří sem: enuréza NS (R32) . 1 Neorganická enkopréza Jde o opakovaný volní nebo mimovolní odchod stolice obvykle normální nebo téměř normální konzistence v situacích‚ které jsou v daném kulturním a sociálním prostředí k tomuto účelu nevhodné. Tento stav může znamenat patologické pokračování normální infantilní inkontinence‚ nebo ztrátu kontinence již po získání kontroly nad funkcí střev‚ nebo účelové vyprazdňování na nevhodných místech i přes normální fyziologické ovládání střeva. Může se objevit jako monosymptomatické onemocnění nebo jako součást dalšího onemocnění‚ zvláště emoční poruchy (F93.–) nebo poruchy chování (F91.–). . 0 Neorganická enuréza Porucha charakterizovaná mimovolním odchodem moče ve dne i v noci‚ což je nepřiměřené mentálnímu věku postiženého. Nejde o následek nedostatečné kontroly močového měchýře způsobené neurologickou poruchou‚ epileptickým záchvatem nebo nějakou anatomickou abnormalitou močového ústrojí. Enuréza může trvat od narození nebo až po období získané kontroly nad vyprazdňováním močového měchýře. Enuréza může nebo nemusí být spojena s rozsáhlejší poruchou emocí nebo chování. Enuréza (primární nebo sekundární) neorganického původu Funkční enuréza Psychogenní enuréza V. KAPITOLA / 261 Nedostatek pozornosti bez hyperaktivity Nadměrná masturbace Kousání nehtů Dloubání v nose Cucání palce . 9 Neurčené poruchy chování a emocí‚ s nástupem vyskytujícím se obvykle v dětství a v dospívání Značně rychlá řeč s přestávkami‚ ale bez opakováni a váhání. Její tíže vede někdy až k nesrozumitelnosti. Řeč je nerytmická s přeříkáváním‚ s rychlým‚ trhavým proudem slov‚ což obvykle vede k chybnému vyjadřování. Nepatří sem: tikové poruchy (F95.–) koktavost (F98.5) . 8 Jiné určené poruchy chování a emocí‚ s nástupem vyskytujícím se obvykle v dětství a v dospívání Řeč‚ která je charakterizovaná častým opakováním nebo prodlužováním slabik a slov‚ případně alternativně častým zaváháním a pauzami‚ které narušují rytmický tok řeči. Klasifikována by měla být jako onemocnění pouze tehdy‚ když výrazně narušuje plynulost řeči. Nepatří sem: brebtavost (F98.6) tiky (F95.–) . 6 Brebtavost dloubání v nose (F98.8) stereotypy‚ jako součást širšího psychiatrického onemocnění (F00–F95) cucání palce (F98.8) tiky (F95.–) trichotillomanie (F63.3) . 5 Koktavost (zadrhávání v řeči) Volní‚ opakované‚ stereotypní‚ nefunkční (a často rytmické) pohyby‚ které nejsou částí nějakého známého psychiatrického nebo neurologického stavu. Když se tyto pohyby objevují jako symptomy nějaké jiné poruchy‚ pak musí být použit příslušný kód této poruchy. Mezi pohyby‚ nemající charakter sebepoškozování patří: pohupování tělem‚ potřásání hlavou‚ vytrhávání a kroucení vlasů‚ manýry prstů a plácání rukou. Stereotypní chování sebepoškozující: opakované údery do hlavy‚ píchání do očí‚ plácání do tváří‚ kousání rtů‚ rukou a jiných částí těla. Všechny stereotypní pohyby se nejčastěji vyskytují u mentálně retardovaných (pokud tomu tak je‚ zaznamenáme oba kódy). Jestliže píchání do očí je u dítěte spojeno s poruchou vidění‚ zaznamenáme oba kódy: píchání do očí pod F98.4 a zrakovou poruchu pod příslušný kód smyslové poruchy. Porucha stereotypního návyku Nepatří sem: abnormální mimovolné pohyby (R25.–) poruchy pohybů organického původu (G20–G25) kousání nehtů (F98.8) . 4 Stereotypní pohybové poruchy 262 / V. KAPITOLA NEURČENÁ DUŠEVNÍ PORUCHA (F99) F99 Duševní porucha NS Duševní onemocnění NS Nepatří sem: organická duševní porucha NS (F06.9) VI. KAPITOLA / 263 G46* Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech G53* Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jinde G22* Parkinsonismus při nemocech zařazených jinde G26* Extrapyramidové a pohybové poruchy při nemocech zařazených jinde G32* Jiné degenerativní poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde G05* Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida při nemocech zařazených jinde G07* Nitrolební a páteřní absces a granulom při nemocech zařazených jinde G13* Systémové atrofie primárně postihující centrální nervovou soustavu při nemocech zařazených jinde G90–G99 Jiné poruchy nervové soustavy Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: G01* Meningitida při bakteriálních nemocech zařazených jinde G02* Meningitida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde G60–G64 Polyneuropatie a jiné nemoci periferní nervové soustavy G70–G73 Nemoci myoneurálního spojení a svalů G80–G83 Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí G35–G37 Demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy G40–G47 Poruchy záchvatové – paroxyzmální G50–G59 Onemocnění nervů‚ nervových kořenů a pletení G10–G14 Systémové atrofie postihující primárně centrální nervovou soustavu G20–G26 Extrapyramidové a pohybové poruchy G30–G32 Jiné degenerativní nemoci nervové soustavy nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: G00–G09 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00–G99) Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) 264 / VI. KAPITOLA . 9 Bakteriální meningitida NS Meningitida: . purulentní NS . pyogenní NS . supurativní NS . 8 Jiná bakteriální meningitida Meningitida, jejíž původce je: . Escherichia coli [E.coli] . Bacillus Friedländer . Klebsiella Meningitida, jejíž původce je: Haemophilus influenzae . 1 Pneumokoková meningitida . 2 Streptokoková meningitida . 3 Stafylokoková meningitida Nepatří sem: bakteriální: . meningoencefalitida (G04.2) . meningomyelitida (G04.2) . 0 Hemofilová meningitida Patří sem: arachnoiditida bakteriální leptomeningitida meningitida pachymeningitida G94* Jiné poruchy mozku při nemocech zařazených jinde G99* Jiné poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (G00–G09) G00 Bakteriální zánět mozkových a míšních plen (bakteriální meningitida) nezařazený jinde G59* Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde G63* Polyneuropatie při nemocech zařazených jinde G73* Poruchy myoneurálního spojení a svalů při nemocech zařazených jinde G55* Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde VI. KAPITOLA / 265 Meningitida způsobená: . africkou trypanozomózou (B56.–+) . Chagasovou nemocí (chronickou) (B57.4+) Meningitida (při): . kandidóze (B37.5+) . kokcidioidomykóze (B38.4+) . kryptokokóze (B45.1+) . 8* Meningitida při jiných přesně určených infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde . epidemickém zánětu příušnic (B26.1+) . zarděnkách (B06.0+) . varicele (planých neštovicích) (B01.0+) . Herpes zoster (B02.1+) . 1* Meningitida při mykózách zařazených jinde Meningitida (způsobená) (při): . adenoviry (A87.1+) . enteroviry (A87.0+) . Herpes simplex (B00.3+) . infekční mononukleóze (B27.–+) . spalničkách (B05.1+) G02* Meningitida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Nepatří sem: meningoencefalitida a meningomyelitida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde (G05.1–G05.2*) . 0* Meningitida při virových nemocech zařazených jinde . vrozené (A50.4+) . sekundární (A51.4+) . tuberkulóze (A17.0+) . břišním tyfu (A01.0+) Nepatří sem: meningoencefalitida a meningomyelitida při bakteriálních nemocech zařazených jinde (G05.0*) . listerióze (A32.1+) . lymeské nemoci (A69.2+) . meningokoková (A39.0+) . neurosyfilis (A52.1+) . salmonelové infekci (A02.2+) . syfilis G01* Meningitida při bakteriálních nemocech zařazených jinde Meningitida (při): . antraxu (A22.8+) . kapavce (A54.8+) . leptospiróze (A27.–+) Patří sem: meningoencefalitida a meningomyelitida při nemocech zařazených jinde Encefalitida a encefalomyelitida postinfekční NS K vyznačení přidruženého epileptického záchvatu lze použít dodatkový kód (G40.–). . 9 Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida NS Ventrikulitida (cerebrální) NS G05* Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida při nemocech zařazených jinde . 1 Myelopatie asociovaná s lidským T-lymfotropickým virem Tropická spastická paraplegie . 2 Bakteriální meningoencefalitida a meningomyelitida nezařazené jinde . 8 Jiná encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida . 0 Akutní diseminovaná encefalitida Encefalitida postimunizační Encefalomyelitida K vyznačení vakcíny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . alkoholická (G31.2) . toxická (G92) roztroušená skleróza (G35) myelitida: . akutní transverzální (G37.3) . subakutní nekrotizující (G37.4) meningoencefalitida meningomyelitida Nepatří sem: myalgická encefalomyelitida (G93.3) encefalopatie: . NS (G93.4) . 9 Meningitida NS Arachnoiditida (míšní) NS G04 Zánět mozku (encefalitida)‚ míchy (myelitida) a mozku i míchy (encefalomyelitida) Patří sem: akutní ascendentní myelitida Nebakteriální meningitida . 1 Chronická meningitida . 2 Benigní návratná meningitida [Mollaretova] . 8 Meningitida způsobená jinými přesně určenými příčinami pachymeningitida Nepatří sem: meningoencefalitida (G04.–) meningomyelitida (G04.–) . 0 Nepyogenní meningitida G03 Meningitida způsobená jinými a neurčenými příčinami Patří sem: arachnoiditida způsobená jinými nebo neurčenými příčinami leptomeningitida meningitida 266 / VI. KAPITOLA . epidurální . extradurální . subdurální Absces (embolický): . mozku [kterákoliv část] . cerebelární . cerebrální . otogenní Nitrolební absces a granulom: Encefalomyelitida při systémovém lupus erythematodes (M32.1+) G06 Nitrolební a páteřní absces a granulom K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Nitrolební absces a granulom . Chagasově nemoci (chronické) (B57.4+) . naeglerióze (B60.2+) . toxoplazmóze (B58.2+) Eozinofilní meningoencefalitida (B83.2+) . 8* Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida při jiných nemocech zařazených jinde . zarděnkách (B06.0+) . Herpes zoster (B02.0+) . 2* Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Encefalitida‚ myelitida nebo encefalomyelitida (při): . africké trypanozomóze (B56.–+) . sezónní virus identifikován (J10.8+) . virus neidentifikován ( J11.8+) . zoonózní pandemický virus chřipky identifikován (J09+) . spalničkách (B05.0+) . epidemickém zánětu příušnic (B26.2+) . planých neštovicích (B01.1+) Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida (při): . adenovirová (A85.1+) . cytomegalovirová (B25.8+) . enterovirová (A85.0+) . Herpes simplex (B00.4+) . chřipce: . meningokoková (A39.8+) . syfilis . vrozené (A50.4+) . pozdní (A52.1+) . tuberkulózní (A17.8+) . 1* Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida při virových nemocech zařazených jinde . 0* Encefalitida‚ myelitida a encefalomyelitida při bakteriálních nemocech zařazených jinde Encefalitida‚ myelitida nebo encefalomyelitida (při): . listeriová (A32.1+) VI. KAPITOLA / 267 nepyogenní páteřní flebitida a tromboflebitida (G95.1) G09 Následky zánětlivých nemocí centrální nervové soustavy Poznámka: Položky G09 se používá pro vyznačení stavů‚ které se primárně zařazují do G00–G08 [tj. mimo ty‚ které jsou označeny hvězdičkou (*)] jako příčiny následků‚ které samy jsou zařazeny jinde. Mezi následky patří stavy takto určené nebo určené jako pozdní následky nebo trvající jeden rok nebo déle po nástupu stavu‚ který je příčinou. Pokud jde o použití této položky, je nutné nahlédnout do příslušných pravidel a směrnic pro kódování nemocnosti a úmrtnosti uvedených v Instrukční příručce MKN–10. Nepoužije se pro chronická zánětlivá onemocnění CNS. Ta se kódují jako běžná zánětlivá onemocnění CNS. Nepatří sem: nitrolební flebitida a tromboflebitida: . komplikující: . potrat‚ mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.7) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O22.5‚ O87.3) . nepyogenního původu (I67.6) . embolie nitrolebních nebo páteřních žilních splavů a cév . endoflebitida . flebitida . tromboflebitida . trombóza Schistozomiový granulom mozku (B65.–+) Tuberkulom mozku (A17.8+) Tuberkulom mening (A17.1+) G08 Flebitida a tromboflebitida nitrolební a páteřní Septická: G07* Nitrolební a páteřní absces a granulom při nemocech zařazených jinde Absces mozku: . amébický (A06.6+) . gonokokový (A54.8+) . tuberkulózní (A17.8+) Páteřní absces a granulom: . epidurální . extradurální . subdurální . 2 Extradurální a subdurální absces NS . 1 Páteřní absces a granulom Absces (embolický) míchy [kterákoliv část] 268 / VI. KAPITOLA . forma dospělých . forma dětská‚ II. typ . distální . forma mladistvých‚ III. typ [Kugelbergova–Welanderové] . skapuloperoneální forma . 0 Infantilní spinální svalová atrofie‚ I. typ [Werdnigova–Hoffmannova] . 1 Jiná zděděná spinální svalová atrofie Progresivní bulbární obrna v dětství [Faziova–Londeova] Míšní svalová atrofie: Dědičná(-ý) cerebelární: . ataxie NS . degenerace . nemoc . syndrom G12 Míšní svalová atrofie a příbuzné syndromy . 4 Dědičná spastická paraplegie . 8 Jiné dědičné ataxie . 9 Dědičná ataxie NS . 3 Mozečková (cerebelární) ataxie s vadnou reparací DNA Teleangiektatická ataxie (syndrom Louis–Barové) Nepatří sem: Cockayneův syndrom (Q87.1) xeroderma pigmentosum (Q82.1) Friedreichova ataxie (autozomálně recesivní) Spinocerebelární ataxie recesivní‚ vázaná na X chromozom . 2 Mozečková (cerebelární) ataxie s pozdním nástupem Poznámka: nástup obvykle ve věku nad 20 let Poznámka: nástup obvykle ve věku do 20 let Časně začínající cerebrální ataxie s: . esenciálním třesem . myoklonem [Huntova ataxie] . nevýbavnými šlachovými reflexy mozková obrna (G80.–) metabolické poruchy (E70–E90) . 0 Vrozená neprogresivní ataxie . 1 Mozečková (cerebelární) ataxie s časným nástupem G10 Huntingtonova nemoc Huntingtonova chorea G11 Dědičná ataxie Nepatří sem: dědičná a idiopatická neuropatie (G60.–) SYSTÉMOVÉ ATROFIE POSTIHUJÍCÍ PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU (G10–G14) VI. KAPITOLA / 269 270 / VI. KAPITOLA G13* Systémové atrofie primárně postihující centrální nervovou soustavu při nemocech zařazených jinde . 0* Paraneoplastická neuromyopatie a neuropatie Karcinomatózní neuromyopatie (C00–C97+) Sensorická paraneoplastická neuropatie [Dennyho Browna] (C00–D48+) . bulbární obrna . spinální svalová atrofie . 8 Jiné míšní svalové atrofie a příbuzné syndromy . 9 Míšní svalová atrofie NS Familiární onemocnění motorického neuronu Kennedyho nemoc Laterální skleróza: . amyotrofická . primární Progresivní: . 2 Nemoci motorického neuronu K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Jiný sekundární parkinsonismus způsobený léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . idiopatický(-á) . primární G21 Sekundární parkinsonismus . 0 Zhoubný neuroleptický syndrom G20 Parkinsonova nemoc Hemiparkinsonismus Paralysis agitans Parkinsonismus nebo Parkinsonova nemoc: . NS G14 Postpoliomyelitický syndrom, syndrom po infekční obrně postpolio syndrom Nepatří sem: následky poliomyelitidy (B91) EXTRAPYRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY (G20–G26) . 1* Jiná systémová atrofie primárně postihující CNS u neoplastických onemocnění Paraneoplastická limbická encefalopatie (C00–D48+) . 2* Systémová atrofie primárně postihující CNS u myxedému (E00.1+‚ E03.–+) . 8* Systémová atrofie primárně postihující CNS při jiných nemocech zařazených jinde VI. KAPITOLA / 271 Familiární třes Nepatří sem: tremor NS (R25.1) . 9 Dystonie NS Dyskinéze NS G25 Jiné extrapyramidové a pohybové poruchy . 0 Esenciální třes . 4 Idiopatická orofaciální dystonie Orofaciální dyskinéze . 5 Blefarospazmus . 8 Jiná dystonie . 2 Idiopatická nefamiliární dystonie . 3 Spastická tortikolis Nepatří sem: tortikolis NS (M43.6) . 0 Dystonie způsobená léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Idiopatická familiární dystonie Idiopatická dystonie NS G24 Dystonie Patří sem: dyskinéze Nepatří sem: atetoidní mozková obrna (G80.3) Kalcifikace bazálních ganglií Neurogenní ortostatická hypotenze [Shyova–Dragerova] Nepatří sem: ortostatická hypotenze NS (I95.1) . 9 Degenerativní nemoc bazálních ganglií NS . 2 Multisystémová systémová atrofie, typ s převažujícím parkinsonským syndromem [MSA-P] . 3 Multisystémová systémová atrofie, typ s převažujícím mozečkovým syndromem [MSA-C] . 8 Jiné určené degenerativní nemoci bazálních ganglií . 0 Nemoc Hallervordenova–Spatzova Pigmentová palidová degenerace . 1 Progresivní supranukleární obrna [Steeleho–Richardsona–Olszewskiho] Progresivní supranukleární oftalmoplegie . 9 Sekundární parkinsonismus NS G22* Parkinsonismus při nemocech zařazených jinde Syfilitický parkinsonismus (A52.1+) G23 Jiné degenerativní nemoci bazálních ganglií K vyznačení zevního činitele lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Parkinsonismus postencefalitický . 4 Vaskulární parkinsonismus . 8 Jiný sekundární parkinsonismus . 2 Sekundární parkinsonismus způsobený jinými zevními činiteli Syndrom neklidných nohou „Stiff-person[man]” syndrom Pokud je to žádoucí, lze k označení léčiva vyvolávajícího stav použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX). . 9 Extrapyramidové a pohybové poruchy NS G26* Extrapyramidové a pohybové poruchy při nemocech zařazených jinde Nepatří sem: Touretteův syndrom (F95.2) tiky NS (F95.9) . 8 Jiné určené extrapyramidové a pohybové poruchy Akatizie (vyvolaná léky) (vyvolaná léčbou) Huntingtonova chorea (G10) revmatická chorea (I02.–) Sydenhamova chorea (I02.–) . 6 Tiky způsobené léčivy nebo jiné na organickém podkladě Jestliže jsou způsobeny léčivem‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 5 Jiná chorea Chorea NS Nepatří sem: chorea NS s postižením srdce (I02.0) K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: obličejová myokymie (G51.4) myoklonická epilepsie (G40.–) . 4 Chorea způsobená léčivy . 2 Jiné určené formy třesu Intenční třes . 3 Myoklonus Myoklonus vyvolaný léčivy . 1 Třes vyvolaný léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). 272 / VI. KAPITOLA VI. KAPITOLA / 273 . 8* Jiné určené degenerativní poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde G32* Jině degenerativní poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde . 0* Subakutní kombinovaná degenerace míchy u nemocí zařazených jinde Nepatří sem: subakutní kombinovaná degenerace míchy při nedostatku vitaminu B 12 (E53.8+) . 8 Jiné určené degenerativní nemoci nervové soustavy Degenerace šedé hmoty [Alpersova] Nemoc s Lewyho tělísky (demence)(Lewy body disease) (F02.8*) Subakutní nekrotizující encefalopatie [Leighova] . 9 Degenerativní onemocnění nervové soustavy NS . cerebelární: . ataxie . degenerace . mozková degenerace . encefalopatie Dysfunkce autonomní nervové soustavy způsobená alkoholem Nepatří sem: Alzheimerova nemoc (G30.–) senilita NS (R54) . 2 Degenerace nervové soustavy způsobená alkoholem Alkoholická: . 0 Ohraničená mozková atrofie Frontotemporální demence (FTD) Pickova nemoc Progresivní izolovaná afázie . 1 Senilní degenerace mozku nezařazená jinde . 9 Alzheimerova nemoc NS G31 Jiné degenerativní nemoci nervové soustavy nezařazené jinde Nepatří sem: Reyeův syndrom (G93.7) . 1 Alzheimerova nemoc s pozdním nástupem Poznámka: nástup obvykle ve věku nad 65 let . 8 Jiná Alzheimerova nemoc . degenerace mozku NJ (G31.1) . demence NS (F03) senilita NS (R54) . 0 Alzheimerova nemoc s časným nástupem Poznámka: nástup obvykle ve věku pod 65 let JINÉ DEGENERATIVNÍ NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G30–G32) G30 Alzheimerova nemoc Patří sem: senilní a presenilní formy Nepatří sem: senilní: 274 / VI. KAPITOLA . 9 Demyelinizující onemocnění centrální nervové soustavy NS . 4 Subakutní nekrotizující myelitida . 5 Koncentrická skleróza [Balóova] . 8 Jiné určené demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy . 3 Akutní transverzální myelitida při demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy Akutní transverzální myelitida NS Nepatří sem: roztroušená skleróza (G35) neuromyelitis optica [Devicova] (G36.0) Nepatří sem: adrenoleukodystrofie [Addisonova–Schilderova] (E71.3) . 1 Centrální demyelinizace corpus callosum . 2 Myelinolýza mozkového mostu G37 Jiné demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy . 0 Difuzní skleróza Encephalitis periaxialis Schilderova nemoc . 1 Akutní a subakutní hemoragická leukoencefalitida [Hurstova] . 8 Jiná určená akutní roztroušená demyelinizace . 9 Akutní roztroušená demyelinizace NS Nepatří sem: postinfekční encefalitida a encefalomyelitida NS (G04.8) . 0 Neuromyelitis optica [Devicova] Demyelinizace při neuritidě zrakového nervu Nepatří sem: zánět zrakového nervu NS (H46) . NS . mozkového kmene . míchy . diseminovaná . generalizovaná G36 Jiná akutní roztroušená demyelinizace DEMYELINIZUJÍCÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (G35–G37) G35 Roztroušená skleróza [sclerosis multiplex] Roztroušená skleróza: VI. KAPITOLA / 275 Lennoxův–Gastautův syndrom Salaamové křeče Symptomatická časná myoklonická encefalopatie Westův syndrom . 4 Jiná generalizovaná epilepsie a epileptické syndromy Epilepsie s: . myoklonickými absencemi . myoklonicko-astatickými záchvaty Dětské spazmy Nespecifické epileptické záchvaty: . atonické . klonické . myoklonické . tonické . tonicko-klonické . novorozenecké křeče (familiární) Dětská absenční epilepsie (pyknolepsie) Epilepsie se záchvaty grand mal při probuzení Juvenilní: . absenční epilepsie . myoklonická epilepsie (impulzivní petit mal) Ataky s alterací vědomí‚ často s automatismem Komplex parciálních záchvatů vyvíjející se v sekundárně generalizované záchvaty . 3 Generalizovaná idiopatická epilepsie a epileptické syndromy Benigní: . myoklonická epilepsie v dětství Dětská epilepsie s okcipitálními EEG záchvaty . 1 Symptomatická epilepsie a epileptické syndromy (fokální) (parciální) příbuzné lokalizace s jednotlivými parciálními záchvaty Ataky bez alterace vědomí Jednotlivé parciální záchvaty vyvíjející se v sekundárně generalizované záchvaty . 2 Symptomatická epilepsie a epileptické syndromy (fokální) (parciální) příbuzné lokalizace s komplexem parciálních záchvatů záchvat (křečí) NS (R56.8) status epilepticus (G41.–) Toddova paralýza (G83.8) . 0 Idiopatická epilepsie a epileptické syndromy (fokální) (parciální) příbuzné lokalizace se záchvaty lokalizovaného nástupu Benigní dětská epilepsie s centrotemporálními EEG vlnami PORUCHY ZÁCHVATOVÉ – PAROXYZMÁLNÍ (G40–G47) G40 Epilepsie – padoucnice Nepatří sem: Landauův–Kleffnerův syndrom (F80.3) 276 / VI. KAPITOLA . 3 Komplikovaná migréna . s: . akutně nastupující aurou . prolongovanou aurou . typickou aurou . 2 Status migrenosus Migréna: . aura bez bolesti hlavy . bazilární . ekvivalentní . familiární hemiplegická . hemiplegická Jestliže je způsobená léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: bolest hlavy NS (R51) . 0 Migréna bez aury (běžná migréna) . 1 Migréna s aurou (klasická migréna) . 8 Jiný status epilepticus . 9 Status epilepticus NS G43 Migréna Tonicko-klonický epileptický stav Nepatří sem: epilepsia partialis continua (Koževnikovova) (G40.5) . 1 Petit mal status epilepticus (status epilepticus primárně generalizovaných záchvatů typu absencí) . 2 Status epilepticus typu parciálních záchvatů s komplexní symptomatologií . záchvaty křečí NS . křeče NS . záchvaty NS G41 Status epilepticus . 0 Grand mal–status epilepticus . 8 Jiná epilepsie Epilepsie a epileptické syndromy neurčené zda fokální nebo generalizované . 9 Epilepsie NS Epileptické: . stresem Jestliže jsou způsobeny léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 6 Záchvaty grand mal (s nebo bez petit mal) NS . 7 Petit mal bez záchvatů grand mal NS Epilepsia partialis continua [Koževnikovova] Epileptické záchvaty spojené s: . alkoholem . léčivy . hormonálními změnami . nespavostí . 5 Zvláštní epileptické syndromy VI. KAPITOLA / 277 . 2* Syndrom zadní tepny mozkové (I66.2+) Přechodná mozková ischemie NS G46* Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech (I60–I67+) . 0* Syndrom střední tepny mozkové (I66.0+) . 1* Syndrom přední tepny mozkové (I66.1+) . 8 Jiné přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy . 9 Tranzitorní ischemická ataka (TIA) NS Přechodný mozkový ischemický záchvat NS Spasmus cerebrální arterie . 3 Prchavá slepota . 4 Přechodná celková amnézie Přechodná celková ztráta paměti Nepatří sem: amnézie NS (R41.3) . 0 Syndrom vertebro-bazilární arterie . 1 Syndrom arterie karotické (hemisferický) . 2 Syndromy přívodných mozkových tepen mnohočetné a oboustranné K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiné určené syndromy bolesti hlavy G45 Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy Nepatří sem: novorozenecká mozková ischemie (P91.0) Chronická bolest hlavy tenzního typu Epizodická tenzní bolest hlavy Tenzní bolest hlavy NS . 3 Chronická poúrazová bolest hlavy . 4 Bolest hlavy vyvolaná léčivy nezařazená jinde . chronické . epizodické . 1 Cévní bolest hlavy nezařazená jinde Cévní bolest hlavy NS . 2 Tenzní typ bolesti hlavy bolest hlavy NS (R51) neuralgie trojklaného nervu – trigeminu (G50.0) . 0 Syndrom nakupených bolestí hlavy Chronická záchvatová hemikranie Nakupené bolesti hlavy: . 9 Migréna NS G44 Jiné syndromy bolesti hlavy Nepatří sem: atypická lícní bolest (G50.1) . 8 Jiná migréna Oftalmoplegická migréna Retinální migréna 278 / VI. KAPITOLA . 4 Narkolepsie a katalepsie . 8 Jiné poruchy spánku Kleineho–Levinův syndrom . 9 Porucha spánku NS Apnoe ve spánku: . centrální . obstrukční Nepatří sem: Pickwickovský syndrom (E66.2) zástava dýchání ve spánku u novorozenců (P28.3) . 2 Poruchy spánkového cyklu Syndrom zpožděné fáze spánek–bdění Nepravidelnost rytmu spánek–bdění . 3 Zástava dýchání ve spánku (apnoe) neorganické poruchy spánku (F51.–) noční děsy (F51.4) náměsíčnost (F51.3) . 0 Poruchy usínání a trvání spánku (insomnie) . 1 Poruchy nadměrné spavosti (hypersomnie) . 8* Jiné cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech (I60–I67+) G47 Poruchy spánku Nepatří sem: noční můra (F51.5) . 5* Čistý motorický lakunární syndrom (I60–I67+) . 6* Čistý sensorický lakunární syndrom (I60–I67+) . 7* Jiné lakunární syndromy (I60–I67+) . Claudeův . Fovillův . Millardův–Gublerův . Wallenbergův . Weberův . 4* Syndrom cévního postižení mozečku (I60–I67+) . 3* Syndrom cévního postižení mozkového kmene (I60–I67+) Syndrom: . Benediktův VI. KAPITOLA / 279 Nemoc pneumogastrického nervu Nemoc (X.) desátého mozkového nervu Nemoc (I.) prvního mozkového nervu . 1 Poruchy jazykohltanového nervu [nervi glossopharyngei] Nemoc (IX.) devátého mozkového nervu Glossofaryngeální neuralgie . 2 Poruchy bloudivého nervu [nervi vagi] Nepatří sem: poruchy: . sluchového nervu [VIII.] (H93.3) . zrakového nervu [II.] (H46‚ H47.0) paralytický strabizmus při nervové obrně (H49.0.–H49.2) . 0 Poruchy čichového nervu [nervi olfactorii] . 8 Jiné poruchy lícního nervu . 9 Porucha lícního nervu NS G52 Poruchy jiných mozkových nervů . 2 Melkerssonův syndrom Melkerssonův–Rosenthalův syndrom . 3 Klonický hemifaciální spazmus . 4 Lícní myokymie Nepatří sem: lícní obrna způsobená lézí horního motorického neuronu [UMN] (G83.6) . 1 Ganglionitis geniculata Nepatří sem: postherpetická ganglionitis geniculata (B02.2+) Patří sem: poruchy (VII.) sedmého mozkového nervu . 0 Bellova obrna Lícní obrna NS Lícní obrna (pokles tváře) (ochablost) způsobená lézí dolního motorického neuronu [LMN] . 8 Jiné poruchy trojklaného nervu . 9 Porucha trojklaného nervu NS G51 Poruchy lícního nervu [nervi facialis] . 0 Neuralgie trojklaného nervu Syndrom záchvatové obličejové bolesti Bolestivý tik . 1 Atypická bolest obličeje periferní neuritida v těhotenství (O26.8) radikulitida NS (M54.1) G50 Poruchy trojklaného nervu [nervi trigemini] Patří sem: poruchy (V.) pátého mozkového nervu ONEMOCNĚNÍ NERVŮ‚ NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍ (G50–G59) Nepatří sem: běžné poranění (úrazové poruchy) nervů‚ nervových kořenů a pletení – viz poranění nervů podle oblasti těla neuralgie NS (M79.2) neuritida 280 / VI. KAPITOLA . 7 Fantomový končetinový syndrom bez bolestí Fantomový končetinový syndrom NS . 8 Jiné poruchy nervových kořenů a pletení . 9 Porucha nervových kořenů a pletení NS . 5 Neuralgická amyotrofie Parsonageův–Aldrenův–Turnerův syndrom Neuritida ramenního pletence . 6 Fantomový končetinový bolestivý syndrom . 2 Poruchy krčních kořenů nezařazené jinde . 3 Poruchy hrudních kořenů nezařazené jinde . 4 Poruchy bederních a sakrálních kořenů nezařazené jinde spondylóza (M47.–) . 0 Poruchy pažní pleteně (brachiálního plexu) Syndrom hrudního výhřezu . 1 Poruchy bederní a křížové pleteně (lumbosakrálního plexu) neuritida nebo radikulitida: . brachiální NS (M54.1) . lumbální NS . lumbosakrální NS . hrudní NS radikulitida NS radikulopatie NS G54 Nemoci nervových kořenů a pletení Nepatří sem: běžná poranění (úrazové poruchy) nervových kořenů a pletení – viz poranění nervů podle oblastí těla poruchy meziobratlových plotének (M50–M51) neuralgie nebo neuritida NS (M79.2) . 2* Mnohočetné obrny mozkových nervů při sarkoidóze zařazené jinde (D86.8+) . 3* Mnohočetné obrny mozkových nervů při novotvarech (C00–D48+) . 8* Jiné nemoci mozkových nervů při jiných nemocech zařazených jinde . 0* Neuralgie po Herpes zoster (B02.2+) Postherpetická: . ganglionitis geniculata . neuralgie trojklaného nervu – trigeminu . 1* Mnohočetné obrny mozkových nervů při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde (A00–B99+) Polyneuritis cranialis . 8 Poruchy jiných přesně určených mozkových nervů . 9 Porucha mozkového nervu NS G53* Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jinde . 3 Poruchy podjazykového nervu [nervi hypoglossi] Nemoc (XII.) dvanáctého mozkového nervu . 7 Mnohočetné poruchy mozkových nervů VI. KAPITOLA / 281 . 9 Mononeuropatie dolní končetiny NS G58 Jiné mononeuropatie . 0 Neuropatie mezižeberní (interkostální) . 6 Poškození chodidlového nervu [nervi plantaris] Mortonova metatarsalgie . 8 Jiné mononeuropatie dolní končetiny Interdigitální neuróm dolní končetiny . 3 Poškození postranního podkolenního nervu [nervi poplitei lateralis] Obrna lýtkového nervu – nervi peronei . 4 Poškození středního podkolenního nervu [nervi poplitei medialis] . 5 Syndrom tarzálního tunelu . NS (M54.3) . spojený s poruchou meziobratlové ploténky (M51.1) . 1 Meralgie parestetická Syndrom kožního nervu stehna – nervi cutanei femoris lateralis . 2 Poškození stehenního nervu [nervi femoralis] Nepatří sem: běžné úrazové poruchy nervu – viz poranění nervu podle oblasti těla . 0 Poškození sedacího nervu [nervi ischiadici] Nepatří sem: ischias: . 8 Jiné mononeuropatie horní končetiny Interdigitální neuróm horní končetiny . 9 Mononeuropatie horní končetiny NS G57 Mononeuropatie dolní končetiny . 1 Jiná poškození nervi mediani . 2 Poškození loketního nervu [nervi ulnaris] Pomalá obrna loketního nervu . 3 Poškození vřetenního nervu [nervi radialis] G56 Mononeuropatie horní končetiny Nepatří sem: běžná úrazová porucha nervu – viz poranění nervu podle oblasti těla . 0 Syndrom karpálního tunelu . 2* Komprese nervových kořenů a pletení při spondylóze (M47.–+) . 3* Komprese nervových kořenů a pletení při jiných dorzopatiích (M45–M46+‚ M48.–+‚ M53–M54+) . 8* Komprese nervových kořenů a pletení při jiných nemocech zařazených jinde G55* Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde . 0* Komprese nervových kořenů a pletení při novotvarech (C00–D48+) . 1* Komprese nervových kořenů a pletení při poruchách meziobratlových plotének (M50–M51+) 282 / VI. KAPITOLA . 1 Sérová neuropatie K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiné zánětlivé polyneuropatie . 9 Zánětlivá polyneuropatie NS G61 Zánětlivá polyneuropatie . 0 Guillainův–Barréův syndrom Akutní (post–) infekční polyneuritida Millerův-Fisherův syndrom Morvanova nemoc Nélatonův syndrom Sensorická neuropatie: . dominantně dědičná . recesivně dědičná . 9 Dědičná a idiopatická neuropatie NS . 2 Neuropatie ve spojení s dědičnou ataxií . 3 Idiopatická progresivní neuropatie . 8 Jiné dědičné a idiopatické neuropatie . Déjerineova–Sottasova Dědičná motorická a senzorická neuropatie‚ typu I–IV Dětská hypertrofická neuropatie Peroneální svalová atrofie (axonální typ)(hypertrofický typ) Roussyho–Lévyho syndrom . 1 Refsumova nemoc G60 Dědičná a idiopatická neuropatie . 0 Dědičná motorická a senzorická neuropatie Nemoc: . Charcotova–Marieova–Toothova POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY (G60–G64) Nepatří sem: neuralgie NS (M79.2) neuritida NS (M79.2) periferní neuritida v těhotenství (O26.8) radikulitida NS (M54.1) G59* Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde . 0* Diabetická mononeuropatie (E10–E14+ s charakteristikou .4 na čtvrtém místě) . 8* Jiné mononeuropatie při nemocech zařazených jinde . 7 Mononeuritis multiplex . 8 Jiné přesně určené mononeuropatie . 9 Mononeuropatie NS VI. KAPITOLA / 283 . 8* Polyneuropatie při jiných nemocech zařazených jinde Uremická neuropatie (N18.5+) G64 Jiné nemoci periferní nervové soustavy Poruchy periferních nervů NS . 4* Polyneuropatie při nutričních karencích (E40–E64+) . 5* Polyneuropatie při systémových poruchách pojivové tkáně (M30–M35+) . 6* Polyneuropatie při jiných svalově – kosterních poruchách (M00–M25+‚ M40–M96+) . 1* Polyneuropatie při novotvarech (C00–D48+) . 2* Diabetická polyneuropatie (E10–E14+ se společnou charakteristikou .4 na čtvrtém místě) . 3* Polyneuropatie při jiných nemocech endokrinních a přeměny látek (E00–E07+‚ E15–E16+‚ E20–E34+‚ E70–E89+) . Lymeské nemoci (A69.2+) . spalničkách (B26.8+) . postherpetická (B02.2+) . syfilis pozdní (A52.1+) . syfilis vrozené‚ pozdní (A50.4+) . tuberkulóze (A17.8+) . 0* Polyneuropatie při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Polyneuropatie (při): . záškrtu (A36.8+) . infekční mononukleóze (B27.–+) . lepře (A30.–+) K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 9 Polyneuropatie NS Neuropatie NS G63* Polyneuropatie při nemocech zařazených jinde . 2 Polyneuropatie způsobená jinými toxickými látkami K vyznačení toxické látky lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiné určené polyneuropatie Polyneuropatie vyvolané radiací G62 Jiné polyneuropatie . 0 Polyneuropatie způsobená léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Alkoholická polyneuropatie 284 / VI. KAPITOLA . těžká [Duchennova] Nepatří sem: vrozená svalová dystrofie: . NS (G71.2) . s určitými morfologickými abnormalitami svalového vlákna (G71.2) . distální . fascioskapulohumerální . bederního pletence . oční . okulofaryngeální . skapuloperoneální . 0 Svalová dystrofie Svalová dystrofie: . autozomálně recesivní‚ dětského typu‚ podobající se Duchennově nebo Beckerově . benigní [Beckerova] . benigní skapuloperoneální s časnými kontrakturami [Emeryova–Dreifussova] G71 Primární poruchy svalů Nepatří sem: arthrogryposis multiplex congenita (Q74.3) metabolické poruchy (E70–E90) myozitida (M60.–) . 2 Vrozená nebo vývojová myastenie . 8 Jiné určené myoneurální poruchy . 9 Myoneurální porucha NS . 0 Myasthenia gravis Jestliže je způsobená léčivy, lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Toxické myoneurální poruchy K vyznačení toxické látky lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ (G70–G73) G70 Myasthenia gravis a jiné myoneurální poruchy Nepatří sem: botulismus (A05.1) přechodná novorozenecká myasthenia gravis (P94.0) . normokalemická . 3 Periodické ochrnutí Periodická paralýza (familiární): . hyperkalemická . hypokalemická . myotonická K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Alkoholická myopatie . 2 Myopatie způsobená jinou toxickou látkou K vyznačení toxické látky lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). dermatopolymyozitida (M33.–) ischemická infarzace svalu (M62.2) myozitida (M60.–) polymyozitida (M33.2) . 0 Myopatie způsobená léčivy . 9 Primární porucha svalu NS Dědičná myopatie NS G72 Jiné myopatie Nepatří sem: arthrogryphosis multiplex congenita (Q74.3) . myotubulární (centronukleární) . nemalinová . 3 Myopatie mitochondriální nezařazená jinde . 8 Jiné primární poruchy svalů Nemoc: . central core . minicore . multicore Disproporce typu vláken Myopatie: Jestliže je způsobena léčivy, lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Vrozené myopatie Vrozená svalová dystrofie: . NS . s určitými morfologickými abnormalitami svalového vlákna . NS . dominantní [Thomsenova] . recesivní [Beckerova] Neuromyotonie [Isaacsova] Paramyotonia congenita Pseudomyotonie Dystrophia myotonica [Steinertova] Myotonie: . chondrodystrofická . způsobená léky . symptomatická Vrozená myotonie: . 1 Myotonické poruchy VI. KAPITOLA / 285 . Sjögrenově „suchém” syndromu (M35.0+) . systémovém lupus erythematodes (M32.1+) . poruchách ukládání lipidů (E75.–+) . 7* Myopatie při jiných nemocech zařazených jinde Myopatie při: . revmatické artritidě (M05–M06+) . sklerodermii (M34.8+) . hypoparatyreóze (E20.–+) Tyreotoxická myopatie (E05.–+) . 6* Myopatie při poruchách přeměny látek Myopatie při: . poruše ukládání glykogenu (E74.0+) . 4* Myopatie při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde . 5* Myopatie při endokrinních nemocech Myopatie při: . hyperparatyreóze (E21.0–E21.3+) . tyreotoxikóze (hypertyreóze) (E05.–+) . 1* Lambertův–Eatonův syndrom (C00–D48+) . 2* Jiné myastenické syndromy při novotvarech (C00–D48+) . 3* Myastenické syndromy při jiných nemocech zařazených jinde G73* Poruchy myoneurálního spojení a svalů při nemocech zařazených jinde . 0* Myastenické syndromy při endokrinních nemocech Myastenické syndromy při: . diabetické amyotrofii (E10–E14+ se společnou charakteristikou .4 na čtvrtém místě) . 4 Zánětlivá myopatie nezařazená jinde . 8 Jiné určené myopatie . 9 Myopatie NS 286 / VI. KAPITOLA . 2 Paraplegie NS Obrna obou dolních končetin NS Paraplegie (dolní) NS . 3 Chabá tetraplegie Nepatří sem: vrozená mozková obrna (G80.–) . 0 Chabá paraplegie . 1 Spastická paraplegie . 9 Hemiplegie NS G82 Paraplegie a tetraplegie Poznámka: Pro primární kódování se má této položky používat pouze tehdy‚ když uvedené stavy jsou hlášeny bez další specifikace‚ nebo je udáno‚ že jsou staré nebo dlouhotrvající‚ ale příčina není určena. Položka je určena rovněž pro použití při mnohočetném kódování k vyznačení těchto stavů‚ ať jsou důsledkem jakékoliv příčiny. Nepatří sem: vrozená mozková obrna (G80.–) . 0 Chabá hemiplegie . 1 Spastická hemiplegie . 9 Mozková obrna NS Mozková obrna NS G81 Hemiplegie Poznámka: Pro primární kódování se má této položky používat pouze tehdy‚ když hemiplegie (úplná či neúplná) je hlášena bez další specifikace nebo je udáno‚ že je stará nebo dlouhotrvající‚ ale příčina není určena. Položka je určena rovněž pro použití při mnohočetném kódování k vyznačení těchto typů hemiplegie‚ ať jsou důsledkem jakékoliv příčiny. Atetoidní mozková obrna . 4 Ataktická mozková obrna . 8 Jiná mozková obrna Smíšené syndromy mozkové obrny Spastická mozková obrna NS . 2 Spastická hemiplegická mozková obrna . 3 Dyskinetická mozková obrna Dystonická mozková obrna . 0 Spastická kvadruplegická mozková obrna Spastická tetraplegická mozková obrna Vrozená spastická obrna (mozková) . 1 Spastická diplegická mozková obrna MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ (G80–G83) G80 Mozková obrna Nepatří sem: dědičná spastická paraplegie (G11.4) VI. KAPITOLA / 287 288 / VI. KAPITOLA Toddova (postepileptická) paralýza . 9 Paralytický syndrom NS Lícní obrna (pokles tváře) (ochablost) způsobená lézí horního motorického neuronu [UMN] Nepatří sem: faciální paralýza způsobená: . Bellovou obrnou (G51.0) . lézí dolního motorického neuronu [LMN] (G51.0) . 8 Jiné určené paralytické syndromy Nepatří sem: automatický měchýř NS (G95.8) . 5 Syndrom uzamčení (locked-in syndrom) . 6 Faciální paralýza při postižení horního motorického neuronu Ochrnutí horní končetiny . 3 Monoplegie NS . 4 Syndrom kaudy (syndroma caudae equinae) Neurogenní močový měchýř způsobený syndromem kaudy Diplegie (horní) Ochrnutí obou horních končetin . 1 Monoplegie dolní končetiny Ochrnutí dolní končetiny . 2 Monoplegie horní končetiny Poznámka: Pro primární kódování se má této položky používat pouze tehdy‚ když uvedené stavy jsou hlášeny bez další specifikace‚ nebo je udáno‚ že jsou staré nebo dlouhotrvající‚ ale příčina není určena. Položka je určena rovněž pro použití při mnohočetném kódování k vyznačení těchto stavů‚ ať jsou důsledkem jakékoliv příčiny. Patří sem: obrna (úplná či neúplná) mimo případů patřících do G80–G82 . 0 Diplegie horních končetin . 4 Spastická tetraplegie . 5 Tetraplegie NS Kvadruplegie NS G83 Jiné paralytické syndromy VI. KAPITOLA / 289 Nepatří sem: komplikuje-li: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.8) . těhotenství nebo porod (O29.2‚ O74.3‚ O89.2) komplikace operační nebo léčebné péče (T80–T88) novorozenecká anoxie (P21.9) Arachnoidální cysta Porencefalická cysta‚ získaná Nepatří sem: získané periventrikulárni cysty u novorozence (P91.1) vrozené cerebrální cysty (Q04.6) . 1 Anoxické poškození mozku nezařazené jinde G92 Toxická encefalopatie K vyznačení toxické látky lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). G93 Jiné poruchy mozku . 0 Mozkové cysty . 3 Poúrazový hydrocefalus NS . 8 Jiný hydrocefalus . 9 Hydrocefalus NS . při vrozené toxoplazmóze (P37.1) . 0 Komunikující hydrocefalus . 1 Obstrukční hydrocefalus . 2 Hydrocefalus s normálním tlakem Patří sem: získaný hydrocefalus Nepatří sem: hydrocefalus: . získaný, u novorozenců (P91.7) . vrozený (Q03.–) . 8 Jiné poruchy autonomní nervové soustavy . 9 Porucha autonomní nervové soustavy NS G91 Hydrocefalus Reflexní sympatická dystrofie . 6 Komplexní regionální bolestivý syndrom, typ II Kausalgie . 7 Komplexní regionální bolestivý syndrom, jiný a neurčený typ . 2 Hornerův syndrom Bernardův (Hornerův) syndrom . 4 Autonomní dysreflexie . 5 Komplexní regionální bolestivý syndrom, typ I Nepatří sem: dysfunkce sympatiku a parasympatiku způsobená alkoholem (G31.2) . 0 Idiopatická periferní autonomní neuropatie Synkopa karotického sinu . 1 Familiární dysautonomie [Rileyova–Dayova] JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY (G90–G99) G90 Poruchy autonomní nervové soustavy 290 / VI. KAPITOLA Nepatří sem: páteřní flebitida a tromboflebitida s výjimkou nehnisavé (G08) . 2 Komprese míchy NS Akutní infarzace míchy (embolická či neembolická) Arteriální trombóza míchy Hematomyelie Nehnisavá páteřní flebitida a tromboflebitida Edém míchy Subakutní nekrotická myelopatie Nepatří sem: myelitida (G04.–) . 0 Syringomyelie a syringobulbie . 1 Cévní myelopatie . 3* Encefalopatie při nemocech zařazených jinde . 8* Jiné určené poruchy mozku při nemocech zařazených jinde G95 Jiné nemoci míchy . 0* Hydrocefalus při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde (A00–B99+) . 1* Hydrocefalus při novotvarech (C00–D48+) . 2* Hydrocefalus při jiných nemocech zařazených jinde Poradiační encefalopatie K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 9 Porucha mozku NS G94* Jiné poruchy mozku při nemocech zařazených jinde . způsobený poraněním za porodu (P11.0) . úrazový (S06.1) . 7 Reyeův syndrom K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiné určené poruchy mozku Nepatří sem: úrazová komprese (stlačení) mozku (difuzní) (S06.2) . ložisková (S06.3) . 6 Edém mozku Nepatří sem: edém mozku: . toxická (G92) . 5 Komprese mozku Stlačení mozku (kmene) Herniace Myalgická encefalomyelitida . 4 Encefalopatie NS Nepatří sem: encefalopatie: . alkoholická (G31.2) . 2 Nezhoubná nitrolební hypertenze Nepatří sem: encefalopatie při hypertenzi (I67.4) . 3 Postvirový syndrom únavy VI. KAPITOLA / 291 Syndromy komprese přední spinální a vertebrální art. (M47.0+) Myelopatie při: . onemocnění krční meziobratlové ploténky (M50.0+) . onemocnění lumbálních a jiných meziobratlových plotének (M51.0+) . nádorových onemocněních (C00–D48+) . spondylóze (M47.–+) Amyloidní autonomní neuropatie (E85.–+) Diabetická autonomní neuropatie (se společnou charakteristikou .4 na čtvrtém místě) (E10–E14+) . 1* Jiné poruchy autonomní nervové soustavy při jiných nemocech zařazených jinde . 2* Myelopatie při nemocech zařazených jinde Charcotova artropatie+ (M14.6*) Poruchy nervové soustavy NS G99* Jiné poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde . 0* Autonomní neuropatie při nemocech endokrinních a přeměny látek . 8 Jiné poruchy nervové soustavy po výkonech . 9 Poruchy nervové soustavy po výkonech NS G98 Jiné poruchy nervové soustavy nezařazené jinde . 0 Prosakování mozkomíšního moku po punkci . 1 Jiná reakce po punkci spinální nebo lumbální . 2 Nitrolební hypotenze po ventrikulárním zkratu Srůsty plen (mozkových či míšních) . 8 Jiné přesně určené poruchy centrální nervové soustavy . 9 Porucha centrální nervové soustavy NS G97 Stavy po výkonech na nervové soustavě nezařazené jinde . 0 Prosakování mozkomíšního moku Nepatří sem: po lumbální punkci (G97.0) . 1 Nemoci mozkových a míšních plen nezařazené jinde . NS (N31.9) . při syndromu kaudy (G83.4) neuromuskulární dysfunkce měchýře bez zmínky o poškození míchy (N31.–) . 9 Nemoci míchy NS G96 Jiné poruchy centrální nervové soustavy Automatický měchýř NS Myelopatie: . vyvolané léčivy (drogami) . vyvolané radiací (zářením) K vyznačení zevního činitele lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: neurogenní měchýř: . 8 Jiné určené nemoci míchy 292 / VI. KAPITOLA . 8* Jiné určené poruchy nervové soustavy při nemocech zařazených jinde Uremická paralýza (N18.5+) VII. KAPITOLA / 293 H45* Nemoci sklivce a bulbu očního při nemocech zařazených jinde H48* Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jinde H58* Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde H32* Chorioretinální onemocnění při nemocech zařazených jinde H36* Onemocnění sítnice při nemocech zařazených jinde H42* Glaukom při nemocech zařazených jinde H19* Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde H22* Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde H28* Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: H03* Nemoci očního víčka při nemocech zařazených jinde H06* Onemocnění slzného ústrojí a očnice při nemocech zařazených jinde H13* Onemocnění spojivky při nemocech zařazených jinde H49–H52 Poruchy očních svalů‚ binokulárního pohybu‚ akomodace a refrakce H53–H54 Poruchy vidění a slepota H55–H59 Jiné nemoci oka a očních adnex H40–H42 Glaukom H43–H45 Nemoci sklivce a očního bulbu H46–H48 Nemoci zrakového nervu a zrakových drah H15–H22 Nemoci skléry‚ rohovky‚ duhovky a řasnatého tělesa H25–H28 Onemocnění čočky H30–H36 Nemoci cévnatky (chorioidey) a sítnice (retiny) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: H00–H06 Nemoci očního víčka‚ slzného ústrojí a očnice H10–H13 Onemocnění spojivky některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00–H59) Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) 294 / VII. KAPITOLA . 8 Jiné určené nemoci očního víčka Hypertrichóza očního víčka Cizí těleso v očním víčku (staré) . 9 Nemoci očního víčka NS . 7 Jiná degenerativní onemocnění očního víčka a periokulární krajiny Chloazma očního víčkaMadaróza Vitiligo tik (porucha): . organického původu (G25.6) . NS (F95.9) . psychogenní (F95.-) . 6 Xantelazma očního víčka . 5 Jiná onemocnění postihující funkci očního víčka Ankyloblefaron Blefarofimóza Retrakce víčka Nepatří sem: blefarospazmus (G24.5) . 2 Lagoftalmus . 3 Blefarochaláza . 4 Ptóza očního víčka Nepatří sem: vrozené malformace očního víčka (Q10.0–Q10.3) . 0 Entropium a trichiáza očního víčka . 1 Ektropium očního víčka Xerodermie . 8 Jiné určené záněty očního víčka . 9 Zánět očního víčka NS H02 Jiné nemoci očního víčka Nepatří sem: blefarokonjunktivitida (H10.5) . 1 Neinfekční dermatózy očního víčka Dermatitida: . alergická očního víčka . kontaktní . ekzematózní Diskoidní lupus erythematodes . 1 Chalazion H01 Jiné záněty očního víčka . 0 Blefaritida NEMOCI OČNÍHO VÍČKA‚ SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICE (H00–H06) H00 Ječné zrno [hordeolum] a vlčí zrno [chalazion] . 0 Hordeolum a jiný hluboký zánět očního víčka Absces očního víčka Furunkl VII. KAPITOLA / 295 . 9 Nemoci slzného ústrojí NS . slzovodu . slzného vaku . 6 Jiné změny v slzných cestách Fistula lacrimalis . 8 Jiné nemoci slzného ústrojí . 5 Stenóza a insuficience slzných cest Dakryolit Eversio puncti lacrimalis Stenóza: . slzného kanálku Nepatří sem: dakryocystitida novorozenců (P39.1) . 4 Chronický zánět slzných cest Dakryocystitida chronická(-ý)Zánět slzného kanálku Slzná mukokéla . 3 Akutní a neurčený zánět slzných cest Dacryocystitis (phlegmonosa) akutní‚ subakutní nebo NSPeridakryocystitida Canaliculitis lacrimalis Nadměrné slzení Syndrom suchého oka Slzná cysta Atrofie slzné žlázy . 2 Epifora Nepatří sem: vrozené malformace slzného ústrojí (Q10.4–Q10.6) . 0 Dakryoadenitida Chronické zvětšení slzné žlázy . 1 Jiné onemocnění slzné žlázy . Herpes zoster (B02.3+) . 8* Postižení očního víčka při jiných nemocech zařazených jinde Postižení očního víčka při impetigu (L01.0+) H04 Nemoci slzného ústrojí Postižení očního víčka při: . (virových) infekcích Herpes simplex (B00.5+) . lepře (A30.–+) . molluscum contagiosum (B08.1+) . tuberkulóze (A18.4+) . frambézii (A66.–+) . leishmanióze (B55.–+) . Loa loa (B74.3+) . onchocerkóze (B73+) . ftiriáza (B85.3+) . 1* Postižení očního víčka při jiných infekčních nemocech zařazených jinde H03* Nemoci očního víčka při nemocech zařazených jinde . 0* Parazitární postižení očního víčka při nemocech zařazených jinde Dermatitida očního víčka způsobená Demodex sp. (B88.0+) Parazitární postižení očního víčka při: 296 / VII. KAPITOLA . 3* Jiná onemocnění očnice při nemocech zařazených jinde . 1* Parazitární postižení očnice při nemocech zařazených jinde Echinokoková infekce očnice (B67.–+) Myiáza očnice (B87.2+) . 2* Exoftalmus při dysfunkci štítné žlázy (E05.–+) Cysta očnice . 9 Onemocnění očnice NS H06* Onemocnění slzného ústrojí a očnice při nemocech zařazených jinde . 0* Onemocnění slzného ústrojí při nemocech zařazených jinde . 4 Enoftalmus . 5 Staré cizí těleso po perforujícím poranění očnice Retrobulbární cizí těleso . 8 Jiná onemocnění očnice Krvácení do očnice Edém . 3 Deformace očnice Atrofie očnice Exostóza . 1 Chronická zánětlivá onemocnění očnice Granulom očnice . 2 Exoftalmické stavy Dislokace bulbu (laterální) NS . 0 Akutní zánět očnice Absces očnice Celulitida Osteomyelitida Periostitida Tenonitida H05 Onemocnění očnice Nepatří sem: vrozené malformace očnice (Q10.7) VII. KAPITOLA / 297 . 9 Onemocnění spojivky NS H13* Onemocnění spojivky při nemocech zařazených jinde . 0* Infekce spojivky filariemi (B74.–+) . aneuryzma . hyperemie . edém . 8 Jiná určená onemocnění spojivky Pseudopterygium . 3 Krvácení do spojivky Krvácení subkonjunktivální . 4 Jiná cévní onemocnění a cysty spojivky Konjunktivální: . srůsty . pigmentace . xeróza NS . 2 Jizvy spojivky Symblefaron Nepatří sem: pseudopterygium (H11.8) . 1 Degenerace a depozita spojivky Spojivková: . argyróza (argyrie) H11 Jiná onemocnění spojivky Nepatří sem: keratokonjunktivitida (H16.2) . 0 Pterygium . 5 Blefarokonjunktivitida . 8 Jiná konjunktivitida . 9 Konjunktivitida NS . 3 Akutní konjunktivitida NS Nepatří sem: oftalmie novorozenců (P39.1) . 4 Chronická konjunktivitida . 0 Mukopurulentní konjunktivitida . 1 Akutní konjunktivitida atopická . 2 Jiná akutní konjunktivitida ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY (H10–H13) H10 Zánět oční spojivky [conjunctivitis] Nepatří sem: keratokonjunktivitida (H16.2) 298 / VII. KAPITOLA Fotokeratitida Sněžná slepota . areolaris . filamentosa . nummularis . stellata . striata . superficialis punctata . kruhový . s hypopyem . Moorenův . 1 Jiný povrchový zánět rohovky bez zánětu spojivky Keratitis: Vřed: . rohovky: . NS . centrální . marginální . perforovaný . 9 Nemoci skléry NS H16 Zánět rohovky (keratitida) . 0 Vřed rohovky [ulcus corneae] . 8 Jiná onemocnění skléry Ekvatoriální stafylom Sklerektázie Nepatří sem: degenerativní myopie (H44.2) NEMOCI SKLÉRY‚ ROHOVKY‚ DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA (H15–H22) H15 Nemoci skléry (bělimy) . 0 Skleritida . 1 Episkleritida . Herpes zoster (B02.3+) . 2* Konjunktivitida při jiných nemocech zařazených jinde . 3* Oční pemfigoid (L12.–+) . 8* Jiné nemoci spojivky při nemocech zařazených jinde . difterický (A36.8+) . gonokokový (A54.3+) . hemoragický (akutní)(epidemický) (B30.3+) . virem Herpes simplex (B00.5+) . meningokokový (A39.8+) . Newcastelský (B30.8+) . 1* Konjunktivitida při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Zánět spojivky (způsobený): . Akantamébou (B60.1+) . adenovirový folikulární (akutní) (B30.1+) . chlamydiový (A74.0+) VII. KAPITOLA / 299 . mřížková . skvrnitá . Fuchsova . 6 Keratokonus . 5 Dědičné dystrofie rohovky Dystrofie: . rohovky: . epitelová . granulární . 4 Degenerace rohovky Arcus senilis Zonulární keratopatie Nepatří sem: Moorenův vřed (H16.0) . 2 Jiný edém rohovky . 3 Změny v rohovkových vrstvách Rýha v Descemetově membráně Ruptura Krukenbergovo vřeténko Staehliho linie Jestliže je způsobena léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Bulózní keratopatie Nepatří sem: Keratopatie (bulózní afakická) po operaci katarakty (H59.0) H18 Jiné nemoci rohovky . 0 Rohovková pigmentace a depozita Haematocornea Kayserův–Fleischerův prstenec . 1 Jiný centrální rohovkový zákal . 8 Jiné rohovkové jizvy a zákaly . 9 Rohovková jizva a zákal NS . 9 Keratitida NS H17 Rohovkové jizvy a zákaly . 0 Adherující leukom . 4 Neovaskularizace rohovky Pannus (corneae) Kolabované cévy (rohovky) . 8 Jiná keratitida . expoziční . neurotrofická . flyktenózní Ophtalmia nodosa Povrchová keratitida s konjunktivitidou . 3 Keratitida intersticiální a hluboká . 2 Zánět rohovky a spojivky (keratokonjunktivitida) Keratokonjunktivitida: . NS Neovaskularizace duhovky a řasnatého tělesa Rubeóza duhovky . 0 Hyphaema Nepatří sem: hyphaema úrazová (S05.1) . 1 Jiné cévní nemoci duhovky a řasnatého tělesa . 9 Iridocyklitida NS H21 Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa Nepatří sem: uveitis sympatika (H44.1) . 1 Chronická iridocyklitida . 2 Fakolytická iridocyklitida . 8 Jiná iridocyklitida Keratokonus při Downově syndromu (Q90.–+) H20 Zánět duhovky a řasnatého tělesa – iridocyklitida . 0 Akutní a subakutní iridocyklitida Uveitis anterior akutní‚ recidivující nebo subakutníCyklitida Iritida Epidemická keratokonjunktivitida (B30.0+) . 3* Keratitida a keratokonjunktivitida při jiných nemocech zařazených jinde Keratokonjunktivitis sicca (M35.0+) . 8* Jiné nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde Keratitida a keratokonjunktivitida (intersticiální) při: . akantamoebóze (B60.1+) . spalničkách (B05.8+) . syfilis (A50.3+) . tuberkulóze (A18.5+) . Herpes (zoster) (B02.3+) Herpes zosterová skleritida (B02.3+) . 1* Keratitida a keratokonjunktivitida při Herpes simplex (B00.5+) Dendritická a disciformní keratitida . 2* Keratitida a keratokonjunktivitida při jiných infekčních a parazitárních nemocech H19* Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde . 0* Skleritida a episkleritida při nemocech zařazených jinde Syfilitická episkleritida (A52.7+) Tuberkulózní episkleritida (A18.5+) Anestezie rohovkyHypestezie Recidivující eroze . 9 Nemoc rohovky NS Ektázie rohovky Stafylom rohovky Descemetokéla Nepatří sem: vrozené vady rohovky (Q13.3–Q13.4) . 8 Jiná určená onemocnění rohovky . 7 Jiné deformace rohovky 300 / VII. KAPITOLA . 1* Iridocyklitida při jiných nemocech zařazených jinde Iridocyklitida při: . ankylozující spondylitidě (M45+) . sarkoidóze (D86.8+) . 8* Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde Iridocyklitida při: . gonokokové infekci (A54.3+) . virové infekci Herpes simplex (B00.5+) . syfilis (sekundární) (A51.4+) . tuberkulóze (A18.5+) . infekcích Herpes zoster (B02.3+) . 9 Nemoci duhovky a řasnatého tělesa NS H22* Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde . 0* Iridocyklitida při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde . NS . přední . zadní Nepatří sem: korektopie (ectopia pupillae) (Q13.2) . 8 Jiné určené nemoci duhovky a řasnatého tělesa . 5 Srůsty a trhliny duhovky a řasnatého tělesa Goniosynechie lridodialýza Zúžení komorového úhlu Synechie (duhovky): . 4 Zornicové – pupilární membrány Iris „bombé” Pupilární: . okluze . sekluze Cysta duhovky‚ řasnatého tělesa a přední komory: . NS . exsudativní . implantační . parazitární Nepatří sem: miotická pupilární cysta (H21.2) . okraje zornice Iridoschisis Atrofie duhovky (esenciální)(progresivní) Miotická pupilární cysta Průsvitnost duhovky . 3 Cysta duhovky‚ řasnatého tělesa a přední komory . 2 Degenerace duhovky a řasnatého tělesa Degenerace: . duhovky (pigmentová) VII. KAPITOLA / 301 302 / VII. KAPITOLA . 9 Onemocnění čočky NS . 0 Afakie . 1 Dislokace čočky . 8 Jiná určená onemocnění čočky H27 Jiná onemocnění čočky Nepatří sem: vrozené vady čočky (Q12) mechanické komplikace nitrooční čočky (T85.2) pseudofakie (artefakie) (Z96.1) Sekundární katarakta Sömmerringův prstenec . 8 Jiná určená katarakta . 9 Katarakta NS Sekundární katarakta při očních chorobách Glaukomatózní subkapsulární zákaly čočky . 3 Katarakta způsobená léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 4 Následná katarakta . 1 Traumatická katarakta K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Komplikovaná katarakta Katarakta při chronické iridocyklitidě H26 Jiná katarakta Nepatří sem: vrozená katarakta (Q12.0) . 0 Infantilní‚ juvenilní a presenilní katarakta Katarakta Morgagniana . 8 Jiná senilní katarakta Kombinované formy senilní katarakty . 9 Senilní katarakta NS . 1 Senilní katarakta nukleární Fakosklerom Cataracta brunescens . 2 Senilní přezrálá katarakta Senilní katarakta: . koronární . kortikální . bodová Senilní subkapsulární polární katarakta (přední)(zadní) Vodní štěrbiny ONEMOCNĚNÍ ČOČKY (H25–H28) H25 Stařecký zákal oční čočky – senilní katarakta Nepatří sem: kapsulární glaukom s pseudoexfoliací čočky (H40.1) . 0 Senilní počínající katarakta VII. KAPITOLA / 303 Atrofie cévnatky Skleróza Nepatří sem: angiózní pruhy (H35.3) . 0 Chorioretinální jizvy Jizvy makuly zadního pólu (pozánětlivé) (poúrazové) Sluneční retinopatie . 1 Degenerace cévnatky Chorioretinitida NS Chorioiditida Retinitida Retinochorioiditida H31 Jiná onemocnění cévnatky Pars planitis . 8 Jiné chorioretinální záněty Nemoc Haradova . 9 Chorioretinální zánět NS . retinitida . retinochorioiditida Nepatří sem: exudativní retinopatie [Coatsova] (H35.0) . 2 Cyclitis posterior . retinochorioiditida . 1 Roztroušený chorioretinální zánět Roztroušená: . chorioretinitida . chorioiditida . 0 Ložiskový chorioretinální zánět Ložisková: . chorioretinitida . chorioiditida . retinitida Myotonická katarakta (G71.1+) . 8* Jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde NEMOCI CÉVNATKY (CHORIOIDEY) A SÍTNICE (RETINY) (H30–H36) H30 Záněty cévnatky a sítnice . 1* Katarakta při jiných poruchách přeměny látek‚ výživy a endokrinních nemocech zařazených jinde Katarakta při hypoparatyreóze (E20.–+) Katarakta z podvýživy a dehydratace (E40–E46+) . 2* Katarakta při jiných nemocech zařazených jinde H28* Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde . 0* Diabetická katarakta (E10–E14+ se společnou charakteristikou .3 na čtvrtém místě) 304 / VII. KAPITOLA periferní degenerace sítnice bez trhliny (H35.4) Podkovitá trhlina sítnice bez odchlípeníKruhová díra Operculum Trhlina sítnice NS Nepatří sem: chorioretinální jizvy po operaci odchlípení sítnice (H59.8) Odchlípení sítnice: . NS . bez trhliny sítnice Nepatří sem: centrální serózní chorioretinopatie (H35.7) . 3 Trhliny sítnice bez odchlípení Parazitární cysta sítnice NS Pseudocysta sítnice Nepatří sem: vrozený rozštěp sítnice (Q14.1) mikrocystická degenerace sítnice (H35.4) . 2 Serózní odchlípení sítnice . 0 Odchlípení sítnice s trhlinou Rhegmatogenní odchlípení sítnice . 1 Rozštěp a cysty sítnice Cysta v oblasti ora serrata Albuminurica retinitis (N18.5+) Renální retinitida (N18.5+) H33 Odchlípení a trhliny sítnice Nepatří sem: odchlípnutí pigmentového epitelu sítnice (H35.7) Chorioretinitida: . syfilitická pozdní (A52.7+) . toxoplazmová (B58.0+) tuberkulózní (A18.5+) . 8* Jiná chorioretinální onemocnění při nemocech zařazených jinde Choroidální neovaskularizace . 9 Onemocnění cévnatky NS H32* Chorioretinální onemocnění při nemocech zařazených jinde . 0* Chorioretinální záněty při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Krvácení cévnatky: . expulzivní . NS . 4 Odchlípení cévnatky . 8 Jiná určená onemocnění cévnatky Chorioideremie Dystrofie cévnatky (centrální areolární)(generalizovaná)(peripapilární) Atrofia gyrata Nepatří sem: ornithinemie (E72.4) . 3 Krvácení a ruptura cévnatky . 2 Dědičná dystrofie cévnatky VII. KAPITOLA / 305 Nepatří sem: proliferativní vitreo–retinopatie s odchlípením sítnice (H33.4) . 1 Retinopatie nedonošených Retrolentální fibroplázie . 2 Jiná proliferativní retinopatie Proliferativní vitreo–retinopatie Retinopatie: . NS . očního pozadí NS . Coats . exudativní . hypertenzní . mikroaneuryzmata . neovaskularizace . perivaskulitida . varixy . opouzdření cév . vaskulitida H35 Jiná onemocnění sítnice . 0 Retinopatie očního pozadí a sítnicové cévní změny Změny ve vzhledu sítnicových cév Sítnicová(-é): . centrální . počínající . částečný . vedlejší (přítokový) . 9 Sítnicový cévní uzávěr NS . větve . částečný Mikroembolizace sítnicová . 8 Jiné sítnicové cévní uzávěry Uzávěr sítnicové žíly: . 1 Centrální uzávěr sítnicové tepny . 2 Jiné uzávěry sítnicové tepny Hollenhorstův plak Uzávěr sítnicové tepny: H34 Sítnicové cévní uzávěry – okluze Nepatří sem: prchavá slepota (G45.3) . 0 Přechodný uzávěr sítnicové tepny . 4 Trakční odchlípení sítnice Proliferativní vitreo-retinopatie s odchlípením sítnice . 5 Jiné odchlípení sítnice 306 / VII. KAPITOLA Sítnicová dystrofie při poruchách ukládání lipidů (E75.–+) . 0* Diabetická retinopatie (E10–E14+ se společnou charakteristikou .3 na čtvrtém místě) . 8* Jiné postižení sítnice při nemocech zařazených jinde Aterosklerotická retinopatie (I70.8+) Proliferativní retinopatie při srpkovité anemii (D57.–+) . 8 Jiná určená onemocnění sítnice . 9 Onemocnění sítnice NS H36* Onemocnění sítnice při nemocech zařazených jinde . 6 Krvácení retinální . 7 Oddělení sítnicových vrstev Centrální serózní chorioretinopatie Odchlípnutí pigmentového epitelu sítnice Dystrofie: . retinální (albipunctata)(pigmentární)(žloutkovitá – vitelliformis) . tapetoretinální . vitreoretinální Retinitis pigmentosa Stargardtova nemoc . palisádová . dlaždicovitá . síťovitá Nepatří sem: s trhlinou sítnice (H33.3) . 5 Dědičná dystrofie sítnice . 4 Periferní degenerace sítnice Degenerace sítnice: . NS . mřížková . mikrocystická Drusy (degenerativní) Kuhntova–Juniusova degenerace Senilní makulární degenerace (atrofická)(exudativní) Věkem podmíněná makulární degenerace (suchá)(vlhká) Toxická makulopatie Jestliže je způsobená léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Degenerace makuly a zadního pólu Angiózní pruhy – angioid streaks Cysta makulyDíra Zřasení VII. KAPITOLA / 307 Glaukom při: . amyloidóze (E85.–+) . Loweho syndromu (E72.0+) . 8* Glaukom při jiných nemocech zařazených jinde Glaukom při onchocerkóze (B73+) . 9 Glaukom NS H42* Glaukom při nemocech zařazených jinde . 0* Glaukom při nemocech endokrinních‚ poruchách výživy a přeměny látek zařazených jinde K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód. . 6 Sekundární glaukom po léčivech K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiný glaukom K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód. . 4 Sekundární glaukom po zánětu oka K vyznačeni příčiny lze použít dodatkový kód. . 5 Sekundární glaukom po jiném očním onemocnění Glaukom uzavřeného úhlu (primární): . akutní . chronický . intermitentní . 3 Sekundární glaukom po úrazech oka Glaukom (primární): . pseudoexfoliační (PEX) . chronický prostý . s nízkým tlakem (normotenzní) . pigmentový . 2 Primární glaukom uzavřeného úhlu vrozený glaukom (Q15.0) glaukom při porodním poranění (P15.3) . 0 Glaukom suspektní Oční hypertenze . 1 Primární glaukom otevřeného úhlu GLAUKOM (H40–H42) H40 Glaukom Nepatří sem: absolutní glaukom (H44.5) 308 / VII. KAPITOLA . sklivci Staré cizí těleso‚ magnetické v‚ ve: . přední komoře . řasnatém tělese . duhovce . čočce . zadní stěně bulbu očního . 5 Degenerativní stavy očního bulbu Absolutní glaukom Atrofie bulbu očního Phthisis bulbi . 6 Staré nitrooční cizí těleso‚ magnetické . 3 Jiné degenerativní poruchy očního bulbu Chalkóza Sideróza oka . 4 Hypotonie oka . 1 Jiná endoftalmitida Parazitární endoftalmitida NS Uveitis sympatika . 2 Degenerativní myopie Patří sem: onemocnění postihující několik očních tkání . 0 Hnisavá endoftalmitida – endophthalmitis purulenta Panoftalmitida Absces sklivce Nepatří sem: proliferativní vitreo–retinopatie s odchlípením sítnice (H33.4) . 9 Nemoc sklivce NS H44 Nemoci očního bulbu Sklivcové membrány a pruhy . 8 Jiné nemoci sklivce Sklivcová(-e): . degenerace . odchlípení . 1 Krvácení do sklivce . 2 Krystalické uloženiny ve sklivci . 3 Jiné zákaly sklivce NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU (H43–H45) H43 Nemoci sklivce . 0 Výhřez sklivce Nepatří sem: syndrom sklivce následující po operaci katarakty (H59.0) VII. KAPITOLA / 309 Pseudoedém papily . 4 Onemocnění optického chiazmatu Temporální nablednutí terče zrakového nervu . 3 Jiná onemocnění terče zrakového nervu Kolobom terče zrakového nervu Drúzy (Foster-)Kennedyho syndrom Krvácení do pochvy zrakového nervu Optická neuropatie‚ ischemická . 1 Edém papily NS . 2 Atrofie zrakového nervu neuromyelitis optica (Devicova) (G36.0) H47 Jiná onemocnění zrakového nervu a zrakových drah . 0 Onemocnění zrakového nervu nezařazená jinde Komprese zrakového nervu Optická: . neuropatie mimo ischemickou . papilitida Retrobulbární neuritida NS Nepatří sem: ischemická optická neuropatie (H47.0) . onchocerkóze (B73+) . toxokaróze (B83.0+) . 8* Jiná onemocnění sklivce a bulbu očního při nemocech zařazených jinde NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAH (H46–H48) H46 Zánět zrakového nervu [neuritis nervi optici] . 0* Krvácení do sklivce při nemocech zařazených jinde . 1* Endoftalmitida při nemocech zařazených jinde Endoftalmitida při: . cysticerkóze (B69.1+) Hemoftalmus Luxace očního bulbu . 9 Nemoc bulbu očního NS H45* Nemoci sklivce a bulbu očního při nemocech zařazených jinde . duhovce . čočce . zadní stěně bulbu očního . sklivci . 8 Jiné nemoci bulbu očního . 7 Staré nitrooční cizí těleso‚ nemagnetické Staré cizí těleso‚ nemagnetické v‚ ve: . přední komoře . řasnatém tělese 310 / VII. KAPITOLA Intermitentní: . ezotropie (alternující)(monokulární) . exotropie Exotropie (alternující)(monokulární)‚ mimo intermitentní . 2 Vertikální strabizmus Hypertropie Hypotropie . 3 Intermitentní heterotropie H50 Jiný strabizmus . 0 Konvergentní konkomitantní strabizmus Ezotropie (alternující)(monokulární)‚ mimo intermitentní . 1 Divergentní konkomitantní strabizmus . 8 Jiný paralytický strabismus Zevní oftalmoplegie NS Syndrom Kearnsův–Sayreův . 9 Paralytický strabizmus NS . 2 Obrna šestého mozkového nervu [nervi abducentis] . 3 Úplná (zevní) oftalmoplegie . 4 Progresivní zevní oftalmoplegie . interní (H52.5) . internukleární (H51.2) . progresivní supranukleární (G23.1) . 0 Obrna třetího mozkového nervu [nervi oculomotorii] . 1 Obrna čtvrtého mozkového nervu [nervi trochlearis] Nepatří sem: nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka (H55) H49 Paralytický strabizmus Nepatří sem: oftalmoplegie: . pozdní syfilis (A52.1+) . meningokokové infekci (A39.8+) . roztroušené skleróze (G35+) . 8* Jiné nemoci zrakového nervu a zrakových drah při nemocech zařazených jinde PORUCHY OČNÍCH SVALŮ‚ BINOKULÁRNÍHO POHYBU‚ AKOMODACE A REFRAKCE (H49–H52) . 0* Atrofie zrakového nervu při nemocech zařazených jinde Atrofie zrakového nervu při pozdní syfilis (A52.1+) . 1* Retrobulbární neuritida při nemocech zařazených jinde Retrobulární neuritida při: . 6 Onemocnění kortexu zrakové dráhy . 7 Onemocnění zrakových drah NS H48* Nemoci zrakového nervu a zrakových drah při nemocech zařazených jinde . 5 Onemocnění jiných zrakových drah Onemocnění optických traktů‚ nuclei geniculati a radiatio optica VII. KAPITOLA / 311 . 6 Jiné poruchy refrakce . 7 Porucha refrakce NS . 4 Presbyopie . 5 Poruchy akomodace Vnitřní oftalmoplegie (kompletní)(totální) Paréza akomodace Spazmus Nepatří sem: degenerativní myopie (H44.2) . 2 Astigmatismus . 3 Anisometropie a aniseikonie H52 Poruchy refrakce a akomodace . 0 Hypermetropie – dalekozrakost . 1 Myopie – krátkozrakost . 2 Internukleární oftalmoplegie . 8 Jiné určené poruchy binokulárního pohybu . 9 Porucha binokulárního pohybu NS H51 Jiné poruchy binokulárního pohybu . 0 Obrna konjugovaného pohledu . 1 Konvergence nedostatečná a nadměrná Strabizmus způsobený srůsty Traumatické omezení pohybů očního svalu . 8 Jiný určený strabizmus Duanův syndrom . 9 Strabizmus NS Alternující hyperforie Ezoforie Exoforie . 6 Mechanický strabizmus Brownův pochvový syndrom Konkomitantní strabizmus NS Cyklotropie Mikrotropie Monofixační syndrom . 5 Latentní šilhání . 4 Jiná a neurčená heterotropie 312 / VII. KAPITOLA Barvoslepost Deuteranomálie Deuteranopie Protanomálie Protanopie Tritanomálie . centrální . prstencový . 5 Nedostatečné barevné vidění Achromatopsie Získaný nedostatek barevného vidění Generalizované zúžení zorného pole Hemianopsie (heteronymní)(homonymní) Kvadrantová anopsie Skotom: . kruhový . Bjerrumův Fúze s vadnou stereopsií Simultánní zrakové vnímání bez fúze Suprese binokulárního vidění . 4 Poruchy zorného pole Rozšířená slepá skvrna . 2 Diplopie Dvojité vidění . 3 Tritanopie Nepatří sem: denní slepota (H53.1) . 6 Šeroslepost Nepatří sem: způsobená karencí vitaminu A (E50.5) Jiné poruchy binokulárního vidění Abnormální retinální korespondence Fotofobie Jiskřící skotom Náhlá ztráta vidění Vidění světelných kruhů Nepatří sem: zrakové halucinace (R44.1) . 1 Subjektivní poruchy vidění Astenopie Denní slepota Hemeralopie Metamorfopsie . 0 Amblyopie z anopsie Amblyopie: . anizometropická . deprivační . při strabizmu PORUCHY VIDĚNÍ A SLEPOTA (H53–H54) H53 Poruchy vidění VII. KAPITOLA / 313 Termín zraková vada v položce H54 odpovídá kategorii 0 pro mírnou nebo žádnou zrakovou vadu, kategorii 1 pro středně těžké zrakové vady, kategorii 2 pro těžké zrakové vady, kategorii 3, 4 a 5 pro slepotu a kategorii 9 pro neurčené zrakové vady. Zraková vada kategorie 1 u jednoho oka a kategorie 0 nebo 9 u druhého oka . 9 Neurčená ztráta zraku (binokulární) Zraková vada kategorie 9 Poznámka: Níže uvedená tabulka uvádí klasifikaci závažnosti zrakových vad doporučenou závěry Mezinárodního shromáždění oftalmologů (2002) a doporučení WHO porady pro „Vývoj standardů pro charakteristiku ztráty zraku a zrakových funkcí” (září 2003). Pro stanovení zrakového postižení u kódů H54.0 až H54.3 má být zraková ostrost měřena při otevřených obou očích s vyznačením korekce, je-li třeba. Pro stanovení zrakové vady u kódů H54.4 až H54.6 má být zraková ostrost měřena monokulárně s vyznačením korekce, je-li třeba. Jestliže se bere v úvahu rozsah zorného pole, pak se pacienti se zorným polem na lepším oku ne větším než 10 stupňů kolem centrální fixace mají zařazovat do kategorie 3. Pro monokulární slepotu (H54.4) se tento stupeň ztráty zorného pole uplatní pro postižené oko. Zraková vada kategorií 3, 4, 5 u jednoho oka a kategorie 0, 1, 2 nebo 9 u druhého oka . 5 Těžká zraková vada monokulární Zraková vada kategorie 2 u jednoho oka a kategorie 0, 1 nebo 9 u druhého oka . 6 Mírná zraková vada monokulární Zraková vada kategorie 1 . 3 Mírná nebo žádná zraková vada, binokulární Zraková vada kategorie 0 . 4 Slepota monokulární Zraková vada kategorií 3, 4, 5 . 1 Těžká zraková vada, binokulární Zraková vada kategorie 2 . 2 Středně těžká zraková vada, binokulární Poznámka: Pro definování kategorií zrakových vad je za položkou H54.7 uvedena tabulka. Nepatří sem: prchavá slepota (G45.3) . 0 Slepota binokulární . 8 Jiné poruchy vidění . 9 Porucha vidění NS H54 Poškození zraku včetně slepoty (binokulární nebo monokulární) . 0* Funkční vady zornice při nemocech zařazených jinde Argyll–Robertsonův (příznak) nebo zornice‚ syfilitická (A52.1+) . 1* Poruchy zraku při nemocech zařazených jinde . 8 Jiné určené nemoci oka a očních adnex . 9 Nemoci oka a očních adnex NS H58* Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde H57 Jiné nemoci oka a očních adnex . 0 Funkční vady zornice . 1 Oční bolest Nystagmus: . NS . vrozený . deprivační . disociovaný . latentní 9 Nezjištěna nebo nespecifikována * Nebo počítání prstů na vzdálenost 1 metru JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H55–H59) H55 Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka Slepota 4 1/60* Vnímání světla1/50 (0.02) 5/300 (20/1200) Slepota 5 Žádné vnímání světla Slepota 3 3/60 1/60* 1/20 (0.05) 1/50 (0.02) 20/400 5/300 (20/1200) Těžká zraková vada 2 6/60 3/60 1/10 (0.01) 1/20 (0.05) 20/200 20/400 Středně těžká zraková vada 1 6/18 6/60 3/10 (0.3) 1/10 (0.01) 20/70 20/200 Mírná nebo žádná zraková vada 0 6/18 3/10 (0.3) 20/70 Termín slabý zrak (slabozrakost) z předchozí revize byl nahrazen kategoriemi 1 a 2, abychom předešli záměně se stavy vyžadujícími péči o slabozraké. Kategorie zrakové vady Uváděný rozdíl zrakové ostrosti horší než stejné nebo lepší než 314 / VII. KAPITOLA . 9 Poruchy oka a očních adnex po výkonu NS . 8 Jiné poruchy očí a očních adnex po výkonech Chorioretinální jizvy po operaci odchlípení sítnice Endoftalmitida spojená se vznikem filtračního polštářku Zánět (infekce) filtračního polštářku vzniklého po operaci Pooperační infekce filtračního polštářku (blebitis) . jiných očních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů (T85.3) . pseudofakie (Z96.1) . 0 Keratopatie (bulózní afakická) po operaci katarakty Syndrom dotyku sklivce Korneální syndrom sklivce Tyreoidní (tyreotoxická) nemoc oka (E05.–+) H59 Stavy oka a očních adnex po výkonech nezařazené jinde Nepatří sem: mechanická komplikace: . nitrooční čočky (T85.2) Syfilitická okulopatie nezařazená jinde . vrozená: . časná (A50.0+) . pozdní (A50.3+) . časná (sekundární) (A51.4+) . pozdní (A52.7+) . 8* Jiné určené nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde VII. KAPITOLA / 315 H75* Jiná onemocnění středního ucha a bradavkového výběžku při nemocech zařazených jinde H82* Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde H94* Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde H90–H95 Jiná onemocnění ucha Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: H62* Onemocnění zevního ucha při nemocech zařazených jinde H67* Zánět středního ucha [otitis media] při nemocech zařazených jinde Tato kapitola obsahuje následující oddíly: H60–H62 Nemoci zevního ucha H65–H75 Nemoci středního ucha a bradavkového výběžku H80–H83 Nemoci vnitřního ucha komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60–H95) Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) VIII. KAPITOLA / 317 . 8 Jiné určené nemoci zevního ucha Exostóza zevního zvukovodu . 9 Nemoc zevního ucha NS . 2 Ztvrdlé cerumen Mazová zátka . 3 Získané zúžení zevního zvukovodu Zhroucení – kolaps – zevního zvukovodu . 1 Neinfekční poruchy boltce Získaná deformace: . zvukovodu . boltce Nepatří sem: květákovité ucho (M95.1) . 0 Perichondritida zevního ucha Chondrodermatitis nodularis chronica boltce ušního Perichondritida: . zvukovodu . boltce . 8 Jiná otitis externa Chronická otitis externa NS . 9 Otitis externa NS H61 Jiné nemoci zevního ucha . NS . způsobený zářením . chemický . kontaktní . ekzématoidní . reaktivní . 4 Cholesteatom zevního ucha Keratosis obturans zevního ucha (zvukovodu) . 5 Akutní neinfekční otitis externa Akutní zánět zevního ucha: . 3 Jiná infekční otitis externa Zánět zevního ucha: . difuzní . hemoragický Plavecké ucho . 1 Celulitida zevního ucha Celulitida: . boltce ušního . zevního zvukovodu . 2 Maligní otitis externa NEMOCI ZEVNÍHO UCHA (H60–H62) H60 Zánět zevního ucha [otitis externa] . 0 Absces zevního ucha Vřed boltce ušního nebo zevního zvukovodu Karbunkl Furunkl 318 / VIII. KAPITOLA . sekretorická . transudativní Nepatří sem: adhezivní proces středního ucha (H74.1) Chronický tubotympanální katar . 3 Chronický hlenovitý zánět středního ucha Klihové ucho Otitis media‚ chronická: . mucinózní . krvavá – sangvinolentní . seromucinózní Nepatří sem: ušní barotrauma (T70.0) zánět středního ucha (akutní) NS (H66.9) . 2 Chronický serózní zánět středního ucha . 1 Jiný akutní nehnisavý zánět středního ucha Otitis media‚ akutní a subakutní: . alergická (hlenovitá)(krvavá)(serózní) . mukoidní – hlenovitá . nehnisavá NS Patří sem: se zánětem bubínku Použijte dodatkový kód k identifikaci perforovaného bubínku (H72.–). . 0 Akutní serózní zánět středního ucha Akutní a subakutní sekretorická otitis media Otitis externa při impetigu (L01.–+) . 8* Jiné onemocnění zevního ucha při nemocech zařazených jinde NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H65–H75) H65 Nehnisavý zánět středního ucha [otitis media nonsuppurativa] . kandidóze (B37.2+) Otomykóza NS (B36.9+) . 3* Otitis externa při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde . 4* Otitis externa při jiných nemocech zařazených jinde . infekci virem Herpes simplex (B00.1+) . Herpes zoster (B02.8+) . 2* Otitis externa při mykózách zařazených jinde Otitis externa při: . aspergilóze (B44.8+) . 0* Otitis externa při bakteriálních nemocech zařazených jinde Otitis externa při růži – erysipelu (A46+) . 1* Otitis externa při virových nemocech zařazených jinde Otitis externa při: H62* Onemocnění zevního ucha při nemocech zařazených jinde VIII. KAPITOLA / 319 . spále (A38+) . tuberkulóze (A18.6+) . chronická NS H67* Zánět středního ucha [otitis media] při nemocech zařazených jinde . 0* Zánět středního ucha při bakteriálních nemocech zařazených jinde Zánět středního ucha při: Hnisavá otitis media NS . 9 Zánět středního ucha NS Otitis media: . NS . akutní NS Chronické atikoantrální onemocnění . 3 Jiný chronický hnisavý zánět středního ucha Chronická zánětlivá otitis media NS . 4 Hnisavý zánět středního ucha NS . 1 Chronický hnisavý tubotympanický zánět středního ucha Benigní chronický hnisavý zánět středního ucha Chronická tubotympanická onemocnění . 2 Chronický hnisavý atikoantrální zánět středního ucha H66 Hnisavý a neurčený zánět středního ucha [otitis media suppurativa et otitis media NS] Patří sem: se zánětem bubínku Použijte dodatkového kódu k identifikaci perforovaného bubínku (H72.–). . 0 Akutní hnisavý zánět středního ucha . mukoidní . sekretorická . seromucinózní . serózní . transudativní . s výtokem (nehnisavým) . 9 Nehnisavý zánět středního ucha NS Otitis media: . alergická . katarální . exsudativní Otitis media‚ chronická: . alergická . exsudativní . nehnisavá NS . seromucinózní . s výtokem (nehnisavým) . 4 Jiný chronický nehnisavý zánět středního ucha 320 / VIII. KAPITOLA . 0 Centrální perforace bubínku . 1 Atická perforace bubínku Perforace pars flaccida . 2 Jiné okrajové perforace bubínku Patří sem: perforace bubínku: . pozánětlivá . trvalá poúrazová Nepatří sem: úrazová ruptura ušního bubínku (S09.2) Cholesteatom bubínku Nepatří sem: cholesteatom zevního ucha (H60.4) recidiva cholesteatomu v dutině po mastoidektomii (H95.0) H72 Perforace bubínku Zánět skalní kosti (akutní)(chronický) . 8 Jiné mastoiditidy a příbuzné stavy . 9 Mastoiditida NS H71 Cholesteatom středního ucha . 1 Chronická mastoiditida Karies bradavkového výběžku – mastoideuFistula . 2 Zánět skalní kosti – petrositida H70 Zánět bradavkového výběžku (mastoiditida) a příbuzná onemocnění . 0 Akutní mastoiditida Absces bradavkového výběžku – mastoideuEmpyém . 0 Zející Eustachova trubice [tuba patens] . 8 Jiná určená onemocnění Eustachovy trubice . 9 Onemocnění Eustachovy trubice NS Komprese Eustachovy trubiceStenóza Striktura H69 Jiná onemocnění Eustachovy trubice H68 Zánět a obstrukce Eustachovy trubice . 0 Zánět Eustachovy trubice . 1 Obstrukce Eustachovy trubice . sezónní virus identifikován (J10.8+) . virus neidentifikován (J11.8+) . zoonozní nebo pandemický virus chřipky identifikován (J09+) . spalničkách (B05.3+) . 8* Zánět středního ucha při jiných nemocech zařazených jinde . 1* Zánět středního ucha při virových nemocech zařazených jinde Zánět středního ucha při: . chřipce VIII. KAPITOLA / 321 Tuberkulózní mastoiditida (A18.0+) . 8* Jiná určená onemocnění středního ucha a bradavkového výběžku při nemocech zařazených jinde . 9 Onemocnění středního ucha a bradavkového výběžku NS H75* Jiná onemocnění středního ucha a bradavkového výběžku při nemocech zařazených jinde . 0* Zánět bradavkového výběžku (mastoiditida) při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Ankylóza ušních kůstek Částečná ztráta . 4 Polyp středního ucha . 8 Jiná určená onemocnění středního ucha a bradavkového výběžku Otitis adhesiva Nepatří sem: klihové ucho (H65.3) . 2 Rozpojení řetězu kůstek a dislokace ušních kůstek . 3 Jiné získané abnormality ušních kůstek H74 Jiná onemocnění středního ucha a bradavkového výběžku . 0 Tympanoskleróza . 1 Adhezivní proces středního ucha Chronická tympanitida Nepatří sem: se zánětem středního ucha (H65–H66) . 8 Jiné určené nemoci bubínku . 9 Nemoci bubínku NS Akutní tympanitida Bulózní myringitida Nepatří sem: se zánětem středního ucha (H65–H66) . 1 Chronický zánět bubínku – myringitis chronica . 9 Perforace bubínku NS H73 Jiné nemoci bubínku . 0 Akutní zánět bubínku – myringitis acuta . 8 Jiné perforace bubínku Perforace: . mnohočetná(-é) bubínku . úplná 322 / VIII. KAPITOLA . 9 Nemoc vnitřního ucha NS . 3 Účinky hluku na vnitřní ucho Akustické trauma Nedoslýchavost‚ ztráta sluchu způsobená hlukem . 8 Jiné určené nemoci vnitřního ucha . 1 Píštěl labyrintu . 2 Porucha funkce labyrintu Hyperreflexie labyrintuHyporeflexie Areflexie H82* Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde H83 Jiné nemoci vnitřního ucha . 0 Zánět labyrintu (labyrintitida) Centrální polohový nystagmus . 8 Jiné poruchy vestibulární funkce . 9 Porucha vestibulární funkce NS Vertiginózní syndrom NS Lermoyezův syndrom Závrať: . ušní . ušního původu . periferní NS . 4 Závrať [vertigo] centrálního původu . 1 Benigní paroxyzmální závrať [vertigo] . 2 Vestibulární neuronitida . 3 Jiná periferní závrať [vertigo] . NS (R42) . epidemické (A88.1) . 0 Ménièrova nemoc Hydrops labyrintu Ménièrův syndrom nebo závrať . 9 Otoskleróza NS H81 Poruchy vestibulární funkce Nepatří sem: vertigo: . 2 Kochleární otoskleróza Otoskleróza při níž je postiženo: . pouzdro labyrintu – capsula otica . okrouhlé okénko . 8 Jiná otoskleróza Patří sem: otospongióza . 0 Otoskleróza postihující oválné okénko‚ neobliterující . 1 Otoskleróza postihující oválné okénko‚ obliterující NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA (H80–H83) H80 Otoskleróza VIII. KAPITOLA / 323 . 3 Hluchoněmost nezařazená jinde . 8 Jiná určená ztráta sluchu . 1 Presbyakuze – stařecká nedoslýchavost Presbyacusia . 2 Náhlá idiopatická ztráta sluchu Náhlá ztráta sluchu NS ztráta sluchu způsobená hlukem (H83.3) psychogenní hluchota (F44.6) přechodná ischemická hluchota (H93.0) . 0 Ototoxická ztráta sluchu K vyznačení toxické látky lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). H91 Jiná ztráta sluchu Nepatří sem: jiné abnormální sluchové vjemy (H93.2) ztráta sluchu zařazená pod H90.– ztvrdlé cerumen (H61.2) Senzorineurální hluchota NS . 6 Smíšená převodní a percepční ztráta sluchu‚ oboustranná . 7 Smíšená převodní a percepční ztráta sluchu‚ jednostranná s neporušeným sluchem na druhé straně . 8 Smíšená převodní a percepční ztráta sluchu NS . 5 Percepční ztráta sluchu NS Vrozená hluchota NS Nedoslýchavost‚ ztráta sluchu: . centrální NS . neurální . percepční . senzorická . 2 Převodní ztráta sluchu NS . 3 Percepční ztráta sluchu oboustranná . 4 Percepční ztráta sluchu jednostranná s neporušeným sluchem na druhé straně . ototoxická (H91.0) . náhlá (idiopatická) (H91.2) . 0 Převodní ztráta sluchu‚ oboustranná . 1 Převodní ztráta sluchu‚ jednostranná s neporušeným sluchem na druhé straně Nepatří sem: hluchoněmost NJ (H91.3) hluchota NS (H91.9) ztráta sluchu: . NS (H91.9) . vyvolaná hlukem (H83.3) JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA (H90–H95) H90 Převodní a percepční ztráta sluchu Patří sem: vrozená hluchota 324 / VIII. KAPITOLA . 8 Jiná onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech . 9 Onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonu NS . 1 Jiná onemocnění po mastoidektomii Chronický zánět v dutině po mastoidektomiiGranulace Mukózní cysta Neuritis acustica syphylitica (A52.1+) . 8* Jiná určená onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde H95 Stavy ucha a bradavkového výběžku po výkonech nezařazené jinde . 0 Recidiva cholesteatomu v dutině po mastoidektomii . 9 Onemocnění ucha NS H94* Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde . 0* Zánět sluchového nervu [neuritis acustica] při infekčních a parazitárních nemocech Nepatří sem: sluchové halucinace (R44.0) . 3 Onemocnění sluchového nervu Onemocnění (8.) osmého mozkového nervu – nervi acustici . 8 Jiná určená onemocnění ucha . 2 Jiné abnormální sluchové vjemy Vyrovnání hlasitosti Displacusis Hyperacusis Změna prahu kostního slyšení . 0 Degenerativní a cévní onemocnění ucha Přechodná ischemická hluchota Nepatří sem: presbyakuze (H91.1) . 1 Ušní šelesty [tinnitus] . 2 Krvácení z ucha (otoragie) Nepatří sem: úrazové krvácení z ucha – zařadit dle typu poranění H93 Jiná onemocnění ucha nezařazená jinde . 0 Bolest v uchu (otalgie) . 1 Výtok z ucha (otorea) Nepatří sem: prosakování mozkomíšního moku uchem (G96.0) Hluchota: . NS . vysokofrekvenční . nízkofrekvenční H92 Otalgie a výtok z ucha . 9 Ztráta sluchu NS VIII. KAPITOLA / 325 I79* Onemocnění tepen‚ tepének a vlásečnic při nemocech zařazených jinde I98* Jiná onemocnění oběhové soustavy při nemocech zařazených jinde I43* Kardiomyopatie při nemocech zařazených jinde I52* Jiná onemocnění srdce při nemocech zařazených jinde I68* Cévní onemocnění mozku při nemocech zařazených jinde Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: I32* Zánět osrdečníku (perikarditida) při nemocech zařazených jinde I39* Endokarditida a onemocnění srdečních chlopní při nemocech zařazených jinde I41* Zánět srdečního svalu (myokarditida) při nemocech zařazených jinde I70–I79 Nemoci tepen‚ tepének a vlásečnic I80–I89 Nemoci žil‚ mízních cév a mízních uzlin nezařazené jinde I95–I99 Jiná a neurčená onemocnění oběhové soustavy I26–I28 Kardiopulmonální nemoc a nemoci plicního oběhu I30–I52 Jiné formy srdečního onemocnění I60–I69 Cévní nemoci mozku I05–I09 Chronické revmatické choroby srdeční I10–I15 Hypertenzní nemoci I20–I25 Ischemické nemoci srdeční příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) systémová onemocnění pojivové tkáně (M30–M36) přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy (G45.–) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: I00–I02 Akutní revmatická horečka některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) IX. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I00–I99) Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) IX. KAPITOLA / 327 Neurčená chorea s postižením srdce Revmatická chorea s postižením srdce kteréhokoliv typu zařaditelného pod I01 . 9 Revmatická chorea bez postižení srdce Revmatická chorea NS Nepatří sem: chorea: . NS (G25.5) . Huntingtonova (G10) . 0 Revmatická chorea s postižením srdce . choroba srdeční‚ aktivní nebo akutní Kterýkoliv stav uvedený pod I00 s neurčeným typem postižení srdce I02 Revmatická chorea Patří sem: Sydenhamova chorea Akutní revmatická pankarditida Kterýkoliv stav uvedený pod I00 s jinými nebo mnohočetnými typy postižení srdce . 9 Akutní revmatická choroba srdeční NS Revmatická: . karditida akutní Akutní revmatická valvulitida Kterýkoliv stav uvedený pod I00 s endokarditidou nebo valvulitidou . 2 Akutní revmatický zánět srdečního svalu (akutní revmatická myokarditida) Kterýkoliv stav uvedený pod I00 s myokarditidou . 8 Jiná akutní revmatická choroba srdeční Revmatická perikarditida (akutní) Kterýkoliv stav uvedený pod I00 s perikarditidou Nepatří sem: není-li určen jako revmatický (I30.–) . 1 Akutní revmatická endokarditida Revmatický zánět kloubů – artritis revmatica‚ akutní nebo subakutní I01 Revmatická horečka s postižením srdce Nepatří sem: chronické nemoci revmatického původu (I05–I09), pokud není přítomna revmatická horečka ani není známek obnovy nebo aktivity revmatického procesu. V případech‚ kdy jsou v době úmrtí pochybnosti o revmatické aktivitě‚ poukazujeme na příslušná pravidla a pokyny pro kódování úmrtí. . 0 Akutní revmatický zánět osrdečníku (akutní revmatická perikarditida) AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA (I00–I02) I00 Revmatická horečka bez postižení srdce 328 / IX. KAPITOLA . 8 Jiné nemoci trojcípé chlopně . 9 Nemoc trojcípé chlopně NS Porucha (vada) trojcípé chlopně NS Zúžení trojcípé chlopně (revmatické) . 1 Insuficience trojcípé chlopně Insuficience trojcípé chlopně (revmatická) . 2 Stenóza s insuficiencí trojcípé chlopně Patří sem: jsou-li určeny jako revmatické Nepatří sem: jestliže jsou určeny jako nerevmatické nebo neurčené (I36.–) . 0 Stenóza trojcípé chlopně . 8 Jiné revmatické nemoci aortální chlopně . 9 Revmatická nemoc aortální chlopně NS Revmatická vada aortální (chlopně) NS I07 Revmatické nemoci trojcípé chlopně [valvulae tricuspidalis] Revmatická aortální: . nedomykavost . regurgitace . 2 Revmatická aortální stenóza s insuficiencí Revmatická aortální stenóza s nedomykavostí nebo regurgitací Nepatří sem: nejsou-li určeny jako revmatické (I35.–) . 0 Revmatická aortální stenóza Revmatické zúžení aortální (chlopně) . 1 Revmatická aortální insuficience Selhání dvojcípé chlopně . 9 Nemoc dvojcípé chlopně NS (Chronická) porucha dvojcípé chlopně NS I06 Revmatická vada aortální chlopně . nedomykavost . regurgitace . 2 Mitrální stenóza s insuficiencí Mitrální stenóza s nedomykavostí nebo regurgitací . 8 Jiné nemoci dvojcípé chlopně . 0 Mitrální stenóza Mitrální obstrukce (revmatická) . 1 Revmatická mitrální insuficience Revmatická mitrální: I05 Revmatická vada dvojcípé chlopně [valvulae mitralis] Patří sem: stavy zařaditelné do I05.0 a I05.2–I05.9 určené jako revmatické Nepatří sem: jestliže jsou určeny jako nerevmatické nebo neurčené (I34.–) CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ (I05–I09) IX. KAPITOLA / 329 Revmatické selhání srdce Nepatří sem: revmatická karditida (M05.3) Nepatří sem: nemoci srdce nerevmatické (I31.–) . 8 Jiné určené revmatické nemoci srdce Revmatické onemocnění pulmonální chlopně . 9 Revmatická onemocnění srdce NS . 2 Chronický revmatický zánět osrdečníku (chronická revmatická perikarditida) Revmatické srůsty osrdečníku Chronická revmatická: . mediastinoperikarditida . myoperikarditida . 1 Revmatické nemoci endokardu, neurčené chlopně Revmatická: . endokarditida (chronická) . valvulitida (chronická) Nepatří sem: endokarditida‚ neurčené chlopně (I38) I09 Jiné revmatické nemoci srdce . 0 Revmatický zánět srdečního svalu (revmatická myokarditida) Nepatří sem: myokarditida neurčená jako revmatická NS (I51.4) . 3 Kombinovaná postižení chlopní dvojcípé‚ aortální a trojcípé . 8 Jiná mnohočetná onemocnění chlopní . 9 Mnohočetné onemocnění chlopní NS . 0 Postižení obou chlopní dvojcípé a aortální Postižení obou chlopní dvojcípé i aortální‚ je-li určeno jako revmatické . 1 Postižení obou chlopní dvojcípé a trojcípé . 2 Postižení obou chlopní aortální a trojcípé Patří sem: jsou-li určeny jako revmatické Nepatří sem: endokarditida‚ neurčené chlopně (I38) revmatické nemoci endokardu‚ neurčené chlopně (I09.1) mnohočetné onemocnění chlopní určeného původu‚ jiného než revmatická nemoc srdce (užití příslušného kódu u I34–I38‚ Q22–Q23 a Q24.8) I08 Mnohočetná onemocnění chlopní 330 / IX. KAPITOLA . kardiovaskulární ledvin kterýkoliv stav pod I11.– (sdružený) s kterýmkoliv stavem pod I12.– . 0 Hypertenzní nemoc srdce a ledvin s (městnavým) selháním srdce . 1 Hypertenzní nemoc srdce a ledvin se selháním ledvin Hypertenzní nemoci ledvin NS I13 Hypertenzní nemoc srdce a ledvin Patří sem: nemoc: . kardiorenální na podkladě hypertenze Nepatří sem: sekundární hypertenze (I15.–) . 0 Hypertenzní nemoc ledvin se selháním ledvin Hypertenzní selhání ledvin . 9 Hypertenzní nemoc ledvin bez selhání ledvin Patří sem: kterýkoliv stav pod N00–N07‚ N18.–‚ N19 nebo N26 v důsledku hypertenze arterioskleróza ledvin arteriosklerotická nefritida (chronická)(intersticiální) hypertenzní nefropatie nefroskleróza Hypertenzní selhání srdce . 9 Hypertenzní nemoc srdce bez (městnavého) srdečního selhání Hypertenzní nemoc srdce NS I12 Postižení ledvin při hypertenzi I11 Postižení srdce při hypertenzi Patří sem: kterýkoliv stav uvedený pod I50.–‚ I51.4–I51.9 způsobený hypertenzí . 0 Hypertenzní nemoc srdce s (městnavým) srdečním selháním Vysoký krevní tlak Hypertenze (arteriální)(benigní)(esenciální)(maligní)(primární) a (celková – systémová) Nepatří sem: postihující cévy: . mozku (I60–I69) . oka (H35.0) postihující koronární cévy (I20–I25) novorozenecká hypertenze (P29.2) plicní hypertenze: . primární (I27.0) . sekundární (I27.2) I10 Esenciální (primární) hypertenze HYPERTENZNÍ NEMOCI (I10–I15) Nepatří sem: komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí (O10–O11‚ O13–O16) IX. KAPITOLA / 331 Angina: . NS . srdeční Anginózní syndrom Ischemická bolest hrudníku Angina z námahy Zpomalení koronárního průtoku, "slow flow syndrome" Stabilní angina Stenokardie Koronární syndrom X . 9 Angina pectoris NS Angina: . angiospastická . Prinzmetalova . vyvolaná spazmem . variantní . 8 Jiné formy anginy pectoris . zesilující se . nově vzniklá . při menší námaze než dříve (snížení anginózního prahu) Intermediární koronární syndrom Preinfarktový syndrom . 1 Angina pectoris s prokázaným spazmem K vyznačení výskytu hypertenze lze použít dodatkový kód. I20 Angina pectoris . 0 Nestabilní angina pectoris Angina: . 9 Sekundární hypertenze NS ISCHEMICKÉ NEMOCI SRDEČNÍ (I20–I25) Poznámka: Doba trvání tak‚ jak je uvedena v položkách I21, I22, I24 a I25, se pro nemocnost týká intervalu‚ který uplynul mezi nástupem ischemického záchvatu a přijetím do péče. Pro úmrtnost se doba trvání týká intervalu‚ který uplynul mezi nástupem onemocnění a smrtí. Patří sem: se zmínkou o hypertenzi (I10–I15) . 1 Sekundární hypertenze při jiných onemocněních ledvin . 2 Sekundární hypertenze při endokrinních poruchách . 8 Jiná sekundární hypertenze Nepatří sem: postihující cévy: . mozku (I60–I69) . oka (H35.0) . 0 Renovaskulární hypertenze . 2 Hypertenzní nemoc srdce a ledvin s (městnavým) srdečním selháním i selháním ledvin . 9 Hypertenzní nemoc srdce a ledvin NS I15 Sekundární hypertenze 332 / IX. KAPITOLA Infarkt myokardu (akutní) NS Transmurální infarkt myokardu NS . 4 Akutní subendokardiální infarkt myokardu Infarkt myokardu bez ST elevace Netransmurální infarkt myokardu NS . 9 Akutní infarkt myokardu NS . posterobazální . posterolaterální . posteroseptální . septální NS . 3 Akutní transmurální infarkt myokardu neurčené lokalizace Transmurální infarkt (akutní): . apikolaterální . bazálně-laterální . horní laterální . postranní (stěny) NS . posteriorní – zadní (pravý) Transmurální infarkt (akutní): . diafragmatické stěny . spodní (dolní) stěny NS . inferolaterální . inferoposteriorní . 2 Akutní transmurální infarkt myokardu jiných lokalizací . přední (stěny) NS . anteroapikální . anterolaterální . anteroseptální . 1 Akutní transmurální infarkt myokardu spodní (dolní) stěny . určený jako chronický stav nebo s délkou trvání více než 4 týdny (více než 28 dnů) od nástupu (I25.8) . pokračující (I22.–) syndrom po infarktu myokardu (I24.1) . 0 Akutní transmurální infarkt myokardu přední stěny Transmurální infarkt (akutní): Patří sem: infarkt myokardu určený jako akutní nebo s dobou trvání 4 týdny (28 dnů) nebo méně od nástupu Nepatří sem: některé komplikace následující akutní infarkt myokardu (I23.–) infarkt myokardu: . starý (I25.2) I21 Akutní infarkt myokardu IX. KAPITOLA / 333 . 8 Jiné běžné komplikace následující akutní infarkt myokardu . 4 Ruptura chordae tendineae . 5 Ruptura papilárního svalu . 6 Trombóza předsíně‚ aurikuly a komory . 2 Defekt komorového septa . 3 Ruptura srdeční stěny Nepatří sem: s hemoperikardem (I23.0) Nepatří sem: uvedené stavy‚ jestliže jsou neurčené jako komplikace akutního infarktu myokardu (I31.–‚ I51.–) . 0 Hemoperikard . 1 Defekt předsíňového septa . posteroseptální . septální NS . 9 Pokračující infarkt myokardu neurčené lokalizace I23 Některé komplikace následující akutní infarkt myokardu . bazálně-laterální . horní laterální . postranní (stěny) NS . posteriorní-zadní-(pravý) . posterobazální . posterolaterální . inferolaterální . inferoposteriorní . 8 Pokračující infarkt myokardu jiných lokalizací Pokračující infarkt myokardu (akutní): . apiko-laterální . anteroseptální . 1 Pokračující infarkt myokardu dolní (spodní) stěny Pokračující infarkt (akutní): . diafragmatické stěny . dolní (spodní) stěny NS . 0 Pokračující infarkt myokardu přední stěny Pokračující infarkt (akutní): . přední (stěny) NS . anteroapikální . anterolaterální . bezprostředně následující – subsequens . reinfarkt Poznámka: Pro kódování nemocnosti použijte tuto položku pro infarkt myokardu jakékoliv lokalizace, který se objevil v průběhu 4 týdnů (28 dní) od vzniku předchozího infarktu. Nepatří sem: určený jako chronický stav nebo s délkou trvání více než 4 týdny (více než 28 dnů) od nástupu (I25.8) I22 Pokračující infarkt myokardu Patří sem: infarkt myokardu: . vracející se – recurrens 334 / IX. KAPITOLA . 8 Jiné formy chronické ischemické nemoci (choroby) srdeční Kterýkoliv stav pod I21–I22 a I24.– a určený jako chronický nebo s délkou trvání více než 4 týdny (více než 28 dnů) od nástupu . 9 Chronická ischemická choroba srdeční NS Ischemická nemoc srdeční (chronická) NS Nepatří sem: vrozené aneuryzma koronární (arterie) (Q24.5) . 5 Ischemická kardiomyopatie . 6 Němá ischemie myokardu Aneuryzma: . murální . ventrikulární . 4 Aneuryzma a disekce koronární tepny Získaná koronární arteriovenózní píštěl . nemoc . 2 Starý infarkt myokardu Zhojený infarkt myokardu Prodělaný infarkt myokardu diagnostikovaný EKG nebo jiným speciálním vyšetřením‚ ale současně nejevící žádné příznaky . 3 Aneuryzma srdce . 1 Aterosklerotická choroba srdeční Koronární (arteriální): . aterom . ateroskleróza . skleróza I25 Chronická ischemická choroba srdeční Nepatří sem: kardiovaskulární nemoc NS (I51.6) . 0 Aterosklerotická kardiovaskulární nemoc‚ takto určená Koronární: . selhání . insuficience . 9 Akutní ischemická choroba srdeční NS Nepatří sem: ischemická nemoc srdeční (chronická) NS (I25.9) Nepatří sem: určená jako chronický stav nebo s délkou trvání více než 4 týdny (více než 28 dnů) od nástupu (I25.8) . 1 Dresslerův syndrom Syndrom po infarktu myokardu . 8 Jiné formy akutní ischemické choroby srdeční přechodná ischemie myokardu novorozence (P29.4) . 0 Koronární trombóza nekončící infarktem myokardu Koronární (arteriální)(venózní): . embolie nekončící infarktem myokardu. okluze . tromboembolie I24 Jiné akutní ischemické choroby srdeční Nepatří sem: angina pectoris (I20.–) IX. KAPITOLA / 335 Ruptura plicní cévyStenóza Striktura . 9 Nemoc plicních cév NS . 0 Arteriovenózní píštěl plicních cév . 1 Aneuryzma plicní tepny . 8 Jiné určené nemoci plicních cév . 9 Kardiopulmonální nemoc NS Chronická kardiopulmonální nemoc Cor pulmonale (chronické) NS I28 Jiné nemoci plicních cév . 2 Jiné sekundární plicní hypertenze K vyznačení základní nemoci lze použít dodatkový kód. . 8 Jiné určené kardiopulmonální nemoci Nepatří sem: Eisenmengerův defekt (Q21.8) I27 Jiné kardiopulmonální nemoci . 0 Primární plicní hypertenze . 1 Onemocnění srdce vyvolané kyfoskoliózou . 0 Plicní embolie s akutním cor pulmonale Akutní cor pulmonale NS . 9 Plicní embolie bez akutního cor pulmonale Plicní embolie NS . tromboembolie . trombóza Nepatří sem: komplikující: . potrat‚ mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚O08.2) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O88.–) KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU (I26–I28) I26 Plicní embolie Patří sem: plicní (arteriární)(venózní): . infarkt 336 / IX. KAPITOLA Tamponáda srdce (Chronická) perikarditida NS . 8 Jiné určené nemoci perikardu Epikardiální pláty Ložiskové perikardiální srůsty . 9 Nemoc perikardu NS Perikardiální kalcifikace . 2 Hemoperikard nezařazený jinde . 3 Perikardiální výpotek (nezánětlivý) Chyloperikard Přirůstání srdce Adherující perikard Adhezivní mediastinoperikarditida . 1 Chronická konstriktivní perikarditida Srůstání srdce Nepatří sem: některé komplikace následující akutní infarkt myokardu (I23.–) postkardiotomický syndrom (I97.0) poranění srdce (S26.–) jsou-li určené jako revmatické (I09.2) . 0 Chronická adhezivní perikarditida . 8 Jiné formy akutní perikarditidy . 9 Akutní perikarditida NS I31 Jiné nemoci osrdečníku (perikardu) . hnisavá . stafylokoková . streptokoková . virová Pyoperikarditida K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Akutní nespecifická idiopatická perikarditida . 1 Infekční perikarditida Perikarditida: . pneumokoková JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ (I30–I52) I30 Akutní zánět osrdečníku [pericarditis acuta] Patří sem: akutní perikardiální výpotek Nepatří sem: (akutní) revmatická perikarditida (I01.0) IX. KAPITOLA / 337 . 0 Insuficience dvojcípé chlopně Dvojcípé chlopně: . nedomykavost NS nebo z určené příčiny mimo revmatickou. regurgitace . stenóza (I05.0) není-li příčina určena‚ ale je zmínka o: . nemocech aortální chlopně (I08.0) . mitrální stenóze nebo obstrukci (I05.0) jestliže jsou určeny jako revmatické (I05.–) jestliže jsou určeny jako vrozené (Q23.2‚ Q23.9) I34 Nerevmatická onemocnění dvojcípé chlopně [valvulae mitralis] Nepatří sem: dvojcípé (chlopně): . nemoc (I05.9) . selhání (I05.8) . ulcerativní K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B98). . 9 Akutní endokarditida NS Endokarditida akutní nebo subakutníMyoendokarditida Periendokarditida Endokarditida (endocarditis)(akutní)(subakutní): . bakteriální . infekční NS . lenta . maligní . septická I33 Akutní a subakutní endokarditida Nepatří sem: akutní revmatická endokarditida (I01.1) endokarditida NS (I38) . 0 Akutní a subakutní infekční endokarditida . 8* Perikarditida při jiných nemocech zařazených jinde Perikarditida (při): . revmatoidní (M05.3+) . systémovém lupus erythematodes (M32.1+) . uremická (N18.5+) Perikarditida: . gonokoková (A54.8+) . meningokoková (A39.5+) . syfilitická (A52.0+) . tuberkulózní (A18.8+) . 1* Perikarditida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde I32* Zánět osrdečníku (perikarditida) při nemocech zařazených jinde . 0* Perikarditida při bakteriálních nemocech zařazených jinde 338 / IX. KAPITOLA . 9 Onemocnění pulmonální chlopně NS . nedomykavost NS nebo z určené příčiny mimo revmatickou. regurgitace . 2 Stenóza pulmonální chlopně s insuficiencí . 8 Jiná onemocnění pulmonální chlopně jestliže jsou určeny jako vrozené (Q22.1‚ Q22.2‚ Q22.3) . 0 Stenóza pulmonální chlopně . 1 Insuficience pulmonální chlopně Pulmonální chlopeň: . 9 Nerevmatická onemocnění trojcípé chlopně NS I37 Onemocnění pulmonální chlopně Nepatří sem: jestliže jsou určené jako revmatické (I09.8) . nedomykavost z určené příčiny mimo revmatickou . regurgitace . 2 Nerevmatická stenóza trojcípé chlopně s insuficiencí . 8 Jiná nerevmatická onemocnění trojcípé chlopně . jsou určené jako vrozené (Q22.4‚ Q22.8‚ Q22.9) . 0 Nerevmatická stenóza trojcípé chlopně . 1 Nerevmatická insuficience trojcípé chlopně Trikuspidální (chlopeň): I36 Nerevmatická onemocnění trojcípé chlopně [valvulae tricuspidalis] Nepatří sem: jestliže: . příčina není určena (I07.–) . jsou určené jako revmatické (I07.–) . 2 Stenóza aortální chlopně s insuficiencí . 8 Jiná onemocnění aortální chlopně . 9 Onemocnění aortální chlopně NS . 1 Insuficience aortální chlopně Aortální (chlopně): . nedomykavost NS nebo z určené příčiny mimo revmatickou. regurgitace Nepatří sem: hypertrofická subaortální stenóza (I42.1) není-li příčina určena‚ ale je zmínka o onemocněních dvojcípé chlopně (I08.0) jestliže jsou určeny jako revmatické (I06.–) jestliže jsou určeny jako vrozené (Q23.0‚ Q23.1, Q23.4-Q23.9) . 0 Stenóza aortální chlopně . 8 Jiné nerevmatické nemoci dvojcípé chlopně . 9 Nerevmatická onemocnění dvojcípé chlopně NS I35 Nerevmatická onemocnění aortální chlopně . 1 Prolaps dvojcípé chlopně Syndrom vlající dvojcípé chlopně Nepatří sem: Marfanův syndrom (Q87.4) . 2 Nerevmatická stenóza dvojcípé chlopně IX. KAPITOLA / 339 . 8 Jiná akutní myokarditida . 9 Akutní myokarditida NS . 0 Infekční myokarditida Septická myokarditida K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 1 Izolovaná myokarditida . 4* Mnohočetná onemocnění chlopní při nemocech zařazených jinde . 8* Endokarditida neurčené chlopně při nemocech zařazených jinde I40 Akutní zánět srdečního svalu [myocarditis acuta] . 1* Onemocnění aortální chlopně při nemocech zařazených jinde . 2* Onemocnění trojcípé chlopně při nemocech zařazených jinde . 3* Onemocnění pulmonální chlopně při nemocech zařazených jinde . syfilis (A52.0+) . tuberkulóze (A18.8+) . břišním tyfu (A01.0+) . revmatické artritidě (M05.3+) . 0* Nemoci dvojcípé chlopně při nemocech zařazených jinde Patří sem: postižení endokardu při: . kandidové infekci (B37.6+) . gonokokové infekci (A54.8+) . Libmanově–Sacksově nemoci (M32.1+) . meningokokové infekci (A39.5+) Nepatří sem: endokardiální fibroelastóza (I42.4) jestliže je určená jako revmatická (I09.1) vrozená insuficience srdeční chlopně NS (Q23.1) vrozená stenóza srdeční chlopně NS (Q23.2) I39* Endokarditida a onemocnění srdečních chlopní při nemocech zařazených jinde . nedomykavost neurčené chlopně NS nebo z určené příčiny mimo revmatickou nebo vrozenou . insuficience . regurgitace . stenóza Valvulitida (chronická) I38 Endokarditida neurčené chlopně (Chronická) endokarditida NS Chlopenní: 340 / IX. KAPITOLA . 8 Jiné kardiomyopatie . 9 Kardiomyopatie NS Kardiomyopatie (primární)(sekundární) NS Konstriktivní kardiomyopatie NS . 6 Alkoholická kardiomyopatie . 7 Kardiomyopatie způsobená léčivy a jinými zevními činiteli K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Endomyokardiální (tropická) fibróza Löfflerova endokarditida . 4 Endokardiální fibroelastóza Vrozená kardiomyopatie . 5 Jiná restriktivní kardiomyopatie Hypertrofická subaortální stenóza . 2 Jiná hypertrofická kardiomyopatie Neobstrukční hypertrofická kardiomyopatie . 3 Endomyokardiální (eozinofilní) nemoc . šestinedělí (O90.3) ischemická kardiomyopatie (I25.5) . 0 Dilatovaná kardiomyopatie Městnavá kardiomyopatie . 1 Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie Sarkoidózní myokarditida (D86.8+) I42 Kardiomyopatie Nepatří sem: kardiomyopatie komplikující: . těhotenství (O99.4) . Chagasově nemoci (chronická) (B57.2+) . akutní (B57.0+) . toxoplazmóze (B58.8+) . 8* Myokarditida při jiných nemocech zařazených jinde Revmatoidní myokarditida (M05.3+) . virus neidentifikován (J11.8+) . zoonóza nebo pandemický virus neidentifikován (J09+) Myokarditida při příušnicích (B26.8+) . 2* Myokarditida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Myokarditida (při): . syfilitická (A52.0+) . tuberkulózní (A18.8+) . 1* Myokarditida při virových nemocech zařazených jinde (Akutní) chřipková myokarditida: . sezónní virus identifikován (J10.8+) . 0* Myokarditida při bakteriálních nemocech zařazených jinde Myokarditida: . difterická (A36.8+) . gonokoková (A54.8+) . meningokoková (A39.5+) I41* Zánět srdečního svalu (myokarditida) při nemocech zařazených jinde IX. KAPITOLA / 341 . preexcitační Wolffův–Parkinsonův–Whiteův syndrom Lownův–Ganongův–Levineův syndrom . 6 Preexcitační syndrom Anomálie atrioventrikulárního podráždění Atrioventrikulární vedení: . akcelerované . akcesorní Blokáda raménka NS . 5 Jiná určená srdeční blokáda Sinoatriální blokáda Sinoaurikulární blokáda Nepatří sem: srdeční blokáda NS (I45.9) Blokáda pravého raménka NS . 2 Bifascikulární blokáda . 3 Trifascikulární blokáda . 4 Neurčená intraventrikulární blokáda I45 Jiné poruchy vedení srdečních vzruchů . 0 Blokáda pravého raménka . 1 Jiná a neurčená blokáda pravého raménka . 5 Blokáda zadního svazku levého raménka . 6 Jiná neurčená fascikulární blokáda levého raménka Hemiblokáda levého raménka NS . 7 Blokáda levého raménka NS Úplná srdeční blokáda NS Blokáda třetího stupně . 3 Jiná a neurčená atrioventrikulární blokáda Atrioventrikulární blokáda NS . 4 Blokáda předního svazku levého raménka Atrioventrikulární blokáda‚ I. a II. typu Möbitzova blokáda‚ I. a II. typu Blokáda druhého stupně‚ I. a II. typu Wenckebachova blokáda . 2 Úplná atrioventrikulární blokáda Dnavé uzly srdce (M10.0+) I44 Blokáda atrioventrikulární a levého raménka . 0 Atrioventrikulární blokáda prvého stupně . 1 Atrioventrikulární blokáda druhého stupně . 2* Kardiomyopatie při nemocech výživy Nutriční kardiomyopatie NS (E63.9+) . 8* Kardiomyopatie při jiných nemocech zařazených jinde Tyreoidní (tyreotoxická) nemoc srdce (E05.–+) . 0* Kardiomyopatie při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Kardiomyopatie při difterii (A36.8+) . 1* Kardiomyopatie při nemocech přeměny látek Amyloidóza srdce (E85.–+) I43* Kardiomyopatie při nemocech zařazených jinde 342 / IX. KAPITOLA . 3 Typický flutter síní Flutter síní I. typu . 0 Paroxyzmální fibrilace síní . 1 Přetrvávající (perzistující) fibrilace síní . 2 Chronická fibrilace síní . 2 Komorová tachykardie . 9 Paroxyzmální tachykardie NS Bouveretův(–Hoffmannův) syndrom I48 Fibrilace a flutter síní . atrioventrikulární [AV] . NS . reentry (nodální) [AVNRT] [AVRT] . junkční . nodální Supraventrikulární extrasystoly . 0 Návratná (reciproční) komorová arytmie . 1 Supraventrikulární tachykardie Tachykardie (paroxyzmální): . síňová . potratu nebo mimoděložního těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.8) . porodnických operací a výkonů (O75.4) tachykardie: . NS (R00.0) . sinoaurikulární NS (R00.0) . sinu (sinusová) NS (R00.0) Patří sem: srdeční zástava s neúspěšnou resuscitací I47 Paroxyzmální tachykardie Nepatří sem: jako komplikace: Nepatří sem: náhlá smrt: . NS (R96.–) . s poruchou vedení (I44–I45) . s infarktem myokardu (I21–I22) . 9 Srdeční zástava NS . porodnických operací a výkonů (O75.4) kardiogenní šok (R57.0) . 0 Srdeční zástava s úspěšnou resuscitací . 1 Náhlá srdeční smrt Adamsův–Stokesův syndrom I46 Srdeční zástava Nepatří sem: jako komplikace: . potratu nebo mimoděložního těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.8) Interferenční disociace Nepatří sem: prodloužení QT intervalu (R94.3) . 9 Porucha vedení NS Srdeční blokáda NS . 8 Jiné určené poruchy vedení Antrioventrikulární [AV] disociace IX. KAPITOLA / 343 . potratu nebo mimoděložního těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.8) . porodnických operací a výkonů (O75.4) způsobené hypertenzí (I11.0) . s nemocí ledvin (I13.–) jiné funkční poruchy následující po operaci srdce (I97.1) novorozenecké srdeční selhání (P29.0) . 9 Srdeční arytmie NS Arytmie (srdeční) NS I50 Selhání srdce Nepatří sem: jako komplikace: Brugadův syndrom Syndrom dlouhého QT intervalu Porucha rytmu: . koronárního sinusu . ektopická . nodální . 5 Syndrom poškození funkce sinusového uzlu Syndrom tachykardie – bradykardie „Sick sinus” syndrom . 8 Jiné určené srdeční arytmie Ektopické stahy Extrasystoly Extrasystolické arytmie Předčasné: . stahy NS . kontrakce Předčasné síňové stahy . 2 Předčasná junkční depolarizace . 3 Předčasná depolarizace komor . 4 Jiná a neurčená předčasná depolarizace . vagová (R00.1) novorozenecká srdeční dysrytmie (P29.1) . 0 Komorové kmitání (flutter) a míhání (fibrilace) . 1 Předčasná depolarizace síní . potratu nebo mimoděložního těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.8) . porodnických operací a výkonů (O75.4) bradykardie: . NS (R00.1) . sinoatriální (R00.1) . sinu (R00.1) . 9 Fibrilace a flutter síní NS I49 Jiné srdeční arytmie Nepatří sem: jako komplikace: . 4 Atypický flutter síní Flutter síní II. typu 344 / IX. KAPITOLA . dilatace – rozšíření . hypertrofie Komorová dilatace Kardiovaskulární příhoda NS Nepatří sem: aterosklerotická kardiovaskulární nemoc (I25.0) . 7 Kardiomegalie Srdeční: Degenerace srdce nebo myokardu: . tuková . stařecká Myokardiální nemoc . 6 Kardiovaskulární nemoc NS Myokardiální fibróza Myokarditida: . NS . chronická (intersticiální) . 5 Myokardiální degenerace Trombóza (stará): . apikální . atriální . aurikulární . ventrikulární . 4 Myokarditida NS . ventrikulární . 1 Ruptura chordae tendineae nezařazená jinde . 2 Ruptura papilárního svalu nezařazená jinde . 3 Intrakardiální trombóza nezařazená jinde jestliže jsou určené jako revmatické (I00–I09) . 0 Získaný defekt srdečního septa – přepážky Získaný (starý) septální defekt: . atriální . aurikulární I51 Komplikace a nepřesně určené a popsané nemoci srdce Nepatří sem: každý stav uvedený pod I51.4–I51.9 způsobený hypertenzí (I11.–) . s nemocí ledvin (I13.–) komplikace následující akutní infarkt myokardu (I23.–) Edém plic(-ní) při neurčené nemoci srdce se zmínkou o nemoci srdce NS nebo srdečním selhání Srdeční astma Selhání levého srdce . 9 Selhání srdce NS Selhání kardiální‚ srdce nebo myokardu NS . 0 Městnavé selhání srdce Kongestivní nemoc srdce Selhání pravé komory (sekundární po selhání levého srdce) . 1 Selhání levé komory IX. KAPITOLA / 345 Nepatří sem: následky intracerebrálního (nitromozkového) krvácení (I69.1) Meningeální krvácení Ruptura arteriovenózní malformace . 9 Subarachnoidální krvácení NS I61 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení Prasklé (vrozené) kulové aneuryzma NS Subarachnoidální krvácení z: . mozkové tepny NS . spojovací . 8 Jiné subarachnoidální krvácení . 5 Subarachnoidální krvácení z vertebrální tepny . 6 Subarachnoidální krvácení z jiných nitrolebních tepen Mnohočetné postižení nitrolebních tepen . 7 Subarachnoidální krvácení z nitrolební tepny NS . 2 Subarachnoidální krvácení z přední spojovací tepny . 3 Subarachnoidální krvácení ze zadní spojovací tepny . 4 Subarachnoidální krvácení z bazilární tepny Nepatří sem: následky subarachnoidálního krvácení (I69.0) . 0 Subarachnoidální krvácení z karotického sinu a bifurkace . 1 Subarachnoidální krvácení ze střední mozkové tepny K vyznačení přítomnosti hypertenze lze použít dodatkový kód. Nepatří sem: přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy (G45.–) nitrolební poranění (S06.–) cévní demence (F01.–) I60 Subarachnoidální krvácení . 8* Jiná onemocnění srdce při jiných nemocech zařazených jinde Revmatoidní karditida (M05.3+) CÉVNÍ NEMOCI MOZKU (I60–I69) Patří sem: se zmínkou o hypertenzi (stavy pod I10 a I15.–) . 0* Jiná onemocnění srdce při bakteriálních nemocech zařazených jinde Meningokoková karditida nezařazená jinde (A39.5+) . 1* Jiná onemocnění srdce při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Kardiopulmonální nemoc při schistozomóze (B65.–+) Pankarditida (chronická) . 9 Nemoc srdce NS I52* Jiná onemocnění oběhové soustavy při nemocech zařazených jinde Nepatří sem: kardiovaskulární onemocnění NS při nemocech zařazených jinde (I98.–*) . 8 Jiné nepřesně určené nemoci srdce Karditida (chronická) 346 / IX. KAPITOLA . 9 Mozkový infarkt NS I64 Cévní mozková příhoda (mrtvice) neurčená jako krvácení nebo infarkt Cévní mozková příhoda NS Nepatří sem: následky cévní mozkové příhody (mrtvice) (I69.4) . 5 Mozkový infarkt způsobený neurčenou okluzí nebo stenózou mozkových tepen . 6 Mozkový infarkt způsobený mozkovou žilní trombózou‚ nehnisavou . 8 Jiný mozkový infarkt . 2 Mozkový infarkt způsobený neurčenou okluzí nebo stenózou přívodných mozkových tepen . 3 Mozkový infarkt způsobený trombózou mozkových tepen . 4 Mozkový infarkt způsobený embolií mozkových tepen Nepatří sem: následky mozkového infarktu (I69.3) . 0 Mozkový infarkt způsobený trombózou přívodných mozkových tepen . 1 Mozkový infarkt způsobený embolií přívodných mozkových tepen Neúrazové epidurální krvácení . 9 Nitrolební krvácení (neúrazové) NS I63 Mozkový infarkt Patří sem: uzávěr (okluze) a zúžení (stenóza) cerebrálních a precerebrálních tepen (včetně truncus brachiocephalicus) končící mozkovým infarktem Nepatří sem: následky nitrolebního krvácení (I69.2) . 0 Neúrazové subdurální krvácení . 1 Neúrazové extradurální krvácení . 8 Jiné intracerebrální (nitromozkové) krvácení . 9 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení NS I62 Jiné neúrazové nitrolební krvácení . 4 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení do mozečku . 5 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení do mozkových komor . 6 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení mnohočetně lokalizované Mozkové lalokové krvácení Povrchové intracerebrální (nitromozkové) krvácení . 2 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení do hemisféry NS . 3 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení do mozkového kmene . 0 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení do hemisféry‚ podkorové Hluboké intracerebrální (nitromozkové) krvácení . 1 Intracerebrální (nitromozkové) krvácení do hemisféry‚ korové IX. KAPITOLA / 347 Binswangerova nemoc Nepatří sem: podkorová cévní demence (F01.2) roztržené mozkové aneuryzma (I60.–) . 2 Mozková ateroskleróza Aterom mozkových tepen . 3 Progresivní cévní leukoencefalopatie . 1 Mozkové aneuryzma – výduť‚ bez roztržení Mozkové(-á): . aneuryzma NS . arteriovenózní píštěl‚ získaná Nepatří sem: vrozené mozkové aneuryzma‚ bez roztržení (Q28.–) Nepatří sem: následky jiných a neurčených cévních nemocí mozku (I69.8) . 0 Natržení (disekce) mozkových tepen‚ bez roztržení Nepatří sem: roztržené mozkové tepny (I60.7) . 8 Okluze a stenóza jiné mozkové tepny Okluze a stenóza prostupujících arterií . 9 Okluze a stenóza neurčené mozkové tepny I67 Jiná cévní onemocnění mozku . 2 Okluze a stenóza zadní mozkové tepny . 3 Okluze a stenóza mozečkových tepen . 4 Mnohočetná nebo oboustranná okluze a stenóza mozkových tepen trombóza Nepatří sem: jestliže je příčinou mozkového infarktu (I63.–) . 0 Okluze a stenóza střední mozkové tepny . 1 Okluze a stenóza přední mozkové tepny . 9 Okluze a stenóza neurčené přívodné mozkové tepny Přívodná mozková tepna NS I66 Uzávěr (okluze) a zúžení (stenóza) mozkových tepen nekončící mozkovým infarktem Patří sem: embolizace střední‚ přední‚ zadní‚ mozkové tepny‚ a tepen mozečkových‚ nekončící‚ mozkovým‚ infarktem stenóza obstrukce (kompletní) (částečná) . 2 Okluze a stenóza krkavice (karotidy) . 3 Mnohočetná a oboustranná okluze a stenóza přívodných mozkových tepen . 8 Okluze a stenóza jiné přívodné mozkové tepny Nepatří sem: jestliže je příčinou mozkového infarktu (I63.–) . 0 Okluze a stenóza tepny vertebrální . 1 Okluze a stenóza tepny bazilární I65 Uzávěr (okluze) a zúžení (stenóza) přívodných mozkových tepen nekončící mozkovým infarktem Patří sem: embolie tepen: bazilární‚ karotidy‚ vertebrální‚ nekončící mozkovým infarktem zúžení obstrukce (úplná)(částečná) trombóza 348 / IX. KAPITOLA . 4 Následky cévní mozkové příhody (mrtvice) neurčené jako krvácení nebo infarkt . 8 Následky jiných a neurčených cévních nemocí mozku . 1 Následky intracerebrálního (nitromozkového) krvácení . 2 Následky jiného neúrazového nitrolebního krvácení . 3 Následky mozkového infarktu I69 Následky cévních nemocí mozku Poznámka: Položka I69 má být použita pro předchozí epizody stavů I60–I67.1 a I67.4–I67.9 jako příčin následků‚ které samy jsou zařazeny jinde. „Následky” zahrnují stavy‚ které jsou takto nebo jako pozdní následky označeny nebo jsou přítomny jeden rok nebo více po nástupu příčinného stavu. Nemá se užívat pro chronická cévní nemocnění mozku. Ta mají být kódována jako I60–I67. . 0 Následky subarachnoidálního krvácení . 2* Mozková arteritida při jiných nemocech zařazených jinde Mozková arteritida při systémovém lupus erythematodes (M32.1+) . 8* Jiná cévní onemocnění mozku při nemocech zařazených jinde Uremická apoplexie při chronickém onemocnění ledvin (N18.5+) . 1* Mozková arteritida při infekčních a parazitárních nemocech Mozková arteritida: . listeriová (A32.8+) . syfilitická (A52.0+) . tuberkulózní (A18.8+) . 9 Cévní onemocnění mozku NS I68* Cévní onemocnění mozku při nemocech zařazených jinde . 0* Mozková amyloidní angiopatie (E85.–+) . 7 Mozková arteritida nezařazená jinde . 8 Jiná určená cévní onemocnění mozku Akutní cerebrovaskulární insuficience NS Mozková ischemie (chronická) . 6 Nehnisavá trombóza nitrolebního žilního systému Nehnisavá trombóza: . mozkových žil . nitrolebních žilních splavů Nepatří sem: jestliže je příčinou infarktu (I63.6) . 4 Hypertenzní encefalopatie . 5 Nemoc moyamoya IX. KAPITOLA / 349 Aneuryzma aortyDilatace Hyalinní nekróza . 6 Aneuryzma torakoabdominální aorty‚ bez zmínky o ruptuře . 8 Aneuryzma aorty neurčené lokalizace‚ roztržené Ruptura aorty NS . 9 Aneuryzma aorty neurčené lokalizace‚ bez zmínky o ruptuře . 3 Aneuryzma břišní aorty‚ roztržené . 4 Aneuryzma břišní aorty‚ bez zmínky o ruptuře . 5 Aneuryzma torakoabdominální aorty‚ roztržené . 0 Natržení (disekce) aorty (kterákoliv část) Disekující aneuryzma aorty (roztržené) (kterákoliv část) . 1 Aneuryzma hrudní aorty‚ roztržené . 2 Aneuryzma hrudní aorty‚ bez zmínky o ruptuře Mönckebergova (mediální) skleróza . 8 Ateroskleróza jiných tepen . 9 Generalizovaná a neurčená ateroskleróza I71 Výduť aorty [aneurysma aortae] a disekce Goldblattova ledvina Nepatří sem: ateroskleróza renálních tepének (I12.–) . 2 Ateroskleróza končetinových tepen Aterosklerotická gangréna koronární (I25.1) mezenterická (K55.1) plicní (I27.0) . 0 Ateroskleróza aorty . 1 Ateroskleróza ledvinné (renální) tepny . endarteritida Poznámka: Následující doplňková klasifikace přítomnosti či nepřítomnosti gangrény je určena k doplňkovému užití s příslušnou podpoložkou I70.– : . 0 bez gangrény . 1 s gangrénou Nepatří sem: mozková (I67.2) . arteriální . arteriovaskulární . cévní endarteritis deformans nebo obliterans stařecká: . arteritida Patří sem: arterioloskleróza arterioskleróza arteriosklerotická cévní nemoc aterom degenerace: NEMOCI TEPEN‚ TEPÉNEK A VLÁSEČNIC (I70–I79) I70 Ateroskleróza 350 / IX. KAPITOLA Akrocyanóza Akroparestezie: . prostá [Schultzeova typu] . vazomotorická [Nothnagelova typu] Erytrocyanóza Erytromegalie . nemoc . gangréna . fenomen (sekundární) . 1 Trombangiitis obliterans [Buergerova] . 8 Jiné určené nemoci periferních cév oznobenina (T69.1) imerze ruky nebo nohy (T69.0) spazmus mozkové tepny (G45.9) . 0 Raynaudův syndrom Raynaudova (-ův): . 9 Aneuryzma a disekce neurčené lokalizace I73 Jiné nemoci periferních cév Nepatří sem: omrzliny (T33–T35) . krční tepny (karotidy) (I72.0) . vertebrální tepny (I72.6) . 6 Aneuryzma a disekce vertebrální tepny . 8 Aneuryzma a disekce jiných určených tepen . 4 Aneuryzma a disekce tepny dolní končetiny . 5 Aneuryzma a disekce jiných přívodných mozkových tepen Aneuryzma a disekce bazilární tepny (kmene) Nepatří sem: Aneuryzma a disekce: . 1 Aneuryzma a disekce tepny horní končetiny . 2 Aneuryzma a disekce ledvinné (renální) tepny . 3 Aneuryzma a disekce pánevní tepny . sítnice (H35.0) . varikózní (I77.0) disekce: koronární tepny (I25.4) přívodné mozkové tepny, vrozená (bez roztržení) (Q28.1) . 0 Aneuryzma a disekce krční tepny (karotidy) . získané (I77.0) . mozkové (bez roztržení) (I67.1) . roztržené (I60.–) . koronární (I25.4) . srdce (I25.3) . plicní tepny (I28.1) Patří sem: aneuryzma (roztržené)(cirkoidní)(nepravé) Nepatří sem: aneuryzma: . aorty (I71.–) . arteriovenózní NS (Q27.3) I72 Jiné výdutě (aneuryzmata) a disekce IX. KAPITOLA / 351 úrazová – viz poranění krevních cév podle krajin těla . 1 Zúžení (striktura) tepny Varikózní aneuryzma Získané arteriovenózní aneuryzma Nepatří sem: mozková (I67.1) koronární (I25.4) arteriovenózní aneuryzma NS (Q27.3) Nepatří sem: kolagenní (cévní) nemoci (M30–M36) hypersenzitivní angiitida (M31.0) plicní tepna (I28.–) . 0 Arteriovenózní píštěl‚ získaná . 8 Embolie a trombóza jiných tepen . 9 Embolie a trombóza neurčené tepny I77 Jiná onemocnění tepen a tepének . 3 Embolie a trombóza tepen dolních končetin . 4 Embolie a trombóza tepen končetin NS Periferní tepenná embolie . 5 Embolie a trombóza pánevní tepny Syndrom: . bifurkace aorty . Lericheův . 1 Embolie a trombóza jiných a neurčených části aorty . 2 Embolie a trombóza tepen horních končetin . plicní (I26.–) . ledvinná (N28.0) . sítnice (H34.–) . vertebrální (I63.0–I63.2‚ I65.0) . 0 Embolie a trombóza břišní aorty . komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.2) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O88.–) . koronární (I21–I25) . mezenterická (K55.0) . precerebrální (I63.0–I63.2‚ I65.9) . trombotická Nepatří sem: embolie a trombóza: . bazilární (I63.0–I63.2‚ I65.1) . karotidy (I63.0–I63.2‚ I65.2) . mozková (I63.3–I63.5‚ I66.9) Patří sem: infarkt: . embolický . trombotický okluze: . embolická . 9 Nemoc periferních cév NS Claudicatio intermittens Tepenný spazmus I74 Tepenný vmetek (arteriální embolie) a trombóza 352 / IX. KAPITOLA I79* Onemocnění tepen‚ tepének a vlásečnic při nemocech zařazených jinde . 0* Aneuryzma aorty při nemocech zařazených jinde Syfilitické aneuryzma aorty (A52.0+) . cévní NS (Q82.5) . verukózní (Q82.5) . 8 Jiné nemoci vlásečnic . 9 Nemoc vlásečnic NS . vlasový (D22.–) . melanocytový (D22.–) . pigmentový (D22.–) . portského vína (Q82.5) . krevní (Q82.5) . malinový (haemangioma tuberosum) (Q82.5) . stelární Nepatří sem: névus: . NS (D22.–) . modrý (D22.–) . flammeus (Q82.5) Renduova–Oslerova–Weberova nemoc . 1 Névus‚ nenádorový Névus: . araneus . pavoučkový . 9 Onemocnění tepen a tepének NS I78 Nemoci vlásečnic . 0 Dědičná hemoragická teleangiektázie . obliterující (I70.–) . stařecká (I70.–) . velkobuněčná (M31.5–M31.6) . 8 Jiná určená onemocnění tepen a tepének Eroze tepny Vřed Nepatří sem: arteritida nebo endarteritida: . aortálního oblouku (M31.4) . mozková nezařazená jinde (I67.7) . koronární (I25.8) . deformující (I70.–) . 5 Nekróza tepny . 6 Arteritida NS Aortitida NS Endarteritida NS Nepatří sem: úrazová ruptura tepny – viz poranění cév podle krajin těla . 3 Tepenná fibromuskulární dysplázie . 4 Syndrom komprese tepny břišní . 2 Roztržení (ruptura) tepny Píštěl tepny IX. KAPITOLA / 353 Obstrukce portální žíly [obstructio venae portae] Nepatří sem: flebitida portální žíly (K75.1) . 8 Flebitida a tromboflebitida jiných lokalizací . 9 Flebitida a tromboflebitida neurčené lokalizace I81 Trombóza portální žíly . 2 Flebitida a tromboflebitida jiných hlubokých cév dolních končetin Hluboká žilní trombóza NS . 3 Flebitida a tromboflebitida dolních končetin NS Embolie a trombóza dolní končetiny NS postflebitický syndrom (I87.0) tromboflebitis migrans (I82.1) . 0 Flebitida a tromboflebitida povrchových cév dolních končetin . 1 Flebitida a tromboflebitida femorální žíly . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.7) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O22.–‚ O87.–) . nitrolební a páteřní‚ septická (G08) . nitrolební‚ nehnisavá (I67.6) . páteřní‚ nehnisavá (G95.1) . portální žíly (K75.1) periflebitida hnisavá flebitida Jestliže jsou způsobeny léčivy, lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: flebitida a tromboflebitida: . komplikující: NEMOCI ŽIL‚ MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE (I80–I89) I80 Zánět žil – flebitida a tromboflebitida Patří sem: endoflebitida zánět – tromboflebitida žíly Syfilitická aortitida (A52.0+) . 2* Periferní angiopatie při nemocech zařazených jinde Diabetická periferní angiopatie se společnou charakteristikou .5 na čtvrtém místě (E10–E14+) . 8* Jiná onemocnění tepen‚ tepének a vlásečnic při nemocech zařazených jinde . 1* Aortitida při nemocech zařazených jinde 354 / IX. KAPITOLA Ezofageální varixy NS I86 Žilní městky [varices] jiných lokalizací Nepatří sem: varixy sítnice (H35.0) žilní městky dolních končetin neurčené lokalizace (I83.9) I85 Městky jícnu – ezofageální varixy . 0 Varixy jícnu s krvácením . 9 Varixy jícnu bez krvácení Kterýkoliv stav pod I83.9 s vředem i zánětem . 9 Žilní městky dolních končetin bez vředu nebo zánětu Flebektázie dolní končetiny (kterékoliv části) nebo neurčené lokalizace Varikózní žíly Varix Městky . 1 Žilní městky dolních končetin se zánětem Kterýkoliv stav pod I83.9 se zánětem nebo určený jako zánětlivý Dermatitida z městnání NS . 2 Žilní městky dolních končetin s vředem i zánětem . těhotenství (O22.0) . šestinedělí (O87.8) . 0 Žilní městky dolních končetin s vředem Varikózní vřed (kterékoliv části dolní končetiny) Kterýkoliv stav pod I83.9 s vředem nebo určený jako ulcerovaný Embolie žíly NS Trombóza (žíly) NS I83 Žilní městky [varices] dolních končetin Nepatří sem: komplikující: . 3 Embolie a trombóza renální – ledvinné – žíly . 8 Embolie a trombóza jiných určených žil . 9 Embolie a trombóza neurčené žíly . 0 Buddův–Chiariho syndrom . 1 Thrombophlebitis migrans . 2 Embolie a trombóza duté žíly – venae cavae . nitrolební‚ nehnisavá (I67.6) . páteřní‚ nehnisavá (G95.1) . dolních končetin (I80.–) . mezenterická (K55.0) . portální (I81) . plicní (I26.–) . mozková (I63.6‚ I67.6) . komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.7) . těhotenství‚ porod nebo šestinedělí (O22.–‚ O87.–) . koronární (I21–I25) . nitrolební a páteřní‚ septická (G08) I82 Jiná žilní embolie a trombóza Nepatří sem: žilní embolie a trombóza: IX. KAPITOLA / 355 Lymfangiektázie . tunicae vaginalis (nefilariální) NS (N50.8) zvětšení mízní uzliny NS (R59.–) dědičný lymfedém (Q82.0) postmastektomický lymfedém (I97.2) . 0 Lymfedém nezařazený jinde Lymfadenitida NS I89 Jiná neinfekční onemocnění mízních cév a mízních uzlin Nepatří sem: chylokéla: . filariální (B74.–) Adenitida chronická‚ kterékoliv mízní uzliny mimo mezentrickéLymfadenitida . 8 Jiná nespecifická lymfadenitida . 9 Nespecifická lymfadenitida NS zvětšení mízních uzlin NS (R59.–) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] s přetrvávající generalizovanou lymfadenopatií (B23.1) . 0 Nespecifická mezenterická lymfadenitida Mezenterická lymfadenitida (akutní)(chronická) . 1 Chronická lymfadenitida‚ mimo mezenterickou . 9 Onemocnění žíly NS I88 Nespecifická lymfadenitida Nepatří sem: akutní lymfadenitida kromě mezenterické (L04.–) Syndrom (dolní)(horní) duté žíly Nepatří sem: plicní (I28.8) . 2 Venózní insuficience (chronická)(periferní) . 8 Jiná určená onemocnění žil . 0 Posttrombotický syndrom Postflebitický syndrom . 1 Komprese (stlačení) žíly Striktura žíly . 4 Žaludeční varixy . 8 Žilní městky jiných určených lokalizací Varikózní vřed nosní přepážky I87 Jiná onemocnění žil . 3 Varixy vulvy Nepatří sem: komplikující: . těhotenství (O22.1) . porod a šestinedělí (O87.8) . 0 Podjazykové varixy . 1 Varixy šourku Varikokéla . 2 Pánevní varixy 356 / IX. KAPITOLA Elefantiáza způsobené mastektomií Obliterace (ucpání) mízních cév . 8 Jiné poruchy oběhové soustavy po výkonech nezařazené jinde . 9 Poruchy oběhové soustavy po výkonech NS . 1 Jiné funkční poruchy následující po operaci srdce Srdeční insuficience následující po operaci srdce nebo způsobené přítomností srdeční protézy Selhání srdce . 2 Postmastektomický lymfedém I97 Stavy oběhové soustavy po výkonech nezařazené jinde Nepatří sem: pooperační šok (T81.1) . 0 Postkardiotomický syndrom K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiná hypotenze Chronická hypotenze . 9 Hypotenze NS . 1 Ortostatická hypotenze Hypotenze posturální Nepatří sem: neurogenní ortostatická hypotenze [Shyova–Dragerova] (G23.8) . 2 Hypotenze způsobená léčivy Nepatří sem: kardiovaskulární kolaps (R57.9) hypotenzní syndrom matky (O26.5) zjištění nespecifického nízkého krevního tlaku NS (R03.1) . 0 Idiopatická hypotenze Lipomelanotická retikulóza . 9 Neinfekční onemocnění mízních cév a mízních uzlin NS Nemoc mízních cév NS JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY (I95–I99) I95 Hypotenze . subakutní Nepatří sem: akutní lymfangitida (L03.–) . 8 Jiná určená neinfekční onemocnění mízních cév a mízních uzlin Chylokéla (nefilariální) . 1 Zánět mízních cév (lymfangitida) Lymfangitida: . NS . chronická IX. KAPITOLA / 357 . 8* Jiná určená onemocnění oběhové soustavy při nemocech zařazených jinde I99 Jiná a neurčená onemocnění oběhové soustavy . schistozomóze (B65.–+) . 3* Jícnové varixy s krvácením při nemocech zařazených jinde Jícnové varixy s krvácením při: . jaterních onemocněních (K70–K71+‚ K74.–+) . schistozomóze (B65.–+) . postižení při Chagasově nemoci (chronické) nezařazené jinde (B57.2+) . léze při pintě [treponema carateum] (A67.2+) . 2* Jícnové varixy bez krvácení při nemocech zařazených jinde Jícnové varixy bez krvácení při: . jaterních onemocněních (K70–K71+‚ K74.–+) Kardiovaskulární syfilis: . NS (A52.0+) . vrozená‚ pozdní (A50.5+) . 1* Kardiovaskulární onemocnění při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Kardiovaskulární: I98* Jiná onemocnění oběhové soustavy při nemocech zařazených jinde Nepatří sem: poruchy klasifikované v jiných hvězdičkových položkách v této kapitole . 0* Kardiovaskulární syfilis 358 / IX. KAPITOLA Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: J17* Zánět plic (pneumonie) při nemocech zařazených jinde J91* Pohrudniční výpotek při stavech zařazených jinde J99* Onemocnění dýchací soustavy při nemocech zařazených jinde J85–J86 Hnisavé a nekrotické stavy dolní části dýchacího ústrojí J90–J94 Jiné nemoci pohrudnice J95–J99 Jiné nemoci dýchací soustavy J40–J47 Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí J60–J70 Nemoci plic způsobené zevními činiteli J80–J84 Jiné nemoci dýchací soustavy postihující hlavně intersticium J09–J18 Chřipka a zánět plic (pneumonie) J20–J22 Jiné akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí J30–J39 Jiné nemoci horních dýchacích cest poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: J00–J06 Akutní infekce horních dýchacích cest Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00–J99) Poznámka: Jestliže je popsán stav dýchací soustavy jako vyskytující se na více než jednom místě a v seznamu není přímo zvlášť uveden‚ musí se zařadit do lokalizace anatomicky níže položené (např. tracheobronchitida do položky bronchitida‚ J40). X. KAPITOLA / 359 Akutní sinusitida etmoidální . 3 Akutní zánět klínové dutiny Akutní sinusitida sfenoidální Akutní antritida . 1 Akutní zánět čelní dutiny Akutní sinusitida frontální . 2 Akutní zánět čichové dutiny K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: zánět vedlejších nosních dutin chronický nebo NS (J32.–) . 0 Akutní zánět čelistní dutiny Akutní sinusitida maxilární Patří sem: absces (vedlejší) (nosní) dutiny‚ akutní empyém infekce zánět zhnisání bolest v krku: . NS (J02.9) . akutní (J02.–) . chronická (J31.2) J01 Akutní zánět vedlejších nosních dutin [sinusitis acuta] . chronická (J31.2) rýma – rinitida: . NS (J31.0) . alergická (J30.1–J30.4) . chronická (J31.0) . vazomotorická (J30.0) . infekční Nepatří sem: nazofaryngitida‚ chronická (J31.1) faryngitida: . NS (J02.9) . akutní (J02.–) Nosní katar‚ akutní Nazofaryngitida: . NS . infekční NS Rýma – rinitida: . akutní AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST (J00–J06) Nepatří sem: chronická obstrukční plicní nemoc s akutní exacerbací NS (J44.1) J00 Akutní zánět nosohltanu [nasopharyngitis acuta] (prosté nachlazení) Koryza (akutní) 360 / X. KAPITOLA . 8 Akutní tonzilitida způsobená jinými určenými organismy K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: herpetická [Herpes simplex] faryngotonzilitida (B00.2) bolest v krku: . NS (J02.9) . akutní (J02.–) . streptokoková (J02.0) . 0 Streptokoková tonzilitida . hnisavá . vředovitá Bolest v krku (akutní) NS J03 Akutní zánět mandlí – akutní tonzilitida [tonsillitis acuta] Nepatří sem: peritonzilární absces (J36) . 9 Akutní zánět hltanu NS (Akutní) faryngitida: . NS . gangrenózní . infekční NS . enterovirová vezikulární (B08.5) . virem Herpes simplex (B00.2) . infekční mononukleózou (B27.–) . virem chřipky: . identifikovaným (J09‚ J10.1) . neidentifikovaným (J11.1) Nepatří sem: spála (A38) . 8 Akutní zánět hltanu způsobený jinými určenými organismy K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: faryngitida (způsobená): . retrofaryngeální (J39.0) akutní laryngofaryngitida (J06.0) chronická faryngitida (J31.2) . 0 Streptokokový zánět hltanu Streptokoková angína Patří sem: akutní bolest v krku Nepatří sem: absces: . peritonzilární (J36) . faryngeální (J39.1) . 8 Jiný akutní zánět vedlejších nosních dutin Akutní sinusitida postihující více než jednu dutinu‚ ne však pansinusitida . 9 Akutní zánět vedlejších nosních dutin NS J02 Akutní zánět hltanu [pharyngitis acuta] . 4 Akutní pansinusitida X. KAPITOLA / 361 Nepatří sem: chronická laryngotracheitida (J37.1) J05 Akutní obstrukční zánět hrtanu (krup) a hrtanové příklopky K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Akutní obstrukční zánět hrtanu (krup) Nepatří sem: chronická tracheitida (J42) . 2 Akutní zánět hrtanu i průdušnice Laryngotracheitida NS (Akutní) tracheitida s (akutní) laryngitidou . neidentifikovaný (J11.1) . 1 Akutní zánět průdušnice (Akutní) tracheitida: . NS . katarální . hnisavá . vředovitá Nepatří sem: chronická laryngitida (J37.0) chřipková laryngitida‚ chřipkový virus: . identifikovaný (J09, J10.1) . 0 Akutní zánět hrtanu (Akutní) laryngitida: Nepatří sem: akutní infekce dýchacích cest NS (J22) chřipkový virus: . identifikovaný (J09‚ J10.1) . neidentifikovaný (J11.1) infekce dýchacích cest NS (J98.7) Obstrukční laryngitida NS . 1 Akutní epiglotitida Epiglotitida NS J06 Akutní infekce horních dýchacích cest na více místech a neurčených lokalizací . NS . edematózní . subglotická J04 Akutní zánět hrtanu a průdušnice [laryngitis et tracheitis acuta] K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: akutní obstrukční laryngitida (krup) a epiglotitida (J05.–) laryngismus (stridulus) křeč svalstva hrtanu (J38.5) Tonzilitida (akutní) – zánět mandlí (akutní): . NS . folikulární . gangrenózní . infekční . vředovitá(-ý) . 9 Akutní tonzilitida NS 362 / X. KAPITOLA Chřipka – influenza Chřipková(-ý): . akutní infekce horních dýchacích cest sezónní chřipkový virus identifikován. laryngitida . faryngitida . pohrudniční výpotek . pneumonie (J14) chřipka způsobená identifikovanými zoonózami nebo pandemickým chřipkovým virem (J09) . 0 Chřipka se zánětem plic‚ jiný sezónní chřipkový virus identifikován Chřipková (broncho)pneumonie‚ sezónní chřipkový virus identifikován . 1 Chřipka s jinými projevy na dýchacím ústrojí‚ sezónní chřipkový virus identifikován Patří sem: chřipka způsobená identifikovaným virem chřipky typu B nebo C Nepatří sem: Haemophilem influenzae vyvolaná: . infekce NS (A49.2) . meningitida (G00.0) . infekce NS (A49.2) . meningitida (G00.0) . pneumonie (J14) chřipka způsobená identifikovaným sezónním chřipkovým virem (J10.–) J10 Chřipka způsobená identifikovaným sezónním chřipkovým virem Chřipka vyvolaná vyjmenovanými chřipkovými virovými kmeny zvláštní epidemiologické důležitosti s přenosem ze zvířete na člověka nebo z člověka na člověka. Poznámka: Pro použití této položky je potřeba se odkázat na instrukce WHO k celosvětovému programu chřipky (GIP, http://www.who.int/influenza). K vyznačení pneumonie nebo jiných projevů použijte dodatkový kód. Nepatří sem: Haemophilem influenzae vyvolaná: Horních dýchacích cest: . onemocnění‚ akutní . infekce NS CHŘIPKA A ZÁNĚT PLIC (PNEUMONIE) (J09–J18) J09 Chřipka způsobená identifikovanými zoonózami nebo pandemickým chřipkovým virem . 0 Akutní zánět hltanu i hrtanu – laryngopharyngitis acuta . 8 Jiné akutní infekce horních dýchacích cest na více místech . 9 Akutní infekce horních dýchacích cest NS X. KAPITOLA / 363 364 / X. KAPITOLA . lipoidní (J69.1) těžký akutní respirační syndrom [SARS] (U04.9) . 0 Adenovirová pneumonie . 1 Pneumonie způsobená respiračním syncytiálním virem . šestinedělí (O89.0) . novorozence (P24.9) . pevnými látkami a tekutinami (J69.–) . virová, vrozená (P23.0) . při chřipce (J09‚ J10.0‚ J11.0) . intersticiální NS (J84.9) pneumonie: . aspirační (způsobená): . NS (J69.0) . anestezií během: . porodu (O74.0) . těhotenství (O29.0) J12 Virový zánět plic (pneumonie) nezařazený jinde Patří sem: bronchopneumonie způsobená jinými viry než chřipkovými Nepatří sem: vrozená zarděnková pneumonie (P35.0) . 8 Chřipka s jinými projevy‚ virus neidentifikován Encefalopatie způsobená chřipkou NS nebo specifický virus neidentifikován Chřipková: . gastroenteritida . myokarditida (akutní) Chřipková (broncho)pneumonie neurčená nebo specifický virus neidentifikován . 1 Chřipka s jinými projevy na dýchacím ústrojí‚ virus neidentifikován Chřipka – influenza NS Chřipková(-ý): . akutní infekce horních dýchacích cest NS nebo specifický virus neidentifikován. laryngitida . faryngitida . pohrudniční výpotek Nepatří sem: Haemophilem influenzae vyvolaná: . infekce NS (A49.2) . meningitida (G00.0) . pneumonie (J14) . 0 Chřipka se zánětem plic‚ virus neidentifikován J11 Chřipka‚ virus neidentifikován Patří sem: chřipka není uvedeno‚ zda byl specifický virus identifikovánvirová chřipka . 8 Chřipka s jinými projevy‚ sezónní chřipkový virus identifikován Encefalopatie způsobená chřipkou sezónní chřipkový virus identifikován Chřipková: . gastroenteritida . myokarditida (akutní) X. KAPITOLA / 365 . 0 Chlamydiová pneumonie . 8 Pneumonie způsobená jiným infekčním organismem Nepatří sem: ornitóza (A70) pneumocystóza (B48.5) pneumonie: . NS (J18.9) . vrozená (P23.–) . 8 Jiný bakteriální zánět plic . 9 Bakteriální zánět plic NS J16 Zánět plic (pneumonie) způsobený jinými infekčními organismy nezařazený jinde . 6 Pneumonie způsobená jinou gramnegativní bakterií Pneumonie způsobená: . gramnegativní (aerobní) bakterií NS . Serratia marcescens . 7 Pneumonie způsobená Mycoplasma pneumoniae Nepatří sem: pneumonie‚ původce: . Streptococcus‚ skupina B (J15.3) . Streptococcus pneumoniae (J13) . 5 Pneumonie způsobená Escherichia coli . 2 Pneumonie způsobená Stafylokokem . 3 Pneumonie způsobená Streptokokem skupiny B . 4 Pneumonie způsobená jinými streptokoky vrozená pneumonie (P23.–) Legionářská nemoc (A48.1) . 0 Pneumonie způsobená Klebsiellou pneumoniae . 1 Pneumonie způsobená Pseudomonádami J15 Bakteriální zánět plic (pneumonie) nezařazený jinde Patří sem: bronchopneumonie způsobená jinou bakterií než S. pneumoniae a H. influenzae Nepatří sem: chlamydiová pneumonie (J16.0) pneumonie způsobená jinými streptokoky (J15.3–J15.4) J14 Zánět plic‚ původce: Haemophilus influenzae Bronchopneumonie, původce: H. influenzae Nepatří sem: vrozená pneumonie, původce: H. influenzae (P23.6) . 9 Virová pneumonie NS J13 Zánět plic‚ původce: Streptococcus pneumoniae Bronchopneumonie, původce: S. pneumoniae Nepatří sem: vrozená pneumonie‚ původce: Streptococcus pneumoniae (P23.6) . 2 Pneumonie způsobená virem parainfluenzy . 3 Pneumonie způsobená lidským metapneumovirem . 8 Jiná virová pneumonie 366 / X. KAPITOLA Pneumonie (při): . ornitóze (A70+) . Q horečce (A78+) . revmatické horečce (I00+) . spirochetová nezařazená jinde (A69.8+) Pneumonie při: . askarióze (B77.8+) . schistozomóze (B65.–+) . toxoplazmóze (B58.3+) . 8* Pneumonie při jiných nemocech zařazených jinde Pneumonie při: . aspergilóze (B44.0–B44.1+) . kandidóze (B37.1+) . kokcidioidomykóze (B38.0–B38.2+) . histoplazmóze (B39.–+) . 3* Pneumonie při parazitárních nemocech zařazených jinde Pneumonie při: . cytomegalovirové nemoci (B25.0+) . spalničkách (B05.2+) . zarděnkách (B06.8+) . planých neštovicích (B01.2+) . 2* Pneumonie při mykózách zařazených jinde . nokardióze (A43.0+) . infekci salmonelou (A02.2+) . tularemii (A21.2+) . tyfu (A01.0+) . dávivém kašli (A37.–+) . 1* Pneumonie při virových nemocech zařazených jinde . 0* Pneumonie při bakteriálních nemocech zařazených jinde Pneumonie (při): . aktinomykóze(A42.0+) . antraxu (A22.1+) . gonoree (A54.8+) J17* Zánět plic (pneumonie) při nemocech zařazených jinde X. KAPITOLA / 367 . exacerbací NS (J44.1) . infekcí dolní části dýchacího ústrojí (J44.0) . 8 Jiná pneumonie‚ původce NS . 9 Pneumonie NS JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ (J20–J22) Nepatří sem: chronická obstrukční plicní onemocnění s akutní: Nepatří sem: bronchiolitida (J21.–) . 1 Laloková pneumonie NS . 2 Hypostatická pneumonie NS . vrozená (P23.9) . intersticiální NS (J84.9) . lipoidní (J69.1) . obvykle intersticialní (J84.1) pneumonitida způsobená zevními činiteli (J67–J70) . 0 Bronchopneumonie NS . anestezií během: . porodu (O74.0) . těhotenství (O29.0) . šestinedělí (O89.0) . novorozence (P24.9) . pevnými látkami a tekutinami (J69.–) Nepatří sem: absces plic s pneumonií (J85.1) intersticiální nemoc plic způsobená léčivy (J70.2–J70.4) pneumonie: . aspirační (způsobená): . NS (J69.0) J18 Pneumonie‚ původce NS 368 / X. KAPITOLA infekce (akutní) horních dýchacích cest (J06.9) Bronchiolitida – zánět průdušinek NS J22 Neurčené akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí Akutní infekce (dolní) části dýchacího ústrojí NS Nepatří sem: infekce dýchacích cest NS (J98.7) . 1 Akutní bronchiolitida způsobená lidským metapneumovirem . 8 Akutní bronchiolitida způsobená jiným určeným organismem . 9 Akutní bronchiolitida NS J21 Akutní zánět průdušinek [bronchiolitis acuta] Patří sem: s bronchospazmem . 0 Akutní bronchiolitida způsobená respiračním syncytiálním virem . 7 Akutní bronchitida způsobená echovirem . 8 Akutní bronchitida způsobená jiným určeným organismem . 9 Akutní bronchitida NS . 4 Akutní bronchitida způsobená virem parainfluenzy . 5 Akutní bronchitida způsobená respiračním syncytiálním virem . 6 Akutní bronchitida způsobená rinovirem . 1 Akutní bronchitida způsobená Haemophilus influenzae . 2 Akutní bronchitida způsobená streptokokem . 3 Akutní bronchitida způsobená virem coxsackie tracheobronchitida: . NS (J40) . chronická (J42) . chronická obstrukční (J44.–) . 0 Akutní bronchitida způsobená Mycoplasma pneumoniae . alergická NS (J45.0) . chronická: . NS (J42) . mukopurulentní (J41.1) . obstrukční (J44.–) . prostá (J41.0) . septická . tracheitidou tracheobronchitida‚ akutní Nepatří sem: bronchitida: . NS‚ ve věku 15 let a více (J40) . NS‚ u těchto do 15 let věku . akutní a subakutní (s): . bronchospazmem . fibrinózní . membranózní . hnisavá J20 Akutní zánět průdušek [bronchitis acuta] Patří sem: bronchitida: X. KAPITOLA / 369 K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: akutní zánět vedlejších nosních dutin (J01.–) J32 Chronický zánět vedlejších nosních dutin [sinusitis chronica] Patří sem: absces (vedlejší) (nosní) dutiny, chronický(-á)(-é) empyém infekce zhnisání Chronická bolest v krku Faryngitida (chronická): . atrofická . granulární . hypertrofická Nepatří sem: akutní nebo NS faryngitida (J02.9) . 1 Chronický zánět nosohltanu [nasopharyngitis chronica] Nepatří sem: akutní nebo NS nazofaryngitida (J00) . 2 Chronický zánět hltanu [pharyngitis chronica] . obstrukční . hnisavá . vředovitá Nepatří sem: alergická rýma (J30.1–J30.4) vazomotorická rýma (J30.0) Ozaena (Chronická) rinitida: . NS . atrofická . granulomatózní . hypertrofická Stálá alergická rýma . 4 Alergická rýma NS J31 Chronická rýma‚ chronický zánět nosohltanu a hltanu . 0 Chronická rýma [rhinitis chronica] Alergie NS způsobená pylem Senná horečka Polinóza . 2 Jiná sezónní alergická rýma . 3 Jiná alergická rýma Nepatří sem: alergická rýma s astmatem (J45.0) rýma NS (J31.0) . 0 Vazomotorická rýma . 1 Alergická rýma způsobená pylem JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST (J30–J39) J30 Vazomotorická a alergická rýma [rhinitis] Patří sem: spastická rinorea . 8 Jiné určené nemoci nosu a vedlejších nosních dutin Perforace nosní přepážky NS Rhinolit . 1 Cysta nebo mukokéla nosu a vedlejší nosní dutiny . 2 Vybočení nosní přepážky Vybočení‚ deflexe nebo deviace nosní přepážky (získané) . 3 Hypertrofie nosních skořep . 0 Absces‚ furunkl a karbunkl nosu Celulitida nosu (přepážky)Nekróza Ulcerace . sfenoidálního . 9 Nosní polyp NS J34 Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin Nepatří sem: varikózní vřed nosní přepážky (I86.8) . 8 Jiný polyp vedlejší nosní dutiny Polyp sinu: . akcesorního . etmoidálního . maxilárního Polyp: . choanový . nosohltanový . 1 Polypoidní degenerace vedlejší nosní dutiny Woakesův syndrom nebo etmoiditida (Chronická) sinusitida NS J33 Nosní polypy Nepatří sem: adenomatózní polypy (D14.0) . 0 Polyp nosní dutiny Pansinusitida NS . 8 Jiný chronický zánět vedlejších nosních dutin (Chronická) sinusitida postihující více než jednu dutinu, ale ne pansinusitis . 9 Chronický zánět vedlejších nosních dutin NS Etmoidální sinusitida NS . 3 Chronický zánět klínové dutiny Sfenoidální sinusitida NS . 4 Pansinusitida (chronická) Maxilární sinusitida NS . 1 Chronický zánět čelní dutiny Frontální sinusitida NS . 2 Chronický zánět čichové dutiny . 0 Chronický zánět čelistní dutiny (Chronická) antritida 370 / X. KAPITOLA . suchá Nepatří sem: laryngitida: . NS (J04.0) . akutní (J04.0) . obstrukční (akutní) (J05.0) K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Chronická laryngitida [laryngitis chronica] Laryngitida: . katarální . hypertrofická tonzilitida: . NS (J03.9) . akutní (J03.–) . chronická (J35.0) J37 Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice J36 Peritonzilární absces [abscessus peritonsillaris] Absces mandle Peritonzilární celulitida K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: retrofaryngeální absces (J39.0) Jizva mandle (a adenoidní tkáně) Tonzilární protuberance Vřed mandle . 9 Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně NS Nemoc (chronická) mandlí a adenoidní tkáně NS . 3 Hypertrofie mandlí s hypertrofií adenoidní tkáně . 8 Jiné chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně Adenoidní vegetace Amygdalolit . 1 Hypertrofie mandlí Zvětšení tonzil . 2 Hypertrofie adenoidní tkáně Zvětšení adenoidní tkáně . 0 Chronický zánět mandlí – chronická tonzilitida [tonsillitis chronica] Nepatří sem: tonzilitida: . NS (J03.9) . akutní (J03.–) J35 Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně X. KAPITOLA / 371 372 / X. KAPITOLA Laryngismus (stridulus) . 6 Zúžení – stenóza – hrtanu Nepatří sem: laryngitida: . akutní obstrukční (krup) (J05.0) . edematózní (J04.0) . 5 Laryngeální spazmus . 4 Edém hrtanu Edém: . hlasivky . subglotický . supraglotický Absces hlasivky (hlasivek) Celulitida Granulom Leukokeratóza Leukoplakie . 2 Uzly hlasivek Chorditis (fibrinosa)(nodosa)(tuberosa) Uzly zpěváků Uzly učitelů . 3 Jiné nemoci hlasivek Laryngoplegie Obrna hlasivky . 1 Polyp hlasivky a hrtanu Nepatří sem: adenomatózní polyp (D14.1) subglotická stenóza po výkonu (J95.5) stridor: . vrozený laryngeální NS (P28.8) . NS (R06.1) . 0 Obrna hlasivek a hrtanu J38 Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde Nepatří sem: laryngitida: . (akutní) obstrukční (J05.0) . vředovitá (J04.0) . NS (J04.2) . akutní (J04.2) tracheitida: . NS (J04.1) . akutní (J04.1) . chronická (J42) . 1 Chronická laryngotracheitida [laryngotracheitis chronica] Laryngitida‚ chronická‚ s tracheitidou (chronickou) Tracheitida‚ chronická‚ s laryngitidou Nepatří sem: laryngotracheitida: X. KAPITOLA / 373 Tracheobronchitida NS Nepatří sem: bronchitida: . alergická NS (J45.0) . astmatická NS (J45.9) . chemická (akutní) (J68.0) Poznámka: lze předpokládat‚ že bronchitida pod 15 let věku‚ která není určena jako akutní nebo chronická‚ je akutní povahy a měla by být zařazena do J20.– Bronchitida: . NS . katarální . s tracheitidou NS CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ (J40–J47) Nepatří sem: cystická fibróza (E84.–) infekce dýchacích cest NS (J98.7) J40 Zánět průdušek (bronchitida) neurčený jako akutní nebo chronický . vředovitá (J02.9) . 3 Hypersenzitivní reakce horních dýchacích cest‚ neurčené lokalizace . 8 Jiné určené nemoci horních dýchacích cest . 9 Nemoc horních dýchacích cest NS Cysta hltanu nebo nosohltanu Edém Nepatří sem: faryngitida: . chronická (J31.2) . 1 Jiný absces hltanu Celulitida hltanu Nazofaryngeální absces . 2 Jiné nemoci hltanu . horních (J06.9) zánět horních dýchacích cest způsobený chemikáliemi‚ plyny‚ dýmy a parami (J68.2) . 0 Retrofaryngeální a parafaryngeální absces Perifaryngeální absces Nepatří sem: peritonzilární absces (J36) Pachydermie Perichondritida Vřed J39 Jiné nemoci horních dýchacích cest Nepatří sem: akutní infekce dýchacích cest NS (J22) . 7 Jiné nemoci hrtanu Absces hrtanu Celulitida Nemoc NS Nekróza 374 / X. KAPITOLA . bulózní . vezikulární Emfyzematózní buly . 8 Jiný emfyzém . 9 Emfyzém NS Emfyzém (plic)(pulmonální): . NS . emfyzém . transparence plic . 1 Panlobulární emfyzém Panacinózní emfyzém . 2 Centrilobulární emfyzém . úrazový podkožní (T79.7) . s chronickou (obstrukční) bronchitidou (J44.–) emfyzematózní (obstrukční) bronchitida (J44.–) . 0 Macleodův syndrom Jednostranný(-á): . způsobený inhalací chemikálií‚ plynů‚ dýmů nebo par (J68.4) . kompenzační (J98.3) . intersticiální (J98.2) . novorozenecký (P25.0) . mediastinální (J98.2) . operační (podkožní) (T81.8) . emfyzematózní bronchitida (J44.–) . obstrukční plicní nemoc NS (J44.9) J43 Rozedma plic [emphysema pulmonum] Nepatří sem: emfyzém: Nepatří sem: chronická: . astmatická bronchitida (J44.–) . bronchitida: . prostá a mukopurulentní (J41.–) . s obstrukcí dýchacích cest (J44.–) J42 Neurčená chronická bronchitida Chronická: . bronchitida NS . tracheitida . tracheobronchitida . 0 Prostá chronická bronchitida . 1 Mukopurulentní chronická bronchitida . 8 Smíšená prostá a mukopurulentní chronická bronchitida J41 Prostá a mukopurulentní chronická bronchitida Nepatří sem: chronická bronchitida: . NS (J42) . obstrukční (J44) X. KAPITOLA / 375 nemoci plic způsobené zevními činiteli (J60–J70) status asthmaticus (J46) J45 Astma Nepatří sem: akutní těžké astma (J46) chronická astmatická (obstrukční) bronchitis (J44.–) chronické obstrukční astma (J44.–) s akutní exacerbací (J44.1) . 9 Chronická obstrukční plicní nemoc NS Chronická obstrukční: . nemoc dýchacích cest NS . nemoc plic NS Chronická bronchitida: . astmatická (obstrukční) NS . emfyzematózní NS . obstrukční NS Nepatří sem: s akutní infekcí dolní části dýchacího ústrojí (J44.0) Nepatří sem: s chřipkou (J09–J11) . 1 Chronická obstrukční plicní nemoc s akutní exacerbací NS . 8 Jiná určená chronická obstrukční plicní nemoc . tracheitida (J42) . tracheobronchitida (J42) emfyzém (J43.–) nemoci plic způsobené zevními činiteli (J60–J70) . 0 Chronická obstrukční plicní nemoc s akutní infekcí dolní části dýchacího ústrojí astmatická bronchitida NS (J45.9) bronchiektázie (J47) chronická: . bronchitida: . NS (J42) . prostá a mukopurulentní (J41.–) . obstrukční: . astma . bronchitida . tracheobronchitida Nepatří sem: astma (J45.–) . bronchitida: . astmatická (obstrukční) . emfyzematózní . s: . obstrukcí dýchacích cest . emfyzémem J44 Jiná chronická obstrukční plicní nemoc Patří sem: chronická(-é): 376 / X. KAPITOLA . 0 Pneumokonióza způsobená prachem mastku (talku) . 8 Pneumokonióza způsobená jiným prachem obsahujícím křemík Silikóza NS J62 Pneumokonióza způsobená prachem obsahujícím křemík Patří sem: (masivní) silikózní fibróza plic Nepatří sem: pneumokonióza s tuberkulózou v A15–A16 (J65) J61 Pneumokonióza způsobená azbestem a jinými minerálními vlákny Azbestóza Nepatří sem: pleurální plát (povlak) s azbestózou (J92.0) s tuberkulózou v A15–A16 (J65) J60 Pneumokonióza uhlokopů Antrakosilikóza Antrakóza Plíce uhlokopů Nepatří sem: s tuberkulózou v A15–A16 (J65) Bronchioektázie – rozšíření průdušinek Nepatří sem: vrozené bronchiektázie (Q33.4) tuberkulózní bronchiektázie (současné onemocnění) (A15–A16) NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI (J60–J70) Nepatří sem: astma zařazené pod J45.– Astmatická bronchitida NS Astma s pozdním nástupem J46 Astmatický stav [status asthmaticus] Akutní těžké astma J47 Rozšíření průdušek (bronchiektázie) Idiosynkratické astma Endogenní nealergické astma . 8 Smíšené astma Kombinace stavů uvedených v J45.0 a J45.1 . 9 Astma NS . rýma s astmatem Atopické astma Eozinofilní astma Exogenní astma Senná horečka s astmatem . 1 Nealergické astma . 0 Astma převážně alergické Alergická: . bronchitida NS X. KAPITOLA / 377 Nemoc z tlejícího sena . 1 Bagasóza Pracovníků s cukrovou třtinou: . nemoc . pneumonitida Nepatří sem: pneumonitida způsobená inhalací chemikálií‚ plynů‚ dýmů a par (J68.0) . 0 Farmářské plíce Plíce ženců Plíce pracovníků se senem . 8 Onemocnění dýchacích cest způsobené jinými určenými organickými prachy J67 Hypersenzitivní pneumonitida způsobená organickými prachy Patří sem: alergická alveolitida a pneumonitida způsobená inhalovanými organickými prachy a částečkami z hub‚ aktinomycet nebo jiného původu Nemoc dýchacích cest způsobená prachem bavlny . 1 Onemocnění zpracovatelů lnu . 2 Kanabinóza Nemoc zpracovatelů konopí Nepatří sem: bagasóza (J67.1) farmářské plíce (J67.0) hypersenzitivní pneumonitida způsobená organickým prachem (J67.–) syndrom reaktivní dysfunkce dýchacích cest (J68.3) . 0 Bysinóza Nepatří sem: s tuberkulózou v A15–A16 (J65) J65 Pneumokonióza spojená s tuberkulózou Každý stav pod J60–J64 s tuberkulózou kteréhokoliv typu v A15–A16. J66 Onemocnění dýchacích cest způsobené určenými organickými prachy . 5 Stanóza . 8 Pneumokonióza způsobená jinými určenými anorganickými prachy J64 Neurčená pneumokonióza . 2 Berylióza . 3 Grafitová fibróza (plic) . 4 Sideróza Nepatří sem: s tuberkulózou v A15–A16 (J65) . 0 Aluminóza (plic) . 1 Bauxitová fibróza (plic) J63 Pneumokonióza způsobená jinými anorganickými prachy 378 / X. KAPITOLA . 3 Jiné akutní a subakutní stavy dýchací soustavy způsobené chemikáliemi‚ plyny‚ dýmy a parami Syndrom reaktivní dysfunkce dýchacích cest . 4 Chronické stavy dýchací soustavy způsobené chemikáliemi‚ plyny, dýmy a parami Emfyzém (difuzní)(chronický) způsobená(-ý) inhalací chemikálií‚ plynů‚ dýmů a par Obliterativní bronchiolitida (chronická)(subakutní) (Chronická) plicní fibróza Chemická bronchitida (akutní) . 1 Edém plic způsobený chemikáliemi‚ plyny‚ dýmy a parami Chemický plicní edém (akutní) . 2 Zánět horních cest dýchacích způsobený chemikáliemi‚ plyny‚ dýmy a parami‚ nezařazený jinde Alergická alveolitida (extrinsická) NS Hypersenzitivní pneumonitida NS J68 Stavy dýchací soustavy způsobené inhalací chemikálií‚ plynů‚ dýmů a par K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 0 Bronchitida a pneumonitida způsobená chemikáliemi‚ plyny‚ dýmy a parami . kávou . rybí moučkou . kožešníků Sekvojóza . 9 Hypersenzitivní pneumonitida způsobená neurčeným organickým prachem Alergická alveolitida způsobená houbami‚ termofilními aktinomycetami a jinými organismy rostoucími v klimatizačních‚ ventilačních (vzduch upravujících) zařízeních . 8 Hypersenzitivní pneumonitida způsobená jinými organickými prachy Plíce: . promývačů sýrů . pracovníků s: . 6 Plíce loupačů javorové kůry Alveolitida způsobená organismem Cryptostroma corticale Cryptostromosis . 7 Plíce pracovníků úpraven vzduchu‚ zvlhčovacích (klimatizačních) zařízení Nemoc nebo plíce obchodníků s korkem Nemoc nebo plíce pracovníků s korkem . 4 Sladovnické plíce Alveolitida způsobená organismem Aspergillus clavatus . 5 Plíce pracovníků s houbami . 2 Plíce chovatelů ptáků Nemoc nebo plíce chovatelů holubů Nemoc nebo plíce chovatelů papoušků . 3 Suberóza X. KAPITOLA / 379 . 4 Plicní intersticiální onemocnění způsobené léčivy NS . 8 Stavy dýchací soustavy způsobené jinými určenými zevními činiteli . 9 Stavy dýchací soustavy způsobené neurčeným zevním činitelem . 1 Chronické a jiné plicní projevy způsobené zářením Fibróza plic po ozáření . 2 Akutní plicní intersticiální onemocnění způsobená léčivy . 3 Chronická plicní intersticiální onemocnění způsobená léčivy J70 Stavy dýchací soustavy způsobené jinými zevními činiteli K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 0 Akutní plicní projevy způsobené zářením Radiační pneumonie . 1 Pneumonie způsobená oleji a esencemi Lipoidní pneumonie . 8 Pneumonie způsobená jinými pevnými a tekutými látkami Pneumonie způsobená aspirací krve . NS . potravou (regurgitovanou) . žaludečními šťávami . mlékem . zvratky Nepatří sem: Mendelsonův syndrom (J95.4) K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: novorozenecké aspirační syndromy (P24.–) . 0 Pneumonie způsobená potravou a zvratky Aspirační pneumonie (způsobená): . 8 Jiné stavy dýchací soustavy způsobené chemikáliemi‚ plyny, dýmy a parami . 9 Neurčené stavy dýchací soustavy způsobené chemikáliemi‚ plyny‚ dýmy a parami J69 Pneumonie způsobená pevnými a tekutými látkami 380 / X. KAPITOLA Intersticiální pneumonie NS . způsobená inhalaci chemikálií‚ plynů‚ dýmů nebo par (J68.4) . po ozáření (J70.1) . 8 Jiné určené intersticiální plicní nemoci . 9 Intersticiální plicní nemoc NS Difuzní plicní fibróza Fibrozující alveolitida (kryptogenní) Syndrom Hammanův–Richův Idiopatická plicní fibróza Obvyklá intersticiální pneumonie Nepatří sem: plicní fibróza (chronická): lymfoidní intersticiální pneumonie vyvolaná onemocněním virem lidské imunodeficience [HIV] (B22.1) . 0 Alveolární a parietoalveolární stavy Alveolární proteinóza Plicní alveolární mikrolitiáza . 1 Jiné intersticiální plicní nemoci s fibrózou J84 Jiné intersticiální plicní nemoci Nepatří sem: intersticiální onemocnění plic způsobené léčivy (J70.2–J70.4) intersticiální emfyzém (J98.2) plicní nemoci způsobené zevními činiteli (J60–J70) Nepatří sem: způsobená: . aspergilózou (B44) . léčivy (J70.2–J70.4) . určenou parazitární infekcí (B50–B83) . systémovým onemocněním pojivové tkáně (M30–M36) . způsobený zevními činiteli (J60–J70) . se srdeční nemocí NS nebo selháním srdce (I50.1) J82 Plicní eozinofilie nezařazená jinde Loefflerova pneumonie Tropická (plicní) eozinofilie NS Akutní edém plic Plicní kongesce (pasivní) Nepatří sem: hypostatická pneumonie (J18.2) plicní edém: . chemický (akutní) (J68.1) JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY POSTIHUJÍCÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM (J80–J84) J80 Syndrom dechové tísně dospělých Nemoc hyalinních membrán dospělých J81 Plicní edém X. KAPITOLA / 381 . 1 Jiný spontánní pneumotorax . vrozený nebo perinatální (P25.1) . úrazový (S27.0) . tuberkulózní (současné onemocnění) (A15–A16) pyopneumotorax (J86.–) . 0 Spontánní tenzní pneumotorax . 9 Pohrudníční povlak (plát) bez azbestu Pohrudniční povlak (plát) NS J93 Pneumotorax Nepatří sem: pneumotorax: J92 Pohrudniční povlaky (pláty) Patří sem: ztluštění pohrudnice . 0 Pohrudníční povlak (plát) s obsahem azbestu Zánět pohrudnice s výpotkem Nepatří sem: chylózní (pohrudniční) výpotek (J94.0) zánět pohrudnice (pleuritida) NS (R09.1) tuberkulózní (A15–A16) J91* Pohrudniční výpotek při stavech zařazených jinde . 0 Pyotorax s píštělí . 9 Pyotorax bez píštěle JINÉ NEMOCI POHRUDNICE (J90–J94) J90 Pohrudniční výpotek nezařazený jinde . pohrudnice . hrudníku empyém pyopneumotorax K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: způsobený tuberkulózou (A15–A16) Absces plic NS . 3 Absces mediastina J86 Pyotorax Patří sem: absces: . 1 Absces plic s pneumonií Nepatří sem: s pneumonií způsobenou určeným organismem (J09–J16) . 2 Absces plic bez pneumonie HNISAVÉ A NEKROTICKÉ STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ (J85–J86) J85 Absces plic a mezihrudí (mediastina) . 0 Gangréna a nekróza plic 382 / X. KAPITOLA . 9 Porucha dýchací soustavy po výkonu NS . těhotenství (O29.0) . šestinedělí (O89.0) . 5 Subglotická stenóza po výkonu . 8 Jiné poruchy dýchací soustavy po výkonech . 4 Mendelsonův syndrom Chemický zánět plic v důsledku aspirace během anestezie Nepatří sem: komplikující: . porod (O74.0) Tracheoezofageální píštěl po tracheostomii . 1 Akutní plicní nedostatečnost po hrudní operaci . 2 Akutní plicní nedostatečnost po mimohrudní operaci . 3 Chronická plicní nedostatečnost po operaci plicní projevy způsobené zářením (J70.0–J70.1) . 0 Špatná funkce tracheostomie Krvácení z tracheostomického ústí Ucpání tracheostomického průchodu Sepse tracheostomického ústí . 9 Pohrudniční stav NS JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J95–J99) J95 Stavy dýchací soustavy po výkonech nezařazené jinde Nepatří sem: emfyzém (podkožní) vyplývající z výkonu (T81.8) . 2 Hemotorax Hemopneumotorax . 8 Jiné určené pohrudniční stavy Hydrotorax . hemotorax (S27.1) tuberkulózní pleurální stavy (současné onemocnění) (A15–A16) . 0 Chylózní výpotek Chyliformní výpotek . 1 Fibrotorax J94 Jiné pohrudniční stavy Nepatří sem: zánět pohrudnice (pleuritida) NS (R09.1) úrazový: . hemopneumotorax (S27.2) . 8 Jiný pneumotorax . 9 Pneumotorax NS X. KAPITOLA / 383 Cystická plicní nemoc (získaná) Plicní nemoc NS Pulmolitiáza . úrazový podkožní (T79.7) . 3 Kompenzační emfyzém . 4 Jiná onemocnění plic Kalcifikace – zvápenatění – plic Mediastinální emfyzém Nepatří sem: emfyzém: . NS (J43.9) . u plodu nebo novorozence (P25.0) . operační (podkožní) (T81.8) Nepatří sem: atelektáza: . novorozence (P28.0–P28.1) . tuberkulózní (současné onemocnění) (A15–A16) . 2 Intersticiální emfyzém . kolaps . dyskinesie . 1 Plicní kolaps Atelektáza Kolaps plíce Broncholitiáza Kalcifikace bronchuStenóza Vřed Tracheobronchiální: . NS (R06.8) . novorozence (P28.4) . spánková (G47.3) . novorozence (P28.3) . 0 Nemoci bronchu nezařazené jinde . 9 Respirační selhání NS J98 Jiné poruchy dýchací soustavy Nepatří sem: apnoe: syndrom dechové tísně: . u dospělého (J80) . u novorozence (P22.–) . 0 Akutní respirační selhání . 1 Chronické respirační selhání 1 Typ II [hyperkapnický] 9 Typ nespecifikován Nepatří sem: kardiorespirační selhání (R09.2) respirační selhání po výkonu (J95.–) respirační zástava (R09.2) J96 Respirační selhání nezařazené jinde Následující doplňková subklasifikace je k dispozici pro případné použití s položkou J96. 0 Typ I [hypoxický] Respirační onemocnění při: . amébóze (A06.5+) . ankylozující spondylitidě (M45+) . kryoglobulinemii (D89.1+) . sporotrichóze (B42.0+) . syfilis (A52.7+) . sicca syndromu [Sjögrenově] (M35.0+) . systémové(-m): . lupus erythematodes (M32.1+) . skleróze (M34.8+) . Wegenerově granulomatóze (M31.3+) . 8* Onemocnění dýchací soustavy při jiných nemocech zařazených jinde . 1* Onemocnění dýchací soustavy při jiných difuzních onemocněních pojivové tkáně zařazených jinde Respirační onemocnění při: . dermatomyozitidě (M33.0–M33.1+) . granulomatóze s polyangiitidou (M31.3+) . polymyozitidě (M33.2+) . 9 Onemocnění dýchací soustavy NS (Chronická) respirační nemoc NS J99* Onemocnění dýchací soustavy při nemocech zařazených jinde . 0* Revmatická plicní nemoc (M05.1+) . vrozená (Q79.0) . 7 Infekce dýchacích cest nezařazené jinde Infekce dýchacích cest neurčená jako akutní, chronická, dolních nebo horních dýchacích cest . 8 Jiná určená onemocnění dýchací soustavy Obrna bránice Relaxace Nepatří sem: vrozené vady bránice nezařazené jinde (Q79.1) brániční kýla (K44.–) Mediastinitida – zánět mezihrudí Nepatří sem: absces mediastina (J85.3) . 6 Onemocnění bránice (diafragmy) Zánět bránice . 5 Nemoci mediastina nezařazené jinde Fibróza mezihrudí – mediastinaKýla Retrakce 384 / X. KAPITOLA XI. KAPITOLA / 385 K87* Onemocnění žlučníku‚ žlučových cest a slinivky břišní při nemocech zařazených jinde K93* Onemocnění jiných orgánů trávicího ústrojí při nemocech zařazených jinde Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: K23* Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde K67* Onemocnění pobřišnice při infekčních nemocech zařazených jinde K77* Onemocnění jater při nemocech zařazených jinde K70–K77 Nemoci jater K80–K87 Nemoci žlučníku‚ žlučových cest a slinivky břišní K90–K93 Jiné nemoci trávicí soustavy K50–K52 Neinfekční zánět tenkého a tlustého střeva (enteritida a kolitida) K55–K64 Jiné nemoci střev K65–K67 Nemoci peritonea (pobřišnice) K20–K31 Nemoci jícnu‚ žaludku a dvanáctníku K35–K38 Nemoci červovitého přívěsku (apendixu) K40–K46 Kýly nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: K00–K14 Nemoci ústní dutiny‚ slinných žláz a čelistí XI. NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00–K93) Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) 386 / XI. KAPITOLA Turnerův zub Nepatří sem: Hutchinsonovy zuby a morušovité moláry při vrozené syfilidě (A50.5) skvrnité zuby (K00.3) . 4 Poruchy tvorby zubů Aplázie a hypoplázie zubního cementu Hypoplázie skloviny (novorozenecká)(postnatální)(prenatální) Odontodysplasia regionalis Rozštěpení – dilacerace zubu . 3 Skvrnité zuby Zubní fluoróza Skvrnitost skloviny Nefluoridové opacity ve sklovině Nepatří sem: depozita (povlaky) na zubech (K03.6) Perly ve sklovině Makrodoncie Mikrodoncie Taurodontismus Tuberculum paramolare Nepatří sem: tuberculum Carabelli‚ které se považuje za normální variaci a nemusí se kódovat . ivaginatus Fúze splývání zubůGeminace – zdvojení Konkrescence – srůstání Klínovité‚ kónické zuby Paramolár . 2 Abnormality velikosti a tvaru zubů Dens: . evaginatus . in dente . 1 Přespočetné zuby Čtvrtý molár Distomolár Mesiodens Nadbytečné zuby Nepatří sem: zaklíněné a zadržené zuby (K01.–) . 0 Anodoncie Hypodoncie Oligodoncie NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY‚ SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ (K00–K14) K00 Poruchy vývoje a erupce zubů XI. KAPITOLA / 387 Opotřebení: . aproximální zubů . okluzní K03 Jiné nemoci tvrdých zubních tkání Nepatří sem: zubní kaz (K02.–) skřípání zuby NS (bruxismus, brygmus) (F45.8) . 0 Nadměrné ožvýkání [attritio excessiva] zubů . 5 Zubní kaz s obnažením dřeně . 8 Jiné zubní kazy . 9 Zubní kaz NS . 3 Zastavený zubní kaz . 4 Odontoklázie Melanodontia infantile Melanodontoclasia . 0 Kaz omezený na zubní sklovinu Léze bílé skvrny (počínající kaz) . 1 Kaz zuboviny (dentinu) . 2 Kaz zubního cementu Zaklíněný zub je zub‚ který se nemůže prořezat‚ bez překážky od jiného zubu . 1 Zadržené (retinované) zuby Zadržený (retinovaný) zub je zub‚ který se nemůže prořezat pro překážku od jiného zubu K02 Zubní kaz [caries dentis] Poruchy odontogeneze NS K01 Zaklíněné a zadržené zuby Nepatří sem: zaklíněné a zadržené zuby s abnormální polohou vlastní nebo sousedních zubů (K07.3) . 0 Zaklíněné zuby . 8 Jiné poruchy vývoje zubů Barevné změny během tvorby zubu Vnitřní zbarvení zubu NS . 9 Poruchy vývoje zubů NS Předčasné: . prořezávání zubu . vylučování dočasného (dětského) zubu Zadržený (perzistující) dočasný (dětský) zub . 7 Syndrom prořezávání zubů . 6 Poruchy erupce zubů Vrozený zub Novorozenecký Předčasná dentice Amelogenesis imperfectaDentinogenesis Odontogenesis Dysplázie zuboviny Skořápkovité zuby . 5 Dědičné poruchy ve struktuře zubů nezařazené jinde 388 / XI. KAPITOLA . 8 Jiné určené nemoci tvrdých zubních tkání Citlivá zubovina Ozářená sklovina Jestliže jsou způsobeny zářením‚ lze k vyznačení radiace použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 9 Nemoci tvrdých zubních tkáni NS Zbarvení zubů: . NS . zevní NS . 7 Barevné změny tvrdých zubních tkání po prořezání Nepatří sem: depozita (povlaky) na zubech (K03.6) . betelové . černé . zelené . zubní povlak – materia alba . oranžové . tabákové . 6 Depozita (povlaky) na zubech Zubní kámen: . subgingivální . supragingivální Depozita (povlaky) na zubech: Vnitřní granulom dřeně Resorpce zubu (zevní) . 4 Hypercementóza Hyperplázie cementu . 5 Ankylóza zubů . drogami a léky . trvalým zvracením . idiopatická . z povolání . 3 Patologická resorpce zubů . 2 Eroze zubů Eroze zubů: . NS . způsobená: . dietou Abraze způsobená: . čistěním zubů . habituální . z povolání . rituální . tradiční Klínový defekt NS . 1 Abraze zubů XI. KAPITOLA / 389 . 0 Akutní zánět dásně [gingivitis acuta] Nepatří sem: akutní nekrotizující ulcerózní gingivitida (A69.1) herpetická [Herpes simplex] gingivostomatitida (B00.2) Nepatří sem: laterální periodontální cysta (K09.0) . 9 Jiné a NS nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání K05 Zánět dásně (gingivitida) a periodontální nemoci . 8 Kořenová cysta [cystis radicularis] Cysta: . apikální (periodontální) . periapikální . reziduální kořenová . 7 Periapikální absces bez dutiny Zubní absces NSDentoalveolární Periapikální Apikální nebo periapikální granulom Apikální periodontitida NS . 6 Periapikální absces s dutinou Zubní absces s dutinou Dentoalveolární Sekundární nebo nepravidelná zubovina . 4 Akutní apikální periodontitida dřeňového původu Akutní apikální periodontitida NS . 5 Chronická apikální periodontitida Dentikly Dřeňové . kalcifikace . kameny . 3 Abnormální tvorba tvrdé tkáně v zubní dřeni . zvratná (reverzibilní) . 1 Nekróza zubní dřeně Gangréna dřeně . 2 Degenerace zubní dřeně . polyp Pulpitida: . akutní . chronická (hyperplastická)(vředovitá) . NS . nezvratná (ireverzibilní) K04 Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání . 0 Zánět zubní dřeně (pulpitida) Dřeňový – pulpální: . absces 390 / XI. KAPITOLA Fibrózní epulis Vlající hřeben Epulis gigantocellularis Periferní granulom z obrovských buněk Pyogenní granulom dásně . 9 Onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene NS . 2 Poškození dásně a bezzubého alveolárního hřebene spojené s úrazem Hyperplázie bezzubého (dásňového) hřebene z dráždění (protézová hyperplázie) K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiná určená onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene . 0 Ústup dásně (recese gingivy) Recese gingivy (generalizovaná)(lokalizovaná)(poinfekční)(pooperační) . 1 Zbytnění dásně Gingivální fibromatóza Nepatří sem: atrofie bezzubého alveolárního hřebene (K08.2) gingivitida: . NS (K05.1) . akutní (K05.0) . chronická (K05.1) . 5 Jiné periodontální nemoci . 6 Periodontální nemoc NS K06 Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene . NS . komplexní . prostá . 4 Periodontóza Juvenilní periodontóza periapikální absces bez dutiny (K04.7) periapikální absces s dutinou (K04.6) . 3 Chronická periodontitida Chronická perikoronitida Periodontitida: . 2 Akutní periodontitida Akutní perikoronitida Parodontální absces Periodontální absces Nepatří sem: akutní apikální periodontitida (K04.4) Gingivitida (chronická): . NS . deskvamativní . hyperplastická . prostá marginální . vředovitá . 1 Chronický zánět dásně [gingivitis chronica] XI. KAPITOLA / 391 skřípání zubů NS (F45.8) Abnormální skus Vadný skus způsobený: . nenormálním polykáním . dýcháním ústy . zlozvyky (kousáním jazyka‚ rtů‚ prstů) Nepatří sem: bruxismus (F45.8) Zaklíněné a zadržené zuby s abnormální polohou vlastní nebo sousedních zubů Nepatří sem: zaklíněný nebo zadržený zub bez nenormální polohy (K01.–) . 4 Vadný skus (malokluze) NS . 5 Funkční dentofaciální abnormality Zadní lingvální okluze zubů dolní čelisti . 3 Anomálie polohy zubů Stěsnání zubu nebo zubů Diastema Nesprávné postavení Rotace Abnormální mezery Transpozice Otevřený skus (přední)(zadní) Předkus (nadměrný) . hluboký . vertikální . horizontální Předkus . 2 Anomálie vzájemné polohy zubních oblouků Zkřížený skus (přední)(zadní) Distokluze Meziokluze Úchylka střední čáry zubního oblouku Robinův syndrom (Q87.0) . 1 Anomálie polohy čelistí vůči lebeční spodině Nesouměrnost čelistí Prognatie (mandibulární) (maxilární) Retrognatie Hyperplázie‚ hypoplázie: . mandibulární . maxilární Makrognatie (mandibulární)(maxilární) Mikrognatie (mandibulární)(maxilární) Nepatří sem: akromegalie (E22.0) K07 Dentofaciální anomálie (včetně vad skusu) Nepatří sem: hemifaciální atrofie nebo hypertrofie (Q67.4) jednostranná kondylární hyperplázie nebo hypoplázie (K10.8) . 0 Větší anomálie rozměrů čelistí 392 / XI. KAPITOLA Stafneova cysta (K10.0) . NS . aneuryzmatická . hemorragická . traumatická Nepatří sem: latentní kostní cysta čelisti (K10.0) Cysta: . ductus nasopalatinus [incisivního kanálu] . nazolabiální [nazoalveolární] . 2 Jiné cysty čelistí Cysta čelisti: . erupční . folikulární . gingivální . laterální periodontální . primordiální . 1 Vývojové (neodontogenní) cysty krajiny ústní Nepatří sem: kořenová cysta (K04.8) . 0 Vývojové odontogenní cysty Cysta: . dentigerózní . 9 Onemocnění zubů a podpůrných tkání NS K09 Cysty krajiny ústní nezařazené jinde Patří sem: léze prokazující histologické vlastnosti aneuryzmatických cyst i jiných fibrooseálních poškození . 8 Jiná určená onemocnění zubů a podpůrných tkání Rozštěp alveolárního výběžku Zvětšení alveolárního hřebene NS Nepravidelný alveolární výběžek Bolest zubů NS . 1 Ztráta zubů způsobená úrazem‚ extrakcí nebo místními periodontálními nemocemi . 2 Atrofie bezzubého alveolárního hřebene . 3 Zadržený zubní kořen . 9 Dentofaciální anomálie NS K08 Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání . 0 Exfoliace zubů způsobená celkovými příčinami Dysfunkční bolestivý syndrom temporomandibulárního kloubu Nepatří sem: běžné: . vymknutí temporomandibulárního kloubu (S03.0) . namožení temporomandibulárního kloubu (S03.4) . 8 Jiné dentofaciální anomálie . 6 Onemocnění temporomandibulárního kloubu Costenův komplex nebo syndrom Porucha činnosti temporomandibulárního kloubu Lupavý kloub XI. KAPITOLA / 393 Nepatří sem: vrozená píštěl slinné žlázy (Q38.4) . 5 Sialolitiáza Kámen slinné žlázy nebo vývodu Calculus Nepatří sem: epidemická parotitida (B26.–) uveoparotická horečka [Heerfordtova] (D86.8) . 3 Absces slinné žlázy . 4 Píštěl slinné žlázy . 0 Atrofie slinné žlázy . 1 Hypertrofie slinné žlázy . 2 Zánět slinné žlázy (sialoadenitida) Jednostranná kondylární: . hyperplázie . hypoplázie . 9 Nemoc čelistí NS K11 Nemoci slinných žláz Suché lůžko . 8 Jiné určené nemoci čelistí Cherubismus čelistiExostóza Fibrózní dysplázie Periostitida Sekvestr čelistní kosti Jestliže jsou způsobeny zářením‚ lze k vyznačení radiace použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Alveolitida čelistí Alveolární ostitida Granulom z obrovských buněk NS Nepatří sem: periferní granulom z obrovských buněk (K06.8) . 2 Zánětlivá onemocnění čelistí Ostitis čelisti (akutní) (chronická) (hnisavá) Osteomyelitida (novorozenecká) Osteonekróza (vyvolaná léky) (vyvolaná radiací) Osteoradionekróza Latentní kostní cysta čelisti Stafneova cysta Torus: . mandibularis . palatinus . 1 Centrální granulom z obrovských buněk Epsteinova perla . 9 Cysta krajiny ústní NS K10 Jiné nemoci čelistí . 0 Vývojové poruchy čelistí . 8 Jiné určené cysty krajiny ústní Dermoidní cysta ústEpidermoidní cysta Lymfoepitelová cysta 394 / XI. KAPITOLA . peritonzilární (J36) . slinné žlázy (K11.3) . jazyka (K14.0) Celulitida ústní (spodiny) Submandibulární absces Nepatří sem: absces: . periapikální (K04.6–K04.7) . periodontální (K05.2) Stomatitida: . NS . z umělého chrupu . vředovitá . puchýřnatá . 2 Celulitida a absces úst Bednarovy afty Periadenitis mucosa necrotica recurrens Návratný aftózní vřed Stomatitis herpetiformis . 1 Jiné formy stomatitidy nekrotizující ulcerativní stomatitida (A69.0) herpetická [Herpes simplex] gingivostomatitida (B00.2) noma (A69.0) . 0 Recidivující afty Aftózní stomatitida (velká)(malá) Sialoadenopatie NS K12 Zánět ústní sliznice [stomatitis] a příbuzná onemocnění Nepatří sem: cheilitida (K13.0) cancrum oris (A69.0) Stenóza slinného vývodu Striktura Nepatří sem: sicca syndrom [Sjögrenův] (M35.0) . 9 Nemoc slinné žlázy NS . 8 Jiné nemoci slinných žláz Nezhoubné lymfoepitelové poškození slinné žlázy Mikuliczova nemoc Nekrotizující sialometaplázie Sialektázie . 7 Poruchy sekrece slin Hypoptyalismus Ptyalismus Xerostomie Nepatří sem: suchost úst NS (R68.2) . 6 Mukokéla slinné žlázy Mukózní: . retenční cysta slinné žlázy . extravazální cysta slinné žlázy Ranula XI. KAPITOLA / 395 . 5 Ústní podslizniční fibróza Podslizniční fibróza jazyka . 6 Hyperplázie ústní sliznice z dráždění Nepatří sem: hyperplázie bezzubého (dásňového) hřebene z dráždění (protézová hyperplázie) (K06.2) . 4 Granulom a jemu podobná poškození sliznice ústní Eozinofilní granulom sliznice ústníPyogenní granulom Verukózní xantom Leukokeratosis nicotinica palati Kuřácké patro Nepatří sem: vlasatá leukoplakie (K13.3) . 3 Vlasatá leukoplakie . karencí riboflavinu (E53.0) . 1 Kousání tváří a rtů . 2 Leukoplakie a jiné poruchy ústního epitelu‚ včetně jazyka Erytroplakie ústního epitelu‚ včetně jazyka Leukoedém Perlèche nezařazená jinde Nepatří sem: ariboflavinóza (E53.0) cheilitida způsobená poruchami v souvislosti s radiací (L55–L59) perlèche způsobená: . kandidózou (B37.8) . NS . angulární . exfoliativní . žlázový Cheilodynie Cheilóza cysty krajiny ústní (K09.–) nemoci jazyka (K14.–) stomatitida a příbuzná onemocnění (K12.–) . 0 Nemoci rtů Cheilitida – zánět rtů: . trávicí soustavy (vyjma dutiny ústní a orofaryngu) (K92.8) K13 Jiné nemoci rtů a sliznice ústní Patří sem: poruchy epitelu jazyka Nepatří sem: některá onemocnění dásně a alveolárního hřebene (K05–K06) . NS . indukovaná léky . indukovaná zářením . virová Použijte dodatkový kód vnější příčiny (Kapitola XX.), je-li to nutné, k identifikaci vnějšího faktoru. Nepatří sem: mukositida (vředová, ulcerativní): . 3 Zánět ústní sliznice, ulcerativní (orální mukositida) Mukositida (orální) (orofaryngeální): 396 / XI. KAPITOLA . 9 Nemoc jazyka NS Glosopatie NS . 8 Jiné nemoci jazyka Atrofie jazyka Zvětšení Hypertrofie Vroubkování Nepatří sem: vrozená fisura jazyka (Q38.3) . 6 Glosodynie Glosopyróza Bolestivý jazyk Atrofická glositida . 5 Lingua plicata Rozpukaný jazykZbrázděný Skrótální Černý chlupatý jazyk Lingua villosa nigra Povleklý jazyk Hypertrofie listových papil . 4 Atrofie jazykových papil Nezhoubná stěhovavá glositida Glossitis areata exfoliativa . 2 Glossitis rhombica mediana . 3 Hypertrofie jazykových papil Absces jazyka Ulcerace (traumatická) Nepatří sem: atrofická glositida (K14.4) . 1 Mapovitý jazyk leukoplakie vlasatá leukoplakie (K13.3) makroglosie (vrozená) (Q38.2) podslizniční fibróza jazyka (K13.5) . 0 Zánět jazyka (glositida) . 7 Jiná a neurčená poškození ústní sliznice Fokální orální mucinóza K14 Nemoci jazyka Nepatří sem: erytroplakie jazyka (K13.2) místní hyperplázie epitelu leukoedém Nepatří sem: Vrozené vady jícnu: . stenóza a striktura (Q39.3) . diafragma (W39.4) Diafragma jícnu (získaná) Komprese jícnu Zúžení Stenóza Striktura . fungózní . peptický Ulcerující ezofagitida K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Neprůchodnost (obstrukce) jícnu Eroze jícnu Vřed jícnu: . NS . způsobený požitím: . chemikálií . drog a léků Achalázie NS Kardiospazmus Nepatří sem: vrozený kardiospazmus (Q39.5) . 1 Vřed jícnu Jícnový reflux NS K22 Jiné nemoci jícnu Nepatří sem: jícnové varixy (I85.–) . 0 Achalázie kardie K21 Gastroezofageální refluxní onemocnění . 0 Gastroezofageální refluxní onemocnění s ezofagitidou Refluxní zánět jícnu . 9 Gastroezofageální refluxní onemocnění bez ezofagitidy . peptická K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: eroze jícnu (K22.1) jícnový reflux (K21.0) s gastroezofageálním refluxním onemocněním (K21.0) K20 Zánět jícnu (ezofagitida) Absces jícnu Ezofagitida: . NS . chemická NEMOCI JÍCNU‚ ŽALUDKU A DVANÁCTNÍKU (K20–K31) Nepatří sem: hiátová hernie (K44.–) XI. KAPITOLA / 397 . pyloru – vrátníku . žaludku Jestliže je způsobený léčivy‚ k vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: akutní hemoragická erozivní gastritida (K29.0) peptický vřed NS (K27.–) K25 Žaludeční vřed [ulcus ventriculi] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou K25] Patří sem: eroze (akutní) žaludku vřed peptický . 6 Chronický nebo neurčený s krvácením i s perforací . 7 Chronický bez krvácení nebo perforace . 9 Neurčený jako akutní nebo chronický bez krvácení nebo perforace . 3 Akutní bez krvácení nebo perforace . 4 Chronický nebo neurčený s krvácením . 5 Chronický nebo neurčený s perforací Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek K25–K28: . 0 Akutní s krvácením . 1 Akutní s perforací . 2 Akutní s krvácením i s perforací . 0* Tuberkulózní ezofagitida (A18.8+) . 1* Megaoezofagus při Chagasově nemoci (B57.3+) . 8* Onemocnění jícnu při jiných nemocech zařazených jinde . 8 Jiné určené nemoci jícnu Krvácení z jícnu NS . 9 Nemoc jícnu NS K23* Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde . 7 Barrettův jícen Barrettova nemoc Barretův syndrom Nepatří sem: Barrettův vřed (K22.1) Získaná výchlipka jícnu Nepatří sem: (vrozený) divertikl jícnu (Q39.6) . 6 Gastroezofageální laceračně hemoragický syndrom Malloryho–Weissův syndrom Vývrtkový jícen Difuzní ezofageální spazmus Nepatří sem: kardiospazmus (K22.0) . 5 Divertikl jícnu‚ získaný Ruptura ezofagu Nepatří sem: úrazová perforace (hrudního) jícnu (S27.8) . 4 Dyskineze jícnu Jícnový spazmus . 3 Perforace jícnu 398 / XI. KAPITOLA XI. KAPITOLA / 399 Ménétrierova nemoc . 7 Gastritida NS . antrální . fundická . 6 Jiná gastritida Obrovská hypertrofická gastritida Granulomatózní gastritida . 4 Chronická atrofická gastritida Atrofie žaludku . 5 Chronická gastritida NS Chronická gastritida: . 1 Jiná akutní gastritida . 2 Alkoholická gastritida . 3 Chronická superficiální gastritida Zollingerův–Ellisonův syndrom (E16.4) . 0 Akutní hemoragická gastritida Akutní (erozivní) zánět žaludku s krvácením Nepatří sem: eroze (akutní) žaludku (K25.–) Nepatří sem: primární vřed tenkého střeva (K63.3) K29 Zánět žaludku [gastritis] a dvanáctníku [duodenitis] Nepatří sem: eozinofilní gastritida nebo gastroenteritida (K52.8) . gastrokolický(-á) . gastrointestinální . gastrojejunální . jejunální . marginální . stromální K28 Gastrojejunální vřed [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou K25] Patří sem: vřed (peptický) nebo eroze: . anastomotický(-á) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou K25] Patří sem: gastroduodenální vřed NS peptický vřed NS Nepatří sem: peptický vřed u novorozence (P78.8) . dvanáctníku . postpylorický Jestliže je způsobený léčivy‚ k vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: peptický vřed NS (K27.–) K27 Peptický vřed neurčené lokalizace K26 Dvanáctníkový vřed [ulcus duodeni] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou K25] Patří sem: (akutní) eroze dvanáctníku vřed (peptický): 400 / XI. KAPITOLA Achlorhydrie . 9 Nemoc žaludku a dvanáctníku NS Nepatří sem: adenomatózní polyp žaludku (D13.1) . 8 Jiné určené nemoci žaludku a dvanáctníku Gastroptóza – snížení žaludku Sutkovitá kontrakce žaludku . 6 Píštěl žaludku a dvanáctníku Gastrokolická píštěl Gastrojejunokolická píštěl . 7 Polyp žaludku a dvanáctníku Zaškrcení dvanáctníkuStenóza Striktura Duodenální ileus (chronický) Nepatří sem: vrozená stenóza dvanáctníku (Q41.0) . psychogenní (F45.3) . 4 Divertikl žaludku Nepatří sem: vrozený divertikl žaludku (Q40.2) . 5 Neprůchodnost dvanáctníku . 3 Pylorospazmus nezařazený jinde Nepatří sem: pylorospazmus: . vrozený nebo dětský (Q40.0) . neurotický (F45.3) . 2 Sutkovitá striktura a stenóza žaludku Žaludek tvaru přesýpacích hodin Nepatří sem: vrozený sutkovitý žaludek‚ tvaru přesýpacích hodin (Q40.2) sutkovitá kontrakce žaludku (K31.8) Akutní roztažení žaludku . 1 Hypertrofická stenóza pyloru dospělých Stenóza pyloru NS Nepatří sem: vrozená nebo dětská stenóza pyloru (Q40.0) Patří sem: funkční onemocnění žaludku Nepatří sem: divertikl dvanáctníku (K57.0–K57.1) gastrointestinální krvácení (K92.0–K92.2) . 0 Akutní dilatace (rozšíření) žaludku . nervová (F45.3) . neurotická (F45.3) . psychogenní (F45.3) pálení žáhy (R12) K31 Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku K30 Funkční dyspepsie Trávicí potíže Nepatří sem: dyspepsie: . NS (R10.1) . 8 Zánět dvanáctníku (duodenitida) . 9 Gastroduodenitida NS XI. KAPITOLA / 401 . 8 Jiné určené nemoci apendixu Intususcepce apendixu . 9 Nemoc apendixu NS Sterkolit apendixu Fekalit . 2 Divertikl apendixu . 3 Píštěl apendixu K38 Jiné nemoci apendixu . 0 Hyperplázie apendixu . 1 Apendikulární konkrementy K36 Jiná apendicitida Apendicitida: . chronická . rekurentní K37 Neurčená apendicitida . NS . lokalizovaná Akutní apendicitida s peritoneálním abscesem . 8 Akutní apendicitida, jiná a nespecifikovaná Akutní apendicitida bez zmínky o lokalizované či generalizované peritonitidě . 2 Akutní apendicitida s generalizovanou peritonitidou Apendicitida (akutní) s generalizovanou (difuzní) peritonitidou následující po ruptuře nebo perforaci . 3 Akutní apendicitida s lokalizovanou peritonitidou Akutní apendicitida (s perforací, rupturou nebo bez ní) s peritonitidou NEMOCI ČERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU (APENDIXU) (K35–K38) K35 Akutní zánět červovitého přívěsku (akutní apendicitida) 402 / XI. KAPITOLA Oboustranná tříselná kýla NS . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná . 4 Jednostranná nebo neurčená stehenní kýla s gangrénou . 2 Oboustranná stehenní kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény Oboustranná stehenní kýla NS . 3 Jednostranná nebo neurčená stehenní kýla s neprůchodností bez gangrény Stehenní kýla (jednostranná): K41 Stehenní kýla [hernia femoralis] . 0 Oboustranná stehenní kýla s neprůchodností bez gangrény . 1 Oboustranná stehenní kýla s gangrénou . 4 Jednostranná nebo neurčená tříselná kýla s gangrénou Tříselná kýla NS s gangrénou . 9 Jednostranná nebo neurčená tříselná kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény Tříselná kýla (jednostranná) NS . 3 Jednostranná nebo neurčená tříselná kýla s neprůchodností bez gangrény Třiselná kýla (jednostranná): . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná . 0 Oboustranná tříselná kýla s neprůchodností bez gangrény . 1 Oboustranná tříselná kýla s gangrénou . 2 Oboustranná tříselná kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény . NS . přímá . dvojitá . nepřímá . šikmá skrotální kýla . návratná K40 Tříselná kýla [hernia inguinalis] Patří sem: (měkké tříslo) bubonokéla tříselná kýla: Poznámka: Kýla se současnou gangrénou i neprůchodností se zařazuje do položky kýly s gangrénou. Patří sem: kýla: . získaná . vrozená [mimo brániční nebo hiátovou] KÝLY (K40–K46) . 1 Kýla v jizvě s gangrénou Gangrenózní kýla v jizvě . 2 Kýla v jizvě bez neprůchodnosti nebo gangrény Kýla v jizvě NS K43 Břišní kýla [hernia ventralis] . 0 Kýla v jizvě s neprůchodností bez gangrény Kýla v jizvě: . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná . 1 Pupeční kýla s gangrénou Gangrenózní umbilikální hernie . 9 Pupeční kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény Pupeční kýla NS Nepatří sem: omfalokéla (Q79.2) . 0 Pupeční kýla s neprůchodností bez gangrény Pupeční kýla: . způsobující neprůchodnost XI. KAPITOLA / 403 . subxifoidální . ve střední čáře Jakýkoliv stav uvedený pod K43.6 . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná . 6 Jiná a nespecifikovaná břišní kýla s obstrukcí, bez gangrény Kýla: . epigastrická . hypogastrická . laterální břišní kýla . 4 Parastomická kýla s gangrénou Gangrenózní parastomická kýla . 5 Parastomická kýla bez obstrukce nebo gangrény Parastomická kýla NS . 3 Parastomická kýla s obstrukcí, bez gangrény Parastomická kýla: . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná . 9 Jednostranná nebo neurčená stehenní kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény Stehenní kýla (jednostranná) NS K42 Pupeční kýla [hernia umbilicalis] Patří sem: paraumbilikální hernie . intraabdominální . intestinální Nepatří sem: poševní enterokéla (N81.5) Patří sem: enterokéla epiplokéla kýla: . NS . intersticiální . 1 Jiná určená břišní kýla s gangrénou Kterýkoliv stav uvedený v K45 určený jako gangrenózní . 8 Jiná určená břišní kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény K46 Neurčená břišní kýla Kterákoliv kýla uvedená v K45: . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná . pudendální . retroperitoneální . lumbální . břišní‚ určené lokalizace nezařazená jinde . 0 Jiná určená břišní kýla s neprůchodností bez gangrény K45 Jiné břišní kýly Patří sem: kýla: . ischiadická . obturatorní . 1 Brániční kýla s gangrénou Gangrenózní diafragmatická hernie . 9 Brániční kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény Diafragmatická hernie NS Bránični kýla (paraezofageální): . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá . nereponovatelná . zaškrcená Nepatří sem: vrozená kýla: . brániční (Q79.0) . hiátová (Q40.1) . 0 Brániční kýla s neprůchodností bez gangrény K44 Brániční kýla [hernia diaphragmatica] Patří sem: hiátová kýla (ezofageální)(skluzná) paraezofageální kýla získaný krátký jícen (Barrettův) . 7 Jiná a nespecifikovaná břišní kýla s gangrénou Jakýkoliv stav uvedený pod K43.6 určený jako gangronózní . 9 Jiná a nespecifikovaná břišní kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény Břišní kýla NS 404 / XI. KAPITOLA ileitida způsobená zpětným proudem tráveniny (backwash ileitis) . 2 Ulcerózní (chronická) proktitida . 3 Ulcerózní (chronická) rektosigmoiditida . 9 Crohnova nemoc NS Enteritis regionalis NS K51 Vředový zánět tračníku [colitis ulcerosa] – idiopatická proktokolitida . 0 Ulcerózní (chronická) pankolitida . konečníku Nepatří sem: s Crohnovou nemocí tenkého střeva (K50.8) . 8 Jiná Crohnova nemoc Crohnova nemoc tenkého i tlustého střeva Kolitida: . granulomatózní . regionální Crohnova nemoc (regionální enteritida): . tračníku . tlustého střeva Ileitis: . regionalis . terminalis Nepatří sem: s Crohnovou nemocí tlustého střeva (K50.8) . 1 Crohnova nemoc tlustého střeva . 0 Crohnova nemoc tenkého střeva Crohnova nemoc (regionální enteritida): . dvanáctníku – duodena . ilea . jejuna K50 Crohnova nemoc (regionální enteritida) Patří sem: granulomatózní enteritida Nepatří sem: ulcerózní kolitida (K51.–) NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA (ENTERITIDA A KOLITIDA) (K50–K52) Patří sem: neinfekční zánětlivá střevní onemocnění Nepatří sem: syndrom dráždivého tračníku (K58.–) megakolon (K59.3) . 1 Neurčená břišní kýla s gangrénou Kterákoliv uvedená v K46‚ určená jako gangrenózní . 9 Neurčená břišní kýla bez neprůchodnosti nebo gangrény Břišní kýla NS Kterákoliv kýla uvedená v K46: . způsobující neprůchodnost bez gangrény . uskřinutá – inkarcerovaná . nereponovatelná – ireponibilní . zaškrcená – strangulovaná . 0 Neurčená břišní kýla s neprůchodností bez gangrény XI. KAPITOLA / 405 novorozenecký průjem: . NS (A09.9) . infekční (A09.0) . neinfekční (P78.3) psychogenní forma průjmu (F45.3) Sigmoiditida Nepatří sem: kolitida‚ průjem‚ enteritida‚ gastroenteritida: . infekční (A09.0) . neurčeného původu (A09.9) funkční průjem (K59.1) Lymfocytární kolitida Mikroskopická kolitida (kolagenní kolitida nebo lymfocytární kolitida) . 9 Neinfekční gastroenteritida a kolitida NS Diarea určená(-ý) jako neinfekční nebo NS v zemích‚ kde tyto stavy je možno považovat‚ že jsou neinfekčního původu Průjem Enteritida Ileitida Jejunitida Nepatří sem: kolitida neurčeného původu (A09.9) . 8 Jiná určená neinfekční gastroenteritida a kolitida Eozinofilní gastritida nebo gastroenteritida Kolagenní kolitida Gastroenteritida a kolitida vyvolaná léky K vyznačení léku (pokud je vyvolaná léky) nebo toxické látky lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Alergická a dietetická gastroenteritida a kolitida Gastroenteritida a kolitida z přecitlivělosti na potravu . 3 Neurčitá kolitida K52 Jiná neinfekční gastroenteritida a kolitida . 0 Gastroenteritida a kolitida způsobená zářením . 1 Toxická gastroenteritida a kolitida . 5 Levostranná kolitida levostranná hemikolitida . 8 Jiná ulcerózní kolitida . 9 Ulcerózní kolitida NS . 4 Zanícené polypy 406 / XI. KAPITOLA neprůchodnost dvanáctníku (K31.5) perinatální střevní neprůchodnost (P75–P76) pooperační střevní neprůchodnost (K91.3) stenóza řiti a konečníku (K62.4) s kýlou (K40–K46) K56 Paralytický ileus a střevní neprůchodnost bez kýly Nepatří sem: vrozená striktura nebo stenóza střeva (Q41–Q42) ischemická striktura střeva (K55.1) mekoniový ileus (E84.1) . 8 Jiná vaskulární onemocnění střeva . 9 Vaskulární onemocnění střeva NS Ischemická: . kolitida NS. enteritida . enterokolitida . ateroskleróza . 2 Angiodysplázie tračníku Angiodysplázie střeva NS . 3 Angiodysplázie tenkého střeva . kolitida . enteritida . enterokolitida Ischemická striktura střeva Mezenterická: . vaskulární insuficience . infarkt . trombóza Subakutní ischemická kolitida . 1 Chronická vaskulární onemocnění střeva Chronická ischemická: Akutní: . fulminantní ischemická kolitida . infarkt střevní . ischemie tenkého střeva Mezenterické (tepny)(žíly): . embolie K55 Vaskulární onemocnění střeva Nepatří sem: nekrotizující enterokolitida u plodu a novorozence (P77) . 0 Akutní vaskulární onemocnění střeva JINÉ NEMOCI STŘEV (K55–K64) XI. KAPITOLA / 407 Divertikulární nemoc tenkého střeva s peritonitidou Nepatří sem: divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva s perforací a abscesem (K57.4) Nepatří sem: vrozený divertikl střeva (Q43.8) divertikl apendixu (K38.2) Meckelův divertikl (Q43.0) . 0 Divertikulární nemoc tenkého střeva s perforací a abscesem . 7 Ileus NS K57 Divertikulární nemoc střeva Patří sem: divertikulitida (tenkého) (tlustého) střevadivertikulóza divertikl Enterostenosis Obstrukční ileus NS Okluze tračníku‚ tlustého střeva‚ střevaStenóza Striktura . fekální . 5 Střevní adheze (pruhy) s neprůchodností Peritoneální adheze (pruhy) se střevní neprůchodností . 6 Jiná a neurčená střevní neprůchodnost Neprůchodnost střeva způsobená žlučovým kamenem . 4 Jiné ucpání střeva Enterolit Ucpání: . tračníku Strangulace trávicí trubice‚ tenkého střeva‚ tlustého střeva Torze Zauzlení . 3 Ileus způsobený žlučovým kamenem . tenkého střeva . tlustého střeva . konečníku Nepatří sem: intususcepce apendixu (K38.8) . 2 Volvulus ileus způsobený žlučovým kamenem (K56.3) ileus NS (K56.7) . 1 Intususcepce Intususcepce nebo invaginace: . trávicí trubice Paréza: . trávicí trubice . tlustého střeva . tenkého střeva Nepatří sem: obstrukční ileus NS (K56.6) . 0 Paralytický ileus 408 / XI. KAPITOLA . 1 Funkční průjem . 2 Neurogenní střevo nezařazené jinde Nepatří sem: změny vlastnosti střev NS (R19.4) funkční onemocnění žaludku (K31.–) střevní malabsorpce (K90.–) psychogenní střevní poruchy (F45.3) . 0 Zácpa . 3 Syndrom dráždivého tračníku se smíšenými projevy [IBS–M] . 8 Jiný a neurčený syndrom dráždivého tračníku Syndrom dráždivého tračníku NS K59 Jiné funkční střevní poruchy Patří sem: dráždivé střevo . 1 Syndrom dráždivého tračníku s převažujícím průjmem [IBS–D] . 2 Syndrom dráždivého tračníku s převažující zácpou [IBS–C] Divertikulární nemoc střeva NS s peritonitidou . 9 Divertikulární nemoc neurčené části střeva bez perforace nebo abscesu Divertikulární nemoc střeva NS K58 Syndrom dráždivého tračníku Divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva s peritonitidou . 5 Divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva bez perforace nebo abscesu Divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva NS . 8 Divertikulární nemoc neurčené části střeva s perforací a abscesem . 3 Divertikulární nemoc tlustého střeva bez perforace nebo abscesu Divertikulární nemoc tračníku NS Nepatří sem: divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva bez perforace nebo abscesu (K57.5) . 4 Divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva s perforací a abscesem Nepatří sem: divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva bez perforace nebo abscesu (K57.5) . 2 Divertikulární nemoc tlustého střeva s perforací a abscesem Divertikulární nemoc tračníku s peritonitidou Nepatří sem: divertikulární nemoc tenkého i tlustého střeva s perforací a abscesem (K57.4) . 1 Divertikulární nemoc tenkého střeva bez perforace nebo abscesu Divertikulární nemoc tenkého střeva NS XI. KAPITOLA / 409 Nepatří sem: špatná funkce kolostomie nebo enterostomie (K91.4) inkontinence stolice (R15) hemoroidy (K64.–) ulcerózní (chronická) proktitida (K51.2) . 0 Polyp řiti Absces fossae ischiorectalis . 4 Intrasfinkterický absces K62 Jiné nemoci řiti a konečníku Patří sem: řitní kanál Perirektální absces Nepatří sem: absces ischiorektální (K61.3) . 2 Anorektální absces . 3 Ischiorektální absces . 0 Absces řiti Perianální absces Nepatří sem: absces intrasfinkterický (K61.4) . 1 Absces konečníku K61 Absces řitní a konečníkové krajiny Patří sem: absces řitní (anální) a konečníkové (rektální) krajiny s nebo bez píštěle celulitida Píštěl z konečníku do kůže Nepatří sem: rektovaginální píštěl (N82.3) vezikorektální píštěl (N32.1) . 5 Anorektální píštěl . 2 Řitní trhlina NS . 3 Řitní píštěl . 4 Konečníková píštěl Nepatří sem: s abscesem nebo celulitidou (K61.–) . 0 Akutní řitní trhlina . 1 Chronická řitní trhlina . 8 Jiné určené funkční poruchy střev Atonie tračníku . 9 Funkční střevní poruchy NS K60 Trhlina a píštěl řitní a konečníkové krajiny . Clostridium difficile (A04.7) . vrozené (aganglionické) (Q43.1) . Hirschsprungově nemoci (Q43.1) . 4 Řitní spazmus Proctalgia fugax Dilatace tračníku Toxické megakolon K vyznačení toxické látky lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: megakolon (pro)(při): . Chagasově nemoci (B57.3) . 3 Megakolon nezařazené jinde 410 / XI. KAPITOLA XI. KAPITOLA / 411 . gastrojejunální (K28.–) . jejunální (K28.–) . peptický‚ neurčené lokalizace (K27.–) ulcerózní kolitida (K51.–) Primární vřed tenkého střeva Nepatří sem: vřed: . řiti nebo konečníku (K62.6) . dvanáctníku (K26.–) . gastrointestinální (K28.–) . řitní a konečníkové krajiny (K60.–) . apendixu (K38.3) . dvanáctníku (K31.6) . mezi střevem a genitálem ženy (N82.2–N82.4) . vezikointestinální (N32.1) . 3 Vřed střeva . apendixu (K35.2, K35.3) . dvanáctníku (K26.–) s divertikulární nemocí (K57.–) . 2 Píštěl střeva Nepatří sem: píštěl: . řitní a konečníkové krajiny (K61.–) . apendixu (K35.3) s divertikulární nemocí (K57.–) . 1 Perforace střeva (neúrazová) Nepatří sem: perforace (neúrazová): K63 Jiné nemoci střev . 0 Absces střeva Nepatří sem: absces: . 7 Radiační proktitida . 8 Jiné určené nemoci řiti a konečníku Proktitida NS . 9 Nemoc řiti a konečníku NS Vřed: . solitární . sterkorální Nepatří sem: trhlina a píštěl řitní a konečníkové krajiny (K60.–) při ulcerózní kolitidě (K51.–) Striktura (sfinkteru – svěrače) řiti . 5 Krvácení z řiti a konečníku Nepatří sem: novorozenecké krvácení z konečníku (konečníkové) (P54.2) . 6 Vřed řiti a konečníku Výhřez řitního kanálu . 3 Výhřez konečníku [prolapsus recti] Výhřez sliznice konečníku . 4 Stenóza řiti a konečníku . 1 Polyp konečníku Nepatří sem: adenomatózní polyp (D12.8) . 2 Anální prolaps (výhřez) 412 / XI. KAPITOLA . NS . bez uvedeného stupně Perianální hematom . 8 Jiné určené hemoroidy . 9 Hemoroidy NS Hemoroidy (krvácející): Hemoroidy, stadium 4 Hemoroidy (krvácející) s prolabující tkání, které nemohou být manuálně reponovány . 4 Reziduální hemoroidální kožní protuberance Kožní protuberance řiti . 5 Perianální žilní trombóza . 2 Hemoroidy třetího stupně Hemoroidy, stadium 3 Hemoroidy (krvácející) prolabující při napětí a vyžadující manuální repozici do análního kanálu . 3 Hemoroidy čtvrtého stupně Hemoroidy, stadium 1 Hemoroidy (krvácející) bez prolapsu mimo anální kanál . 1 Hemoroidy druhého stupně Hemoroidy, stadium 2 Hemoroidy (krvácející) prolabující při napětí, ale spontánně retrahující Nepatří sem: komplikující: . porod nebo šestinedělí (O87.2) . těhotenství (O22.4) . 0 Hemoroidy prvního stupně . 9 Nemoc střeva NS K64 Hemoroidy a perianální žilní trombóza Patří sem: hemoroidy (konečníku) . 5 Polyp tlustého střeva Nepatří sem: adenomatózní polyp tlustého střeva (D12.6) polypóza tračníku (D12.6) . 8 Jiné určené nemoci střeva . 4 Enteroptóza XI. KAPITOLA / 413 Nepatří sem: ascites (R18) Peritonitida způsobená: . žlučí . močí . 9 Peritonitida NS K66 Jiná onemocnění pobřišnice . 8 Jiná peritonitida Chronická proliferativní peritonitida Mezentrická: . tuková nekróza . saponifikace Peritonitida (akutní): . generalizovaná . pánevní‚ mužská . subfrenická . hnisavá K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . pobřišnice – peritonea . rektocekální . retroperitoneální . subdiafragmatický . subhepatální . subfrenický . 0 Akutní peritonitida Absces: . abdominopelvický . mezentrický . předstěry – omenta . periodická familiární (E85.0) . v šestinedělí (O85) . při nebo po: . potratu‚ mimoděložním těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.0) . apendicitidě (K35.–) . divertikulárním onemocnění střeva (K57.–) . aseptická (T81.6) . benigní záchvatová (E85.0) . chemická způsobená náhodně při výkonu (T81.6) . způsobená tlakem nebo jinou cizorodou látkou (T81.6) . novorozenecká (P78.0–P78.1) . pánevní‚ ženská (N73.3–N73.5) NEMOCI PERITONEA (POBŘIŠNICE) (K65–K67) K65 Zánět pobřišnice (peritonitida) Nepatří sem: peritonitida: 414 / XI. KAPITOLA . 3 Alkoholická cirhóza jater Alkoholická cirhóza NS . 0 Alkoholické ztučnění jater . 1 Alkoholický zánět jater (akutní hepatitida) . 2 Alkoholická fibróza a skleróza jater žloutenka NS (R17.0) Reyeův syndrom (G93.7) virová hepatitida (B15–B19) Wilsonova nemoc (E83.0) K70 Alkoholické onemocnění jater . 3* Tuberkulózní peritonitida (A18.3+) . 8* Jiná onemocnění pobřišnice při infekčních nemocech zařazených jinde NEMOCI JATER (K70–K77) Nepatří sem: hemochromatóza (E83.1) . 0* Chlamydiová peritonitida (A74.8+) . 1* Gonokoková peritonitida (A54.8+) . 2* Syfilitická peritonitida (A52.7+) . 8 Jiná určená onemocnění pobřišnice . 9 Onemocnění pobřišnice NS K67* Onemocnění pobřišnice při infekčních nemocech zařazených jinde Retroperitoneální krvácení, retroperitoneální hematom Nepatří sem: úrazové hemoperitoneum (S36.8) . 2 Retroperitoneální fibróza Ormondova nemoc Adhezivní pruhy Nepatří sem: adheze (pruhy): . ženské pánve (N73.6) . s neprůchodností střeva (K56.5) . 1 Hemoperitoneum . bránice . střeva . mužské pánve . předstěry – omenta . okruží – mezenteria . žaludku . 0 Srůsty pobřišnice (peritoneální adheze) Srůsty (adheze): . břišní (stěny) XI. KAPITOLA / 415 Toxická nemoc jater s: . ložiskovou nodulární hyperplazií . jaterními granulómy . peliózou jater . venookluzivním onemocněním jater . 9 Toxická nemoc jater NS Toxická nemoc jater s lupoidní hepatitidou . 6 Toxická nemoc jater s hepatitidou nezařazená jinde . 7 Toxická nemoc jater s fibrózou a cirhózou jater . 8 Toxická nemoc jater s jinými onemocněními jater . 3 Toxická nemoc jater s chronickou perzistující hepatitidou . 4 Toxická nemoc jater s chronickou lobulární hepatitidou . 5 Toxická nemoc jater s chronickou aktivní hepatitidou Cholestáza s poškozením jaterních buněk Čistá cholestáza . 1 Toxická nemoc jater s nekrózou jater Jaterní selhání (akutní)(chronické) způsobené léčivy . 2 Toxická nemoc jater s akutní hepatitidou K vyznačení toxického agens lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: alkoholické onemocnění jater (K70.–) Buddův–Chiariho syndrom (I82.0) . 0 Toxická nemoc jater s cholestázou K71 Toxická onemocnění jater Patří sem: léky způsobené: . jaterní onemocnění z přecitlivělosti (nepředvídatelné) . jaterní onemocnění toxické (předvídatelné) . NS . akutní . chronické . subakutní . s nebo bez hepatálního kómatu . 9 Alkoholické onemocnění jater NS . 4 Alkoholické jaterní selhání Alkoholické jaterní selhání: 416 / XI. KAPITOLA . 3 Primární biliární cirhóza Chronická nehnisavá destruktivní cholangitida . 4 Sekundární biliární cirhóza s toxickým onemocněním jater (K71.7) . 0 Jaterní fibróza . 1 Jaterní skleróza . 2 Jaterní fibróza s jaterní sklerózou Nepatří sem: alkoholická fibróza jater (K70.2) skleróza jater u kardiaků (K76.1) cirhóza (jater): . alkoholická (K70.3) . vrozená (P78.8) . 8 Jiná chronická hepatitida nezařazená jinde . 9 Chronická hepatitida NS K74 Fibróza a cirhóza jater . virová (B15–B19) . 0 Chronická perzistující hepatitida nezařazená jinde . 1 Chronická lobulární hepatitida nezařazená jinde . 2 Chronická aktivní hepatitida nezařazená jinde Nepatří sem: hepatitida (chronická): . alkoholická (K70.1) . způsobená léčivy (K71.–) . granulomatózní nezařazená jinde (K75.3) . nespecifická, reaktivní (K75.2) . 1 Chronické selhání jater . 9 Selhání jater NS K73 Chronický zánět jater [hepatitis chronica] nezařazený jinde virová hepatitida (B15–B19) s toxickou nemocí jater s mitrozou (K71.1) . 0 Akutní nebo subakutní selhání jater Akutní nevirová hepatitida NS Selhání jater s pozdním nástupem Nepatří sem: alkoholické selhání jater (K70.4) selhání jater komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.8) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O26.6) žloutenka plodu a novorozence (P55–P59) hepatitida: . fulminantní nezařazená jinde‚ se selháním jater. maligní jaterní (buněčná) nekróza se selháním jater žlutá jaterní atrofie nebo dystrofie K72 Selhání jater nezařazené jinde Patří sem: jaterní: . kóma NS . encefalopatie NS (G94.3*) Nealkoholické ztučnění jater (NAFLD) Nepatří sem: nealkoholická steatohepatitida (K75.8) cystické onemocnění jater (vrozené) (Q44.6) trombóza jaterní žíly (I82.0) hepatomegalie NS (R16.0) trombóza portální žíly (I81) toxická jaterní nemoc (K71.–) . 0 Ztučnění (steatóza) jater nezařazené jinde Hepatitida NS K76 Jiné nemoci jater Nepatří sem: alkoholické jaterní onemocnění (K70.–) amyloidóza jater (E85.–) Lupoidní hepatitida nezařazená jinde . 8 Jiné určené zánětlivé nemoci jater Nealkoholická steatohepatitida (NASH) . 9 Zánětlivá nemoc jater NS . 2 Nespecifická reaktivní hepatitida . 3 Granulomatózní hepatitida nezařazená jinde . 4 Autoimunitní hepatitida cholangitida bez jaterního abscesu (K83.0) pyleflebitida bez jaterního abscesu (K75.1) . 1 Flebitida portální žíly Pyleflebitida Nepatří sem: pyleflebitický jaterní absces (K75.0) . cholangitický . hematogenní . lymfogenní . pyleflebitický Nepatří sem: amébový jaterní absces (A06.4+, K77.0*) . virová (B15–B19) toxická nemoc jater (K71.–) . 0 Absces jater Jaterní absces: . NS Nepatří sem: chronická hepatitida nezařazená jinde (K73.–) hepatitida: . akutní nebo subakutní: . NS (B17.9) . nevirová (K72.0) . mikronodulární . smíšeného typu . portální . postnekrotická K75 Jiné zánětlivé nemoci jater . 6 Jiná a neurčená cirhóza jater Cirhóza (jater): . NS . kryptogenní . makronodulární . 5 Biliární cirhóza NS XI. KAPITOLA / 417 Jaterní granulomy při: . berylióze (J63.2+) . sarkoidóze (D86.8+) . toxoplazmová (B58.1+) Hepatosplenická schistozomóza (B65.–+) Syfilitické jaterní onemocnění (A52.7+) Portální hypertenze při schistozomóze (B65.–+) . 8* Onemocnění jater při jiných nemocech zařazených jinde . 0* Onemocnění jater při infekčních a parazitárních nemocech Amébový jaterní absces (A06.4+) Hepatitida . cytomegalovirová (B25.1+) . herpetická [Herpes simplex] (B00.8+) Hepatoptóza Jednoduchá cysta jater . 9 Nemoc jater NS K77* Onemocnění jater při nemocech zařazených jinde Nepatří sem: následující po porodu (O90.4) . 8 Jiné určené nemoci jater Získaný intrahepatální cévní zkrat (shunt) Ložisková nodulární hyperplázie jater Nepatří sem: Buddův–Chiariho syndrom (I82.0) . 6 Portální hypertenze . 7 Hepatorenální syndrom . 3 Infarkt jater . 4 Pelióza jater Jaterní angiomatóza . 5 Venookluzivní onemocnění jater . cirhóza (tzv.) jater . skleróza . 2 Centrální hemoragická nekróza jater Nepatří sem: jaterní nekróza s jaterním selháním (K72.–) . 1 Chronické pasivní městnání v játrech Srdeční: 418 / XI. KAPITOLA Gangréna žlučníku . 1 Chronická cholecystitida . 8 Jiná cholecystitida . 9 Cholecystitida NS . 0 Akutní cholecystitida Absces žlučníku bez kamene Angiocholecystitida Cholecystitida: . emfyzematózní (akutní) . gangrenózní . hnisavá Empyém žlučníku . kolika (recidivující) . 8 Jiná cholelitiáza K81 Zánět žlučníku (cholecystitida) Nepatří sem: s cholelitiázou (K80.–) . 5 Kámen žlučových cest bez cholangitidy nebo cholecystitidy Choledocholitiáza neurčená(-ý) nebo bez cholangitidy nebo cholecystitidy Žlučový kámen (zaklíněný): . žlučovodu NS . společného žlučovodu . jaterního vývodu Jaterní: . cholelitiáza . 3 Kámen žlučových cest s cholangitidou Kterýkoliv stav uvedený pod K80.5 s cholangitidou . 4 Kámen žlučových cest s cholecystitidou Kterýkoliv stav uvedený pod K80.5 s cholecystitidou (s cholangitidou) Cholecystitida s cholelitiázou NS . 2 Kámen žlučníku bez cholecystitidy Cholecystolitiáza neurčená(-ý) nebo bez cholecystitidy Cholelitiáza Kolika žlučníku (recidivující) Žlučový kámen (zaklíněný): . cystiku . žlučníku . 0 Kámen žlučníku s akutním zánětem žlučníku (cholecystitidou) Kterýkoliv stav uvedený pod K80.2 s akutní cholecystitidou . 1 Kámen žlučníku s jinou cholecystitidou Kterýkoliv stav uvedený pod K80.2 s (chronickou) cholecystitidou NEMOCI ŽLUČNÍKU‚ ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍ (K80–K87) K80 Žlučové kameny [cholelithiasis] XI. KAPITOLA / 419 420 / XI. KAPITOLA Nepatří sem: s cholelitiázou (K80.–) . 1 Neprůchodnost žlučovodu Okluze žlučovodu bez kameneStenóza Striktura . stenozující . hnisavá Nepatří sem: cholangitický jaterní absces (K75.0) cholangitida s choledocholitiázou (K80.3–K80.4) chronická nehnisavá destruktivní cholangitida (K74.3) . NS . vzestupná . primární . recidivující . sklerozující . sekundární . cystikus (K81–K82) . žlučník (K81–K82) postcholecystektomický syndrom (K91.5) . 0 Zánět žlučových cest (cholangitida) Cholangitida: Vřed . 9 Nemoc žlučníku NS K83 Jiné nemoci žlučových cest (žlučového stromu) Nepatří sem: uvedené stavy postihující: Jahodový žlučník . 8 Jiné určené nemoci žlučníku Srůsty vývodu žlučníku nebo žlučníku Atrofie Cysta Dyskineze Hypertrofie Afunkce‚ nefunkčnost . 3 Píštěl žlučníku Cholecystoduodenální píštěl Cholecystokolická . 4 Cholesterolóza žlučníku . 1 Hydrops žlučníku Mukokéla žlučníku . 2 Perforace žlučníku Ruptura vývodu žlučníku nebo žlučníku Okluze vývodu žlučníku nebo žlučníku bez kamene Stenóza Striktura Nepatří sem: s cholelitiázou (K80.–) K82 Jiné nemoci žlučníku Nepatří sem: nezobrazení žlučníku (R93.2) postcholecystektomický syndrom (K91.5) . 0 Neprůchodnost žlučníku XI. KAPITOLA / 421 . infekční . recidivující . s relapsy . 2 Cysta slinivky břišní . 3 Pseudocysta slinivky břišní . 0 Alkoholická chronická pankreatitida . 1 Jiná chronická pankreatitida Chronická pankreatitida: . NS K86 Jiné nemoci slinivky břišní Nepatří sem: fibrocystická nemoc slinivky břišní (E84.–) novotvar z ostrůvkových buněk (pankreatu) (D13.7) pankreatická steatorea (K90.3) . 3 Akutní pankreatitida vyvolaná drogami‚ léky Ke stanovení použité látky lze použít dodatkový kód (kapitola XX.). . 8 Jiná akutní pankreatitida . 9 Akutní pankreatitida NS . 0 Idiopatická akutní pankreatitida . 1 Biliární akutní pankreatitida Pankreatitida se žlučovým kamenem . 2 Akutní pankreatitida vyvolaná alkoholem Pankreatitida: . NS . akutní (recidivující) . hemoragická . subakutní . hnisavá K85 Akutní zánět slinivky břišní [pancreatitis acuta] Absces slinivky břišní Nekróza pankreatu: . akutní . infekční Adheze žlučovodu Atrofie Hypertrofie Vřed . 9 Nemoc žlučového stromu NS Choledochoduodenální píštěl . 4 Spazmus Oddiho svěrače . 5 Žlučová cysta . 8 Jiné určené nemoci žlučového stromu . 2 Perforace žlučovodu Ruptura žlučovodu . 3 Píštěl žlučovodu 422 / XI. KAPITOLA Whippleova nemoc+ (M14.8*) . 9 Střevní malabsorpce NS . škrob Nepatří sem: gluténová enteropatie (K90.0) laktózová intolerance (E73.–) . 8 Jiná střevní malabsorpce . 4 Malabsorpce způsobená intolerancí nezařazená jinde Malabsorpce způsobená intolerancí na: . glycidy . tuk . bílkoviny Syndrom slepé kličky NS Nepatří sem: syndrom slepé kličky: . vrozený (Q43.8) . pooperační (K91.2) . 3 Pankreatická steatorea Netropická sprue . 1 Tropická sprue Sprue NS Tropická steatorea . 2 Syndrom slepé kličky nezařazený jinde Nepatří sem: po operacích žaludku a střev (K91.2) . 0 Céliakie Gluténová enteropatie Idiopatická steatorea . 1* Onemocnění slinivky břišní při nemocech zařazených jinde Cytomegalovirová pankreatitida (B25.2+) Pankreatitida při příušnicích (B26.3+) JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K90–K93) K90 Střevní malabsorpce . 9 Nemoc slinivky břišní NS K87* Onemocnění žlučníku‚ žlučových cest a slinivky břišní při nemocech zařazených jinde . 0* Onemocnění žlučníku a žlučových cest při nemocech zařazených jinde Pankreatický(-á): . infantilismus . nekróza: . NS . aseptická . tuková . 8 Jiné určené nemoci slinivky břišní Atrofie pankreatu Kámen Cirhóza Fibróza XI. KAPITOLA / 423 . 1* Megakolon při Chagasově nemoci (B57.3+) . 8* Onemocnění jiných určených orgánů trávicího ústrojí při nemocech zařazených jinde K93* Onemocnění jiných orgánů trávicího ústrojí při nemocech zařazených jinde . 0* Tuberkulózní onemocnění střev‚ peritonea a mezenterických uzlin (A18.3+) Nepatří sem: tuberkulózní peritonitida (K67.3*) krvácení z řiti a konečníku (K62.5) s peptickým vředem (K25–K28) . 8 Jiné určené nemoci trávicí soustavy . 9 Nemoci trávicí soustavy NS . 2 Krvácení ze žaludku a střev NS Krvácení: . žaludeční NS . střevní NS Nepatří sem: akutní hemoragická gastritida (K29.0) . 0 Hemateméza . 1 Meléna Nepatří sem: okultní krvácení (R19.5) . 9 Pooperační porucha trávicího ústrojí NS K92 Jiné nemoci trávicí soustavy Nepatří sem: novorozenecké gastrointestinální krvácení (P54.0–P54.3) . 4 Špatná funkce kolostomie a enterostomie . 5 Postcholecystektomický syndrom . 8 Jiné pooperační poruchy trávicího ústrojí nezařazené jinde Pooperační syndrom slepé kličky Nepatří sem: malabsorpce: . osteomalacie dospělých (M83.2) . pooperační osteoporóza (M81.3) . 3 Pooperační neprůchodnost střev . 1 Syndromy po operacích žaludku Dumpingový syndrom („Syndrom odvodné kličky”) Postresekční syndrom Postvagotomický syndrom . 2 Pooperační malabsorpce nezařazená jinde radioaktivním zářením způsobená (postiradiační): . kolitida (K52.0) . gastroenteritida (K52.0) . proktitida (K62.7) . 0 Zvracení po operacích žaludku a střev K91 Stavy po výkonech na trávicím ústrojí nezařazené jinde Nepatří sem: gastrojejunální vřed (K28.–) XII. KAPITOLA / 425 L99* Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva při nemocech zařazených jinde L54* Erytém při nemocech zařazených jinde L62* Onemocnění nehtů při nemocech zařazených jinde L86* Keratodermie při nemocech zařazených jinde L80–L99 Jiné nemoci kůže a podkožního vaziva Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: L14* Puchýřnatá (bulózní) onemocnění při nemocech zařazených jinde L45* Papuloskvamózní onemocnění při nemocech zařazených jinde L50–L54 Kopřivka a erytém L55–L59 Onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením L60–L75 Nemoci kožních adnex L10–L14 Puchýřnatá (bulózní) onemocnění L20–L30 Dermatitida a ekzém L40–L45 Papuloskvamózní onemocnění novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) lipomelanotická retikulóza (I89.8) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: L00–L08 Infekce kůže a podkožního vaziva některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) systémová onemocnění pojivové tkáně (M30–M36) nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00–L99) Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) 426 / XII. KAPITOLA (zevní) pohlavní orgány: . ženské (N76.4) . mužské (N48.2‚ N49.–) L02 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl Patří sem: nežit furunkulóza Nepatří sem: řitní a konečníková krajina (K61.–) pemfigus novorozenců (L00) . 0 Impetigo (kterékoliv lokalizace) (kterýmkoliv organismem) Bockhartovo impetigo . 1 Impetiginizace jiných dermatóz Ritterova nemoc Nepatří sem: toxická epidermální nekrolýza [Lyellova] (L51.2) L01 Impetigo Nepatří sem: impetigo herpetiformis (L40.1) . karencí riboflavinu (E53.0) pyogenní granulom (L98.0) Herpes zoster (B02.–) L00 Stafylokokový puchýřnatý kožní syndrom Pemfigus novorozenců . lupoidní (L93.2) . krku a zad (M54.0) . recidivující [Weberova–Christianova] (M35.6) perlèche (způsobená): . NS (K13.0) . kandidózou (B37.–) . molluscum contagiosum (B08.1) . mykózy (B35–B49) . pedikulóza‚ akarióza a jiná napadení (B85–B89) . virové bradavice (B07) panikulitida: . NS (M79.3) infekční dermatitida (L30.3) místní infekce kůže zařazené v kapitole I.: . růže – erysipel (A46) . červenka – erysipeloid (A26.–) . herpetická infekce [Herpes simplex] (B00.–) . anogenitální (A60.–) INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00–L08) K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: hordeolum (H00.0) febrilní neutrofilní dermatóza [Sweetova] (L98.2) lymfangitida (chronická)(subakutní) (I89.1) . mužských (N48.2‚ N49.–) . očního víčka (H00.0) . slzného ústrojí (H04.3) . úst (K12.2) . nosu (J34.0) eozinofilní celulitida [Wellsova] (L98.3) Nepatří sem: flegmóna – celulitida: . řitní a konečníkové krajiny (K61.–) . zevního zvukovodu (H60.1) . zevních pohlavních orgánů: . ženských (N76.4) . 9 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl NS Furunkulóza NS L03 Flegmóna – celulitida [cellulitis] Patří sem: akutní lymfangitida – zánět mízních cév Bok Rameno . 8 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl jiných lokalizací Hlava (kterákoliv část mimo obličeje) Vlasová část Hýžd'ová krajina Nepatří sem: pilonidální cysta s abscesem (L05.0) . 4 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl končetiny Axila – podpaží Nepatří sem: prs (N61) bok (L02.4) zánět pupečního pahýlu (omfalitida) novorozence (P38) . 3 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl hýždě Stěna břišní Záda (kterákoliv část mimo hýždě) Stěna hrudní Tříslo Hráz Pupek očnice (H05.0) submandibulární (K12.2) ústa (K12.2) . 1 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl krku . 2 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl trupu oční víčko (H00.0) hlava (kterákoliv část mimo obličeje) (L02.8) slzná(-é): . žláza (H04.0) . cesty (H04.3) nos (J34.0) . 0 Kožní absces‚ furunkl a karbunkl obličeje Nepatří sem: zevní ucho (H60.0) XII. KAPITOLA / 427 . 9 Akutní lymfadenitida NS L05 Pilonidální cysta Patří sem: dutina kostrční nebo pilonidální píštěl Axila – podpaží Rameno . 3 Akutní lymfadenitida dolní končetiny Bok . 8 Akutní lymfadenitida jiných lokalizací . mezenterická‚ nespecifická (I88.0) . 0 Akutní lymfadenitida obličeje‚ hlavy a krku . 1 Akutní lymfadenitida trupu . 2 Akutní lymfadenitida horní končetiny Nepatří sem: zvětšené mízní uzliny (R59.–) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV]‚ které má za následek generalizovanou lymfadenopatii (B23.1) lymfadenitida: . NS (I88.9) . chronická nebo subakutní mimo mezenterickou (I88.1) L04 Akutní zánět mízních uzlin – akutní lymfadenitida [lymphadenitis acuta] Patří sem: absces (akutní) kterékoliv mízní uzliny‚ mimo mezenterickoulymfadenitida‚ akutní . 8 Flegmóna (celulitida) jiných lokalizací Hlava (kterákoliv část mimo obličeje) Vlasová část . 9 Flegmóna (celulitida) NS Záda (kterákoliv část) Stěna hrudní Tříslo Hráz Pupek Nepatří sem: zánět pupečního pahýlu (omfalitida) novorozence (P38) Rameno . 2 Flegmóna (celulitida) obličeje . 3 Flegmóna (celulitida) trupu Stěna břišní Paronychie Perionychie . 1 Flegmóna (celulitida) jiných částí končetin Axila – podpaží Bok . 0 Flegmóna (celulitida) prstů ruky a nohy Infekce nehtu Onychie 428 / XII. KAPITOLA XII. KAPITOLA / 429 Benigní pemfigoid sliznice Nepatří sem: Herpes gestationis (O26.4) impetigo herpetiformis (L40.1) . 0 Bulózní pemfigoid . 1 Jizevnatý pemfigoid . 8 Jiná určená akantolytická onemocnění . 9 Akantolytické onemocnění NS L12 Pemfigoid [pemphigoid] . 0 Získaná keratosis follicularis Nepatří sem: (vrozená) keratosis follicularis [Darierova–Whiteova] (Q82.8) . 1 Přechodná akantolytická dermatóza [Groverova] . 8 Jiný pemfigus . 9 Pemfigus NS L11 Jiná akantolytická onemocnění . 4 Pemphigus erythematosus Senearův–Usherův syndrom . 5 Pemfigus způsobený léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Pemphigus vegetans . 2 Pemphigus foliaceus . 3 Brazilský pemfigus [Fogo selvagemi] toxická epidermální nekrolýza [Lyellova] (L51.2) L10 Pemfigus [pemphigus] Nepatří sem: pemfigus novorozenců (L00) . 0 Pemphigus vulgaris . 9 Místní infekce kůže a podkožního vaziva NS PUCHÝŘNATÁ (BULÓZNÍ) ONEMOCNĚNÍ (L10–L14) Nepatří sem: benigní familiární pemfigus [Hailey–Hailey] (Q82.8) stafylokokový puchýřnatý kožní syndrom (L00) . mokvavá Nepatří sem: pyoderma gangrenosum (L88) . 1 Erythrasma . 8 Jiné určené místní infekce kůže a podkožního vaziva . 0 Pyodermie Dermatitida: . gangrenózní . purulentní . septická . 0 Pilonidální cysta s abscesem . 9 Pilonidální cysta bez abscesu Pilonidální cysta NS L08 Jiné místní infekce kůže a podkožního vaziva 430 / XII. KAPITOLA Nepatří sem: infekční dermatitida (L30.3) . 0 Seborea [seborrhoea] hlavy Kolébková čepička Neurodermatitida: . atopická . difuzní . 9 Atopická dermatitida NS L21 Seboroická dermatitida . 8 Jiná atopická dermatitida Ekzém: . flexurální nezařazený jinde . dětský (akutní)(chronický) . s vnitřní dispozici (alergický) onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením (L55–L59) L20 Atopická dermatitida Nepatří sem: neurodermatitis circumscripta (L28.0) . 0 Besnierovo prurigo . suché kůže (L85.3) . umělá (L98.1) . gangrenózní (L08.0) . herpetiformní (L13.0) . periorální (L71.0) . městnavá (I83.1–I83.2) DERMATITIDA A EKZÉM (L20–L30) Poznámka: V tomto oddílu jsou termíny dermatitida a ekzém používány jako synonyma a jsou zaměnitelné. Nepatří sem: chronická granulomatózní nemoc (v dětství) (D71) dermatitida: Sneddonova–Wilkinsonova nemoc . 8 Jiná určená bulózní onemocnění . 9 Bulózní onemocnění NS L14* Puchýřnatá (bulózní) onemocnění při nemocech zařazených jinde L13 Jiná puchýřnatá (bulózní) onemocnění . 0 Dermatitis herpetiformis (herpetiformní dermatitida) Duhringova nemoc . 1 Dermatitis pustulosa subcornealis Nepatří sem: bulózní epidermolýza (vrozená) (Q81.–) . 8 Jiný pemfigoid . 9 Pemfigoid NS . 2 Chronické puchýřnaté onemocnění v dětství Juvenilní dermatitis herpetiformis . 3 Získaná epidermolysis bullosa XII. KAPITOLA / 431 . 8 Alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými činiteli . 6 Alergická kontaktní dermatitida způsobená potravinou ve styku s kůží Nepatří sem: dermatitida způsobená požitými potravinami (L27.2) . 7 Alergická kontaktní dermatitida způsobená rostlinami mimo potraviny . 5 Alergická kontaktní dermatitida způsobená jinými chemickými produkty Cement‚ tmel Insekticidy Plastické látky Guma‚ kaučuk K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: alergická reakce NS způsobená léčivy (T88.7) dermatitida způsobená požitými drogami a léky (L27.0–L27.1) . 4 Alergická kontaktní dermatitida způsobená barvivy . 1 Alergická kontaktní dermatitida způsobená adhezivy . 2 Alergická kontaktní dermatitida způsobená kosmetickými přípravky . 3 Alergická kontaktní dermatitida způsobená léčivy ve styku s kůží ekzém zevního ucha (H60.5) onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením (L55–L59) . 0 Alergická kontaktní dermatitida způsobená kovy Chrom Nikl . kontaktní NS (L25.9) . plenková (slintáková) (L22) . způsobená látkami přijatými vnitřně (L27.–) . očního víčka (H01.1) . kontaktní z podráždění (L24.–) . periorální (L71.0) Patří sem: alergický kontaktní ekzém Nepatří sem: alergie NS (T78.4) dermatitida: . NS (L30.9) Plenkový nebo slintákový: . erytém . exantém Psoriaziformní plenková vyrážka L23 Alergická kontaktní dermatitida . 8 Jiná seboroická dermatitida . 9 Seboroická dermatitida NS L22 Plenková (slintáková) dermatitida . 1 Seboroická dětská dermatitida 432 / XII. KAPITOLA Kontaktní ekzém z podráždění NS . 7 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená rostlinami‚ mimo potraviny . 8 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená jinými činiteli Barviva . 9 Kontaktní dermatitida z podráždění‚ neurčené příčiny Cement‚ tmel Insekticidy . 6 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená potravinou ve styku s kůží Nepatří sem: dermatitida způsobená požitou potravou (L27.2) K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: alergická reakce NS způsobená léčivy (T88.7) dermatitida způsobená požitými drogami a léky (L27.0–L27.1) . 5 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená jinými chemickými produkty . glykoly . uhlovodíky . ketony . 3 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená kosmetickými přípravky . 4 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená léčivy ve styku s kůží . 2 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená rozpouštědly Rozpouštědla: . chlorované sloučeniny . cyklohexan . estery ekzém zevního ucha (H60.5) onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením (L55–L59) . 0 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená čistícími‚ pracími prostředky (saponáty) . 1 Kontaktní dermatitida z podráždění způsobená oleji a tuky . alergická kontaktní (L23.–) . kontaktní NS (L25.9) . plenková (slintáková) (L22) . způsobený látkami přijatými vnitřně (L27.–) . očního víčka (H01.1) . periorální (L71.0) Patří sem: kontaktní ekzém z podráždění Nepatří sem: alergie NS (T78.4) dermatitida: . NS (L30.9) . 9 Alergická kontaktní dermatitida‚ neurčené příčiny Alergický kontaktní ekzém NS L24 Kontaktní dermatitida z podráždění XII. KAPITOLA / 433 Pityriasis Hebrae Nepatří sem: Ritterova nemoc (L00) . 9 Neurčená kontaktní dermatitida‚ neurčené příčiny Kontaktní: . dermatitida (z povolání) NS . ekzém (z povolání) NS L26 Exfoliativní dermatitida Nepatří sem: dermatitida způsobená požitou potravou (L27.2) . 5 Neurčená kontaktní dermatitida způsobená rostlinami‚ mimo potravu . 8 Neurčená kontaktní dermatitida způsobená jinými činiteli . 3 Neurčená kontaktní dermatitida způsobená jinými chemickými produkty Cement‚ tmel Insekticidy . 4 Neurčená kontaktní dermatitida způsobená potravinou ve styku s kůží K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: alergická reakce NS způsobená léčivy (T88.7) dermatitida způsobená požitými drogami a léky (L27.0–L27.1) . 2 Neurčená kontaktní dermatitida způsobená barvivy . periorální (L71.0) ekzém zevního ucha (H60.5) onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením (L55–L59) . 0 Neurčená kontaktní dermatitida způsobená kosmetickými přípravky . 1 Neurčená kontaktní dermatitida způsobená léčivy ve styku s kůží dermatitida: . NS (L30.9) . alergická kontaktní (L23.–) . způsobená látkami přijatými vnitřně (L27.–) . očního víčka (H01.1) . kontaktní z podráždění (L24.–) L25 Neurčená kontaktní dermatitida Patří sem: neurčený kontaktní ekzém Nepatří sem: alergie NS (T78.4) 434 / XII. KAPITOLA . kontaktní (L23–L25) . suché kůže (L85.3) parapsoriáza malých plátů (L41.3) dermatitida z městnání (I83.1–I83.2) . 9 Pruritus NS Svědění NS L30 Jiná dermatitida Nepatří sem: dermatitida: . 2 Svědění vulvy [pruritus vulvae] . 3 Anogenitální pruritus NS . 8 Jiný pruritus Nepatří sem: neurotická exkoriace (L98.1) psychogenní pruritus (F45.8) . 0 Svědění řiti [pruritus ani] . 1 Svědění šourku [pruritus scroti] Prurigo: . NS . Hebrae . mitis Urticaria papulosa L29 Svědění [pruritus] Neurodermatitis circumscripta Lichen NS . 1 Prurigo nodulární . 2 Jiné prurigo . 9 Dermatitida způsobená neurčenou látkou přijatou vnitřně L28 Lichen simplex chronicus a prurigo . 0 Lichen simplex chronicus K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Dermatitida způsobená požitou potravou Nepatří sem: dermatitida způsobená potravou ve styku s kůží (L23.6‚ L24.6‚ L25.4) . 8 Dermatitida způsobená jinými látkami přijatými vnitřně . fototoxická reakce (L56.0) kopřivka (L50.–) . 0 Generalizovaná kožní erupce způsobená drogami a léky K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Lokalizovaná kožní erupce způsobená drogami a léky . účinky NS léčiv (T88.7) . reakce na potravu‚ mimo dermatitidu (T78.0–T78.1) alergie NS (T78.4) kontaktní dermatitida (L23–L25) léková: . fotoalergická reakce (L56.1) L27 Dermatitida způsobená látkami přijatými vnitřně Nepatří sem: nepříznivé(-á): . 0 Hypertrofický lichen planus . 1 Bulózní lichen planus L42 Pityriasis rosea L43 Lichen planus Nepatří sem: lichen planopapilaris (L66.1) . 5 Parapsoriáza retiformní . 8 Jiná parapsoriáza . 9 Parapsoriáza NS Muchova–Habermannova nemoc . 1 Pityriasis lichenoides chronica . 3 Parapsoriáza malých plátů . 4 Parapsoriáza velkých plátů L41 Parapsoriáza Nepatří sem: poikiloderma vasculare atrophicans (L94.5) . 0 Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta . 5+ Psoriáza artropatická (M07.0–M07.3*‚ M09.0*) . 8 Jiná psoriáza Flexurální psoriáza . 9 Psoriáza NS . 2 Acrodermatitis continua . 3 Pustulosis palmaris et plantaris . 4 Psoriasis guttata Numulární – penízková – lupénka Plátová psoriáza . 1 Psoriáza generalizovaná pustulární Impetigo herpetiformis Von Zumbuschova nemoc Ekzém NS PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ (L40–L45) L40 Lupénka (psoriáza) . 0 Běžná lupénka [psoriasis vulgaris] . 5 Pityriasis alba . 8 Jiná určená dermatitida . 9 Dermatitida NS Ekzematid . 3 Infekční dermatitida Dermatitis infectiosa eczematoides . 4 Opruzení s erytémem [erythema intertrigo] . 1 Dyshidrosis [pompholyx] . 2 Kožní autosenzibilizace Kandidid [levurid] Dermatofytid . 0 Dermatitida numulární (penízková) XII. KAPITOLA / 435 Urticaria: . chronická . rekurentní‚ periodická (recidivující) . 9 Kopřivka NS . 5 Cholinergická kopřivka . 6 Kontaktní kopřivka . 8 Jiná kopřivka . 2 Kopřivka vyvolaná chladem nebo horkem . 3 Dermatografická kopřivka . 4 Vibrační kopřivka . sérová (T80.6) . solární (L56.3) . 0 Alergická kopřivka . 1 Idiopatická kopřivka Quinckeho edém (T78.3) kopřivka – urticaria: . obrovská (T78.3) . novorozenecká (P83.8) . papulózní (L28.2) . pigmentosa (Q82.2) L50 Kopřivka [urticaria] Nepatří sem: alergická kontaktní dermatitida (L23.–) angioneurotický edém (T78.3) dědičný angioedém (D84.1) L45* Papuloskvamózní onemocnění při nemocech zařazených jinde KOPŘIVKA A ERYTÉM (L50–L54) Nepatří sem: Lymeská nemoc (A69.2) růžovka [rosacea] (L71) . 4 Dětská papulární akrodermatitida [Gianotiova–Crostiova] . 8 Jiná určená papuloskvamózní onemocnění . 9 Papuloskvamózní onemocnění NS . 1 Lichen nitidus . 2 Lichen striatus . 3 Lichen ruber moniliformis . 9 Lichen planus NS L44 Jiné papuloskvamózní nemoci . 0 Pityriasis rubra pilaris K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Subakutní (aktivní) lichen planus Lichen planus tropicus . 8 Jiný lichen planus . 2 Lichenoidní reakce na léčiva 436 / XII. KAPITOLA K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). L56 Jiné akutní kožní změny způsobené ultrafialovým zářením . 0 Léková fototoxická reakce K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Léková fotoalergická reakce . 2 Spálení sluncem třetího stupně . 8 Jiné spálení sluncem . 9 Spálení sluncem NS ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM (L55–L59) L55 Spálení sluncem . 0 Spálení sluncem prvního stupně . 1 Spálení sluncem druhého stupně L54* Erytém při nemocech zařazených jinde . 0* Erythema marginatum při akutní revmatické horečce (I00+) . 8* Erytém při jiných nemocech zařazených jinde . 8 Jiné určené erytémové stavy . 9 Erytémový stav NS Erytém NS Erytrodermie NS . 1 Erythema annulare centrifugum . 2 Erythema marginatum . 3 Jiný chronický obrazcový erytém . při intertrigu (L30.4) . 0 Toxický erytém K vyznačení zevního agens lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: novorozenecký toxický erytém (P83.1) L53 Jiné erytémové stavy Nepatří sem: erytém: . z ohně (L59.0) . způsobený vnějšími činiteli ve styku s kůží (L23–L25) . 8 Jiný erythema multiforme . 9 Erythema multiforme NS L52 Erythema nodosum . 0 Nebulózní erythema multiforme . 1 Bulózní erythema multiforme Stevensův–Johnsonův syndrom . 2 Toxická epidermální nekrolýza [Lyellova] L51 Multiformní erytém [erythema multiforme] XII. KAPITOLA / 437 . 9 Onemocnění kůže a podkožního vaziva v souvislosti se zářením NS L59 Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva v souvislosti se zářením . 0 Erytém z ohně (dermatitida z ohně) . 8 Jiná určená onemocnění kůže a podkožního vaziva v souvislosti se zářením . 0 Akutní radiodermatitida . 1 Chronická radiodermatitida . 9 Radiodermatitida NS Farmářská kůže Kůže námořníků Solární dermatitida . 9 Kožní změny způsobené chronickou expozicí na neionizujícím zářením NS L58 Radiodermatitida . 4 Ochablá stařecká kůže Elastosis senilis . 5 Granulom ze záření . 8 Jiné kožní změny způsobené chronickou expozicí neionizujícím zářením . 1 Retikuloid ze záření . 2 Cutis rhomboidalis nuchae . 3 Poikiloderma Civatte . 0 Keratóza ze záření Keratóza: . NS . stařecká . solární . 8 Jiné akutní kožní změny způsobené ultrafialovým zářením . 9 Akutní kožní změny způsobené ultrafialovým zářením NS L57 Kožní změny způsobené chronickou expozicí neionizujícím zářením . 2 Fotokontaktní dermatitida [přívěsková-berloque-dermatitida] . 3 Sluneční (solární) kopřivka . 4 Světelné polymorfní erupce 438 / XII. KAPITOLA Folikulární lichen planus Plešatost – alopecie – NS L66 Jizevnatá ztráta vlasů (jizevnatá alopecie) . 0 Pseudopelade . 1 Lichen planopilaris . 2 Alopecia mucinosa . 8 Jiná nejizevnatá ztráta vlasů . 9 Nejizevnatá ztráta vlasů NS Jestliže je vyvolána léčivy‚ lze použít k vyznačení léčiva dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: trichotillomanie (F63.3) . 0 Telogenní efluvium . 1 Anagenní efluvium K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiná androgenní alopecie . 9 Androgenní alopecie NS L65 Jiná nejizevnatá ztráta vlasů L64 Androgenní alopecie Patří sem: mužská modelová plešatost . 0 Androgenní alopecie způsobená léčivy . 2 Ofiáza [ophiasis] . 8 Jiná ložisková alopecie . 9 Ložisková alopecie NS L63 Plešatost (alopecie) ložisková [alopecia areata] . 0 Alopecia totalis (hlavy) . 1 Alopecia universalis L62* Onemocnění nehtů při nemocech zařazených jinde . 0* Pachydermoperiostotické paličkovité nehty (M89.4+) . 8* Onemocnění nehtů při jiných nemocech zařazených jinde . 5 Syndrom žlutých nehtů . 8 Jiná onemocnění nehtů . 9 Onemocnění nehtu NS . 2 Onychogryposis . 3 Dystrofie nehtu . 4 Beauovy linie Nepatří sem: paličkovité nehty (R68.3) onychie a paronychie (L03.0) . 0 Zarůstající nehet . 1 Onycholysis NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX (L60–L75) Nepatří sem: vrozené vady kožního krytu (Q84.–) L60 Onemocnění nehtů XII. KAPITOLA / 439 Acne excoriée des jeunes filles . 8 Jiná akné . 9 Akné NS Acne necrotica miliaris . 3 Acne tropics . 4 Dětská akné . 5 Acne excoriée . 0 Acne vulgaris . 1 Acne conglobata . 2 Acne varioliformis . 9 Hypertrichóza NS L70 Trudovina – akné [acne] Nepatří sem: keloidní akné (L73.0) Jestliže je způsobena léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Lokalizovaná hypertrichóza . 3 Polytrichie . 8 Jiná hypertrichóza přetrvávající lanugo (Q84.2) . 0 Hirzutismus – nadměrné ochlupení Jestliže je způsobeno léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 1 Získaná lanuginózní hypertrichóza L68 Hypertrichóza Patří sem: nadbytečné vlasy Nepatří sem: vrozená hypertrichóza (Q84.2) . NS . circumscripta‚ získaná . 8 Jiné abnormality barvy a střední části vlasů Lomivost vlasů – fragilitas crinium . 9 Abnormalita barvy a střední části vlasů NS . 1 Změny v barvě vlasů Šedivění – canities Šedivost vlasů (předčasná) Různobarevnost vlasů – heterochromie Polióza – poliosis: Nepatří sem: moniletrix (Q84.1) pili anulati (Q84.1) telogenní efluvium (L65.0) . 0 Trichorrhexis nodosa . 8 Jiná jizevnatá alopecie . 9 Jizevnatá alopecie NS L67 Abnormality barvy a střední části vlasů . 2 Folliculitis decalvans . 3 Perifolliculitis capitis abscedens . 4 Folliculitis ulerythematosa reticulata 440 / XII. KAPITOLA . 9 Onemocnění apokrinních potních žláz NS . 1 Chromhidrosis . 2 Apokrinní miliaria Foxova–Fordyceova nemoc . 8 Jiná onemocnění apokrinních potních žláz L75 Onemocnění apokrinních potních žláz Nepatří sem: dyshidrosis [pompholyx] (L30.1) hidradenitis suppurativa (L73.2) . 0 Bromhidrosis Hypohidrosis . 8 Jiná onemocnění ekkrinních potních žláz . 9 Onemocnění ekkrinních potních žláz NS Onemocnění potní žlázy NS . 2 Miliaria profunda Miliaria tropicalis . 3 Miliaria NS . 4 Anhidrosis Nepatří sem: generalizovaná hyperhidróza (R61.–) . 0 Miliaria rubra . 1 Miliaria crystallina . 8 Jiná určená folikulární onemocnění Sycosis barbae . 9 Folikulární onemocnění NS L74 Onemocnění ekkrinních potních žláz . 0 Akné keloidní . 1 Pseudofolliculitis barbae . 2 Hidradenitis suppurativa . 8 Jiné folikulární cysty kůže a podkožní tkáně . 9 Folikulární cysta kůže a podkožní tkáně NS L73 Jiná folikulární onemocnění . 1 Tricholemální cysta Pilární cysta Mazová cysta . 2 Steatocystoma multiplex . 9 Rosacea NS L72 Folikulární cysty kůže a podkožní tkáně . 0 Epidermální cysta . 0 Periorální dermatitida Jestliže je způsobena léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších (Kapitola XX.). . 1 Rhinophyma . 8 Jiná rosacea L71 Růžovka [rosacea] XII. KAPITOLA / 441 Dermatitida suché kůže . 8 Jiné určené ztluštění epidermis Kožní roh – cornu cutaneum . 9 Ztluštění epidermis NS Nepatří sem: dědičná keratóza dlaní rukou a chodidel nohou (Q82.8) . 2 Skvrnitá keratóza [keratosis punctata] dlaní rukou a chodidel nohou . 3 Xeróza kůže . 0 Získaná ichtyóza Nepatří sem: vrozená ichtyóza (Q80.–) . 1 Získaná keratóza [keratoderma] dlaní rukou a chodidel nohou Kuří oko – clavus Mozol kůže – callus L85 Jiné ztluštění epidermis Nepatří sem: hypertrofická onemocnění kůže (L91.–) Dermatosis papulosa nigra Leserova–Trélatova nemoc L83 Acanthosis nigricans Splývající a síťkovitá papilomatóza L84 Kuří oka a mozoly Tetováž . 9 Porucha pigmentace NS L82 Seboroická keratóza Papilom bazálních buněk . 7 Pigmentovaná purpurická dermatóza Angioma serpiginosum . 8 Jiné určené poruchy pigmentace Železitá pigmentace . 4 Jiné melaninové hyperpigmentace Lentigo . 5 Leukoderma nezařazená jinde . 6 Jiné poruchy snížení tvorby melaninu . 1 Chloazma . 2 Pihy . 3 Skvrny bílé kávy Nepatří sem: mateřské znaménko NS (Q82.5) névus – viz Abecední seznam Peutzův–Jeghersův syndrom (Q85.8) . 0 Pozánětlivá hyperpigmentace JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L80–L99) L80 Vitiligo L81 Jiné poruchy pigmentace 442 / XII. KAPITOLA XII. KAPITOLA / 443 Dekubitus (proleženina) bez uvedení stupně Dekubitus (proleženina) s úplným ztenčením pokožky zahrnující poškození nebo nekrózu podkožního vaziva zasahující až do spodní fascie . 3 Dekubitální vřed IV. stupně Dekubitus (proleženina) s nekrózou svalové tkáně, kosti nebo jiných podpůrných struktur (např. šlach nebo kloubního pouzdra) . 9 Dekubitální vřed a proleženina NS Dekubitus (proleženina) s: . oděrkami . puchýři . částečným ztenčením pokožky zasahujícím epidermis a/nebo dermis . ztrátou pokožky NS . 2 Dekubitální vřed III. stupně . 0 Dekubitální vřed I. stupně a proleženina Dekubitus (proleženina) vymezená jen erytémem Poznámka: Vřed jevící se jako ohraničená oblast s trvalým zarudnutím (erytémem) na lehce pigmentované kůži, zatímco na tmavě pigmentované kůži se může projevovat přetrvávajícím rudým, modravým nebo nachovým odstínem, bez ztenčení pokožky. . 1 Dekubitální vřed II. stupně Proleženina – decubitus Vřed po sádrovém obvazu Poznámka: Pokud je přítomen stav ve více lokalizacích s různým stupněm , uveďte pouze jeden kód stavu se stupněm, který je nejzávažnější. Nepatří sem: dekubitální (trofický) vřed hrdla děložního (N86) L88 Pyoderma gangrenosum Plazivá (fagedenická) pyodermie Nepatří sem: gangrenózní dermatitida (L08.0) L89 Dekubitální vřed a proleženina . 2 Elastosis perforans serpiginosa . 8 Jiné transepidermální poruchy odlučování . 9 Transepidermální poruchy odlučování NS Nepatří sem: (perforující) granuloma annulare (L92.0) . 0 Keratóza folikulární a parafolikulární pronikající do cutis [Kyrleova] Hyperkeratosis follicularis penetrans . 1 Reakční perforující kolagenóza L86* Keratóza při nemocech zařazených jinde Folikulární keratóza z karence vitaminu A (E50.8+) Xerodermie z karence vitaminu A (E50.8+) L87 Transepidermální poruchy odlučování 444 / XII. KAPITOLA . vulgaris (A18.4) sklerodermie (M34.–) systémový lupus erythematodes (M32.–) . 0 Diskoidní lupus erythematodes Lupus erythematodes NS L93 Lupus erythematodes Jestliže je způsobený léčivy‚ lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Nepatří sem: lupus: . exedens (A18.4) . 3 Granulom kůže a podkožní tkáně způsobený cizím tělesem . 8 Jiná granulomatózní onemocnění kůže a podkožního vaziva . 9 Granulomatózní onemocnění kůže a podkožního vaziva NS Perforující granuloma annulare . 1 Necrobiosis lipoidica nezařazená jinde Nepatří sem: při diabetes mellitus (E10–E14) . 2 Eozinofilní granulom kůže obličeje L92 Granulomatózní onemocnění kůže a podkožního vaziva Nepatří sem: granulom ze záření (L57.5) . 0 Granuloma annulare Nepatří sem: keloidní akné (L73.0) jizva NS (L90.5) . 8 Jiná hypertrofická onemocnění kůže . 9 Hypertrofické onemocnění kůže NS L91 Hypertrofická onemocnění kůže . 0 Hypertrofická jizva Keloidní jizva Keloid keloidní jizva (L91.0) . 6 Pajizévky [striae atrophicae] . 8 Jiná atrofická onemocnění kůže . 9 Atrofické onemocnění kůže NS Adherentní jizva (kůže) Jizva – cicatrix Deformace způsobená jizvou Jizva NS Nepatří sem: hypertrofická jizva (L91.0) . 3 Atrofodermie Pasiniova a Pieriniova . 4 Acrodermatitis chronica atrophicans . 5 Jizevnaté stavy a fibróza kůže . ženských (N90.4) . mužských (N48.0) . 1 Anetodermie Schweningerova–Buzziova . 2 Anetodermie Jadassohnova–Pellizzariova L90 Atrofická onemocnění kůže . 0 Lichen sclerosus et atrophicus Nepatří sem: lichen sclerosus zevních pohlavních orgánů: XII. KAPITOLA / 445 . 1 Umělá dermatitida Neurotická exkoriace specifické infekce zařazené do A00–B99 varikózní vřed (I83.0‚ I83.2) L98 Jiné nemoci kůže a podkožního vaziva nezařazené jinde . 0 Pyogenní granulom L97 Vřed dolní končetiny nezařazený jinde Nepatří sem: dekubitální vřed nebo proleženina (L89.–) gangréna (R02) kožní infekce (L00–L08) Modrá atrofie (v plátu) . 1 Erythema elevatum diutinum . 8 Jiná vaskulitida omezená na kůži . 9 Vaskulitida omezená na kůži NS polyarteritis nodosa (M30.0) sérová nemoc (T80.6) kopřivka (L50.–) Wegenerova granulomatóza (M31.3) revmatická vaskulitida (M05.2) . 0 Lividní vaskulitida hypersenzitivní angiitida (M31.0) panikulitida: . NS (M79.3) . krku a zad (M54.0) . recidivující [Weberova–Christianova] (M35.6) . lupoidní (L93.2) L95 Vaskulitida omezená na kůži nezařazená jinde Nepatří sem: angioma serpiginosum (L81.7) granulomatóza s polyangiitidou (M31.3) Henochova(–Schönleinova) purpura (D69.0) . 6 Ainhum . 8 Jiná určená lokalizovaná onemocnění pojivové tkáně . 9 Lokalizované onemocnění pojivové tkáně NS . 3 Sklerodaktylie . 4 Gottronovy papuly . 5 Poikiloderma vasculare atrophicans Ohraničená sklerodermie . 1 Lineární sklerodermie Léze seknutí šavle . 2 Kalcinóza kůže L94 Jiná lokalizovaná onemocnění pojivové tkáně Nepatří sem: systémová onemocnění pojivové tkáně (M30–M36) . 0 Lokalizovaná sklerodermie [morphea] . 1 Subakutní kožní lupus erythematodes . 2 Jiný místní lupus erythematodes Lupus erythematodes profundus Lupoidní panikulitida 446 / XII. KAPITOLA . 8* Jiná určená onemocnění kůže a podkožního vaziva při nemocech zařazených jinde Syfilitická: . alopecie (A51.3+) . leukoderma (A51.3+‚ A52.7+) L99* Jiná onemocnění kůže a podkožního vaziva při nemocech zařazených jinde . 0* Amyloidóza kůže (E85.–+) Amyloidóza lišejová Makulární amyloid . vrozená (Q10.3) kožní změny způsobené chronickou expozicí neionizujícímu záření (L57.-) . 8 Jiná určená onemocnění kůže a podkožního vaziva . 9 Onemocnění kůže a podkožního vaziva NS Uvolněná nebo povislá kůže: . NS . následkem úbytku váhy (po bariatrické operaci)(dietní) Nepatří sem: nadmíra nebo nadbytek kůže očních víček: . získaná (H02.3) . 6 Jiná infiltrativní onemocnění kůže Nepatří sem: hyalinóza kůže a sliznice (E78.8) . 7 Nadmíra a nadbytek kůže a podkožní tkáně Fokální mucinóza Lichen myxedematosus Retikulární erytematózní mucinóza Nepatří sem: fokální orální mucinóza (K13.7) myxedém (E03.9) gangréna (R02) kožní infekce (L00–L08) specifické infekce zařazené do A00–B99 varikózní vřed (I83.0‚ I83.2) vřed dolní končetiny nezařazený jinde (L97) . 5 Mucinóza kůže . 4 Chronický vřed kůže nezařazený jinde Chronický vřed kůže NS Tropický vřed NS Vřed kůže NS Nepatří sem: dekubitální vřed nebo proleženina (L89.–) . 2 Febrilní neutrofilní dermatóza [Sweetova] . 3 Eozinofilní celulitida [Wellsova] XIII. KAPITOLA / 447 M09* Juvenilní artritida při nemocech zařazených jinde M14* Artropatie při jiných nemocech zařazených jinde Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: M01* Přímé infekce kloubů při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde M03* Postinfekční a reakční artropatie při nemocech zařazených jinde M07* Psoriatické a enteropatické artropatie M86–M90 Jiné osteopatie M91–M94 Chondropatie M95–M99 Jiná onemocnění svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně M70–M79 Jiná onemocnění měkké tkáně M80–M94 Osteopatie a chondropatie M80–M85 Poruchy hustoty a struktury kosti M60–M79 Onemocnění měkké tkáně M60–M63 Onemocnění svalů M65–M68 Onemocnění synoviální blány a šlachy M40–M43 Deformující dorzopatie M45–M49 Spondylopatie M50–M54 Jiné dorzopatie M20–M25 Jiná onemocnění kloubů M30–M36 Systémová onemocnění pojivové tkáně M40–M54 Dorzopatie M00–M03 Infekční artropatie M05–M14 Zánětlivé polyartropatie M15–M19 Artrózy nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: M00–M25 Artropatie Nepatří sem: některé stavy vznikající v perinatálním období (P00–P96) některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) kompartment syndrom (T79.6) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M00–M99) 448 / XIII. KAPITOLA trup obratel . 9 Lokalizace NS . 8 Jiné hlava krk žebra lebka . 7 Kotník a noha pod ním záprstí (nohy) – metatarsus kotník – malleolus nárt – tarsus jiné klouby nohy prsty nohy pod kotníkem . 6 Bérec lýtková kost – fibula kolenní kloub holenní kost – tibia kostmi . 5 Pánevní krajina a stehno hýždě kyčel(-ní) (kloub) stehenní kost – femur sakroiliakální pánev – pelvis kloub . 3 Předloktí vřetenní kost – radius zápěstní kloub loketní kost – ulna . 4 Ruka zápěstí – carpus klouby mezi těmito prsty – digiti záprstí (ruky) – metacarpus glenohumerální klouby sternoklavikulární klouby . 2 Nadloktí pažní kost – humerus loketní kloub LOKALIZACE SVALOVĚ-KOSTERNÍHO POSTIŽENÍ Následující třídění k vyznačení lokalizace postižení je určeno k nezávaznému použití s příslušnými položkami z kapitoly XIII. Protože místní rozšíření nebo speciální úpravy mohou používat různý počet znaků, doporučuje se doplňkové lokalizační třídění umístit na odděleném místě (např. v doplňkovém poli). Odlišná doplňková třídění jsou umístěna přímo u postižení kolene (M23), dorzopatií (před M40) a biomechanických změn nezařazených jinde (M99). . 0 Mnohočetné lokalizace . 1 Ramenní krajina klíční kost – clavicula akromioklavikulární lopatka – scapula klouby M73* Onemocnění měkké tkáně při nemocech zařazených jinde M82* Osteoporóza při nemocech zařazených jinde M90* Osteopatie při nemocech zařazených jinde M49* Spondylopatie při nemocech zařazených jinde M63* Onemocnění svalů při nemocech zařazených jinde M68* Onemocnění synoviální blány a šlachy při nemocech zařazených jinde M36* Systémová onemocnění pojivové tkáně při nemocech zařazených jinde Artritida při: . lepře (Hansenově nemoci) (A30.–+) . lokalizované salmonelové infekci (A02.2+) . tyfu nebo paratyfu (A01.–+) Gonokoková artritida (A54.4+) Nepatří sem: tuberkulóza páteře (M49.0*) . 2* Artritida při Lymeské nemoci (A69.2+) . 3* Artritida při jiných bakteriálních nemocech zařazených jinde . 0* Meningokoková artritida (A39.8+) Nepatří sem: postmeningokoková artritida (M03.0*) . 1* Tuberkulózní artritida (A18.0+) M01* Přímé infekce kloubů při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: artropatie při sarkoidóze (M14.8*) postinfekční a reakční artropatie (M03.–*) . 8 Artritida a polyartritida způsobená jinými určenými bakteriálními agens K vyznačení bakteriálního agens lze použít dodatkový kód (B95–B96). . 9 Pyogenní artritida NS Infekční artritida NS . 0 Stafylokoková artritida a polyartritida . 1 Pneumokoková artritida a polyartritida . 2 Jiná streptokoková artritida a polyartritida b) nepřímá infekce‚ která může mít dva typy: reakční artropatii‚ kde je potvrzena mikrobiální infekce těla‚ ale žádný organismus ani antigen nelze v kloubu zjistit, a postinfekční artropatie‚ kde mikrobiální antigen je přítomen‚ ale objevení nějakého organismu je nekonstantní a není důkaz místního pomnožení M00 Hnisavý zánět kloubu (pyogenní artritida) [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: infekce a zánětlivá reakce způsobená vnitřní kloubní protézou (T84.5) Patří sem: onemocnění postihující převážně periferní (končetinové) klouby INFEKČNÍ ARTROPATIE (M00–M03) Tento oddíl obsahuje artropatie způsobené mikrobiálními činiteli. Rozdíl je chápán mezi následujícími typy etiologicky příbuznými: a) přímá infekce kloubu‚ kdy organismy napadající synoviální tkáň a mikrobiální antigeny jsou přítomny v kloubu ARTROPATIE (M00–M25) XIII. KAPITOLA / 449 Artropatie při infekční endokarditidě (I33.0+) . jiné akutní virové hepatitidě (B17.–+) . chronické virové hepatitidě (B18.–+) . neurčené virové hepatitidě (B19.–+) Nepatří sem: virové artropatie (M01.4–M01.5*) . 6* Reakční artropatie při jiných nemocech zařazených jinde . 2* Jiné postinfekční artropatie při nemocech zařazených jinde Postinfekční artropatie při: . enteritidě jejíž původce je: Yersinia enterocolitica (A04.6+) . akutní hepatitidě A (B15.–+) . akutní hepatitidě B (B16.–+) Nepatří sem: meningokoková artritida (M01.0*) . 1* Postinfekční artropatie při syfilis Cluttonovy klouby (A50.5+) Nepatří sem: Charcotova nebo tabická artropatie (M14.6*) M03* Postinfekční a reakční artropatie při nemocech zařazených jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: přímé infekce kloubu při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde (M01.–*) . 0* Postmeningokoková artritida (A39.8+) . 3 Reiterova nemoc . 8 Jiná reakční artropatie . 9 Reakční artropatie NS revmatická horečka (I00) . 0 Artropatie následující střevní by-pass . 1 Postdysenterická artropatie . 2 Postimunizační artropatie . 8* Artritida při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde M02 Reakční artropatie [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: Behçetova nemoc (M35.2) . 5* Artritida při jiných virových nemocech zařazených jinde Artritida při: . příušnicích (B26.8+) . horečce o'nyong-nyong (A92.1+) . 6* Artritida při mykózách (B35–B49+) . 4* Zarděnková artritida (B06.8+) 450 / XIII. KAPITOLA . 4* Artropatie při Crohnově nemoci (regionální enteritidě) (K50.–+) . 5* Artropatie při ulcerózní kolitidě (K51.–+) . 6* Jiné enteropatické artropatie . 1* Arthritis mutilans (znetvořující) (L40.5+) . 2* Psoriatická spondylitida (L40.5+) . 3* Jiné psoriatické artropatie (L40.5+) M07* Psoriatické a enteropatické artropatie [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: juvenilní psoriatické a enteropatické artropatie (M09.–*) . 0* Distální interfalangeální psoriatická artropatie (L40.5+) Nepatří sem: polyartritida NS (M13.0) . 8 Jiná určená revmatická artritida . 9 Revmatická artritida NS . 2 Revmatická burzitida . 3 Revmatické uzlíky . 4 Zánětlivá polyartropatie [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Séronegativní revmatická artritida . 1 Stillova nemoc začínající v dospělosti Nepatří sem: Stillova nemoc NS (M08.2) . polyneuropatie (G63.6*) . 8 Jiná séropozitivní revmatická artritida . 9 Séropozitivní revmatická artritida NS M06 Jiná revmatická artritida Revmatická: . karditida (I52.8*) . endokarditida (I39.–*) . myokarditida (I41.8*) . myopatie (G73.7*) . perikarditida (I32.8*) . 1+ Revmatická plicní nemoc (J99.0*) . 2 Revmatická vaskulitida . 3+ Revmatická artritida s postižením jiných orgánů a soustav revmatická artritida: . juvenilní (M08.–) . páteře (M45) . 0 Feltyho syndrom Revmatická artritida se splenomegalií a adenomegalií a leukopenií ZÁNĚTLIVÉ POLYARTROPATIE (M05–M14) M05 Séropozitivní revmatická artritida [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: revmatická horečka (I00) XIII. KAPITOLA / 451 452 / XIII. KAPITOLA . 1 Familiární chondrokalcinóza . 2 Jiná chondrokalcinóza Chondrokalcinóza NS . 9 Dna NS M11 Jiné krystalové artropatie [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Nemoc ukládání hydroxyapatitu K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 3 Dna způsobená poškozením ledvinných funkcí Použijte dodatkový kód, je-li to nutné, k identifikaci poškození ledvin (N17–N19). . 4 Jiná sekundární dna Dnavá burzitida Primární dna Urátové tofy srdce+ (I43.8*) . 1 Dna působená olovem . 2 Dna způsobená léčivy . 8* Juvenilní artritida při jiných nemocech zařazených jinde M10 Dna [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Idiopatická dna . 0* Juvenilní artritida při psoriáze (L40.5+) . 1* Juvenilní artritida při Crohnově nemoci (regionální enteritidě) (K50.–+) . 2* Juvenilní artritida při ulcerózní kolitidě (K51.–+) . 9 Juvenilní artritida NS M09* Juvenilní artritida při nemocech zařazených jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: artropatie při Whippleově nemoci (M14.8*) . 3 Juvenilní polyartritida (séronegativní) Chronická juvenilní polyartritida . 4 Pauciartikulární juvenilní artritida . 8 Jiná juvenilní artritida Nepatří sem: ankylozující spondylitida u dospělých (M45) . 2 Juvenilní artritida se systémovým nástupem [Stillova] Stillova nemoc NS Nepatří sem: Stillova nemoc začínající v dospělosti (M06.1) juvenilní dermatomyozitida (M33.0) . 0 Juvenilní revmatická artritida Juvenilní revmatická artritida s nebo bez revmatického faktoru . 1 Juvenilní ankylozující spondylitida M08 Juvenilní artritida [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Patří sem: artritida v dětství s nástupem před 16. rokem věku a s trváním delším než tři měsíce Nepatří sem: Feltyho syndrom (M05.0) XIII. KAPITOLA / 453 . 2* Diabetická artropatie (E10–E14+ se společnou charakteristikou .6 na čtvrtém místě) Nepatří sem: diabetická neuropatická artropatie (M14.6*) Dnavá artropatie při: . Leschově–Nyhanově syndromu (E79.1+) . srpkovitých poruchách (D57.–+) . 1* Krystalová artropatie při jiných onemocněních přeměny látek zařazených jinde Krystalová artropatie při hyperparatyreóze (E21.–+) . novotvarech (M36.1*) neuropatické spondylopatie (M49.4*) psoriatické a enteropatické artropatie (M07.–*) . juvenilní (M09.–*) . 0* Dnavá artropatie způsobená vadami enzymů a jinými dědičnými poruchami M14* Artropatie při jiných nemocech zařazených jinde Nepatří sem: artropatie při: . hematologických onemocněních (M36.2–M36.3*) . reakcích z přecitlivělosti (M36.4*) . 1 Monoartritida nezařazená jinde . 8 Jiná určená artritida Alergická artritida . 9 Artritida NS M13 Jiná artritida [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: artrózy (M15–M19) . 0 Polyartritida NS . kyčle (M16.4–M16.5) . kolena (M17.2–M17.3) . jiných jednotlivých kloubů (M19.1) . 8 Jiné určené artropatie nezařazené jinde Přechodná artropatie . 5 Úrazová artropatie Nepatří sem: poúrazová artróza: . NS (M19.1) . prvního karpometakarpálního kloubu (M18.2–M18.3) . 2 Vilonodulární synovitida (pigmentovaná) . 3 Návratný (palindromický) revmatismus . 4 Občasná (intermitentní) hydrartróza artrózy (M15–M19) artropatie chrupavky kricoarytenoidní (J38.7) . 0 Chronická postrevmatická artropatie [Jaccoudova] . 1 Kaschinova–Beckova nemoc . 9 Krystalová artropatie NS M12 Jiné určené artropatie [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: artropatie NS (M13.9) . 8 Jiné určené krystalové artropatie 454 / XIII. KAPITOLA . jednostranná . 0 Primární koxartróza‚ oboustranná . 1 Jiná primární koxartróza Primární koxartróza: . NS . 8 Jiná polyartróza . 9 Polyartróza NS Generalizovaná osteoartritida NS M16 Artróza kyčelního kloubu – koxartróza [coxarthrosis] . 2 Bouchardovy uzly (s artropatií) . 3 Sekundární mnohočetná artróza Poúrazová polyartróza . 4 Erozivní (osteo)artróza Nepatří sem: bilaterální postižení jednotlivého kloubu (M16–M19) . 0 Primární generalizovaná (osteo)artróza . 1 Heberdenovy uzly (s artropatií) V tomto oddílu je termín osteoartritida používán jako synonymum pro artrózu nebo osteoartrózu. Termín primární byl použit ve svém obvyklém klinickém významu‚ ale neurčuje základní nebo vymezený stav. Nepatří sem: osteoartritida páteře (M47.–) M15 Polyartróza Patří sem: artróza se zmínkou o více než jedné lokalizaci Artropatie při: . erythema multiforme (L51.–+) . erythema nodosum (L52+) . sarkoidóze (D86.8+) . Whippleově nemoci (K90.8+) ARTRÓZY (M15–M19) . NS (G98+) . nesyfilitická (G98+) . syfilitická (tabická) (A52.1+) Tabická artropatie (A52.1+) Diabetická neuropatická artropatie (E10–E14+ se společnou charakteristikou .6 na čtvrtém místě) . 8* Artropatie při jiných určených nemocech zařazených jinde . hemochromatóze (E83.1+) . hypotyreóze (E00–E03+) . tyreotoxikóze (hypertyreóze) (E05.–+) . 6* Neuropatická artropatie Charcotova artropatie: . 4* Artropatie při amyloidóze (E85.–+) . 5* Artropatie při jiných nemocech endokrinních‚ výživy a přeměny látek Artropatie při: . akromegalii a hypofyzárním gigantismu (E22.0+) . 3* Lipoidní dermatoartritida (E78.8+) XIII. KAPITOLA / 455 . NS . jednostranná . 4 Jiná sekundární artróza prvního karpometakarpálního kloubu‚ oboustranná . jednostranná . 2 Poúrazová artróza prvního karpometakarpálního kloubu‚ oboustranná . 3 Jiná poúrazová artróza prvního karpometakarpálního kloubu Poúrazová artróza prvního karpometakarpálního kloubu: . 0 Primární artróza prvního karpometakarpálního kloubu‚ oboustranná . 1 Jiná primární artróza prvního karpometakarpálního kloubu Primární artróza prvního karpometakarpálního kloubu: . NS Sekundární gonartróza: . NS . jednostranná . 9 Gonartróza NS M18 Artróza prvního karpometakarpálního kloubu . NS . jednostranná . 4 Sekundární gonartróza‚ oboustranná . 5 Jiná sekundární gonartróza . jednostranná . 2 Poúrazová gonartróza‚ oboustranná . 3 Jiná poúrazová gonartróza Poúrazová gonartróza: . 0 Primární gonartróza‚ oboustranná . 1 Jiná primární gonartróza Primární gonartróza: . NS Sekundární koxartróza: . NS . jednostranná . 9 Koxartróza NS M17 Artróza kolenního kloubu – gonartróza [gonarthrosis] Poúrazová koxartróza: . NS . jednostranná . 6 Jiná sekundární koxartróza‚ oboustranná . 7 Jiná sekundární koxartróza . NS . jednostranná . 4 Poúrazová koxartróza‚ oboustranná . 5 Jiná poúrazová koxartróza . 2 Koxartróza jako výsledek dysplázie‚ oboustranná . 3 Jiná dysplastická koxartróza Dysplastická koxartróza: 456 / XIII. KAPITOLA . 4 Jiný kladívkový prst(-y) nohy (získaný) . 5 Jiné deformity prstu(-ů) nohy (získané) . 6 Získaná deformita prstu(-ů) nohy NS Bunion . 2 Ztuhlý palec nohy [Hallux rigidus] . 3 Jiné deformity palce nohy (získané) Hallux varus Nepatří sem: paličkové prsty (R68.3) fibromatóza palmární fascie [Dupuytrenova] (M72.0) skákavý prst [trigger finger] (M65.3) . 1 Vbočený palec nohy (získaný) [Hallux valgus] vrozená(-é): . chybění prstů rukou a nohou (Q71.3‚ Q72.3) . deformity a vady prstů rukou a nohou (Q66.–‚ Q68–Q70‚ Q74.–) . 0 Deformita prstu(-ů) ruky(-ou) Deformity knoflíkové dírky a labutí šíje Nepatří sem: klouby páteře (M40–M54) M20 Získané deformity prstů rukou a nohou Nepatří sem: získaná ztráta prstů rukou a nohou (Z89.–) Sekundární artróza NS . 8 Jiná určená artróza . 9 Artróza NS JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ (M20–M25) Primární artróza NS . 1 Poúrazová artróza jiných kloubů Poúrazová artróza NS . 2 Jiné sekundární artrózy [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: artróza páteře (M47.–) ztuhlý palec nohy [hallux rigidus] (M20.2) polyartróza (M15.–) . 0 Primární artróza jiných kloubů Sekundární artróza prvního karpometakarpálního kloubu: . NS . jednostranná . 9 Artróza prvního karpometakarpálního kloubu NS M19 Jiná artróza . 5 Jiná sekundární artróza prvního karpometakarpálního kloubu XIII. KAPITOLA / 457 . 2 Porucha menisku způsobená starým odtržením nebo poraněním Stará trhlina podoby ucha nádoby – „old bucket-handle tear” opakovaná dislokace nebo subluxace (M24.4) . čéšky (M22.0–M22.1) . 0 Cystický meniskus . 1 (Vrozený) diskoidní meniskus Nepatří sem: ankylóza (M24.6) běžné poranění – viz poranění kolena a bérce (S80–S89) deformity kolena (M21.–) onemocnění čéšky (M22.–) osteochondritis dissecans (M93.2) . 8 Jiná onemocnění čéšky . 9 Onemocnění čéšky NS M23 Vnitřní poruchy kolenního kloubu . 2 Patelofemorální poruchy . 3 Jiné poruchy čéšky . 4 Chondromalacie čéšky Nepatří sem: vymknutí čéšky (S83.0) . 0 Recidivující dislokace čéšky . 1 Recidivující subluxace čéšky . 8 Jiné určené získané deformity končetin . 9 Získaná deformita končetiny NS M22 Onemocnění čéšky (pately) . 6 Jiné získané deformity kotníku a nohy pod ním Nepatří sem: deformity prstu nohy (získané) (M20.1–M20.6) . 7 Nestejná délka končetiny (získaná) Nepatří sem: vrozená plochá noha (Q66.5) . 5 Získaná drápovitá‚ kyjovitá ruka‚ drápovitá a kososvislá noha [pes equinovarus] Nepatří sem: pes equinovarus neurčený jako získaný (Q66.8) tibia vara (M92.5) . 2 Flekční deformity . 3 Pokles zápěstí nebo nohy (získaný) . 4 Plochá noha (získaná) [pes planus] Nepatří sem: metatarsus valgus (Q66.6) pes calcaneovalgus (Q66.4) . 1 Varózní deformita nezařazená jinde Nepatří sem: metatarsus varus (Q66.2) vrozené: . chybění končetin (Q71–Q73) . deformity a vady končetin (Q65–Q66‚ Q68–Q74) coxa plana (M91.2) . 0 Valgózní deformita nezařazená jinde M21 Jiné získané deformity končetin [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: získaná ztráta končetiny (Z89.–) získané deformity prstů rukou nebo nohou (M20.–) Sekundární instabilita po starém zranění vazu Ochablost vazů NS Nepatří sem: familiární ochablost vazů (M35.7) kolenního kloubu (M23.5–M23.8) Nepatří sem: chondrokalcinóza (M11.1–M11.2) vnitřní poruchy kolenního kloubu (M23.–) metastatická kalcifikace (E83.5) ochronóza (E70.2) . 2 Poruchy vazů . 0 Volné těleso v kloubu Nepatří sem: volné těleso v koleně (M23.4) . 1 Jiná onemocnění chrupavky kloubní Nepatří sem: běžné poranění – viz poranění kloubů podle krajin těla ganglion (M67.4) lupající koleno (M23.8) onemocnění temporomandibulárního kloubu (K07.6) . 9 Neurčený vaz nebo Neurčený meniskus M24 Jiné určené poruchy kloubu [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 6 Jiná a neurčená část vnějšího menisku . 7 Pouzdrový kapsulární vaz . 4 Zevní postranní vaz nebo Přední roh vnějšího menisku . 5 Zadní roh vnějšího menisku . 2 Zadní zkřížený vaz (ligamentum ) nebo Zadní roh vnitřního menisku . 3 Vnitřní postranní vaz nebo Jiná a neurčená část vnitřního menisku Poznámka: Následující doplňkové podtřídění k vyznačení místa postižení je poskytnuto k nezávaznému použití s příslušnými podpoložkami v M23.–, viz též poznámka na začátku kapitoly. . 0 Mnohočetné lokalizace . 1 Přední zkřížený vaz (ligamentum cruciatum anterior ) nebo Přední roh vnitřního menisku . 8 Jiné vnitřní poruchy kolenního kloubu Ochablost kolenních vazů Lupající koleno . 9 Vnitřní poruchy kolenního kloubu NS . 4 Volné těleso v koleně . 5 Chronická nestabilita kolena . 6 Jiné spontánní roztržení vazu(-ů) kolena . 3 Jiné poruchy menisku Degenerativní meniskusOddělený Retinovaný 458 / XIII. KAPITOLA . 8 Jiné určené poruchy kloubu . 9 Porucha kloubu NS Artropatie NS . 5 Bolest v kloubu . 6 Ztuhlost kloubu nezařazená jinde . 7 Osteofyty . starém poranění vazu (M24.2) . odstranění kloubní protézy (M96.8) . 4 Výpotek v kloubu Nepatří sem: hydrartróza při frambézii (A66.6) . 2 Volný kloub . 3 Jiná nestabilita kloubu Nepatří sem: nestabilita kloubu sekundární po: . 0 Hemartros Nepatří sem: běžné poranění – viz poranění kloubu podle krajin těla . 1 Píštěl kloubu kalcifikace: . burzy (M71.4) . ramene (kloubu) (M75.3) . šlachy (M65.2) deformity zařazené do M20–M21 obtížná chůze (R26.2) . 9 Porucha kloubu NS M25 Jiné poruchy kloubů nezařazené jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: abnormality chůze a pohyblivosti (R26.–) ztuhlost kloubu bez ankylózy (M25.6) . 7 Protruze jamky kloubní . 8 Jiné určené poruchy kloubu nezařazené jinde Nepatří sem: zahrnuje-li syndrom iliotibiálního pruhu (M76.3) kontraktura šlachy (šlachové pochvy) bez kontraktury kloubu (M67.1) Dupuytrenova kontraktura (M72.0) . 6 Ankylóza kloubu Nepatří sem: páteř (M43.2) Nepatří sem: čéška (M22.0–M22.1) subluxace obratlů (M43.3–M43.5) . 5 Kontraktura kloubu Nepatří sem: získané deformity končetin (M20–M21) Nepatří sem: vykloubení nebo vymknutí kloubu: . vrozené – viz vrozené vady a deformace svalově kosterní soustavy (Q65–Q79) . běžné poranění – viz poranění kloubů a vazů podle krajin těla . opakované (M24.4) . 4 Opakovaná dislokace a subluxace . 3 Patologická dislokace a subluxace kloubu nezařazená jinde XIII. KAPITOLA / 459 . 0 Systémový lupus erythematodes způsobený léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). Vaskulitida hypokomplementemická . 9 Nekrotizující vaskulopatie NS M32 Systémový lupus erythematodes Nepatří sem: lupus erythematodes (discoides) (NS) (L93.0) . 7 Mikroskopická polyangiitida Mikroskopická polyarteritida Nepatří sem: polyarteritis nodosa (M30.0) . 8 Jiné určené nekrotizující vaskulopatie . 4 Syndrom aortálního oblouku [Takayasův] . 5 Gigantocelulární arteritida s revmatickou polymyalgií . 6 Jiná gigantocelulární arteritida . 3 Wegenerova granulomatóza Granulomatóza s polyangiitidou s: . postižením ledvin+ (N08.5*) . postižením plic+ (J99.1*) Nekrotizující respirační granulomatóza . 0 Hypersenzitivní angiitida Syndrom Goodpastureův . 1 Trombotická mikroangiopatie Trombotická trombocytopenická purpura . 3 Mukokutánní syndrom mízních uzlin [Kawasakiho] . 8 Jiné stavy příbuzné polyarteritis nodosa Syndrom přesahující polyangiitidy M31 Jiné nekrotizující vaskulopatie . 0 Polyarteritis nodosa . 1 Polyarteritida s postižením plic [Churgova–Straussova] Alergická granulomatózní angiitida . 2 Juvenilní polyarteritida . systémové Nepatří sem: antifosfolipidový syndrom (D68.6) autoimunitní onemocnění jednotlivých orgánů nebo buněčných typů (kódujte do odpovídající položky) M30 Polyarteritis nodosa a příbuzné stavy Patří sem: autoimunitní onemocnění . NS . systémové kolagenózy (vaskulární onemocnění) . NS SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ (M30–M36) 460 / XIII. KAPITOLA Nepatří sem: revmatická polymyalgie s gigantocelulární arteritidou (M31.5) Smíšené onemocnění pojivové tkáně Nepatří sem: syndrom přesahující polyangiitidy (M30.8) . 2 Behçetova nemoc . 3 Revmatická polymyalgie Sjögrenův syndrom s: . keratokonjuktivitidou+ (H19.3*) . postižením plic+ (J99.1*) . myopatií+ (G73.7*) . ledvinnými tubulo-intersticiálními poruchami+ (N16.4*) . 1 Jiné přesahující syndromy M35 Jiné systémové postižení pojivové tkáně Nepatří sem: reakční perforující kolagenóza (L87.1) . 0 [Sjögrenův] sicca syndrom Systémová skleróza s: . postižením plic+ (J99.1*) . myopatií+ (G73.7*) . polyneuropatií+ (G63.5*) . 9 Systémová skleróza NS Kombinace kalcinózy‚ Raynaudova fenomenu‚ ezofageální dysfunkce‚ sklerodaktylie‚ teleangiektázie. . 2 Systémová skleróza způsobená léčivy a chemikáliemi K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiné formy systémové sklerózy . ohraničená (L94.0) . novorozenecká (P83.8) . 0 Progresivní systémová skleróza . 1 CR(E)ST syndrom M34 Systémová skleróza Patří sem: sklerodermie Nepatří sem: sklerodermie: . 1 Jiná dermatomyozitida . 2 Polymyozitida . 9 Dermatopolymyozitida NS . 9 Systémový lupus erythematodes NS M33 Dermatopolymyozitida . 0 Juvenilní dermatomyozitida Lupózní perikarditida (I32.8*) Systémový lupus erythematodes s postižením: . ledvin (N08.5*‚ N16.4*) . plic (J99.1*) . 8 Jiné formy systémového lupus erythematodes . 1+ Systémový lupus erythematodes s postižením orgánů a systémů Libmanova–Sacksova nemoc (I39.–*) XIII. KAPITOLA / 461 . hypogamaglobulinemii (D80.–+) . ochronóze (E70.2+) . 4* Artropatie při hypersenzitivních reakcích zařazených jinde Artropatie při Henochově(–Schönleinově) purpuře (D69.0+) . 8* Systémové postižení pojivové tkáně při jiných nemocech zařazených jinde Systémové postižení pojivové tkáně při: . 2* Artropatie hemofilická (D66–D68+) . 3* Artropatie při jiných krevních onemocněních zařazených jinde (D50–D76+) Nepatří sem: artropatie při Henochově(–Schönleinově) purpuře (M36.4*) . 1* Artropatie při novotvarech zařazených jinde (C00–D48+) Artropatie při: . leukemii (C91–C95+) . zhoubné histiocytóze (C96.8+) . mnohočetném myelomu (C90.0+) M36* Systémová onemocnění pojivové tkáně při nemocech zařazených jinde Nepatří sem: artropatie při nemocech zařazených jinde (M14.–*) . 0* Dermato(poly)myozitida při novotvarech zařazených jinde (C00–D48+) . 8 Jiné specifické systémové postižení pojivové tkáně . 9 Systémová postižení pojivové tkáně NS Autoimunitní nemoc (systémová) NS Kolagenní (cévní) nemoc NS . 7 Syndrom hypermobility Familiární ochablost vazů Nepatří sem: syndrom Ehlersův–Danlosův (Q79.6) ochablost vazů NS (M24.2) . 6 Recidivující panikulitida [Weberova–Christianova] Nepatří sem: panikulitida: . NS (M79.3) . lupoidní (L93.2) . 4 Difuzní (eozinofilní) fasciitida . 5 Multifokální fibroskleróza 462 / XIII. KAPITOLA . NS (Q67.5) . způsobená vrozenou vadou kostí (Q76.3) . posturální – postojová (Q67.5) kyfoskoliotická nemoc srdce (I27.1) po výkonech (M96.–) . 0 Dětská idiopatická skolióza M41 Skolióza [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Patří sem: kyfoskolióza Nepatří sem: vrozená skolióza . 4 Jiná lordóza Lordóza: . získaná . posturální – postojová . 5 Lordóza NS . 1 Jiná sekundární kyfóza . 2 Jiná a neurčená kyfóza . 3 Syndrom plochých zad kyfóza a lordóza: . vrozená (Q76.4) . po výkonech (M96.–) . 0 Posturální (postojová) kyfóza Nepatří sem: osteochodróza páteře (M42.–) DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE (M40–M43) M40 Kyfóza a lordóza [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: kyfoskolióza (M41.–) . 7 Lumbosakrální (bederně-křížová) krajina . 8 Sakrální (křížová) a sakrokokcygeální (křížově-kostrční) krajina . 9 Lokalizace NS . 4 Torakální (hrudní) krajina . 5 Torakolumbální (hrudně-bederní) krajina . 6 Lumbální (bederní) krajina . 1 Okcipitoatlantoaxiální krajina . 2 Cervikální (krční) krajina . 3 Cervikotorakální (krčně-hrudní) krajina DORZOPATIE (M40–M54) Následující doplňkové podtřídění k vyznačení lokalizace postižení je poskytnuto k nezávaznému použití s příslušnými položkami v oddílu dorzopatií‚ vyjma položky M50 a M51; viz poznámka k použití u „Lokalizace svalově – kosterního postižení” na začátku této XIII. kapitoly. . 0 Mnohočetné postižení páteře XIII. KAPITOLA / 463 464 / XIII. KAPITOLA . spastická (G24.3) Nepatří sem: tortikolis: . vrozená (sternokleidomastoidální) (Q68.0) . běžné poranění – viz poranění páteře podle krajin těla . způsobená porodním poraněním (P15.2) . psychogenní (F45.8) . 5 Jiná recidivující subluxace obratle Nepatří sem: biomechanická poškození nezařazená jinde (M99.–) . 6 Tortikolis stav – artrodéza (umělé znehybnění) (Z98.1) pseudoartróza po spojení nebo atrodéze (M96.0) . 3 Recidivující atlantoaxiální subluxace s myelopatií . 4 Jiná recidivující atlantoaxiální subluxace . 1 Spondylolistéza . 2 Jiná fúze páteře Ankylóza kloubu páteře Nepatří sem: ankylozující spondylitida (M45) platyspondylie (Q76.4) spina bifida occulta (Q76.0) zkřivení páteře při: . osteoporóze (M80–M81) . Pagetově nemoci kosti [osteitis deformans] (M88.–) . 0 Spondylolýza [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: vrozená spondylóza a spondylolistéza (Q76.2) hemivertebra (Q76.3–Q76.4) Klippelův–Feilův syndrom (Q76.1) lumbalizace a sakralizace (Q76.4) . 1 Osteochondróza páteře dospělých . 9 Osteochondróza páteře NS M43 Jiné deformující dorzopatie . 0 Juvenilní osteochondróza páteře Calvéova nemoc Scheuermannova nemoc Nepatří sem: posturální (postojová) kyfóza (M40.0) . 9 Skolióza NS M42 Osteochondróza páteře [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: posturální (postojová) kyfóza (M40.0) . 4 Nervově svalová skolióza Skolióza druhotná po mozkové obrně‚ Friedreichově ataxii‚ poliomyelitidě a jiných neuromuskulárních onemocněních . 5 Jiná druhotná skolióza . 8 Jiné formy skoliózy . 1 Juvenilní idiopatická skolióza Skolióza dospívajících . 2 Jiná idiopatická skolióza . 3 Torakogenní skolióza XIII. KAPITOLA / 465 Kaudální stenóza . 9 Spondylóza NS M48 Jiné spondylopatie [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] . 0 Zúžení páteře . 2 Jiná spondylóza s radikulopatií . 8 Jiná spondylóza Krční spondylóza bez myelopatie nebo radikulopatieLumbosakrální spondylóza Hrudní spondylóza . 0+ Syndrom komprese přední spinální a vertebrální arterie (G99.2*) . 1 Jiná spondylóza s myelopatií Spondylogenní komprese míchy+ (G99.2*) Nepatří sem: subluxace obratle (M43.3–M43.5) . 9 Zánětlivá spondylopatie NS M47 Spondylóza [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Patří sem: artróza nebo osteoartritida páteře degenerace kloubních plošek K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 4 Zánět meziobratlové ploténky (discitida) NS . 5 Jiné infekční spondylopatie . 8 Jiné určené zánětlivé spondylopatie . 1 Zánět kosti křížové a kyčelní (sakroiliitida) nezařazený jinde . 2 Osteomyelitida obratle . 3 Infekce meziobratlové ploténky (hnisavá) M46 Jiné zánětlivé spondylopatie [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] . 0 Spinální entézopatie Poruchy vazů a svalových úponů páteře [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Revmatická artritida páteře Nepatří sem: artropatie při Reiterově nemoci (M02.3) Behçetova nemoc (M35.2) juvenilní (ankylozující) spondylitida (M08.1) . 9 Deformující dorzopatie NS Zkřivení páteře NS SPONDYLOPATIE (M45–M49) M45 Ankylozující spondylitida . 8 Jiné určené deformující dorzopatie Nepatří sem: kyfóza a lordóza (M40.–) skolióza (M41.–) 466 / XIII. KAPITOLA Metastatická zlomenina obratle (C79.5+) . 8* Spondylopatie při jiných nemocech zařazených jinde . 4* Neuropatická spondylopatie Neuropatická spondylopatie při: . syringomyelii a syringobulbii (G95.0+) . tabes dorsalis (A52.1+) . 5* Zhroucení obratle při nemocech zařazených jinde . 2* Spondylitida způsobená enterobakteriemi (A01–A04+) . 3* Spondylopatie při jiných infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Nepatří sem: neuropatická spondylopatie při tabes dorsalis (M49.4*) Nepatří sem: psoriatické a enteropatické artropatie (M07.–*‚ M09.–*) . 0* Tuberkulóza páteře (A18.0+) Pottovo zkřivení . 1* Brucelózní spondylitida (A23.–+) Osifikace zadního podélného vazu . 9 Spondylopatie NS M49* Spondylopatie při nemocech zařazených jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Zhroucení obratle NS Klínovitý obratel NS Nepatří sem: zhroucení obratle při osteoporóze (M80.–) běžné poranění – viz poranění páteře podle krajin těla . 8 Jiné určené spondylopatie . 3 Úrazová spondylopatie . 4 Zlomenina obratle z únavy Námahová zlomenina obratle . 5 Zhroucení obratle nezařazené jinde . 1 Ankylozující hyperostóza [Forestierova] Difuzní idiopatická kostní hyperostóza [DISH] . 2 Kissingova páteř Kokcygodynie . 8 XIII. KAPITOLA / 467 Jiné určené dorzopatie . 9 Dorzopatie NS Nepatří sem: onemocnění krční meziobratlové ploténky (M50.–) syndrom hrudního výhřezu (G54.0) . 2 Nestability páteře . 3 Sakrokokcygeální onemocnění nezařazená jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] . 0 Cervikokraniální syndrom Syndrom zadního krčního sympatiku . 1 Cervikobrachiální syndrom . 8 Jiná určená onemocnění meziobratlových plotének . 9 Onemocnění meziobratlové ploténky NS M53 Jiné dorzopatie nezařazené jinde . 2 Jiný určený výhřez (posun) meziobratlové ploténky Lumbago způsobené výhřezem (posunem) meziobratlové ploténky . 3 Jiná určená degenerace meziobratlové ploténky . 4 Schmorlovy uzly . 0+ Onemocnění lumbálních a jiných meziobratlových plotének s myelopatií (G99.2*) . 1+ Onemocnění lumbálních a jiných meziobratlových plotének s radikulopatií (G55.1*) Ischias způsobený poruchou meziobratlové ploténky Nepatří sem: lumbální radikulitida NS (M54.1) . 9 Onemocnění krční meziobratlové ploténky NS M51 Onemocnění jiných meziobratlových plotének Patří sem: onemocnění torakálních (hrudních), torakolumbálních (hrudně-bederních) a lumbosakrálních (bederně-křížových) plotének . 2 Jiný výhřez (posun) krční meziobratlové ploténky . 3 Jiná degenerace krční meziobratlové ploténky . 8 Jiná onemocnění krční meziobratlové ploténky . 0+ Onemocnění krční meziobratlové ploténky s myelopatií (G99.2*) . 1 Onemocnění krční meziobratlové ploténky s radikulopatií Nepatří sem: brachiální radikulitida NS (M54.1) discitida NS (M46.4) M50 Onemocnění krčních meziobratlových plotének Patří sem: onemocnění krčních meziobratlových plotének s bolestí krku – cervikalgií onemocnění cervikotorakálních (krčně-hrudních) meziobratlových plotének JINÉ DORZOPATIE (M50–M54) Nepatří sem: běžné poranění – viz poranění páteře podle krajin těla radikulopatie s(-e): . onemocněním krčních meziobratlových plotének (M50.1) . onemocněním lumbálních a jiných meziobratlových plotének (M51.1) . spondylózou (M47.2) . 2 Cervikalgie . brachiální NS . lumbální NS . lumbosakrální NS . torakální NS Radikulitida NS Nepatří sem: neuralgie a neuritida NS (M79.2) . NS (M79.3) . lupoidní (L93.2) . recidivující [Weberova–Christianova] (M35.6) . 1 Radikulopatie Neuritida nebo radikulitida: [Lokalizační kód je uveden na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: psychogenní bolest v zádech (F45.4) . 0 Panikulitida postihující krajiny krku a zad Nepatří sem: panikulitida: 468 / XIII. KAPITOLA . 8 Jiná dorzalgie . 9 Dorzalgie NS Bolest v zádech NS . způsobené výhřezem (posunem) meziobratlové ploténky (M51.2) . s ischiasem (M54.4) . 6 Bolest v hrudní páteři Nepatří sem: bolest způsobená onemocněním meziobratlové ploténky (M51.–) . 5 Bolesti dolní části zad Bederní bolest Napětí v dolní části zad Lumbago NS Nepatří sem: lumbago: ischias: . způsobený onemocněním meziobratlové ploténky (M51.1) . s lumbagem (M54.4) . 4 Lumbago s ischiasem Nepatří sem: způsobené onemocněním meziobratlové ploténky (M51.1) Nepatří sem: cervikalgie způsobená onemocněním krční meziobratlové ploténky (M50.–) . 3 Ischias Nepatří sem: poškození sedacího nervu (G57.0) M54 Dorzalgie . ramene (M75.3) . 5 Jiná osifikace svalu . 9 Kalcifikace a osifikace svalu NS . 3 Kalcifikace a osifikace svalů spojená s popáleninami Osifikující zánět svalu spojený s popáleninami . 4 Jiná kalcifikace svalu Nepatří sem: kalcifikující tendinitida (M65.2) . 1 Myositis ossificans progressiva Progresivní osifikující fibrodysplázie . 2 Paralytická kalcifikace a osifikace svalu Osifikující zánět svalu spojený s quadriplegií nebo paraplegií . 9 Myozitida NS M61 Kalcifikace a osifikace svalu [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Myositis ossificans traumatica . 2 Granulom z cizího tělesa měkké tkáně nezařazený jinde Nepatří sem: granulom kůže a podkožního vaziva z cizího tělesa (L92.3) . 8 Jiná myozitida [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Infekční myozitida Tropická pyomyozitida K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 1 Intersticiální myozitida . polyarteritis nodosa (M30.0) . revmatické artritidě (M05.3) . sklerodermii (M34.–) . Sjögrenově syndromu (M35.0) . systémovém lupus erythematodes (M32.–) M60 Zánět svalu (myozitida) ONEMOCNĚNÍ SVALŮ (M60–M63) Nepatří sem: dermatopolymyozitida (M33.–) svalové dystrofie a myopatie (G71–G72) myopatie při: . amyloidóze (E85.–) ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ (M60–M79) XIII. KAPITOLA / 469 Myozitida při mykóze (B35–B49+) . 3* Myozitida při sarkoidóze (D86.8+) . 8* Jiná onemocnění svalů při nemocech zařazených jinde Myozitida při: . cysticerkóze (B69.8+) . schistozomóze a bilharzióze (B65.–+) . toxoplazmóze (B58.8+) . trichinóze (B75+) . 2* Myozitida při jiných infekčních nemocech zařazených jinde . 0* Myozitida při bakteriálních nemocech zařazených jinde Myozitida při: . lepře (Hansenově nemoci) (A30.–+) . syfilis (A51.4+‚ A52.7+) . 1* Myozitida při protozoárních a parazitárních infekcích zařazených jinde M63* Onemocnění svalů při nemocech zařazených jinde Nepatří sem: myopatie při: . endokrinních nemocech (G73.5*) . nemocech přeměny látek (G73.6*) krajin těla . 8 Jiná určená onemocnění svalu Kýla svalová (pochvy šlachové) . 9 Onemocnění svalu NS Atrofie z nečinnosti nezařazená jinde Sarkopenie . 6 Svalová křeč Nepatří sem: běžné poranění – viz poranění svalu podle . 4 Kontraktura svalu Nepatří sem: kontraktura kloubu (M24.5) . 5 Ochablost a atrofie svalu nezařazená jinde Nepatří sem: kompartment syndrom‚ úrazový (T79.6) úrazová ischemie svalu (T79.6) Volkmannova ischemická kontraktura (T79.6) . 3 Syndrom nehybnosti (paraplegický) Nepatří sem: ruptura šlachy (M66.–) úrazová ruptura svalu – viz poranění svalu podle krajin těla . 2 Ischemický infarkt svalu Kompartment syndrom‚ neúrazový . způsobená léčivy (G72.0) „stiff–man” syndrom (G25.8) . 0 Rozštěp svalu . 1 Jiná ruptura (roztržení) svalu (neúrazová) [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: křeče a spazmy (R25.2) myalgie (M79.1) myopatie: . alkoholická (G72.1) M62 Jiná onemocnění svalu 470 / XIII. KAPITOLA Nepatří sem: fibromatóza palmární fascie [Dupuytrenova] (M72.0) tendinitida NS (M77.9) xantomatóza lokalizovaná na šlachy – xanthoma tuberosum (E78.2) . 4 Samovolná ruptura jiných šlach . 5 Samovolná ruptura neurčené šlachy Ruptura svalově šlachového spojení‚ neúrazová M67 Jiná onemocnění synoviální blány a šlachy Roztržení synoviální cysty Nepatří sem: ruptura popliteální cysty (M66.0) . 2 Samovolná ruptura šlach extenzorů . 3 Samovolná ruptura šlach flexorů Nepatří sem: syndrom manžety rotátoru (M75.1) ruptura‚ kdy abnormální síla je aplikována na normální tkáň – viz poranění šlachy podle krajin těla . 0 Ruptura popliteální cysty . 1 Ruptura synoviální blány . 9 Synovitida a tendosynovitida NS M66 Samovolné roztržení (ruptura) synoviální blány a šlachy [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Patří sem: ruptury‚ které se přihodí‚ když je aplikována normální síla na tkáň‚ která má menší než normální pevnost Uzlová šlachová nemoc . 4 Tendosynovitida v oblasti bodcovitého výběžku kosti vřetenní [de Quervainova] . 8 Jiná synovitida a tendosynovitida Dráždivý kyčelní kloub . 2 Kalcifikující zánět šlachy (tendinitida) Nepatří sem: ramene (M75.3) určená tendinitida (M75–M77) . 3 Skákavý prst [trigger finger] onemocnění měkké tkáně způsobené zatěžováním, přetížením nebo tlakem (M70.–) . 0 Absces šlachové pochvy K vyznačení bakteriálního agens lze použít dodatkový kód (B95–B96). . 1 Jiná infekční (tendo)synovitida M65 Zánět synoviální blány a šlachové pochvy [synovitis et tendosynovitis] [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: chronická krepitující synovitida ruky a zápěstí (M70.0) běžné poranění – viz poranění vazů a šlach podle krajin těla ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY (M65–M68) XIII. KAPITOLA / 471 Burzitida týkající se kosti sedací . 5 Jiná burzitida kolena . 6 Trochanterická burzitida Trochanterická tendinitida . 7 Jiná burzitida kyčle . 2 Burzitida olekranu . 3 Jiná burzitida lokte . 4 Prepatelární burzitida dekubitální vřed a proleženina (L89.–) entézopatie (M76–M77) . 0 Chronická krepitující synovitida ruky a zápěstí . 1 Burzitida ruky Patří sem: onemocnění měkké tkáně z povolání Nepatří sem: burzitida: . NS (M71.9) . ramene (M75.5) . 8* Jiná onemocnění synoviální blány a šlachy při nemocech zařazených jinde JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKÁNĚ (M70–M79) M70 Onemocnění měkké tkáně způsobené zatěžováním, přetížením nebo tlakem [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0* Synovitida a tendosynovitida při bakteriálních nemocech zařazených jinde Synovitida nebo tendosynovitida při: . gonoree (A54.4+) . syfilis (A52.7+) . tuberkulóze (A18.0+) ganglion při frambézii (A66.6) . 8 Jiná určená onemocnění synoviální blány a šlachy . 9 Onemocnění synoviální blány a šlachy NS M68* Onemocnění synoviální blány a šlachy při nemocech zařazených jinde . 4 Ganglion Ganglion kloubu nebo šlachy (pochvy šlachové) Nepatří sem: cysta: . burzy (M71.2–M71.3) . synoviální blány Nepatří sem: vilonodulární synovitida (pigmentovaná) (M12.2) . 3 Přechodná synovitida Toxická synovitida Nepatří sem: palindromický revmatismus (M12.3) . 1 Jiná kontraktura šlachy (pochvy šlachové) Nepatří sem: s kontrakturou kloubu (M24.5) . 2 Hypertrofie synoviální blány nezařazená jinde . 0 Zkrácení Achillovy šlachy (získané) 472 / XIII. KAPITOLA Fasciitida NS Fibromatóza NS . difuzní (eozinofilní) (M35.4) . nekrotizující (M72.6) . nodulární (M72.4) . perirenální (K66.2) . plantární (M72.2) . 9 Fibroblastické onemocnění NS Při podezření na infekční původ použijte dodatkový kód. . 8 Jiná fibroblastická onemocnění Absces fascie Nepatří sem: fasciitida: Plantární fasciitida . 4 Fibromatóza pseudosarkomatózní Nodulární fasciitida . 6 Fasciitida nekrotizující . 0 Fibromatóza palmární fascie [Dupuytrenova] . 1 Polštářkové klouby . 2 Fibromatóza plantární fascie Burzitida NS M72 Fibroblastická onemocnění [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: retroperitoneální fibromatóza (D48.3) . NS (M71.9) . ramene (M75.5) . tibiální kolaterální [Pellegriniova–Stiedaova] (M76.4) . 8 Jiné určené burzopatie . 9 Burzopatie NS Nepatří sem: ramene (M75.3) . 5 Jiná burzitida nezařazená jinde Nepatří sem: burzitida: . 3 Jiná cysta burzy Synoviální cysta NS Nepatří sem: synoviální cysta s rupturou (M66.1) . 4 Vápenaté usazeniny (kalciová deposita) v burze . 1 Jiná infekční burzitida . 2 Synoviální cysta popliteálního prostoru [Bakerova] Nepatří sem: s rupturou (M66.0) [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: bunion (burza na hlavici) (M20.1) burzitida způsobená zatěžováním, přetížením nebo tlakem (M70.–) entézopatie (M76–M77) . 0 Absces burzy . 8 Jiná onemocnění měkké tkáně spojená s funkcí‚ namožením a zatížením . 9 Neurčené onemocnění měkké tkáně spojené s funkcí‚ namožením a zatížením M71 Jiné burzopatie XIII. KAPITOLA / 473 Přední tibiální syndrom Tendinitis tibialis posterior . 9 Entézopatie dolní končetiny NS . 6 Tendinitida Achillovy šlachy Burzitida Achillovy šlachy . 7 Tendinitis peronealis . 8 Jiné entézopatie dolní končetiny‚ mimo nohu (pod kotníkem) . 3 Syndrom iliotibiálního pruhu . 4 Tibiální kolaterální burzitida [Pellegriniova–Stiedaova] . 5 Tendinitis patellaris . 0 Tendinitis glutealis . 1 Tendinitis psoatica . 2 Ostruha hřebene kosti kyčelní M76 Entézopatie dolní končetiny‚ mimo nohu (pod kotníkem) [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Poznámka: Povrchně určené termíny burzitida‚ kapsulitida a tendinitida mají sklon k tomu‚ aby byly používány bez rozdílu pro rozličná onemocnění periferních vazů nebo svalových úponů; většina z těchto stavů byla shrnuta dohromady jako entézopatie‚ což je všeobecný pojem pro poškození těchto lokalizací. Nepatří sem: burzitida způsobená zatěžováním, přetížením nebo tlakem (M70.–) . 6 Roztržení labra při degenerativním poškození ramenního kloubu . 8 Jiná poškození ramene . 9 Poškození ramene NS . 3 Kalcifikující tendinitida ramene Kalcifikovaná burza ramene . 4 Syndrom naraženého ramene . 5 Burzitida ramene . 1 Syndrom manžety rotátoru Trhlina nebo ruptura (úplná)(neúplná) manžety rotátoru nebo supraspinální‚ neurčená jako úrazová Supraspinální syndrom . 2 Tendinitis bicipitalis Nepatří sem: syndrom rameno–ruka (M89.0) . 0 Adhezivní zánět pouzdra (kapsulitida) ramenního kloubu Zamrzlé rameno Periartritida ramenního kloubu . 1* Syfilitická burzitida (A52.7+) . 8* Jiná onemocnění měkké tkáně při jiných nemocech zařazených jinde M75 Poškození ramene M73* Onemocnění měkké tkáně pří nemocech zařazených jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0* Gonokoková burzitida (A54.4+) 474 / XIII. KAPITOLA . kůže a podkožního vaziva (L92.3) . měkké tkáně (M60.2) . 6 Bolest v končetině . recidivující [Weberova–Christianova] (M35.6) . 4 Hypertrofie (infrapatelárního) tukového polštáře . 5 Reziduální cizí těleso v měkké tkáni Nepatří sem: granulom z cizího tělesa: . 3 Panikulitida NS Nepatří sem: panikulitida: . lupoidní (L93.2) . krku a zad (M54.0) . 2 Neuralgie a neuritida NS Nepatří sem: mononeuropatie (G56–G58) radikulitida: . NS (M54.1) . brachiální NS . lumbosakrální NS ischias (M54.3–M54.4) Nepatří sem: fibromyalgie (M79.7) . 1 Myalgie Nepatří sem: myozitida (M60.–) M79 Jiná onemocnění měkké tkáně nezařazené jinde [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: bolest měkké tkáně‚ psychogenní (F45.4) . 0 Revmatismus NS . 9 Entézopatie NS Kostní ostruha NS Kapsulitida NS Periartritida NS Tendinitida NS Nepatří sem: Mortonova metatarsalgie (G57.6) . 5 Jiné entézopatie nohy . 8 Jiné entézopatie nezařazené jinde . 2 Periartritida zápěstí . 3 Ostruha patní kosti . 4 Metatarsalgie entézopatie páteře (M46.0) . 0 Epikondylitida mediální . 1 Epikondylitida laterální Tenisový loket [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: burzitida: . NS (M71.9) . způsobená zatěžováním, přetížením nebo tlakem (M70.–) osteofyt (M25.7) M77 Jiné entézopatie XIII. KAPITOLA / 475 . 8 Jiná osteoporóza Stařecká osteoporóza . 9 Osteoporóza NS K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 5 Idiopatická osteoporóza . 6 Lokalizovaná osteoporóza [Lequesneova] Nepatří sem: Sudeckova atrofie (M89.0) Nepatří sem: Sudeckova atrofie (M89.0) . 3 Pooperační malabsorpční osteoporóza . 4 Osteoporóza způsobená léčivy . 0 Postmenopauzální osteoporóza . 1 Postovarektomická osteoporóza . 2 Osteoporóza z nečinnosti . 9 Neurčená osteoporóza s patologickou zlomeninou M81 Osteoporóza bez patologické zlomeniny [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: osteoporóza s patologickou zlomeninou (M80.–) . 4 Osteoporóza způsobená léčivy s patologickou zlomeninou K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 5 Idiopatická osteoporóza s patologickou zlomeninou . 8 Jiná osteoporóza s patologickou zlomeninou . 1 Postovarektomická osteoporóza s patologickou zlomeninou . 2 Osteoporóza z nečinnosti s patologickou zlomeninou . 3 Pooperační malabsorpční osteoporóza s patologickou zlomeninou Nepatří sem: zhroucený obratel NS (M48.5) patologická zlomenina NS (M84.4) klínovitý obratel NS (M48.5) . 0 Postmenopauzální osteoporóza s patologickou zlomeninou OSTEOPATIE A CHONDROPATIE (M80–M94) PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI (M80–M85) M80 Osteoporóza s patologickou zlomeninou [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Patří sem: osteoporotický zhroucený a klínovitý obratel Fibromyozitida Fibrozitida Myofibrozitida . 8 Jiná určená onemocnění měkké tkáně . 9 Onemocnění měkké tkáně NS . 7 Fibromyalgie 476 / XIII. KAPITOLA osteopetróza (Q78.2) osteopoikilóza (Q78.8) polyostotická firbózní dysplázie (Q78.1) . 0 Fibrózní dysplázie (jedné kosti) Nepatří sem: fibrózní dysplázie čelisti (K10.8) . 9 Poruchy kontinuity kosti NS M85 Jiné poruchy hustoty a struktury kosti [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: osteogenesis imperfecta (Q78.0) Patologická zlomenina NS Nepatří sem: patologická zlomenina při osteoporóze (M80.–) zhroucení obratle nezařazené jinde (M48.5) . 8 Jiné poruchy kontinuity kosti . 3 Zlomenina z námahy nezařazená jinde Zlomenina z přetížení (námahy) NS Nepatří sem: námahová zlomenina obratle (M48.4) . 4 Patologická zlomenina nezařazená jinde . 1 Nespojení kostí po zlomenině [pseudoarthrosis] – pakloub Nepatří sem: pseudoartróza po spojení nebo artrodéze (M96.0) . 2 Prodloužené spojování (kostí) po zlomenině . 9 Osteomalacie dospělých NS M84 Poruchy soudržnosti (kontinuity) kosti [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Špatné spojení (kostí) po zlomenině . 4 Hliníková kostní nemoc . 5 Jiná osteomalacie u dospělých způsobená léčivy K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiná osteomalacie dospělých . 1 Stařecká osteomalacie . 2 Osteomalacie dospělých způsobená malabsorpcí Pooperační malabsorpční osteomalacie u dospělých . 3 Osteomalacie dospělých způsobená podvýživou . vitamin D – rezistentní (E83.3) ledvinná osteodystrofie (N25.0) křivice (aktivní) (E55.0) . následky (E64.3) . vitamin D – rezistentní (E83.3) . 0 Osteomalacie v šestinedělí M83 Osteomalacie dospělých [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Nepatří sem: osteomalacie: . dětská a juvenilní (E55.0) [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0* Osteoporóza při mnohočetné myelomatóze (C90.0+) . 1* Osteoporóza při endokrinních poruchách (E00–E34+) . 8* Osteoporóza při jiných nemocech zařazených jinde M82* Osteoporóza při nemocech zařazených jinde XIII. KAPITOLA / 477 478 / XIII. KAPITOLA Periostitida NS . 8 Jiná osteomyelitida Brodieho absces . 9 Osteomyelitida NS Infekce kosti NS . 4 Chronická osteomyelitida s odtokovou píštělí . 5 Jiná chronická hematogenní osteomyelitida . 6 Jiná chronická osteomyelitida . 1 Jiná akutní osteomyelitida . 2 Subakutní osteomyelitida . 3 Chronická multifokální osteomyelitida Nepatří sem: osteomyelitida: . způsobená salmonelami (A01–A02) . čelisti (K10.2) . obratle (M46.2) . 0 Akutní hematogenní osteomyelitida Nepatří sem: osteopatie po výkonech (M96.–) M86 Zánět kostní dřeně (osteomyelitida) [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). osteoskleróza: . vrozená (Q77.4) . myelofibróza (D75.8) . 9 Porucha hustoty a struktury kosti NS JINÉ OSTEOPATIE (M86–M90) osteitis fibrosa cystica generalisata (von Recklinghausenova nemoc kosti) (E21.0) . 8 Jiné určené poruchy hustoty a struktury kosti Hyperostóza kostí‚ mimo lebku Osteoskleróza získaná Nepatří sem: difuzní idiopatická kostní hyperostóza [DISH] (M48.1) Nepatří sem: aneuryzmatická cysta čelisti (K09.2) . 6 Jiná cysta kosti Nepatří sem: cysta čelisti nezařazená jinde (K09.1–K09.2) . 4 Solitární kostní cysta Nepatří sem: solitární cysta čelisti (K09.1–K09.2) . 5 Aneuryzmatická kostní cysta . 1 Kostní fluoróza . 2 Hyperostóza lebky . 3 Osteitis condensans XIII. KAPITOLA / 479 Sekundární syfilitická periostitida (A51.4+) [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0* Tuberkulóza kosti (A18.0+) Nepatří sem: tuberkulóza páteře (M49.0*) . 1* Periostitida při jiných infekčních nemocech zařazených jinde Dětské kortikální hyperostózy Poúrazová subperiostální osifikace . 9 Onemocnění kosti NS M90* Osteopatie při nemocech zařazených jinde . 6 Osteopatie po poliomyelitidě K vyznačení předcházející poliomyelitidy lze použít dodatkový kód (B91). Nepatří sem: postpoliomyelitický syndrom, syndrom po infekční obrně (G14) . 8 Jiná určená onemocnění kosti . 4 Jiná hypertrofická osteoartropatie Marieova–Bambergerova nemoc Pachydermoperiostóza . 5 Osteolýza . 1 Uzávěr epifýzy (zadržení epifyzeálního růstu) . 2 Jiné nemoci vývoje a růstu kostí . 3 Hypertrofie kosti [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Algoneurodystrofie Syndrom rameno–ruka Sudeckova atrofie Nepatří sem: reflexní sympatická dystrofie (G90.5) . 8 Pagetova nemoc jiných kostí . 9 Pagetova nemoc kosti NS M89 Jiná onemocnění kosti . 9 Osteonekróza NS M88 Pagetova nemoc kosti [osteitis deformans] [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 0 Pagetova nemoc lebky K vyznačení léčiva lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Osteonekróza způsobená předcházejícím úrazem . 3 Jiná sekundární osteonekróza . 8 Jiná osteonekróza Nepatří sem: osteochondropatie (M91–M93) osteonekróza čelisti (způsobená léčivy) (způsobená radiací) (K10.2) . 0 Idiopatická aseptická nekróza kosti . 1 Osteonekróza způsobená léčivy M87 Osteonekróza [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] Patří sem: avaskulární nekróza kosti 480 / XIII. KAPITOLA . hlavice humeru [Haasova] . 1 Juvenilní osteochondróza kosti vřetenní (radia) a kosti loketní (ulny) (Juvenilní) osteochondróza: . dolní části kosti loketní [Burnsova] . hlavice kosti vřetenní [Brailsfordova] M92 Jiná juvenilní osteochondróza . 0 Juvenilní osteochondróza pažní kosti (humeru) (Juvenilní) osteochondróza: . hlavičky humeru [Pannerova] . 3 Pseudokoxalgie . 8 Jiná juvenilní osteochondróza kyčle a pánve Juvenilní osteochondróza po repozici vrozeného vykloubení kyčle . 9 Juvenilní osteochondróza kyčle a pánve NS . spony stydké [Piersonova] . 1 Juvenilní osteochondróza hlavice kosti stehenní [Leggova–Calvéova–Perthesova] . 2 Coxa plana Deformace kyčle způsobené předcházející juvenilní osteochondrózou . 0 Juvenilní osteochondróza pánve (Juvenilní) osteochondróza: . acetabula . hřebenu kyčelní kosti [Buchananova] . ischiopubické synchondrózy [van Neckova] Nepatří sem: chondropatie po výkonech (M96.–) M91 Juvenilní osteochondróza kyčle a pánve Nepatří sem: skluz horní epifýzy femuru (neúrazový) (M93.0) Nepatří sem: zhroucení obratle při novotvaru (M49.5*) . 8* Osteopatie při jiných nemocech zařazených jinde Osteopatie při ledvinné osteodystrofii (N25.0+) CHONDROPATIE (M91–M94) . 5* Osteonekróza při jiných nemocech zařazených jinde . 6* Osteitis deformans při novotvaru (C00–D48+) Osteitis deformans při zhoubném novotvaru kosti (C40–C41+) . 7* Zlomenina kosti při novotvaru (C00–D48+) . salmonelová (A02.2+) Syfilitická osteopatie nebo osteochondropatie (A50.5+‚ A52.7+) . 3* Osteonekróza při kesonové nemoci (T70.3+) . 4* Osteonekróza způsobená hemoglobinopatií (D50–D64+) . 2* Osteopatie při jiných infekčních nemocech zařazených jinde Osteomyelitida: . echinokoková (B67.2+) . gonokoková (A54.4+) XIII. KAPITOLA / 481 M94 Jiná onemocnění chrupavky [Lokalizační kód je uveden na začátku této XIII. kapitoly] . 9 Osteochondropatie NS Apofyzitida Epifyzitida neurčená jako u dospělých nebo juvenilní‚ neurčené lokalizace Osteochondritida Osteochondróza . 1 Kienböckova nemoc dospělých Osteochondróza poloměsíčité kosti zápěstí – ossis lunati carpi – dospělých . 2 Osteochondritis dissecans . 8 Jiné určené osteochondropatie M93 Jiné osteochondropatie Nepatří sem: osteochondróza páteře (M42.–) . 0 Skluz horní epifýzy stehenní kosti (neúrazový) . 9 Juvenilní osteochondróza NS Apofyzitida určená jako juvenilní neurčené lokalizace Epifyzitida Osteochondritida Osteochondróza (Juvenilní) osteochondróza: . páté metatarzální kosti [Iselinova] . druhé metatarzální kosti [Freibergova] . 8 Jiná určená osteochondróza Zánět patní apofýzy – apophysitis calcanei (Juvenilní) osteochondróza: . kosti patní [Severova] . zevní (strany) holenní kosti [Haglundova] . talu [Diazova] . ossis navicularis pedis [Köhlerova] . 7 Juvenilní osteochondróza metatarzálních kostí (Juvenilní) osteochondróza: . horní části holenní kosti [Blountova] . hrbolu holenní kosti – tuberositatis tibiae [Osgoodova–Schlatterova] Tibia vara . 6 Juvenilní osteochondróza tarzu . 4 Juvenilní osteochondróza čéšky (Juvenilní) osteochondróza: . primárního patelárního centra [Köhlerova] . sekundárního patelárního centra [Sindingova–Larsenova] . 5 Juvenilní osteochondróza kosti holenní (tibie) a kosti lýtkové (fibuly) . 2 Juvenilní osteochondróza ruky (Juvenilní) osteochondróza: . poloměsíčité kosti [Kienböckova] . hlaviček metakarpů [Mauclaireova] . 3 Jiná juvenilní osteochondróza horní končetiny 482 / XIII. KAPITOLA . 5 Poradiační skolióza . 2 Poradiační kyfóza . 3 Kyfóza po laminektomii . 4 Pooperační lordóza onemocnění spojená s osteoporózou (M80–M81) přítomnost funkčních implantátů a jiných pomůcek (Z95–Z97) . 0 Pseudoartróza po spojení nebo artrodéze . 1 Postlaminektomický syndrom nezařazený jinde . 9 Získaná deformita svalové a kosterní soustavy NS M96 Stavy svalové a kosterní soustavy po výkonech nezařazené jinde Nepatří sem: artropatie následující střevní by-pass (M02.0) . 5 Získaná deformita pánve Nepatří sem: péče o matku pro známý nebo suspektní nepoměr mezi plodem a pánví (O33.–) . 8 Jiné určené získané deformity svalové a kosterní soustavy . 2 Jiná získaná deformita hlavy . 3 Získaná deformita krku . 4 Získaná deformita hrudníku a žebra Nepatří sem: deviace nosní přepážky (J34.2) . 1 Květákovité ucho Nepatří sem: jiné získané deformity ucha (H61.1) . deformity končetin (M20–M21) vrozené vady a deformace svalové a kosterní soustavy (Q65–Q79) deformující dorzopatie (M40–M43) dentofaciální anomálie (včetně vad skusu) (K07.–) svalové a kosterní poruchy po výkonech (M96.–) . 0 Získaná deformita nosu JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ (M95–M99) M95 Jiné získané deformity svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně Nepatří sem: získané: . chybění končetin a orgánů (Z89–Z90) . 3 Chondrolýza . 8 Jiná určená onemocnění chrupavky . 9 Onemocnění chrupavky NS . 1 Recidivující polychondritida . 2 Chondromalacie Nepatří sem: chondromalacie čéšky (M22.4) . 0 Syndrom chondrokostálního spojení [Tietzeův] Kostochondritida Poznámka: . 0 Krajina hlavy okcipitocervikální XIII. KAPITOLA / 483 . 7 Horní končetina akromioklavikulární a sternoklavikulární . 8 Hrudní koš kostochondrální, kostovertebrální, sternochondrální . 9 Břicho a jiné . 4 Křížová krajina sakrokokcygeální nebo sakroiliakální . 5 Pánevní krajina kyčelní nebo pubická . 6 Dolní končetina . 1 Krční krajina cervikotorakální . 2 Hrudní krajina torakolumbální . 3 Bederní krajina lumbosakrální . 8 Jiná biomechanická poškození . 9 Biomechanické poškození NS Následující doplňkové další třídění k vyznačení lokalizací poškození je pro nezávazné použití s příslušnými podpoložkami M99.-. . 5 Stenóza páteřního kanálu meziobratlovou ploténkou . 6 Stenóza intervertebrálních otvorů kostní a subluxační . 7 Stenóza intervertebrálních otvorů pojivovou tkání a meziobratlovou ploténkou . 2 Subluxační stenóza páteřního kanálu . 3 Kostní stenóza páteřního kanálu . 4 Stenóza páteřního kanálu pojivovou tkání Poznámka: Tato položka nesmí být použita‚ jestliže stav lze zařadit jinde. . 0 Segmentální nebo somatická dysfunkce . 1 Subluxační komplex (vertebrální) . 8 Jiná onemocnění svalové a kosterní soustavy po výkonech Nestabilita kloubu odvozená od vynětí kloubní protézy . 9 Onemocnění svalové a kosterní soustavy po výkonu NS M99 Biomechanická poškození nezařazená jinde . 6 Zlomenina kosti následující po vložení ortopedického implantátu‚ kloubní protézy nebo kostní destičky Nepatří sem: komplikace vnitřní ortopedické pomůcky‚ implantátu nebo štěpu (T84.–) XIV. KAPITOLA / 485 N77* Ulcerace a záněty pochvy a vulvy při nemocech zařazených jinde N37* Onemocnění močové trubice při nemocech zařazených jinde N51* Onemocnění mužských pohlavních orgánů při nemocech zařazených jinde N74* Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů při nemocech zařazených jinde N22* Kámen močového ústrojí při nemocech zařazených jinde N29* Jiné poruchy ledviny a močovodu při nemocech zařazených jinde N33* Poruchy močového měchýře při nemocech zařazených jinde N99 Jiná onemocnění močové a pohlavní soustavy Pro tuto kapitolu jsou stanoveny následující položky s hvězdičkou: N08* Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde N16* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde N60–N64 Nemoci prsu N70–N77 Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů N80–N98 Nezánětlivá onemocnění ženského pohlavního ústrojí N25–N29 Jiné nemoci ledvin a močovodů N30–N39 Jiné nemoci močové soustavy N40–N51 Nemoci mužských pohlavních orgánů N10–N16 Tubulo-intersticiální nemoci ledvin N17–N19 Selhání ledvin N20–N23 Urolitiáza nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00–R99) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: N00–N08 Nemoci glomerulů XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00–N99) Nepatří sem: některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) některé infekční a parazitární nemoci (A00–B99) komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) 486 / XIV. KAPITOLA . glomerulonefritida . nefritida . onemocnění ledvin NS Nepatří sem: akutní infekční tubulo-intersticiální nefritida (N10) neurčený nefritický syndrom (N05.–) N00 Akutní nefritický syndrom [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: akutní: . glomerulární nemoc Extrakapilární glomerulonefritida . 8 Jiné Proliferativní glomerulonefritida NS . 9 NS Membranoproliferativní glomerulonefritida‚ typu 1 a 3 nebo NS . 6 Nemoc denzních depozit Membranoproliferativní glomerulonefritida‚ typ 2 . 7 Difuzní srpkovitá glomerulonefritida . 3 Difuzní mezangiální proliferativní glomerulonefritida . 4 Difuzní endokapilární proliferativní glomerulonefritida . 5 Difuzní mezangiokapilární glomerulonefritida Fokální a segmentální: . hyalinóza . skleróza Fokální glomerulonefritida . 2 Difuzní membranózní glomerulonefritida Následující charakteristiky podpoložek na čtvrtém místě označují morfologické změny a jsou určeny pro použití s položkami N00–N07. Podpoložky .0–.8 nemohou být běžně použity‚ jestliže nebyly výslovně zjištěny (např. renální biopsií nebo autopsií). Třímístné položky odpovídají klinickým syndromům. . 0 Menší glomerulární abnormalita Postižení minimálními změnami . 1 Ložiskové a segmentální glomerulární léze NEMOCI GLOMERULŮ (N00–N08) Použijte dodatkový kód, je-li potřeba, k vyznačení přidruženého chronického onemocnění ledvin (N18.–). Lze použít dodatkový kód k vyznačení vnější příčiny (Kapitola XX.) nebo přítomnosti akutního (N17) nebo nespecifikovaného (N19) selhání ledvin. Nepatří sem: postižení ledvin při hypertenzi (I12.–) XIV. KAPITOLA / 487 nefropatie NS a onemocnění ledvin NS s morfologickými postiženími .0–.8 stanovenými před položkou N00.– Nepatří sem: nefropatie NS bez stanovení morfologické léze (N28.9) onemocnění ledvin NS bez stanovení morfologické léze (N28.9) tubulo-intersticiální nefritida NS (N12) N05 Neurčený nefritický syndrom [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: glomerulární nemoc NSglomerulonefritida nefritida N04 Nefrotický syndrom [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: vrozený nefrotický syndrom lipoidní nefróza . glomerulonefritida . nefritida Nepatří sem: chronická tubulo-intersticiální nefritida (N11.–) difuzní sklerotizující glomerulonefritida (N18.–) nefritický syndrom NS (N05.–) N03 Chronický nefritický syndrom [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: chronická(-é): . glomerulární nemoc [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: hematurie . nezhoubná (familiární)(z dětství) . s morfologickými postiženími .0–.8 stanovenými před položkou N00.– Nepatří sem: hematurie NS (R31) . glomerulonefritida . nefritida Nepatří sem: neurčený nefritický syndrom (N05.–) N02 Recidivující a přetrvávající hematurie N01 Rychle progredující nefritický syndrom [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: rychle progredující: . glomerulární nemoc 488 / XIV. KAPITOLA . diseminované intravaskulární koagulaci (defibrinačním syndromu) (D65+) . hemolyticko-uremickém syndromu (D59.3+) . Henochově(–Schönleinově) purpuře (D69.0+) . srpkovité anemii (D57.–+) . 3* Glomerulární poruchy při diabetes mellitus (E10–E14+ se společnou charakteristikou .2 na čtvrtém místě) . mnohočetném myelomu (C90.0+) . Waldenströmově makroglobulinemii (C88.0+) . 2* Glomerulární poruchy při krevních onemocněních a poruchách imunity Glomerulární poruchy při: . kryoglobulinemii (D89.1+) . sepsi (A40–A41+) . strongyloidóze (B78.–+) . syfilis (A52.7+) . 1* Glomerulární poruchy při novotvarech Glomerulární poruchy při: . 0* Glomerulární poruchy při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Glomerulární poruchy při: . malárii (B52.0+) . příušnicích (B26.8+) . schistozomóze a bilharzióze (B65.–+) N08* Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde Patří sem: nefropatie při nemocech zařazených jinde Nepatří sem: tubulo-intersticiální onemocnění ledvin při nemocech zařazených jinde (N16.–*) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: Alportův syndrom (Q87.8) dědičná amyloidní nefropatie (E85.0) syndrom nehtovité čéšky (Q87.2) rodinně-dědičná amyloidóza bez neuropatie (E85.0) . Bence-Jonesova (R80) . gestační (O12.1) . izolovaná NS (R80) . ortostatická NS (N39.2) . přetrvávající NS (N39.1) N07 Dědičná nefropatie nezařazená jinde [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: proteinurie (izolovaná)(ortostatická)(přetrvávající) s morfologickými poškozeními .0–.8 stanovenými před položkou N00.– Nepatří sem: proteinurie: . NS (R80) N06 Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým poškozením XIV. KAPITOLA / 489 Nepatří sem: vezikouretrální reflux NS (N13.7) . pyelitida . pyelonefritida K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem (Chronická) pyelonefritida spojená s (vezikouretrálním) refluxem K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). N11 Chronická tubulo-intersticiální nefritida Patří sem: chronická: . infekční intersticiální nefritida N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida Akutní: . infekční intersticiální nefritida . pyelitida . pyelonefritida TUBULO-INTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN (N10–N16) Patří sem: pyelonefritida Nepatří sem: pyeloureteritis cystica (N28.8) Použijte dodatkový kód, je-li třeba, k identifikaci přidruženého chronického onemocnění ledvin (N18.–). . systémovém lupus erythematodes (M32.1+) . trombotické trombocytopenické purpuře (M31.1+) . Wegenerově granulomatóze (M31.3+) . 8* Glomerulární poruchy při jiných nemocech zařazených jinde Glomerulární poruchy při subakutní bakteriální endokarditidě (I33.0+) . 5* Glomerulární poruchy při systémových onemocněních pojivové tkáně Glomerulární poruchy při: . Goodpastureově syndromu (M31.0+) . granulomatóze s polyangiitidou (M31.3+) . mikroskopické polyangiitidě (M31.7+) . 4* Glomerulární poruchy při jiných nemocech endokrinních‚ výživy a přeměny látek Glomerulární poruchy při: . amyloidóze (E85.–+) . Fabryho(–Andersonově) nemoci (E75.2+) . nedostatku lecitin cholesterol acyltransferázy (E78.6+) 490 / XIV. KAPITOLA Vezikouretrální reflux: . NS . se zjizvením Nepatří sem: pyelonefritida spojená s refluxem (N11.0) . 6 Pyonefróza Stavy uvedené v N13.0–N13.5 s infekcí Obstrukční uropatie s infekcí K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 7 Uropatie spojená s vezikouretrálním refluxem Nepatří sem: s infekcí (N13.6) . 5 Klička a striktura ureteru bez hydronefrózy Použijte dodatkový kód, je-li potřeba, k vyznačení základní příčiny. Nepatří sem: s infekcí (N13.6) . 3 Jiná a neurčená hydronefróza Nepatří sem: s infekcí (N13.6) . 4 Hydroureter Nepatří sem: s infekcí (N13.6) . 2 Hydronefróza s obstrukcí kamenem v ledvině a močovodu Nepatří sem: s infekcí (N13.6) . 0 Hydronefróza s obstrukcí pelviureterálního spojení Nepatří sem: s infekcí (N13.6) . 1 Hydronefróza se strikturou ureteru nezařazená jinde N13 Obstrukční a refluxní uropatie Nepatří sem: kámen ledviny a močovodu bez hydronefrózy (N20.–) vrozené obstrukční defekty ledvinné pánvičky a močovodu (Q62.0–Q62.3) obstrukční pyelonefritida (N11.1) N12 Tubulo-intersticiální nefritida‚ neurčená jako akutní nebo chronická Intersticiální nefritida NS Pyelitida NS Pyelonefritida NS Nepatří sem: kalkulózní pyelonefritida (N20.9) . 9 Chronická tubulo-intersticiální nefritida NS Chronická: . intersticiální nefritida NS . pyelitida NS . pyelonefritida NS Nepatří sem: kalkulózní pyelonefritida (N20.9) obstrukční uropatie (N13.–) . 8 Jiná chronická tubulo-intersticiální nefritida Neobstrukční chronická pyelonefritida NS . 1 Chronická obstrukční pyelonefritida (Chronická) pyelonefritida spojená s: . anomálií pelviureterálního spojení‚ pyeloureterálního spojení‚ močovodu . kličkou . obstrukcí . strikturou . Wilsonově nemoci (E83.0+) . sarkoidóze (D86.–+) . 3* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při poruchách přeměny látek Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při: . cystinóze (E72.0+) . poruchách ukládání glykogenu (E74.0+) . lymfomu (C81–C85+‚ C96.–+) . mnohočetném myelomu (C90.0+) . 2* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při krevních onemocněních a poruchách imunity Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při: . smíšené kryoglobulinemii (D89.1+) . septikemii (A40–A41+) . toxoplazmóze (B58.8+) . 1* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při novotvarech Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při: . leukemii (C91–C95+) . 0* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při: . brucelóze (A23.–+) . záškrtu (A36.8+) . salmonelové infekci (A02.2+) . 9 Tubulo-intersticiální onemocnění ledvin NS Infekce ledvin NS Nepatří sem: infekce močového ústrojí NS (N39.0) N16* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde . 0 Balkánská nefropatie Balkánská endemická nefropatie . 1 Ledvinný a perinefrický absces . 8 Jiná určená tubulo-intersticiální onemocnění ledvin . 3 Nefropatie způsobená těžkými kovy . 4 Toxická nefropatie nezařazená jinde N15 Jiná tubulo-intersticiální onemocnění ledvin . 0 Nefropatie po analgezii . 1 Nefropatie způsobená jinými léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami . 2 Nefropatie způsobená neurčeným lékem‚ léčivem‚ návykovou nebo biologickou látkou . 9 Obstrukční a refluxní uropatie NS Obstrukce močového ústrojí NS N14 Tubulo-intersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy K vyznačení toxického agens lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 8 Jiná obstrukční a refluxní uropatie XIV. KAPITOLA / 491 . 03 Akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou - stádium AKI III . 09 Akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou - stádium AKI Kortikální nekróza: . NS . akutní . ledvin . 11 Akutní selhání ledvin s akutní kortikální nekrózou - stádium AKI I . 12 Tubulární nekróza: . NS . akutní . ledvin . 1 Akutní selhání ledvin s akutní kortikální nekrózou N17 Akutní selhání ledvin Patří sem: akutní poškození ledvin . 0 Akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou . poporodní (O90.4) prerenální uremie (R39.2) selhání ledvin: . komplikující potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.4) . poporodní (O90.4) . pooperační (N99.0) Nepatří sem: vrozené selhání ledvin (P96.0) tubulo-intersticiální a tubulární poškození způsobené léčivy a těžkými kovy (N14.–) extrarenální uremie (R39.2) hemolyticko-uremický syndrom (D59.3) hepatorenální syndrom (K76.7) Akutní selhání ledvin s akutní kortikální nekrózou - stádium AKI II . 13 Akutní selhání ledvin s akutní kortikální nekrózou - stádium AKI III . 19 Akutní selhání ledvin s akutní kortikální nekrózou - stádium AKI neurčeno . 01 Akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou - stádium AKI I . 02 Akutní selhání ledvin s tubulární nekrózou - stádium AKI II . 5* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při rejekci (odmítnutní) transplantátu (T86.–+) . 8* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při jiných nemocech zařazených jinde SELHÁNÍ LEDVIN (N17–N19) K vyznačení zevní příčiny lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 4* Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při systémových onemocněních pojivové tkáně Tubulo-intersticiální poruchy ledvin při: . sicca syndromu [Sjögrenově] (M35.0+) . systémovém lupus erythematodes (M32.1+) 492 / XIV. KAPITOLA . 83 Jiné akutní selhání ledvin - stádium AKI III . 89 Jiné akutní selhání ledvin - stádium AKI neurčeno . 91 Akutní selhání ledvin NS - stádium AKI I . 99 Akutní selhání ledvin NS - stádium AKI neurčeno . 29 . neuropatie+ (G63.8*) . paralýza+ (G99.8*) . perikarditida+ (I32.8*) . na dialýze . selhání alotransplantátu Renální retinitida+ (H32.8*) Uremická: . apoplexie+ (I68.8*) . demence+ (F02.8*) Poškození ledvin se závažně sníženou glomerulární filtrací (GFR 15–29 ml/min) . 5 Chronické onemocnění ledvin, stadium 5 Konečné stádium onemocnění ledvin: . NS . bez dialýzy nebo transplantace Poškození ledvin s mírně sníženou glomerulární filtrací (GFR 60–89 ml/min) . 3 Chronické onemocnění ledvin, stadium 3 Poškození ledvin se středně sníženou glomerulární filtrací (GFR 30–59 ml/min) . 4 Chronické onemocnění ledvin, stadium 4 Použijte dodatkový kód, je-li potřeba, k vyznačení základní příčiny. Použijte dodatkový kód, je-li potřeba, k vyznačení přítomnosti hypertenze. . 1 Chronické onemocnění ledvin, stadium 1 Poškození ledvin s normální či zvýšenou glomerulární filtrací (GFR nad 90 ml/min) . 2 Chronické onemocnění ledvin, stadium 2 . 9 Akutní selhání ledvin NS N18 Chronické onemocnění ledvin Patří sem: chronické selhání ledvin . 92 Akutní selhání ledvin NS - stádium AKI II . 93 Akutní selhání ledvin NS - stádium AKI III Medulární (papilární) nekróza: . NS . akutní . ledvin . 8 Jiné akutní selhání ledvin . 22 Akutní selhání ledvin s medulární nekrózou - stádium AKI II . 23 Akutní selhání ledvin s medulární nekrózou - stádium AKI III Akutní selhání ledvin s medulární nekrózou - stádium AKI . 81 Jiné akutní selhání ledvin - stádium AKI I . 82 Jiné akutní selhání ledvin - stádium AKI II . 21 Akutní selhání ledvin s medulární nekrózou - stádium AKI I . 2 Akutní selhání ledvin s medulární nekrózou XIV. KAPITOLA / 493 . 8* Kámen močových cest při jiných nemocech zařazených jinde N23 Neurčená renální kolika . 9 Kámen dolních močových cest NS N22* Kámen močových cest při nemocech zařazených jinde . 0* Močový kámen při schistozomóze a bilharzióze (B65.0+) Nepatří sem: odlitkový kámen (N20.0) . 1 Kámen v močové trubici . 8 Jiný kámen dolních močových cest Patří sem: s cystitidou a uretritidou . 0 Kámen v močovém měchýři Kámen v divertiklu močového měchýře Kámen močového měchýře Kámen v ureteru . 2 Kámen ledviny s kamenem močovodu . 9 Močový kámen NS N21 Kámen dolních močových cest Nefrolitiáza NS Ledvinový kámen nebo konkrement Odlitkový kámen Kámen v ledvině . 1 Kámen močovodu Patří sem: kalkulozní pyelonefritida Nepatří sem: s hydronefrózou (N13.2) . 0 Kámen ledviny Nepatří sem: uremie novorozence (P96.0) selhání ledvin způsobené hypertenzí (I12.0) UROLITIÁZA (N20–N23) N20 Kámen ledviny a močovodu Chronická uremie NS Difuzní sklerotizující glomerulonefritida NS N19 Neurčené selhání ledvin Renální insuficience NS Uremie NS . 9 Chronické onemocnění ledvin NS Chronické poškození ledvin 494 / XIV. KAPITOLA . s hydronefrózou (N13.1) . bez hydronefrózy (N13.5) Nepatří sem: hydroureter (N13.4) onemocnění ledvin: . akutní NS (N00.9) . chronické NS (N03.9) klička a striktura ureteru: . 1 Malá ledvina‚ oboustranná . 9 Malá ledvina NS N28 Jiné poruchy ledviny a ureteru nezařazené jinde difuzní sklerotizující glomerulonefritida (N18.–) hypertenzní nefroskleróza (arteriolární)(arteriosklerotická) (I12.–) malá ledvina z neznámé příčiny (N27.–) N27 Malá ledvina z neznámé příčiny . 0 Malá ledvina‚ jednostranná N26 Neurčená svraštělá ledvina Atrofie ledviny (terminální) Renální skleróza NS Nepatří sem: svraštělá z důvodu hypertenze (I12.–) . 8 Jiné poruchy z porušené funkce renálních tubulů Lightwoodův–Albrightův syndrom Renální tubulární acidóza NS Sekundární hyperparatyreóza renálního původu . 9 Poruchy z porušené funkce renálních tubulů NS Azotemická osteodystrofie Tubulární poruchy se ztrátou fosfátů Renální: . křivice . trpaslictví . 1 Nefrogenní diabetes insipidus N25 Poruchy vyplývající z porušené funkce renálních tubulů Nepatří sem: poruchy přeměny látek zařaditelné do E70–E90 . 0 Renální osteodystrofie JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ (N25–N29) Nepatří sem: s urolitiázou (N20–N23) XIV. KAPITOLA / 495 Poruchy ledviny a močovodu při: . schistozomóze a bilharzióze (B65.–+) . tuberkulóze (A18.1+) . 8* Jiné poruchy ledviny a močovodu při jiných nemocech zařazených jinde Porucha ukládání cystinu (E72.0+) N29* Jiné poruchy ledviny a močovodu při nemocech zařazených jinde . 0* Pozdní syfilis ledvin (A52.7+) . 1* Jiné poruchy ledviny a močovodu při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde . 9 Onemocnění ledviny a močovodu NS Nefropatie NS Onemocnění ledvin NS Nepatří sem: nefropatie NS a onemocnění ledvin NS s morfologickými postiženími .0–.8 stanovenými před položkou N00.– (N05.–) Nefroptóza Pyelitis NS cysticaPyeloureteritis Ureteritis Ureterokéla Nepatří sem: cystická nemoc ledvin, vrozená (Q61.–) . 8 Jiná určená onemocnění ledviny a močovodu Hypertrofie ledviny Megaloureter renální arterie (extrarenální část): . ateroskleróza (I70.1) . vrozená stenóza (Q27.1) . 1 Cysta ledviny Cysta ledviny (získaná)(mnohočetná)(solitární) . obstrukce . okluze . trombóza Renální infarkt Nepatří sem: Goldblattova ledvina (I70.1) . 0 Ischemie a infarkt ledviny Renální arterie: . embolie 496 / XIV. KAPITOLA XIV. KAPITOLA / 497 Neurogenní dysfunkce měchýře NS . autonomní . nereflexní . 8 Jiná nervově svalová dysfunkce močového měchýře . 9 Nervově svalová dysfunkce močového měchýře NS . 1 Reflexní neuropatický měchýř nezařazený jinde . 2 Ochablý neuropatický měchýř nezařazený jinde Neuropatický měchýř: . atonický (senzitivní)(motorický) dysfunkce měchýře při míšní lézi (G95.8) neurogenní měchýř způsobený syndromem kaudy (G83.4) inkontinence moči: . NS (R32) . určená (N39.3–N39.4) . 0 Dráždivý neuropatický měchýř nezařazený jinde Absces močového měchýře . 9 Cystitida NS N31 Nervově svalová dysfunkce močového měchýře nezařazená jinde Nepatří sem: dysfunkce měchýře při nespecifikované míšní poruše (G95.8) . 3 Trigonitida Uretrotrigonitida . 4 Postiradiační cystitida . 8 Jiná cystitida Nepatří sem: postiradiační cystitida (N30.4) trigonitida (N30.3) . 1 Intersticiální cystitida (chronická) . 2 Jiná chronická cystitida N30 Zánět močového měchýře (cystitida) Lze použít dodatkový kód k vyznačení infekčního agens (B95–B97) nebo k vyznačení vyvolávajícího zevního činitele (Kapitola XX.). Nepatří sem: prostatocystitida (N41.3) . 0 Akutní cystitida JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY (N30–N39) Nepatří sem: močové infekce (komplikující): . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.8) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O23.–‚ O75.3‚ O86.2) . s urolitiázou (N20–N23) 498 / XIV. KAPITOLA Uretritida: . negonokoková . nevenerická . Littréovy žlázy . periuretrální . uretrální (žlázy) Nepatří sem: karunkula močové trubice (N36.2) . 1 Nespecifická uretritida uretritida při infekci přenášené převážně sexuálním způsobem (A50–A64) uretrotrigonitida (N30.3) . 0 Absces uretry Absces: . Cowperovy žlázy Porucha močového měchýře při schistozomóze a bilharzióze (B65.–+) N34 Zánět močové trubice (uretritida) a uretrální syndrom K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: Reiterova nemoc (M02.3) N33* Poruchy močového měchýře při nemocech zařazených jinde . 0* Tuberkulózní cystitida (A18.1+) . 8* Poruchy močového měchýře při jiných nemocech zařazených jinde Měchýř: . kalcifikovaný . kontrahovaný . hyperaktivní . 9 Onemocnění močového měchýře NS Divertikulitida močového měchýře Nepatří sem: kámen v divertiklu močového měchýře (N21.0) . 4 Ruptura močového měchýře‚ neúrazová . 8 Jiná určená onemocnění močového měchýře Vezikorektální píštěl . 2 Píštěl močového měchýře nezařazená jinde Nepatří sem: píštěl mezi močovým měchýřem a ženskými pohlavními orgány (N82.0–N82.1) . 3 Divertikl močového měchýře hernie nebo prolaps močového měchýře u ženy (N81.1) . 0 Obstrukce hrdla močového měchýře Stenóza hrdla močového měchýře (získaná) . 1 Píštěl mezi močovým měchýřem a střevem N32 Jiné poruchy močového měchýře Nepatří sem: kámen v močovém měchýři (N21.0) cystokéla (N81.1) XIV. KAPITOLA / 499 N37* Onemocnění močové trubice při nemocech zařazených jinde . 0* Uretritida při nemocech zařazených jinde Kandidová uretritida (B37.4+) . 8* Jiná onemocnění močové trubice při nemocech zařazených jinde . vrozená (Q64.7) . u ženy (N81.0) . 8 Jiná určená onemocnění močové trubice . 9 Onemocnění močové trubice NS . 3 Výhřez sliznice močové trubice Prolaps uretry Uretrokéla u muže Nepatří sem: uretrokéla: . uretroskrotální (N50.8) . uretrovaginální (N82.1) . 1 Divertikl močové trubice . 2 Karunkula močové trubice Via falsa urethrae Píštěl: . uretroperineální . uretrorektální . močová NS Nepatří sem: píštěl: . 9 Striktura uretry NS Stenotické zevní ústí močové trubice NS N36 Jiná onemocnění močové trubice . 0 Píštěl močové trubice Striktura uretry jako následek: . porodu . poranění . 1 Poinfekční striktura uretry nezařazená jinde . 8 Jiná striktura uretry N35 Zúžení močové trubice – striktura uretry [strictura urethrae] Nepatří sem: striktura uretry po výkonu (N99.1) . 0 Poúrazová striktura uretry Vřed uretry (vchodu) Uretritida: . NS . postmenopauzální . 3 Uretrální syndrom NS . 2 Jiná uretritida Zánět vchodové části uretry 500 / XIV. KAPITOLA . 3 Prostatocystitida . 8 Jiné zánětlivé nemoci prostaty K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Akutní prostatitida . 1 Chronická prostatitida . 2 Absces prostaty Syndrom středního laloku (prostaty) Prostatická obstrukce NS Nepatří sem: nezhoubné novotvary prostaty (D29.1) N41 Zánětlivé nemoci prostaty NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ (N40–N51) N40 Zbytnění prostaty [hyperplasia prostatae] Adenofibromatózní hypertrofie předstojné žlázy (prostaty)Zbytnění (benigní) Hypertrofie (benigní) inkontinence moči: . NS (R32) . neorganického původu (F98.0) . 8 Jiné určené poruchy močové soustavy . 9 Poruchy močové soustavy NS Paradoxní ischurie inkontinenceReflexní Urgentní Nepatří sem: enuréza NS (R32) . 3 Stresová inkontinence K vyznačení svalové hyperaktivity měchýře nebo detruzoru použijte dodatkového kódu (N32.8). . 4 Jiná určená inkontinence moči K vyznačení svalové hyperaktivity měchýře nebo detruzoru použijte dodatkového kódu (N32.8). Nepatří sem: komplikuje-li těhotenství‚ porod a šestinedělí (O11–O15) s určeným morfologickým poškozením (N06.–) . 2 Ortostatická proteinurie NS Nepatří sem: s určeným morfologickým poškozením (N06.–) . s určeným morfologickým poškozením (N02.–) proteinurie NS (R80) . 0 Infekce močového ústrojí neurčené lokalizace K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 1 Přetrvávající proteinurie NS N39 Jiná onemocnění močové soustavy Nepatří sem: hematurie: . NS (R31) . recidivující a přetrvávající (N02.–) XIV. KAPITOLA / 501 N47 Hypertrofie předkožky‚ fimóza a parafimóza Adherentní předkožka (slepená předkožka) Těsná předkožka (úzká předkožka) Epididymitida NS Orchitida NS N46 Mužská neplodnost Azoospermie NS Oligospermie NS K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Orchitida‚ epididymitida a epididymoorchitida s abscesem Absces nadvarlete nebo varlete . 9 Orchitida‚ epididymitida a epididymoorchitida bez abscesu Torze: . nadvarlete . semenného provazce . varlete N45 Zánět varlete (orchitida) a nadvarlete (epididymitida) . 3 Hydrokéla NS . 4 Spermatokéla N44 Torze varlete . 0 Opouzdřená hydrokéla . 1 Infikovaná hydrokéla K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 2 Jiná hydrokéla N43 Hydrokéla a spermatokéla Patří sem: hydrokéla semenného provazce‚ varlete nebo tunicae vaginalis Nepatří sem: vrozená hydrokéla (P83.5) Dysplázie prostaty nízkého stupně (low grade) Nepatří sem: dysplázie prostaty vysokého stupně (high grade) (D07.5) . 8 Jiná určená onemocnění prostaty . 9 Onemocnění prostaty NS . 1 Překrvení nebo krvácení prostaty . 2 Atrofie prostaty . 3 Dysplázie prostaty Prostatitida NS N42 Jiná onemocnění prostaty . 0 Kámen prostaty Prostatický konkrement . 9 Zánětlivé nemoci prostaty NS 502 / XIV. KAPITOLA Vazitida . 2 Zánětlivá onemocnění šourku . 8 Zánětlivá onemocnění jiných určených mužských pohlavních orgánů Mnohočetný zánět mužských pohlavních orgánů zánět varlete a nadvarlete (N45.–) . 0 Zánětlivá onemocnění semenných váčků Vezikulitida NS . 1 Zánětlivá onemocnění semenného provazce‚ tunicae vaginalis a chámovodu . 9 Porucha pyje NS N49 Zánětlivá onemocnění mužských pohlavních orgánů nezařazená jinde K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: zánět penisu (N48.1–N48.2) Peyronieho nemoc Plastická indurace penisu . 8 Jiná určená onemocnění pyje Atrofie kavernózního tělesa a pyjeHypertrofie Trombóza Nepatří sem: psychogenní impotence (F52.2) K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód. . 5 Vřed pyje . 6 Induratio penis plastica K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 3 Priapismus Bolestivá erekce . 4 Impotence organického původu Absces kavernózního tělesa a pyje Furunkl Karbunkl Celulitida Kavernitida (penisu) . 1 Balanopostitida Balanitida K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 2 Jiná zánětlivá onemocnění pyje . 0 Leukoplakie pyje Balanitis xerotica obliterans Kraurosis penis Nepatří sem: karcinom in situ penisu (D07.4) N48 Jiné poruchy pyje XIV. KAPITOLA / 503 Balanitida: . amébová (A06.8+) . kandidová (B37.4+) Orchitida při příušnicích (B26.0+) Tuberkulóza: . nadvarlete (A18.1+) . varlete (A18.1+) . 2* Balanitida při nemocech zařazených jinde Chlamydiová: . epididymitida (A56.1+) . orchitida (A56.1+) Gonokoková: . epididymitida (A54.2+) . orchitida (A54.2+) Prostatitida: . gonokoková (A54.2+) . trichomonádová (A59.0+) . tuberkulózní (A18.1+) . 1* Onemocnění varlete a nadvarlete při nemocech zařazených jinde . 9 Onemocnění mužských pohlavních orgánů NS N51* Onemocnění mužských pohlavních orgánů při nemocech zařazených jinde . 0* Onemocnění prostaty při nemocech zařazených jinde Chylokéla tunicae vaginalis (nefilariová) NS Píštěl uretroskrotální Striktura: . provazce semenného . tunicae vaginalis . chámovodu . 8 Jiné určené poruchy mužských pohlavních orgánů Atrofie šourku‚ semenného váčku‚ provazce semenného‚ varlete (mimo atrofii)‚ tunicae vaginalis a chámovodu Hypertrofie Edém Vřed . 1 Cévní poruchy mužských pohlavních orgánů Hematokéla NS mužských pohlavních orgánůHemoragie Trombóza N50 Jiné poruchy mužských pohlavních orgánů Nepatří sem: torze varlete (N44) . 0 Atrofie varlete . 9 Zánětlivá onemocnění neurčeného mužského pohlavního orgánu Absces neurčeného mužského pohlavního orgánu Furunkl Karbunkl Celulitida 504 / XIV. KAPITOLA . 1 Tuková nekróza prsu (Segmentální) tuková nekróza prsu . 2 Atrofie prsu . 3 Galaktorea nesdružená s porodem N63 Neurčitá bulka v prsu Uzlík(y) NS‚ v prsu N64 Jiná onemocnění prsu . 0 Trhlina nebo píštěl bradavky N62 Hypertrofie prsu Gynekomastie Hypertrofie prsu: . NS . masivní pubertální . prsu Karbunkl prsu Mastitida (akutní)(subakutní)(ne v šestinedělí): . NS . infekční Nepatří sem: novorozenecká infekční mastitida (P39.0) . 9 Nezhoubná dysplázie prsu NS N61 Zánětlivá onemocnění prsu Absces (akutní)(chronický)(ne v šestinedělí): . areoly . 3 Fibroskleróza prsu Cystická mastopatie s epitelovou proliferací . 4 Rozšíření mléčného vývodu . 8 Jiná nezhoubná dysplázie prsu Cystický prs Nepatří sem: s epitelovou proliferací (N60.3) . 2 Fibroadenóza prsu Nepatří sem: fibroadenom prsu (D24) Patří sem: fibrocystická mastopatie . 0 Solitární cysta prsu Cysta prsu . 1 Difuzní cystická mastopatie Infekce mužského pohlavního ústrojí virem Herpes simplex (A60.0+) Tuberkulóza semenného váčku (A18.1+) NEMOCI PRSU (N60–N64) Nepatří sem: onemocnění prsu spojené s porodem (O91–O92) N60 Nezhoubná dysplázie prsu . 8* Jiná onemocnění mužských pohlavních orgánů při nemocech zařazených jinde Filariová chylokéla tuniky vaginální (B74.–+) XIV. KAPITOLA / 505 . 1 Chronická zánětlivá nemoc dělohy . 9 Zánětlivá nemoc dělohy NS endo(myo)perimetritida pyometra mukometra nebo hydrometra absces dělohy K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Akutní zánětlivá nemoc dělohy N71 Zánětlivé nemoci dělohy‚ mimo hrdlo děložní Patří sem: endo(myo)metritida metritida myometritida . 0 Akutní zánět vejcovodu a vaječníku . 1 Chronický zánět vejcovodu a vaječníku Hydrosalpinx . 9 Zánět vejcovodu a vaječníku NS . vaječníku . tuboovariální pyosalpinx salpingo-ooforitida tuboovariální zánětlivé onemocnění K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O23.–‚ O75.3‚ O85‚ O86.–) N70 Zánět vejcovodů a vaječníků [salpingitis et oophoritis] Patří sem: absces: . vejcovodu . 9 Onemocnění prsu NS ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ (N70–N77) Nepatří sem: jestliže komplikují: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.0) Výtok z bradavky Stažení (retrakce) bradavky . 8 Jiná určená onemocnění prsu Galaktokéla Subinvoluce prsu (postlaktační) . 4 Mastodynie . 5 Jiné příznaky a symptomy v prsu Indurace prsu Zatvrdlina prsu 506 / XIV. KAPITOLA . 8* Zánětlivé onemocnění ženských pánevních orgánů při jiných nemocech zařazených jinde Tuberkulózní endometritida . 2* Syfilitické zánětlivé onemocnění ženských pánevních orgánů (A51.4+‚ A52.7+) . 3* Gonokokové zánětlivé onemocnění ženských pánevních orgánů (A54.2+) . 4* Chlamydiové zánětlivé onemocnění ženských pánevních orgánů (A56.1+) Pánevní infekce nebo zánět u žen NS N74* Zánětlivá onemocnění ženských pánevních orgánů při nemocech zařazených jinde . 0* Tuberkulózní infekce hrdla děložního (A18.1+) . 1* Tuberkulózní zánětlivé onemocnění ženských pánevních orgánů (A18.1+) Nepatří sem: srůsty pánevní pobřišnice po výkonu (N99.4) . 8 Jiné určené pánevní zánětlivé nemoci u žen . 9 Pánevní zánětlivé nemoci u žen NS . 4 Chronická pánevní peritonitida u žen . 5 Pánevní peritonitida u žen NS . 6 Pánevní peritoneální srůsty u žen Kterékoliv onemocnění uvedené pod N73.0 určené jako chronické . 2 Neurčený zánět pánevního vaziva (neurčená parametritida) a pánevní celulitida Kterékoliv onemocnění uvedené pod N73.0 neurčené jako akutní či chronické . 3 Akutní pánevní peritonitida u žen . širokého vazu určený jako akutní. parametria Zánět pánevního vaziva‚ u žen . 1 Chronický zánět pánevního vaziva (chronická parametritida) a pánevní celulitida N73 Jiné zánětlivé nemoci ženských pánevních orgánů K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). . 0 Akutní zánět pánevního vaziva (akutní parametritida) a pánevní celulitida Absces: Cervicitida s nebo bez eroze nebo ektropiaEndocervicitida Exocervicitida K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: eroze a ektropium hrdla děložního bez zánětu (cervicitidy) (N86) N72 Zánětlivé nemoci hrdla děložního XIV. KAPITOLA / 507 Ulcerace vulvy při Behçetově nemoci (M35.2+) Vaginitida‚ vulvitida a vulvovaginitida při: . kandidóze (B37.3+) . herpetické virové infekci [Herpes simplex] (A60.0+) . oxyuriáze (B80+) . 8* Ulcerace a záněty pochvy a vulvy při jiných nemocech zařazených jinde . 0* Ulcerace vulvy při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde Ulcerace vulvy při: . herpetické virové infekci [Herpes simplex] (A60.0+) . tuberkulóze (A18.1+) . 1* Vaginitida‚ vulvitida a vulvovaginitida při infekčních a parazitárních nemocech zařazených jinde . 6 Vřed (ulcerace) vulvy . 8 Jiné určené záněty pochvy a vulvy N77* Ulcerace a záněty pochvy a vulvy při nemocech zařazených jinde . 3 Subakutní a chronická vulvitida . 4 Absces vulvy Furunkl vulvy . 5 Vřed (ulcerace) pochvy Vulvovaginitida: . chronická . subakutní . 2 Akutní vulvitida Vulvitida NS Vaginitida NS Vulvovaginitida: . NS . akutní . 1 Subakutní a chronická vaginitida N76 Jiné záněty pochvy a vulvy K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: stařecká (atrofická) vaginitida (N95.2) . 0 Akutní zánět pochvy – akutní kolpitida [vaginitis acuta] . 1 Absces Bartholiniho žlázy . 8 Jiné nemoci Bartholiniho žlázy Bartholinitida . 9 Nemoc Bartholiniho žlázy NS N75 Nemoci Bartholiniho žlázy . 0 Cysta Bartholiniho žlázy 508 / XIV. KAPITOLA Výhřez zadní poševní stěny Nepatří sem: výhřez rekta (K62.3) rektokéla s výhřezem dělohy (N81.2–N81.4) Výhřez dělohy NS . 5 Poševní enterokéla Nepatří sem: enterokéla s prolapsem dělohy (N81.2–N81.4) . 6 Rektokéla . 3 Úplný výhřez dělohy a pochvy Procidentia (uteri) NS Výhřez dělohy třetího stupně . 4 Výhřez dělohy a pochvy NS . 2 Neúplný výhřez dělohy a pochvy Výhřez hrdla děložního NS Výhřez dělohy: . prvního stupně . druhého stupně . výhřezem dělohy (N81.2–N81.4) . 1 Cystokéla Cystokéla s uretrokélou Výhřez (přední) poševní (stěny) NS Nepatří sem: cystokéla s výhřezem dělohy (N81.2–N81.4) . 0 Ženská uretrokéla Nepatří sem: vrozená (Q64.7) uretrokéla s: . cystokélou (N81.1) N81 Výhřez (prolaps) ženských pohlavních orgánů Nepatří sem: výhřez ženských pohlavních orgánů komplikující porod (O34.5) výhřez a kýla vaječníku a vejcovodu (N83.4) výhřez poševní stěny po hysterektomii (N99.3) . 6 Endometrióza v jizvě kůže . 8 Jiná endometrióza Endometrióza hrudníku . 9 Endometrióza NS . 3 Endometrióza pánevní pobřišnice . 4 Endometrióza rektovaginální přepážky a pochvy . 5 Endometrióza střeva Adenomyóza . 1 Endometrióza vaječníku Sampsonova cysta . 2 Endometrióza vejcovodu NEZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ (N80–N98) N80 Endometrióza . 0 Endometrióza dělohy . 5 Torze vaječníku‚ stopky vaječníku a vejcovodu Torze: . přídatného vejcovodu – tubae accessoriae . hydatidy Morgagniho . nádorová (D27) polycystické vaječníky (E28.2) . 3 Získaná atrofie vaječníku a vejcovodu . 4 Výhřez a kýla vaječníku a vejcovodu Retenční cysta vaječníku Prostá cysta Nepatří sem: cysta vaječníku: . vývojová (Q50.1) Hemoragická folikulární cysta (vaječníku) . 1 Cysta žlutého tělíska Hemoragická cysta – žlutého tělíska – corporis lutei . 2 Jiné a neurčené cysty vaječníku Nepatří sem: hydrosalpinx (N70.1) endometriózní cysty ovaria (Sampsonovy) (N80.1) . 0 Folikulární cysta vaječníku Cysta Graafova folikulu . 8 Jiné píštěle ženského pohlavního ústrojí . 9 Píštěle ženského pohlavního ústrojí NS N83 Nezánětlivá onemocnění vaječníku‚ vejcovodu a širokého vazu Fistula intestinouterina . 5 Píštěle mezi ženským pohlavním ústrojím a kůží Píštěl: . mezi dělohou a břišní stěnou . vaginoperineální . 2 Píštěl z pochvy do tenkého střeva . 3 Píštěl z pochvy do tlustého střeva Rektovaginální píštěl . 4 Jiné píštěle mezi střevním traktem a ženskými pohlavními orgány Fistula: . cervicovesicalis . ureterovaginalis . urethrovaginalis . uteroureterica . uterovesicalis Nepatří sem: píštěle vesikointestinální (N32.1) . 0 Píštěl vezikovaginální . 1 Jiné píštěle mezi močovým a pohlavním ústrojím u ženy Nedostatečnost perinea Stará lacerace svalů dna pánevního . 9 Výhřez ženských pohlavních orgánů NS N82 Píštěle postihující ženské pohlavní ústrojí . 8 Jiný výhřez ženských pohlavních orgánů XIV. KAPITOLA / 509 Objemná nebo zvětšená děloha Nepatří sem: hypertrofie dělohy v šestinedělí (O90.8) . 3 Subinvoluce dělohy Nepatří sem: subinvoluce dělohy v šestinedělí (O90.8) . glandulárně-cystická . polypoidní . 1 Adenomatózní hyperplázie endometria Atypická hyperplázie endometria (adenomatózní) . 2 Hypertrofie dělohy . 0 Dysfunkční hyperplastické endometrium Glandulární hyperplázie endometria Hyperplázie endometria: . NS . cystická Nepatří sem: endometrióza (N80.–) zánětlivé nemoci dělohy (N71.–) nezánětlivé poruchy hrdla děložního vyjma malpozice (N86–N88) polyp těla děložního (N84.0) výhřez dělohy (N81.–) . 8 Polyp jiných částí ženského pohlavního ústrojí . 9 Polyp ženského pohlavního ústrojí NS N85 Jiné nezánětlivé poruchy dělohy s výjimkou hrdla děložního Mukózní polyp hrdla děložního . 2 Polyp pochvy . 3 Polyp vulvy Polyp labii . endometria . dělohy NS Nepatří sem: polypoidní hyperplázie endometria (N85.0) . 1 Polyp hrdla děložního Nepatří sem: adenomatózní polyp (D28.–) placentární polyp (O90.8) . 0 Polyp těla děložního Polyp: . 8 Jiná nezánětlivá onemocnění vaječníku‚ vejcovodu a širokého vazu Syndrom roztržení širokého vazu [Allenův–Mastersův] . 9 Nezánětlivé onemocnění vaječníku‚ vejcovodu a širokého vazu NS N84 Polyp ženského pohlavního ústrojí Nepatří sem: hematosalpinx‚ je-li přítomen(-na): . hematokolpos (N89.7) . hematometra (N85.7) . 7 Hematom širokého vazu . 6 Hematosalpinx 510 / XIV. KAPITOLA XIV. KAPITOLA / 511 Adheze hrdla děložního Nepatří sem: běžné porodní poranění (O71.3) . 2 Striktura nebo stenóza hrdla děložního Nepatří sem: komplikující porod (O65.5) Nepatří sem: zánětlivé nemoci hrdla děložního (N72) polyp hrdla děložního (N84.1) . 0 Leukoplakie hrdla děložního . 1 Stará lacerace hrdla děložního Nepatří sem: cervikální intraepitelová neoplázie [CIN]‚ stupeň III‚ s nebo bez zmínky o těžké dysplázii (D06.–) . 9 Dysplázie hrdla děložního NS N88 Jiná nezánětlivá onemocnění hrdla děložního . 1 Střední cervikální dysplázie Cervikální intraepitelová neoplázie [CIN]‚ stupeň II . 2 Těžká cervikální dysplázie nezařazená jinde Těžká cervikální dysplázie NS Nepatří sem: karcinom in situ hrdla děložního (D06.–) . 0 Mírná cervikální dysplázie Cervikální intraepitelová neoplázie [CIN]‚ stupeň I Intraepiteliální změny dlaždicových buněk nízkého stupně závažnosti [LSIL] Dekubitální (trofický) vřed hrdla děložního Everze Nepatří sem: s cervicitidou (N72) N87 Dysplázie hrdla děložního Ashermanův syndrom . 9 Nezánětlivá onemocnění dělohy NS Porucha dělohy NS N86 Eroze a ektropium hrdla děložního Nepatří sem: hematometra s nahromaděním krve v pochvě (hematocolpos) (N89.7) . 8 Jiná určená nezánětlivá onemocnění dělohy Atrofie dělohy získaná Fibróza dělohy NS poporodní inverze dělohy (O71.2) . 6 Nitroděložní srůsty . 7 Hematometra Hematosalpinx s hematometrou Nepatří sem: komplikující těhotenství nebo porod (O34.5‚ O65.5) . 5 Inverze dělohy Nepatří sem: běžné porodní poranění (O71.2) . 4 Odchylná poloha dělohy Hyperanteverze dělohyRetroflexe Retroverze 512 / XIV. KAPITOLA . 0 Mírná vulvární dysplázie Vulvární intraepitelová neoplázie [VIN]‚ stupeň I N90 Jiná nezánětlivá onemocnění vulvy a hráze – perinea Nepatří sem: karcinom in situ vulvy (D07.1) běžné porodní poranění (O70.–‚ O71.7–O71.8) zánět vulvy (N76.–) Stará poševní lacerace Vřed pochvy po pessaru Nepatří sem: běžné porodní poranění (O70.–‚ O71.4‚ O71.7–O71.8) stará lacerace svalů dna pánevního (N81.8) . 9 Nezánětlivé onemocnění pochvy NS . 7 Hematokolpos Hematokolpos s hematometrou nebo hematosalpinxem . 8 Jiná určená nezánětlivá onemocnění pochvy Leukorea NS . 6 Těsný hymenální prstenec Rigidní hymen Těsný introitus Nepatří sem: neperforovaný hymen (Q52.3) . 5 Striktura a atrezie pochvy Poševní: . adheze srůsty . stenóza Nepatří sem: pooperační srůsty pochvy (N99.2) Nepatří sem: vaginální intraepitelová neoplázie [VAIN] stupeň III.‚ s nebo bez zmínky o těžké dysplázii (D07.2) . 3 Dysplázie pochvy NS . 4 Leukoplakie pochvy . 1 Střední vaginální dysplázie Vaginální intraepitelová neoplázie [VAIN]‚ stupeň II. . 2 Těžká vaginální dysplázie nezařazená jinde Těžká dysplázie pochvy NS zánět pochvy (N76.–) stařecká (atrofická) vaginitida (N95.2) trichomonádová leukorea (A59.0) . 0 Mírná vaginální dysplázie Vaginální intraepitelová neoplázie [VAIN]‚ stupeň I. . 9 Nezánětlivé onemocnění hrdla děložního NS N89 Jiná nezánětlivá onemocnění pochvy Nepatří sem: karcinom in situ pochvy (D07.2) . 4 Hypertrofické prodloužení hrdla děložního Elongatio cervicis uteri . 8 Jiná určená nezánětlivá onemocnění hrdla děložního Nepatří sem: běžné porodní poranění (O71.3) . 3 Inkompetence hrdla děložního Vyšetření a péče při (podezření na) cervikální inkompetenci u netěhotné ženy Nepatří sem: postihující plod nebo novorozence (P01.0) komplikující těhotenství (O34.3) XIV. KAPITOLA / 513 Menometroragie Metroragie Polymenorea . 1 Nadměrná a častá menstruace s nepravidelným cyklem Nepravidelné intermenstruální krvácení Nepravidelné‚ zkrácené intervaly mezi menstruálním krvácením Nepatří sem: postmenopauzální krvácení (N95.0) . 0 Nadměrná a častá menstruace s pravidelným cyklem Těžké periody NS Menoragie NS Slabá a málo častá menstruace u ženy‚ s dříve normálními menstruacemi . 5 Oligomenorea NS Hypomenorea NS N92 Nadměrná‚ častá a nepravidelná menstruace Absence menstruace NS . 3 Primární oligomenorea Menstruace od začátku slabá nebo málo častá . 4 Sekundární oligomenorea Selhání začátku menstruačního cyklu v pubertě . 1 Sekundární amenorea Chybění menstruace u ženy‚ která již dříve menstruovala . 2 Amenorea NS N91 Chybějící‚ slabá a málo častá menstruace Nepatří sem: ovariální dysfunkce (E28.–) . 0 Primární amenorea . 8 Jiná určená nezánětlivá onemocnění vulvy a hráze Srůsty (adheze) vulvy Hypertrofie poštěváčku . 9 Nezánětlivé onemocnění vulvy a hráze NS Stenóza vulvy . 6 Hypertrofie vulvy Hypertrofie labií . 7 Vulvární cysta . 4 Leukoplakie vulvy Dystrofie vulvy Krauróza . 5 Atrofie vulvy . 2 Těžká vulvární dysplázie nezařazená jinde Těžká vulvární dysplázie NS Nepatří sem: vulvární intraepitelová neoplázie [VIN], stupeň Ill‚ s nebo bez zmínky o těžké dysplázii (D07.1) . 3 Dysplázie vulvy NS . 1 Střední vulvární dysplázie nezařazená jinde Vulvární intraepitelová neoplázie [VIN]‚ stupeň II 514 / XIV. KAPITOLA . 9 Neurčené stavy sdružené s ženskými pohlavními orgány a menstruačním cyklem . 5 Sekundární dysmenorea Algomenorea . 6 Dysmenorea NS . 8 Jiné určené stavy sdružené s ženskými pohlavními orgány a menstruačním cyklem Nepatří sem: psychogenní vaginismus (F52.5) . 3 Syndrom premenstruální tenze . 4 Primární dysmenorea . 1 Dyspareunie Nepatří sem: psychogenní dyspareunie (F52.6) . 2 Vaginismus . 9 Abnormální děložní a vaginální krvácení NS N94 Bolest a jiné stavy sdružené s ženskými pohlavními orgány a menstruačním cyklem . 0 Ovulační bolesti pseudomenstruace (P54.6) . 0 Postkoitální krvácení, kontaktní krvácení . 8 Jiné určené abnormální děložní a poševní krvácení Dysfunkční nebo funkční děložní nebo vaginální krvácení NS . prodlouženými intervaly nebo slabým krvácením (N91.3–N91.5) . zkrácenými intervaly nebo nadměrným krvácením (N92.1) N93 Jiné abnormální děložní a poševní krvácení Nepatří sem: novorozenecké poševní krvácení (P54.6) . 6 Nepravidelná menstruace NS Nepravidelné: . krvácení NS . periody NS Nepatří sem: nepravidelná menstruace s: Menoragie nebo metroragie: . klimakterická . menopauzální . preklimakterická . premenopauzální . 5 Jiná určená nepravidelná menstruace Pubertální krvácení . 3 Ovulační krvácení Pravidelné mezimenstruální krvácení . 4 Nadměrné krvácení v období před menopauzou . 2 Nadměrná menstruace v pubertě Nadměrné krvácení spojené se začátkem menstruačních period Pubertální menoragie XIV. KAPITOLA / 515 N98 Komplikace spojené s umělým oplodněním . 0 Infekce spojená s umělým oplodněním . 4 Ženská neplodnost spojená s mužskými faktory . 8 Ženská neplodnost jiného původu . 9 Ženská neplodnost NS . stenóza . 2 Ženská neplodnost děložního původu Spojená s vrozenou anomálií dělohy Nonimplantace vajíčka . 3 Ženská neplodnost cervikálního původu . 1 Ženská neplodnost tubárního původu Spojená s vrozenou anomálií vejcovodu Tubární: . blokáda . neprůchodnost Patří sem: neschopnost otěhotnět ženská neplodnost NS Nepatří sem: relativní neplodnost (N96) . 0 Ženská neplodnost spojená s anovulací Vyšetření nebo péče o netěhotnou ženu Relativní neplodnost Nepatří sem: běžné těhotenství (O26.2) s běžným potratem (O03–O06) N97 Ženská neplodnost Syndrom po umělé menopauze . 8 Jiné určené menopauzální a perimenopauzální poruchy . 9 Menopauzální a perimenopauzální porucha NS N96 Habituální potrácení . 2 Postmenopauzální atrofická vaginitida Stařecká (atrofická) vaginitida Nepatří sem: ve spojení s umělou menopauzou (N95.3) . 3 Stavy spojené s umělou menopauzou Nepatří sem: ve spojení s umělou menopauzou (N95.3) . 1 Menopauzální a klimakterické stavy u žen Symptomy jako jsou návaly‚ nespavost‚ bolesti hlavy‚ neschopnost soustředění spojené s menopauzou Nepatří sem: ve spojení s umělou menopauzou (N95.3) postmenopauzální: . osteoporóza (M81.0) . s patologickou zlomeninou (M80.0) . uretritida (N34.2) předčasná menopauza NS (E28.3) . 0 Postmenopauzální krvácení N95 Menopauzální a jiné perimenopauzální poruchy Nepatří sem: nadměrné krvácení v období premenopauzálním (N92.4) 516 / XIV. KAPITOLA . 5 Špatná funkce zevního ústí močového ústrojí . 8 Jiná onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech Syndrom reziduálního ovaria . 9 Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech NS Postkatetrizační striktura uretry . 2 Pooperační srůsty pochvy . 3 Výhřez poševní stěny po hysterektomii . 4 Srůsty pánevní pobřišnice po výkonu . s patologickou zlomeninou (M80.1) stavy spojené s umělou menopauzou (N95.3) . 0 Selhání ledvin po výkonu . 1 Striktura uretry po výkonu JINÁ ONEMOCNĚNÍ MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N99) N99 Stavy močové a pohlavní soustavy po výkonech nezařazené jinde Nepatří sem: postiradiační cystitida (N30.4) osteoporóza po ovarektomii (M81.1) . 8 Jiné komplikace spojené s umělým oplodněním Komplikace umělého oplodnění způsobená: . dárcem . manželem . 9 Komplikace spojená s umělým oplodněním NS Hyperstimulace vaječníků: . NS . spojená s indukovanou ovulací . 2 Komplikace pokusného zavedení oplodněného vajíčka po oplodnění in vitro . 3 Komplikace pokusného zavedení embrya při přenosu embrya . 1 Hyperstimulace vaječníků XV. KAPITOLA / 517 O80–O84 Porod O85–O92 Komplikace spojené převážně s šestinedělím O94–O99 Jiné porodnické stavy nezařazené jinde O20–O29 Jiná onemocnění matky převážně v souvislosti s těhotenstvím O30–O48 Péče o matku ve vztahu k plodu‚ amniové dutině a možným porodním problémům O60–O75 Komplikace porodu . vysoce rizikovým těhotenstvím (Z35.–) . normálním těhotenstvím (Z34.–) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: O00–O08 Těhotenství končící potratem O10–O16 Edém‚ proteinurie a hypertenzní onemocnění (pozdní gestóza) v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí . poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T88.1, T88.6–T98) . duševní poruchy a poruchy chování související se šestinedělím (F53.–) . porodnický tetanus (A34) . nekróza hypofýzy po porodu (E23.0) . osteomalacie v šestinedělí (M83.0) zvýšený dohled nad: XV. TĚHOTENSTVÍ‚ POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00–O99) Poznámka: Kódy v této kapitole se použijí pro stavy vztahující se nebo zhoršené těhotenstvím, porodem a šestinedělím (mateřské a porodnické příčiny). Nepatří sem: určité nemoci a nehody komplikující těhotenství, porod a šestinedělí zařazené jinde: . vnější příčiny (pro úmrtí) (kapitola XX.) 518 / XV. KAPITOLA . carnosa . dužnatá . nitroděložní NS Patologické vejce K označení jakékoliv přidružené komplikace lze použít dodatkový kód z položky O08.–. Nepatří sem: fetus papyraceus (O31.0) . 0 Zaniklé vejce a nehydatidózní mola Mola: . 9 Mola hydatidosa NS Trofoblastická nemoc NS Vezikulární mola NS O02 Jiné anomálie plodového vejce Nepatří sem: maligní mola hydatidosa (D39.2) . 0 Klasická mola hydatidosa Kompletní mola hydatidosa . 1 Neúplná nebo částečná mola hydatidosa . intramuralis . 9 Mimoděložní těhotenství NS O01 Zásněť hroznová [mola hydatidosa] K vyznačení jakékoliv přidružené komplikace lze použít dodatkový kód z položky O08.–. . 8 Jiné mimoděložní těhotenství Graviditas: . cervicalis . cornualis . intraligamentosa . 1 Tubární těhotenství Vejcovodové těhotenství neporušené Ruptura vejcovodu následkem těhotenství Tubární potrat . 2 Ovariální těhotenství K vyznačení jakékoliv přidružené komplikace lze použít dodatkový kód z položky O08.–. . 0 Břišní těhotenství [graviditas abdominalis] Nepatří sem: porod živého plodu při abdominálním těhotenství (O83.3) péče o matku pro živý plod při abdominálním těhotenství (O36.7) TĚHOTENSTVÍ KONČÍCÍ POTRATEM (O00–O08) Nepatří sem: přetrvávající těhotenství‚ které bylo mnohočetné‚ po potratu jednoho nebo více plodů (O31.1) O00 Mimoděložní těhotenství Patří sem: mimoděložní těhotenství s rupturou XV. KAPITOLA / 519 Patří sem: spontánní potrat Nepatří sem: hrozící potrat (O20.0) Poznámka: Neúplný potrat se zadržením zbytků plodového vejce Se stavy uvedenými pod O08.3–O08.9 . 9 Úplný nebo neurčený potrat bez komplikací O03 Samovolný potrat [abortus spontaneus] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou O03] Se stavy uvedenými pod O08.1 . 7 Úplný nebo neurčený potrat komplikovaný embolizací Se stavy uvedenými pod O08.2 . 8 Úplný nebo neurčený potrat s jinými a neurčenými komplikacemi . 4 Neúplný potrat bez komplikací . 5 Úplný nebo neurčený potrat komplikovaný infekcí pohlavní soustavy a pánve Se stavy uvedenými pod O08.0 . 6 Úplný nebo neurčený potrat komplikovaný prodlouženým nebo nadměrným krvácením . 2 Neúplný potrat komplikovaný embolizací Se stavy uvedenými pod O08.2 . 3 Neúplný potrat s jinými a neurčenými komplikacemi Se stavy uvedenými pod O08.3–O08.9 . 0 Neúplný potrat komplikovaný infekcí pohlavní soustavy a pánve Se stavy uvedenými pod O08.0 . 1 Neúplný potrat komplikovaný prodlouženým nebo nadměrným krvácením Se stavy uvedenými pod O08.1 . molou: . hydatidózní (O01.–) . nehydatidózní (O02.0) . 9 Jiné anomálie plodového vejce NS U položek O03–O06 se používá následující členění na čtvrtém místě: . nehydatidózní (O02.0) . 8 Jiné určené anomálie plodového vejce Nepatří sem: s(-e): . zaniklým vejcem (O02.0) Časné fetální úmrtí se zadržením mrtvého plodu Nepatří sem: zamlklý potrat s(-e): . zaniklým vejcem (O02.0) . molou: . hydatidózní (O01.–) . 1 Zamlklý (nevypuzený) potrat 520 / XV. KAPITOLA Selhání pokusu o potrat NS Se stavy uvedenými pod položkou O08.2 . 8 Jiný a NS nezdařený pokus o potrat s jinými a NS komplikacemi Se stavy uvedenými pod položkami O08.3–O08.9 . 9 Jiný a neurčený nezdařený pokus o potrat bez komplikací Se stavy uvedenými pod položkou O08.0 . 6 Jiný a NS nezdařený pokus o potrat‚ komplikovaný prodlouženým nebo nadměrným krvácením Se stavy uvedenými pod položkou O08.1 . 7 Jiný a NS nezdařený pokus o potrat‚ komplikovaný embolií Se stavy uvedenými pod položkami O08.3–O08.9 . 4 Nezdařený lékařský potrat bez komplikací Selhání lékařského potratu NS . 5 Jiný a NS nezdařený pokus o potrat‚ komplikovaný infekcí pohlavního ústrojí a pánve Se stavy uvedenými pod položkou O08.1 . 2 Nezdařený lékařský potrat‚ komplikovaný embolizací Se stavy uvedenými pod položkou O08.2 . 3 Nezdařený lékařský potrat s jinými a NS komplikacemi Nepatří sem: neúplný potrat (O03–O06) . 0 Nezdařený lékařský potrat‚ komplikovaný infekcí pohlavního ústrojí a pánve Se stavy uvedenými pod položkou O08.0 . 1 Nezdařený lékařský potrat‚ komplikovaný prodlouženým nebo nadměrným krvácením [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou O03] Patří sem: vyvolaný potrat NS O07 Nezdařený pokus o potrat Patří sem: selhání pokusu o vyvolání potratu . na žádost . ze zdravotních důvodů O05 Jiný potrat [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou O03] O06 Potrat NS O04 Lékařský potrat [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno před položkou O03] Patří sem: potrat ze zdravotních důvodů ukončení těhotenství: Embolie: . NS po stavech zařaditelných pod O00–O07 . vzduchová . amniální tekutinou . plicní . pyemická . septická nebo septikopyemická . mýdlová Trombembolie Afibrinogenemie po stavech zařaditelných pod O00–O07 Defibrinační syndrom Intravaskulární koagulace . 2 Embolie po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Použijte dodatkový kód (R57.2), je-li to nutné, k identifikaci septického šoku. Nepatří sem: septická nebo septikopyemická embolie (O08.2) infekce močové soustavy (O08.8) . 1 Prodloužené a nadměrné krvácení po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Endometritida po stavech zařaditelných pod O00–O07 Oophoritis Parametritida Pelveoperitonitida Salpingitida XV. KAPITOLA / 521 . 5 Poruchy přeměny látek po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Nerovnováha elektrolytů po stavech zařaditelných pod O00–O07 . 4 Selhání ledvin po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Oligurie po stavech zařaditelných pod O00–O07 Selhání ledvin (akutní) Ledvinná: . zástava činnosti . tubulární nekróza Uremie . 3 Šok po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Oběhový kolaps po stavech zařaditelných pod O00–O07Šok (pooperační) Nepatří sem: septický šok (R57.2) Salpingo–oophoritis Sepse O08 Komplikace po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Poznámka: Položka je určena pro kódování nemocnosti. Doporučení pro použití této položky jsou uvedena v pravidlech kódování příčin nemocnosti v Instrukční příručce MKN–10. . 0 Infekce pohlavního ústrojí a pánve po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Stavy specifikované pod I15.– jako důvod pro péči porodníka během těhotenství‚ porodu a šestinedělí Stavy specifikované pod I12.– jako důvod pro péči porodníka během těhotenství‚ porodu a šestinedělí . 3 Dříve existující hypertenze s postižením srdce a ledvin komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy specifikované pod I13.– jako důvod pro péči porodníka během těhotenství‚ porodu a šestinedělí . 4 Dříve existující sekundární hypertenze komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy specifikované pod I10 jako důvod pro péči porodníka během těhotenství‚ porodu a šestinedělí . 1 Dříve existující hypertenze s postižením srdce komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy specifikované pod I11.– jako důvod pro péči porodníka během těhotenství‚ porodu a šestinedělí . 2 Dříve existující hypertenze s postižením ledvin komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Patří sem: uvedené stavy s dříve existující proteinurií Nepatří sem: s nadstavbovou preeklampsií (O11) . 0 Dříve existující esenciální hypertenze komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí . 9 Komplikace po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa NS Neurčené komplikace po stavech zařaditelných pod O00–O07 EDÉM‚ PROTEINURIE A HYPERTENZNÍ ONEMOCNĚNÍ (POZDNÍ GESTÓZA) V TĚHOTENSTVĺ‚ PŘI PORODU A V ŠESTINEDĚLÍ (O10–O16) O10 Dříve existující hypertenze komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí . 7 Jiné žilní komplikace po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa . 8 Jiné komplikace po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Srdeční zástava po stavech zařaditelných pod O00–O07Infekce močové soustavy . měchýře po stavech zařaditelných pod O00–O07 . střeva . širokého vazu . hrdla děložního . periuretrální tkáně . dělohy . 6 Poškození pánevních orgánů a tkání po potratu‚ mimoděložním těhotenství a mola hydatidosa Lacerace‚ perforace‚ trhlina nebo chemické poškození: 522 / XV. KAPITOLA Eklampsie NS O16 Neurčená hypertenze v těhotenství . 1 Eklampsie při porodu . 2 Eklampsie v šestinedělí . 9 Eklampsie neurčená do časového období O15 Eklampsie Patří sem: křeče po stavech uvedených pod položkami O10–O14 a O16 eklampsie vyvolaná těhotenstvím nebo preexistující hypertenze . 0 Eklampsie v těhotenství . 1 Těžká preeklampsie . 2 HELLP syndrom Kombinace hemolýzy, zvýšených jaterních enzymů a sníženého počtu krevních destiček . 9 Preeklampsie NS O14 Preeklampsie Nepatří sem: roubovaná‚ superponovaná preeklampsie (O11) . 0 Lehká až střední preeklampsie O13 Gestační (vyvolaná těhotenstvím) hypertenze Gestační hypertenze NS Těhotenstvím vyvolaná Tranzitorní hypertenze . 0 Gestační edém . 1 Gestační proteinurie . 2 Gestační edém s proteinurií Preeklampsie nasedající na: . hypertenzi NS . preexistující hypertenzi Preeklampsie superponovaná Preeklampsie roubovaná O12 Gestační (vyvolaný těhotenstvím) edém a proteinurie bez hypertenze . 9 Dříve existující hypertenze komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí NS O11 Preeklampsie v nadstavbě nad chronickou hypertenzí Stavy uvedené pod položkou O10.– komplikované preeklampsií XV. KAPITOLA / 523 . 1 Varixy v oblasti genitálu v těhotenství Perineální varixy v těhotenstvíPoševní Vulvální následující stavy jako komplikace: . potratu nebo mimoděložního těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.7) . porodu a šestinedělí (O87.–) . 0 Varikózní žíly na dolních končetinách v těhotenství Varikózní žíly NS v těhotenství . 9 Zvracení v těhotenství NS O22 Žilní komplikace a hemoroidy v těhotenství Nepatří sem: embolie plicní v gestaci (O88.–) . 2 Pozdní zvracení v těhotenství Nadměrné zvracení začínající po 22 dokončených týdnech těhotenství . 8 Jiné zvracení komplikující těhotenství Zvracení způsobené nemocemi zařazenými jinde‚ komplikující těhotenství . 1 Hyperemesis gravidarum s poruchou metabolismu Hyperemesis gravidarum‚ začínající před koncem 22. týdne těhotenství s poruchou metabolismu jako je: . nedostatek uhlovodanů . dehydratace . nerovnováha elektrolytů O21 Nadměrné zvracení v těhotenství [hyperemesis gravidarum] K vyznačení příčiny lze použít dodatkový kód. . 0 Mírná hyperemesis gravidarum Hyperemesis gravidarum mírná nebo NS začínající před koncem 22. týdne těhotenství . 0 Hrozící potrat Krvácení určené jako způsobené hrozícím potratem . 8 Jiné krvácení v časném těhotenství . 9 Krvácení v časném těhotenství NS Nepatří sem: péče o matku ve vztahu k plodu‚ amniové dutině a možným porodním problémům (O30–O48) onemocnění matky zařazené jinde‚ ale komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí (O98–O99) O20 Krvácení v časném těhotenství Nepatří sem: těhotenství ukončené potratem (O00–O08) JINÁ ONEMOCNĚNĺ MATKY PŘEVÁŽNĚ V SOUVISLOSTI S TĚHOTENSTVĺM (O20–O29) Poznámka: Položky O24.– a O25 zahrnují uvedené stavy, vyskytnou-li se během porodu nebo šestinedělí. 524 / XV. KAPITOLA XV. KAPITOLA / 525 O25 Malnutrice v těhotenství Malnutrice při porodu a v šestinedělí . 3 Dříve existující diabetes mellitus NS . 4 Diabetes mellitus vzniklý v těhotenství Gestační diabetes mellitus NS . 9 Diabetes mellitus v těhotenství NS Použijte dodatkový kód, je-li potřeba, k vyznačení jakéhokoliv přítomného projevu diabetu. . 0 Dříve existující diabetes mellitus 1. typu . 1 Dříve existující diabetes mellitus 2. typu . 2 Dříve existující malnutricí vyvolaný diabetes mellitus . 9 Jiné a NS infekce močové a pohlavní soustavy v těhotenství Infekce močové a pohlavní soustavy NS O24 Diabetes mellitus v těhotenství Patří sem: při porodu a v šestinedělí . 3 Infekce jiných částí močové soustavy v těhotenství . 4 Neurčené infekce močové soustavy v těhotenství . 5 Infekce pohlavní soustavy v těhotenství . 0 Infekce ledvin (pánvičky ledvinné) v těhotenství . 1 Infekce močového měchýře v těhotenství . 2 Infekce močové trubice v těhotenství O23 Infekce močové a pohlavní soustavy v těhotenství Nepatří sem: gonokokové infekce (O98.2) komplikující těhotenství, porod a šestinedělí infekce s predominantně sexuálním způsobem přenosu NS (O98.3) syfilis (O98.1) tuberkulóza urogenitálního systému (O98.0) venerické onemocnění NS (O98.3) . 9 Žilní komplikace v těhotenství NS Těhotenská: . flebitida NS . flebopatie NS . trombóza NS . 4 Hemoroidy v těhotenství . 5 Mozková venózní trombóza v těhotenství Trombóza mozkového sinu v těhotenství . 8 Jiné žilní komplikace v těhotenství . 2 Podkožní tromboflebitida dolních končetin v těhotenství Tromboflebitida nohou v těhotenství . 3 Hluboká flebotrombóza v těhotenství Hluboká žilní trombóza‚ předporodní 526 / XV. KAPITOLA . 8 Jiné abnormální nálezy při prenatálním screeningu u matky . 9 Abnormální nález při prenatálním screeningu u matky NS . 3 Abnormální ultrazvukový nález při prenatálním screeningu u matky . 4 Abnormální radiologický nález při prenatálním screeningu u matky . 5 Abnormální chromozomální a genetický nález při prenatálním screeningu u matky péče o matku ve vztahu k plodu‚ amniové dutině a možným porodním problémům (O30–O48) . 0 Abnormální hematologický nález při prenatálním screeningu u matky . 1 Abnormální biochemický nález při prenatálním screeningu u matky . 2 Abnormální cytologický nález při prenatálním screeningu u matky . 9 Stavy spojené s těhotenstvím NS O28 Abnormální nálezy při prenatálním screeningu u matky Nepatří sem: diagnostické nálezy zařazené jinde – viz Abecední seznam Nepatří sem: traumatické rozdělení (rozestup) spony stydké během porodu (O71.6) . 8 Jiné určené stavy spojené s těhotenstvím Vyčerpání a únava spojené s těhotenstvímPeriferní neuritida Onemocnění ledvin Cholestáza (intrahepatální) v těhotenství Porodnická cholestáza Nepatří sem: hepatorenální syndrom následující po porodu (O90.4) . 7 Subluxace spony stydké v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí . 4 Herpes gestationis . 5 Hypotenzní syndrom matky Klidový hypotenzní syndrom . 6 Poruchy jater v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí Nepatří sem: habituální potrácení: . se současným potratem (O03–O06) . bez současného těhotenství (N96) . 3 Zadržená nitroděložní antikoncepční pomůcka v těhotenství Nepatří sem: gestační edém (O12.0‚ O12.2) . 1 Nízká váha získaná v těhotenství . 2 Péče v těhotenství pro habituální potrácení O26 Péče o matku pro jiné stavy s převážným vlivem na těhotenství . 0 Nadměrné zvýšení hmotnosti v těhotenství XV. KAPITOLA / 527 . 9 Komplikace anestezie v průběhu těhotenství NS . 5 Jiné komplikace spinální nebo epidurální anestezie v průběhu těhotenství . 6 Selhání nebo obtíže intubace v průběhu těhotenství . 8 Jiné komplikace anestezie v průběhu těhotenství . 2 Komplikace centrální nervové soustavy způsobené anestezií v průběhu těhotenství Mozková anoxie způsobená anestezií v průběhu těhotenství . 3 Toxická reakce na lokální anestezii v průběhu těhotenství . 4 Bolest hlavy vyvolaná spinální nebo epidurální anestezií v průběhu těhotenství . 1 Srdeční komplikace anestezie v průběhu těhotenství Srdeční: . zástava způsobené anestezií v průběhu těhotenství. selhání . v šestinedělí (O89.–) . 0 Plicní komplikace anestezie v průběhu těhotenství Aspirační pneumonie způsobené anestezií v průběhu těhotenství Chemická pneumonitida způsobená aspirací Vdechnutí žaludečního obsahu nebo nespecifikovaných sekretů Mendelsonův syndrom Pneumotorax Patří sem: komplikace u matky vzniklé po aplikaci celkové nebo lokální anestezie‚ analgezie nebo jiných sedativ v průběhu těhotenství Nepatří sem: komplikace anestezie během: . potratu nebo mimoděložního těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O08) . porodu (O74.–) O29 Komplikace anestezie v průběhu těhotenství 528 / XV. KAPITOLA . 9 Péče o matku pro rizikovou či patologickou polohu plodu NS Nevstupující hlavička . 5 Péče o matku při vícečetném těhotenství s nepříznivou nebo patologickou polohou jednoho nebo více plodů . 6 Péče o matku po úpravě polohy . 8 Péče o matku pro jinou rizikovou či patologickou polohu plodu Poloha: . šikmá . příčná . 3 Péče o matku pro polohu plodu předhlavím‚ čelní nebo obličejovou . 4 Péče o matku pro vysoký přímý stav v termínu . 0 Péče o matku pro nestálou polohu plodu . 1 Péče o matku pro polohu plodu koncem pánevním . 2 Péče o matku pro příčnou a šikmou polohu plodu O32 Péče o matku pro zjištěnou nebo suspektní rizikovou či patologickou polohu plodu Patří sem: uvedené stavy jako důvod k pozorování‚ hospitalizaci nebo jiné porodnické péči o matku‚ nebo pro císařský řez dříve než začne porod Nepatří sem: uvedené stavy s poruchou porodu (O64.–) Fetus compressus . 1 Přetrvávající těhotenství po potratu jednoho nebo více plodů . 2 Přetrvávající těhotenství po nitroděložním odumření jednoho nebo více plodů . 8 Jiné komplikace mnohočetného těhotenství Nepatří sem: disproporce způsobené spojením dvojčat (O33.7) prodloužený porod druhého dvojčete‚ trojčete‚ atd. (O63.2) nepříznivá nebo patologická poloha jednoho nebo více plodů (O32.5) při poruchách porodu (O64–O66) . 0 Fetus papyraceus . 8 Jiné mnohočetné těhotenství . 9 Mnohočetné těhotenství NS O31 Komplikace mnohočetného těhotenství . 0 Těhotenství dvojčetné . 1 Těhotenství trojčetné . 2 Těhotenství čtyřčetné PÉČE O MATKU VE VZTAHU K PLODU‚ AMNIOVÉ DUTINĚ A MOŽNÝM PORODNÍM PROBLÉMŮM (O30–O48) O30 Mnohočetné těhotenství Nepatří sem: komplikace mnohočetného těhotenství (O31.–) XV. KAPITOLA / 529 O34 Péče o matku pro (známou nebo suspektní) abnormalitu mateřských pánevních orgánů Patří sem: uvedené stavy jako důvod pro pozorování‚ hospitalizaci nebo jinou porodnickou péči o matku nebo pro primární císařský řez dříve než začne porod Nepatří sem: uvedené stavy s poruchou porodu (O65.5) . 8 Péče o matku pro nepoměr mezi plodem a pánví jiného původu . 9 Péče o matku pro nepoměr mezi plodem a pánví NS Cefalopelvický nepoměr NS Fetopelvický nepoměr NS Spojená dvojčata způsobující nepoměr Plodový: . ascites . hydrops . meningomyelokéla . sakrální teratom . nádor Nepoměr s původem v plodu při normálně utvářeném plodu Nepoměr plodu NS . 6 Péče o matku pro nepoměr způsobený hydrocefalickým plodem . 7 Péče o matku pro nepoměr způsobený jinými deformitami‚ malformacemi plodu Zúžení střední části (pánve) způsobující disproporci Zúžení východu (pánevního) . 4 Péče o matku pro nepoměr mezi plodem a pánví sdruženého původu mezi matkou a plodem . 5 Péče o matku pro nepoměr způsobený velkým plodem Zúžená pánev NS způsobující nepoměr . 2 Péče o matku pro nepoměr způsobený zúžením roviny pánevního vchodu Zúžení (pánevního) vchodu matky způsobující nepoměr . 3 Péče o matku pro nepoměr způsobený zúžením roviny pánevního východu Nepatří sem: uvedené stavy s poruchou porodu (O65–O66) . 0 Péče o matku pro nepoměr způsobený deformací pánevních kostí matky Pánevní deformace jako příčina nepoměru NS . 1 Péče o matku pro nepoměr způsobený všeobecně stejnoměrně zúženou pánví O33 Péče o matku pro známý nebo suspektní nepoměr mezi plodem a pánví Patří sem: uvedené stavy jako důvod pro pozorování‚ hospitalizaci nebo jinou porodnickou péči o matku‚ nebo pro císařský řez dříve než začne porod 530 / XV. KAPITOLA . předcházející operaci hráze nebo vulvy . rigidní hráz . nádor vulvy Nepatří sem: péče o matku pro varixy vulvy a perinea v těhotenství (O22.1) Nepatří sem: péče o matku pro vaginální varixy v těhotenství (O22.1) . 7 Péče o matku pro abnormality vulvy a hráze Péče o matku pro: . fibrózu perinea Péče o matku pro: . předcházející operaci pochvy . pochvu s přepážkou . stenózu pochvy (získanou)(vrozenou) . strikturu pochvy . nádor pochvy Péče o matku pro: . inkarceraci těhotné dělohy. sestup . retroverzi . 6 Péče o matku pro abnormality pochvy . polyp hrdla děložního . předcházející operační výkon na hrdla děložním . strikturu nebo stenózu hrdla děložního . nádor hrdla děložního . 5 Péče o matku pro jiné abnormality těhotné dělohy . cerclage s nebo bez inkompetence hrdla děložního. Shirodkarovu suturu . 4 Péče o matku pro jiné abnormality hrdla děložního Péče o matku pro: Péče o matku pro jizvu po předcházejícím císařském řezu nebo jiné operaci na děložní stěně Nepatří sem: vaginální porod po předchozím císařském řezu NS (O75.7) . 3 Péče o matku pro inkompetenci hrdla děložního Péče o matku pro: Péče o matku pro: . polyp těla děložního . fibroid dělohy Nepatří sem: péče o matku pro nádor hrdla děložního (O34.4) . 2 Péče o matku pro jizvu dělohy po předcházející operaci . 0 Péče o matku pro vrozené vady dělohy Péče o matku pro: . zdvojenou dělohu . uterus bicornis . 1 Péče o matku pro nádor těla děložního Péče o matku pro (podezření) poškození plodu: . amniocentézou . výkony pro biopsii . hematologickým vyšetřením . nitroděložním antikoncepčním výkonem . nitroděložní operací Nepatří sem: tíseň plodu při porodu způsobená podáním léčiv (O68.–) . 6 Péče o matku pro (podezření) poškození plodu (radiačním) zářením . 7 Péče o matku pro (podezření) poškození plodu jinými lékařskými výkony . zarděnkami . 4 Péče o matku pro (podezření) poškození plodu alkoholem . 5 Péče o matku pro (podezření) poškození plodu drogami (léčivy) Péče o matku pro (podezření) poškození plodu návykem na drogy (léčiva) Nepatří sem: chromozomální aberace plodu (O35.1) . 3 Péče o matku pro (podezření) poškození plodu virovou nemocí matky Péče o matku pro (podezření) poškození plodu virovou infekcí matky: . cytomegalovirem . spinu bifidu Nepatří sem: chromozomální aberace plodu (O35.1) . 1 Péče o matku pro (podezření) chromozomální aberace plodu . 2 Péče o matku pro (podezření) vrozené nemoci plodu Nepatří sem: péče o matku pro známý nebo suspektní nepoměr mezi plodem a pánví (O33.–) . 0 Péče o matku pro (podezření) z malformace centrální nervové soustavy plodu Péče o matku pro (podezření) na: . anencefalii . 9 Péče o matku pro abnormality pánevních orgánů NS O35 Péče o matku pro (známé či suspektní) abnormality a poškození plodu Patří sem: uvedené stavy plodu jako důvod pro pozorování‚ hospitalizaci nebo jinou porodnickou péči o matku‚ nebo pro ukončení těhotenství Péče o matku pro: . cystokélu . předcházející úpravu pánevního dna . venter pendulus . rektokélu . rigidní pánevní dno . 8 Péče o matku při jiných abnormalitách pánevních orgánů XV. KAPITOLA / 531 532 / XV. KAPITOLA Chorioamniitida Membranitida Placentitida . 0 Oligohydramnion Oligohydramnion bez protržení plodových blan . 1 Infekce plodového vaku nebo plodových blan Amniitida O40 Polyhydramnion Hydramnion O41 Jiné poruchy plodové vody a plodových obalů (blan) Nepatří sem: předčasné porušení plodových blan (O42.–) Péče o matku pro veliký nebo obrovský plod . 7 Péče o matku pro živý plod při abdominálním těhotenství . 8 Péče o matku pro jiné určené nemoci a stavy plodu . 9 Péče o matku pro nemoc a stav plodu NS . 5 Péče o matku pro nízkou hmotnost plodu Péče o matku pro známou nebo suspektní: . retardaci růstu plodu nebo hypotrofii plodu . insuficienci placenty . 6 Péče o matku pro nadměrnou hmotnost plodu . bez spojení s izoimunizací . 3 Péče o matku pro známky hypoxie plodu . 4 Péče o matku pro intrauterinní smrt (plodu) Nepatří sem: zamlklý potrat (O02.1) AB0 izoimunizace Izoimunizace NS (s hydropsem plodu) . 2 Péče o matku pro hydrops plodu Hydrops plodu: . NS syndrom placentární transfuze (O43.0) . 0 Péče o matku pro izoimunizaci Rh Anti-D [Rh] – protilátky Rh inkompatibilita (s hydropsem plodu) . 1 Péče o matku pro jinou izoimunizaci O36 Péče o matku pro jiné známé nebo suspektní nemoci a stavy plodu Patří sem: uvedené stavy plodu a důvod pro pozorování‚ hospitalizaci nebo jinou porodnickou péči o matku‚ nebo ukončení těhotenství Nepatří sem: porod komplikovaný tísní plodu (O68.–) . 8 Péče o matku pro jiné (suspektní) abnormality a poškození plodu Péče o matku pro (podezření) z poškození plodu pro onemocnění matky: . listeriózou . toxoplazmózou . 9 Péče o matku pro (suspektní) abnormalitu a poškození plodu NS XV. KAPITOLA / 533 Nízko nasedající lůžko bez krvácení . 9 Placentární porucha NS O44 Vcestné lůžko [placenta praevia] . 0 Placenta praevia bez krvácení . zadržená placenta bez krvácení O73.0 . 8 Jiné placentární poruchy Placentární: . dysfunkce . infarzace Placenta: . accreta . increta . percreta Použití dodatkového kódu, je-li to nutné, k identifikaci jakéhokoliv: . krvácení ve třetí době O72.0 . 1 Malformace placenty Abnormální placenta NS Placenta circumvalata . 2 Chorobně adherující placenta . 0 Syndromy placentární transfuze transfuze: . z plodu do matky . z matky do plodu . z dvojčete do dvojčete O43 Placentární poruchy Nepatří sem: péče o matku pro nízkou hmotnost plodu způsobenou placentární insuficiencí (O36.5) vcestné lůžko [placenta praevia] (O44.–) předčasné odlučování placenty [abruptio placentae praecox] (O45.–) Nepatří sem: s porodem oddáleným terapií (O42.2) . 2 Předčasné porušení plodových blan‚ porod oddálený terapií . 9 Předčasné porušení plodových blan NS O42 Předčasné porušení plodových blan . 0 Předčasné porušení plodových blan se začátkem porodu do 24 hodin . 1 Předčasné porušení plodových blan se začátkem porodu po 24 hodinách . 8 Jiné určené poruchy plodové vody a plodových obalů . 9 Poruchy plodové vody a plodových obalů NS 534 / XV. KAPITOLA Po termínu (10 dnů) . 1 Falešná porodní činnost v 37. dokončeném týdnu těhotenství a později . 9 Falešná porodní činnost NS O48 Prodloužené těhotenství . 9 Předporodní krvácení NS O47 Falešná porodní činnost [partus spurius] . 0 Falešná porodní činnost před 37 dokončenými týdny těhotenství . afibrinogenemií . diseminovanou intravaskulární koagulací . hyperfibrinolýzou . hypofibrinogenemií . 8 Jiné předporodní krvácení krvácení při porodu nezařazené jinde (O67.–) vcestné lůžko [placenta praevia] (O44.–) předčasné odlučování placenty [abruptio placentae praecox] (O45.–) . 0 Předporodní krvácení s poruchou srážlivosti Předporodní krvácení (nadměrné) spojené s: . 9 Předčasné odloučení placenty NS Abruptio placentae NS O46 Předporodní krvácení nezařazené jinde Nepatří sem: krvácení v časném těhotenství (O20.–) Odloučení placenty s (výrazným) krvácením spojeným s: . afibrinogenemií . diseminovanou intravaskulární koagulací . hyperfibrinolýzou . hypofibrinogenemií . 8 Jiné předčasné odloučení placenty Nepatří sem: porod komplikovaný krvácením z vasa praevia (O69.4) O45 Předčasné odlučování placenty [abruptio placentae praecox] . 0 Předčasné odloučení placenty s defektem srážlivosti . 1 Placenta praevia s krvácením Nízko nasedající lůžko NS nebo s krvácením Placenta praevia: . marginální NS nebo s krvácením. partiální . totální XV. KAPITOLA / 535 Nepatří sem: atonické poporodní krvácení (O72.1) Atonie dělohy, při porodu Nestálé děložní stahy Hypotonická dysfunkce dělohy NS Nepravidelné děložní stahy Slabé kontrakce Ochablost dělohy NS Slabá děložní činnost v průběhu skryté fáze porodu . 1 Sekundárně slabá děložní činnost Zadržení aktivní fáze porodu Sekundární děložní hypotonie . 2 Jiná ochablost dělohy O62 Poruchy porodních sil . 0 Primárně slabá děložní činnost Porucha rozvíjení hrdla Primární děložní hypotonie . mechanicky . operativně . 8 Jiné selhání indukce porodu . 9 Selhání indukce porodu NS Selhání indukce (porodu): . oxytocinem . prostaglandiny . 1 Selhání instrumentálního vyvolání porodu Selhání indukce (porodu): Předčasný porod: . císařským řezem bez spontánní porodní činnosti . s indukcí O61 Selhání indukce porodu . 0 Selhání běžné indukce porodu Předčasná porodní činnost s porodem NS Předčasná spontánní porodní činnost s předčasným porodem císařským řezem . 2 Předčasná spontánní porodní činnost s porodem v termínu Předčasná spontánní porodní činnost s porodem císařským řezem v termínu . 3 Předčasný porod bez spontánní porodní činnosti . 0 Předčasná porodní činnost bez porodu Předčasná porodní činnost: . indukovaná . spontánní . 1 Předčasná spontánní porodní činnost s předčasným porodem KOMPLIKACE PORODU (O60–O75) O60 Předčasná porodní činnost a porod Patří sem: Počátek porodní činnosti před 37 dokončenými týdny těhotenství 536 / XV. KAPITOLA . 8 Porucha mechanismu porodu způsobená jinou nesprávnou polohou a naléháním . 9 Porucha mechanismu porodu způsobená nesprávnou polohou a naléháním NS Vyhřezlá ručka Nepatří sem: vklíněná raménka (O66.0) dystokie ramének (O66.0) . 5 Porucha mechanismu porodu způsobená kombinací poruch polohy plodu . 2 Porucha mechanismu porodu způsobená polohou obličejovou Porucha mechanismu porodu způsobená naléháním bradičkou . 3 Porucha mechanismu porodu způsobená čelní polohou . 4 Porucha mechanismu porodu způsobená naléháním ramínka Porucha mechanismu porodu způsobená přetrvávající (polohou): . okcipitoiliakální . okcipitoposteriorní . okcipitosakrální . okcipitotransverzální . 1 Porucha mechanismu porodu způsobená polohou koncem pánevním Prodloužený porod NS O64 Poruchy mechanismu porodu způsobené nesprávnou polohou a naléháním plodu . 0 Porucha mechanismu porodu způsobená neúplnou rotací hlavičky plodu Hluboký příčný stav hlavičky . 1 Prodloužená druhá doba porodní . 2 Prodloužený porod druhého dvojčete‚ trojčete‚ atd. . 9 Prodloužený porod NS . 9 Porucha funkce porodních sil NS O63 Prodloužený porod . 0 Prodloužená první doba porodní Tetanické kontrakce Děložní dystokie NS Nepatří sem: dystokie NS (O66.9) . 8 Jiné poruchy porodních sil Funkční rigidita hrdla‚ branky Dystokia uteri Nekoordinované děložní stahy Sutkovitá kontrakce dělohy – trismus uteri Hypertonická dysfunkce dělohy – děložní hypertonus Nekoordinovaná děložní činnost . 3 Překotný porod . 4 Hypertonické‚ nekoordinované a prodloužené děložní kontrakce XV. KAPITOLA / 537 Neúspěšný pokus o porod kleštěmi nebo vakuumextrakcí s následným porodem kleštěmi, případně císařským řezem . 8 Jiná určená porodní porucha . 9 Porodní porucha NS Dystokie NS . hydrocefalickým plodem . 4 Nezdařený pokus o porod NS Nezdařený pokus o porod s následným porodem císařským řezem . 5 Neúspěšné použití kleští nebo vakuumextraktoru NS Poruchy způsobené: . spojenými dvojčaty . ascitem plodu . hydropsem . meningomyelokélou . sakrálním teratomem . nádorem Vklíněná raménka . 1 Porucha mechanismu porodu způsobená zaklesnutými dvojčaty . 2 Porucha mechanismu porodu způsobená neobyčejně velkým plodem . 3 Porucha mechanismu porodu způsobená jinými abnormalitami plodu . 9 Porucha mechanismu porodu způsobená abnormalitou mateřské pánve NS O66 Jiné poruchy mechanismu porodu . 0 Porucha mechanismu porodu způsobená dystokií ramének Nepatří sem: porucha mechanismu porodu způsobená abnormalitou plodu (O66.2‚ O66.3) . 5 Porucha mechanismu porodu způsobená abnormalitou mateřských pánevních orgánů Porucha mechanismu porodu způsobená stavy uvedenými pod O34.– . 8 Porucha mechanismu porodu způsobená jinými pánevními abnormalitami mateřské pánve . 2 Porucha mechanismu porodu způsobená zúžením pánevního vchodu . 3 Porucha mechanismu porodu způsobená zúžením pánevního východu a kontrakcí střední části pánevní dutiny . 4 Porucha mechanismu porodu způsobená nepoměrem mezi plodem a pánví NS Nepatří sem: péče o matku pro známý nebo suspektní nepoměr mezi plodem a pánví (O33.–) . 0 Porucha mechanismu porodu způsobená deformovanou pánví . 1 Porucha mechanismu porodu způsobená všeobecně zúženou pánví O65 Poruchy mechanismu porodu způsobené nepravidelností pánve matky 538 / XV. KAPITOLA . 5 Porod komplikovaný cévní poruchou pupečníku Pohmoždění pupečníkuHematom Trombóza cév Komprese pupečníku NS . 3 Porod komplikovaný krátkým pupečníkem . 4 Porod komplikovaný vasa praevia Krvácení z vasa praevia . 0 Porod komplikovaný naléháním a výhřezem pupečníku . 1 Porod komplikovaný pupečníkem kolem krku s kompresí Pupečník těsně ovinující krk plodu . 2 Porod komplikovaný zauzlením pupečníku, s kompresí Důkaz tísně plodu: . elektrokardiografický . ultrazvukový . 9 Porod komplikovaný tísní plodu NS O69 Porod komplikovaný poruchami pupečníku . 3 Porod komplikovaný biochemickým důkazem tísně plodu Fetální acidóza Porucha acidobasické rovnováhy u plodu . 8 Porod komplikovaný jinými důkazy tísně plodu . 1 Porod komplikovaný mekoniem v plodové vodě Nepatří sem: s nenormální srdeční frekvencí plodu (O68.2) . 2 Porod komplikovaný nenormální srdeční frekvencí plodu s mekoniem v plodové vodě Fetální: . bradykardie . nepravidelnosti frekvence . tachykardie Nepatří sem: s mekoniem v plodové vodě (O68.2) O68 Porod komplikovaný tísní plodu Patří sem: tíseň plodu při porodu způsobená podáním léčiv . 0 Porod komplikovaný nenormální srdeční frekvencí plodu . hyperfibrinolýzou . hypofibrinogenemií . 8 Jiné určené krvácení při porodu Nadměrné krvácení při porodu . 9 Krvácení při porodu NS předčasné odlučování placenty [abruptio placentae praecox] (O45.–) . 0 Krvácení při porodu s poruchou srážlivosti S (nadměrným) krvácením způsobeným: . afibrinogenemií . diseminovanou intravaskulární koagulací O67 Porod komplikovaný porodním krvácením nezařazeným jinde Nepatří sem: předporodní krvácení nezařazené jinde (O46.–) vcestné lůžko (O44.–) poporodní krvácení (O72.–) XV. KAPITOLA / 539 . 3 Porodní lacerace hrdla Kruhové oddělení hrdla . 0 Ruptura dělohy před začátkem porodu . 1 Ruptura dělohy při porodu Ruptura dělohy neuvedená jako přihodivší se před začátkem porodu . 2 Poporodní inverze dělohy . 9 Trhlina hráze při porodu NS O71 Jiné porodní poranění Patří sem: instrumentální poškození Nepatří sem: postihující anální a rektální sliznici (O70.3) . 3 Komplikovaná trhlina hráze třetího stupně při porodu Perineální lacerace‚ ruptura nebo protržení jako pod O70.2 a postihující rovněž: . anální sliznici při porodu . rektální sliznici . 2 Nekomplikovaná trhlina hráze třetího stupně při porodu Perineální lacerace‚ ruptura nebo protržení jako pod O70.1 a postihující rovněž: . anální sfinkter při porodu. rektovaginální septum . sfinkter NS Perineální lacerace‚ ruptura nebo protržení jako pod O70.0 a postihující rovněž: . pánevní dno při porodu. perineální svaly . vaginální svaly Nepatří sem: postihující anální sfinkter (O70.2) Nepatří sem: periuretrální lacerace zahrnující uretru (O71.5) s lacerací: . vyšší vaginální stěny (střední) (horní třetina vaginální stěny) (O71.4) . sulcus vaginalis (O71.4) . 1 Trhlina hráze druhého stupně při porodu Perineální lacerace‚ ruptura nebo protržení (postihující): . spojení velkých pysků při porodu . pysky . periuretrální tkáně . kůži . sliznice . pochvu (dolní část) . vulvu Patří sem: epiziotomie prodloužená trhlinou Nepatří sem: vysoká porodní trhlina pochvy (O71.4) lacerace sulcus vaginalis (O71.4) . 0 Trhlina hráze prvního stupně při porodu . 8 Porod komplikovaný jinými poruchami pupečníku Pupečník okolo krku bez komprese . 9 Porod komplikovaný poruchou pupečníku NS O70 Trhlina hráze (perinea) při porodu 540 / XV. KAPITOLA . 0 Zadržená placenta bez krvácení Použijte dodatkového kódu, je-li to nutné, k identifikaci jakéhokoliv typu adherující placenty (O43.2). . 1 Zadržené části placenty nebo plodových blan bez krvácení . 3 Poporodní poruchy koagulace Poporodní: . afibrinogenemie . fibrinolýza O73 Zadržená placenta nebo blány plodové bez krvácení Poporodní (atonické) krvácení NS . 2 Opožděné a sekundární poporodní krvácení Krvácení spojené se zadržením částí placenty nebo plodových blan Poporodní krvácení prodloužené nebo sekundární Zadržené části placenty nebo plodových blan NS‚ po porodu Krvácení spojené se zadrženou‚ adherující nebo přirostlou placentou Zadržená placenta NS Použijte dodatkového kódu, je-li to nutné, k identifikaci jakéhokoliv typu adherující placenty (O43.2). . 1 Jiné krvácení bezprostředně po porodu Krvácení následující porod placenty O72 Poporodní krvácení Patří sem: krvácení po porodu plodu nebo dítěte . 0 Krvácení ve třetí době . hráze . pochvy . vulvy . 8 Jiné určené porodní poranění . 9 Porodní poranění NS Porodní odtržení vnitřní chrupavky spony Porodní poškození kostrče Porodní traumatický rozestup spony stydké . 7 Porodní hematom pánve Porodnický hematom: Porodnické poranění: . močového měchýře . močové trubice Nepatří sem: (menší) lacerace zahrnující pouze periuretrální tkáň (O70.0) . 6 Porodní poškození pánevních kloubů a vazů . střední nebo horní třetiny vaginální stěny . sulcus vaginalis Nepatří sem: dolní části pochvy (O70.–) . 5 Jiné porodní poranění pánevních orgánů . 4 Porodní samostatná vysoká trhlina pochvy Lacerace: XV. KAPITOLA / 541 porodnické operační rány: . dehiscence nebo rozpad (O90.0–O90.1) . hematom (O90.2) . infekce (O86.0) . 5 Prodloužený porod po umělém protržení plodových blan Srdeční: následující císařský řez nebo jiné porodnické operace a porodní výkony . zástava . selhání Anoxie mozku Nepatří sem: komplikace anestezie při porodu (O74.–) . 2 Horečka při porodu nezařazená jinde . 3 Jiná infekce při porodu Sepse při porodu . 4 Jiné komplikace porodnických operací a výkonů puerperální sepse (O85) . 0 Tíseň matky při porodu . 1 Šok při nebo po porodu Porodnický šok . 9 Komplikace anestezie při porodu NS O75 Jiné komplikace porodu nezařazené jinde Nepatří sem: puerperální infekce (O86.–) . 6 Jiné komplikace spinální a epidurální anestezie při porodu . 7 Nezdařená nebo obtížná intubace při porodu . 8 Jiné komplikace anestezie při porodu . 3 Komplikace centrální nervové soustavy způsobené anestezií při porodu Anoxie mozku . 4 Alergická reakce na místní anestetika při porodu . 5 Spinální a epidurální anestezie vyvolávající bolest hlavy při porodu . 1 Jiné plicní komplikace způsobené anestezií při porodu Pneumotorax plic způsobený anestezií při porodu . 2 Srdeční komplikace způsobené anestezií při porodu Srdeční: způsobené anestezií při porodu. zástava . selhání Patří sem: mateřské komplikace vzniklé z aplikace celkových nebo lokálních anestetik‚ analgetik nebo jiných sedativ při porodu . 0 Aspirační pneumonie způsobená anestezií při porodu Chemická pneumonitida způsobená aspirací způsobené anestezií při poroduAspirace žaludečního obsahu nebo šťáv NS Mendelsonův syndrom O74 Komplikace anestezie při porodu 542 / XV. KAPITOLA Obrat s extrakcí . 0 Úplná nebo partiální extrakce konce pánevního . 1 Jiný operativní porod konce pánevního Porod koncem pánevním NS . 2 Jiný operativní porod jako obrat zevními hmaty na hlavičku nebo vnitřními hmaty na konec pánevní s extrakcí . 8 Jiný porod jediného plodu císařským řezem . 9 Porod císařským řezem NS O83 Jiný operativní porod jediného plodu . 0 Plánovaný císařský řez Opakovaný císařský řez NS . 1 Neodkladný (krizový) císařský řez . 2 Porod císařským řezem s hysterektomií . 4 Porod vakuumextrakcí . 5 Porod kombinací kleští a vakuumextrakce O82 Porod jediného plodu císařským řezem . 1 Porod středními kleštěmi . 2 Porod středními kleštěmi s rotací . 3 Jiný a NS porod kleštěmi Spontánní porod NS O81 Porod jediného plodu kleštěmi nebo vakuumextrakcí Nepatří sem: neuspěšné použití kleští nebo vakuumextrakce (O66.5) . 0 Porod kleštěmi východovými . 1 Spontánní porod koncem pánevním . 8 Jiný spontánní porod jediného dítěte . 9 Spontánní porod jediného dítěte NS O80 Spontánní porod jediného dítěte Patří sem: případy s minimálni nebo bez pomoci‚ s nebo bez epiziotomie kompletně normální porod . 0 Spontánní porod záhlavím . 8 Jiné určené komplikace při porodu . 9 Komplikace porodu NS POROD (O80–O84) Poznámka: Použití těchto položek se má provádět podle pravidel a pokynů pro kódování příčin nemocnosti a úmrtnosti uvedených v Instrukční příručce MKN–10. . 6 Prodloužený porod po spontánním nebo neurčeném protržení plodových blan Nepatří sem: spontánní předčasné porušení plodových blan (O42.–) . 7 Vaginální porod následující po předchozím císařském řezu XV. KAPITOLA / 543 . 1 Jiné infekce genitálního ústrojí po porodu Cervicitida Vaginitida Nepatří sem: infekce v průběhu porodu (O75.3) . 0 Infekce porodnické operační rány Infikovaná(é): následující po porodu. rána po císařském řezu . perineální šití Nepatří sem: hnisavá a septická embolie v gestaci (O88.3) sepse v průběhu porodu (O75.3) O86 Jiné puerperální infekce K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkové kódy (B95–B97). Puerperální: . endometritida . horečka . peritonitida . sepse K označení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: duševní poruchy a poruchy chování související se šestinedělím (F53.–) porodnický tetanus (A34) osteomalacie v šestinedělí (M83.0) O85 Puerperální sepse . 8 Jiný porod plodů‚ kombinací metod při vícečetném těhotenství . 9 Porod při vícečetném těhotenství NS KOMPLIKACE SPOJENÉ PŘEVÁŽNĚ S ŠESTINEDĚLÍM (O85–O92) Poznámka: Položky O88.–‚ O91.– a O92.– zahrnují následující stavy shodně‚ vyskytují-li se během těhotenství a při porodu. K označení metody porodu každého plodu nebo dítěte lze použít dodatkový kód (O80–O83). . 0 Spontánní porod všech plodů při vícečetném těhotenství . 1 Porod všech plodů kleštěmi nebo vakuumextrakcí při vícečetném těhotenství . 2 Porod všech plodů císařským řezem při vícečetném těhotenství . 8 Jiný určený operativní porod jediného plodu . 9 Operativní porod jediného plodu NS Operativní porod NS O84 Porod při vícečetném těhotenství . 3 Porod živého plodu při abdominálním těhotenství . 4 Zmenšovací operace k usnadnění porodu Kleidotomie k usnadnění poroduKraniotomie Embryotomie O89 Komplikace anestezie v šestinedělí Patří sem: komplikace vzniklé při aplikaci celkové nebo lokální anestezie nebo jiných sedativ u matky v šestinedělí Puerperální embolie (plic) NS . 3 Embolie hnisavá a septická v gestaci . 8 Jiná embolie v gestaci Embolie tuková v gestaci . 1 Embolie plodovou vodou v gestaci Anafylaktoidní syndrom v těhotenství . 2 Tromboembolie v gestaci Embolie (plic) v gestaci NS Patří sem: plicní embolie v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí Nepatří sem: embolie komplikující potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.2) . 0 Vzduchová embolie v gestaci Puerperální: . flebitida NS . flebopatie NS . trombóza NS O88 Embolie v gestaci Trombóza mozkových žilních sinů v šestinedělí . 8 Jiné žilní komplikace v šestinedělí Varixy genitálu v šestinedělí . 9 Žilní komplikace v šestinedělí NS Trombóza hlubokých žil‚ poporodní Pánevní tromboflebitída‚ poporodní . 2 Hemoroidy v šestinedělí . 3 Mozková žilní trombóza v šestinedělí Nepatří sem: embolie v gestaci (O88.–) žilní komplikace v těhotenství (O22.–) . 0 Povrchová tromboflebitida v šestinedělí . 1 Hluboká flebotrombóza v šestinedělí . 8 Jiné určené puerperální infekce O87 Žilní komplikace a hemoroidy v šestinedělí Patří sem: při porodu a v šestinedělí Puerperální: . infekce NS . pyrexie NS Nepatří sem: horečka v šestinedělí (O85) horečka při porodu (O75.2) Stavy N10–N12‚ N15.–‚ N30.–‚ N34.–‚ N39.0 po porodu . 3 Jiné infekce urogenitálního ústrojí po porodu Puerperální infekce urogenitálního ústrojí NS . 4 Pyrexie neznámého původu po porodu . 2 Infekce močového ústrojí po porodu 544 / XV. KAPITOLA . 43 Poporodní akutní selhání ledvin - stádium AKI III . 49 Poporodní akutní selhání ledvin - stádium AKI neurčeno . 41 Poporodní akutní selhání ledvin - stádium AKI I . 42 Poporodní akutní selhání ledvin - stádium AKI II Absces bradavky: . těhotenský . puerperální O91 Onemocnění prsu spojené s porodem Patří sem: uvedené stavy při těhotenství‚ šestinedělí a laktaci . 0 Infekce bradavky spojené s porodem . 5 Tyreoiditida po porodu . 8 Jiné komplikace šestinedělí nezařazené jinde Placentární polyp . 9 Komplikace šestinedělí NS . 3 Kardiomyopatie v šestinedělí Stavy uvedené pod I42.– . 4 Poporodní akutní selhání ledvin Hepatorenální syndrom po porodu Rozpad rány po: . epiziotomii . perineální laceraci Sekundární perineální trhlina . 2 Hematom porodnické rány O90 Komplikace šestinedělí nezařazené jinde . 0 Dehiscence nebo rozpad rány po císařském řezu . 1 Dehiscence nebo rozpad porodnické rány hráze (perinea) . 6 Neúspěšná nebo obtížná intubace v šestinedělí . 8 Jiné komplikace anestezie v šestinedělí . 9 Komplikace anestezie v šestinedělí NS . 3 Toxické reakce na místní anestetika v šestinedělí . 4 Spinální a epidurální anestezie v šestinedělí vyvolávající bolesti hlavy . 5 Jiné komplikace spinální a epidurální anestezie v šestinedělí . 1 Srdeční komplikace anestezie v šestinedělí Srdeční: . zástava . selhání . 2 Komplikace centrální nervové soustavy způsobené anestezií v šestinedělí Aspirační pneumonie způsobeno anestezií v průběhu šestinedělí Chemická pneumonitida způsobená aspirací Aspirace žaludečního obsahu nebo sekrece NS Mendelsonův syndrom Pneumotorax . 0 Plicní komplikace anestezie v šestinedělí XV. KAPITOLA / 545 Poznámka: Položka O94 se používá jen pro kódování nemocnosti. Slouží k vyznačení následků pro stavy z položek O00–O75 a O85–O92‚ které jsou samy zařazeny jinde. Tyto následky zahrnují jak stavy popsané jako následek nebo pozdní účinek‚ tak stavy přítomné jeden rok nebo déle po nástupu příčinného stavu. Kód se nepoužívá u chronických komplikací těhotenství, porodu a šestinedělí, ty kódujte do O00–O75 a O85–O92. Nepatří sem: když následuje smrt (O96‚ O97) . 7 Jiné a NS poruchy laktace Puerperální galaktokéla JINÉ PORODNICKÉ STAVY NEZAŘAZENÉ JINDE (O94–O99) Při použití položek O94–O97 se řiďte pravidly a pokyny pro kódování úmrtnosti uvedenými v Instrukční příručce MKN–10. O94 Následky komplikací těhotenství‚ porodu a šestinedělí . úmyslná . sekundární . terapeutická . 6 Galaktorea Nepatří sem: galaktorea nesdružená s porodem (N64.3) Primární agalakcie . 4 Hypogalakcie . 5 Potlačená laktace Agalakcie: . 1 Prasklina bradavky spojená s porodem Fisura bradavky‚ těhotenská nebo puerperální . 2 Jiné a NS poruchy prsu spojené s porodem . 3 Agalakcie O92 Jiná onemocnění prsu a poruchy laktace spojené s porodem Patří sem: stavy uvedené v těhotenství‚ šestinedělí nebo laktaci . 0 Retrakce bradavky spojená s porodem . 2 Nehnisavý zánět prsu (nepurulentní mastitida) spojený s porodem Lymfangitida prsu těhotenská nebo puerperální Mastitida: . NS . intersticiální . parenchymová . 1 Absces prsu spojený s porodem Prsní absces těhotenský (á) nebo puerperálníHnisavá mastitida Subareolární absces 546 / XV. KAPITOLA . 9 Smrt (matky) z následků neurčených porodnických příčin Použijte dodatkový kód, je-li třeba, k identifikaci porodnické příčiny (přímé či nepřímé). Nepatří sem: stavy specifikované jako následek nebo pozdní účinek porodnických příčin, které nekončí smrtí (O94) . 0 Smrt (matky) z následků přímých porodnických příčin . 1 Smrt (matky) z následků nepřímých porodnických příčin . 9 Smrt (matky) z neurčené porodnické příčiny, která nastala více než 42 dnů, ale méně než jeden rok po porodu O97 Smrt (matky) z následků porodnických příčin Poznámka: Tato položka se používá k vyznačení smrti z jakékoli porodnické příčiny (stavy v položkách O00–O75, O85–O92 a O98–O99), vyskytující se více než jeden rok po porodu. Tyto následky zahrnují jak stavy popsané jako následek nebo pozdní účinek‚ tak stavy přítomné jeden rok nebo déle po porodu. Nepatří sem: smrt způsobená stavem specifikovaným jako následek nebo pozdní účinek porodnických příčin (097.–) stavy specifikované jako následek nebo pozdní účinek porodnických příčin, které nekončí smrtí (O94) . 0 Smrt (matky) z přímé porodnické příčiny, která nastala více než 42 dnů, ale méně než jeden rok po porodu . 1 Smrt (matky) z nepřímé porodnické příčiny, která nastala více než 42 dnů, ale méně než jeden rok po porodu Smrt matky z neurčené příčiny‚ která nastala v těhotenství‚ při porodu nebo v šestinedělí O96 Smrt (matky) z kterékoli porodnické příčiny‚ která nastala více než 42 dnů‚ ale méně než jeden rok po porodu Poznámka: Tato položka se používá k vyznačení smrti z jakékoliv porodnické příčiny (stavy v položkách O00–O75, O85–O92 a O98–O99), která nastala více než 42 dnů a méně než jeden rok po porodu. K označení (přímé či nepřímé) porodnické příčiny lze použít dodatkový kód. O95 Smrt (matky) z neznámé porodnické příčiny XV. KAPITOLA / 547 . 7 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] komplikující těhotenství, porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami B20–B24 . 8 Jiné infekční a parazitární nemoci matky komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí . 9 Neurčená infekční nebo parazitární nemoc matky komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí . 5 Jiná virová onemocnění komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami A80–B09‚ B20–B34 . 6 Protozoární nemoci komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami B50–B64 . 3 Jiné infekce s převážně sexuálním způsobem přenosu komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami A55–A64 . 4 Virová hepatitida komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami B15–B19 . 1 Syfilis komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami A50–A53 . 2 Gonorea komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami A54.– . infekce (O86.–) . sepse (O85) jestliže důvodem péče o matku je zjištění nebo podezření‚ že onemocnění postihlo plod (O35–O36) . 0 Tuberkulóza komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami A15–A19 K označení určeného stavu lze použít dodatkový kód z kapitoly I. Nepatří sem: asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] (Z21) laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV] (R75) porodnický tetanus (A34) puerperální: O98 Infekční a parazitární nemoci matky zařaditelné jinam‚ ale komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Patří sem: uvedené stavy komplikující těhotenství‚ zhoršené těhotenstvím nebo jsou-li důvodem pro porodnickou péči 548 / XV. KAPITOLA XV. KAPITOLA / 549 . porodu a v šestinedělí (O87.–) . těhotenství (O22.–) . 5 Nemoci dýchací soustavy komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami J00–J99 Stavy uvedené pod položkami I00–I99 Nepatří sem: kardiomyopatie v šestinedělí (O90.3) hypertenzní onemocnění (O10–O16) embolie v gestaci (O88.–) žilní komplikace a trombóza žilních sinů při: Stavy uvedené pod položkami F00–F99 a G00–G99 Nepatří sem: poporodní deprese (F53.0) periferní neuritida spojená s těhotenstvím (O26.8) puerperální psychóza (F53.1) . 4 Nemoci oběhové soustavy komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Nepatří sem: diabetes mellitus (O24.–) malnutrice (O25) poporodní tyreoiditida (O90.5) . 3 Duševní poruchy a nemoci nervové soustavy komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami D65–D89 Nepatří sem: krvácení s poruchami koagulace (O46.0‚ O67.0‚ O72.3) . 2 Endokrinní a metabolické nemoci komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami E00–E90 poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) Jestliže důvodem péče o matku je zjištění nebo podezření‚ že onemocnění postihlo plod (O35–O36). . 0 Anemie komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami D50–D64 . 1 Jiné nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí O99 Jiné nemoci matky zařaditelné jinam, ale komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Poznámka: Tato položka obsahuje uvedené stavy‚ jestliže komplikují stav těhotenství‚ jsou zhoršené při těhotenství nebo jsou-li důvodem pro porodnickou péči‚ pro něž Abecední seznam neuvádí specifické položky v kapitole XV. K označení určitého stavu lze použít dodatkový kód z odpovídající kapitoly. Nepatří sem: infekční a parazitární nemoci (O98.–) 550 / XV. KAPITOLA poporodní akutní selhání ledvin (O90.4) poporodní nefritida (O90.8) Kombinace stavů zařazených pod O99.0–O99.7 Stavy uvedené pod položkami C00–D48‚ H00–H95‚ M00–M99‚ N00–N99 a Q00–Q99‚ nezařazené jinde Nepatří sem: infekce močové a pohlavní soustavy v těhotenství (O23.–) infekce močové a pohlavní soustavy po porodu (O86.0–O86.3) péče o matku pro známé nebo suspektní abnormality mateřských pánevních orgánů (O34.–) Stavy uvedené pod položkami L00–L99 Nepatří sem: Herpes gestationis (O26.4) Svědění v těhotenství (O26.8) . 8 Jiné určené nemoci a stavy komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí Stavy uvedené pod položkami K00–K93 Nepatří sem: hemoroidy v těhotenství (O22.4) poruchy jater v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí (O26.6) . 7 Nemoci kůže a podkožního vaziva komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí . 6 Nemoci trávicí soustavy komplikující těhotenství‚ porod a šestinedělí XVI. KAPITOLA / 551 P90–P96 Jiné poruchy vzniklé v perinatálním období Pro tuto kapitolu je stanovena následující položka s hvězdičkou: P75* Mekoniový ileus při cystické fibróze P70–P74 Přechodné poruchy endokrinní a přeměny látek specifické pro plod a novorozence P75–P78 Poruchy trávicí soustavy plodu a novorozence P80–P83 Stavy postihující kůži a regulaci teploty plodu a novorozence P20–P29 Respirační a kardiovaskulární poruchy specifické pro perinatální období P35–P39 Infekce specifické pro perinatální období P50–P61 Krvácivé stavy a hematologické poruchy plodu a novorozence P00–P04 Postižení plodu a novorozence onemocněním matky a komplikacemi těhotenství a porodu P05–P08 Poruchy spojené s délkou těhotenství a s růstem plodu P10–P15 Poranění za porodu nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek (E00–E90) poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98) novotvary (C00–D48) tetanus novorozenců (A33) dávivý kašel (A37.–) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00–P96) Patří sem: stavy‚ které mají svůj původ v perinatálním období‚ i když úmrtí nastane nebo se onemocnění projeví později Nepatří sem: vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality (Q00–Q99) 552 / XVI. KAPITOLA předcházející operace dělohy nebo pánevních orgánů (P03.8) ukončení těhotenství postihující plod (P96.4) Postižení plodu nebo novorozence související s poraněním matky zařaditelným pod položky S00–T79 . 6 Postižení plodu a novorozence chirurgickým výkonem u matky Nepatří sem: císařský řez při nynějším porodu (P03.4) poškozená placenta amniocentézou‚ císařským řezem nebo indukcí (P02.1) . 4 Postižení plodu a novorozence poruchami výživy matky Postižení plodu nebo novorozence onemocněními matky zařaditelnými pod položky E40–E64 Podvýživa matky NS . 5 Postižení plodu a novorozence poraněním matky Nepatří sem: infekce specifické pro perinatální období (P35–P39) infekce pohlavního ústrojí matky a jiné lokalizované infekce (P00.8) . 3 Postižení plodu a novorozence jinými oběhovými a respiračními nemocemi matky Postižení plodu nebo novorozence onemocněními matky zařaditelnými do položek I00–I99‚ J00–J99‚ Q20–Q34‚ ale bez manifestace těchto onemocnění u plodu nebo novorozence. . 1 Postižení plodu a novorozence nemocemi ledvin a močového ústrojí matky Postižení plodu nebo novorozence onemocněními matky zařaditelnými do položek N00–N39 . 2 Postižení plodu a novorozence infekčními a parazitárními nemocemi matky Postižení plodu nebo novorozence infekčními nemocemi matky zařaditelnými pod položky A00–B99‚ J09–J11 . komplikacemi těhotenství matky (P01.–) . poruchami endokrinními a přeměny látek matky (P70–P74) . škodlivými vlivy přenesenými placentární cestou nebo mateřským mlékem (P04.–) . 0 Postižení plodu a novorozence hypertenzním onemocněním matky Postižení plodu nebo novorozence onemocněními matky zařazenými do položek O10–O11‚ O13–O16 Patří sem: uvedená onemocnění matky pouze tehdy‚ jsou-li příčinou úmrtí nebo nemoci plodu nebo novorozence P00 Postižení plodu a novorozence onemocněním matky‚ které nemusí souviset s nynějším těhotenstvím Nepatří sem: postižení plodu a novorozence POSTIŽENÍ PLODU A NOVOROZENCE ONEMOCNĚNÍM MATKY A KOMPLIKACEMI TĚHOTENSTVÍ A PORODU (P00–P04) XVI. KAPITOLA / 553 Samovolný potrat plodu . 9 Postižení plodu a novorozence mateřskými komplikacemi těhotenství NS P02 Postižení plodu a novorozence komplikacemi placenty‚ pupečníku a blan . 0 Postižení plodu a novorozence při placenta praevia Poloha koncem pánevním Obrat zevními hmaty Obličejová poloha Příčná poloha Labilní poloha . 8 Postižení plodu a novorozence jinými mateřskými komplikacemi těhotenství Trojčata Dvojčata . 6 Postižení plodu a novorozence úmrtím matky . 7 Postižení plodu a novorozence nepravidelnou polohou před začátkem porodu Hydramnion . 4 Postižení plodu a novorozence mimoděložním těhotenstvím Abdominální těhotenství . 5 Postižení plodu a novorozence související s mnohočetným těhotenstvím . 2 Postižení plodu a novorozence při oligohydramniu Nepatří sem: jestliže je způsobeno předčasným protržením blan (P01.1) . 3 Postižení plodu a novorozence při polyhydramniu P01 Postižení plodu a novorozence mateřskými komplikacemi těhotenství . 0 Postižení plodu a novorozence inkompetencí hrdla děložního . 1 Postižení plodu a novorozence předčasným protržením blan lokalizovaných infekcích matky . systémovém lupus erythematodes matky Nepatří sem: přechodné poruchy endokrinní a přeměny látek u novorozence (P70–P74) . 9 Postižení plodu a novorozence při neurčeném onemocnění matky postižení plodu nebo novorozence jinými komplikacemi porodní činnosti a porodu (P03.–) . 8 Postižení plodu a novorozence jinými nemocemi matky Postižení plodu nebo novorozence při: . stavech zařaditelných do T80–T88 . infekcích pohlavního ústrojí a jiných . 7 Postižení plodu a novorozence jinými lékařskými výkony u matky nezařazenými jinde Postižení plodu nebo novorozence ozářením matky Nepatří sem: poškozená placenta amniocentézou‚ císařským řezem nebo indukcí (P02.1) 554 / XVI. KAPITOLA Příčná poloha . 2 Postižení plodu a novorozence při porodu kleštěmi . 1 Postižení plodu a novorozence jinou nepravidelnou polohou‚ naléháním a nepoměrem během porodní činnosti a porodu Zúžená pánev Postižení plodu nebo novorozence při stavech zařaditelných pod O64–O66 Zadní asynklitismus . 9 Postižení plodu a novorozence abnormalitami blan NS P03 Postižení plodu a novorozence jinými komplikacemi porodní činnosti a porodu . 0 Postižení plodu a novorozence porodem koncem pánevním a extrakcí . 7 Postižení plodu a novorozence při chorioamnionitidě Amnionitis – zánět amniové tekutiny Membranitis – zánět plodových blan Placentitis – zánět placenty . 8 Postižení plodu a novorozence jinými abnormalitami blan Uzel na pupečníku . 6 Postižení plodu a novorozence jinými a neurčenými stavy pupečníku Krátký pupečník Vasa praevia Nepatří sem: jediná pupeční tepna (Q27.0) . 4 Postižení plodu a novorozence při výhřezu pupečníku . 5 Postižení plodu a novorozence jinou kompresí pupečníku Pupečník (těsně) kolem krku Zamotaný pupečník . infarkt . insuficience . 3 Postižení plodu a novorozence při syndromu placentární transfuze Abnormality placenty a pupečníku vedoucí k transplacentární transfuzi z dvojčete do dvojčete nebo jiné fetofetální transfuzi K vyznačení následných stavů plodu nebo novorozence lze použít dodatkový kód. Ztráta krve u matky Předčasné odloučení placenty . 2 Postižení plodu a novorozence jinými a neurčenými morfologickými a funkčními abnormalitami placenty Placentární: . dysfunkce . 1 Postižení plodu a novorozence při jiných formách odloučení placenty a krvácení Abruptio placentae Přídatné krvácení Krvácení před porodem Poškození placenty amniocentézou‚ císařským řezem nebo indukcí abstinenční syndrom novorozence při toxikomanii matky (P96.1) . 5 Postižení plodu a novorozence chemickými látkami požitými matkou Nepatří sem: fetální alkoholový syndrom (Q86.0) . 4 Postižení plodu a novorozence při toxikomanii matky Nepatří sem: anestezie a analgezie matky (P04.0) hydantoinátový syndrom plodu (Q86.1) toxikomanie matky (P04.4) . 2 Postižení plodu a novorozence užíváním tabáku matkou . 3 Postižení plodu a novorozence užíváním alkoholu matkou Reakce a intoxikace vyvolaná opiáty a trankvilizéry podanými matce v průběhu porodu . 1 Postižení plodu a novorozence jiným léčením matky Chemoterapie rakoviny Aplikace cytotoxických léků Nepatří sem: dysmorfismus způsobený Warfarinem (Q86.2) Patří sem: neteratogenní účinky látek přenesených transplacentárně Nepatří sem: vrozené vady (Q00–Q99) novorozenecká žloutenka způsobené léčivy nebo toxiny přenesenými z matky (P58.4) . 0 Postižení plodu a novorozence při anestezii a analgezii matky v těhotenství‚ při porodu Poškození plodu nebo novorozence stavy zařaditelnými pod položky O60–O75 a při výkonech používaných při porodní činnosti a porodu nezařazených v P02.– a P03.0–P03.6 Vyvolání porodu . 9 Postižení plodu a novorozence komplikacemi porodní činnosti a porodu NS P04 Postižení plodu a novorozence škodlivými vlivy přenesenými placentární cestou nebo mateřským mlékem Hypertonická porodní činnost Inertní děloha . 8 Postižení plodu a novorozence jinými určenými komplikacemi porodní činnosti a porodu Abnormality měkkých tkání matky Destruktivní operace k ulehčení porodu . 5 Postižení plodu a novorozence při překotném porodu Překotný porod (krátká druhá doba porodní) . 6 Postižení plodu a novorozence nenormálními děložními kontrakcemi Postižení plodu nebo novorozence při stavech zařaditelných do položky O62.–‚ vyjma O62.3 . 3 Postižení plodu a novorozence při porodu vakuumextraktorem (nebo v podtlaku) . 4 Postižení plodu a novorozence při porodu císařským řezem XVI. KAPITOLA / 555 28 dokončených týdnů nebo více‚ ale méně než 37 dokončených týdnů (196 dokončených dnů‚ ale méně než 259 dokončených dnů) těhotenství Nezralost NS Porodní hmotnost 1000–2499 g . 2 Krajní nezralost (immaturita) Méně než 28 dokončených týdnů (méně než 196 dokončených dnů) těhotenství . 3 Jiné předčasně narozené děti Nepatří sem: nízká porodní hmotnost v důsledku pomalého růstu a podvýživy plodu (P05.–) . 0 Velmi nízká porodní hmotnost Porodní hmotnost 999 g nebo méně . 1 Jiná nízká porodní hmotnost Opožděný růst plodu NS P07 Poruchy v souvislosti se zkráceným trváním těhotenství a nízkou porodní hmotností nezařazené jinde Poznámka: Jestliže jsou známy jak porodní hmotnost‚ tak délka těhotenství‚ musí se dát přednost zařazení podle porodní hmotnosti. Patří sem: uvedené stavy bez bližšího určení‚ jsou-li příčinou úmrtí‚ nemoci nebo následné péče o novorozence Děti se známkami podvýživy plodu (suchá olupující se kůže a ztráta podkoží) Nepatří sem: podvýživa plodu se zmínkou o: . lehkém plodu vzhledem k délce těhotenství (P05.0) . malém plodu vzhledem k délce těhotenství (P05.1) . 9 Pomalý růst plodu NS Obvykle se udává hmotnost menší a délka větší než desátý percentil vzhledem k délce těhotenství . 1 Malý plod vzhledem k délce těhotenství [small for dates, small and light for dates] Obvykle se udává jako hmotnost a délka menší než desátý percentil vzhledem k délce těhotenství . 2 Podvýživa plodu‚ nepatřící do kategorií small for dates a light for dates . 9 Postižení plodu a novorozence škodlivými mateřskými vlivy NS PORUCHY SPOJENÉ S DÉLKOU TĚHOTENSTVÍ A S RŮSTEM PLODU (P05–P08) P05 Pomalý růst a podvýživa plodu . 0 Lehký plod vzhledem k délce těhotenství [light for dates] . 6 Postižení plodu a novorozence při vystavení matky chemickým látkám vnějšího prostředí . 8 Postižení plodu a novorozence jinými škodlivými mateřskými vlivy 556 / XVI. KAPITOLA P11 Jiná poranění centrální nervové soustavy za porodu . 0 Edém mozku způsobený poraněním za porodu . 4 Ruptura tentoria způsobená poraněním za porodu . 8 Jiná nitrolební poranění a krvácení způsobená za porodu . 9 Neurčené nitrolební poranění (lacerace) a krvácení způsobené za porodu . 1 Mozkové krvácení způsobené poraněním za porodu . 2 Nitrokomorové krvácení způsobené poraněním za porodu . 3 Subarachnoidální krvácení způsobené poraněním za porodu . NS (P52.9) . způsobené anoxií nebo hypoxií (P52.–) . 0 Subdurální krvácení způsobené poraněním za porodu Subdurální hematom (lokalizovaný) způsobený poraněním za porodu Nepatří sem: subdurální krvácení provázející rupturu tentoria (P10.4) Plod nebo dítě s délkou těhotenství 42 nebo více dokončených týdnů (294 nebo více dnů)‚ nepříliš těžké ani velké vzhledem k délce těhotenství Postmaturita NS PORANĚNÍ ZA PORODU (P10–P15) P10 Nitrolební poranění a krvácení způsobené za porodu Nepatří sem: nitrolební krvácení u plodu nebo novorozence: Nepatří sem: syndrom: . dítěte diabetické matky (P70.1) . dítěte matky s těhotenskou cukrovkou (P70.0) porodní hmotnost 4500 g a více (P08.0) . 2 Dítě přenášené ne příliš těžké vzhledem k délce těhotenství . dítěte diabetické matky (P70.1) . dítěte matky s těhotenskou cukrovkou (P70.0) . 1 Jiné děti těžké vzhledem k délce těhotenství Jiný plod nebo dítě těžké nebo velké vzhledem k délce těhotenství [heavy- or large-for-dates]‚ bez ohledu na období těhotenství. Obvykle zahrnuje porodní váhu větší než 90 percentil vzhledem ke gestačnímu stáří nebo 4000 g a více v termínu. Patří sem: uvedené stavy bez bližšího určení‚ jsou-li příčinou úmrtí‚ nemoci nebo následné péče o plod nebo novorozence . 0 Hypertrofický novorozenec Obvykle se zahrnuje porodní hmotnost 4500 g a více. Nepatří sem: syndrom: P08 Poruchy související s prodlouženým těhotenstvím a velkou porodní hmotností Poznámka: Jestliže jsou známy jak porodní hmotnost‚ tak trvání těhotenství‚ musí se dát přednost zařazení podle porodní hmotnosti. XVI. KAPITOLA / 557 Ruptura jater způsobená poraněním za porodu . 1 Poranění sleziny za porodu Ruptura sleziny způsobená poraněním za porodu . 9 Poranění periferní nervové soustavy za porodu NS P15 Jiné poranění za porodu . 0 Poranění jater za porodu . 2 Obrna bráničního nervu způsobená poraněním za porodu . 3 Jiná poranění pažní pleteně za porodu . 8 Poranění jiných částí periferní nervové soustavy za porodu P14 Poranění periferní nervové soustavy za porodu . 0 Obrna pažní pleteně „Erbův typ” způsobená poraněním za porodu . 1 Obrna pažní pleteně „Klumpkeové typ” způsobená poraněním za porodu . 4 Zlomenina klíční kosti způsobená poraněním za porodu . 8 Poranění jiných částí kostry za porodu . 9 Poranění kostry za porodu NS Nepatří sem: kefalhematom (P12.0) . 2 Poranění stehenní kosti za porodu . 3 Poranění jiných dlouhých kostí za porodu Nepatří sem: poranění páteře za porodu (P11.5) . 0 Zlomenina lebky způsobená poraněním za porodu . 1 Jiná poranění lebky za porodu Poranění skalpovou elektrodou . 8 Jiné poranění vlasové části hlavy za porodu . 9 Poranění vlasové části hlavy za porodu NS P13 Poranění kostry za porodu Subgaleální hematom způsobený poraněním za porodu . 3 Podlitina vlasové části hlavy způsobená poraněním za porodu . 4 Poranění vlasové části hlavy novorozence způsobené monitorováním za porodu Odběr ze skalpu incizí . 0 Kefalhematom způsobený poraněním za porodu . 1 Porodní nádor [caput succedaneum] způsobený za porodu . 2 Subaponeurotické krvácení způsobené poraněním za porodu . 5 Poranění páteře a míchy za porodu Zlomenina páteře jako porodní úraz . 9 Poranění centrální nervové soustavy za porodu NS P12 Poranění vlasové části hlavy za porodu . 2 Nespecifikované poškození mozku‚ způsobené poraněním za porodu . 3 Poranění lícního nervu za porodu Obrna lícního nervu způsobená poraněním za porodu . 4 Poranění jiných mozkových nervů za porodu . 1 Jiné určené poškození mozku způsobené poraněním za porodu 558 / XVI. KAPITOLA Během jedné minuty nezjištěno normální dýchání‚ ale akce srdeční 100 nebo více‚ určitý svalový tonus přítomný a určitá reakce na podnět Asfyxie s jednominutovým bodovým hodnocením Apgarové 4–7 Modrá asfyxie . 0 Těžká porodní asfyxie Při narození akce srdeční méně než 100 za minutu nebo klesající‚ chybějící nebo lapavé dýchání‚ bledá kůže‚ snížený svalový tonus nebo atonie Asfyxie s jednominutovým bodovým hodnocením Apgarové 0–3 Bílá asfyxie . 1 Mírná nebo střední porodní asfyxie P21 Porodní asfyxie Poznámka: Tato položka se nemá používat při nízkém skóre Apgarové bez známek porodní asfyxie a jiných respiračních poruch. Nepatří sem: nitroděložní hypoxie a asfyxie (P20.–) . 0 Nitroděložní hypoxie zjištěná před počátkem porodní činnosti . 1 Nitroděložní hypoxie zjištěná v průběhu porodní činnosti a porodu . 9 Nitroděložní hypoxie NS . tíseň . hypoxie příměs smolky v plodové vodě odchod smolky (mekonia) Nepatří sem: nitrolební krvácení způsobené anoxií a hypoxií (P52.–) Patří sem: abnormální srdeční ozvy plodu fetální nebo nitroděložní: . acidóza . anoxie . asfyxie . 8 Jiná určená poranění za porodu . 9 Poranění za porodu NS RESPIRAČNÍ A KARDIOVASKULÁRNÍ PORUCHY SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍ (P20–P29) P20 Nitroděložní hypoxie Překrvení (stagnační cyanóza) obličeje způsobené poraněním za porodu . 5 Poranění zevních pohlavních orgánů za porodu . 6 Podkožní tuková nekróza způsobená poraněním za porodu . 3 Poranění oka za porodu Subkonjunktivální krvácení způsobené(-ý) poraněním za poroduTraumatický glaukom . 4 Poranění obličeje způsobené za porodu . 2 Poranění musculus sternocleidomastoideus způsobené za porodu XVI. KAPITOLA / 559 . 3 Pneumoperikard vzniklý v perinatálním období . 0 Intersticiální emfyzém vzniklý v perinatálním období . 1 Pneumotorax vzniklý v perinatálním období . 2 Pneumomediastinum vzniklé v perinatálním období . 8 Jiné novorozenecké aspirační syndromy . 9 Novorozenecký aspirační syndrom NS Novorozenecká aspirační pneumonie NS P25 Intersticiální emfyzém a příbuzné stavy vzniklé v perinatálním období . 1 Novorozenecká aspirace plodové vody a hlenu Aspirace amniové tekutiny . 2 Novorozenecká aspirace krve . 3 Novorozenecká aspirace mléka a regurgitované potravy P24 Novorozenecké aspirační syndromy Patří sem: novorozenecká pneumonie z aspirace . 0 Novorozenecká aspirace smolky Mycoplasma pneumoniae Streptokoky‚ kromě skupiny B . 8 Vrozená pneumonie způsobená jinými organismy . 9 Vrozená pneumonie NS . 5 Vrozená pneumonie způsobená Pseudomonas . 6 Vrozená pneumonie způsobená jinými bakteriálními agens Haemophilus influenzae Klebsiella pneumoniae . 2 Vrozená pneumonie způsobená stafylokoky . 3 Vrozená pneumonie způsobená streptokoky skupiny B . 4 Vrozená pneumonie způsobená Escherichia coli . 0 Vrozená pneumonie způsobená viry Nepatří sem: vrozená zarděnková pneumonie (P35.0) . 1 Vrozená pneumonie způsobená chlamydiemi P23 Vrozený zánět plic Patří sem: infekční zánět plic získaný v děloze nebo během porodu Nepatří sem: novorozenecká pneumonie z aspirace (P24.–) Nemoc hyalinních blanek . 1 Přechodná tachypnoe novorozence . 8 Jiná dechová tíseň novorozence . 9 Dechová tíseň novorozence NS P22 Dechová tíseň novorozence Nepatří sem: respirační selhání novorozence (P28.5) . 0 Syndrom dechové tísně novorozence . 9 Porodní asfyxie NS Anoxie NSAsfyxie Hypoxie 560 / XVI. KAPITOLA Vrozený (laryngeální) stridor NS Zhoršená průchodnost nosu novorozence Nepatří sem: časná vrozená syfilitická rinitida (A50.0) . 9 Poruchy respirace u novorozence NS . u nezralého novorozence Nepatří sem: obstrukční spánková apnoe novorozence (P28.3) . 5 Respirační selhání novorozence . 8 Jiné určené respirační stavy u novorozence . NS . obstrukční . 4 Jiná apnoe novorozence Apnoe: . novorozence, obstrukční Nepatří sem: apnoe novorozence (P28.3–P28.4) . 3 Primární spánková apnoe novorozence Spánková apnoe novorozence: . centrální Atelektáza: . NS . částečná . sekundární Resorpční atelektáza bez syndromu dechové tísně . 2 Cyanotické záchvaty u novorozence . 0 Primární atelektáza u novorozence Primární selhání rozepětí plicních sklípků Plicní hypoplázie z nezralosti Plicní nezralost NS . 1 Jiná a neurčená atelektáza u novorozence Ventilátorová plíce novorozence . 9 Neurčené chronické respirační nemoci vzniklé v perinatálním období P28 Jiné poruchy respirace vzniklé v perinatálním období Nepatří sem: vrozené vady dýchací soustavy (Q30–Q34) Plicní nezralost („Pulmonary dysmaturity”) . 1 Bronchopulmonální dysplázie vzniklá v perinatálním období . 8 Jiné chronické respirační nemoci vzniklé v perinatálním období Vrozená plicní fibróza . 9 Neurčené plicní krvácení vzniklé v perinatálním období P27 Chronické respirační nemoci vzniklé v perinatálním období . 0 Wilsonové–Mikityho syndrom . 0 Tracheobronchiální krvácení vzniklé v perinatálním období . 1 Masivní plicní krvácení vzniklé v perinatálním období . 8 Jiné plicní krvácení vzniklé v perinatálním období . 8 Jiné stavy příbuzné intersticiálnímu emfyzému vzniklé v perinatálním období P26 Plicní krvácení vzniklé v perinatálním období XVI. KAPITOLA / 561 562 / XVI. KAPITOLA . 0 Sepse novorozence způsobená streptokoky skupiny B . 1 Sepse novorozence způsobená jinými a neurčenými streptokoky . 2 Sepse novorozence způsobená Staphylococcus aureus Vrozené plané neštovice [varicella] . 9 Vrozená virová nemoc NS P36 Bakteriální sepse novorozence Patří sem: vrozená sepse . 3 Vrozená virová hepatitida . 4 Vrozené onemocnění virem Zika Mikrocefalie způsobená vrozeným onemocněním virem Zika . 8 Jiné vrozené virové nemoci . 0 Syndrom vrozených zarděnek Vrozená zarděnková pneumonie . 1 Vrozená cytomegalovirová infekce . 2 Vrozená infekce virem Herpes simplex střevní infekční nemoci (A00–A09) laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV] (R75) infekční onemocnění matky jako příčina úmrtí či nemoci plodu nebo novorozence‚ u něhož samotného se nemoc neprojevuje (P00.2) tetanus novorozence (A33) P35 Vrozené virové nemoci vrozená(-ý): . gonokoková infekce (A54.–) . pneumonie (P23.–) . syfilis (A50.–) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] (B20–B24) infekční nemoci získané po narození (A00–B99‚ J09–J11) . 9 Kardiovaskulární porucha vzniklá v perinatálním období NS INFEKCE SPECIFICKÉ PRO PERINATÁLNÍ OBDOBÍ (P35–P39) Patří sem: infekce získané v děloze a během porodu Nepatří sem: asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] (Z21) Opožděné uzavření ductus arteriosus Plicní hypertenze novorozence (perzistující) . 4 Přechodná ischemie myokardu novorozence . 8 Jiné kardiovaskulární poruchy vzniklé v perinatálním období . 1 Novorozenecká srdeční dysrytmie . 2 Novorozenecká hypertenze . 3 Perzistence fetální cirkulace‚ PFC syndrom P29 Kardiovaskulární poruchy vzniklé v perinatálním období Nepatří sem: vrozené vady oběhové soustavy (Q20–Q28) . 0 Novorozenecké srdeční selhání XVI. KAPITOLA / 563 stafylokokový puchýřnatý kožní syndrom (L00) . 8 Jiné určené infekce specifické pro perinatální období . 9 Infekce specifická pro perinatální období NS . 3 Novorozenecká infekce močového systému . 4 Novorozenecká infekce kůže Novorozenecká pyodermie Nepatří sem: pemfigus novorozenců (L00) Neonatální chlamydiová konjunktivitida Oftalmie novorozenců NS Nepatří sem: gonokoková konjunktivitida (A54.3) . 2 Intraamniotická infekce plodu nezařazená jinde . 0 Novorozenecká infekční mastitida Nepatří sem: hormonální reakce prsních žláz novorozence (P83.4) neinfekční zánět prsu novorozence (P83.4) . 1 Novorozenecká konjunktivitida a dakryocystitida . 9 Vrozená infekční nebo parazitární nemoc NS P38 Zánět pupečního pahýlu (omfalitida) novorozence s mírným krvácením nebo bez něho P39 Jiné infekce specifické pro perinatální období . 4 Jiná vrozená malárie . 5 Novorozenecká kandidóza . 8 Jiné určené vrozené infekční a parazitární nemoci . 1 Vrozená toxoplazmóza Hydrocefalus způsobený vrozenou toxoplazmózou . 2 Vrozená (diseminovaná) listerióza . 3 Vrozená malaria falciparum . neinfekční (P78.3) oftalmie novorozenců způsobená gonokoky (A54.3) tetanus novorozence (A33) dávivý kašel (A37.–) . 0 Vrozená tuberkulóza Nepatří sem: vrozená syfilis (A50.–) nekrotizující enterokolitida plodu nebo novorozence (P77) novorozenecký průjem: . NS (A09.9) . infekční (A09.0) . 8 Jiná bakteriální sepse novorozence . 9 Bakteriální sepse novorozence NS P37 Jiné vrozené infekční a parazitární nemoci . 3 Sepse novorozence způsobená jinými a neurčenými stafylokoky . 4 Sepse novorozence způsobená Escherichia coli . 5 Sepse novorozence způsobená anaeroby 564 / XVI. KAPITOLA . 3 Neurčené nitrokomorové (neúrazové) krvácení u plodu a novorozence . 4 Intracerebrální (nitromozkové) (neúrazové) krvácení u plodu a novorozence . 1 Nitrokomorové (neúrazové) krvácení druhého stupně u plodu a novorozence Subependymální krvácení s nitrokomorovým rozšířením . 2 Nitrokomorové (neúrazové) krvácení třetího a čtvrtého stupně u plodu a novorozence Subependymální krvácení s nitrokomorovým i intracerebrálním (nitromozkovým) rozšířením . za porodu (P10.–) . matky (P00.5) . jiným (S06.–) . 0 Nitrokomorové (neúrazové) krvácení prvního stupně u plodu a novorozence Subependymální krvácení (bez nitrokomorového rozšíření) P52 Nitrolební neúrazové krvácení plodu a novorozence Patří sem: nitrolební krvácení způsobené anoxií nebo hypoxií Nepatří sem: nitrolební krvácení způsobené poraněním: . 0 Masivní krvácení z pupečníku novorozence . 8 Jiná krvácení z pupečníku novorozence Uvolněný podvaz pupečníku NS . 9 Krvácení z pupečníku novorozence NS . 9 Fetální ztráta krve NS Fetální krvácení NS P51 Krvácení z pupečníku novorozence Nepatří sem: omfalitida s mírným krvácením (P38) . 4 Ztráta krve fetomaternální transfuzí . 5 Fetální ztráta krve z přerušeného pupečníku druhého dvojčete . 8 Jiná fetální ztráta krve . 1 Fetální ztráta krve z roztrženého pupečníku . 2 Fetální ztráta krve z placenty . 3 Ztráta krve fetofetální transfuzí P50 Fetální ztráta krve Nepatří sem: vrozená anemie z fetální ztráty krve (P61.3) . 0 Fetální ztráta krve z vcestných cév Nepatří sem: vrozená stenóza a striktura žlučových cest (Q44.3) Criglerův–Najjarův syndrom (E80.5) Dubinův–Johnsonův syndrom (E80.6) Gilbertův syndrom (E80.4) dědičné hemolytické anemie (D55–D58) KRVÁCIVÉ STAVY A HEMATOLOGICKÉ PORUCHY PLODU A NOVOROZENCE (P50–P61) XVI. KAPITOLA / 565 . 9 Jádrový ikterus NS . 0 Jádrový ikterus způsobený izoimunizací . 8 Jiný určený jádrový ikterus Nepatří sem: Criglerův–Najjarův syndrom (E80.5) . nezpůsobený hemolytickou nemocí (P83.2) . 0 Hydrops plodu způsobený izoimunizací . 9 Hydrops plodu způsobený jinou a neurčenou hemolytickou nemocí P57 Jádrový ikterus . 9 Hemolytická nemoc plodu a novorozence NS P56 Hydrops plodu způsobený hemolytickou nemocí Nepatří sem: hydrops plodu NS (P83.2) . 0 Rh izoimunizace plodu a novorozence . 1 AB0 izoimunizace plodu a novorozence . 8 Jiné hemolytické nemoci plodu a novorozence . 8 Jiná určená krvácení u novorozence . 9 Krvácení u novorozence NS P55 Hemolytická nemoc plodu a novorozence Nepatří sem: podlitiny vlasové části hlavy způsobené poraněním za porodu (P12.3) kefalhematom způsobený poraněním za porodu (P12.0) . 6 Novorozenecké poševní krvácení Pseudomenstruace . 4 Novorozenecké krvácení do nadledvin . 5 Novorozenecké kožní krvácení Podlitiny u plodu nebo novorozence Ekchymózy Petechie Povrchní hematomy Nepatří sem: způsobená spolykanou mateřskou krví (P78.2) . 2 Novorozenecké krvácení z konečníku . 3 Jiné novorozenecké gastrointestinální krvácení plicní krvácení vzniklé v perinatálním období (P26.–) . 0 Novorozenecká hemateméza Nepatří sem: způsobená spolykanou mateřskou krví (P78.2) . 1 Novorozenecká meléna P53 Hemoragická nemoc u plodu a novorozence Z nedostatku vitaminu K u novorozence P54 Jiná krvácení u novorozence Nepatří sem: fetální ztráta krve (P50.–) . 6 Krvácení u plodu a novorozence (neúrazové) do mozečku a zadní jámy lební . 8 Jiná nitrolební (neúrazová) krvácení u plodu a novorozence . 9 Nitrolební (neúrazové) krvácení u plodu a novorozence NS . 5 Subarachnoidální (neúrazové) krvácení u plodu a novorozence 566 / XVI. KAPITOLA . 2 Anemie z nezralosti Novorozenecká trombocytopenie způsobená: . výměnnou transfuzí . idiopatickou mateřskou trombocytopenií . izoimunizací . 1 Novorozenecká polycytemie [polycythaemia neonatorum] P61 Jiné perinatální hematologické poruchy Nepatří sem: přechodná hypogamaglobulinemie v dětství (D80.7) . 0 Přechodná trombocytopenie u novorozence . 9 Novorozenecká žloutenka NS Fyziologická žloutenka (intenzivní)(prodloužená) NS P60 Diseminovaná intravaskulární koagulace u plodu nebo novorozence (DIC) Defibrinační syndrom plodu nebo novorozence Obrovskobuněčná hepatitida plodu nebo novorozence Nepatří sem: vrozená virová hepatitida (P35.3) . 3 Novorozenecká žloutenka z inhibitorů v mateřském mléce . 8 Novorozenecká žloutenka z jiných určených příčin Žloutenka způsobená opožděnou konjugací spojenou s předčasným porodem . 1 Syndrom zahuštěné žluči . 2 Novorozenecká žloutenka z jiného nebo neurčeného hepatocelulárního poškozeni Hepatitida plodu nebo novorozence (idiopatická) Nepatří sem: způsobená vrozenými odchylkami přeměny látek (E70–E90) jádrový ikterus (P57.–) . 0 Novorozenecká žloutenka sdružená s předčasným porodem Hyperbilirubinemie z nezralosti . 8 Novorozenecká žloutenka způsobená jinou určenou nadměrnou hemolýzou . 9 Novorozenecká žloutenka způsobená nadměrnou hemolýzou NS P59 Novorozenecká žloutenka z jiných a neurčených příčin . 3 Novorozenecká žloutenka způsobená polycytemií . 4 Novorozenecká žloutenka způsobená léčivy nebo toxiny přenesenými z matky nebo podanými novorozenci Jestliže je způsobená léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 5 Novorozenecká žloutenka způsobená spolykanou mateřskou krví . 0 Novorozenecká žloutenka způsobená podlitinami . 1 Novorozenecká žloutenka způsobená krvácením . 2 Novorozenecká žloutenka způsobená infekcí P58 Novorozenecká žloutenka způsobená jinou nadměrnou hemolýzou Nepatří sem: žloutenka způsobená izoimunizací (P55–P57) XVI. KAPITOLA / 567 . 8 Jiné přechodné novorozenecké poruchy metabolismu vápníku a hořčíku . 9 Přechodná novorozenecká porucha metabolismu vápníku a hořčíku NS . 2 Novorozenecká hypomagnezemie . 3 Novorozenecká tetanie bez nedostatku vápníku nebo hořčíku Novorozenecká tetanie NS . 4 Přechodná novorozenecká hypoparatyreóza . 0 Hypokalcemie z kravského mléka u novorozence . 1 Jiná novorozenecká hypokalcemie Nepatří sem: novorozenecká hypoparatyreóza (P71.4) Přechodná novorozenecká hypoglykemie . 8 Jiné přechodné poruchy metabolismu uhlovodanů plodu a novorozence . 9 Přechodná porucha metabolismu uhlovodanů plodu a novorozence NS P71 Přechodné novorozenecké poruchy metabolismu vápníku a hořčíku . 2 Novorozenecký diabetes mellitus . 3 Iatrogenní novorozenecká hypoglykemie . 4 Jiná novorozenecká hypoglykemie . 0 Syndrom dítěte matky s těhotenskou cukrovkou Plod nebo novorozenec (s hypoglykemií) ovlivněný těhotenským diabetem matky . 1 Syndrom dítěte diabetické matky Plod nebo novorozenec (s hypoglykemií) ovlivněný diabetem matky (dříve existujícím) . 9 Perinatální hematologické poruchy NS PŘECHODNÉ PORUCHY ENDOKRINNÍ A PŘEMĚNY LÁTEK SPECIFICKÉ PRO PLOD A NOVOROZENCE (P70–P74) Patří sem: přechodné endokrinní a metabolické nepravidelnosti způsobené reakcí dítěte na endokrinní a metabolické faktory matky nebo jeho přizpůsobením na mimoděložní existenci P70 Přechodné poruchy metabolismu uhlovodanů specifické pro plod a novorozence Vrozená anemie NS . 5 Přechodná novorozenecká neutropenie . 6 Jiné přechodné poruchy koagulace u novorozence . 8 Jiné určené perinatální hematologické poruchy . 3 Vrozená anemie z fetální ztráty krve . 4 Jiné vrozené anemie nezařazené jinde Mekoniová peritonitida . 1 Jiná novorozenecká peritonitida Novorozenecká peritonitida NS P78 Jiná perinatální onemocnění trávicí soustavy Nepatří sem: novorozenecké gastrointestinální krvácení (P54.0–P54.3) . 0 Perinatální perforace střeva . 8 Jiná určená střevní neprůchodnost u novorozence . 9 Střevní neprůchodnost u novorozence NS P77 Nekrotizující enterokolitida u plodu a novorozence . 1 Přechodný ileus u novorozence Nepatří sem: Hirschsprungova nemoc (Q43.1) . 2 Střevní neprůchodnost způsobená zhuštěným mlékem P76 Jiná střevní neprůchodnost u novorozence . 0 Syndrom mekoniové zátky Patří sem: mekoniový ileus v případech, kde je známo, že cystická fibróza není přítomna . 8 Jiné přechodné metabolické poruchy u novorozence . 9 Přechodná metabolická porucha u novorozence NS PORUCHY TRÁVICÍ SOUSTAVY PLODU A NOVOROZENCE (P75–P78) P75* Mekoniový ileus při cystické fibróze (E84.1+) . 3 Poruchy rovnováhy draslíku u novorozence . 4 Jiné přechodné poruchy elektrolytů u novorozence . 5 Přechodná tyrozinemie u novorozence . 0 Pozdní metabolická acidóza u novorozence . 1 Dehydratace u novorozence . 2 Poruchy rovnováhy sodíku u novorozence Přechodná novorozenecká hypotyreóza . 8 Jiné určené přechodné novorozenecké endokrinní poruchy . 9 Přechodná novorozenecká endokrinní porucha NS P74 Jiné přechodné novorozenecké poruchy elektrolytů a metabolismu Přechodná vrozená struma s normální funkcí . 1 Přechodná hypertyreóza novorozence Neonatální tyreotoxikóza . 2 Jiné přechodné neonatální poruchy tyreoidální funkce nezařazené jinde Nepatří sem: vrozená hypotyreóza s nebo bez strumy (E03.0–E03.1) dyshormogenetická struma (E07.1) Pendredův syndrom (E07.1) . 0 Novorozenecká struma nezařazená jinde P72 Jiné přechodné novorozenecké endokrinní poruchy 568 / XVI. KAPITOLA . 4 Hormonální reakce prsních žláz novorozence Neinfekční zánět prsu – mastitida – novorozence . 5 Vrozená hydrokéla . 6 Pupeční polyp novorozence . 1 Novorozenecký toxický erytém . 2 Hydrops plodu nezpůsobený hemolytickou nemocí Hydrops plodu NS . 3 Jiný a neurčený edém specifický pro plod a novorozence kolébková čepička – seboroická dermatitida vlasaté části u novorozence (L21.0) plenková (slintáková) dermatitida (L22) hydrops plodu způsobený hemolytickou nemocí (P56.–) novorozenecká infekce kůže (P39.4) stafylokokový puchýřnatý kožní syndrom (L00) . 0 Sclerema neonatorum . 9 Poruchy regulace teploty novorozence NS Horečka novorozence NS P83 Jiné poruchy kožního krytu (vč. podkoží a amnia) Nepatří sem: vrozené malformace kůže (Q80–Q84) P81 Jiné poruchy regulace teploty novorozence . 0 Hypertermie z prostředí u novorozence . 8 Jiné určené poruchy regulace teploty novorozence Nepatří sem: mírná hypotermie novorozence (P80.8) . 8 Jiná hypotermie novorozence Mírná hypotermie novorozence . 9 Hypotermie novorozence NS STAVY POSTIHUJÍCÍ KŮŽI A REGULACI TEPLOTY PLODU A NOVOROZENCE (P80–P83) P80 Hypotermie novorozence . 0 Syndrom podchlazení novorozence Těžká a obyčejná chronická hypotermie spojená s vyrážkou‚ edémem a neurologickými a biochemickými poruchami . 8 Jiná určená perinatální onemocnění trávicí soustavy Ezofageální reflux u novorozence Vrozená cirhóza (jater) Peptický vřed u novorozence . 9 Perinatální onemocnění trávicí soustavy NS . 3 Neinfekční novorozenecký průjem Nepatří sem: novorozenecký průjem: . NS (A09.9) . infekční (A09.0) . 2 Novorozenecká hemateméza a meléna způsobená spolykáním mateřské krve XVI. KAPITOLA / 569 570 / XVI. KAPITOLA reakce a intoxikace vyvolaná opiáty‚ trankvilizéry a jiným léčením matky (P04.0–P04.1‚ P04.4) abstinenční syndromy při: . toxikomanii matky (P96.1) . terapeutickém podávání léčiv novorozenci (P96.2) . 9 Problémy s krmením u novorozence NS P93 Reakce a intoxikace způsobené léčivy podanými plodu a novorozenci Grey syndrom po podání chloramfenikolu novorozenci (šedivé dítě) Nepatří sem: žloutenka způsobená léčivy nebo toxiny přenesenými z matky nebo podanými novorozenci (P58.4) . 4 Přejídání u novorozence . 5 Obtíže novorozence při krmení (kojení) z prsu . 8 Jiné problémy s krmením u novorozence . 1 Regurgitace a ruminace u novorozence . 2 Pomalý příjem potravy u novorozence . 3 Nedostatečný příjem potravy u novorozence . 9 Porucha stavu mozku novorozence NS P92 Problémy s krmením u novorozence . 0 Zvracení u novorozence . 6 Hypoxická‚ ischemická encefalopatie novorozence . 7 Získaný hydrocefalus novorozence Posthemoragický hydrocefalus novorozence . 8 Jiné určené poruchy stavu mozku novorozence . 3 Novorozenecká mozková dráždivost . 4 Novorozenecký mozkový útlum . 5 Novorozenecké kóma . 0 Novorozenecká mozková ischemie . 1 Získané periventrikulární cysty u novorozence . 2 Novorozenecká mozková leukomalacie JINÉ PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P90–P96) P90 Křeče u novorozence Nepatří sem: benigní novorozenecké křeče (familiární) (G40.3) P91 Jiné poruchy stavu mozku novorozence . 8 Jiné poruchy kožního krytu a podkoží specifické pro plod a novorozence Syndrom bronzového dítěte Sklerodermie novorozenecká Novorozenecká kopřivka . 9 Jiné poruchy kožního krytu a podkoží specifické pro plod a novorozence NS XVI. KAPITOLA / 571 . 8 Jiné určené stavy vzniklé v perinatálním období . 9 Stavy vzniklé v perinatálním období NS Vrozená slabost NS Novorozenecký kraniotabes . 4 Ukončení těhotenství (plod a novorozenec) Nepatří sem: ukončení těhotenství (matka) (O04.–) . 5 Komplikace nitroděložních výkonů nezařazené jinde Novorozenecký abstinenční syndrom Nepatří sem: reakce a intoxikace vyvolaná opiáty a trankvilizéry podanými matce v průběhu porodu (P04.0) . 2 Abstinenční syndrom při terapeutickém podávání léčiv novorozenci . 3 Široké lební švy u novorozence . 0 Vrozené selhání ledvin Uremie novorozence . 1 Novorozenecké abstinenční syndromy u toxikomanie matky Abstinenční syndrom u dětí u drogově závislých matek P95 Smrt plodu z neurčené příčiny Porod mrtvého plodu NS Narození mrtvého dítěte NS P96 Jiné stavy vzniklé v perinatálním období . 2 Svalová hypotonie Nespecifický syndrom „floppy infant” . 8 Jiné poruchy svalového tonu novorozence . 9 Poruchy svalového tonu novorozence NS . 0 Přechodná myasthenia gravis novorozence Nepatří sem: myasthenia gravis (G70.0) . 1 Svalová hypertonie P94 Poruchy svalového tonu novorozence XVII. KAPITOLA / 573 . 8 Encefalokéla jiných určených lokalizací . 9 Encefalokéla NS syndrom Meckelův–Gruberův (Q61.9) . 0 Encefalokéla frontální . 1 Encefalokéla nazofrontální . 2 Encefalokéla okcipitální hydroencefalokéla hydromeningokéla‚ kraniální meningokéla‚ cerebrální meningoencefalokéla Nepatří sem: získaná encefalokéla (Q93.5) . 2 Iniencefalie Q01 Encefalokéla Patří sem: encefalomyelokéla Akranie Amyelencefalie Hemianencefalie Hemicefalie . 1 Kraniorachischisis VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY (Q00–Q07) Q00 Anencefalie a podobné vrozené vady . 0 Anencefalie Acefalie Q65–Q79 Vrozené vady a deformace svalové a kosterní soustavy Q80–Q89 Jiné vrozené vady Q90–Q99 Abnormality chromozomů nezařazené jinde Q38–Q45 Jiné vrozené vady trávicí soustavy Q50–Q56 Vrozené vady pohlavních orgánů Q60–Q64 Vrozené vady močové soustavy Q20–Q28 Vrozené vady oběhové soustavy Q30–Q34 Vrozené vady dýchací soustavy Q35–Q37 Rozštěp rtu a rozštěp patra Nepatří sem: vrozené poruchy přeměny látek (E70–E90) Tato kapitola obsahuje následující oddíly: Q00–Q07 Vrozené vady nervové soustavy Q10–Q18 Vrozené vady oka‚ ucha‚ obličeje a krku XVII. VROZENÉ VADY‚ DEFORMACE A CHROMOZOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00–Q99) 574 / XVII. KAPITOLA Agenese corporis callosi Makrogyrie Porencephalia Schizencephalia Nepatří sem: získaná porencefalická cysta (G93.0) . 8 Jiné určené vrozené vady mozku . 4 Dysplázie septi optici . 5 Megalocefalie . 6 Vrozené mozkové cysty Hydranencephalia Lissencephalia Mikrogyrie Pachygyrie Nepatří sem: vrozené vady corpus callosum (Q04.0) Chybění částí mozku Agenese Aplázie Hypoplázie Agyrie . 1 Arinencefalie [arhinencephalia] . 2 Holoprosencefalie [holoprosencephalia] . 3 Jiné redukční deformity mozku Q04 Jiné vrozené vady mozku Nepatří sem: kyklopie (Q87.0) makrocefalie (Q75.3) . 0 Vrozené vady corpus callosum . 1 Atrézie otvoru Magendieova a Luschkeova Syndrom Dandyův–Walkerův . 8 Jiný vrozený hydrocefalus . 9 Vrozený hydrocefalus NS . získaný, u novorozence (P91.7) . způsobený vrozenou toxoplazmózou (P37.1) . s rozštěpem páteře (Q05.0–Q05.4) . 0 Malformace Sylviova mokovodu Anomálie Sylviova mokovoduVrozená neprůchodnost Stenóza Patří sem: hydrocefalus u novorozence Nepatří sem: syndrom Arnoldův–Chiariho (Q07.0) hydrocefalus: . získaný NS (G91.–) Hydromicrocephalia Mikrocefalon Nepatří sem: syndrom Meckelův–Gruberův (Q61.9) Q03 Vrozený hydrocefalus Q02 Mikrocefalie Lumbosakrální spina bifida s hydrocefalem . 3 Spina bifida křížová s hydrocefalem . 4 Spina bifida NS s hydrocefalem . 5 Spina bifida krční bez hydrocefalu Spina bifida: . dorzální s hydrocefalem . torakolumbální . 2 Spina bifida lumbální s hydrocefalem Nepatří sem: syndrom Arnoldův–Chiariho (Q07.0) spina bifida occulta (Q76.0) . 0 Spina bifida krční s hydrocefalem . 1 Spina bifida hrudní s hydrocefalem meningomyelokéla myelokéla myelomeningokéla rhachischisis spina bifida (aperta)(cystica) syringomyelokéla Q05 Rozštěp páteře [spina bifida] XVII. KAPITOLA / 575 Hydrorhachis . 8 Jiné určené vrozené vady míchy Myelodysplázie míchy . 2 Diastematomyelie . 3 Jiné vrozené vady postihující cauda equina . 4 Hydromyelie . 0 Amyelie . 1 Hypoplázie a dysplázie míchy Atelomyelie Myelatelie Spina bifida lumbosakrální NS . 8 Spina bifida křížová bez hydrocefalu . 9 Spina bifida NS Q06 Jiné vrozené vady míchy . 6 Spina bifida hrudní bez hydrocefalu Spina bifida: . dorzální NS . torakolumbální NS . 7 Spina bifida lumbální bez hydrocefalu Patří sem: hydromeningokéla páteřní meningokéla . 9 Vrozené vady mozku NS Vrozená: . anomálie mozku NS . deformita . nemoc nebo poškození . mnohočetné anomálie Coloboma očního víčka Vrozená vada očního víčka NS . řas . očního víčka Přídatné: . víčko . oční sval Blefarofimóza‚ vrozená . 2 Vrozené entropium . 3 Jiné vrozené vady očního víčka Ablepharon Chybění nebo agenese: . NS (Q11.2) . syndrom (Q87.0) . 0 Vrozená ptóza . 1 Vrozené ektropium . nosu (Q30.–) . příštítných tělísek (Q89.2) . štítné žlázy (Q89.2) Q10 Vrozené vady očních víček‚ slzného ústrojí a očnice Nepatří sem: kryptoftalmus: Nepatří sem: rozštěp rtu a rozštěp patra (Q35–Q37) vrozené vady: . krční páteře (Q05.0‚ Q05.5‚ Q67.5‚ Q76.0–Q76.4) . hrtanu (Q31.–) . rtu NJ (Q38.0) Vrozená: . anomálie nervové soustavy NS. deformita . nemoc nebo poškození VROZENÉ VADY OKA‚ UCHA‚ OBLIČEJE A KRKU (Q10–Q18) Agenese nervu Přemístění brachiálního plexu Syndrom kmitající čelisti Marcus Gunnův syndrom . 9 Vrozené vady nervové soustavy NS Nepatří sem: familiární dysautonomie [Rileyova–Dayova] (G90.1) neurofibromatóza (nezhoubná) (Q85.0) . 0 Arnoldův–Chiariho syndrom . 8 Jiné určené vrozené vady nervové soustavy . anomálie míchy a míšních plen NS. deformita . nemoc nebo poškození Q07 Jiné vrozené vady nervové soustavy . 9 Vrozené vady míchy NS Vrozená: 576 / XVII. KAPITOLA Riegerova anomálie . 9 Vrozené vady předního segmentu oka NS Petersova anomálie . 5 Modrá skléra . 8 Jiné vrozené vady předního segmentu oka Axenfeld-Riegerův syndrom . 3 Vrozený zákal rohovky . 4 Jiné vrozené vady rohovky Vrozená vada rohovky NS Microcornea . 2 Jiné vrozené vady duhovky Vrozená anizokorie Atrézie pupily Vrozené vady duhovky NS Korektopie . 0 Kolobom [coloboma] duhovky Coloboma NS . 1 Chybění duhovky Aniridie . 8 Jiné vrozené vady čočky . 9 Vrozené vady čočky NS Q13 Vrozené vady předního segmentu oka . 2 Kolobom [coloboma] čočky . 3 Vrozená afakie . 4 Sférofakie Q12 Vrozené vady čočky . 0 Vrozený zákal . 1 Vrozené přemístění čočky Nepatří sem: kryptoftalmický syndrom (Q87.0) . 3 Makroftalmus Nepatří sem: makroftalmus při vrozeném glaukomu (Q15.0) . 2 Mikroftalmus Kryptoftalmus NS Dysplázie oka Hypoplázie oka Rudimentární oko . 0 Cystický bulbus oční . 1 Jiný anoftalmus Agenese oka Aplázie . 6 Jiné vrozené vady slzného ústrojí Vrozená vada slzného ústrojí NS . 7 Vrozené vady očnice Q11 Anoftalmus‚ mikroftalmus a makroftalmus . 4 Chybění nebo agenese slzného ústrojí Chybění slzného bodu . 5 Vrozená stenóza a striktura slzovodu XVII. KAPITOLA / 577 Q17 Jiné vrozené vady ucha Nepatří sem: preaurikulární sinus (Q18.1) Vada: . blanitého labyrintu . Cortiho orgánu . 9 Vrozené vady ucha působící poruchu sluchu NS Vrozené chybění ucha NS Fúze (spojení) ušních kůstek . 4 Jiné vrozené vady středního ucha Vrozené vady středního ucha NS . 5 Vrozená vada vnitřního ucha . 1 Vrozené chybění (atrézie) a zúžení (zevního) zvukovodu Atrézie nebo zúžení kostního průchodu . 2 Chybění Eustachovy trubice . 3 Vrozené vady ušních kůstek Q16 Vrozené vady ucha působící poruchu sluchu Nepatří sem: vrozená hluchota (H90.–) . 0 Vrozené chybění (ušního) boltce . 9 Vrozené vady oka NS Vrozená: . vada oka NS . deformita Hydroftalmus Vrozený keratoglobus s glaukomem Makrokornea s glaukomem Makroftalmus při vrozeném glaukomu Megalokornea s glaukomem . 8 Jiné určené vrozené vady oka oční albinismus (E70.3) retinitis pigmentosa (H35.5) . 0 Vrozený glaukom Buftalmus Glaukom u novorozence . 9 Vrozená vada zadního segmentu oka NS Q15 Jiné vrozené vady oka Nepatří sem: vrozený nystagmus (H55) Vrozený kolobom disku nervi optici . 3 Vrozené vady cévnatky . 8 Jiné vrozené vady zadního segmentu oka Kolobom očního pozadí Vrozený zákal sklivce . 1 Vrozené vady sítnice Vrozené aneuryzma sítnice . 2 Vrozená vada disku zrakového nervu [nervi optici] Q14 Vrozené vady zadního segmentu oka . 0 Vrozené vady sklivce 578 / XVII. KAPITOLA . 5 Mikrostomie . 6 Makrocheilie Vrozená hypertrofie rtu . 7 Mikrocheilie Otocefalie . 3 Kožní řasy šíje Pterygium colli . 4 Makrostomie . ušního boltce‚ vrozená . cervikoaurální . 2 Jiné branchiální rozštěpové vady Branchiální rozštěpová vada NS Krční boltec – auricula cervicalis . 0 Sinus‚ píštěl a cysta branchiální štěrbiny Branchiální rudiment . 1 Preaurikulární sinus a cysta Píštěl: stavy zařaditelné pod položky Q67.0–Q67.4 vrozené vady lebečních a obličejových kostí (Q75.–) kyklopie (Q87.0) dentofaciální anomálie (včetně vad skusu) (K07.–) malformační syndromy postihující vzhled obličeje (Q87.0) perzistující ductus thyreoglossus (Q89.2) . 9 Vrozená malformace ucha NS Vrozená vada ucha NS Q18 Jiné vrozené vady obličeje a krku Nepatří sem: rozštěp rtu a roštěp patra (Q35–Q37) . 5 Vyčnívající ucho Netopýří ucho . 8 Jiné určené vrozené vady ucha Vrozené chybění ušního lalůčku Špičaté ucho . 4 Vadně umístěné ucho Nízko položené uši Nepatří sem: krční boltec (Q18.2) . 1 Makrocie [macrotia] . 2 Mikrocie [microtia] . 3 Jiné znetvořené ucho Nadpočetný tragus Polyotia Výrůstek před tragem Nadpočetné: . ucho . lalůček . 0 Nadpočetný boltec XVII. KAPITOLA / 579 580 / XVII. KAPITOLA Společný atrioventrikulární kanál Defekt síňového septa typu ostium primum (I) . 3 Fallotova tetralogie Defekt komorové přepážky se stenózou nebo atrézii plicní tepny‚ dextropozicí aorty a hypertrofií pravé komory Defekt typu sinus coronarius Otevřené(-ý) nebo perzistující: . foramen ovale . defekt síňového septa typu ostium secundum (II) Defekt síňového septa typu sinus venosus . 2 Defekt atrioventrikulárního septa Nepatří sem: získaný defekt srdečního septa (I51.0) . 0 Defekt komorového septa . 1 Defekt síňového septa Izomerismus srdečních oušek s asplenií nebo polysplenií . 8 Jiné vrozené vady srdečních komor a spojení . 9 Vrozené vady srdečních komor a spojení NS Q21 Vrozené vady srdeční přepážky . 5 Atrioventrikulární diskordance Korigovaná transpozice (velkých cév) Levotranspozice Inverze komor . 6 Izomerismus srdečních oušek Transpozice velkých cév (úplná) . 4 Dvojvtoková komora Společná komora Cor triloculare biatriatum Jediná komora Taussigové–Bingův syndrom . 2 Dvojvýtoková levá komora . 3 Ventrikuloarteriální diskordance Dextrotranspozice aorty zrcadlový obraz uspořádání srdečních předsíní při situs inversus (Q89.3) . 0 Společný truncus arteriosus Truncus arteriosus persistens . 1 Dvojvýtoková pravá komora . 9 Vrozené vady obličeje a krku NS VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY (Q20–Q28) Q20 Vrozené vady srdečních komor a spojení Nepatří sem: dextrokardie se situs inversus (Q89.3) . 8 Jiné určené vrozené vady obličeje a krku Střední: . cysta obličeje a krku. píštěl . sinus XVII. KAPITOLA / 581 Nepatří sem: endokardiální fibroelastóza (I42.4) . 8 Jiné vrozené vady aortální a dvojcípé chlopně . 9 Vrozená vada aortální a dvojcípé chlopně NS Q24 Jiné vrozené vady srdce Vrozená mitrální atrézie . 3 Vrozená mitrální insuficience . 4 Syndrom hypoplastického levého srdce Atrézie nebo výrazná hypoplázie aortálního ústí s hypoplázií ascendentní aorty a defektním vývojem levé komory (se stenózou nebo atrézií dvojcípé chlopně) syndrom hypoplastického levého srdce (Q23.4) . 1 Vrozená insuficience aortální chlopně Dvojcípá aortální chlopeň Vrozená aortální insuficience . 2 Vrozená mitrální stenóza . 0 Vrozená stenóza aortální chlopně Vrozená aortální: . atrézie . stenóza Nepatří sem: vrozená subaortální stenóza (Q24.4) . 8 Jiné vrozené vady trojcípé chlopně . 9 Vrozená vada trojcípé chlopně NS Q23 Vrozené vady aortální a dvojcípé chlopně . 4 Vrozená trikuspidální stenóza Trikuspidální atrézie . 5 Ebsteinova anomálie (trojcípé chlopně) . 6 Syndrom hypoplastického pravého srdce . 2 Vrozená insuficience pulmonální chlopně Vrozená regurgitace chlopně plicní tepny . 3 Jiné vrozené vady pulmonální chlopně Vrozená vada pulmonální chlopně NS Q22 Vrozené vady pulmonální a trojcípé chlopně . 0 Atrézie pulmonální chlopně . 1 Vrozená stenóza pulmonální chlopně . komplex (I27.8) . syndrom (I27.8) Fallotova pentalogie . 9 Vrozená vada srdeční přepážky NS Defekt (srdeční) přepážky NS Defekt aortálního septa Aortopulmonální okénko . 8 Jiné vrozené vady srdeční přepážky Eisenmengerův defekt Nepatří sem: Eisenmengerův: . 4 Defekt aortopulmonálního septa 582 / XVII. KAPITOLA Nepatří sem: vrozená stenóza aortální chlopně (Q23.0) Koarktace aorty (preduktální)(postduktální) . 2 Atrézie aorty . 3 Stenóza aorty Supravalvulární aortální stenóza Q25 Vrozené vady velkých arterií . 0 Otevřený ductus arteriosus (Botallova dučej) Ductus arteriosus persistens . 1 Koarktace aorty Uhlova malformace srdce . 9 Vrozená vada srdce NS Vrozená: . anomálie srdce NS . nemoc Vrozený(-á): . divertikl levé komory . malformace: . myokardu . perikardu Malpozice srdce . 5 Malformace koronárních cév Vrozené aneuryzma koronární (arterie) . 6 Vrozená blokáda převodu vzruchů . 8 Jiné určené vrozené vady srdce . 2 Cor triatriatum . 3 Pulmonální stenóza infundibulární . 4 Vrozená subaortální stenóza izomerismus srdečních oušek (s asplenií nebo polysplenií) (Q20.6) zrcadlový obraz uspořádání srdečních předsíní při situs inversus (Q89.3) . 1 Levokardie Poznámka: Poloha srdce v levém hemitoraxu s hrotem umístěným doleva‚ ale se situs inversus ostatních útrobních orgánů a defekty srdce nebo upravenou transpozicí velkých cév. . 0 Dextrokardie Nepatří sem: dextrokardie se situs inversus (Q89.3) XVII. KAPITOLA / 583 Perzistující levá dorzální kardinální žíla Scimitar syndrom . 9 Vrozená vada velké žíly NS Anomálie duté žíly (dolní)(horní) NS . 6 Píštěl mezi portální žilou a hepatální arterií . 8 Jiné vrozené vady velkých žil Chybějící dutá žíla (dolní)(horní) Dutá žíla pokračující přes venu azygos . 3 Částečně anomální napojení plicních žil . 4 Anomální napojení plicních žil NS . 5 Anomální napojení portálních žil . 0 Vrozená stenóza duté žíly Vrozená stenóza duté žíly (dolní)(horní) . 1 Perzistující levostranná horní dutá žíla . 2 Totálně anomální napojení plicních žil Arteriovenózní plicní aneuryzma . 8 Jiné vrozené vady velkých arterií . 9 Vrozená vada velkých arterií NS Q26 Vrozené vady velkých žil Supravalvulární pulmonální stenóza . 7 Jiné vrozené vady plicní tepny Aberantní plicní tepny Ageneze plicní tepny Aneuryzma Anomálie Hypoplázie Nepatří sem: hypoplázie aorty u syndromu hypoplastického levého srdce (Q23.4) . 5 Atrézie plicní tepny . 6 Stenóza plicní tepny Aneuryzma Valsalvova sinu (perforované) Zdvojený aortální oblouk (cévní prstenec aortální) Hypoplázie aorty Perzistující: . konvoluce aortálního oblouku . pravostranný aortální oblouk . 4 Jiné vrozené vady aorty Chybění aorty Aplázie Vrozené(-á) . aneuryzma . dilatace 584 / XVII. KAPITOLA . 2 Arteriovenózní malformace mozkových cév Arteriovenózní malformace mozku NS Vrozené arteriovenózní mozkové aneuryzma (neprasklé) Vrozené arteriovenózní aneuryzma (neprasklé) . 1 Jiné malformace přívodných cév mozku Vrozená: . malformace přívodných cév mozku NS . aneuryzma (neprasklé) přívodných cév mozku . sítnice (Q14.1) prasklá: . mozková arteriovenózní malformace (I60.8) . malformace přívodních cév mozku (I72.–) . 0 Arteriovenózní malformace přívodných cév mozku Nepatří sem: vrozené aneuryzma: . NS (Q27.8) . koronární (Q24.5) . periferní (Q27.8) . plicní (Q25.7) . zúžení arterie . varix . 9 Vrozená vada periferní cévní soustavy NS Anomálie arterie nebo vény NS Q28 Jiné vrozené vady oběhové soustavy Aberantní arteria subklavia Chybění arterie nebo vény nezařazené jindeAtrézie Vrozené: . aneuryzma (periferní) Arteriovenózní aneuryzma Nepatří sem: získané arteriovenózní aneuryzma (I77.0) . 4 Vrozená flebektázie . 8 Jiné určené vrozené vady periferní cévní soustavy . 2 Jiné vrozené vady renální arterie Vrozená vada renální arterie NS Mnohočetné renální arterie . 3 Arteriovenózní vady periferních cév hemangiom a lymfangiom (D18.–) . 0 Vrozené chybění a hypoplázie pupeční arterie Jediná pupeční arterie . 1 Vrozená stenóza renální arterie Nepatří sem: anomálie: . mozkových cév a přívodných cév mozku (Q28.0–Q28.3) . koronárních cév (Q24.5) . plicní tepny (Q25.5–Q25.7) vrozené aneuryzma sítnice (Q14.1) Q27 Jiné vrozené vady periferní cévní soustavy XVII. KAPITOLA / 585 Nepatří sem: vrozené bronchiektázie (Q33.4) . 0 Vrozená tracheomalacie Štěrbina v epiglottis Zadní rozštěp krikoidní chrupavky . 9 Vrozená vada hrtanu NS Q32 Vrozené vady průdušnice a průdušky Chybění krikoidní chrupavky‚ epiglottis‚ glottis‚ hrtanu nebo štítné chrupavky Ageneze Atrézie Rozštěp štítné chrupavky Vrozené zúžení hrtanu nezařazené jinde . 3 Laryngokéla . 5 Vrozená laryngomalacie . 8 Jiné vrozené vady hrtanu . glotické . subglotické . 1 Vrozená subglotická stenóza . 2 Hypoplázie hrtanu Nepatří sem: vrozený laryngeální stridor NS (P28.8) . 0 Diafragma hrtanu Přepažení hrtanu: . NS Přídatný nos Vrozená vada stěny nosní dutiny . 9 Vrozená vada nosu NS Q31 Vrozené vady hrtanu Vrozené chybění nosu . 2 Zářez‚ štěrbina a rozštěp nosu . 3 Vrozená proděravěná nosní přepážka . 8 Jiné vrozené vady nosu . 0 Atrézie choan Atrézie nosních průchodů (přední) (zadní) Vrozená stenóza . 1 Agenese a nevyvinutí nosu . 9 Vrozená vada oběhové soustavy NS VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY (Q30–Q34) Q30 Vrozené vady nosu Nepatří sem: vrozená deviace nosní přepážky (Q67.4) Vrozené: . mozkové aneuryzma (neprasklé) . malformace mozkových cév NS . 8 Jiné určené vrozené vady oběhové soustavy Vrozené aneuryzma‚ určené lokalizace nezařazené jinde . 3 Jiné malformace mozkových cév Vrozené(-á): . chybění dýchacího orgánu . vada NS . 1 Vrozená cysta mezihrudí (mediastina) . 8 Jiné určené vrozené vady dýchací soustavy Atrézie nosohltanu . 9 Vrozená vada dýchací soustavy NS . 9 Vrozená vada plic NS Q34 Jiné vrozené vady dýchací soustavy . 0 Vada pohrudnice . 6 Hypoplázie a dysplázie plic Nepatří sem: plicní hypoplázie sdružená s nezralostí (P28.0) . 8 Jiné vrozené vady plic . 3 Nevyvinutí plic Chybění (laloku) plic . 4 Vrozené bronchiektázie . 5 Ektopická tkáň v plicích . voštinovitá plíce Nepatří sem: cystická plicní nemoc získaná nebo NS (J98.4) . 1 Přídatný lalok plic . 2 Sekvestrace plic Q33 Vrozené vady plic . 0 Vrozená cystická plicní nemoc Vrozená: . polycystická nemoc plic Absence bronchu Ageneze Atrézie Vrozená vada NS Divertikl . tracheokéla . 2 Vrozená bronchomalacie . 3 Vrozené zúžení průdušky . 4 Jiné vrozené vady průdušky Vady chrupavek průdušnice Atrézie průdušnice Vrozená: . dilatace průdušnice – trachey. vada . stenóza . 1 Jiné vrozené vady průdušnice 586 / XVII. KAPITOLA . 8 Neurčený rozštěp patra s oboustranným rozštěpem rtu . 9 Neurčený rozštěp patra s jednostranným rozštěpem rtu Rozštěp patra s rozštěpem rtu NS Rozštěp měkkého patra s rozštěpem rtu NS . 4 Rozštěp tvrdého a měkkého patra s oboustranným rozštěpem rtu . 5 Rozštěp tvrdého a měkkého patra s jednostranným rozštěpem rtu Rozštěp tvrdého a měkkého patra s rozštěpem rtu NS . 1 Rozštěp tvrdého patra s jednostranným rozštěpem rtu Rozštěp tvrdého patra s rozštěpem rtu NS . 2 Rozštěp měkkého patra s oboustranným rozštěpem rtu . 3 Rozštěp měkkého patra s jednostranným rozštěpem rtu . 9 Jednostranný rozštěp rtu Rozštěp rtu NS Q37 Rozštěp patra s rozštěpem rtu . 0 Rozštěp tvrdého patra s oboustranným rozštěpem rtu labium leporinum Nepatří sem: rozštěp patra s rozštěpem rtu (Q37.–) . 0 Oboustranný rozštěp rtu . 1 Středový rozštěp rtu Q36 Rozštěp rtu Patří sem: cheiloschisis vrozené rozštěpení rtu zaječí pysk . 5 Rozštěp tvrdého patra s rozštěpem měkkého patra . 7 Rozštěp čípku . 9 Rozštěp patra NS palatoschisis Nepatří sem: rozštěp patra s rozštěpem rtu (Q37.–) . 1 Rozštěp tvrdého patra . 3 Rozštěp měkkého patra Nepatří sem: Robinův syndrom (Q87.0) Q35 Rozštěp patra Patří sem: fisura patra ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA (Q35–Q37) K vyznačení sdružených malformací nosu lze použít dodatkového kódu (Q30.2). XVII. KAPITOLA / 587 Vrozená vada hltanu NS Q39 Vrozené vady jícnu . 0 Atrézie jícnu bez píštěle Atrézie jícnu NS . 7 Hltanová výchlipka Divertikl hltanu Nepatří sem: syndrom hltanové výchlipky (D82.1) . 8 Jiné vrozené vady hltanu Nepatří sem: rozštěp patra (Q35.–) . s rozštěpem rtu (Q37.–) . 6 Jiné vrozené malformace úst Vrozené malformace úst NS Vrozená píštěl slinné žlázy . 5 Vrozené vady patra nezařazené jinde Chybění čípku – uvuly Vrozená vada patra NS Vysoko klenuté patro . 4 Vrozené malformace slinných žláz a vývodů Chybění slinné žlázy nebo vývodu Atrézie Přídatná slinná žláza nebo vývod Vrozená: . adheze jazyka . fisura jazyka . malformace jazyka NS Hypoglosie jazyka Mikroglosie . 2 Makroglosie . 3 Jiné vrozené vady jazyka Aglosie Rozštěpený jazyk . s rozštěpem patra (Q37.–) makrocheilie (Q18.6) mikrocheilie (Q18.7) . 1 Ankyloglosie Přirostlý jazyk Vrozená: . píštěl rtu . malformace rtu NS Syndrom Van der Woudeův Nepatří sem: rozštěp rtu (Q36.–) Q38 Jiné vrozené vady jazyka‚ úst a hltanu Nepatří sem: makrostomie (Q18.4) mikrostomie (Q18.5) . 0 Vrozené malformace rtů nezařazené jinde JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY (Q38–Q45) 588 / XVII. KAPITOLA XVII. KAPITOLA / 589 . 0 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza dvanáctníku . 1 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza jejuna Syndrom jablečné slupky Neprůchodné jejunum Q41 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza tenkého střeva Patří sem: vrozená obstrukce‚ okluze a striktura tenkého střeva nebo střeva NS Nepatří sem: mekoniový ileus (E84.1) . 9 Vrozená vada horní části trávicí soustavy NS Vrozená: . vada neurčené horní části trávicí soustavy. deformita Zdvojení žaludku Megalogastrie Mikrogastrie . 3 Vrozená vada žaludku NS . 8 Jiné určené vrozené vady horní části trávicí soustavy . 2 Jiné určené vrozené vady žaludku Vrozené(-ý): . přemístění žaludku . divertikl žaludku . sutkovitý žaludek (žaludek tvaru přesýpacích hodin) . striktura . 1 Vrozená hiátová kýla Přemístění kardie při průchodu ezofagickým hiátem Nepatří sem: vrozená brániční kýla (Q79.0) Q40 Jiné vrozené vady horní části trávicí soustavy . 0 Vrozená hypertrofická stenóza pyloru Vrozená(-ý) nebo dětská(-ý): . konstrikce pyloru . hypertrofie . spazmus . stenóza Chybění jícnuVrozené přemístění Zdvojení . 9 Vrozená vada jícnu NS . 5 Vrozená dilatace jícnu . 6 Divertikl jícnu Výchlipka ezofagu . 8 Jiné vrozené vady jícnu . 3 Vrozená stenóza a striktura jícnu . 4 Vrozená diafragma jícnu Nepatří sem: diafragma jícnu (získaná) (K22.2) . 1 Atrézie jícnu s tracheoezofagickou píštělí Atrézie jícnu s bronchoezofagickou píštělí . 2 Vrozená tracheoezofagická píštěl bez atrézie Vrozená tracheoezofagická píštěl NS 590 / XVII. KAPITOLA Kloaka NS . rektovaginální (Q52.2) . uretrorektální (Q64.7) pilonidální píštěl nebo sinus (L05.–) s chyběním‚ atrézií a stenózou (Q42.0‚ Q42.2) . 7 Přetrvávající kloaka . 5 Ektopická řiť . 6 Vrozená píštěl konečníku a řiti Nepatří sem: vrozená píštěl . neúspěšná slepého a tlustého střeva. neúplná . nedostatečná Společné okruží – mesenterium commune . 4 Zdvojení střeva Vrozené srůsty (pruhy): . předstěry – omenta‚ anomální . peritonea – pobřišnice Jacksonova blána Malrotace tlustého střeva Rotace: Aganglionosis Megacolon‚ vrozené (aganglionické) . 2 Jiné vrozené funkční poruchy tlustého střeva Vrozené rozšíření tlustého střeva . 3 Vrozené vady fixace střev . 0 Meckelův divertikl Perzistující ductus: . omphaloentericus . vitellinus . 1 Hirschsprungova nemoc Neprůchodná řiť . 8 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza jiných částí tlustého střeva . 9 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza tlustého střeva bez určení části Q43 Jiné vrozené vady střeva . 1 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza konečníku bez píštěle Neprůchodné rectum . 2 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza řiti s píštělí . 3 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza řiti bez píštěle Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza střeva NS Q42 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza tlustého střeva Patří sem: vrozená obstrukce‚ okluze a striktura tlustého střeva . 0 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza konečníku s píštělí . 2 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza ilea . 8 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza jiných určených částí tenkého střeva . 9 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza tenkého střeva bez určení části XVII. KAPITOLA / 591 . 0 Ageneze‚ aplázie a hypoplázie slinivky břišní (pankreatu) Vrozené chybění slinivky břišní . 1 Prstencový pankreas . 2 Vrozená cysta slinivky břišní Q45 Jiné vrozené vady trávicí soustavy Nepatří sem: vrozená: . brániční kýla (Q79.0) . hiátová kýla (Q40.1) Přídatná játra Alagillův syndrom Vrozené(-á): . chybění jater . hepatomegalie . malformace jater NS . ductus cysticus . 6 Cystická nemoc jater Fibrocystická nemoc jater . 7 Jiné vrozené vady jater . 5 Jiné vrozené vady žlučových cest Přídatný ductus hepaticus Vrozená malformace žlučového vývodu NS Zdvojení: . žlučovodu Intrahepatální žlučník . 2 Atrézie žlučových cest . 3 Vrozená stenóza a striktura žlučových cest . 4 Cysta žlučovodu . 0 Ageneze‚ aplázie a hypoplázie žlučníku Vrozené chybění žlučníku . 1 Jiné vrozené vady žlučníku Vrozené malformace žlučníku NS . červovitého přívěsku (apendixu) . tlustého střeva . střeva . 9 Vrozená vada střeva NS Q44 Vrozené vady žlučníku‚ žlučovodů a jater . divertikl střeva Dolichokolon Megaloapendix Megaloduodenum Microcolon Transpozice: . 8 Jiné určené vrozené vady střev Vrozený(-á): . syndrom slepé kličky . divertikulóza‚ tlustého střeva 592 / XVII. KAPITOLA . 1 Zdvojení dělohy se zdvojením hrdla děložního a pochvy . 2 Jiné zdvojení dělohy Zdvojení uteru NS Vrozené vady vejcovodu a širokého vazu NS Q51 Vrozené vady dělohy a hrdla děložního . 0 Ageneze a aplázie dělohy Vrozené chybění dělohy . parovariální . 6 Jiné vrozené vady vejcovodu a širokého vazu Chybění vejcovodu a širokého vazu Přídatný vejcovod a široký vaz Atrézie vejcovodu a širokého vazu Cysta fimbriální . 5 Embryonální cysta širokého vazu Cysta: . epoofora . Gartnerova vývodu . 3 Jiné vrozené vady vaječníku Přídatný vaječník Vrozená vada vaječníku NS Pruhovitý vaječník . 4 Embryonální cysta vejcovodu Nepatří sem: Turnerův syndrom (Q96.–) . 1 Vývojová cysta vaječníku . 2 Vrozená torze vaječníku syndromy spojené s odchylkami v počtu a tvaru chromozomů (Q90–Q99) testikulární feminizační syndrom (E34.5) Q50 Vrozené vady vaječníků‚ vejcovodů a širokých vazů . 0 Vrozené chybění vaječníku . vada trávicí soustavy NS . deformita VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ (Q50–Q56) Nepatří sem: syndrom rezistence na androgeny (E34.5) Zdvojení trávicích orgánů NS Vrozené nesprávné uložení . 9 Vrozená vada trávicí soustavy NS Vrozená: . vrozený (E10.–) . novorozenecký (P70.2) fibrocystická nemoc slinivky břišní (E84.–) . 8 Jiné určené vrozené vady trávicí soustavy Chybění (úplné)(částečné) trávicí soustavy NS . 3 Jiné vrozené vady slinivky břišní a pankreatického vývodu Přídatný pankreas Vrozená vada slinivky břišní a pankreatického vývodu NS Nepatří sem: diabetes mellitus: XVII. KAPITOLA / 593 . 2 Hypospadie penoskrotální . 0 Hypospadie balanická Hypospadie: . koronální . glandulární . 1 Hypospadie penilní . 9 Nesestouplé varle NS Kryptorchismus NS Q54 Hypospadie Nepatří sem: epispadie (Q64.0) . 0 Ektopické varle Jednostranné nebo oboustranné ektopické varle . 1 Jednostranně nesestouplé varle . 2 Oboustranně nesestouplé varle . 8 Jiné určené vrozené vady ženských pohlavních orgánů . 9 Vrozená vada ženských pohlavních orgánů NS Q53 Nesestouplé varle . 7 Jiné vrozené vady vulvy Vrozené(-á): . chybění vulvy. cysta . vada NS . Nuckova kanálu vrozená . embryonální poševní . 5 Spojení pysků . 6 Vrozené vady klitorisu . 3 Neperforovaný hymen . 4 Jiné vrozené vady pochvy Vrozená vada pochvy NS Cysta: Vagina septa Nepatří sem: zdvojení pochvy se zdvojením dělohy a hrdla děložního (Q51.1) . 2 Vrozená rektovaginální píštěl Nepatří sem: kloaka (Q43.7) Q52 Jiné vrozené vady ženských pohlavních orgánů . 0 Vrozené chybění pochvy . 1 Zdvojení pochvy . 7 Vrozené píštěle mezi dělohou a trávicími a močovými orgány . 8 Jiné vrozené vady dělohy a hrdla děložního Hypoplázie dělohy a hrdla děložního . 9 Vrozená vada dělohy a hrdla děložního NS . 4 Uterus unicornis . 5 Ageneze a aplázie hrdla děložního Vrozené chybění hrdla děložního . 6 Embryonální cysta hrdla děložního . 3 Uterus bicornis 594 / XVII. KAPITOLA . 4 Neurčité pohlaví NS Těžko určitelné pohlavní orgány Mužský pseudohermafroditismus NS . 2 Ženský pseudohermafroditismus nezařazený jinde Ženský pseudohermafroditismus NS . 3 Pseudohermafroditismus NS . s určenou vadou chromozomů (Q96–Q99) . 0 Hermafroditismus nezařazený jinde Ovotestis . 1 Mužský pseudohermafroditismus nezařazený jinde Q56 Neurčité pohlaví a pseudohermafroditismus Nepatří sem: pseudohermafroditismus: . ženský‚ s adrenokortikální poruchou (E25.–) . mužský‚ s androgenní resistencí (E34.5) . 9 Vrozená vada mužských pohlavních orgánů NS Vrozená: . vada neurčeného mužského pohlavního orgánu. deformita . 6 Jiné vrozené vady pyje Vrozená vada pyje NS (Laterální) zakřivení pyje Hypoplázie pyje . 8 Jiné určené vrozené vady mužských pohlavních orgánů Chybění nebo aplázie: . prostaty . semenného provazce Vrozené vady chámovodu‚ nadvarlete‚ semenných váčků nebo prostaty NS . 5 Vrozené chybění a aplázie pyje Polyorchismus Zatažitelné varle Testis migrans . 3 Atrézie chámovodu . 4 Jiné vrozené vady chámovodu‚ nadvarlete‚ semenných váčků a prostaty . 1 Hypoplázie varlete a skrota Fúze varlat . 2 Jiné vrozené vady varlete a skrota Vrozená vada varlete a skrota NS Nepatří sem: vrozená hydrokéla (P83.5) hypospadie (Q54.–) . 0 Chybění nebo aplázie varlete Monorchismus . 8 Jiné hypospadie . 9 Hypospadie NS Q55 Jiné vrozené vady mužských pohlavních orgánů . 3 Hypospadie perineální . 4 Vrozená chordea Neprůchodný ureter . 1 Atrézie a stenóza močovodu Vrozená okluze: . močovodu . spojené pánvičky s močovodem . ureterovezikálního ústí . 9 Cystická nemoc ledvin NS Meckelův–Gruberův syndrom Q62 Vrozené obstrukční defekty ledvinné pánvičky a vrozené vady močovodu . 0 Vrozená hydronefróza Houbovitá ledvina NS . 8 Jiné cystické nemoci ledvin Fibrocystická: . ledvina . ledvinná degenerace nebo nemoc . dysplastická ledvina . ledvina (vývojová) . onemocnění ledviny . renální dysplázie . 5 Cystická dřeň ledviny Polycystická ledvina‚ dospělého typu . 3 Polycystická ledvina NS . 4 Dysplázie ledviny Multicystická(é) Vrozená cysta ledviny (jediná) . 1 Polycystická ledvina‚ autozomálně recesivní Polycystická ledvina‚ infantilního typu . 2 Polycystická ledvina‚ autozomálně dominantní Q61 Cystická nemoc ledvin Nepatří sem: cysta ledviny (získaná) (N28.1) syndrom Potterové (Q60.6) . 0 Jediná vrozená cysta ledviny . 4 Oboustranná hypoplázie ledvin . 5 Hypoplázie ledviny NS . 6 Syndrom Potterové . 1 Oboustranná ageneze ledvin . 2 Ageneze ledviny NS . 3 Jednostranná hypoplázie ledviny Patří sem: atrofie ledviny: . vrozená . dětská vrozené chybění ledviny . 0 Jednostranná ageneze ledviny VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY (Q60–Q64) Q60 Renální ageneze a hypoplázie XVII. KAPITOLA / 595 Neprůchodná močová trubice . 4 Vady urachu Cysta urachuPerzistence Výhřez Vrozená: . obstrukce hrdla močového měchýře . striktura: . močové trubice . zevního ústí močové trubice . vezikouretrálního ústí Ectopia vesicae urinariae Extroverze měchýře . 2 Vrozená zadní uretrální chlopeň . 3 Jiná atrézie a stenóza močové trubice a hrdla močového měchýře . 0 Epispadie Nepatří sem: hypospadie (Q54.–) . 1 Ekstrofie močového měchýře . 8 Jiné určené vrozené vady ledvin Vrozené ledvinové kameny . 9 Vrozená vada ledvin NS Q64 Jiné vrozené vady močové soustavy . 2 Ektopická ledvina Vrozená špatně umístěná ledvina Malrotace ledviny . 3 Hyperplastická a obrovská ledvina Nepatří sem: vrozený nefrotický syndrom (N04.–) . 0 Přídatná ledvina . 1 Laločnatá‚ spojená a podkovovitá ledvina . 7 Vrozený veziko-uretero-renální reflux . 8 Jiné vrozené vady močovodu Vada ureteru NS Q63 Jiné vrozené vady ledvin Přídatný močovod Dvojitý . 6 Špatné umístění močovodu Deviace močovodu nebo ústí ureteru Přemístění Ektopie Nesprávné připojení Vrozená ureterokéla . 4 Ageneze močovodu Chybění ureteru . 5 Zdvojení močovodu . 2 Vrozený megaloureter Vrozené rozšíření močovodu . 3 Jiné obstrukční defekty ledvinné pánvičky a močovodu 596 / XVII. KAPITOLA XVII. KAPITOLA / 597 získané valgózní deformity (M21.0) získané varózní deformity (M21.1) . vara . 9 Vrozená deformita kyčle NS Q66 Vrozené deformity nohou Nepatří sem: redukční (zkracující) defekty nohou (Q72.–) . 8 Jiné vrozené deformity kyčle Anteverze krčku kosti stehenní Vrozená dysplázie acetabula Vrozená coxa: . valga . 5 Vrozená subluxace kyčle NS . 6 Nestabilní kyčel Vykloubitelný kyčel Subluxovatelný kyčel . 2 Vrozené vykloubení kyčle NS . 3 Vrozená jednostranná subluxace kyčle . 4 Vrozená oboustranná subluxace kyčle Nepatří sem: lupavý kyčel (R29.4) . 0 Vrozené jednostranné vykloubení kyčle . 1 Vrozené oboustranné vykloubení kyčle Vrozená: . vada neurčená‚ močové soustavy . deformita VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY (Q65–Q79) Q65 Vrozené deformity kyčle . močová trubice . zevní ústí močové trubice . 8 Jiné určené vrozené vady močové soustavy . 9 Vrozená vada močové soustavy NS . výhřez: . (sliznice) močového měchýře . močové trubice . zevního ústí močové trubice . uretrorektální píštěl Zdvojená(-é): Přídatný(-á): . močový měchýř . močová trubice Vrozená(-ý): . kýla močového měchýře . vada měchýře nebo močové trubice NS . 5 Vrozené chybění močového měchýře a močové trubice . 6 Vrozený divertikl močového měchýře . 7 Jiné vrozené vady močového měchýře a močové trubice 598 / XVII. KAPITOLA . 8 Jiné vrozené deformity hrudníku Vrozená deformita hrudní stěny NS . 6 Vpadlý hrudník [pectus excavatum] Vrozený nálevkovitý hrudník . 7 Pectus carinatum Vrozený ptačí hrudník Vrozená skolióza: . NS . posturální – postojová Nepatří sem: dětská idiopatická skolióza (M41.0) skolióza způsobená vrozenou vadou kostí (Q76.3) Hemifaciální atrofie nebo hypertrofie Plochý nebo zahnutý nos‚ vrozený Nepatří sem: dentofaciální anomálie (včetně vad skusu) (K07.–) syfilitický sedlovitý nos (A50.5) . 5 Vrozené deformity páteře . 3 Plagiocefalie . 4 Jiné vrozené deformity lebky‚ obličeje a čelisti Prolákliny (deprese) v lebce Vrozená deviace nosní přepážky syndrom Potterové (Q60.6) . 0 Asymetrie obličeje . 1 Stlačený obličej . 2 Dolichocefalie Svislý talus . 9 Vrozená deformita nohy NS Q67 Vrozené svalově-kosterní deformity hlavy‚ obličeje‚ páteře a hrudníku Nepatří sem: vrozené malformační syndromy zařazené pod Q87.– Koňská noha NS Kladívkový prst vrozený Znetvořená noha: . NS . asymetrická Sražený nárt . 6 Jiné vrozené valgózní deformity nohy Metatarsus valgus . 7 Abnormálně vyklenutá noha [pes cavus] . 8 Jiné vrozené deformity nohou . 5 Vrozená plochá noha Plochá noha: . vrozená . ztuhlá . spastická (vybočená) . 2 Metatarsus varus . 3 Jiné vrozené varózní deformity nohy Vrozený hallux varus . 4 Pes calcaneovalgus . 0 Pes equinovarus . 1 Pes calcaneovarus XVII. KAPITOLA / 599 Prostá syndaktylie prstů nohy bez synostózy . 4 Polysyndaktylie . 9 Syndaktylie NS Symfalangie NS Prostá syndaktylie prstů ruky bez synostózy . 2 Sloučené prsty nohy Úplná syndaktylie prstů nohy se synostózou . 3 Blanitě spojené prsty nohy Q70 Syndaktylie . 0 Sloučené prsty ruky Úplná syndaktylie prstů ruky se synostózou . 1 Blanitě spojené prsty ruky . 2 Nadpočetný(-é) prst(-y) nohy(-ou) Nadpočetný palec nohy . 9 Polydaktylie NS Nadpočetný(-é) prst(-y) NS . ramene Q69 Polydaktylie . 0 Nadpočetný(-é) prst(-y) ruky(-ou) . 1 Nadpočetný(-é) palec(-ce) ruky(-ou) . klíční kosti . lokte . předloktí . lopatky . dislokace: . lokte . 5 Vrozené zkřivení dlouhých kostí nohy NS . 8 Jiné určené vrozené svalově-kosterní deformity Vrozená: . deformita: . genu recurvatum . 3 Vrozené zkřivení stehenní kosti Nepatří sem: anteverze (krčku) stehenní kosti (Q65.8) . 4 Vrozené zkřivení kostí holenní a lýtkové Vrozené znetvoření prstu (paličkovitý prst) (Vrozená) lopatovitá ruka . 2 Vrozená deformita kolena Vrozená(-é): . dislokace kolena . 0 Vrozené vady musculi sternocleidomastoidei Vrozená (sternokleidomastoideální) tortikolis Kontraktura musculi sternocleidomastoidei Vrozený sternokleidomastoideální nádor . 1 Vrozené deformity ruky Q68 Jiné vrozené svalově-kosterní deformity Nepatří sem: redukční (zkracující) defekty končetin(-y) (Q71–Q73) 600 / XVII. KAPITOLA Nepatří sem: polydaktylie (Q69.–) redukční defekty končetiny (Q71–Q73) syndaktylie (Q70.–) Podélné redukční deformity neurčené(-ých) končetin(-y) Ectromelia NS končetin(-y) NSHemimelia NS Redukční defekt Q74 Jiné vrozené vady končetin(-y) Amelia NS . 1 Phocomelia neurčené(-ých) končetin(-y) Phocomelia NS . 8 Jiné redukční defekty neurčené(-ých) končetin(-y) Vrozené zkrácení dolní(-ch) končetin(-y) . 9 Redukční defekt dolní končetiny NS Q73 Redukční defekty neurčené končetiny . 0 Vrozené chybění neurčené(-ých) končetin(-y) . 6 Podélný redukční defekt lýtkové kosti . 7 Rozštěpená noha . 8 Jiné redukční defekty dolní(-ch) končetin(-y) . 3 Vrozené chybění nohy a prstu(-ů) nohy . 4 Podélný redukční defekt stehenní kosti Ložiskový výpadek v horní části stehenní kosti . 5 Podélný redukční defekt holenní kosti . 0 Vrozené úplné chybění dolní(-ch) končetin(-y) . 1 Vrozené chybění stehna a holeně s přítomností nohy . 2 Vrozené chybění obou holení a nohou . 8 Jiné redukční defekty horní(-ch) končetin(-y) Vrozené zkrácení horní(-ch) končetin(-y) . 9 Redukční defekt horní končetiny NS Q72 Redukční defekty dolní končetiny Manus vara/valga congenita Manus vara (radialis) . 5 Podélný redukční defekt kosti loketní . 6 Klepetovitá ruka . 2 Vrozené chybění obou předloktí a ruky . 3 Vrozené chybění ruky a prstu(ů) . 4 Podélný redukční defekt kosti vřetenní Q71 Redukční defekty horní končetiny . 0 Vrozené úplné chybění horní(-ch) končetin(-y) . 1 Vrozené chybění nadloktí a předloktí s přítomností ruky XVII. KAPITOLA / 601 Trigonocefalie . mikrocefalie (Q02) . 0 Kraniosynostóza Akrocefalie Nedokonalé spojení lebky Oxycefalie dentofaciální anomálie (včetně vad skusu) (K07.–) svalově–kosterní deformity hlavy a obličeje (Q67.0–Q67.4) vady lebky spojené s vrozenými anomáliemi mozku jako jsou: . anencefalie (Q00.0) . encefalokéla (Q01.–) . hydrocefalus (Q03.–) Vrozená anomálie končetin(-y) NS Q75 Jiné vrozené vady kostí lebky a obličeje Nepatří sem: vrozené vady obličeje NS (Q18.–) vrozené malformační syndromy zařazené pod Q87.– . 3 Arthrogryposis multiplex congenita . 8 Jiné určené vrozené vady končetin(-y) . 9 Neurčená vrozená vada končetin(-y) . spojení sakroilického kloubu . malformace: . hlezenního kloubu . sakroilického kloubu Nepatří sem: anteverze (krčku) kosti stehenní (Q65.8) . dislokace kolena (Q68.2) . genu recurvatum (Q68.2) syndrom nehtovité čéšky (Q87.2) . 2 Jiné vrozené vady dolní(-ch) končetin(-y) včetně pánevního pletence Vrozené: . dislokace čéšky (kloubu) kolena . genu: . valgum . varum Zakrnělá (rudimentární) čéška Nepatří sem: vrozená(-é): Sprengelova deformita Tříčlánkový palec ruky . 1 Vrozené vady kolena Vrozené(-á): . chybění čéšky Přídatné karpální kůstky Dysostosis cleidocranialis Vrozená pseudartróza klíční kosti Makrodaktylie (prstů ruky) Madelungova deformita Radioulnární synostóza . 0 Jiné vrozené vady horní(-ch) končetin(-y) včetně pletence ramenního 602 / XVII. KAPITOLA . 5 Krční žebro Nadpočetné žebro v krční krajině . chybění obratle NS nebo bez spojení se skoliózou . srůst páteře . kyfóza . lordóza . malformace lumbosakrálního (skloubení)(krajiny) Hemivertebra Malformace páteře Platyspondylie Nadpočetný obratel . 3 Vrozená skolióza způsobená vrozenou vadou kostí Hemivertebra‚ srůst nebo špatná segmentace se skoliózou . 4 Jiné vrozené vady páteře bez spojení se skoliózou Vrozené(-ý)(-á): . 2 Vrozená spondylolistéza Vrozená spondylolýza Nepatří sem: spondylolistéza (získaná) (M43.1) spondylolýza (získaná) (M43.0) Nepatří sem: meningokéla (páteřní) (Q05.–) spina bifida (aperta)(cystica) (Q05.–) . 1 Klippelův–Feilův syndrom Syndrom krčního spojení . lebky NS Q76 Vrozené vady páteře a kostěného hrudníku Nepatří sem: vrozené svalově–kosterní deformity páteře a hrudníku (Q67.5–Q67.8) . 0 Spina bifida occulta Vrozená deformita čela Platybázie . 9 Vrozená malformace kostí lebky a obličeje NS Vrozená vada: . obličejových kostí NS . Treacherův–Collinsův . 5 Okulomandibulární dysostóza . 8 Jiné určené vrozené malformace kostí lebky a obličeje Chybění kostí lebky‚ vrozené . 3 Makrocefalie . 4 Mandibulofaciální dysostóza Syndrom: . Franceschettiho . 1 Kraniofaciální dysostóza Crouzonova nemoc . 2 Hypertelorismus Diafyzární aklázie Ollierova nemoc . 5 Metafyzární dysplázie Pyleův syndrom . 6 Mnohočetné vrozené exostózy . 3 Progresivní diafyzární dysplázie Camuratiho–Engelmannův syndrom . 4 Enchondromatóza Maffucciho syndrom . 1 Polyostotická fibrózní dysplázie Albrightův(–McCuneův)(–Sternbergův) syndrom . 2 Osteopetróza Albers Schönbergův syndrom Q78 Jiné osteochondrodysplázie . 0 Osteogenesis imperfekta Fragilita kostí Osteopsatyróza . 7 Spondyloepifyzární dysplázie . 8 Jiná osteochondrodysplázie s poruchou růstu dlouhých kostí a páteře . 9 Osteochondrodysplázie s poruchou růstu dlouhých kostí a páteře NS Osteosclerosis congenita . 5 Diastrofická dysplázie . 6 Chondroektodermová dysplázie Ellisův–van Creveldův syndrom Asfyktizující dysplázie hrudníku (Jeuneův syndrom) . 3 Chondrodysplasia punctata . 4 Achondroplázie Hypochondroplázie . 0 Achondrogenesis Hypochondrogenesis . 1 Zhoubné trpaslictví . 2 Syndrom krátkého žebra . 9 Vrozená vada kostěného hrudníku NS Q77 Osteochondrodysplázie s poruchou růstu dlouhých kostí a páteře Nepatří sem: mukopolysacharidóza (E76.0–E76.3) . 7 Vrozená malformace hrudní kosti Vrozené chybění hrudní kosti Sternum bifidum . 8 Jiné vrozené vady kostěného hrudníku Vrozené(-ý)(-á): . chybění žebra . srůst žeber . malformace žebra NS Nepatří sem: syndrom krátkého žebra (Q77.2) . 6 Jiné vrozené malformace žeber Přídatné žebro XVII. KAPITOLA / 603 Vrozená: . vada NS svalové a kosterní soustavy NS . deformita NS Amyotrophia congenita Vrozené(-á): . kontrahované vazy . zkrácená šlacha Polandův syndrom . 9 Vrozené vady svalové a kosterní soustavy NS . 8 Jiné vrozené vady svalové a kosterní soustavy Chybění: . svalu . šlachy Přídatný sval . 5 Jiné vrozené vady břišní stěny Nepatří sem: pupeční kýla (K42.–) . 6 Ehlersův–Danlosův syndrom Nepatří sem: pupeční kýla (K42.–) . 3 Gastroschíza . 4 Syndrom zmenšeného břicha Chybění bránice Vrozená malformace bránice NS Eventrace bránice . 2 Exomfalos Omfalokéla – pupečníková kýla . 0 Vrozená brániční kýla Nepatří sem: vrozená hiátová kýla (Q40.1) . 1 Jiné vrozené vady bránice Chondrodystrofie NS Osteodystrofie NS Q79 Vrozené vady svalové a kosterní soustavy nezařazené jinde Nepatří sem: vrozená (sternokleidomastoideální) tortikolis (Q68.0) . 8 Jiné určené osteochondrodysplázie Osteopoikilóza . 9 Osteochondrodysplázie NS 604 / XVII. KAPITOLA Nepatří sem: Ellisův–van Creveldův syndrom (Q77.6) Urticaria pigmentosa Nepatří sem: zhoubná mastocytóza (C96.2) . 3 Incontinentia pigmenti . 4 Ektodermová dysplázie (anhydrotická) Sturgeův–Weberův(–Dimitriův) syndrom (Q85.8) . 0 Dědičný lymfedém . 1 Xeroderma pigmentosum . 2 Mastocytóza Q82 Jiné vrozené vady kůže Nepatří sem: acrodermatitis enteropathica (E83.2) vrozená erytropoetická porfyrie (E80.0) pilonidální cysta nebo sinus (L05.–) Herlitzův syndrom . 2 Epidermolysis bullosa dystrophica . 8 Jiná epidermolysis bullosa . 9 Epidermolysis bullosa NS . 0 Prostá bulózní epidermolýza Nepatří sem: Cockayneův syndrom (Q87.1) . 1 Letální epidermolysis bullosa . 8 Jiná vrozená ichtyóza . 9 Vrozená ichtyóza NS Q81 Epidermolysis bullosa . 2 Lamelární ichtyóza Kolodiové dítě . 3 Vrozená erytrodermie bulózně ichtyoziformní . 4 Plod harlekýn Nepatří sem: Refsumova nemoc (G60.1) . 0 Obecná ichtyóza . 1 Ichtyóza vázaná na X chromozom JINÉ VROZENÉ VADY (Q80–Q89) Q80 Vrozená ichtyóza XVII. KAPITOLA / 605 Moniletrix Pili anulati Nepatří sem: Menkesův syndrom zauzlených vlasů (E83.0) . 0 Vrozená alopecie Vrozená atrichóza . 1 Vrozené morfologické poruchy vlasů nezařazené jinde Korálkovité vlasy . 8 Jiné vrozené vady prsu Hypoplázie prsu . 9 Vrozená vada prsu NS Q84 Jiné vrozené vady kožního krytu Nadpočetný prs . 2 Chybění bradavky . 3 Přídatná bradavka Nadpočetná bradavka Nepatří sem: chybění prsního svalu (Q79.8) . 0 Vrozené chybění prsu s chyběním bradavky . 1 Přídatný prs Keratosis follicularis [Darierova–Whiteova] Nepatří sem: syndrom Ehlersův–Danlosův (Q79.6) . 9 Vrozená vada kůže NS Q83 Vrozené vady prsu Abnormální dlaňové rýhy Přídatné kožní výrůstky Benigní familiární pemfigus [Hailey–Hailey] Volná kůže (hyperelastická) Dermatoglyfické anomálie Dědičná keratóza dlaní rukou a chodidel nohou . melanocytový (D22.–) . pigmentový (D22.–) . pavoučkový (I78.1) . stelární (I78.1) . 8 Jiné určené vrozené vady kůže Nepatří sem: skvrny bílé kávy (L81.3) lentigo (L81.4) névus: . NS (D22.–) . araneus (I78.1) . flammeus – ohnivý . portského vína . krevní . malinový (haemangioma tuberosum) . cévní NS . verukózní . 5 Vrozený nenádorový névus Mateřské znaménko NS Névus: 606 / XVII. KAPITOLA . 2 Dysmorfismus způsobený Warfarinem neteratogenní účinky látek přenesených placentární cestou nebo mateřským mlékem (P04.–) . 0 Alkoholový syndrom plodu (dysmorfní) . 1 Hydantoinový syndrom plodu Meadowův syndrom . 9 Fakomatóza NS Hamartóza NS Q86 Vrozené malformační syndromy způsobené známými zevními příčinami nezařazené jinde Nepatří sem: hypotyreóza z jodové karence (E00–E02) Syndrom: . Peutzův–Jeghersův . Sturgeův–Weberův(–Dimitriův) . von Hippelův–Lindauův Nepatří sem: Meckelův–Gruberův syndrom (Q61.9) . 1 Tuberózní skleróza Nemoc Bournevilleova Epiloia . 8 Jiné fakomatózy nezařazené jinde Nepatří sem: teleangiektatická ataxie (syndrom Louis–Barové) (G11.3) familiární dysautonomie [Rileyova–Dayova] (G90.1) . 0 Neurofibromatóza (nezhoubná) Von Recklinghausenova nemoc Vrozená: . vada NS kožního krytu NS . deformita NS Q85 Fakomatózy nezařazené jinde . miskovitý nehet – koilonychia . vada nehtu NS . 8 Jiné určené vrozené vady kožního krytu Vrozená aplázie kůže . 9 Vrozené vady kožního krytu NS Vrozená onychoauxe Pachyonychie . 6 Jiné vrozené vady nehtů Vrozený(-á): . paličkovitý nehet Nepatří sem: syndrom nehtovité čéšky (Q87.2) . 4 Vrozená leukonychie . 5 Zvětšené a hypertrofické nehty Vrozená: . hypertrichóza . vady vlasů NS Přetrvávající lanugo . 3 Anonychie . 2 Jiné vrozené vady vlasů XVII. KAPITOLA / 607 . Weaverův . 4 Marfanův syndrom . 5 Jiné vrozené malformační syndromy s jinými změnami kostry . VATER . 3 Vrozené malformační syndromy s časným nadměrným vzrůstem Syndrom: . Beckwithův–Wiedemannův . Sotosův . Holtové–Oramův . Klippelův–Trénaunayův–Weberův . nehtovité čéšky . Rubinsteinův–Taybiho . sirenomélie . trombocytopenie s chybějící kostí vřetenní (TAR) . Smithův–Lemliův–Opitzův Nepatří sem: syndrom Ellisův–van Creveldův (Q77.6) . 2 Vrozené malformační syndromy postihující převážně končetiny Syndrom: . Dubowitzův . Noonanové . Praderův–Williho . Robinowův–Silvermanův–Smithův . Russellův–Silverův . Seckelův . 1 Vrozené malformační syndromy spojené převážně s malým vzrůstem Syndrom: . Aarskogův . Cockayneův . de Langeové Syndrom: . Goldenharův . Moebiusův . oro-facio-digitální . Robinův . pískající tváře . 0 Vrozené malformační syndromy postihující převážně vzhled obličeje Akrocefalopolysyndaktylie Akrocefalosyndaktylie (Apertova) Kryptoftalmický syndrom Kyklopie . 8 Jiné vrozené malformační syndromy způsobené známými vnějšími příčinami Q87 Jiné určené vrozené malformační syndromy postihující více systémů 608 / XVII. KAPITOLA . deformita NS . 8 Jiné určené vrozené vady . 9 Vrozená vada NS Vrozená: . anomálie NS Zrůda NS Mnohočetné vrozené: . anomálie NS . deformity NS Nepatří sem: vrozené malformační syndromy postihující více systémů (Q87.–) Craniopagus Dicephalus Zdvojená zrůda – monster duplex Pygopagus Thoracopagus . 7 Mnohočetné vrozené vady nezařazené jinde . hrudních Nepatří sem: dextrokardie NS (Q24.0) levokardie (Q24.1) . 4 Spojená (srostlá) dvojčata Zrcadlový obraz uspořádání srdečních předsíní při situs inversus Situs inversus nebo transversus: . břišní . hrudní Transpozice útrob: . břišních Vrozená malformace žláz příštítných nebo žlázy štítné Perzistující ductus thyreoglossus Cysta tyreoglosální . 3 Obrácená poloha útrob [situs inversus] Dextrokardie s obrácenou polohou útrob . 1 Vrozené vady nadledviny Nepatří sem: vrozená hyperplázie nadledvin (E25.0) . 2 Vrozené vady jiných žláz s vnitřní sekrecí . 0 Vrozené vady sleziny Asplenie (vrozená) Vrozená splenomegalie Nepatří sem: izomerismus srdečních oušek (s asplenií nebo polysplenií) (Q20.6) Syndrom: . Alportův . Laurenceův–Moonův(–Bardetův)–Biedlův . Zellwegerův Q89 Jiné vrozené vady nezařazené jinde . 8 Jiné určené vrozené malformační syndromy nezařazené jinde XVII. KAPITOLA / 609 . 3 Delece krátkého raménka chromozomu 4 Wolfův–Hirschhornův syndrom . 4 Delece krátkého raménka chromozomu 5 Syndrom kočičího křiku . 0 Úplná autozomální monosomie‚ meiotická nondisjunkce . 1 Úplná autozomální monosomie‚ mozaika (mitotická nondisjunkce) . 2 Chromozom změněný v prstencový nebo dicentrický . 8 Jiná určená trisomie a částečná trisomie autozomů . 9 Trisomie a částečná trisomie autozomů NS Q93 Monosomie a delece autozomů nezařazená jinde . 5 Duplikace s jinou komplexní přestavbou . 6 Nadpočetné zvláštní [marker] chromozomy . 7 Triploidie a polyploidie Celé nebo více ramének zdvojených . 3 Menší částečná trisomie Necelé raménko zdvojené . 4 Duplikace patrná pouze v prometafázi . 0 Úplná chromozomální trisomie‚ meiotická nondisjunkce . 1 Úplná chromozomální trisomie‚ mozaika (mitotická nondisjunkce) . 2 Větší částečná trisomie Q92 Jiné trisomie a částečné trisomie autozomů nezařazené jinde Patří sem: nebalancované translokace a inserce Nepatří sem: trisomie chromozomů 13‚ 18‚ 21 (Q90–Q91) . 5 Trisomie 13‚ mozaika (mitotická nondisjunkce) . 6 Trisomie 13‚ translokace . 7 Patauův syndrom NS . 2 Trisomie 18‚ translokace . 3 Edwardsův syndrom NS . 4 Trisomie 13‚ meiotická nondisjunkce Trisomie 21 NS Q91 Syndromy Edwardsův a Patauův . 0 Trisomie 18‚ meiotická nondisjunkce . 1 Trisomie 18‚ mozaika (mitotická nondisjunkce) . 1 Trisomie 21‚ mozaika (mitotická nondisjunkce) . 2 Trisomie 21‚ translokace . 9 Downův syndrom NS ABNORMALITY CHROMOZOMŮ NEZAŘAZENÉ JINDE (Q90–Q99) Q90 Downův syndrom . 0 Trisomie 21‚ meiotická nondisjunkce 610 / XVII. KAPITOLA XVII. KAPITOLA / 611 . 0 Klinefelterův syndrom‚ karyotyp 47‚XXY . 8 Jiné určené abnormality pohlavních chromozomů‚ ženský fenotyp . 9 Abnormalita pohlavních chromozomů‚ ženský fenotyp NS Q98 Jiné abnormality pohlavních chromozomů‚ mužský fenotyp‚ nezařazené jinde . 1 Žena s více než třemi X chromozomy . 2 Mozaika‚ linie s rozdílným počtem X chromozomů . 3 Žena s karyotypem 46‚XY Q97 Jiné abnormality pohlavních chromozomů‚ ženský fenotyp‚ nezařazené jinde Nepatří sem: Turnerův syndrom (Q96.–) . 0 Karyotyp 47‚XXX . 4 Mozaika‚ 45‚X/jiná buněčná linie s abnormálním pohlavním chromozomem . 8 Jiné varianty Turnerova syndromu . 9 Turnerův syndrom NS . 1 Karyotyp 46‚X iso (Xq) . 2 Karyotyp 46‚X s abnormálním pohlavním chromozomem‚ vyjma iso (Xq) . 3 Mozaika‚ 45‚X/46‚XX nebo XY Q96 Turnerův syndrom Nepatří sem: syndrom Noonanové (Q87.1) . 0 Karyotyp 45‚X . 5 Jedinci s fragilními místy na autozomech . 8 Jiné balancované přestavby a strukturní zvláštnosti [markery] . 9 Balancované přestavby a strukturní zvláštnosti [markery] NS . 2 Balancované přestavby autozomů u jedince s klinickými projevy . 3 Balancované přestavby pohlavních chromozomů a autozomů s klinickými projevy . 4 Jedinci se zvláštním [marker] heterochromatinem Patří sem: Robertsonské a balancované reciproční translokace a inserce . 0 Balancované translokace a inserce u jedince bez klinických projevů . 1 Inverze chromozomů u jedince bez klinických projevů . 8 Jiné delece autozomů . 9 Delece autozomů NS Q95 Balancované přestavby a strukturální zvláštnosti [markery] nezařazené jinde . 5 Jiná delece části chromozomu Angelmanův syndrom . 6 Delece patrná pouze v prometafázi . 7 Delece s jinými komplexními přestavbami 612 / XVII. KAPITOLA . 2 Fragilní X chromozom Fragilní X syndrom . 8 Jiné určené abnormality chromozomů . 9 Abnormalita chromozomů NS Mozaika 46‚XX/46‚XY pravý hermafrodit . 1 Pravý hermafrodit 46‚XX 46‚XX s proužkovitými gonádami 46‚XY s proužkovitými gonádami Čistá gonadální dysgeneze . 9 Abnormalita pohlavních chromozomů‚ mužský fenotyp NS Q99 Jiné abnormality chromozomů nezařazené jinde . 0 Mozaika 46‚XX/46‚XY . 6 Muž se strukturní odchylkou pohlavních chromozomů . 7 Muž s mozaikou pohlavních chromozomů . 8 Jiné určené abnormality pohlavních chromozomů‚ mužský fenotyp . 3 Jiný muž s karyotypem 46‚XX . 4 Klinefelterův syndrom NS . 5 Karyotyp 47‚XYY . 1 Klinefelterův syndrom‚ muž s více než dvěma X chromozomy . 2 Klinefelterův syndrom‚ muž s karyotypem 46‚XX XVIII. KAPITOLA / 613 R47–R49 Příznaky a znaky týkající se řeči a hlasu R50–R69 Celkové příznaky a znaky R25–R29 Příznaky a znaky týkající se nervové‚ svalové a kosterní soustavy R30–R39 Příznaky a znaky týkající se močové soustavy R40–R46 Příznaky a znaky týkající se vědomí‚ vnímání‚ emočního stavu a chování Tato kapitola obsahuje následující oddíly: R00–R09 Příznaky a znaky týkající se oběhové a dýchací soustavy R10–R19 Příznaky a znaky týkající se trávicí soustavy a břicha R20–R23 Příznaky a znaky týkající se kůže a podkožního vaziva d) případy předané k vyšetření nebo ošetření jinam dříve‚ než byla stanovena diagnóza; e) případy‚ kdy přesnější diagnózu nebylo možné zjistit z jakéhokoliv jiného důvodu; f) některé příznaky‚ pro které je poskytnuta doplňková informace‚ které samy ve své vlastní rovině představují důležité problémy v lékařské péči. Nepatří sem: abnormální nálezy při předporodním screeningu matek (O28.–) některé stavy vzniklé v perinatálním období (P00–P96) XVIII. PŘÍZNAKY‚ ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00–R99) Tato kapitola obsahuje příznaky‚ znaky‚ abnormální výsledky klinických nebo jiných vyšetřovacích výkonů a nepřesně určené stavy‚ kde nebyla stanovena diagnóza‚ podle které by je bylo možno zařadit jinde. Znaky a příznaky‚ které s jistým stupněm pravděpodobnosti poukazují na určitou diagnózu, jsou přiřazeny do položek v jiných kapitolách klasifikace. Položky v této kapitole obsahují v podstatě hůře definované stavy a příznaky‚ které nebyly tak prozkoumány‚ aby mohla být stanovena konečná diagnóza‚ které ukazují snad stejným podezřením na dvě nebo více onemocnění nebo na dvě nebo více tělesných soustav. Prakticky všechny položky v této kapitole by mohly být označeny jako „blíže neurčené”, „neznámé etiologie” nebo „přechodné”. Které příznaky a znaky mají být zařazeny sem a které do jiných kapitol, bude nutno zjistit nahlédnutím do Abecedního seznamu. Zbytkové podpoložky s číslem .8 jsou určeny všeobecně pro jiné závažné příznaky‚ které nemohou být v klasifikaci umístěny jinde. Mezi stavy a znaky nebo příznaky obsažené v položkách R00–R99 patří: a) případy‚ kdy nelze stanovit přesnější diagnózu ani po uvážení všech faktů vztahujících se k případu; b) znaky nebo příznaky existující v době prvého setkání s pacientem‚ které se ukázaly přechodnými a jejichž příčiny nemohly být zjištěny; c) prozatímní diagnózy u pacientů‚ kteří se nedostavili k dalšímu vyšetření nebo ošetření; 614 / XVIII. KAPITOLA Prekordiální třecí šelest Tlumené srdeční ozvy Funkční srdeční šelest . 1 Srdeční šelest NS Srdeční šum NS Systolický šelest NS . 2 Jiné srdeční zvuky R01 Srdeční šelesty a jiné srdeční zvuky Nepatří sem: vzniklé v perinatálním období (P29.8) . 0 Benigní a nevinné srdeční šelesty . 3 Bezpulzová elektrická aktivita nezařazená jinde Nepatří sem: srdeční zástava (I46.–) . 8 Jiné a neurčené abnormality srdeční činnosti . vagová Pomalá srdeční činnost Jestliže je vyvolaná léčivy‚ lze k vyznačení léčiva použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 2 Palpitace Pociťované bušení srdce Rychlá srdeční činnost . 1 Bradykardie NS Bradykardie: . sinoatriální NS . sinusová NS určené arytmie (I47–I49) . 0 Tachykardie NS Tachykardie: . sinoaurikulární NS . sinusová NS R95–R99 Nepřesně určené a neznámé příčiny smrti PŘÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÍCÍ SE OBĚHOVÉ A DÝCHACÍ SOUSTAVY (R00–R09) R00 Abnormality srdeční činnosti (tepu) Nepatří sem: abnormality vzniklé v perinatálním období (P29.1) R80–R82 Abnormální nálezy při vyšetření moči bez diagnózy R83–R89 Abnormální nálezy při vyšetření jiných tělesných tekutin‚ látek a tkání bez diagnózy R90–R94 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách a při funkčních vyšetřeních bez diagnózy R70–R79 Abnormální nálezy při vyšetření krve bez diagnózy XVIII. KAPITOLA / 615 Nepatří sem: přechodná tachypnoe novorozence (P22.1) . u dospělého (J80) . u novorozence (P22.–) . 0 Dušnost [dyspnoe] Ortopnoe Zkrácení dechu Nepatří sem: respirační: . zástava (R09.2) . selhání (J96.–) . u novorozence (P28.5) syndrom dechové tísně: R05 Kašel Nepatří sem: kašel s krvácením (R04.2) psychogenní kašel (F45.3) R06 Nepravidelnosti dýchání . 8 Krvácení z jiných lokalizací dýchacích cest Plicní krvácení NS Nepatří sem: perinatální plicní krváceni (P26.–) . 9 Krvácení z dýchacích cest NS Nepatří sem: hemoptýza (R04.2) . 2 Hemoptýza Sputum zbarvené krví Kašel s krvácením R04 Krvácení z dýchacích cest . 0 Krvácení z nosu [epistaxis] . 1 Krvácení z hrdla . 1 Zjištění nespecifického nízkého krevního tlaku Nepatří sem: hypotenze (I95.–) neurogenní ortostatická hypotenze (G23.8) hypotenzní syndrom matky (O26.5) R03 Zjištění abnormálního krevního tlaku bez diagnózy . 0 Zjištění zvýšeného krevního tlaku bez diagnózy hypertenze Poznámka: Této položky se použije při zaznamenání epizody zvýšeného krevního tlaku u pacienta‚ u něhož nebyla stanovena přesná diagnóza hypertenze nebo se jedná o izolovaný nahodilý nález. . ateroskleróze (I70.2) . diabetes mellitus (E10–E14 se společnou charakteristikou .5 na čtvrtém místě) . jiném periferním cévním onemocnění (I73.–) gangréna některých určených lokalizací – viz Abecední seznam plynatá sněť (A48.0) pyoderma gangrenosum (L88) R02 Gangréna nezařazená jinde Nepatří sem: gangréna při: 616 / XVIII. KAPITOLA . u dospělého (J80) . u novorozence (P22.–) respirační selhání (J96.–) . u novorozence (P28.5) Bolest přední hrudní stěny NS . 4 Bolest hrudi NS R09 Jiné příznaky a znaky týkající se oběhové a dýchací soustavy Nepatří sem: syndrom dechové tísně: . 1 Bolest na hrudi při dýchání Bolestivé dýchání . 2 Prekordiální bolest . 3 Jiná bolest hrudi bolest v: . prsu (N64.4) . šíji (M54.2) bolest v krku (akutní) NS (J02.9) . 0 Bolest v hrdle . novorozence (primární) (P28.3) R07 Bolest v hrdle a na hrudi Nepatří sem: dysfagie (R13) epidemická myalgie (B33.0) Pocit dušení Vzdychání Nepatří sem: apnoe: . novorozence (P28.4) . ve spánku (G47.3) . 7 Kýchání . 8 Jiné a neurčené nepravidelnosti dýchání Apnoe NS Zadržování dechu (střídavé) Chrápání Nepatří sem: suchost úst NS (R68.2) . 6 Škytání Nepatří sem: psychogenní škytáni (F45.3) . 4 Hyperventilace Nepatří sem: psychogenní hyperventilace (F45.3) . 5 Dýchání ústy laryngismus (stridulus) (J38.5) . 2 Sípání . 3 Periodické dýchání Cheyneovo–Stokesovo dýchání . 1 Stridor Nepatří sem: vrozený (laryngeální) stridor (P28.8) Těžká břišní bolest (generalizovaná) (lokalizovaná) (se ztuhlostí – rigiditou břicha) Nepatří sem: bolesti zad – dorzalgie (M54.–) flatulence a příbuzné stavy (R14) renální kolika (N23) . 0 Akutní břicho . vrozený nebo dětský (Q40.0) příznaky a znaky týkající se močové soustavy (R30–R39) příznaky týkající se pohlavních orgánů: . ženských (N94.–) . mužských (N48–N50) R10 Břišní a pánevní bolest Nepatří sem: žaludeční – střevní krvácení (K92.0–K92.2) . novorozence (P54.0–P54.3) střevní neprůchodnost – obstrukce (K56.–) . novorozence (P76.–) pylorospazmus (K31.3) . abnormální poklep . třecí šelesty . bubínkový poklep Chropy‚ chrůpky Slabý tep PŘÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÍCÍ SE TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHA (R10–R19) Nepatří sem: krví zbarvené sputum (R04.2) . 8 Jiné určené příznaky a znaky týkající se oběhové a dýchací soustavy Šum (arteriální) Hrudník: Kardiorespirační selhání . 3 Abnormální sputum Abnormální: sputa . množství . barva . zápach Nadměrnost . úrazová (T71) . 1 Zánět pohrudnice (pleuritida) Nepatří sem: zánět pohrudnice s výpotkem (J90) . 2 Zástava dechu Nepatří sem: asfyxie (způsobená): . porodem (P21.–) . oxidem uhelnatým (T58) . cizím tělesem v dýchacím ústrojí (T17.–) . nitroděložní (P20.–) . 0 Asfyxie XVIII. KAPITOLA / 617 Žloutenka NS Hepatosplenomegalie NS R17 Hyperbilirubinemie, se žloutenkou nebo bez žloutenky, nezařazená jinde Nepatří sem: novorozenecká žloutenka (P55.–‚ P57–P59) . 0 Hyperbilirubinemie se zmínkou o žloutence nezařazená jinde . 0 Zvětšení jater (hepatomegalie) nezařazené jinde . 1 Zvětšení sleziny (splenomegalie) nezařazené jinde . 2 Hepatomegalie se splenomegalií nezařazená jinde R15 Inkontinence stolice Enkopréza NS Nepatří sem: neorganického původu (F98.1) R16 Hepatomegalie a splenomegalie nezařazené jinde Rozpětí břicha (plyny) – nadmutí Plynatost – meteorismus Říhání Bolest při plynatosti Bubínkový poklep (břišní)(střevní) Nepatří sem: psychogenní aerofagie (F45.3) . NS (R10.1) . funkční (K30) R13 Dysfagie Potíže při polykání R14 Flatulence a příbuzné stavy . novorozence (P92.0) . psychogenní NS (F50.5) R12 Pálení žáhy Nepatří sem: dyspepsie: Nepatří sem: hemateméza (K92.0) . novorozence (P54.0) zvracení: . nadměrné v těhotenství (O21.–) . po operaci žaludku a střev (K91.0) Citlivost břicha NS Kolika: . NS . dětská R11 Nauzea a zvracení . 2 Pánevní a perineální bolest . 3 Bolest umístěná do jiných míst dolní části břicha . 4 Jiná a neurčená břišní bolest . 1 Bolest umístěná do horní části břicha Dyspepsie NS Epigastrická bolest Nepatří sem: Funkční dyspepsie (K30) 618 / XVIII. KAPITOLA . 6 Zápach z úst . 8 Jiné určené příznaky a znaky týkající se trávicí soustavy a břicha Objemná stolice Hlen ve stolici Okultní krvácení Nepatří sem: meléna (K92.1) . novorozence (P54.1) Nepatří sem: zácpa (K59.0) funkční průjem (K59.1) . 5 Jiné nepravidelnosti stolice Nenormální zbarvení stolice Hyperperistaltika . 3 Ztuhlost (rigidita) břicha Nepatří sem: s těžkou břišní bolestí (R10.0) . 4 Změny vlastností střev ascites (R18) . 1 Abnormální střevní zvuky Chybění střevních zvuků Nadměrné střevní zvuky . 2 Viditelná peristaltika Difuzní nebo celkové zduření nebo útvar: . nitrobřišní NS . pánevní NS . pupeční Nepatří sem: rozpětí břicha (plyny) (R14) Tekutina v peritoneální dutině R19 Jiné příznaky a znaky týkající se trávicí soustavy a břicha Nepatří sem: akutní břicho (R10.0) . 0 Zduření‚ útvar a bulka nitrobřišní a pánevní . 9 Hyperbilirubinemie bez zmínky o žloutence nezařazená jinde Hyperbilirubinemie NS R18 Ascites XVIII. KAPITOLA / 619 Studená vlhká kůže . 0 Cyanóza Nepatří sem: akrocyanóza (I73.8) cyanotické záchvaty u novorozence (P28.2) . 1 Bledost [pallor] . 7 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka mnohočetných lokalizací . 9 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka NS R23 Jiné kožní změny . 2 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka trupu . 3 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka horní končetiny . 4 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka dolní končetiny zduření: . nitrobřišní nebo pánevní (R19.0) . kloubu (M25.4) . 0 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka hlavy . 1 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka krku zvětšené mízní uzliny (R59.–) lokalizovaná adipozita (E65) útvar a bulka: . prsu (N63) . nitrobřišní nebo pánevní (R19.0) otok (R60.–) R22 Lokalizované zduření‚ útvar nebo bulka kůže a podkožního vaziva Patří sem: podkožní uzlíky (lokalizované)(povrchové) Nepatří sem: abnormální výsledky při diagnostických zobrazovacích metodách (R90–R93) . 3 Hyperestezie . 8 Jiné a neurčené poruchy kožního čití R21 Vyrážka a jiné nespecifické kožní erupce . 2 Parestezie kůže Mravenčení Píchání‚ pálení Pocit špendlíků a jehel Nepatří sem: akroparestezie (I73.8) Nepatří sem: disociativní anestezie a ztráta citlivosti (F44.6) psychogenní (somatoformní) poruchy (F45.8) . 0 Anestezie kůže . 1 Hypestezie kůže PŘÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÍCÍ SE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (R20–R23) R20 Poruchy kožního čití 620 / XVIII. KAPITOLA Na křesle Spastická chůze . 2 Obtížná chůze nezařazená jinde . 3 Imobilita Na lůžku . lokomoční (syfilitická) (A52.1) syndrom nehybnosti (paraplegický) (M62.3) . 0 Ataktická chůze Vrávoravá‚ potácivá chůze . 1 Paralytická chůze R26 Abnormality chůze a pohyblivosti Nepatří sem: ataxie: . NS (R27.0) . dědičná (G11.–) dětský spazmus (G40.4) . 3 Fascikulace (záškuby) svalových snopečků Záškuby NS . 8 Jiné a neurčené abnormální bezděčné pohyby . hysterický (F44.4) . intenční (G25.2) . 2 Křeče a spazmy Nepatří sem: karpopedální spazmus (R29.0) . 1 Třes [tremor] NS Nepatří sem: chorea NS (G25.5) třes: . esenciální (G25.0) Nepatří sem: specifické pohybové poruchy (G20–G26) stereotypní pohybové poruchy (F98.4) tikové poruchy (F95.–) . 0 Abnormální pohyby hlavy Nepatří sem: ztluštění epidermis NS (L85.9) . 8 Jiné a neurčené kožní změny PŘÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÍCÍ SE NERVOVÉ‚ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY (R25–R29) R25 Abnormální bezděčné pohyby . 4 Změny kožní struktury Deskvamace kůžeIndurace Olupování . 3 Samovolné ekchymózy Petechie Nepatří sem: ekchymózy u plodu a novorozence (P54.5) purpura (D69.–) . 2 Zrudnutí Nadměrné zčervenání Nepatří sem: menopauzální a klimakterické stavy u žen (N95.1) XVIII. KAPITOLA / 621 obtížná chůze (R26.2) závrať (R42) pády jako příčina zranění (W00–W19) pády zaviněné nemocí zařazenou jinde synkopa a kolaps (R55) . 8 Jiné a neurčené příznaky a znaky týkající se nervové a svalové a kosterní soustavy Nepatří sem: vrozené deformity kyčle (Q65.–) . 6 Sklon k pádům nezařazený jinde Sklon k pádům pro vysoký věk nebo jiné nejasné zdravotní problémy Nepatří sem: úrazy NS (X59.–) hyperaktivní uzavírací (hltanový) reflex (J39.2) vazovagální reakce nebo synkopa (R55) . 3 Abnormální postoj (držení těla) . 4 Lupavý kyčel . posttyreoidektomická (E89.2) . 1 Meningismus . 2 Abnormální reflexy Nepatří sem: abnormální zornicový reflex (H57.0) Karpopedální spazmus Nepatří sem: tetanie: . hysterická (F44.5) . novorozence (P71.3) . paratyroidální (E20.9) . 8 Jiný a neurčený nedostatek koordinace R29 Jiné příznaky a znaky týkající se nervové a svalové a kosterní soustavy . 0 Tetanie Nepatří sem: ataktická chůze (R26.0) dědičná ataxie (G11.–) závrať NS (R42) . 0 Ataxie NS . 8 Jiné a neurčené abnormality chůze a pohyblivosti Nestabilní nohy NS R27 Jiný nedostatek koordinace 622 / XVIII. KAPITOLA XVIII. KAPITOLA / 623 Štěpení proudu moče . 2 Extrarenální uremie Prerenální uremie . 8 Jiné a neurčené příznaky a znaky týkající se močové soustavy . 0 Extravazace moči . 1 Jiné potíže s močením Zpomalené močení Slabý proud moče R36 Výtok z močové trubice Výtok z penisu Uretrorea R39 Jiné příznaky a znaky týkající se močové soustavy R35 Polyurie Časté močení Nokturie Nepatří sem: psychogenní polyurie (F45.3) R34 Anurie a oligurie Nepatří sem: komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.4) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O26.8‚ O90.4) Enuréza NS Nepatří sem: neorganická enuréza (F98.0) stresová inkontinence a jiné určené inkontinence moči (N39.3–N39.4) R33 Retence (zadržení) moči Bolestivá mikce NS R31 Neurčená hematurie Nepatří sem: hematurie návratná nebo přetrvávající (N02.–) R32 Neurčená inkontinence moči Strangurie . 1 Tenesmus vesicalis Bolestivé nucení na močení . 9 Bolestivé močení NS PŘÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÍCÍ SE MOČOVÉ SOUSTAVY (R30–R39) R30 Bolest spojená s močením Nepatří sem: psychogenní bolest (F45.3) . 0 Dysurie 624 / XVIII. KAPITOLA Lehké točení hlavy Vertigo NS Nepatří sem: vertiginózní syndromy (H81.–) . organický (F04) přechodná celková amnézie (G45.4) . 8 Jiné a neurčené příznaky a znaky týkající se funkcí vnímání a vědomí R42 Závrať (vertigo) . 3 Jiná amnézie Amnézie NS Nepatří sem: amnestický syndrom: . způsobený užíváním psychoaktivní látky (F10–F19 se společnou charakteristikou .6 na čtvrtém místě) Konfuze NS Nepatří sem: psychogenní zmatenost (F44.8) . 1 Anterográdní amnézie . 2 Retrográdní amnézie R41 Jiné příznaky a znaky týkající se funkcí vnímání a vědomí Nepatří sem: disociativní (konverzní) poruchy (F44.–) . 0 Dezorientace NS . katatonní (F20.2) . depresivní (F31–F33) . disociativní (F44.2) . manický (F30.2) . 2 Bezvědomí (kóma) NS Ospalost . 1 Ztrnulost (stupor) Polokóma – semicoma Nepatří sem: stupor: . diabetické (E10–E14 se společnou charakteristikou .0 na čtvrtém místě) . jaterní (K72.–) . hypoglykemické (nediabetické) (E15) . novorozenecké (P91.5) . uremické (N19) . 0 Spavost (somnolence) PŘÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÍCÍ SE VĚDOMÍ‚ VNÍMÁNÍ‚ EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ (R40–R46) Nepatří sem: jestliže jsou součástí schématu příznaků duševní poruchy (F00–F99) R40 Spavost (somnolence)‚ ztrnulost (stupor) a bezvědomí (kóma) Nepatří sem: kóma: XVIII. KAPITOLA / 625 zanedbání sebe sama NS Nepatří sem: nedostatečný příjem potravy a vody v důsledku zanedbání sebe sama (R63.6) . 6 Nepřiměřená starostlivost a předsudky se stresovými následky . 7 Mnohomluvnost a použití nepodstatných podrobností‚ ztěžující kontakt . 8 Jiné příznaky a znaky týkající se vzezření a chování . 4 Zpomalenost a chabé reagování Nepatří sem: stupor (R40.1) . 5 Podezíravost a význačná vyhýbavost . 1 Bizarní osobní vzhled . 2 Podivné a nevysvětlitelné chování . 3 Přehnané‚ přepjaté chování Sebevražedné myšlenky (tendence) Nepatří sem: příznaky a symptomy jako součást duševní poruchy (F00–F99) R46 Příznaky a znaky týkající se vzezření a chování . 0 Velmi nízká úroveň osobní hygieny . 6 Fyzické násilí . 7 Stav emočního šoku a stresu NS . 8 Jiné příznaky a znaky týkající se emočního stavu Trápení‚ úzkost NS . 3 Sklíčenost a apatie . 4 Popudlivost‚ vznětlivost a hněv . 5 Nepřátelství . 0 Nervozita Nervové napětí . 1 Neklid a nepokoj . 2 Pocit neštěstí . 3 Halucinace NS . 8 Jiné a neurčené příznaky a znaky týkající se celkového čití a vnímání R45 Příznaky a znaky týkající se emočního stavu . 0 Sluchové halucinace . 1 Zrakové halucinace . 2 Jiné halucinace . 8 Jiné a neurčené poruchy čichu a chuti Smíšené poruchy čichu a chuti R44 Jiné příznaky a znaky týkající se celkového čití a vnímání Nepatří sem: poruchy kožního čití (R20.–) . 0 Anosmie . 1 Parosmie . 2 Parageuzie R43 Poruchy čichu a chuti 626 / XVIII. KAPITOLA . 2 Hypernazalita a hyponazalita . 8 Jiné a neurčené poruchy hlasu Změny hlasu NS . 0 Dysfonie Chrapot . 1 Afonie Ztráta hlasu Akalkulie Agrafie R49 Poruchy hlasu Nepatří sem: psychogenní porucha hlasu (F44.4) . 1 Agnozie . 2 Apraxie . 8 Jiné a neurčené znakové poruchy R48 Dyslexie a jiné znakové poruchy nezařazené jinde Nepatří sem: specifické vývojové poruchy školních dovedností (F81.–) . 0 Dyslexie a alexie Nepatří sem: progresivní izolovaná afázie (G31.0) . 1 Anartrie a dysartrie . 8 Jiné a neurčené poruchy řeči Nepatří sem: autismus (F84.0–F84.1) brebtavost (F98.6) specifické vývojové poruchy řeči a jazyka (F80.–) zadrhávání v řeči (koktavost) (F98.5) . 0 Dysfázie a afázie PŘÍZNAKY A ZNAKY TÝKAJÍCÍ SE ŘEČI A HLASU (R47–R49) R47 Poruchy řeči nezařazené jinde XVIII. KAPITOLA / 627 . páteře (M54.–) . hrdla (R07.0) . jazyka (K14.6) . zubu (K08.8) renální kolika (N23) . 0 Akutní bolest . v kloubu (M25.5) . v končetině (M79.6) . lumbální krajiny (M54.5) . pánve a perinea (R10.2) . psychogenní (F45.4) . ramene (M25.5) . břicha (R10.–) . zad (M54.9) . prsu (N64.4) . hrudníku (R07.1–R07.4) . ucha (H92.0) . oka (H57.1) Patří sem: bolest‚ kterou nelze zařadit do některého orgánu nebo tělesné krajiny Nepatří sem: syndrom osobnosti s trvalou bolestí (F62.8) bolest hlavy NS (R51) bolest: Nepatří sem: atypická bolest obličeje (G50.1) migréna a jiné syndromy bolesti hlavy (G43–G44) neuralgie trojklaného nervu (G50.0) R52 Bolest nezařazená jinde Pyrexie NS Nepatří sem: maligní hypertermie způsobená anestezií (T88.3) R51 Bolest hlavy NS Bolest obličeje NS Horečka s třesavkou Horečka se zimnicí Trvalá horečka . 9 Horečka NS Hyperpyrexie NS puerperální pyrexie NS (O86.4) . 2 Horečka způsobená léky K vyznačení látky lze užít dodatkový kód vnější příčiny (Kapitola XX.). . 8 Jiná určená horečka R50 Horečka jiného a neznámého původu Nepatří sem: horečka neznámého původu (během) (u): . porodu (O75.2) . novorozence (P81.9) CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKY (R50–R69) 628 / XVIII. KAPITOLA . astenie . slabost Nepatří sem: senilní psychóza (F03) R54 Stáří (senilita) Vysoký věk bez zmínky o psychóze Stárnutí Stařecká: . horkem (T67.–) . neurastenií (F48.0) . těhotenství (O26.8) . stařeckou astenií (R54) únavový syndrom (F48.0) . postvirový (G93.3) . vrozená (P96.9) . stařecká (R54) vyčerpání a únava (způsobená) (v): . bojem (F43.0) . nadměrným vynaložením sil (T73.3) . polohou (T73.2) . chronická Celkové zhoršení fyzického stavu Letargie Unavenost Nepatří sem: slabost: Generalizovaná bolest NS R53 Nevolnost a únava Astenie NS Slabost: . NS . 1 Chronická neztišitelná bolest . 2 Jiná chronická bolest . 9 Bolest NS . 8 Jiný šok Endotoxický šok . 0 Kardiogenní šok . 1 Hypovolemický šok . 2 Septický šok . bleskem (T75.0) . porodnický (O75.1) . pooperační (T81.1) . psychický (F43.0) . úrazový (T79.4) syndrom toxického šoku (A48.3) . anafylaktický (způsobený): . NS (T78.2) . nežádoucí reakcí na potravu (T78.0) . sérem (T80.5) . komplikující nebo následující potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.3) . elektrický (T75.4) Záchvat (křečí) NS R57 Šok nezařazený jinde Nepatří sem: šok (způsobený): . anestezií (T88.2) . disociativní (F44.5) . 0 Febrilní křeče . 8 Jiné a neurčené křeče Záchvat‚ křeč NS R56 Křeče nezařazené jinde Nepatří sem: křeče a záchvaty (při)(u): . epilepsii (G40–G41) . novorozence (P90) záchvat Adamsův–Stokesův (I45.9) synkopa: . karotického sinu (G90.0) . tepelná (z horka) (T67.1) . psychogenní (F48.8) bezvědomí NS (R40.2) . NS (R57.9) . kardiogenní (R57.0) . komplikující nebo následující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.3) . porod (O75.1) . pooperační (T81.1) Omdlení‚ mdloba Nepatří sem: neurocirkulační astenie (F45.3) ortostatická hypotenze (I95.1) neurogenní ortostatická hypotenze (G23.9) šok: R55 Mdloba (synkopa) a zhroucení (kolaps) XVIII. KAPITOLA / 629 R62 Nedostatek předpokládaného normálního fyziologického vývoje Nepatří sem: opožděná puberta (E30.0) . 1 Generalizovaná hyperhidróza . 9 Hyperhidróza NS Nadměrné pocení Noční poty . 9 Edém NS Zadržení – retence – tekutin NS R61 Nadměrné pocení (hyperhidróza) . 0 Lokalizovaná hyperhidróza . hltanu (J39.2) . plicní (J81) . 0 Lokalizovaný edém . 1 Celkový edém . gestační (O12.0) . dědičný (Q82.0) . hrtanu (J38.4) . podvýživy (E40–E46) . nosohltanu (J39.2) . novorozence (P83.3) hydrops plodu NS (P83.2) hydrotorax (J94.8) edém (z): . angioneurotický (T78.3) . mozkový (G93.6) . způsobený poraněním za porodu (P11.0) . 9 Zvětšené mízní uzliny NS R60 Edém (otok) nezařazený jinde Nepatří sem: ascites (R18) . 0 Lokalizované zvětšení mízních uzlin . 1 Celkové zvětšení mízních uzlin Lymfadenopatie NS Nepatří sem: onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] s přetrvávající generalizovanou lymfadenopatii (B23.1) Nepatří sem: zánět mízních uzlin (lymfadenitida): . NS (I88.9) . akutní (L04.–) . chronická (I88.1) . mezenterická (akutní)(chronická) (I88.0) R58 Krvácení nezařazené jinde Krvácení NS R59 Zvětšené mízní uzliny Patří sem: zvětšené (naběhlé) žlázy . 9 Šok NS Selhání periferního oběhu NS 630 / XVIII. KAPITOLA obezita (E66.–) poruchy příjmu potravy u dětí neorganického původu (F98.2) . 4 Abnormální ztráta hmotnosti . 5 Dosažení abnormální hmotnosti Nepatří sem: nadměrné zvýšení hmotnosti v těhotenství (O26.0) Hyperalimentace NS . 3 Obtížné a špatně vedené krmení Potíže s krmením NS Nepatří sem: problémy s krmením u novorozence (P92.–) . 1 Polydipsie Nadměrná žízeň . 2 Polyfagie Nadměrný příjem potravy (žravost) . 0 Anorexie – nechutenství Ztráta chuti k jídlu Nepatří sem: mentální anorexie (F50.0) ztráta chuti k jídlu neorganického původu (F50.8) R63 Příznaky a znaky týkající se příjmu potravy a tekutin Nepatří sem: bulimie NS (F50.2) poruchy příjmu potravy neorganického původu (F50.–) podvýživa (E40–E46) Nepatří sem: nedostatek prospívání u dospělého (R64) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] mající za následek kachektizaci (B22.2) opoždění tělesného vývoje způsobené podvýživou (E45) . 9 Nedostatek předpokládaného normálního fyziologického vývoje NS Nedostatek (v): . dosažené hmotnosti . prospívání (u dítěte) NS Infantilismus NS Nedostatečný vzrůst Opoždění tělesného vývoje Posunutá hranice Opožděná: . chůze . mluva . 8 Jiný nedostatek předpokládaného normálního fyziologického vývoje . 0 Zpožděné dosažení předpokládaného fyziologického vývojového stadia XVIII. KAPITOLA / 631 Nepatří sem: suchost úst způsobená: . dehydratací (E86) . sicca syndromem [Sjögrenovým] (M35.0) hypoptyalismus (K11.7) Nadměrný křik dítěte Dráždivé dítě Nepatří sem: novorozenecká mozková dráždivost (P91.3) syndrom prořezávání zubů (K00.7) . 2 Suchost úst NS . NS (náhodná) (T68) . anestezií (T88.5) . nízkou teplotou okolí (T68) . novorozence (P80.–) . 1 Nespecifické symptomy příznačné pro období dětství R68 Jiné celkové příznaky a znaky . 0 Hypotermie‚ bez vazby na nízkou okolní teplotu Nepatří sem: hypotermie (způsobená): Těžká sepse . 2 Syndrom systémové zánětlivé odpovědi neinfekčního původu bez orgánového selhání . 3 Syndrom systémové zánětlivé odpovědi neinfekčního původu s orgánovým selháním . 9 Syndrom systémové zánětlivé odpovědi NS Poznámka: Tato položka nemá být nikdy použita k primárnímu kódování nemocnosti. Užije se pro mnohočetné kódování pro identifikaci tohoto stavu plynoucího z jakékoliv příčiny. Kód z jiné kapitoly má být přiřazen první, aby určil základní onemocnění. Pro kódování úmrtnosti viz pokyny v Instrukční příručce MKN–10. . 0 Syndrom systémové zánětlivé odpovědi infekčního původu bez orgánového selhání . 1 Syndrom systémové zánětlivé odpovědi infekčního původu s orgánovým selháním Nedostatek prospívání u dospělého Nepatří sem: zhoubná kachexie (C80.–) nutriční marazmus (E41) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV], mající za následek syndrom chátrání (B22.2) R65 Syndrom systémové zánětlivé odpovědi hladovění pro nedostatek potravy (X53) žíznění pro nedostatek vody (X54) zanedbání sebe sama NS (R46.8) . 8 Jiné příznaky a znaky týkající se příjmu potravy a tekutin R64 Kachexie . 6 Nedostatečný příjem potravy a vody nedostatečný příjem potravy a vody (v důsledku zanedbání sebe sama) Nepatří sem: hladovění v důsledku anorexie (R63.0) 632 / XVIII. KAPITOLA . v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí (O24.–) novorozenecké poruchy (P70.0–P70.2) pooperační hypoinzulinemie (E89.1) Abnormální diferenciální počet leukocytů NS Nepatří sem: leukocytóza (D72.8) R73 Zvýšená hladina krevní glukózy Nepatří sem: diabetes mellitus (E10–E14) . benigní (familiární) (D75.0) . novorozenecká (P61.1) . sekundární (D75.1) . pravá (D45) R72 Abnormality bílých krvinek nezařazené jinde Anisocytóza Poikilocytóza Nepatří sem: anemie (D50–D64) polycytemie: . NS (D75.1) R71 Abnormality červených krvinek Abnormální: . morfologie NS červených krvinek . objem NS krvácivé a hematologické poruchy plodu a novorozence (P50–P61) R70 Zvýšená rychlost sedimentace červených krvinek a abnormality viskozity plazmy . 0 Zvýšená rychlost sedimentace červených krvinek . 1 Abnormální viskozita plazmy . předporodního screeningu matky (O28.–) . koagulace (D65–D69) . lipidů (E78.–) destiček a trombocytů (D69.–) . bílých krvinek zařazené jinde (D70–D72) diagnostické abnormální nálezy zařazené jinde – viz Abecední seznam R69 Neznámé a neurčené příčiny nemocnosti Nemoc NS Nediagnostikovaná nemoc s neurčenou lokalizací nebo soustavou ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZY (R70–R79) Nepatří sem: abnormality: Paličkovité nehty Nepatří sem: vrozené paličkovité prsty (Q68.1) vrozené paličkovité nehty (Q84.6) . 8 Jiné určené celkové příznaky a znaky . 3 Paličkovité prsty XVIII. KAPITOLA / 633 . 9 Abnormalita plazmatické bílkoviny NS . 1 Abnormalita globulinu Hyperglobulinemie NS . 2 Abnormalita alfafetoproteinu . 8 Jiné určené abnormality plazmatických bílkovin R77 Jiné abnormality plazmatických bílkovin Nepatří sem: poruchy metabolismu plazmatických bílkovin (E88.0) . 0 Abnormalita albuminu Falešně pozitivní Wassermannova reakce . 8 Jiné určené abnormální imunologické nálezy v séru Zvýšená hladina imunoglobulinů NS . 9 Abnormální imunologické nálezy v séru NS . postihující plod nebo novorozence (P55.–) . 1 Abnormální reakce na tuberkulinový test Abnormální výsledek Mantouxovy zkoušky . 2 Falešně pozitivní sérologický test na syfilis onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] komplikující těhotenství, porod a šestinedělí (O98.7) R76 Jiné abnormální imunologické nálezy v séru . 0 Zvýšený titr protilátek Nepatří sem: izoimunizace v těhotenství (O36.0–O36.1) R75 Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV] Nerozhodný nález HIV testu u dětí Nepatří sem: asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] (Z21) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] (B20–B24) Abnormální hladina: . kyselé fosfatázy . alkalické fosfatázy . amylázy . lipázy [triacylglycerollipázy] . 9 Abnormální hladina neurčeného sérového enzymu NS R74 Abnormální hladiny enzymů v séru . 0 Zvýšení hladin transaminázy nebo dehydrogenázy kyseliny mléčné [LD] . 8 Abnormální hladiny jiných sérových enzymů . chemický . latentní Zhoršená glukózová tolerance Prediabetes . 9 Hyperglykemie NS . 0 Abnormální test glukózové tolerance Diabetes: 634 / XVIII. KAPITOLA . 9 Abnormální nález chemismu krve NS poruchy metabolismu minerálů (E83.–) nutriční karence minerálů (E58–E61) novorozenecká hypomagnezemie (P71.2) . 8 Jiné určené abnormální nálezy chemismu krve Abnormální hladina krevních plynů . mědi . železa . hořčíku . minerálu nezařazeného jinde . zinku Nepatří sem: abnormální hladina lithia (R78.8) . metabolismu uhlovodanů (E73–E74) . metabolismu lipidů (E75.–) . 0 Abnormální hladina krevních minerálů Abnormální krevní hladina: . kobaltu asymptomatická hyperurikemie (E79.0) hyperglykemie NS (R73.9) hypoglykemie NS (E16.2) . novorozenecká (P70.3–P70.4) specifické nálezy určující poruchu: . metabolismu aminokyselin (E70–E72) Nález abnormální hladiny lithia v krvi . 9 Nález neurčené látky běžně v krvi nepřítomné R79 Jiné abnormální nálezy chemismu krve Nepatří sem: abnormality tekutin‚ elektrolytů nebo acidobazické rovnováhy (E86–E87) . 6 Nález steroidních látek v krvi . 7 Nález abnormální hladiny těžkých kovů v krvi . 8 Nález jiných určených látek běžně v krvi nepřítomných . 3 Nález halucinogenů v krvi . 4 Nález jiných drog s možným návykem v krvi . 5 Nález psychotropních látek v krvi . 0 Nález alkoholu v krvi Pro upřesnění hladiny alkoholu lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Y90.–). . 1 Nález opiátových drog v krvi . 2 Nález kokainu v krvi R78 Nálezy léčiv (drog) a jiných látek běžně v krvi nepřítomných Nepatří sem: poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek (F10–F19) XVIII. KAPITOLA / 635 Abnormální hladina těžkých kovů v moči . 7 Abnormální nálezy při mikrobiologickém vyšetření moči Pozitivní kultivační nálezy . 17 ketosteroidů . katecholaminů . kyseliny indoloctové . steroidů . 6 Abnormální hladiny látek‚ původem především neléčebných‚ v moči . 4 Acetonurie Ketonurie . 5 Zvýšení hladiny léků‚ léčiv‚ návykových a biologických látek v moči Zvýšená močová hladina: . 3 Hemoglobinurie Nepatří sem: hemoglobinurie: . způsobená hemolýzou z vnějších příčin nezařazenou jinde (D59.6) . paroxyzmální noční [Marchiafava–Micheliova] (D59.5) Nepatří sem: chylurie při filarióze (B74.–) . 1 Myoglobinurie . 2 Biliurie R82 Jiné abnormální nálezy v moči Nepatří sem: hematurie (R31) . 0 Chylurie . ortostatická (N39.2) . přetrvávající (N39.1) R81 Glykosurie Nepatří sem: renální glykosurie (E74.8) Bence-Jonesova proteinurie Proteinurie NS Nepatří sem: proteinurie: . gestační (O12.1) . izolovaná s určeným morfologickým poškozením (N06.–) specifické nálezy určující poruchy: . metabolismu aminokyselin (E70–E72) . metabolismu uhlovodanů (E73–E74) R80 Izolovaná proteinurie Albuminurie NS ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZY (R80–R82) Nepatří sem: abnormální nálezy předporodního screeningu matky (O28.–) diagnostické abnormální nálezy zařazené jinde – viz Abecední seznam 636 / XVIII. KAPITOLA Nepatří sem: sputum zbarvené krví (R04.2) Abnormální nálezy v(-e): . výplachu bronchů . nosním sekretu . pohrudničním výpotku . sputu . stěru z krku R83 Abnormální nálezy v mozkomíšním moku [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] R84 Abnormální nálezy ve vzorcích z dýchacích orgánů a hrudníku [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] . 7 Abnormální histologické nálezy . 8 Jiné abnormální nálezy Abnormální chromozomální nálezy . 9 Neurčený abnormální nález . 5 Abnormální mikrobiologické nálezy Pozitivní kultivační nález . 6 Abnormální cytologické nálezy Abnormální stěr podle Papanicolaua . 2 Abnormální hladina jiných drog‚ léků a biologických látek . 3 Abnormální hladina látek převážně z nelékařských zdrojů . 4 Abnormální imunologické nálezy diagnostické abnormální nálezy zařazené jinde – viz Abecední seznam Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek R83–R89: . 0 Abnormální hladina enzymů . 1 Abnormální hladina hormonů Nepatří sem: abnormální nálezy při: . předporodním screeningu matky (O28.–) vyšetření: . krve bez diagnózy (R70–R79) . moči bez diagnózy (R80–R82) . 9 Jiné a neurčené abnormální nálezy v moči Buňky a epitelie v moči Krystalurie Melanurie ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN‚ LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZY (R83–R89) . 8 Abnormální nálezy při cytologickém a histologickém vyšetření moči XVIII. KAPITOLA / 637 . výtoku z prsní bradavky . kloubním výpotku . sekretech z rány . pochvy (N89.0–N89.3) . vulvy (N90.0–N90.3) R89 Abnormální nálezy ve vzorcích z jiných orgánů‚ soustav a tkání [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Abnormální nálezy v(-e): . pochvy . vulvy Nepatří sem: karcinom in situ (D05–D07.3) dysplázie: . hrdla děložního (N87.–) oligospermie (N46) R87 Abnormální nálezy ve vzorcích z ženských pohlavních orgánů [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Abnormální nálezy v sekretech a výtěrech (z): . hrdla děložního [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Abnormální nálezy v(-e): . sekretu prostaty . semenném výronu‚ semenu Abnormální spermie Nepatří sem: azoospermie (N46) . peritoneálním výpotku . slinách Nepatří sem: abnormality stolice (R19.5) R86 Abnormální nálezy ve vzorcích z mužských pohlavních orgánů R85 Abnormální nálezy ve vzorcích trávicích orgánů a dutiny břišní [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Abnormální nálezy v(-e): 638 / XVIII. KAPITOLA . 3 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách jiných částí trávicí soustavy Abnormální: . echokardiogram NS . srdeční stín . 2 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách jater a žlučových cest Nezobrazení žlučníku . 0 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách lebky a hlavy nezařazené jinde Nepatří sem: léze naplňující nitrolební prostor (R90.0) . 1 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách srdce a koronárního oběhu Mincová léze NS Plicní stín NS R92 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách prsu R93 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách jiných tělních struktur . 8 Jiné abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách centrální nervové soustavy Abnormální echoencefalogram Onemocnění bílé hmoty mozkové NS R91 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách plic Nepatří sem: abnormální nálezy při předporodním vyšetření matky (O28.–) diagnostické abnormální nálezy zařazené jinde – viz Abecední seznam R90 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách centrální nervové soustavy . 0 Léze naplňující nitrolební prostor . počítačová tomografie [CT] [CAT scan] . magnetická rezonance [MRI] . pozitronová emisní tomografie [PET scan] . termografie . ultrazvuk [UZ] . vyšetření RTG ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH METODÁCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZY (R90–R94) Patří sem: nespecifické abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách: XVIII. KAPITOLA / 639 Nepatří sem: abnormální test glukózové tolerance (R73.0) . 5 Abnormální výsledky funkčního vyšetření jater . 6 Abnormální výsledky funkčního vyšetření štítné žlázy . 7 Abnormální výsledky jiných endokrinních funkčních vyšetření . elektrofyziologická intrakardiální vyšetření . fonokardiogram . vektokardiogram . 4 Abnormální výsledky funkčních vyšetření ledvin Abnormální ledvinný funkční test . ventilační kapacita . vitální kapacita . 3 Abnormální výsledky kardiovaskulárních funkčních vyšetření Abnormální: . elektrokardiogram [EKG] . elektroretinogram [ERG] . reakce na podráždění nervu . zrakový vyvolaný potenciál [VEP] . 2 Abnormální výsledky funkčních vyšetření plic Snížená: Abnormální elektroencefalogram [EEG] . 1 Abnormální výsledky funkčních vyšetření periferní nervové soustavy a smyslů Abnormální: . elektromyogram [EMG] . elektrookulogram [EOG] R94 Abnormální výsledky funkčního vyšetření Patří sem: radionuklidové (radioizotopové) absorpční vyšetření scintigrafie . 0 Abnormální výsledky funkčních vyšetření centrální nervové soustavy Nepatří sem: abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách lebky (R93.0) . 8 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách jiných určených tělních struktur Abnormální radiologický nález v kůži a podkožní tkáni Posun mediastina . 6 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách končetin Nepatří sem: abnormální nálezy v kůži a v podkožní tkáni (R93.8) . 7 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách jiných částí svalové a kosterní soustavy . ledvin . močovodu Nepatří sem: hypertrofie ledvin (N28.8) . 5 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách jiných břišních krajin včetně retroperitonea . 4 Abnormální nálezy při diagnostických zobrazovacích metodách močových orgánů Defekt v plnění: . močového měchýře 640 / XVIII. KAPITOLA Úmrtí‚ smrt NS Neznámá příčina smrti Smrt bez známky nemoci R98 Smrt bez svědků Úmrtí za okolností‚ kdy bylo nalezeno tělo zemřelého a žádná příčina nemohla být zjištěna Nález mrtvého (těla)(mrtvoly) R99 Jiné nepřesně určené a neurčené příčiny smrti Náhlá neobjasněná smrt dítěte (syndrom náhlého úmrtí) ve věku jednoho roku a více Nepatří sem: náhlá smrt známé etiologie (A00.0–Q99.9, U04.9, V01.0–Y89.9) . 1 Smrt‚ která nastala dříve než 24 hodin od nástupu příznaků‚ jinak nevysvětlená Smrt o které je známo‚ že nebyla násilná nebo okamžitá‚ jejíž příčina však nemohla být zjištěna Nepatří sem: náhlá(-ý): . srdeční smrt takto popsaná (I46.1) . syndrom náhlé smrti dítěte (kojence) (R95) . 0 Okamžitá smrt . 0 Syndrom náhlé smrti dítěte (kojence) [SIDS] se zmínkou o pitvě . 9 Syndrom náhlé smrti dítěte (kojence) [SIDS] bez zmínky o pitvě Syndrom náhlé smrti dítěte (kojence) [SIDS] NS R96 Jiná náhlá smrt z neznámé příčiny R95 Syndrom náhlé smrti dítěte (kojence) [SIDS] Patří sem: náhlá neobjasněná smrt dítěte (syndrom náhlého úmrtí) ve věku do jednoho roku Nepatří sem: náhlá neobjasněná smrt dítěte (syndrom náhlého úmrtí) ve věku jednoho roku a více . funkční test močového měchýře . funkční test sleziny NEPŘESNĚ URČENÉ A NEZNÁMÉ PŘÍČINY SMRTI (R95–R99) Nepatří sem: smrt plodu z neurčené příčiny (P95) smrt z neznámé porodnické příčiny (O95) . 8 Abnormální výsledky funkčních vyšetření jiných orgánů a soustav Abnormální: . hladina bazálního metabolismu [BMR] XVIII. KAPITOLA / 641 V kapitole je použit S–oddíl pro zařazování různých typů poranění spojených s jednotlivými částmi těla a T–oddíl k pokrytí poranění mnohočetných nebo neurčených částí těla i otrav a některých jiných následků vnějších příčin. Kde jsou v názvech určeny mnohočetné lokalizace‚ výraz „s” označuje postižení obou lokalizací a výraz „a” označuje postižení jedné z obou nebo obou lokalizací. T79 Některé časné komplikace úrazů T80–T88 Komplikace zdravotní péče nezařazené jinde T90–T98 Následky poranění‚ otravy a jiných následků vnějších příčin T36–T50 Otrava léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami T51–T65 Toxické účinky látek ze zdrojů převážně mimo lékařství T66–T78 Jiné a neurčené účinky vnějších příčin T26–T28 Popáleniny a poleptání omezené na oko a vnitřní orgány T29–T32 Popáleniny a poleptání mnohočetných a neurčených částí těla T33–T35 Omrzliny T15–T19 Účinky cizího tělesa vniklého přirozeným otvorem těla T20–T32 Popáleniny a poleptání T20–T25 Popáleniny a poleptání zevního povrchu těla‚ určené podle lokalizace S90–S99 Poranění kotníku a nohy pod ním T00–T07 Poranění postihující více částí těla T08–T14 Poranění neurčené části trupu‚ končetiny nebo části těla S60–S69 Poranění zápěstí a ruky S70–S79 Poranění kyčle a stehna S80–S89 Poranění kolena a bérce S30–S39 Poranění břicha‚ dolní části zad‚ bederní páteře a pánve S40–S49 Poranění ramene a paže (nadloktí) S50–S59 Poranění lokte a předloktí Tato kapitola obsahuje následující oddíly: S00–S09 Poranění hlavy S10–S19 Poranění krku S20–S29 Poranění hrudníku XIX. PORANĚNÍ‚ OTRAVY A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00–T98) Nepatří sem: poranění za porodu (P10–P15) porodní poranění (O70–O71) XIX. KAPITOLA / 643 Zlomenina: . patologická (M84.4) . komplikovaná s prodlouženým hojením nebo bez něho . infikovaná . střelná . způsobená bodnutím . s cizím tělesem . s uvolněním epifýzy . spirální . dislokovaná . vytlačená Zlomenina: . otevřená: . zavřená: . kominutivní-roztříštěná s prodlouženým hojením nebo bez něho . kompresivní-stlačená . vpáčená . naštípnutá‚ nalomená . částečná (subperiostální) . zaklíněná . lineární . jednoduchá Tržná rána Bodná rána: . NS . s pronikajícím (penetrujícím) cizím tělesem ZLOMENINA–FRAKTURA‚ patří sem: Zlomenina: . kontuze – zhmoždění včetně modřin‚ krevních podlitin a hematomů . poranění povrchní cizím tělesem (střepinou‚ třískou) bez větší otevřené rány . kousnutí (nejedovatým) hmyzem OTEVŘENÁ RÁNA‚ patří sem: Kousnutí zvířetem‚ živočichem (pokousání) Řezná rána Kdykoliv je to možné‚ musí být dodržena zásada kódování poranění podle více položek. Kombinační položky pro mnohočetná poranění jsou určeny pro použití v případech‚ kdy chybí podrobné údaje pokud jde o povahu jednotlivých stavů (poranění) nebo pro účely primární tabelace‚ kdy je vhodnější zaznamenat jediný kód (položku); jinak se mají jednotlivá poranění zařazovat (kódovat) odděleně. Rovněž se má postupovat podle přesných návodů a pravidel pro kódování nemocnosti a úmrtnosti uvedených v Instrukční příručce MKN–10. Oddíly týkající se částí těla (S–oddíl a T00–T14 i T90–T98) obsahují na třímístné úrovni tyto druhy poranění: POVRCHNÍ PORANĚNÍ‚ patří sem: . abraze – odřenina (kůže) . puchýř (netepelný) 644 / XIX. KAPITOLA . hematom . bodná rána . trhlina – ruptura PORANĚNÍ DRTIVÉ (ROZDRCENÍ) ÚRAZOVÁ AMPUTACE PORANĚNÍ VNITŘNÍCH ORGÁNŮ‚ patří sem: poranění výbuchem vnitřních orgánů pohmoždění poranění otřesem rozdrcení roztržení úrazový(-á): PORANĚNÍ SVALU‚ FASCIE A ŠLACHY‚ patří sem: utržení – avulze svalu‚ fascie a šlachy rozříznutí – discize roztržení – lacerace natažení – distensio úrazová – trhlina – ruptura utržení krevních cév rozříznutí roztržení – lacerace úrazové(-ý‚-é): . aneuryzma nebo píštěl (arteriovenózní) . tepenný hematom . ruptura – trhlina . přerušení nervu . hematomyelie . (přechodná) obrna . paraplegie . kvadruplegie PORANĚNÍ KREVNÍCH CÉV‚ patří sem: . subluxace . protržení‚ natržení‚ trhlina PORANĚNÍ NERVŮ A MÍCHY‚ patří sem: úplné nebo neúplné poškození míchy poškození souvislosti nervů a míchy úrazová(-é): VYMKNUTÍ‚ PODVRTNUTÍ A NATAŽENÍ‚ patří sem: odtržení – abruptio‚ avulsio chrupavky‚ kloubu‚ kloubního‚ pouzdra‚ vazu roztržení – laceratio podvrtnutí – distorsio natažení – distensio vymknutí‚ vykloubení‚ luxace‚ dislokace úrazový(-á‚-é): . krevní výron do . přetržení – ruptura . s osteoporózou (M80.–) . námahová (M84.3) špatné spojení kosti po zlomenině (M84.0) nespojení kosti po zlomenině (pseudoartróza) (M84.1) XIX. KAPITOLA / 645 poranění oka a očnice (S05.–) úrazová amputace části hlavy (S08.–) . 0 Otevřená rána vlasové části hlavy Nepatří sem: odtržení vlasové části hlavy (S08.0) . 9 Povrchní poranění hlavy‚ část NS S01 Otevřená rána hlavy Nepatří sem: dekapitace (S18) . 5 Povrchní poranění rtu a dutiny ústní . 7 Mnohočetná povrchní poranění hlavy . 8 Povrchní poranění jiných částí hlavy Nepatří sem: povrchní poranění oční spojivky a rohovky (S05.0) . 3 Povrchní poranění nosu . 4 Povrchní poranění ucha . 1 Zhmoždění (kontuze) očního víčka a periokulární krajiny Monokl – podlité oko Nepatří sem: kontuze očního bulbu a tkání očnice (S05.1) . 2 Jiná povrchní poranění očního víčka a periokulární krajiny Nepatří sem: zhmoždění mozku (difuzní) (S06.2) . fokální (S06.3) poranění oka a očnice (S05.–) . 0 Povrchní poranění vlasové části hlavy . nosu (T17.0–T17.1) . hltanu (T17.2) . zevním oku (T15.–) omrzliny (T33–T35) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S00 Povrchní poranění hlavy Nepatří sem: popáleniny a poleptání (T20–T32) účinky cizího tělesa v: . uchu (T16) . hrtanu (T17.3) . ústech (T18.0) . dutiny ústní . patra . periokulární oblasti . vlasové části hlavy . jazyka . zubu . ucha . oka . obličeje (kterékoliv části) . dásně . čelisti . oblasti temporomandibulárního kloubu JINÁ A NEURČENÁ PORANĚNÍ PORANĚNÍ HLAVY (S00–S09) Patří sem: poranění: 646 / XIX. KAPITOLA XIX. KAPITOLA / 647 . 3 Zlomenina spodiny očnice [fractura baseos orbitae] Nepatří sem: očnice NS (S02.8) klenba očnice (S02.1) Klínová kost – os sphenoidale Spánková kost – os temporale Nepatří sem: očnice NS (S02.8) spodina očnice (S02.3) . 2 Zlomenina nosních kostí . posterior Záhlaví‚ týl Klenba očnice Sinus: . ethmoidalis . frontalis Temenní kost – os parietale . 1 Zlomenina lebeční spodiny [fractura baseos cranii] Fossa: . anterior . media Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená . 0 Zlomenina lebeční klenby [fractura calvae] Čelní kost – os frontale . 9 Otevřená rána hlavy‚ část NS S02 Zlomenina kostí lebky a obličeje Poznámka: Pro primární kódování zlomeniny kostí lebky a obličeje sdružené s nitrolebním poraněním se má postupovat podle pravidel pro kódování nemocnosti a úmrtnosti uvedených v Instrukční příručce MKN–10. . dislokovaný (S03.2) . zlomený (S02.5) . 7 Mnohočetné otevřené rány hlavy . 8 Otevřená rána jiných částí hlavy . 4 Otevřená rána tváře a temporomandibulární krajiny . 5 Otevřená rána rtu a dutiny ústní Nepatří sem: zub: . 1 Otevřená rána očního víčka a periokulární krajiny Otevřená rána očního víčka a periokulární krajiny s nebo bez poškození(-m) slzných cest . 2 Otevřená rána nosu . 3 Otevřená rána ucha 648 / XIX. KAPITOLA Sluchový nerv Osmý (8.) mozkový nerv – nervus acusticus . 7 Poranění přídatného nervu Jedenáctý (11.) mozkový nerv – nervus accessorius Šestý (6.) mozkový nerv – nervus abducens . 5 Poranění lícního nervu Sedmý (7.) mozkový nerv – nervus facialis . 6 Poranění sluchového nervu Čtvrtý (4.) mozkový nerv – nervus trochlearis . 3 Poranění trojklaného nervu Pátý (5.) mozkový nerv – nervus trigeminus . 4 Poranění odtahovacího nervu Zraková kůra . 1 Poranění okohybného nervu Třetí (3.) mozkový nerv – nervus oculomotorius . 2 Poranění kladkového nervu S04 Poranění mozkových nervů . 0 Poranění nervu a drah zrakového nervu Zkřížení zrakových nervů – chiasma opticum Druhý (2.) mozkový nerv – nervus opticus . 3 Vymknutí jiných a neurčených částí hlavy . 4 Podvrtnutí a namožení čelisti Temporomandibulární (kloub)(vaz) . 5 Podvrtnutí a natažení kloubů a vazů jiných a neurčených částí hlavy Čelistní (chrupavka)(meniscus) Mandibula – dolní čelist Temporomandibulární (kloub) . 1 Vymknutí chrupavky přepážky nosní . 2 Dislokace zubu . 9 Zlomenina kostí lebky nebo obličeje‚ část NS S03 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy . 0 Vymknutí čelisti Alveolus Očnice NS Patro Nepatří sem: spodina očnice (S02.3) klenba očnice (S02.1) . 6 Zlomenina dolní čelisti [fractura mandibulae] Kost dolní čelisti . 7 Mnohočetné zlomeniny postihující kosti lebky a obličeje . 8 Zlomeniny jiných kostí lebky a obličeje Maxilla (superior) Kosti horní čelisti Lícní kost . 5 Zlomenina zubu Zlomený zub . 4 Zlomenina lícní (jařmové) kosti [fractura ossis zygomatici] a horní čelisti (maxilly) XIX. KAPITOLA / 649 Poranění oka NS Úrazová enukleace . 8 Jiná poranění oka a očnice Poranění slzovodu . 9 Poranění oka a očnice NS Nepatří sem: staré nitrooční cizí těleso (H44.6–H44.7) . 6 Pronikající (penetrující) rána očního bulbu bez cizího tělesa Oční penetrace NS . 7 Avulze (vytržení) oka . 4 Pronikající (penetrující) rána očnice s nebo bez cizího tělesa Nepatří sem: staré cizí těleso po penetrující ráně očnice (H05.5) . 5 Pronikající (penetrující) rána očního bulbu s cizím tělesem zhmoždění očního víčka a periokulární krajiny (S00.1) . 2 Roztržení a ruptura oka s výhřezem nebo ztrátou nitrooční tkáně . 3 Roztržení oka bez výhřezu nebo ztráty nitrooční tkáně Roztržení oka NS . spojivkovém vaku (T15.1) . rohovce (T15.0) . 1 Zhmoždění (kontuze) očního bulbu a tkání očnice Úrazová hyphaema Nepatří sem: monokl‚ podlité oko NS (S00.1) otevřená rána očního víčka a periokulární krajiny (S01.1) zlomenina kosti očnice (S02.1‚ S02.3‚ S02.8) povrchní poranění očního víčka (S00.1–S00.2) . 0 Poranění spojivky a abraze rohovky bez zmínky o cizím tělese Nepatří sem: cizí těleso v: S05 Poranění oka a očnice Nepatří sem: poranění: . nervi oculomotorii – (3. mozkového nervu) (S04.1) . nervi optici – (2. mozkového nervu) (S04.0) Devátý mozkový nerv (9.) – jazykohltanový nerv – nervus glossopharyngeus Dvanáctý mozkový nerv (12.) – podjazykový nerv – nervus hypoglossus První mozkový nerv (1.) – nerv čichový – nervus olfactorius Desátý mozkový nerv (10.) – nerv bloudivý – nervus vagus . 9 Poranění neurčeného mozkového nervu . 8 Poranění jiných mozkových nervů 650 / XIX. KAPITOLA S08 Úrazová amputace části hlavy . 0 Odtržení vlasové části (skalpování) . 1 Úrazová amputace ucha . 1 Drtivé poranění (rozdrcení) lebky . 8 Drtivé poranění (rozdrcení) jiných částí hlavy . 9 Drtivé poranění (rozdrcení) hlavy‚ část NS Nepatří sem: poranění hlavy NS (S09.9) S07 Drtivé poranění (rozdrcení) hlavy . 0 Drtivé poranění (rozdrcení) obličeje Úrazové krvácení: . mozečkové (cerebelární) . nitrolební NS . 9 Nitrolební poranění NS Poranění mozku NS . 6 Úrazové subarachnoidální krvácení . 7 Nitrolební poranění s prodlouženým bezvědomím . 8 Jiná nitrolební poranění . úrazové intracerebrální (nitromozkové) krvácení . 8 Úrazová amputace jiných částí hlavy . 9 Úrazová amputace neurčené části hlavy Nepatří sem: dekapitace (S18) . 4 Epidurální krvácení Extradurální krvácení (úrazové) . 5 Úrazové subdurální krvácení . 3 Ložiskové (fokální) poranění mozku Fokální – ložiskové: . mozkové: . zhmoždění – contusio . roztržení – laceratio . 2 Difuzní poranění mozku Mozkové: . zhmoždění – contusio – NS . roztržení – laceratio – NS Úrazová komprese (stlačení) mozku NS . 0 bez otevřené nitrolební rány . 1 s otevřenou nitrolební ránou . 0 Otřes mozku Commotio cerebri . 1 Úrazový edém mozku S06 Nitrolební poranění Poznámka: Pro primární kódování nitrolebních poranění sdružených se zlomeninami se má postupovat podle pravidel pro kódování nemocnosti a úmrtnosti uvedených v Instrukční příručce MKN–10. Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení nitrolebního poranění a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky: . 9 Povrchní poranění krku‚ část NS S11 Otevřená rána krku Nepatří sem: dekapitace (S18) . 1 Jiná a neurčená povrchní poranění hrdla . 7 Mnohočetná povrchní poranění krku . 8 Povrchní poranění jiných částí krku . 0 Zhmoždění (kontuze) hrdla Krční části jícnu Hrtanu Hltanu Průdušnice poranění: . míchy NS (T09.3) . trupu NS (T09.–) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S10 Povrchní poranění krku . hrtanu (T17.3) . jícnu (T18.1) . hltanu (T17.2) . průdušnici (T17.4) zlomenina páteře NS (T08) omrzlina (T33–T35) . šíje . nadklíčkové – supraklavikulární – krajiny . hrdla XIX. KAPITOLA / 651 Nepatří sem: popáleniny a poleptání (T20–T32) účinky cizího tělesa v: Poranění: . obličeje NS . ucha NS . nosu NS PORANĚNÍ KRKU (S10–S19) Patří sem: poranění: . 7 Mnohočetná poranění hlavy Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S00–S09.2 . 8 Jiná určená poranění hlavy . 9 Neurčené poranění hlavy . mozkových cév (S06.–) . přívodných cév mozku (S15.–) . 1 Poranění svalu a šlachy hlavy . 2 Úrazová ruptura (protržení) ušního bubínku S09 Jiná a neurčená poranění hlavy . 0 Poranění krevních cév hlavy nezařazené jinde Nepatří sem: poranění: 652 / XIX. KAPITOLA Krční páteř NS Nepatří sem: ruptura nebo posunutí (neúrazové) krční meziobratlové ploténky (M50.–) . 0 Úrazová ruptura krční meziobratlové ploténky . 1 Vymknutí krčního obratle . 9 Zlomenina krku‚ část NS Zlomenina krční(-ho): . páteře NS . obratle NS S13 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krku . 8 Zlomenina jiných částí krku Jazylka os hyoideum Hrtan Chrupavka štítná Průdušnice Epistrofeus – čepovec (axis) . 2 Zlomenina jiného určeného krčního obratle Nepatří sem: mnohočetné zlomeniny krční páteře (S12.7) . 7 Mnohočetné zlomeniny krční páteře . 1 otevřená . 0 Zlomenina prvního krčního obratle Atlas . 1 Zlomenina druhého krčního obratle . trnový výběžek . příčný výběžek . obratel . obratlový oblouk Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky: . 0 zavřená S12 Zlomenina krku Patří sem: krční – cervikální: . nervový oblouk . páteř . 7 Mnohočetné otevřené rány krku . 8 Otevřená rána jiných částí krku . 9 Otevřená rána krku‚ část NS . 1 Otevřená rána postihující štítnou žlázu . 2 Otevřená rána postihující hltan a krční část jícnu Nepatří sem: jícen NS (S27.8) . 0 Otevřená rána postihující hrtan a průdušnici Průdušnice: . NS . krční část Nepatří sem: hrudní část průdušnice (S27.5) . 8 Jiná určená poranění krku . 9 Neurčené poranění krku Dekapitace S19 Jiná a neurčená poranění krku . 7 Mnohočetná poranění krku Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S10–S18 . 8 Drtivé poranění (rozdrcení) jiných částí krku . 9 Drtivé poranění (rozdrcení) krku‚ část NS S18 Úrazová amputace v úrovni krku S16 Poranění svalu a šlachy v úrovni krku S17 Drtivé poranění (rozdrcení) krku . 0 Drtivé poranění (rozdrcení) hrtanu a průdušnice . 7 Mnohočetné poranění krevních cév v úrovni krku . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovni krku . 9 Poranění neurčených krevních cév v úrovni krku Krční tepna (společná)(vnější)(vnitřní) . 1 Poranění vertebrální tepny . 2 Poranění zevní hrdelní žíly [venae jugularis externae] . 3 Poranění vnitřní hrdelní žíly [venae jugularis internae] . 6 Poranění jiných a neurčených nervů krku S15 Poranění krevních cév v úrovni krku . 0 Poranění krční tepny [arteriae carotis] . 3 Poranění pažní pleteně (brachiálního plexu) . 4 Poranění periferních nervů krku . 5 Poranění krčních sympatických nervů . 0 Otřes a edém krční míchy . 1 Jiná a neurčená poranění krční míchy Poranění krční míchy NS . 2 Poranění nervového kořene krční míchy Krikoarytenoidní (kloub)(vaz) Krikotyreoidní (kloub)(vaz) Štítná – tyreoidní – chrupavka . 6 Podvrtnutí a natažení kloubů a vazů jiných a neurčených částí krku S14 Poranění nervů a míchy v úrovni krku Přední podélný krční vaz Klouby: . atlanto-axiální . atlanto-okcipitální Poranění decelerační . 5 Podvrtnutí a natažení štítné krajiny . 2 Vymknutí jiných neurčených částí krku . 3 Mnohočetná vymknutí krku . 4 Podvrtnutí a natažení krční páteře XIX. KAPITOLA / 653 . 9 Otevřená rána hrudníku‚ část NS Hrudní stěna NS . 2 Otevřená rána zadní stěny hrudníku . 7 Mnohočetné otevřené rány hrudní stěny . 8 Otevřená rána jiných částí hrudníku . hemotorax (S27.1) . pneumotorax (S27.0) . 0 Otevřená rána prsu . 1 Otevřená rána přední stěny hrudníku Hrudní stěna NS S21 Otevřená rána hrudníku Nepatří sem: úrazový: . hemopneumotorax (S27.2) . 4 Jiná povrchní poranění zadní stěny hrudníku . 7 Mnohočetná povrchní poranění hrudníku . 8 Povrchní poranění jiných a neurčených částí hrudníku . 1 Jiná a neurčená povrchní poranění prsu . 2 Zhmoždění (kontuze) hrudníku . 3 Jiná povrchní poranění přední stěny hrudníku . míchy NS (T09.3) . trupu NS (T09.–) kousnuti nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S20 Povrchní poranění hrudníku . 0 Zhmoždění (kontuze) prsu poranění: . axily (S40–S49) . klíční kosti . lopatkové krajiny . ramene . průdušce (T17.5) . plíci (T17.8) . jícnu (T18.1) . průdušnici (T17.4) zlomenina páteře NS (T08) omrzlina (T33–T35) . prsu . hrudníku (stěny) . mezilopatkové – interskapulární – krajiny Nepatří sem: popáleniny a poleptání (T20–T32) účinky cizího tělesa v: PORANĚNÍ HRUDNÍKU (S20–S29) Patří sem: poranění: 654 / XIX. KAPITOLA . 3 Poranění periferních nervů hrudníku . 0 Otřes a edém hrudní míchy . 1 Jiná a neurčená poranění hrudní míchy . 2 Poranění nervového kořene hrudní míchy . 5 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí hrudníku S24 Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníku Nepatří sem: poranění pažní pleteně (S14.3) Hrudní páteř NS . 2 Vymknutí jiných a neurčených částí hrudníku . 3 Podvrtnutí a natažení hrudní páteře . 4 Podvrtnutí a natažení žeber a hrudní kosti Nepatří sem: vymknutí‚ podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu (S43.2‚ S43.6) ruptura nebo posunutí (neúrazové) hrudní meziobratlové ploténky (M51.–) . 0 Úrazová ruptura hrudní meziobratlové ploténky . 1 Vymknutí hrudního obratle . 8 Zlomenina jiných částí kostí hrudníku . 9 Zlomenina kostí hrudníku bez určení části S23 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníku . 3 Zlomenina žebra [fractura costae] . 4 Mnohočetné zlomeniny žeber . 5 Prolomený hrudník (zlomenina žebra(-er) s paradoxním dýcháním) . 0 Zlomenina hrudního obratle Zlomenina hrudní páteře NS . 1 Mnohočetné zlomeniny hrudní páteře . 2 Zlomenina hrudní kosti (sterna) . 0 zavřená . 1 otevřená Nepatří sem: zlomenina: . klíční kosti (S42.0) . lopatky (S42.1) . nervový oblouk . trnový výběžek . příčný výběžek . obratel . obratlový oblouk Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. S22 Zlomenina žebra (žeber)‚ hrudní kosti a hrudní páteře Patří sem: hrudní (torakální): XIX. KAPITOLA / 655 . 1 s otevřenou ránou do hrudní dutiny Nepatří sem: poranění: . krční části jícnu (S10–S19) . průdušnice (krční části) (S10–S19) . 0 Úrazový pneumotorax . 9 Poranění srdce NS S27 Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánů Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy)‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky: . 0 bez otevřené rány do hrudní dutiny Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódováni více položkami (kódy)‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky: . 0 bez otevřené rány do hrudní dutiny . 1 s otevřenou ránou do hrudní dutiny . 0 Poranění srdce s hemoperikardem . 8 Jiná poranění srdce . 9 Poranění neurčených krevních cév hrudníku S26 Poranění srdce Patří sem: zhmoždění – kontuze srdce roztržení – lacerace probodnutí úrazová ruptura . 7 Mnohočetné poranění krevních cév hrudníku . 8 Poranění jiných krevních cév hrudníku Vena azygos – nepárová žíla Prsní tepny nebo žíly . 3 Poranění nejmenované nebo podklíčkové žíly . 4 Poranění plicních krevních cév . 5 Poranění mezižeberních krevních cév Aorta NS . 1 Poranění nejmenované nebo podklíčkové tepny . 2 Poranění horní duté žíly [venae cavae superioris] Vena cava NS . 6 Poranění neurčeného nervu hrudníku S25 Poranění krevních cév hrudníku . 0 Poranění hrudní aorty . jícnový . plicní ganglion: . stellatum . hrudní sympatické . 5 Poranění jiných nervů hrudníku . 4 Poranění hrudních sympatických nervů Nervový svazek: . srdeční 656 / XIX. KAPITOLA XIX. KAPITOLA / 657 . míchy NS (T09.3) . pohlavním a močovém ústrojí (T19.–) . žaludku‚ tenkém střevě a tračníku (T18.2–T18.4) zlomenina páteře NS (T08) omrzlina (T33–T35) poranění: . zad NS (T09.–) bok tříslo Nepatří sem: popáleniny a poleptání (T20–T32) účinky cizího tělesa v: . řiti a konečníku (T18.5) PORANĚNÍ BŘICHA‚ DOLNÍ ČÁSTI ZAD‚ BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE (S30–S39) Patří sem: břišní stěna řiť hýždě zevní pohlavní orgány . 7 Mnohočetná poranění hrudníku Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S20–S29.0 . 8 Jiná určená poranění hrudníku . 9 Neurčené poranění hrudníku Nepatří sem: přeseknutí hrudníku (T05.8) S29 Jiná a neurčená poranění hrudníku . 0 Poranění svalu a šlachy v úrovni hrudníku . 0 Rozdrcený hrudník Nepatří sem: prolomený hrudník (zlomenina žebra(-er) s paradoxním dýcháním) (S22.5) . 1 Úrazová amputace části hrudníku Jícen (hrudní část) Thymus – brzlík . 9 Poranění neurčeného nitrohrudního orgánu S28 Rozdrcení hrudníku a úrazová amputace části hrudníku . 7 Mnohočetná poranění nitrohrudních orgánů . 8 Poranění jiných určených nitrohrudních orgánů Bránice Hrudní mízovod . 4 Poranění průdušky . 5 Poranění hrudní části průdušnice . 6 Poranění pohrudnice . 1 Úrazový hemotorax . 2 Úrazový hemopneumotorax . 3 Jiná poranění plic 658 / XIX. KAPITOLA Nepatří sem: úrazová amputace zevních pohlavních orgánů (S38.2) . 7 Mnohočetné otevřené rány břicha‚ dolní části zad a pánve . 8 Otevřená rána jiných a neurčených částí břicha . 3 Otevřená rána šourku a varlat . 4 Otevřená rána pochvy a vulvy . 5 Otevřená rána jiných a neurčených zevních pohlavních orgánů . 1 Otevřená rána břišní stěny Boku Třísla – slabiny . 2 Otevřená rána pyje Nepatří sem: otevřená rána kyčle (S71.0) úrazová amputace části břicha‚ dolní části zad a pánve (S38.2–S38.3) . 0 Otevřená rána dolní části zad a pánve Hýždě . 8 Jiná povrchní poranění břicha‚ dolní části zad a pánve . 9 Povrchní poranění břicha‚ dolní části zad a pánve‚ část NS S31 Otevřená rána břicha‚ dolní části zad a pánve Šourku – scrota Varlete – testis Pochvy – vaginy Vulvy . 7 Mnohočetná povrchní poranění břicha‚ dolní části zad a pánve Třísla – slabiny . 2 Zhmoždění (kontuze) zevních pohlavních orgánů Stydkého pysku (velkého)(malého) Pyje – penisu Hráze – perinea . 0 Zhmoždění (kontuze) dolní části zad a pánve Hýždě . 1 Zhmoždění (kontuze) břišní stěny Boku . trupu NS (T09.–) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S30 Povrchní poranění břicha‚ dolní části zad a pánve Nepatří sem: povrchní poranění kyčle (S70.–) XIX. KAPITOLA / 659 . 7 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí bederní páteře a pánve . 4 Úrazová ruptura spony stydké . 5 Podvrtnutí a natažení bederní páteře . 6 Podvrtnutí a natažení sakroilického kloubu . 1 Vymknutí bederního obratle Vymknutí bederní – lumbální – páteře NS . 2 Vymknutí kloubu sakroilického a sakrokokcygeálního . 3 Vymknutí jiných a neurčených částí bederní páteře a pánve Nepatří sem: vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubu a vazů kyčle (S73.–) porodní poškození pánevních kloubů a vazů (O71.6) ruptura a posunutí (neúrazové) bederní meziobratlové ploténky (M51.–) . 0 Úrazová ruptura bederní meziobratlové ploténky Zlomenina: . sedací kosti – ossis ischii . lumbosakrální páteře NS . pánve NS S33 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánve . 5 Zlomenina kosti stydké . 7 Mnohočetné zlomeniny bederní páteře a pánve . 8 Zlomenina jiných a neurčených částí bederní páteře a pánve . 2 Zlomenina kostrče [fractura coccygis] . 3 Zlomenina kyčelní (ilické) kosti . 4 Zlomenina acetabula Nepatří sem: zlomenina kyčle NS (S72.0) . 0 Zlomenina bederního (lumbálního) obratle Zlomenina lumbální páteře . 1 Zlomenina kosti křížové [fractura ossis sacri] . příčný výběžek . obratel . obratlový oblouk Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená S32 Zlomenina bederní páteře a pánve Patří sem: lumbosakrální: . nervový oblouk . trnový výběžek 660 / XIX. KAPITOLA . 7 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni břicha‚ dolní části zad a pánve . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovni břicha‚ dolní části zad a pánve Vaječníkové – ovariální – tepny nebo žíly . 9 Poranění neurčených krevních cév v úrovni břicha‚ dolní části zad a pánve . 5 Poranění kyčelních (ilických) krevních cév Tepny nebo žíly: . podbřišní – hypogastricae . kyčelní – ilicae . děložní – uterinae . 3 Poranění portální nebo slezinné žíly Mezenterické žíly (dolní)(horní) . 4 Poranění krevních cév ledviny Renální tepny nebo žíly Tepny: žaludeční – gastrické . gastroduodenální . jaterní . mezenterické (dolní)(horní) . slezinné . 1 Poranění dolní duté žíly [venae cavae inferioris] Jaterní žíly Nepatří sem: vena cava NS (S25.2) . 2 Poranění břišní nebo mezenterické tepny S35 Poranění krevních cév v úrovni břicha‚ dolní části zad a pánve . 0 Poranění břišní aorty Nepatří sem: aorta NS (S25.0) Hypogastrická pleteň Plexus mesentericus (inferior)(superior) Nervus splanchnicus . 6 Poranění periferního(-ch) nervu(-ů) břicha‚ dolní části zad a pánve . 8 Poranění jiných a neurčených nervů v úrovni břicha‚ dolní části zad a pánve . 4 Poranění lumbosakrální pleteně . 5 Poranění bederních‚ křížových a pánevních sympatických nervů Ganglion coeliacum Plexus coeliacus . 1 Jiné poranění bederní míchy . 2 Poranění nervového kořene bederní a křížové páteře . 3 Poranění caudy equiny S34 Poranění nervů a míchy v úrovni břicha‚ dolní části zad a pánve . 0 Otřes a edém bederní míchy XIX. KAPITOLA / 661 . 0 Rozdrcení zevních pohlavních orgánů . 1 Rozdrcení jiných a neurčených částí břicha‚ dolní části zad a pánve Nepatří sem: otevřená rána jiných a neurčených zevních pohlavních orgánů (S31.5) . 9 Poranění neurčeného pánevního orgánu S38 Rozdrcení a úrazová amputace části břicha‚ dolní části zad a pánve . 8 Poranění jiných pánevních orgánů Nadledviny Předstojné žlázy – prostaty Semenného váčku Chámovodu . 5 Poranění vejcovodu . 6 Poranění dělohy . 7 Mnohočetná poranění pánevních orgánů . 2 Poranění močového měchýře . 3 Poranění močové trubice . 4 Poranění vaječníku . 1 s otevřenou ránou do dutiny Nepatří sem: peritoneum a retroperitoneum (S36.8) . 0 Poranění ledviny . 1 Poranění močovodu . 9 Poranění neurčeného nitrobřišního orgánu S37 Poranění močových a pánevních orgánů Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy)‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky: . 0 bez otevřené rány do dutiny . 7 Mnohočetná poranění nitrobřišních orgánů . 8 Poranění jiných nitrobřišních orgánů Peritonea Retroperitonea . 4 Poranění tenkého střeva . 5 Poranění tračníku (kolonu) . 6 Poranění konečníku (rekta) . 1 Poranění jater nebo žlučníku Žlučovodu . 2 Poranění slinivky břišní (pankreatu) . 3 Poranění žaludku S36 Poranění nitrobřišních orgánů Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy)‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky: . 0 bez otevřené rány do dutiny . 1 s otevřenou ránou do dutiny . 0 Poranění sleziny 662 / XIX. KAPITOLA . 8 Otevřená rána jiných a neurčených částí ramenního pletence . 0 Otevřená rána ramene . 1 Otevřená rána paže (nadloktí) . 7 Mnohočetné otevřené rány ramene a paže (nadloktí) . 9 Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí) NS S41 Otevřená rána ramene a paže (nadloktí) Nepatří sem: úrazová amputace ramene a paže (nadloktí) (S48.–) . 0 Zhmoždění (kontuze) ramene a paže (nadloktí) . 7 Mnohočetná povrchní poranění ramene a paže (nadloktí) . 8 Jiná povrchní poranění ramene a paže (nadloktí) poranění: . paže (nadloktí)‚ úroveň NS (T10–T11) . lokte (S50–S59) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S40 Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí) . axily – podpaží . lopatkové – skapulární – krajiny Nepatří sem: oboustranné postižení ramene a paže (nadloktí) (T00–T07) popáleniny a poleptání (T20–T32) omrzlina (T33–T35) . 8 Jiná určená poranění břicha‚ dolní části zad a pánve . 9 Neurčené poranění břicha‚ dolní části zad a pánve PORANĚNÍ RAMENE A PAŽE (NADLOKTÍ) (S40–S49) Patří sem: poranění: . 6 Poranění orgánu(-ů) nitrobřišního(-ích) s pánevním(-i) orgánem(-y) . 7 Jiná mnohočetná poranění břicha‚ dolní části zad a pánve Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S30–S39.6 Nepatří sem: poranění uvedená v položce S36.– s poraněními uvedenými v položce S37.– (S39.6) Nepatří sem: přeseknutí břicha (T05.8) S39 Jiná a neurčená poranění břicha‚ dolní části zad a pánve . 0 Poranění svalu a šlachy břicha‚ dolní části zad a pánve Stydkého pysku (velkého)(malého) Pyje – penisu Šourku – scrota Varlete – testis Vulvy . 3 Úrazová amputace jiných a neurčených částí břicha‚ dolní části zad a pánve . 2 Úrazová amputace zevních pohlavních orgánů Vymknutí pletence ramenního NS . 1 Vymknutí akromioklavikulárního kloubu . 2 Vymknutí sternoklavikulárního kloubu . 3 Vymknutí jiných a neurčených částí pletence ramenního Zlomenina ramene NS S43 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletence . 0 Vymknutí ramenního kloubu Glenohumerální kloub . 7 Mnohočetné zlomeniny klíční kosti‚ lopatky a pažní kosti . 8 Zlomenina jiných částí ramene a paže (nadloktí) . 9 Zlomenina ramenního pletence‚ část neurčena Interkondylická zlomenina Vnitřní epikondyl Dolní epifýza Suprakondylická zlomenina Nepatří sem: zlomenina lokte NS (S52.0) Paže (nadloktí) NS . 4 Zlomenina dolního konce pažní kosti (humeru) Kloubní výběžek – processus articularis Distální konec Zevní epikondyl Proximální konec Chirurgický krček Horní epifýza . 3 Zlomenina diafýzy pažní kosti (humeru) Humerus NS . 2 Zlomenina horního konce pažní kosti (humeru) Anatomický krček Hrbolek pažní kosti – tuberculum . minus . majus Klíček . 1 Zlomenina lopatky [fractura scapulae] Akromion – nadpažek Lopatka (tělo)(kloubní jamka)(krček) Processus coracoideus – výběžek zobcovitý . 1 otevřená . 0 Zlomenina klíční kosti [fractura claviculae] Klíční kost: . akromiální konec . diafýza S42 Zlomenina ramene a paže (nadloktí) Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená XIX. KAPITOLA / 663 S46 Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže (nadloktí) Nepatří sem: poranění svalu a šlachy v lokti nebo pod loktem (S56.–) . 0 Poranění svalu a šlachy manžety rotátorů ramene . 7 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovní ramene a paže (nadloktí) . 9 Poranění neurčených krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 1 Poranění pažní (brachiální) tepny . 2 Poranění podpažní nebo pažní žíly . 3 Poranění povrchových žil v úrovni ramene a paže (nadloktí) Nepatří sem: poranění podklíčkové: . tepny (S25.1) . žíly (S25.3) . 0 Poranění podpažní (axilární) tepny . 8 Poranění jiných nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 9 Poranění neurčeného nervu v úrovni ramene a paže (nadloktí) S45 Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 4 Poranění svalově kožního (muskulokutánního) nervu . 5 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 7 Poranění mnohočetných nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 2 Poranění vřetenního (radiálního) nervu v úrovni paže (nadloktí) Nepatří sem: nervus radialis NS (S54.2) . 3 Poranění ramenního (axilárního) nervu Nepatří sem: loketní nerv NS (S54.0) . 1 Poranění nervi mediani v úrovni paže (nadloktí) Nepatří sem: nervus medianus NS (S54.1) Podvrtnutí a natažení pletence ramenního NS S44 Poranění nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí) Nepatří sem: poranění pažní pleteně (S14.3) . 0 Poranění loketního (ulnárního) nervu v úrovni paže (nadloktí) . 5 Podvrtnutí a natažení akromioklavikulárního kloubu Akromioklavikulární vaz . 6 Podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu . 7 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí pletence ramenního . 4 Podvrtnutí a natažení ramenního kloubu Korakohumerální (vaz) Poranění labra ramenního kloubu Manžeta rotátoru 664 / XIX. KAPITOLA XIX. KAPITOLA / 665 Nepatří sem: otevřená rána zápěstí a ruky (S61.–) úrazová amputace předloktí (S58.–) . 8 Jiná povrchní poranění předloktí . 9 Povrchní poranění předloktí NS Povrchní poranění lokte NS S51 Otevřená rána předloktí . 0 Zhmoždění (kontuze) lokte . 1 Zhmoždění (kontuze) jiných a neurčených částí předloktí . 7 Mnohočetná povrchní poranění předloktí . paže‚ úroveň NS (T10–T11) . zápěstí a ruky (S60–S69) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S50 Povrchní poranění lokte a předloktí Nepatří sem: povrchní poranění zápěstí a ruky (S60.–) PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ (S50–S59) Nepatří sem: oboustranné postižení lokte a předloktí (T00–T07) popáleniny a poleptání (T20–T32) omrzlina (T33–T35) poranění: . 7 Mnohočetná poranění ramene a paže (nadloktí) Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S40–S48 . 8 Jiná určená poranění ramene a paže (nadloktí) . 9 Neurčené poranění ramene a paže (nadloktí) . 1 Úrazová amputace v úrovni mezi ramenem a loktem . 9 Úrazová amputace ramene a paže (nadloktí)‚ úroveň NS S49 Jiná a neurčená poranění ramene a paže (nadloktí) Nepatří sem: úrazová amputace: . v úrovni lokte (S58.0) . paže‚ úroveň NS (T11.6) . 0 Úrazová amputace v ramenním kloubu S47 Drtivé poranění (rozdrcení) ramene a paže (nadloktí) Nepatří sem: drtivé poranění (rozdrcení) lokte (S57.0) S48 Úrazová amputace ramene a paže (nadloktí) . 7 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 8 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 9 Poranění neurčeného svalu a šlachy v úrovni ramene a paže (nadloktí) . 1 Poranění svalu a šlachy dlouhé hlavy dvouhlavého svalu (bicepsu) . 2 Poranění svalu a šlachy jiných částí dvouhlavého svalu (bicepsu) . 3 Poranění svalu a šlachy trojhlavého svalu (tricepsu) 666 / XIX. KAPITOLA . 4 Podvrtnutí a natažení lokte Nepatří sem: samostatné vymknutí hlavičky kosti vřetenní (S53.0) . 2 Úrazová ruptura radiálního kolaterálního vazu . 3 Úrazová ruptura ulnárního kolaterálního vazu Radiohumerální kloub Nepatří sem: Monteggiova zlomenina – dislokovaná (S52.0) . 1 Vymknutí lokte NS Ulnohumerální kloub . 9 Zlomenina předloktí‚ část NS S53 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů lokte . 0 Vymknutí hlavičky kosti vřetenní (radia) . dolního konce (S52.6) . diafýz (S52.4) . 8 Zlomenina jiných částí předloktí Dolní konec kosti loketní Hlavička kosti loketní . 6 Zlomenina dolního konce obou kostí loketní i vřetenní . 7 Mnohočetné zlomeniny předloktí Nepatří sem: zlomeniny obou kostí – loketní i vřetenní: . 4 Zlomenina diafýz obou kostí loketní i vřetenní . 5 Zlomenina dolního konce kosti vřetenní (radia) Collesova zlomenina Smithova zlomenina Hlavička – capitulum radii Krček – collum radii Horní konec . 2 Zlomenina diafýzy kosti loketní (ulny) . 3 Zlomenina diafýzy kosti vřetenní (radia) Processus coronoideus Loket NS Monteggiova zlomenina – dislokace Loketní výběžek – processus olecrani – olecranon Proximální konec . 1 Zlomenina horního konce vřetenní kosti (radia) Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená Nepatří sem: zlomenina v úrovni zápěstí a ruky (S62.–) . 0 Zlomenina horního konce loketní kosti (ulny) . 8 Otevřená rána jiných částí předloktí . 9 Otevřená rána předloktí‚ část NS S52 Zlomenina lokte a předloktí . 0 Otevřená rána lokte . 7 Mnohočetné otevřené rány předloktí XIX. KAPITOLA / 667 . 9 Úrazová amputace předloktí‚ úroveň NS Nepatří sem: úrazová amputace zápěstí a ruky (S68.–) . 0 Úrazová amputace v úrovni lokte . 1 Úrazová amputace v úrovni mezi loktem a zápěstím . 8 Drtivé poranění (rozdrcení) jiných částí předloktí . 9 Drtivé poranění (rozdrcení) předloktí‚ část NS S58 Úrazová amputace předloktí S57 Drtivé poranění (rozdrcení) předloktí Nepatří sem: drtivé poranění (rozdrceni) zápěstí a ruky (S67.–) . 0 Drtivé poranění (rozdrcení) lokte . 5 Poranění svalu a šlachy jiného extenzoru v úrovni předloktí . 7 Mnohočetná poranění svalů a šlach v úrovni předloktí . 8 Poranění jiných a neurčených svalů a šlach v úrovni předloktí . 2 Poranění svalu a šlachy jiného flexoru v úrovni předloktí . 3 Poranění svalů a šlach extenzoru nebo abduktoru palce v úrovni předloktí . 4 Poranění svalu(-ů) a šlach(-y) extenzoru(-ů) jiného(-ých) prstu(-ů) v úrovni předloktí Nepatří sem: poranění svalu a šlachy v a pod zápěstím (S66.–) . 0 Poranění svalu a šlachy flexoru palce v úrovni předloktí . 1 Poranění svalu(-ů) a šlach(-y) dlouhého flexoru(-ů) jiného(-ých) prstu(-ů) v úrovni předloktí . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovni předloktí . 9 Poranění neurčených krevních cév v úrovni předloktí S56 Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí . 1 Poranění vřetenní tepny [arteriae radialis] v úrovni předloktí . 2 Poranění žíly v úrovni předloktí . 7 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni předloktí Nepatří sem: poranění: . krevních cév v úrovni zápěstí a ruky (S65.–) . cév paže (S45.1–S45.2) . 0 Poranění loketní tepny [arteriae ulnaris] v úrovni předloktí . 8 Poranění jiných nervů v úrovni předloktí . 9 Poranění neurčeného nervu v úrovni předloktí S55 Poranění krevních cév v úrovni předloktí . 2 Poranění vřetenního (radiálního) nervu v úrovni předloktí Nervus radialis NS . 3 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni předloktí . 7 Mnohočetná poranění nervů v úrovni předloktí . 0 Poranění loketního (ulnárního) nervu v úrovni předloktí Nervus ulnaris NS . 1 Poranění nervi mediani v úrovni předloktí Nervus medianus NS S54 Poranění nervů v úrovni předloktí Nepatří sem: poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky (S64.–) 668 / XIX. KAPITOLA Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená Nepatří sem: zlomenina dolních částí kosti loketní a vřetenní (S52.–) . 0 Zlomenina člunkové (skafoidní) kosti ruky [fractura ossis navicularis] . 8 Otevřená rána jiných částí zápěstí a ruky . 9 Otevřená rána zápěstí a ruky‚ část NS S62 Zlomenina v úrovni zápěstí a ruky Otevřená rána prstu(-ů) NS Nepatří sem: otevřená rána postihující nehet (lůžko) (S61.1) . 1 Otevřená rána prstu(-ů) ruky s poškozením nehtu . 7 Mnohočetné otevřené rány zápěstí a ruky S61 Otevřená rána zápěstí a ruky Nepatří sem: úrazová amputace zápěstí a ruky (S68.–) . 0 Otevřená rána prstu(-ů) ruky bez poškození nehtu . 7 Mnohočetná povrchní poranění zápěstí a ruky . 8 Jiná povrchní poranění zápěstí a ruky . 9 Povrchní poranění zápěstí a ruky NS Nepatří sem: zhmoždění postihující nehet (lůžko) (S60.1) . 1 Zhmoždění (kontuze) prstu nebo prstů ruky s poškozením nehtu . 2 Zhmoždění (kontuze) jiných částí zápěstí a ruky kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S60 Povrchní poranění zápěstí a ruky . 0 Zhmoždění (kontuze) prstu nebo prstů ruky bez poškození nehtu Zhmoždění prstu(-ů) NS PORANĚNÍ ZÁPĚSTÍ A RUKY (S60–S69) Nepatří sem: oboustranné postižení zápěstí a ruky (T00–T07) popáleniny a poleptání (T20–T32) omrzlina (T33–T35) poranění paže‚ úroveň NS (T10–T11) . 7 Mnohočetná poranění předloktí Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S50–S58 . 8 Jiná určená poranění předloktí . 9 Neurčené poranění předloktí S59 Jiná a neurčená poranění předloktí Nepatří sem: jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky (S69.–) XIX. KAPITOLA / 669 Zápěstní – karpální (kloub) Radiokarpální (kloub)(vaz) . 4 Úrazová ruptura vazu prstu ruky a metakarpofalangeálního(-ch) a interfalangeálního(-ch) kloubu(-ů) Postranní lokalizace Dlaňová . 5 Podvrtnutí a natažení zápěstí Palec ruky . 2 Mnohočetná vymknutí prstů (ruky) . 3 Úrazová ruptura vazu zápěstí a karpu Postranní zápěstní vaz(-y)Radiokarpální Ulnokarpální (palmární) . 1 Vymknutí prstu (ruky) Interfalangeální (kloub)‚ ruky Metakarpální (kost)‚ distální konec Metakarpofalangeální (kloub) Článek prstu ruky Metakarpální (kost)‚ proximální konec Mediokarpální (kloub) Radiokarpální (kloub) Radioulnární (kloub)‚ distální Vřetenní kost‚ distální konec Loketní kost‚ distální konec S63 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a ruky . 0 Vymknutí zápěstí Karpální (kost) Karpometakarpální (kloub) . 6 Zlomenina jiného prstu (ruky) . 7 Mnohočetné zlomeniny prstů (ruky) . 8 Zlomenina jiných a neurčených částí zápěstí a ruky Bennettova zlomenina . 3 Zlomenina jiné záprstní (metakarpální) kosti . 4 Mnohočetné zlomeniny záprstních (metakarpálních) kostí . 5 Zlomenina palce (ruky) . hráškovitá – pisiforme . mnohohranná větší – trapezium [multangulum majus] . mnohohranná menší – trapezoideum [multangulum minus] . trojhranná (klínová zápěstní) – triquetrum . 2 Zlomenina první záprstní (metakarpální) kosti . 1 Zlomenina jiné zápěstní (karpální) kosti nebo kostí Kost – os: . hlavatá – capitatum [magnum] . hákovitá – hamatum [unciforme] . poloměsíčitá – lunatum [semilunatum] 670 / XIX. KAPITOLA . 0 Drtivé poranění (rozdrcení) palce a jiného(-ých) prstu(-ů) ruky . 8 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni zápěstí a ruky . 9 Poranění neurčeného svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky S67 Drtivé poranění (rozdrcení) zápěstí a ruky . 5 Poranění vnitřního svalu a šlachy jiného prstu v úrovni zápěstí a ruky . 6 Poranění svalů a šlach mnohočetných flexorů v úrovni zápěstí a ruky . 7 Poranění svalů a šlach mnohočetných extenzorů v úrovni zápěstí a ruky . 2 Poranění svalu a šlachy extenzoru palce v úrovni zápěstí a ruky . 3 Poranění svalu a šlachy extenzoru jiného prstu v úrovni zápěstí a ruky . 4 Poranění vnitřního svalu a šlachy palce v úrovni zápěstí a ruky S66 Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky . 0 Poranění svalu a šlachy dlouhého flexoru palce v úrovni zápěstí a ruky . 1 Poranění svalu a šlachy flexoru jiného prstu v úrovni zápěstí a ruky . 7 Poranění mnohočetných krevních cév v úrovni zápěstí a ruky . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovni zápěstí a ruky . 9 Poranění neurčených krevních cév v úrovni zápěstí a ruky . 3 Poranění hlubokého dlaňového tepenného oblouku . 4 Poranění krevní(-ch) cév(y) palce ruky . 5 Poranění krevní(-ch) cév(-y) jiného prstu ruky . 0 Poranění loketní (ulnární) tepny v úrovni zápěstí a ruky . 1 Poranění vřetenní (radiální) tepny v úrovni zápěstí a ruky . 2 Poranění povrchového dlaňového tepenného oblouku . 8 Poranění jiných nervů v úrovni zápěstí a ruky . 9 Poranění neurčeného nervu v úrovni zápěstí a ruky S65 Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a ruky . 3 Poranění prstního (digitálního) nervu palce ruky . 4 Poranění prstního (digitálního) nervu jiného prstu ruky . 7 Poranění mnohočetných nervů v úrovni zápěstí a ruky . 0 Poranění loketního (ulnárního) nervu v úrovni zápěstí a ruky . 1 Poranění nervi mediani v úrovni zápěstí a ruky . 2 Poranění vřetenního (radiálního) nervu v úrovni zápěstí a ruky Článek prstu ruky Palec ruky . 7 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí ruky S64 Poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky . 6 Podvrtnutí a natažení prstu(-ů) (ruky) Interfalangeální (kloub) ruky Metakarpofalangeální (kloub) S72 Zlomenina kosti stehenní [fractura femoris] Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená . 1 Otevřená rána stehna . 7 Mnohočetné otevřené rány kyčle a stehna . 8 Otevřená rána jiných a neurčených částí pánevního pletence S71 Otevřená rána kyčle a stehna Nepatří sem: úrazová amputace kyčle a stehna (S78.–) . 0 Otevřená rána kyčle . 7 Mnohočetná povrchní poranění kyčle a stehna . 8 Jiná povrchní poranění kyčle a stehna . 9 Povrchní poranění kyčle a stehna NS S70 Povrchní poranění kyčle a stehna . 0 Zhmoždění (kontuze) kyčle . 1 Zhmoždění stehna Nepatří sem: oboustranné postižení kyčle a stehna (T00–T07) popáleniny a poleptání (T20–T32) omrzliny (T33–T35) poranění nohy‚ úroveň neurčena (T12–T13) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S60–S68 . 8 Jiná určená poranění zápěstí a ruky . 9 Neurčené poranění zápěstí a ruky PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA (S70–S79) . 9 Úrazová amputace zápěstí a ruky‚ úroveň neurčena S69 Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky . 7 Mnohočetná poranění zápěstí a ruky . 3 Kombinovaná úrazová amputace (části) prstu(-ů) s jinými částmi zápěstí a ruky . 4 Úrazová amputace ruky v úrovni zápěstí . 8 Úrazová amputace jiných částí zápěstí a ruky . 0 Úrazová amputace palce ruky (úplná)(částečná) . 1 Úrazová amputace jiného jednotlivého prstu (úplná)(částečná) . 2 Úrazová amputace dvou nebo více samotných prstů ruky (úplná)(částečná) . 8 Drtivé poranění (rozdrcení) jiných a neurčených částí zápěstí a ruky S68 Úrazová amputace v úrovni zápěstí a ruky XIX. KAPITOLA / 671 . 1 Drtivé poranění (rozdrcení) stehna . 2 Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle se stehnem . 7 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni kyčle a stehna S77 Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle a stehna . 0 Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle Patelární vaz (šlacha) . 2 Poranění svalu a šlachy adduktoru stehna . 3 Poranění svalu a šlachy zadní svalové skupiny v úrovni stehna . 4 Poranění jiných a neurčených svalů a šlach v úrovni stehna S76 Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehna . 0 Poranění svalu a šlachy kyčle . 1 Poranění svalu a šlachy čtyřhlavého svalu . 7 Poranění mnohočetných krevních cév v úrovni kyčle a stehna . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovni kyčle a stehna . 9 Poranění neurčené krevní cévy v úrovni kyčle a stehna . 1 Poranění stehenní (femorální) žíly v úrovni kyčle a stehna . 2 Poranění velké podkožní žíly v úrovni kyčle a stehna Nepatří sem: vena saphaena magna NS (S85.3) S75 Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehna Nepatří sem: podkolenní (popliteální) tepna (S85.0) . 0 Poranění stehenní (femorální) tepny . 7 Poranění mnohočetných nervů v úrovni kyčle a stehna . 8 Poranění jiných nervů v úrovni kyčle a stehna . 9 Poranění neurčeného nervu v úrovni kyčle a stehna . 0 Poranění sedacího (ischiadického) nervu v úrovni kyčle a stehna . 1 Poranění stehenního (femorálního) nervu v úrovni kyčle a stehna . 2 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni kyčle a stehna . 0 Vymknutí kyčle . 1 Podvrtnutí a natažení kyčle S74 Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna . 8 Zlomenina jiných částí kosti stehenní . 9 Zlomenina kosti stehenní‚ část NS S73 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubu a vazů kyčle . 3 Zlomenina diafýzy kosti stehenní . 4 Zlomenina dolního konce kosti stehenní . 7 Mnohočetné zlomeniny kosti stehenní Zlomenina kyčle NS . 1 Pertrochanterická zlomenina Zlomenina intertrochanterická Zlomenina trochanterická . 2 Subtrochanterická zlomenina . 0 Zlomenina krčku kosti stehenní [fractura colli femoris] 672 / XIX. KAPITOLA . 1 otevřená Nepatří sem: zlomenina nohy (pod kotníkem) vyjma kotník (S92.–) S82 Zlomenina bérce včetně kotníku Patří sem: kotník Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 7 Mnohočetné otevřené rány bérce . 8 Otevřená rána jiných částí bérce . 9 Otevřená rána bérce‚ část NS S81 Otevřená rána bérce Nepatří sem: otevřená rána kotníku a nohy pod ním (S91.–) úrazová amputace bérce (S88.–) . 0 Otevřená rána kolena . 7 Mnohočetná povrchní poranění bérce . 8 Jiná povrchní poranění bérce . 9 Povrchní poranění bérce NS Nepatří sem: povrchní poranění kotníku a nohy pod ním (S90.–) . 0 Zhmoždění (kontuze) kolena . 1 Zhmoždění (kontuze) jiných a neurčených částí bérce poranění: . kotníku a nohy pod ním; kromě zlomeniny kotníku (S90–S99) . nohy‚ úroveň NS (T12–T13) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S80 Povrchní poranění bérce Patří sem: zlomenina hlezna a kotníku Nepatří sem: oboustranné postižení kolena a bérce (T00–T07) popáleniny a poleptání (T20–T32) omrzliny (T33–T35) Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S70–S78 . 8 Jiná určená poranění kyčle a stehna . 9 Neurčené poranění kyčle a stehna PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE (S80–S89) . 9 Úrazová amputace kyčle a stehna‚ úroveň NS S79 Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna . 7 Mnohočetná poranění kyčle a stehna Nepatří sem: úrazová amputace dolní končetiny‚ úroveň NS (T13.6) . 0 Úrazová amputace v kyčelním kloubu . 1 Úrazová amputace mezi kyčlí a kolenem S78 Úrazová amputace kyčle a stehna XIX. KAPITOLA / 673 . 3 Čerstvé přetržení kloubní chrupavky kolena Švihově manipulační přetržení: . NS . zevního menisku . vnitřního menisku Nepatří sem: staré švihově manipulační přetržení (M23.2) . 0 Vymknutí čéšky . 1 Vymknutí kolena Tibiofibulárního (kloubu) . 2 Přetržení (odtržení‚ natržení) menisku‚ čerstvé . vnitřního kolena (M23.–) . čéšky (M22.0–M22.3) Vymknutí kolena: . staré (M24.3) . patologické (M24.3) . opakované (M24.4) . trimaleolární . 9 Zlomenina bérce‚ část NS S83 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolena Nepatří sem: porucha: . horního konce (S82.1) . 8 Zlomeniny jiných částí bérce Zlomenina: . kotníku NS . bimaleolární . 7 Mnohočetné zlomeniny bérce Nepatří sem: zlomeniny obou kostí – holenní i lýtkové: . dolního konce (S82.3) . diafýz (S82.2) . 5 Zlomenina vnitřního kotníku [fractura malleoli medialis] Zlomenina holenní kosti‚ postihující kotník . 6 Zlomenina vnějšího kotníku [fractura malleoli lateralis] Zlomenina lýtkové kosti‚ postihující kotník Nepatří sem: vnitřní kotník – malleolus medialis (S82.5) . 4 Zlomenina samotné kosti lýtkové [fractura fibulae] Nepatří sem: vnější kotník – malleolus lateralis (S82.6) . 2 Zlomenina diafýzy holenní kosti S nebo bez zmínky o zlomenině kosti lýtkové . 3 Zlomenina dolního konce holenní kosti S nebo bez zmínky o zlomenině kosti lýtkové Tibiální: s nebo bez zmínky o zlomenině kosti lýtkové . kondyly . proximální plocha (plató) . hlavice . proximální konec Tuberositas tibiae . 0 Zlomenina čéšky [fractura patellae] . 1 Zlomenina horní části holenní kosti (tibie) 674 / XIX. KAPITOLA . 8 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni bérce . 9 Poranění neurčeného svalu a šlachy v úrovni bérce . 2 Poranění svalů(-u) a šlach(-y) přední svalové skupiny v úrovni bérce . 3 Poranění svalů(-u) a šlach(-y) skupiny lýtkových svalů v úrovni bérce . 7 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni bérce svalu a šlachy v nebo pod kotníkem (S96.–) patelárního vazu (šlachy) (S76.1) . 0 Poranění Achillovy šlachy . 1 Poranění jiných(-ého) svalů(-u) a šlach(-y) zadní svalové skupiny v úrovni bérce . 9 Poranění neurčené krevní cévy v úrovni bérce S86 Poranění svalu a šlachy v úrovni bérce Nepatří sem: poranění: Vena saphena parva . 5 Poranění podkolenní (popliteální) žíly . 7 Poranění mnohočetných krevních cév v úrovni bérce . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovni bérce . 2 Poranění tepny lýtkové (fibulární) . 3 Poranění velké podkožní žíly v úrovni bérce Vena saphena magna NS . 4 Poranění malé podkožní žíly v úrovni bérce Nepatří sem: poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním . 0 Poranění podkolenní (popliteální) tepny . 1 Poranění (přední)(zadní) holenní (tibiální) tepny . 8 Poranění jiných nervů v úrovni bérce . 9 Poranění neurčeného nervu v úrovni bérce S85 Poranění krevních cév v úrovni bérce . 1 Poranění nervu lýtkového (fibulárního) v úrovni bérce . 2 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni bérce . 7 Poranění mnohočetných nervů v úrovni bérce Poranění (zevního)(vnitřního) menisku v kombinaci s (postranními)(zkříženými) vazy S84 Poranění nervů v úrovni bérce Nepatří sem: poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním (S94.–) . 0 Poranění nervu holenního (tibiálního) v úrovni bérce . 6 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí kolena Tibiofibulární kloub a vaz‚ horní Nepatří sem: podvrtnutí patelárního vazu (S76.1) . 7 Poranění mnohočetných struktur kolena . 4 Podvrtnutí a natažení postihující (fibulární)(tibiální) kolaterální vaz kolena . 5 Podvrtnutí a natažení (předního)(zadního) zkříženého vazu kolena XIX. KAPITOLA / 675 . 7 Mnohočetné otevřené rány kotníku a nohy pod ním Otevřená rána prstu(-ů) nohy NS . 2 Otevřená rána prstu(-ů) nohy s poškozením nehtu . 3 Otevřená rána jiných částí nohy pod kotníkem Otevřená rána nohy pod kotníkem NS Nepatří sem: úrazová amputace kotníku a nohy pod ním (S98.–) . 0 Otevřená rána kotníku . 1 Otevřená rána prstu(-ů) nohy bez poškození nehtu . 8 Jiná povrchní poranění kotníku a nohy pod ním . 9 Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním NS S91 Otevřená rána kotníku a nohy pod ním Zhmoždění prstu(-ů) nohy NS . 2 Zhmoždění prstu(-ů) nohy s poškozením nehtu . 3 Zhmoždění jiných a neurčených částí nohy pod kotníkem . 7 Mnohočetná povrchní poranění kotníku a nohy pod ním kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) S90 Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním . 0 Zhmoždění kotníku . 1 Zhmoždění prstu(-ů) nohy bez poškození nehtu Nepatří sem: oboustranné postižení kotníku a nohy pod ním (T00–T07) popáleniny a poleptání (T20–T32) zlomenina kotníku (S82.–) omrzliny (T33–T35) poranění nohy‚ úroveň NS (T12–T13) Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S80–S88 . 8 Jiná určená poranění bérce . 9 Neurčená poranění bérce PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM (S90–S99) S89 Jiná a neurčená poranění bérce Nepatří sem: jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním (S99.–) . 7 Mnohočetná poranění bérce . 0 Úrazová amputace v úrovni kolena . 1 Úrazová amputace mezi kolenem a kotníkem . 9 Úrazová amputace bérce‚ úroveň NS S88 Úrazová amputace bérce Nepatří sem: úrazová amputace: . kotníku a nohy pod ním (S98.–) . nohy‚ úroveň NS (T13.6) Nepatří sem: drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy pod ním (S97.–) . 0 Drtivé poranění (rozdrcení) kolena . 8 Drtivé poranění (rozdrcení) jiných a neurčených částí bérce S87 Drtivé poranění (rozdrcení) bérce 676 / XIX. KAPITOLA . deltoidního . vnitřního kolaterálního . talofibulárního . tibiofibulárního‚ distálního Nepatří sem: poranění Achillovy šlachy (S86.0) Tarzální (kloub(-y)) Tarzometatarzální (kloub(-y)) . 4 Podvrtnutí a natažení kotníku Vazu: . kalkaneofibulárního Metatarzofalangeální (kloub(-y)) . 2 Ruptura vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním . 3 Vymknutí jiných a neurčených částí nohy pod kotníkem Lod'kovitá kost – os naviculare‚ nohy Lýtková kost – fíbula – dolní konec Hlezenní kost – talus Holenní kost – tibia – dolní konec . 1 Vymknutí prstu(-ů) nohy Interfalangeální (kloub(-y)) nohy . 9 Zlomenina nohy pod kotníkem NS S93 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním . 0 Vymknutí kotníku . 4 Zlomenina palce nohy . 5 Zlomenina jiného prstu nohy . 7 Mnohočetné zlomeniny nohy pod kotníkem Kost – os: . krychlová – cuboideum . klínovitá – cuneiforme‚ nohy (střední)(zevní)(vnitřní) . loďkovitá – naviculare‚ nohy . 3 Zlomenina nártní (metatarzální) kosti Pata Calcaneus . 1 Zlomenina kosti hlezenní [fractura tali] . 2 Zlomenina jiných zánártních (tarzálních) kostí . 1 otevřená Nepatří sem: kotník (S82.–) . 0 Zlomenina patní kosti [fractura ossis calcanei] Os calcis S92 Zlomenina nohy pod kotníkem (kromě kotníku) Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená XIX. KAPITOLA / 677 678 / XIX. KAPITOLA . 9 Poranění neurčeného svalu a šlachy kotníku a nohy pod ním S97 Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy pod ním . 0 Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku . 2 Poranění vnitřního svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním . 7 Poranění mnohočetných svalů a šlach v úrovni kotníku a nohy pod ním . 8 Poranění jiných svalů a šlach v úrovni kotníku a nohy pod ním Nepatří sem: poranění Achillovy šlachy (S86.0) . 0 Poranění svalu a šlachy dlouhého flexoru prstu v úrovni kotníku a nohy pod ním . 1 Poranění svalu a šlachy dlouhého extenzoru prstu v úrovni kotníku a nohy pod ním . 8 Poranění jiných krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním . 9 Poranění neurčené krevní cévy v úrovni kotníku a nohy pod ním S96 Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním . 1 Poranění chodidlové (plantární) tepny nohy pod kotníkem . 2 Poranění hřbetní (dorzální) žíly nohy pod kotníkem . 7 Mnohočetná poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním S95 Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním Nepatří sem: poranění zadní holenní (tibiální) tepny a žíly (S85.–) . 0 Poranění hřbetní (dorzální) tepny nohy pod kotníkem . 7 Mnohočetná poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním . 8 Poranění jiných nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním . 9 Poranění neurčeného nervu v úrovni kotníku a nohy pod ním . 1 Poranění vnitřního plantárního nervu . 2 Poranění hlubokého lýtkového (fibulárního) nervu v úrovni kotníku a nohy pod ním Konečná zevní větev hlubokého lýtkového – fibulárního – nervu . 3 Poranění kožního senzorického nervu v úrovni kotníku a nohy pod ním Vazu: . tarzálního . tarzometatarzálního S94 Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním . 0 Poranění zevního plantárního nervu . 5 Podvrtnutí a natažení prstu(-ů) nohy Kloub(-u): . interfalangeální‚ nohy . metatarzofalangeální . 6 Podvrtnutí a natažení jiných a neurčených částí nohy pod kotníkem XIX. KAPITOLA / 679 Povrchní poranění lokalizací zařaditelných do S70.–‚ S80.–‚ S90.– a T13.0 Nepatří sem: s postižením: . hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T00.8) . horní(-ch) končetin(-y) (T00.6) Nepatří sem: s postižením: . dolní(-ch) končetin(-y) (T00.6) . hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T00.8) . 3 Povrchní poranění postihující více částí dolní(-ch) končetin(-y) Povrchní poranění lokalizací zařaditelných do S20.–‚ S30.– a T09.0 Nepatří sem: s postižením jiné(-ých) části(-í) těla (T00.8) . 2 Povrchní poranění postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) Povrchní poranění lokalizací zařaditelných do S40.–‚ S50.–‚ S60.– a T11.0 . 0 Povrchní poranění postihující hlavu s krkem Povrchní poranění lokalizací zařaditelných do S00.– a S10.– Nepatří sem: s postižením jiné(-ých) části(-í) těla (T00.8) . 1 Povrchní poranění postihující hrudník s břichem‚ dolní části zad a pánve omrzliny (T33–T35) kousnutí nebo štípnutí jedovatým hmyzem (T63.4) mnohočetná poranění postihující pouze jednu část těla – viz oddíl S úžeh (L55.–) T00 Povrchní poranění postihující více částí těla PORANĚNÍ POSTIHUJÍCÍ VÍCE ČÁSTÍ TĚLA (T00–T07) Patří sem: oboustranné postižení končetin stejné krajiny těla druh poranění postihující dvě nebo více částí těla‚ zařaditelných do S00–S99 Nepatří sem: popáleniny a poleptání (T20–T32) . 7 Mnohočetná poranění kotníku a nohy pod ním Poranění zařaditelná do více než jedné z položek S90–S98 . 8 Jiná určená poranění kotníku a nohy pod ním . 9 Neurčené poranění kotníku a nohy pod ním . 3 Úrazová amputace jiných částí nohy pod kotníkem Kombinovaná úrazová amputace prstu(-ů) nohy a jiných částí nohy pod kotníkem . 4 Úrazová amputace nohy pod kotníkem‚ úroveň NS S99 Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním . 0 Úrazová amputace nohy v úrovni kotníku . 1 Úrazová amputace jednoho prstu nohy . 2 Úrazová amputace dvou nebo více prstů nohy . 1 Drtivé poranění (rozdrcení) prstu(-ů) nohy . 8 Drtivé poranění (rozdrcení) jiných částí kotníku a nohy pod ním Drtivé poranění nohy pod kotníkem NS S98 Úrazová amputace kotníku a nohy pod ním 680 / XIX. KAPITOLA . 8 Otevřené rány postihující jinak kombinované části těla . 9 Mnohočetné otevřené rány NS Mnohočetná(-é): . kousnutí živočichem (zvířetem)(pokousání) NS. řezné rány . tržné rány . bodné rány . hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T01.8) . horní(-ch) končetin(-y) (T01.6) . 6 Otevřené rány postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) s dolní(-mi) končetinou(-ami) Otevřené rány lokalizací zařaditelných do T01.2 a T01.3 Nepatří sem: s postižením hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T01.8) . dolní(-ch) končetin(-y) (T01.6) . hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T01.8) . 3 Otevřené rány postihující více částí dolní(-ch) končetin(-y) Otevřené rány lokalizací zařaditelných do S71.–‚ S81.–‚ S91.–, T13.1 Nepatří sem: s postižením: Nepatří sem: s postižením jiné(-ých) části(-í) těla (T01.8) . 2 Otevřené rány postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) Otevřené rány lokalizací zařaditelných do S41.–‚ S51.–‚ S61.–, T11.1 Nepatří sem: s postižením: Otevřené rány lokalizací zařaditelných do S01.–, S11.– Nepatří sem: s postižením jiné(-ých) části(-í) těla (T01.8) . 1 Otevřené rány postihující hrudník s břichem‚ dolní části zad a pánve Otevřené rány lokalizací zařaditelných do S21.–‚ S31.–, T09.1 T01 Otevřené rány postihující více částí těla Nepatří sem: úrazové amputace postihující více částí těla (T05.–) . 0 Otevřené rány postihující hlavu s krkem Mnohočetné: . odřeniny – abraze NS . puchýře (netepelné) . modřiny . zhmoždění – kontuze . hematomy . kousnutí (štípnutí)(nejedovatým) hmyzem Povrchní poranění lokalizací zařaditelných do T00.2 a T00.3 Nepatří sem: s postižením hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T00.8) . 8 Povrchní poranění postihující jinak kombinované části těla . 9 Mnohočetná povrchní poranění NS . 6 Povrchní poranění postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) s dolní(-mi) končetinou(-ami) XIX. KAPITOLA / 681 . 7 Zlomeniny postihující hrudník s dolní částí zad a pánve s končetinou(-ami) . 8 Zlomeniny postihující jinak kombinované části těla . 9 Mnohočetné zlomeniny NS . hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T02.7) . horní(-ch) končetin(-y) (T02.6) . 6 Zlomeniny postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) s dolní(-mi) končetinou(-ami) Nepatří sem: jestliže jsou kombinovány zlomeninami hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T02.7) . dolní(-ch) končetin(-y) (T02.6) . hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T02.7) . 5 Zlomeniny postihující více částí obou dolních končetin Zlomeniny lokalizací zařaditelných do S72.–‚ S82.–‚ S92.– a T12 určené jako oboustranné Nepatří sem: jestliže jsou kombinovány se zlomeninami: . hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T02.7) . horní(-ch) končetin(-y) (T02.6) . 4 Zlomeniny postihující více částí obou horních končetin Zlomeniny lokalizací zařaditelných do S42.–‚ S52.–‚ S62.– a T10 určené jako oboustranné Nepatří sem: jestliže jsou kombinovány se zlomeninami: . 3 Zlomeniny postihující více částí jedné dolní končetiny Zlomeniny lokalizací zařaditelných do S72.–‚ S82.–‚ S92.– a T12 jedné dolní končetiny Nepatří sem: jestliže jsou kombinovány se zlomeninami: . jiné dolní končetiny (T02.5) Zlomeniny lokalizací zařaditelných do S42.–‚ S52.–‚ S62.– a T10 jedné horní končetiny Nepatří sem: jestliže jsou kombinovány se zlomeninami: . dolní(-ch) končetin(-y) (T02.6) . jiné horní končetiny (T02.4) . hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T02.7) Nepatří sem: jestliže jsou kombinovány se zlomeninami: . končetin(-y) (T02.7) . jiných částí těla (T02.8) . 2 Zlomeniny postihující více částí jedné horní končetiny Zlomeniny lokalizací zařaditelných do S02.– a S12.– Nepatří sem: s postižením jiných(-é) krajin(-y) těla (T02.8) . 1 Zlomeniny postihující hrudník s dolní částí zad a pánve Zlomeniny lokalizací zařaditelných do S22.–‚ S32.–, T08 T02 Zlomeniny postihující více částí těla Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená . 0 Zlomeniny postihující hlavu s krkem 682 / XIX. KAPITOLA . končetin (T04.7) . jiných části těla (T04.8) . 1 Drtivá poranění (rozdrcení) postihující hrudník s břichem‚ dolní části zad a pánve Drtivé poranění: . lokalizací zařaditelných do S28.– a S38.– . trupu NS Nepatří sem: s postižením: T04 Drtivá poranění (rozdrcení) postihující více částí těla . 0 Drtivá poranění (rozdrcení) postihující hlavu s krkem Drtivá poranění lokalizací zařaditelných do S07.– a S17.– Nepatří sem: s postižením jiné(-ých) krajin(-y) těla (T04.8) Nepatří sem: jestliže jsou kombinována s vymknutími‚ podvrtnutími a nataženími hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T03.8) . 8 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení postihující jinak kombinované části těla . 9 Mnohočetná vymknutí‚ podvrtnutí a natažení NS Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení lokalizací zařaditelných do S73.–‚ S83.–‚ S93.– a T13.2 Nepatří sem: jestliže jsou kombinována s vymknutími‚ podvrtnutími a nataženími: . hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T03.8) . horní(-ch) končetin(-y) (T03.4) . 4 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) s dolní(-mi) končetinou(-ami) Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení lokalizací zařaditelných do S43.–‚ S53.–‚ S63.– a T11.2 Nepatří sem: jestliže jsou kombinována s vymknutími‚ podvrtnutími a nataženími: . dolní(-ch) končetin(-y) (T03.4) . hrudníku‚ dolní části zad a pánve (T03.8) . 3 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení postihující vice částí dolní(-ch) končetin(-y) . 1 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení postihující hrudník s dolní částí zad a pánve Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení lokalizací zařaditelných do S23.–‚ S33.– a T09.2 Nepatří sem: jestliže jsou kombinována s vymknutím‚ podvrtnutím a natažením jiných(-é) částí(-i) těla (T03.8) . 2 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení postihující vice částí horní(-ch) končetin(-y) T03 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení postihující více částí těla . 0 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení postihující hlavu s krkem Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení lokalizací zařaditelných do S03.– a S13.– Nepatří sem: jestliže jsou kombinována s vymknutími‚ podvrtnutími a nataženími jiných(-é) částí(i) těla (T03.8) XIX. KAPITOLA / 683 Přetětí: . břicha . hrudníku . 9 Mnohočetné úrazové amputace NS . 5 Úrazové amputace obou nohou (kterákoliv úroveň) . 6 Úrazové amputace horních a dolních končetin‚ kterákoliv kombinace (kterákoliv úroveň) . 8 Úrazové amputace postihující jinak kombinované části těla . 2 Úrazové amputace obou paží (kterákoliv úroveň) . 3 Úrazové amputace obou nohou pod kotníkem . 4 Úrazové amputace jedné nohy pod kotníkem a druhé nohy (kterákoliv úroveň‚ kromě nohy pod kotníkem) . trupu NS (T09.6) dekapitace (S18) otevřené rány postihující více částí těla (T01.–) . 0 Úrazové amputace obou rukou . 1 Úrazové amputace jedné ruky a druhé paže (kterákoliv úroveň‚ kromě ruky) Patří sem: utržení – avulze – postihující více částí těla Nepatří sem: úrazová amputace: . paže NS (T11.6) . nohy NS (T13.6) . 8 Drtivá poranění (rozdrcení) postihující jinak kombinované části těla . 9 Mnohočetná drtivá poranění (rozdrcení) NS T05 Úrazové amputace postihující více částí těla . horní(-ch) končetin(-y) (T04.4) . 4 Drtivá poranění (rozdrcení) postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) s dolní(-mi) končetinou(-ami) Nepatří sem: s postižením hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T04.7) . 7 Drtivá poranění (rozdrcení) hrudníku s břichem‚ dolní části zad a pánve s končetinou(-ami) Drtivé poranění: . lokalizací zařaditelných do S77.–‚ S87.– a S97.– . dolní končetiny NS Nepatří sem: s postižením: . hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T04.7) . horní končetiny NS Nepatří sem: s postižením: . dolní(-ch) končetin(-y) (T04.4) . hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve (T04.7) . 3 Drtivá poranění (rozdrcení) postihující více částí dolní(-ch) končetin(-y) . 2 Drtivá poranění (rozdrcení) postihující více částí horní(-ch) končetin(-y) Drtivé poranění: . lokalizací zařaditelných do S47.–‚ S57.– a S67.– . 2 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení neurčeného kloubu a vazu trupu . 3 Poranění míchy‚ úroveň neurčena mnohočetná poranění trupu (T00–T06) přetětí trupu (T05.8) . 0 Povrchní poranění trupu‚ úroveň neurčena . 1 Otevřená rána trupu‚ úroveň neurčena . 1 otevřená Nepatří sem: mnohočetné zlomeniny páteře‚ úroveň neurčena (T02.1) T09 Jiná poranění páteře a trupu‚ úroveň neurčena Nepatří sem: drtivé poranění (rozdrcení) trupu NS (T04.1) kousnutí nebo štípnuti jedovatým hmyzem (T63.4) poranění postihující více částí těla (T00–T07) T08 Zlomenina páteře‚ úroveň neurčena Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená Nepatří sem: poranění NS (T14.9) PORANĚNÍ NEURČENÉ ČÁSTI TRUPU‚ KONČETINY NEBO ČÁSTI TĚLA (T08–T14) Nepatří sem: popáleniny a poleptání (T20–T32) omrzliny (T33–T35) . 5 Poranění nitrohrudních orgánů s orgány nitrobřišními a pánevními . 8 Jiná určená poranění postihující více částí těla T07 Neurčená mnohočetná poranění Mnohočetná poranění nervů NS Nepatří sem: s postižením míchy (T06.0–T06.1) . 3 Poranění cév postihující více částí těla . 4 Poranění svalů a šlach postihující více částí těla . 0 Poranění mozku a mozkových nervů s poraněními nervů a míchy v úrovni krku Poranění zařaditelná do S04.– a S06.– s poraněními zařaditelnými do S14.– . 1 Poranění nervů a míchy postihující jiné mnohočetné části těla . 2 Poranění nervů postihující více částí těla T06 Jiná poranění postihující více částí těla nezařazená jinde 684 / XIX. KAPITOLA Zlomenina nohy NS Nepatří sem: mnohočetné zlomeniny nohy‚ úroveň neurčena (T02) T12 Zlomenina dolní končetiny‚ úroveň neurčena Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená Zlomená noha NS Úrazová amputace paže NS . 8 Jiná určená poranění horní končetiny‚ úroveň neurčena . 9 Neurčené poranění horní končetiny‚ úroveň neurčena Poranění paže NS . 4 Poranění neurčené cévy horní končetiny‚ úroveň neurčena . 5 Poranění neurčeného svalu a šlachy horní končetiny‚ úroveň neurčena . 6 Úrazová amputace horní končetiny‚ úroveň neurčena . 1 Otevřená rána horní končetiny‚ úroveň neurčena . 2 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení neurčeného kloubu a vazu horní končetiny‚ úroveň neurčena . 3 Poranění neurčeného nervu horní končetiny‚ úroveň neurčena Nepatří sem: drtivé poranění (rozdrcení) horní končetiny NS (T04.2) zlomenina horní končetiny‚ úroveň neurčena (T10) poranění postihující více částí těla (T00–T06) . 0 Povrchní poranění horní končetiny‚ úroveň neurčena . 1 otevřená Zlomenina paže NS Zlomená ruka NS Nepatří sem: mnohočetné zlomeniny paže‚ úroveň neurčena (T02.–) T11 Jiná poranění horní končetiny‚ úroveň neurčena . 9 Neurčené poranění trupu‚ úroveň neurčena T10 Zlomenina horní končetiny‚ úroveň neurčena Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 5 Poranění neurčeného svalu a šlachy trupu . 6 Úrazová amputace trupu‚ úroveň neurčena . 8 Jiná určená poranění trupu‚ úroveň neurčena . 4 Poranění neurčeného nervu‚ páteřního nervového kořene a pleteně trupu XIX. KAPITOLA / 685 Nepatří sem: mnohočetné: . otevřené rány NS (T01.9) . úrazové amputace NS (T05.9) . úrazové amputace NS (T14.7) . 1 Otevřená rána neurčené části těla Kousnutí živočichem (zvířetem)(pokousání) NS Řezná rána Tržná rána Otevřená rána Bodná rána s (pronikajícím) cizím tělesem Poranění povrchní cizím tělesem (střepinou‚ třískou) bez velké otevřené rány NS Kousnutí (štípnutí)(nejedovatým) hmyzem Povrchní poranění Nepatří sem: mnohočetná povrchní poranění NS (T00.9) . 0 Povrchní poranění neurčené části těla Odřenina – abrase NS Puchýř (netepelný) Modřina Zhmoždění kontuze Hematom . 9 Neurčené poranění dolní končetiny‚ úroveň neurčena Poranění nohy NS T14 Poranění neurčené části těla Nepatří sem: poranění postihující více částí těla (T00–T07) . 5 Poranění neurčeného svalu a šlachy dolní končetiny‚ úroveň neurčena . 6 Úrazová amputace dolní končetiny‚ úroveň neurčena Úrazová amputace nohy NS . 8 Jiná určená poranění dolní končetiny‚ úroveň neurčena . 2 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení neurčeného kloubu a vazu dolní končetiny‚ úroveň neurčena . 3 Poranění neurčeného nervu dolní končetiny‚ úroveň neurčena . 4 Poranění neurčené cévy dolní končetiny‚ úroveň neurčena zlomenina dolní končetiny‚ úroveň neurčena (T12) poranění postihující více částí těla (T00–T06) . 0 Povrchní poranění dolní končetiny‚ úroveň neurčena . 1 Otevřená rána dolní končetiny‚ úroveň neurčena T13 Jiná poranění dolní končetiny‚ úroveň neurčena Nepatří sem: drtivé poranění (rozdrcení) dolní končetiny NS (T04.3) 686 / XIX. KAPITOLA . aneuryzma nebo píštěl (arteriovenózní) . tepenný hematom . trhlina – ruptura Nepatří sem: mnohočetná poranění krevních cév NS (T06.3) Nepatří sem: mnohočetná poranění nervů NS (T06.2) . 5 Poranění cév(-y) neurčené části těla Utržení – avulze krevní(-ch) cév(-y) NS Rozříznutí Poranění Roztržení – lacerace Úrazové(-ý): Poranění nervu NS Úrazová(-é): . přerušení nervu . hematomyelie . (přechodná) obrna . subluxace . protržení‚ natržení‚ trhlina Nepatří sem: mnohočetná vymknutí‚ podvrtnutí a natažení NS (T03.9) . 4 Poranění nervu(-ů) neurčené části těla Odtrženi – abruptio‚ avulsio kloubu‚ kloubního‚ pouzdra‚ vazu Roztržení – laceratio Podvrtnutí – distorsio Natažení – distensio NS Vymknutí‚ vykloubení‚ luxace‚ dislokace Úrazový(-á)(-é): . krevní výron do . přetržení – ruptura . dislokovaná NS . posunutá NS . otevřená NS Nepatří sem: mnohočetné zlomeniny NS (T02.9) . 3 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení neurčené části těla Tam‚ kde není nutné nebo vhodné použít mnohočetné kódování více položkami (kódy) k vyznačení zlomeniny a otevřené rány‚ jsou pro nezávazné použití na doplňkovém (dalším) místě položky (kódu) poskytnuty následující podpoložky. Zlomenina neurčená (neoznačená) jako zavřená nebo otevřená se musí zařadit jako zavřená. . 0 zavřená . 1 otevřená Zlomenina: . NS . zavřená NS . 2 Zlomenina neurčené části těla XIX. KAPITOLA / 687 dušení: . potravou (regurgitovanou) . hlenem vdechnutí tekutiny nebo zvratků NS T16 Cizí těleso v uchu Zvukovod T17 Cizí těleso v dýchacím ústrojí Patří sem: asfyxie způsobená cizím tělesem . 1 Cizí těleso ve spojivkovém vaku . 8 Cizí těleso v jiných a více částech zevního oka Cizí těleso v slzném bodě . 9 Cizí těleso v zevním oku‚ lokalizace NS Nepatří sem: cizí těleso v penetrující ráně: . očnice a očního bulbu (S05.4–S05.5) . staré (H05.5‚ H44.6–H44.7) retinované cizí těleso v očním víčku (staré) (H02.8) . 0 Cizí těleso v rohovce . náhodně ponechané v operační ráně (T81.5) . v bodné ráně – viz otevřená rána podle části těla . reziduální‚ v měkké tkáni (M79.5) střepina‚ tříska bez velké otevřené rány – viz povrchní poranění podle krajin těla T15 Cizí těleso v zevním oku . 9 Poranění NS Nepatří sem: mnohočetná poranění NS (T07) ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA VNIKLÉHO PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLA (T15–T19) Nepatří sem: cizí těleso: Nepatří sem: mnohočetná: . drtivá poranění (rozdrcení) NS (T04.9) . úrazová amputace NS (T05.9) . 8 Jiná poranění neurčených částí těla Nepatří sem: mnohočetná poranění svalů a šlach NS (T06.4) . 7 Drtivé poranění (rozdrcení) a úrazová amputace neurčené části těla Drtivé poranění (rozdrcení) NS Úrazová amputace NS Utržení – avulze svalu(-ů) NS a šlach(-y) NS Rozříznutí Poranění Roztržení – lacerace Podvrknutí Natažení – distensio Úrazová trhlina – ruptura . 6 Poranění svalů a šlach neurčené části těla 688 / XIX. KAPITOLA . 9 Cizí těleso v močovém a pohlavním ústrojí‚ lokalizace NS . 2 Cizí těleso ve vulvě a pochvě . 3 Cizí těleso v děloze (kterákoliv část) . 8 Cizí těleso v jiných a více částech močového a pohlavního ústrojí Nepatří sem: mechanická komplikace antikoncepčního (intrauterinního)(vaginálního) prostředku (T83.3) přítomnost antikoncepčního (intrauterinního)(vaginálního) prostředku (Z97.5) . 0 Cizí těleso v močové trubici . 1 Cizí těleso v močovém měchýři . 9 Cizí těleso trávicího ústrojí‚ lokalizace NS Trávicí ústrojí NS Spolknuté cizí těleso NS T19 Cizí těleso v močovém a pohlavním ústrojí . 4 Cizí těleso v tračníku . 5 Cizí těleso v řiti a konečníku Rektosigmoidální (spojení) . 8 Cizí těleso v jiných a více částech trávicího ústrojí . 1 Cizí těleso v jícnu . 2 Cizí těleso v žaludku . 3 Cizí těleso v tenkém střevě T18 Cizí těleso v trávicím ústrojí Nepatří sem: cizí těleso v hltanu (T17.2) . 0 Cizí těleso v ústech . 8 Cizí těleso v jiných a více částech dýchacího ústrojí Průdušinky Plíce . 9 Cizí těleso v dýchacím ústrojí‚ lokalizace NS Hrdlo NS . 3 Cizí těleso v hrtanu . 4 Cizí těleso v průdušnici . 5 Cizí těleso v průdušce . 1 Cizí těleso v nozdře (nosní dírce) Nos NS . 2 Cizí těleso v hltanu Nosohltan . 0 Cizí těleso v nosní dutině XIX. KAPITOLA / 689 . 5 Poleptání prvního stupně hlavy a krku . 6 Poleptání druhého stupně hlavy a krku . 7 Poleptání třetího stupně hlavy a krku . 2 Popálenina druhého stupně hlavy a krku . 3 Popálenina třetího stupně hlavy a krku . 4 Poleptání neurčeného stupně hlavy a krku . omezená(-é) na oko a oční adnexa (T26.–) . úst a hltanu (T28.–) . 0 Popálenina neurčeného stupně hlavy a krku . 1 Popálenina prvního stupně hlavy a krku ret nos (nosní přepážka) vlasová část hlavy (kterákoliv část) spánek (oblast) Nepatří sem: popálenina a poleptání: . třetího stupně (hluboká nekróza podkladových tkání)(ztráta kůže v plné tloušťce) T20 Popálenina a poleptání hlavy a krku Patří sem: ucho (kterákoliv část) oko s jinými částmi obličeje hlavy a krku spálení sluncem (L55.–) POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ ZEVNÍHO POVRCHU TĚLA‚ URČENÉ PODLE LOKALIZACE (T20–T25) Patří sem: popáleniny a poleptání: . prvního stupně (erytém) . druhého stupně (puchýře)(ztráta pokožky – epidermis) . zářením chemické popáleniny – poleptání (zevní)(vnitřní) opařeniny Nepatří sem: erytém (dermatitida) z ohně (L59.0) onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením (L55–L59) . elektřinou . plamenem . třením . horkým vzduchem a horkými plyny . horkými předměty . bleskem POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ (T20–T32) Patří sem: popáleniny (tepelné): . elektrickým topným zařízením 690 / XIX. KAPITOLA XIX. KAPITOLA / 691 . 3 Popálenina třetího stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky . 4 Poleptání neurčeného stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky . 5 Poleptání prvního stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky . 0 Popálenina neurčeného stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky . 1 Popálenina prvního stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky . 2 Popálenina druhého stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky podpaží – axila lopatková krajina Nepatří sem: popálenina a poleptání: . mezilopatkové krajiny (T21.–) . samotného zápěstí a ruky (T23.–) . 7 Poleptání třetího stupně trupu T22 Popálenina a poleptání ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky Patří sem: paže (kterákoliv část kromě samotných zápěstí a ruky) . 4 Poleptání neurčeného stupně trupu . 5 Poleptání prvního stupně trupu . 6 Poleptání druhého stupně trupu . 1 Popálenina prvního stupně trupu . 2 Popálenina druhého stupně trupu . 3 Popálenina třetího stupně trupu Nepatří sem: popálenina a poleptání: . podpaží – axily (T22.–) . lopatkové krajiny (T22.–) . 0 Popálenina neurčeného stupně trupu stydký pysk (velký)(malý) pyj hráz šourek varle vulva prs hýždě hrudní stěna bok slabina mezilopatková krajina T21 Popálenina a poleptání trupu Patří sem: břišní stěna řiť záda (kterákoliv část) 692 / XIX. KAPITOLA . 4 Poleptání neurčeného stupně kotníku a nohy pod ním . 5 Poleptání prvního stupně kotníku a nohy pod ním . 1 Popálenina prvního stupně kotníku a nohy pod ním . 2 Popálenina druhého stupně kotníku a nohy pod ním . 3 Popálenina třetího stupně kotníku a nohy pod ním T25 Popálenina a poleptání kotníku a nohy pod ním Patří sem: prst(-y) nohy . 0 Popálenina neurčeného stupně kotníku a nohy pod ním . 5 Poleptání prvního stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním . 6 Poleptání druhého stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním . 7 Poleptání třetího stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním . 2 Popálenina druhého stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním . 3 Popálenina třetího stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním . 4 Poleptání neurčeného stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním Nepatří sem: popáleniny a poleptání samotného kotníku a nohy pod ním (T25.–) . 0 Popálenina neurčeného stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním . 1 Popálenina prvního stupně kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním . 7 Poleptání třetího stupně zápěstí a ruky T24 Popálenina a poleptání kyčelní krajiny a dolní končetiny‚ kromě kotníku a nohy pod ním Patří sem: noha (kterákoliv část‚ kromě samotného kotníku a nohy pod ním) . 4 Poleptání neurčeného stupně zápěstí a ruky . 5 Poleptání prvního stupně zápěstí a ruky . 6 Poleptání druhého stupně zápěstí a ruky . 1 Popálenina prvního stupně zápěstí a ruky . 2 Popálenina druhého stupně zápěstí a ruky . 3 Popálenina třetího stupně zápěstí a ruky Patří sem: prst (nehet) dlaň palec (nehet) . 0 Popálenina neurčeného stupně zápěstí a ruky . 6 Poleptání druhého stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky . 7 Poleptání třetího stupně ramene a horní končetiny‚ kromě zápěstí a ruky T23 Popálenina a poleptání zápěstí a ruky XIX. KAPITOLA / 693 . 7 Poleptání jiných částí trávicího ústrojí . 8 Poleptání vnitřních močových a pohlavních orgánů . 9 Poleptání jiných a neurčených vnitřních orgánů . 4 Popálenina jiných a neurčených vnitřních orgánů . 5 Poleptání úst a hltanu . 6 Poleptání jícnu . 1 Popálenina jícnu . 2 Popálenina jiných částí trávicího ústrojí . 3 Popálenina vnitřních močových a pohlavních orgánů . 7 Poleptání dýchacího ústrojí‚ část NS T28 Popálenina a poleptání jiných vnitřních orgánů . 0 Popálenina úst a hltanu . 4 Poleptání hrtanu a průdušnice . 5 Poleptání postihující hrtan a průdušnici s plícemi . 6 Poleptání jiných částí dýchacího ústrojí Nepatří sem: syndrom poranění výbuchem (T70.8) . 2 Popálenina jiných částí dýchacího ústrojí Dutiny hrudní . 3 Popálenina dýchacího ústrojí‚ část NS T27 Popálenina a poleptání dýchacího ústrojí . 0 Popálenina hrtanu a průdušnice . 1 Popálenina postihující hrtan a průdušnici s plícemi . 7 Poleptání s následnou rupturou a destrukcí očního bulbu . 8 Poleptání jiných částí oka a očních adnex . 9 Poleptání oka a očních adnex‚ část NS . 4 Popálenina oka a očních adnex‚ část NS . 5 Poleptání očního víčka a periokulárního okrsku . 6 Poleptání rohovky a spojivkového vaku . 1 Popálenina rohovky a spojivkového vaku . 2 Popálenina s následnou rupturou a destrukcí očního bulbu . 3 Popálenina jiných částí oka a očních adnex . 7 Poleptání třetího stupně kotníku a nohy pod ním POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ OMEZENÉ NA OKO A VNITŘNÍ ORGÁNY (T26–T28) T26 Popálenina a poleptání omezené na oko a oční adnexa . 0 Popálenina očního víčka a periokulárního okrsku . 6 Poleptání druhého stupně kotníku a nohy pod ním 694 / XIX. KAPITOLA . 6 Poleptání druhého stupně‚ část těla NS Poleptání druhého stupně NS . 7 Poleptání třetího stupně‚ část těla NS Poleptání třetího stupně NS . 4 Poleptání neurčené části těla‚ neurčeného stupně Poleptání NS . 5 Poleptání prvního stupně‚ část těla NS Poleptání prvního stupně NS . 2 Popálenina druhého stupně‚ část těla NS Popálenina druhého stupně NS . 3 Popálenina třetího stupně‚ část těla NS Popálenina třetího stupně NS . 0 Popálenina neurčené části těla‚ neurčeného stupně Popálenina NS . 1 Popálenina prvního stupně‚ část těla NS Popálenina prvního stupně NS . 7 Poleptání více částí těla‚ alespoň u jednoho poleptání uveden třetí stupeň T30 Popálenina a poleptání‚ část těla neurčena Nepatří sem: popáleniny a poleptání s uvedením rozsahu postiženého povrchu těla (T31–T32) . 4 Poleptání více částí těla‚ neurčeného stupně Mnohočetná poleptání NS . 5 Poleptání více částí těla‚ u poleptání neuveden vyšší než první stupeň . 6 Poleptání více částí těla‚ u poleptání neuveden vyšší než druhý stupeň Mnohočetné popáleniny NS . 1 Popáleniny více částí těla‚ u popálenin neuveden vyšší než první stupeň . 2 Popáleniny více částí těla‚ u popálenin neuveden vyšší než druhý stupeň . 3 Popáleniny více částí těla‚ alespoň u jedné popáleniny uveden třetí stupeň POPÁLENINY A POLEPTÁNÍ MNOHOČETNÝCH A NEURČENÝCH ČÁSTÍ TĚLA (T29–T32) T29 Popáleniny a poleptání více částí těla Patří sem: popáleniny a poleptání zařaditelné do více než jedné z položek T20–T28 . 0 Popáleniny více částí těla‚ neurčeného stupně XIX. KAPITOLA / 695 . 7 Poleptání postihující 70–79 % povrchu těla . 8 Poleptání postihující 80–89 % povrchu těla . 9 Poleptání postihující 90 % nebo více % povrchu těla . 4 Poleptání postihující 40–49 % povrchu těla . 5 Poleptání postihující 50–59 % povrchu těla . 6 Poleptání postihující 60–69 % povrchu těla . 1 Poleptání postihující 10–19 % povrchu těla . 2 Poleptání postihující 20–29 % povrchu těla . 3 Poleptání postihující 30–39 % povrchu těla T32 Poleptání tříděné podle rozsahu postiženého povrchu těla Poznámka: Této položky lze použít pro primární kódování pouze tehdy‚ jestliže není určena lokalizace poleptání. Jestliže je určena lokalizace‚ položka může být použita dle přání jako dodatkový kód vedle položek T20–T25, T29. . 0 Poleptání postihující méně než 10 % povrchu těla . 7 Popáleniny postihující 70–79 % povrchu těla . 8 Popáleniny postihující 80–89 % povrchu těla . 9 Popáleniny postihující 90 % nebo více % povrchu těla . 4 Popáleniny postihující 40–49 % povrchu těla . 5 Popáleniny postihující 50–59 % povrchu těla . 6 Popáleniny postihující 60–69 % povrchu těla . 1 Popáleniny postihující 10–19 % povrchu těla . 2 Popáleniny postihující 20–29 % povrchu těla . 3 Popáleniny postihující 30–39 % povrchu těla T31 Popáleniny tříděné podle rozsahu postiženého povrchu těla Poznámka: Této položky lze použít pro primární kódování pouze tehdy‚ jestliže není určena lokalizace popáleniny. Jestliže je určena lokalizace‚ položka může být použita dle přání jako dodatkový kód vedle položek T20–T25, T29. . 0 Popáleniny postihující méně než 10 % povrchu těla 696 / XIX. KAPITOLA . nohy NS . trupu NS . 8 Omrzlina s nekrózou tkáně kotníku a nohy pod ním . 9 Omrzlina s nekrózou tkáně jiných a neurčených lokalizací Omrzlina s nekrózou tkáně: . NS . 6 Omrzlina s nekrózou tkáně kyčelní krajiny a stehna . 7 Omrzlina s nekrózou tkáně kolena a bérce Nepatří sem: omrzlina s nekrózou tkáně samotného kotníku a nohy pod ním (T34.8) . 4 Omrzlina s nekrózou tkáně paže Nepatří sem: omrzlina s nekrózou tkáně samotného zápěstí a ruky (T34.5) . 5 Omrzlina s nekrózou tkáně zápěstí a ruky . 1 Omrzlina s nekrózou tkáně krku . 2 Omrzlina s nekrózou tkáně hrudníku . 3 Omrzlina s nekrózou tkáně břišní stěny‚ dolní části zad a pánve T34 Omrzlina s nekrózou tkáně Nepatří sem: omrzlina s nekrózou tkáně postihující více částí těla (T35.1) . 0 Omrzlina s nekrózou tkáně hlavy . 9 Povrchní omrzlina jiných a neurčených lokalizací Povrchní omrzlina: . NS . nohy NS . trupu NS . 7 Povrchní omrzlina kolena a bérce Nepatří sem: povrchní omrzlina samotného kotníku a nohy pod ním (T33.8) . 8 Povrchní omrzlina kotníku a nohy pod ním Nepatří sem: povrchní omrzlina samotného zápěstí a ruky (T33.5) . 5 Povrchní omrzlina zápěstí a ruky . 6 Povrchní omrzlina kyčelní krajiny a stehna . 2 Povrchní omrzlina hrudníku . 3 Povrchní omrzlina břišní stěny‚ dolní části zad a pánve . 4 Povrchní omrzlina paže Nepatří sem: povrchní omrzlina postihující více částí těla (T35.0) . 0 Povrchní omrzlina hlavy . 1 Povrchní omrzlina krku OMRZLINY (T33–T35) Nepatří sem: hypotermie a jiné účinky snížené teploty (T68–T69) T33 Povrchní omrzlina Patří sem: omrzlina s částečnou ztrátou tloušťky kůže . 3 Makrolidová antibiotika . 4 Tetracykliny . oka (T49.5) . 0 Peniciliny . 1 Cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika . 2 Chloramfenikolová skupina Nepatří sem: antibiotika: . protinádorová (T45.1) . lokální nezařazená jinde (T49.0) . užívaná místně do: . ucha‚ nosu a krku (T49.6) . nefropatie (N14.0–N14.2) . neurčený nepříznivý účinek léčiva (T88.7) intoxikace ve smyslu ebriety (F10–F19) léková reakce a otrava postihující plod a novorozence (P00–P96) intoxikace léčivy (F10–F19) T36 Otrava systémovými antibiotiky (působícími na celý organismus) nežádoucí účinky (přecitlivělost‚ reakce atd.) správné látky řádně podané. Takové případy se musí zařadit podle povahy nepříznivého účinku jako: . gastritida po salicylátech (K29.–) . krevní poruchy (D50–D76) . dermatitida: . kontaktní (L23–L25) . způsobená vnitřně přijatými látkami (L27.–) OTRAVA LÉKY‚ LÉČIVY‚ NÁVYKOVÝMI A BIOLOGICKÝMI LÁTKAMI (T36–T50) Patří sem: předávkování těmito látkami nesprávná látka podaná nebo přijatá omylem Nepatří sem: zneužívání látek nevyvolávajících závislost (F55) . 6 Neurčená omrzlina postihující více částí těla Mnohočetné omrzliny NS . 7 Neurčená omrzlina neurčené lokalizace Omrzlina NS . 3 Neurčená omrzlina hrudníku‚ břicha‚ dolní části zad a pánve Omrzlina trupu NS . 4 Neurčená omrzlina horní končetiny . 5 Neurčená omrzlina dolní končetiny Mnohočetné povrchní omrzliny NS . 1 Omrzlina s nekrózou tkáně postihující více částí těla Mnohočetné omrzliny s nekrózou tkáně NS . 2 Neurčená omrzlina hlavy a krku T35 Omrzlina postihující více částí těla a neurčená omrzlina . 0 Povrchní omrzlina postihující více částí těla XIX. KAPITOLA / 697 Směsi a náhrady . 6 Antigonadotropiny‚ antiestrogeny‚ antiandrogeny nezařazené jinde Tamoxifen . 3 Inzulin a perorální (hypoglykemizující) antidiabetická léčiva . 4 Orální antikoncepční prostředky Vícesložkové a jednosložkové preparáty . 5 Jiné estrogeny a gestageny Nepatří sem: glukokortikoidy užívané místně (T49.–) . 1 Tyreoidní hormony a náhrady . 2 Antityreoidní léčiva Nepatří sem: mineralokortikoidy a jejich antagonisté (T50.0) oxytocinové hormony (T48.0) paratyroidální (deriváty) (T50.9) . 0 Glukokortikoidy a syntetické analogy Hydroxychinolinové deriváty Nepatří sem: antimalarická léčiva (T37.2) . 9 Systémový protiinfekční a protiparazitární prostředek NS T38 Otrava hormony a jejich syntetickými náhradami a antagonisty nezařazenými jinde . 5 Protivirová léčiva Nepatří sem: amantadin (T42.8) cytarabin (T45.1) . 8 Jiné určené systémové protiinfekční a protiparazitární prostředky Nepatří sem: hydroxychinolinové deriváty (T37.8) . 3 Jiná antiprotozoární léčiva . 4 Antihelmintika . 1 Antimykobakteriální léčiva Nepatří sem: Rifampicin a příbuzná antibiotika (T36.6) streptomycin (T36.5) . 2 Antimalarika a léčiva působící na jiná krevní protozoa . lokální nezařazené jinde (T49.0) . užívané místně do: . ucha‚ nosu a krku (T49.6) . oka (T49.5) . 0 Sulfonamidy . 9 Systémové antibiotikum NS T37 Otrava jinými systémovými protiinfekčními a protiparazitárními prostředky (působícími na celý organismus) Nepatří sem: protiinfekční prostředky: Streptomycin . 6 Rifampicin a příbuzná antibiotika . 7 Antifungální antibiotika používaná systémově . 8 Jiná systémová antibiotika . 5 Aminoglykosidy 698 / XIX. KAPITOLA . 4 Anestetikum NS . 5 Terapeutické plyny oxid uhličitý Kyslík . 1 Nitrožilní anestetika Tiobarbituráty . 2 Jiná a neurčená celková anestetika . 3 Lokální anestetika kokain (T40.5) opiáty (T40.0–T40.2) . 0 Inhalační anestetika Nepatří sem: kyslík (T41.5) Meskalin Psilocin Psilocybin T41 Otrava anestetiky a terapeutickými plyny Nepatří sem: benzodiazepiny (T42.4) . 7 Konopí (deriváty) . 8 Lysergid [LSD] . 9 Jiná a neurčená psychodysleptika (halucinogeny) . 4 Jiná syntetická narkotika Pethidin . 5 Kokain . 6 Jiná a neurčená narkotika . 2 Jiné opioidy Kodein Morfin . 3 Metadon Nepatří sem: intoxikace ve smyslu ebriety (F10–F19) . 0 Opium . 1 Heroin salicyláty (T39.0) . 8 Jiná neopiátová analgetika a antipyretika nezařazená jinde . 9 Neopiátové analgetikum‚ antipyretikum a antirevmatikum NS T40 Otrava narkotiky a psychodysleptiky (halucinogeny) . 3 Jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSA) . 4 Antirevmatika nezařazená jinde Nepatří sem: glukokortikoidy (T38.0) . 0 Salicyláty . 1 Deriváty 4-aminofenolu . 2 Pyrazolonové deriváty . 8 Jiné a neurčené hormony a syntetické náhrady Hormony předního laloku hypofýzy (adenohypofyzární) . 9 Jiní a neurčení antagonisté hormonů T39 Otrava neopioidními analgetiky‚ antipyretiky a antirevmatiky . 7 Androgeny a anabolika XIX. KAPITOLA / 699 700 / XIX. KAPITOLA . 1 Jiná parasympatomimetika (cholinergika) . 2 Ganglioplegika nezařazená jinde . 9 Psychotropní léčivo NS T44 Otrava léčivy působícími primárně na autonomní nervovou soustavu . 0 Inhibitory acetylcholinesterázy . 6 Psychostimulancia s možností zneužívání Nepatří sem: kokain (T40.5) . 8 Jiná psychotropní léčiva nezařazená jinde . 4 Butyrofenonová a tioxanthenová neuroleptika . 5 Jiná a neurčená antipsychotika a neuroleptika Nepatří sem: rauwolfia (T46.5) . 1 Antidepresiva-inhibitory monoaminooxidázy . 2 Jiná a neurčená antidepresiva . 3 Fenotiazinová antipsychotika a neuroleptika barbituráty (T42.3) benzodiazepiny (T42.4) intoxikace ve smyslu ebriety (F10–F19) metakvalon (T42.6) psychodysleptika (halucinogeny) (T40.7–T40.9) . 0 Tricyklická a tetracyklická antidepresiva . 8 Antiparkinsonická a jiná léčiva centrálně tlumící svalový tonus Amantadin T43 Otrava psychotropními léčivy nezařazenými jinde Nepatří sem: léčiva snižující chuť k jídlu (T50.5) . 7 Antiepileptická a sedativně-hypnotická léčiva NS Spánkový: . odvar NS. lék . tableta . 6 Jiná antiepileptická a sedativně-hypnotická léčiva Metakvalon Valproová kyselina Nepatří sem: carbamazepin (T42.1) Nepatří sem: tiobarbituráty (T41.1) . 4 Benzodiazepiny . 5 Smíšená antiepileptika nezařazená jinde . 1 Iminostilbeny Carbamazepin . 2 Succinimidy a oxazolidindiony . 3 Barbituráty T42 Otrava antiepileptiky‚ sedativy–hypnotiky a antiparkinsoniky Nepatří sem: intoxikace ve smyslu ebriety (F10–F19) . 0 Hydantoinové deriváty XIX. KAPITOLA / 701 železo (T45.4) . 9 Prostředek působící přímo na celý organismus a prostředek hematologický NS T46 Otrava prostředky působícími primárně na kardiovaskulární soustavu Nepatří sem: metaraminol (T44.4) . 8 Jiné prostředky působící přímo na celý organismus a hematologické prostředky Jaterní preparáty a jiné antianemické prostředky Přirozená krev a krevní produkty Náhražky plazmy Nepatří sem: imunoglobulin (T50.9) . 5 Antikoagulancia . 6 Léčiva ovlivňující fibrinolýzu . 7 Antagonisté antikoagulancií‚ vitamin K a jiná koagulancia Nepatří sem: kyselina nikotinová (deriváty) (T46.7) vitamin K (T45.7) . 3 Enzymy nezařazené jinde . 4 Železo a jeho sloučeniny Protinádorová antibiotika Cytarabin Nepatří sem: tamoxifen (T38.6) . 2 Vitaminy nezařazené jinde . 0 Antialergická a antiemetická léčiva Nepatří sem: neuroleptika na bázi fenotiazinu (T43.3) . 1 Protinádorová a imunosupresivní léčiva guanetidin (T46.5) . 9 Jiná a neurčená léčiva působící primárně na autonomní nervovou soustavu Léčivo stimulující jak alfa- tak beta- adrenoreceptory T45 Otrava prostředky působícími přímo na celý organismus a prostředky hematologickými nezařazenými jinde . 7 Antagonisté beta-adrenoreceptorů nezařazení jinde . 8 Prostředky účinkující centrálně a blokující adrenergní neuron nezařazené jinde Nepatří sem: clonidin (T46.5) Nepatří sem: agonisté beta-adrenoreceptorů používající se v léčbě astmatu (T48.6) . 6 Antagonisté alfa-adrenoreceptorů nezařazení jinde Nepatří sem: námelové alkaloidy (T48.0) Papaverin . 4 Agonisté převážně alfa-adrenoreceptorů nezařazení jinde Metaraminol . 5 Agonisté převážně beta-adrenoreceptorů nezařazení jinde . 3 Jiná parasympatolytika (s anticholinergním a antimuskarinovým účinkem) a spazmolytika nezařazená jinde 702 / XIX. KAPITOLA . 2 Jiné a neurčené prostředky působící primárně na svalstvo . 0 Uterotonika‚ oxytociny Nepatří sem: estrogeny‚ gestageny a antagonisté (T38.4–T38.6) . 1 Relaxancia kosterního svalu (prostředky blokující neuromuskulární převod) . 8 Jiné prostředky působící primárně na gastrointestinální soustavu . 9 Prostředek působící primárně na gastrointestinální soustavu NS T48 Otrava prostředky působícími primárně na hladké a kosterní svalstvo a dýchací soustavu . 6 Protiprůjmová léčiva Nepatří sem: systémová antibiotika a jiné protiinfekční prostředky (T36–T37) . 7 Emetika . 3 Solná a osmotická projímadla . 4 Jiná projímadla Léčiva střevní atonie . 5 Digestiva . 0 Antagonisté H2 receptorů histaminu . 1 Jiná antacida a prostředky snižující žaludeční sekreci . 2 Stimulační projímadla . 8 Antivarikózní léčiva včetně sklerotizujících prostředků . 9 Jiné a neurčené prostředky působící primárně na kardiovaskulární soustavu T47 Otrava prostředky působícími primárně na gastrointestinální soustavu . 6 Antihyperlipidemická a antiarteriosklerotická léčiva . 7 Periferní vazodilatancia Deriváty kyseliny nikotinové Nepatří sem: papaverin (T44.3) Guanetidin Rauwolfia Nepatří sem: antagonisté beta-adrenoreceptorů (T44.7) blokátory kalciových kanálů (T46.1) diuretika (T50.0–T50.2) blokátory kalciových kanálů (T46.1) . 4 Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu . 5 Jiná antihypertenzní léčiva nezařazená jinde Clonidin Nepatří sem: antagonisté beta-adrenoreceptorů (T44.7) . 3 Koronární vazodilatancia nezařazená jinde Dipyridamol Nepatří sem: antagonisté beta-adrenoreceptorů (T44.7) . 0 Kardiostimulující glykosidy a léčiva s podobným účinkem . 1 Blokátory kalciových kanálů . 2 Jiná antiarytmická léčiva nezařazená jinde XIX. KAPITOLA / 703 . 8 Diagnostické prostředky . 5 Léčiva snižující chuť k jídlu . 6 Antidota a chelátotvorné prostředky nezařazené jinde Prostředky odpuzující od požití alkoholu . 7 Analeptika a antagonisté morfinu . 2 Inhibitory karboanhydrázy‚ tiazidová a jiná diuretika . 3 Prostředky udržující elektrolytovou‚ kalorickou a vodní rovnováhu Perorální rehydratační soli . 4 Léčiva ovlivňující metabolismus kyseliny močové T50 Otrava diuretiky a jinými a neurčenými léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami . 0 Mineralokortikoidy a jejich antagonisté . 1 Diuretika působící v oblasti Henleovy kličky . 7 Zubní léčiva‚ k místní aplikaci . 8 Jiné lokální prostředky Spermicidy . 9 Lokální prostředek NS . 5 Oční léčiva a přípravky Oční protiinfekční prostředky . 6 Ušní‚ nosní a krční léčiva a přípravky Otorhinolaryngologické protiinfekční prostředky . 2 Lokální adstringencia a lokální detergencia . 3 Emoliencia‚ demulgencia a ochranné látky . 4 Keratolytika‚ keratoplastika a jiná léčiva a přípravky k léčbě vlasů Patří sem: glukokortikoidy použité místně . 0 Lokální protiplísňová‚ protiinfekční a protizánětlivá léčiva nezařazená jinde . 1 Antipruriginóza Nepatří sem: hormony předního laloku hypofýzy (adenohypofyzární) (T38.8) agonisté beta-adrenoreceptorů nepoužitých v léčbě astmatu (T44.5) . 7 Jiné a neurčené prostředky působící primárně na dýchací soustavu T49 Otrava lokálními prostředky působícími primárně na kůži a sliznici a léčivy očními‚ ušními‚ nosními‚ krčními a zubními . 5 Léčiva proti běžnému nachlazení . 6 Antiastmatika nezařazená jinde Salbutamol Agonisté beta-adrenoreceptorů používající se v léčbě astmatu (T48.6) . 3 Antitusika . 4 Expektorancia 704 / XIX. KAPITOLA nitroderiváty a aminoderiváty benzenu a jeho homologů (T65.3) . 2 Homology benzenu Toluen (metylbenzen) Xylen (dimetylbenzen) . nafta . líh . 1 Benzen Nepatří sem: homology benzenu (T52.2) Benzín Petrolej Parafinový olej Parafinový vosk Ropný(-á): . éter T52 Toxický účinek organických rozpouštědel Nepatří sem: halogenované alifatické a aromatické uhlovodíky (T53.–) . 0 Ropné produkty Amylalkohol Butylalkohol (1-butanol) Propylalkohol (1-propanol) . 8 Jiné alkoholy . 9 Alkohol NS Metylalkohol . 2 2-propanol Izopropylalkohol . 3 Přiboudlina Etylalkohol Nepatří sem: akutní intoxikace alkoholem nebo „kocovina” (F10.0) opilost (F10.0) patologická alkoholová intoxikace (F10.0) . 1 Metanol lokální toxické účinky zařazené jinde (A00–R99) respirační onemocnění způsobená zevními činiteli (J60–J70) T51 Toxický účinek alkoholu . 0 Etanol Imunoglobulin Imunologické prostředky Lipotropní léčiva Paratyreoidní hormony a deriváty TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ MIMO LÉKAŘSTVÍ (T51–T65) Nepatří sem: poleptání (T20–T32) . 9 Jiné a neurčené léky‚ léčiva‚ návykové a biologické látky Acidifikující prostředky Alkalizující prostředky XIX. KAPITOLA / 705 . 6 Cín a jeho sloučeniny . 7 Berylium a jeho sloučeniny . 3 Kadmium a jeho sloučeniny . 4 Měd' a její sloučeniny . 5 Zinek a jeho sloučeniny mangan a jeho sloučeniny (T57.2) . 0 Olovo a jeho sloučeniny . 1 Rtut' a její sloučeniny . 2 Chrom a jeho sloučeniny T56 Toxický účinek kovů Patří sem: dýmy a páry kovů kovy ze všech zdrojů‚ kromě léčebných látek Nepatří sem: arsen a jeho sloučeniny (T57.0) Hydroxid draselný Hydroxid sodný . 9 Leptavá (žíravá) látka NS T55 Toxický účinek mýdel a čisticích prostředků – detergencií . 2 Leptavé (žíravé) kyseliny a látky podobné kyselinám Kyselina: . chlorovodíková . sírová . 3 Leptavé (žíravé) alkálie a látky podobné alkáliím T54 Toxický účinek leptavých (žíravých) látek . 0 Fenol a jeho homology . 1 Jiné leptavé (žíravé) organické sloučeniny . 6 Jiné halogenované deriváty alifatických uhlovodíků . 7 Jiné halogenované deriváty aromatických uhlovodíků . 9 Halogenované deriváty alifatických a aromatických uhlovodíků NS Perchloretylen Tetrachloreten . 4 Dichlormetan . 5 Chlorofluorouhlovodíky Trichlormetan . 2 Trichloretylen Trichloreten . 3 Tetrachloretylen T53 Toxický účinek halogenovaných alifatických a aromatických uhlovodíků . 0 Tetrachlormetan . 1 Chloroform . 4 Ketony . 8 Jiná organická rozpouštědla . 9 Organické rozpouštědlo NS . 3 Glykoly . 9 Pesticid NS . 4 Rodenticidy Nepatří sem: strychnin a jeho soli (T65.1) . 8 Jiné pesticidy Nepatří sem: chlorované uhlovodíky (T53.–) . 2 Jiné a nespecifické insekticidy . 3 Herbicidy a fungicidy Patří sem: látky na ochranu dřeva . 0 Organofosfátové a karbamátové insekticidy . 1 Halogenované insekticidy . 8 Jiné určené plyny‚ dýmy a páry . 9 Plyny‚ dýmy a páry NS T60 Toxický účinek pesticidů . 5 Plynný fluor a fluorovodík . 6 Sirovodík . 7 Oxid uhličitý . 2 Formaldehyd . 3 Slzotvorný plyn Slzný plyn . 4 Plynný chlor Nepatří sem: chlorofluorouhlovodíky (T53.5) . 0 Oxidy dusíku . 1 Oxid siřičitý T58 Toxický účinek oxidu uhelnatého Ze všech zdrojů T59 Toxický účinek jiných plynů‚ dýmů a par Patří sem: aerosolové náplně . 3 Kyanovodík . 8 Jiné určené anorganické látky . 9 Anorganická látka NS . 1 Fosfor a jeho sloučeniny Nepatří sem: organofosfátové insekticidy (T60.0) . 2 Mangan a jeho sloučeniny Thalium . 9 Kov NS T57 Toxické účinky jiných anorganických látek . 0 Arsen a jeho sloučeniny . 8 Jiné kovy 706 / XIX. KAPITOLA Jedovaté hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo žihadlo . 5 Toxický účinek styku s rybou Nepatří sem: otrava požitím ryby (T61.0–T61.2) . 2 Jed škorpiona . 3 Jed pavouka . 4 Jed jiných členovců . 0 Hadí jed Jed mořského hada . 1 Jed jiných plazů Ještěrčí jed . 8 Jiné určené škodlivé látky požité jako potrava . 9 Škodlivá látka požitá jako potrava NS T63 Toxický účinek styku s jedovatými živočichy . rtuť (T56.1) . 0 Požité houby . 1 Požité bobule . 2 Jiné požité části rostlin(-y) . gastroenteritida (neinfekční) (K52.–) bakteriální intoxikace přenesené potravou (A05.–) toxický účinek látek kontaminujících potravu jako je: . aflatoxin a jiné mykotoxiny (T64) . kyanidy (T65.0) . kyanovodík (T57.3) T62 Toxický účinek jiných škodlivých látek požitých v potravě Nepatří sem: alergická reakce na potravu jako: . anafylaktický šok způsobený nežádoucí reakcí na potravu (T78.0) . dermatitida (L23.6‚ L25.4‚ L27.2) Histaminu podobný syndrom . 2 Otrava jinou rybou nebo měkkýšem (korýšem) . 8 Toxický účinek jiné mořské potravy . 9 Toxický účinek neurčené mořské potravy . kyanidy (T65.0) . kyanovodík (T57.3) . rtuť (T56.1) . 0 Otrava rybou Ciguatera . 1 Otrava rybou Scombroid . anafylaktický šok způsobený nežádoucí reakcí na potravu (T78.0) . dermatitida (L23.6‚ L25.4‚ L27.2) . gastroenteritida (neinfekční) (K52.–) bakteriální intoxikace přenesené potravou (A05.–) toxický účinek látek kontaminujících potravu jako je: . aflatoxin a jiné mykotoxiny (T64) T61 Toxický účinek škodlivých látek požitých v mořské potravě Nepatří sem: alergická reakce na potravu jako: XIX. KAPITOLA / 707 . radiační: . gastroenteritida a kolitida (K52.0) . pneumonie (J70.0) . přidružené poruchy kůže a podkožního vaziva (L55–L59) . spálení sluncem (L55.–) Nemoc z ozáření Nepatří sem: určené nepříznivé účinky záření (radiace) jako jsou: . popáleniny (T20–T31) . leukemie (C91–C95) . 9 Toxický účinek neurčené látky Otrava NS JINÉ A NEURČENÉ ÚČINKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (T66–T78) T66 Neurčené účinky záření (radiace) . 5 Nitroglycerin a jiné nitrokyseliny a estery 1‚ 2‚ 3-propanetrioltrinitrát . 6 Nátěry a barvy nezařazené jinde . 8 Toxický účinek jiných určených látek . 3 Nitroderiváty a aminoderiváty benzenu a jeho homologů Anilin (benzenamin) Nitrobenzen Trinitrotoluen . 4 Sirouhlík Nepatří sem: kyanovodík (T57.3) . 1 Strychnin a jeho soli . 2 Tabák a nikotin T64 Toxický účinek aflatoxinu a jiných mykotoxinových kontaminaci potravy T65 Toxický účinek jiných a neurčených látek . 0 Kyanidy jed mořského hada (T63.0) . 8 Toxický účinek styku s jinými jedovatými živočichy Jed obojživelníka . 9 Toxický účinek styku s neurčeným jedovatým živočichem Medúza Mořská sasanka Korýš‚ měkkýš Hvězdice Nepatří sem: otrava požitým korýšem‚ měkkýšem (T61.2) . 6 Toxický účinek styku s jinými mořskými živočichy 708 / XIX. KAPITOLA T70 Účinky tlaku vzduchu a vody . 0 Ušní barotrauma Aero-otitida media Účinky změny okolního atmosférického tlaku nebo tlaku vody na uši Zákopová noha . 1 Oznobeniny . 8 Jiné určené účinky snížené teploty . 9 Účinek snížené teploty NS . nesdružená s nízkou teplotou prostředí (R68.0) T69 Jiné účinky snížené teploty Nepatří sem: omrzliny (T33–T35) . 0 Poškození z dlouhodobého ponoření ruky nebo nohy do tekutiny Náhodná hypotermie Nepatří sem: omrzliny (T33–T35) hypotermie: . po anestezii (T88.5) . novorozence (P80.–) . 8 Jiné účinky horka a světla . 9 Účinek horka a světla NS T68 Hypotermie Vyčerpání z horka způsobené solnou (a vodní) deplecí . 5 Vyčerpání z horka NS . 6 Přechodná únava z horka . 7 Edém z horka . 3 Anhydrotické vyčerpání z horka Vyčerpání z horka způsobené deplecí vody Nepatří sem: vyčerpání z horka způsobené deplecí soli (T67.4) . 4 Vyčerpání z horka způsobené deplecí soli Termoplegie . 1 Mdloba (synkopa) z horka Kolaps . 2 Křeče z horka onemocnění potních žláz způsobené horkem (L74–L75) . 0 Úpal tepelný a sluneční Apoplexie z horka Pyrexie z horka Siriasis Nepatří sem: popáleniny (T20–T31) erytém (dermatitida) z ohně (L59.0) maligní hypertermie způsobená anestezií (T88.3) onemocnění kůže a podkožního vaziva spojené se zářením (L55–L59) spálení sluncem (L55.–) T67 Účinky horka a světla XIX. KAPITOLA / 709 710 / XIX. KAPITOLA Syndrom bitého: . nemluvněte nebo dítěte NS . manžela(-ky)‚ druha(-žky) NS T74 Syndromy týrání K vyznačení průběžného poranění lze použít dodatkový kód. . 0 Zanedbání nebo opuštění . 1 Tělesné týrání . 3 Vyčerpání způsobené nadměrným vynaložením sil Přílišná námaha‚ úsilí . 8 Jiné účinky deprivace . 9 Účinek deprivace NS Úplný nedostatek jídla Hladovění . 1 Účinky žízně Úplný nedostatek vody . 2 Vyčerpání způsobené polohou syndrom dechové tísně: . u dospělého (J80) . u novorozence (P22.–) T73 Účinky jiné deprivace – újmy . 0 Účinky hladu Nepatří sem: anoxie způsobená velkou výškou (T70.2) (za)dušení: . oxidem uhelnatým (T58) . vdechnutím potravy nebo cizího tělesa (T17.–) . jinými plyny‚ dýmy a parami (T59.–) T71 (Za)dušení (U)dušení (strangulací – škrcením‚ rdoušením) Celkový nedostatek kyslíku způsobený: . nízkým obsahem kyslíku v okolním vzduchu . mechanicky ohroženým dýcháním Úrazové zasažení prudkým proudem tekutiny (v průmyslu) . 8 Jiné účinky tlaku vzduchu a vody Syndrom poranění výbuchem . 9 Účinek tlaku vzduchu a vody NS . 3 Kesonová nemoc (dekompresní nemoc) Nemoc ze stlačeného vzduchu Obrna nebo ochrnutí potápěčů . 4 Účinky tekutin pod vysokým tlakem Alpská nemoc Anoxie způsobená velkou výškou Barotrauma NS Hypobaropatie Horská nemoc Nepatří sem: polycytemie způsobená vysokou výškou (D75.1) . 1 Barotrauma dutin Aerosinusitida Účinky změny okolního atmosférického tlaku na sinusy . 2 Jiné a neurčené účinky velké výšky XIX. KAPITOLA / 711 . nepříznivý nezařazený jinde (T78.–) . poranění NS (T14.9) . jiných vnějších příčin (T75.–) . otravy NS (T65.9) Poznámka: Tato položka se používá při kódování úmrtnosti k vyznačení neurčených účinků vnějších příčin, přičemž vnější příčinou není myšlen typ poranění. Neurčené účinky: . napadení neurčenými prostředky . úmyslného sebepoškození (sebevraždy) neurčenými prostředky Nepatří sem: účinek: Účinky: . abnormálních gravitačních (G-) sil . stavu beztíže Nepatří sem: neurčené účinky vnějších příčin (T76) T76 Neurčené účinky vnějších příčin . 4 Účinky elektrického proudu Usmrcení elektrickým proudem Šok způsobený elektrickým proudem . 8 Jiné určené účinky jiných vnějších příčin Závrať z infrazvuku . 3 Nemoc z pohybu Letová (vzdušná) nemoc Mořská nemoc Cestovní nemoc (nemoc z jízdy) Potopení Křeč plavce (křeč při koupání) . 2 Účinky vibrace Onemocnění z vibrací (pneumatické kladivo‚ sbíječka) Traumatická vazoneuróza (vazospastický syndrom) nepříznivé účinky nezařazené jinde (T78.–) . 0 Účinky blesku Šok z blesku Zasažení bleskem NS . 1 Tonutí a utonutí . dospělého NS . dítěte NS T75 Účinky jiných vnějších příčin Nepatří sem: popáleniny (elektrické) (T20–T31) . 8 Jiný syndrom týrání Smíšené formy . 9 Syndrom týrání NS Účinky týrání (zneužívání): . 2 Pohlavní zneužívání . 3 Psychologické týrání 712 / XIX. KAPITOLA Nepatří sem: nepříznivý účinek zdravotní péče NS (T88.9) neurčené účinky vnějších příčin (T76) . alergická gastroenteritida a kolitida (K52.2) . dermatitida (L23–L25‚ L27.–) . senná horečka (J30.1) . 8 Jiné nepříznivé účinky nezařazené jinde . 9 Nepříznivý účinek NS Alergická reakce NS Přecitlivělost – hypersenzitivita – NS Idiosynkrazie NS Nepatří sem: neurčená alergická reakce na správnou léčebnou látku řádně podanou (T88.7) určené typy alergických reakcí jako je: Obrovská kopřivka Quinckeho edém Nepatří sem: kopřivka (L50.–) . sérová (T80.6) . 4 Alergie NS Nepatří sem: anafylaktický šok způsobený: . nepříznivým účinkem správné léčebné látky řádně podané (T88.6) . nežádoucí reakcí na potravu (T78.0) . sérem (T80.5) . 3 Angioneurotický edém . 2 Anafylaktický šok NS Alergický šok NSAnafylaktická reakce Anafylaxe . 1 Jiné nežádoucí reakce na potravu nezařazené jinde Nepatří sem: bakteriální intoxikace přenesená potravou (A05.–) dermatitida způsobená potravou (L27.2) . ve styku s kůží (L23.6‚ L24.6‚ L25.4) Poznámka: Tato položka se používá jako primární kód k vyznačení jinde nezařazených účinků‚ neznámých‚ nezjištěných nebo nepřesně určených příčin. Pro účely mnohočetného kódování lze této položky použít jako dodatkového kódu k vyznačení účinků vlivů zařazených jinde. Nepatří sem: komplikace zdravotní péče nezařazené jinde (T80–T88) . 0 Anafylaktický šok způsobený nežádoucí reakcí na potravu T78 Nepříznivé účinky nezařazené jinde XIX. KAPITOLA / 713 Nepatří sem: přední tibiální syndrom (M76.8) Crush syndrom Selhání ledvin po drtivém poranění (rozdrcení) . 6 Úrazová ischemie svalu Kompartment syndrom Volkmannova ischemická kontraktura . z blesku (T75.0) . neúrazový nezařazený jinde (R57.–) . porodní (O75.1) . pooperační (T81.1) . 5 Úrazová anurie . způsobený: . nežádoucí reakcí na potravu (T78.0) . správnou léčebnou látkou řádně podanou (T88.6) . sérem (T80.5) . komplikující potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.3) . elektrický (T75.4) Šok (bezprostřední)(opožděný) následující po úraze Nepatří sem: šok: . anestetický (T88.2) . anafylaktický: . NS (T78.2) . 2 Úrazové sekundární a rekurentní krvácení . 3 Poúrazová infekce rány nezařazená jinde K vyznačení infekčního agens lze použit dodatkový kód (B95–B97). . 4 Úrazový šok . 1 Tuková embolie (úrazová) Nepatří sem: tuková embolie komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.2) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O88.8) . 0 Vzduchová embolie (úrazová) Nepatří sem: vzduchová embolie komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.2) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O88.0) Nepatří sem: komplikace zdravotní péče nezařazené jinde (T80–T88) syndrom dechové tísně: . u dospělého (J80) . u novorozence (P22.0) když se vyskytne během nebo po léčebných výkonech (procedurách) (T80–T88) NĚKTERÉ ČASNÉ KOMPLIKACE ÚRAZŮ (T79) T79 Některé časné komplikace úrazů nezařazené jinde 714 / XIX. KAPITOLA Nepatří sem: uvedené stavy, jestliže jsou určeny jako: . způsobené protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy (T82.8‚ T83.8‚ T84.8‚ T85.8) . povýkonové (postprocedurální) (T81.7) . 8 Jiné časné komplikace úrazu . 9 Neurčené časné komplikace úrazu KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE NEZAŘAZENÉ JINDE (T80–T88) K vyznačení použitých prostředků (postupů) a detailů okolností lze použít dodatkový kód vnějších příčin (Kapitola XX.). . 7 Úrazový podkožní emfyzém Nepatří sem: emfyzém (podkožní) vyplývající z výkonu (procedury) (T81.8) . 0 Vzduchová embolie po infuzi‚ transfuzi a injekci . 1 Cévní komplikace po infuzi‚ transfuzi a injekci Flebitida po infuzi‚ transfuzi a injekciTromboembolie Tromboflebitida . pooperační syndrom slepé kličky (K91.2) T80 Komplikace po infuzi‚ transfuzi a injekci Patří sem: perfuze Nepatří sem: odmítnutí (rejekce) transplantátu kostní dřeně (T86.0) . špatná funkce kolostomie (K91.4) . poruchy rovnováhy tekutin a elektrolytů (E86–E87) . funkční poruchy po srdeční operaci (I97.0–I97.1) . syndromy po operaci žaludku (K91.1) . postlaminektomický syndrom NJ (M96.1) . postmastektomický lymfedémový syndrom (I97.2) . zkouška a přizpůsobení zevní protetické pomůcky (Z44.–) popáleniny a poleptání z lokální aplikace a ozáření (T20–T32) komplikace operačních výkonů během těhotenství‚ porodu a šestinedělí (O00–O99) otrava a toxické účinky léčiv a chemikálií (T36–T65) určené komplikace zařazené jinde jako je: . výtok mozkomíšního moku z míšní punkce (G97.0) K vyznačení infekčního agens lze použít dodatkový kód (B95–B97). Nepatří sem: nežádoucí účinky drog a léčiv (A00–R99‚ T78.–) jakýkoliv styk se zdravotnickou péčí pro pooperační stavy‚ u kterých nejsou žádné komplikace‚ jako: . stav – umělé vyústění (Z93.–) . uzávěr zevního ústí (Z43.–) XIX. KAPITOLA / 715 . selhání a rejekce transplantovaného orgánu nebo tkáně (T86) . otrava a toxické účinky léčiv a chemikálií (T36–T65) komplikace po: . imunizaci (T88.0–T88.1) . infuzi‚ transfuzi a injekci (T80.–) určené komplikace zařazené jinde‚ jako jsou: . komplikace protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů (T82–T85) . dermatitida způsobená drogami‚ léčivy (L23.3‚ L24.4‚ L25.1‚ L27.0–L27.1) . 9 Neurčené komplikace po infuzi‚ transfuzi a injekci Transfuzní reakce NS T81 Komplikace výkonů nezařazené jinde Nepatří sem: nepříznivý účinek léčiva NS (T88.7) . nemoc . kopřivka Nepatří sem: sérová hepatitida (B16–B19) . 8 Jiné komplikace po infuzi‚ transfuzi a injekci . 6 Jiné sérové reakce Intoxikace sérem Proteinová nemoc Sérová: . vyrážka Nepatří sem: šok: . alergický NS (T78.2) . anafylaktický: . NS (T78.2) . způsobený nepříznivým účinkem správné léčebné látky řádně podané (T88.6) Reakce na inkompatibilitu krevní skupiny při infuzi nebo transfuzi . 4 Rh inkompatibilní reakce Reakce způsobené Rh faktorem při transfuzi . 5 Anafylaktický šok způsobený sérem uvedené stavy, jestliže jsou určeny jako: . způsobené protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy (T82.6–T82.7‚ T83.5–T83.6‚ T84.5–T84.7‚ T85.7) . povýkonové (postprocedurální) (T81.4) . 3 AB0 inkompatibilní reakce Inkompatibilní transfuze krve Infekce po infuzi‚ transfuzi a injekci Sepse Použijte dodatkového kódu (R57.2), je-li třeba, k identifikaci septického šoku. Nepatří sem: hepatitida, potransfuzní (B16–B19) . 2 Infekce po infuzi‚ transfuzi a injekci . porodnické rány hráze (O90.1) Dehiscence operační rány Ruptura Nepatří sem: roztržení: . rány po císařském řezu (O90.0) Nepatří sem: poškození nástroji při porodu (O70–O71) perforační‚ bodné nebo tržné poranění způsobené pomůckou nebo implantátem‚ úmyslně ponechanou(-ým) v operační ráně (T82–T85) určené komplikace zařazené jinde‚ jako je syndrom lacerace širokého vazu [Allenův–Mastersův] (N83.8) . 3 Roztržení (disrupce) operační rány nezařazené jinde . úrazový (T79.4) . 2 Náhodné bodné nebo tržné poranění při výkonu nezařazené jinde Náhodné perforace: katétrem‚ endoskopem‚ nástrojem‚ sondou během výkonu . krevní cévy . nervu . orgánu . způsobený: . správnou léčebnou látkou řádně podanou (T88.6) . sérem (T80.5) . po potratu nebo mimoděložním těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.3) . elektrický (T75.4) . porodnický (O75.1) Použijte dodatkového kódu (R57.2), je-li třeba, k identifikaci septického šoku. Nepatří sem: šok: . anestetický (T88.2) . anafylaktický: . NS (T78.2) krvácení způsobené protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy (T82.8‚ T83.8‚ T84.8‚ T85.8) . 1 Šok během nebo následující po výkonu nezařazený jinde Kolaps NS během nebo po výkonu následujícíŠok (endotoxický) (hypovolemický) Pooperační šok NS . 0 Krvácení a hematom komplikující výkon nezařazené jinde Krvácení na kterémkoliv místě vyplývající z výkonu Nepatří sem: hematom porodnické rány (O90.2) 716 / XIX. KAPITOLA maligní hypertermie způsobená anestezií (T88.3) . 9 Neurčená komplikace výkonu T82 Komplikace srdečních a cévních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Nepatří sem: neúspěch a odmítnuti transplantovaných orgánů a tkání (T86.–) . 8 Jiné komplikace výkonů nezařazené jinde Komplikace inhalační terapie Emfyzém (podkožní) vyplývající z výkonu Přetrvávající pooperační píštěl Nepatří sem: hypotermie po anestezii (T88.5) . komplikující: . potrat nebo mimoděložní těhotenství nebo mola hydatidosa (O00–O07‚ O08.2) . těhotenství‚ porod a šestinedělí (O88.–) . způsobená protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy (T82.8‚ T83.8‚ T84.8‚ T85.8) . po infuzi‚ transfuzi a injekci (T80.0) . úrazová (T79.0) . chemická . 7 Cévní komplikace po výkonu nezařazené jinde Vzduchová embolie po výkonu nezařazená jinde Nepatří sem: embolie: Nepatří sem: obstrukce nebo perforace způsobená protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy úmyslně ponechanými v těle (T82.0–T82.5‚ T83.0–T83.4‚ T84.0–T84.4‚ T85.0–T85.6) . 6 Akutní reakce na cizí látku náhodně ponechanou při výkonu Peritonitida: . aseptická . 5 Cizí těleso náhodně ponechané po výkonu v tělní dutině nebo operační ráně Srůsty způsobené cizím tělesem náhodně ponechaným v operační ráně nebo tělní dutině Obstrukce Perforace Použijte dodatkového kódu, je-li třeba, k identifikaci dalších projevů infekce, jako je sepse nebo absces. Nepatří sem: infekce způsobená: . infuzí‚ transfuzí a injekcí (T80.2) . protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy (T82.6–T82.7‚ T83.5–T83.6‚ T84.5–T84.7‚ T85.7) infekce porodnické operační rány (O86.0) . 4 Infekce po výkonu nezařazená jinde Absces: po výkonu . nitrobřišní . sutury‚ stehu . subfrenický . rány Sepse XIX. KAPITOLA / 717 718 / XIX. KAPITOLA Trombóza . 7 Infekční a zánětlivá reakce způsobená jinými srdečními a cévními pomůckami‚ implantáty a štěpy . 8 Jiné určené komplikace srdečních a cévních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Embolie způsobené srdečními a cévními protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy Fibróza Krvácení Bolest Stenóza . balónkovou (protipulzační) pomůckou . infuzním katétrem . deštníkovou pomůckou Nepatří sem: mechanická komplikace epidurálního a subdurálního infuzního katétru (T85.6) . 6 Infekční a zánětlivá reakce způsobená protézou srdeční chlopně Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . arteriovenózní: . píštělí chirurgicky vytvořenou(-ým) . zkratem (shuntem) . umělým srdcem . 4 Mechanická komplikace cévního dialyzačního katétru Stavy uvedené v T82.0 způsobené cévním dialyzačním katétrem Nepatří sem: mechanická komplikace intraperitoneálního dialyzačního katétru (T85.6) . 5 Mechanická komplikace jiných srdečních a cévních pomůcek a implantátů Stavy uvedené v T82.0 způsobené by-passem koronární tepny a štěpy chlopně . 3 Mechanická komplikace jiných cévních štěpů Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . (náhradou) štěpem aorty (bifurkace) . tepenným štěpem (by-pass)(karotický)(femorální) . 1 Mechanická komplikace srdeční elektronické pomůcky Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . elektrodami . pulzovým generátorem (baterií) . 2 Mechanická komplikace by-passu koronární tepny a štěpů chlopně . 0 Mechanická komplikace protézy srdeční chlopně Defekt (mechanický) způsobené: protézou srdeční chlopně Přemístění Unikání‚ netěsnost Nesprávná poloha Ucpání‚ mechanické Perforace Protruze XIX. KAPITOLA / 719 Stavy uvedené v T82.0 způsobené kloubní protézou T84 Komplikace vnitřních ortopedických protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Nepatří sem: neúspěch a odmítnutí transplantovaných orgánů a tkání (T86.–) zlomenina kosti následující po vložení ortopedického implantátu‚ kloubní protézy nebo kostní destičky (M96.6) . 0 Mechanická komplikace vnitřní kloubní protézy . 6 Infekce a zánětlivá reakce způsobená protetickou pomůckou‚ implantátem a štěpem v pohlavním ústrojí . 8 Jiné komplikace urogenitálních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Stavy uvedené v T82.8 způsobené urogenitálními protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy . 9 Neurčená komplikace urogenitální protetické pomůcky‚ implantátu a štěpu Stavy uvedené v T82.0 způsobené nitroděložním antikoncepčním prostředkem . 4 Mechanická komplikace jiných protetických pomůcek‚ implantátů v pohlavním ústrojí Stavy uvedené v T82.0 způsobené (implantovanou) protézou penisu . 5 Infekce a zánětlivá reakce způsobená protetickou pomůckou‚ implantátem a štěpem v močové soustavě . stentem (pomůckou k přidržení štěpu) . 2 Mechanická komplikace štěpu močového orgánu Stavy uvedené v T82.0 způsobené štěpem močového orgánu . 3 Mechanická komplikace nitroděložního antikoncepčního prostředku . 1 Mechanická komplikace jiných močových pomůcek a implantátů Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . močovým: . elektrostimulátorem . sfinkterovým implantátem . 0 Mechanická komplikace močového katétru (zavedeného dlouhodobě) Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . katétrem: . cystostomickým . uretrálním‚ zavedeným dlouhodobě . 9 Neurčená komplikace srdeční a cévní protetické pomůcky‚ implantátu a štěpu T83 Komplikace urogenitálních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Nepatří sem: neúspěch a odmítnutí transplantovaných orgánů a tkání (T86.–) 720 / XIX. KAPITOLA Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . rohovkovým štěpem . oční protézou . míchy . 2 Mechanická komplikace nitrooční čočky Stavy uvedené v T82.0 způsobené nitrooční čočkou . 3 Mechanická komplikace jiných očních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Stavy uvedené v T82.0 způsobené intrakraniálním komorovým (komunikujícím) zkratem (shuntem) . 1 Mechanická komplikace implantovaného elektronického stimulátoru nervové soustavy Stavy uvedené v T82.0 způsobené elektronickým neurostimulátorem (elektrodou): . mozku . periferního nervu T85 Komplikace jiných vnitřních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Nepatří sem: neúspěch a odmítnuti transplantovaných orgánů a tkání (T86.–) . 0 Mechanická komplikace intrakraniálního komorového (komunikujícího) zkratu (shuntu) . 7 Infekční a zánětlivá reakce způsobená jinými vnitřními ortopedickými protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy . 8 Jiné komplikace vnitřních ortopedických protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Stavy uvedené v T82.8 způsobené vnitřními ortopedickými pomůckami‚ implantáty a štěpy . 9 Neurčená komplikace vnitřní ortopedické protetické pomůcky‚ implantátu a štěpu . 4 Mechanická komplikace jiných vnitřních ortopedických pomůcek‚ implantátů a štěpů Stavy uvedené v T82.0 způsobené štěpem svalu nebo šlachy . 5 Infekční a zánětlivá reakce způsobená vnitřní kloubní protézou . 6 Infekční a zánětlivá reakce způsobená vnitřní fixační pomůckou (kterékoliv lokalizace) Stavy uvedené v T82.0 způsobené vnitřní fixační pomůckou jiných kostí . 3 Mechanická komplikace jiných kostních pomůcek‚ implantátů a štěpů Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . kostním štěpem . elektronickým kostním stimulátorem . 1 Mechanická komplikace vnitřní fixační pomůcky kostí končetiny Stavy uvedené v T82.0 způsobené vnitřní fixační pomůckou kostí končetiny . 2 Mechanická komplikace vnitřní fixační pomůcky jiných kostí . 05 Chronická reakce štěpu proti hostiteli [GvHD], mírná . 06 Chronická reakce štěpu proti hostiteli [GvHD], středně závažná . 07 Chronická reakce štěpu proti hostiteli [GvHD], těžká . 09 Reakce štěpu proti hostiteli [GvHD], blíže neurčená . 00 Selhání transplantace krvetvorných kmenových buněk XIX. KAPITOLA / 721 . 01 Akutní reakce štěpu proti hostiteli [GvHD], stupeň I a II . 02 Akutní reakce štěpu proti hostiteli [GvHD], stupeň III a IV . umělé srdeční pomůcky (T82.5) . transplantátu srdce a plic (T86.3) . 3 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantátu srdce a plic . 4 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantátu jater . 1 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantátu ledviny . 2 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantátu srdce Nepatří sem: komplikace: Komplikace vnitřní protetické pomůcky‚ implantátu a štěpu NS T86 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantovaných orgánů a tkání . 0 Odmítnutí (rejekce) transplantátu kostní dřeně Reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) . 7 Infekční a zánětlivá reakce způsobená jinými vnitřními protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy . 8 Jiné komplikace vnitřních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů nezařazené jinde Stavy uvedené v T82.8 způsobené vnitřními protetickými pomůckami‚ implantáty a štěpy nezařazenými jinde . 9 Neurčená komplikace vnitřní protetické pomůcky‚ implantátu a štěpu Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . epidurálním a subdurálním infuzním katétrem . intraperitoneálním dialyzačním katétrem . neabsorbovatelným chirurgickým materiálem NS . permanentními suturami Nepatří sem: mechanická komplikace permanentní (drátěné) sutury použité při nápravě kosti (T84.1–T84.2) . 5 Mechanická komplikace gastrointestinálních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů Stavy uvedené v T82.0 způsobené: . protézou žlučovodu . jícnovou antirefluxní pomůckou . 6 Mechanická komplikace jiných určených vnitřních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů . 4 Mechanická komplikace protézy a implantátu prsu Stavy uvedené v T82.0 způsobené protézou a implantátem prsu 722 / XIX. KAPITOLA . encefalitida (G04.0) Vyrážka po imunizaci Nepatří sem: anafylaktický šok způsobený sérem (T80.5) jiné sérové reakce (T80.6) postimunizační: . artropatie (M02.2) . otrava a toxické účinky léčiv a chemikálií (T36–T65) . 0 Infekce po imunizaci Sepse po imunizaci . 1 Jiné komplikace po imunizaci nezařazené jinde . při porodu (O74.–) . v těhotenství (O29.–) . v šestinedělí (O89.–) . pomůcek‚ implantátů a štěpů (T82–T85) . porodnických operací a výkonů (O75.4) . dermatitida způsobená léčivy (L23.3‚ L24.4‚ L25.1‚ L27.0–L27.1) komplikace po: . infuzi‚ transfuzi a injekci (T80.–) . výkonu (zákroku) nezařazeném jinde (T81.–) určené komplikace zařazené jinde, jako je: . komplikace: . anestezie: Nepatří sem: syndrom fantomové končetiny (G54.6–G54.7) T88 Jiné komplikace zdravotní péče nezařazené jinde Nepatří sem: náhodné bodné a tržné poranění při výkonu (zákroku) (T81.2) . 6 Jiné a neurčené komplikace amputačního pahýlu Amputační pahýl s: . kontrakturou (flexí)(dalšího proximálního kloubu) . hematomem . edémem . 3 Neurom amputačního pahýlu . 4 Infekce amputačního pahýlu . 5 Nekróza amputačního pahýlu . 0 Komplikace znovupřipojené (části) horní končetiny . 1 Komplikace znovupřipojené (části) dolní končetiny . 2 Komplikace jiné znovupřipojené části těla . slinivky břišní . kůže (alotransplantátu)(autotransplantátu) . 9 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) neurčeného transplantovaného orgánu a tkáně T87 Komplikace příznačné pro znovupřipojení a amputaci . 8 Neúspěch a odmítnutí (rejekce) jiného transplantovaného orgánu a tkáně Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantátu: . kosti . střeva . plic Následky poranění zařaditelného do S01.– . 2 Následky zlomeniny kostí lebky a obličeje Následky poranění zařaditelného do S02.– T90 Následky poranění hlavy . 0 Následky povrchního poranění hlavy Následky poranění zařaditelného do S00.– . 1 Následky otevřené rány hlavy . 9 Komplikace zdravotní péče NS Nepatří sem: nepříznivý účinek NS (T78.9) NÁSLEDKY PORANĚNÍ‚ OTRAVY A JINÝCH NÁSLEDKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (T90–T98) Poznámka: Položky T90–T98 se mají používat k označení stavů uvedených v S00–S99 a T00–T88‚ jako příčiny pozdních následků‚ které samy se zařazují jinde. Mezi „následky” patří ty‚ které jsou výslovně jako takové označeny‚ nebo které jsou označeny jako pozdní následky‚ nebo které jsou přítomny jeden rok či déle po akutním poranění. Nemají se používat pro chronickou otravu a vystavení škodlivým vlivům. Takové stavy mají být kódovány jako běžná otrava a vystavení škodlivým vlivům. Léková: . hypersenzitivita NS . reakce NS Nepatří sem: určené nepříznivé účinky léčiv (A00–R99‚ T80–T88.6‚ T88.8) . 8 Jiné určené komplikace zdravotní péče nezařazené jinde Nepatří sem: anafylaktický šok způsobený sérem (T80.5) . 7 Neurčený nepříznivý účinek léčiva Nepříznivý účinek správné léčebné látky řádně podané Alergická reakce na správnou léčebnou látku řádně podanou Hypersenzitivita Idiosynkrazie . 4 Neúspěšná nebo obtížná intubace . 5 Jiné komplikace anestezie Hypotermie po anestezii . 6 Anafylaktický šok způsobený nepříznivým účinkem správné léčebné látky řádně podané . z předávkování nebo podání nesprávné látky (T36–T50) . při porodu (O74.–) . v těhotenství (O29.–) . v šestinedělí (O89.–) pooperační šok NS (T81.1) . 3 Maligní hypertermie způsobená anestezií . 2 Šok způsobený anestezií Šok způsobený anestezií‚ při které byla řádně podána správná látka Nepatří sem: komplikace anestezie: XIX. KAPITOLA / 723 Následky poranění zařaditelného do S44.–‚ S54.–‚ S64.–, T11.3 . 5 Následky poranění svalu a šlachy horní končetiny Následky poranění zařaditelného do S46.–‚ S56.–‚ S66.–, T11.5 Následky poranění zařaditelného do S62.– . 3 Následky vymknutí‚ podvrtnutí a natažení horní končetiny Následky poranění zařaditelného do S43.–‚ S53.–‚ S63.–, T11.2 . 4 Následky poranění nervu horní končetiny Následky poranění zařaditelného do S41.–‚ S51.–‚ S61.–, T11.1 . 1 Následky zlomeniny paže Následky poranění zařaditelného do S42.–‚ S52.–, T10 . 2 Následky zlomeniny v úrovni zápěstí a ruky . 9 Následky neurčeného poranění krku a trupu Následky poranění zařaditelného do S19.9‚ S29.9‚ S39.9, T09.9 T92 Následky poranění horní končetiny . 0 Následky otevřené rány horní končetiny . 5 Následky poranění nitrobřišních a pánevních orgánů Následky poranění zařaditelného do S36–S37 . 8 Následky jiných určených poranění krku a trupu Následky poranění zařaditelného do S13.–‚ S14.2–S14.6‚ S15–S18‚ S19.7–S19.8‚ S23.–‚ S24.2–S24.6‚ S25.–‚ S28.–‚ S29.0–S29.8‚ S33.–‚ S34.2–S34.8‚ S35.–‚ S38.–‚ S39.0–S39.8, T09.2‚ T09.4–T09.8 . 3 Následky poranění míchy Následky poranění zařaditelného do S14.0–S14.1‚ S24.0–S24.1‚ S34.0–S34.1, T09.3 . 4 Následky poranění nitrohrudních orgánů Následky poranění zařaditelného do S26–S27 . 1 Následky zlomeniny páteře Následky poranění zařaditelného do S12.–‚ S22.0–S22.1‚ S32.0‚ S32.7, T08 . 2 Následky jiné zlomeniny hrudníku a pánve Následky poranění zařaditelného do S22.2–S22.9, S32.1–S32.5‚ S32.8 Následky poranění zařaditelného do S09.9 T91 Následky poranění krku a trupu . 0 Následky povrchního poranění a otevřené rány krku a trupu Následky poranění zařaditelného do S10–S11‚ S20–S21‚ S30–S31, T09.0–T09.1 Následky poranění zařaditelného do S06.– . 8 Následky jiných určených poranění hlavy Následky poranění zařaditelného do S03.–‚ S07.–‚ S08.–, S09.0–S09.8 . 9 Následky neurčeného poranění hlavy Následky poranění zařaditelného do S04.– . 4 Následky poranění oka a očnice Následky poranění zařaditelného do S05.– . 5 Následky nitrolebního poranění . 3 Následky poranění mozkových nervů 724 / XIX. KAPITOLA . 1 Následky popáleniny‚ poleptání a omrzliny trupu Následky poranění zařaditelného do T21.–‚ T33.2–T33.3‚ T34.2–T34.3, T35.3 Následky poranění zařaditelného do T14.– T95 Následky popálenin‚ poleptání a omrzlin . 0 Následky popáleniny‚ poleptání a omrzliny hlavy a krku Následky poranění zařaditelného do T20.–‚ T33.0–T33.1‚ T34.0–T34.1, T35.2 T94 Následky poranění postihujících mnohočetné a neurčené části těla . 0 Následky poranění postihujících více částí těla Následky poranění zařaditelného do T00–T07 . 1 Následky poranění neurčených částí těla . 8 Následky jiných určených poranění dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S70.–‚ S75.–‚ S79.7–S79.8‚ S80.–‚ S85.–‚ S89.7–S89.8‚ S90.–‚ S95.–‚ S99.7–S99.8, T13.0‚ T13.4‚ T13.8 . 9 Následky neurčeného poranění dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S79.9‚ S89.9‚ S99.9, T13.9 . 5 Následky poranění svalu a šlachy dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S76.–‚ S86.–‚ S96.–, T13.5 . 6 Následky drtivého poranění (rozdrcení) a úrazové amputace dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S77–S78‚ S87–S88‚ S97–S98, T13.6 . 3 Následky vymknutí‚ podvrtnutí a natažení dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S73.–‚ S83.–‚ S93.– , T13.2 . 4 Následky poranění nervu dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S74.–‚ S84.–‚ S94.–, T13.3 . 1 Následky zlomeniny kosti stehenní Následky poranění zařaditelného do S72.– . 2 Následky jiných zlomenin dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S82.–‚ S92.– , T12 Následky poranění zařaditelného do S49.9‚ S59.9‚ S69.9, T11.9 T93 Následky poranění dolní končetiny . 0 Následky otevřené rány dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do S71.–‚ S81.–‚ S91.–, T13.1 Následky poranění zařaditelného do S47–S48‚ S57–S58‚ S67–S68, T11.6 . 8 Následky jiných určených poranění horní končetiny Následky poranění zařaditelného do S40.–‚ S45.–‚ S49.7–S49.8‚ S50.–‚ S55.–‚ S59.7–S59.8‚ S60.–‚ S65.–‚ S69.7–S69.8, T11.0‚ T11.4‚ T11.8 . 9 Následky neurčeného poranění horní končetiny . 6 Následky drtivého poranění (rozdrcení) a úrazové amputace horní končetiny XIX. KAPITOLA / 725 Následky komplikací zařaditelných do T80–T88 Následky účinků zařaditelných do T66–T78 . 2 Následky některých časných komplikací úrazů Následky komplikací zařaditelných do T79.– . 3 Následky komplikací zdravotní péče nezařazené jinde T98 Následky jiných a neurčených účinků vnějších příčin . 0 Následky účinků cizích těles vniklých přirozeným otvorem těla Následky účinků zařaditelných do T15–T19 . 1 Následky jiných a neurčených účinků vnějších příčin T96 Následky otravy léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami Následky otravy zařaditelné do T36–T50 T97 Následky toxických účinků látek ze zdrojů převážně mimo lékařství Následky toxických účinků zařaditelných do T51–T65 . 8 Následky jiné(-ho) určené(-ho) popáleniny‚ poleptání a omrzliny Následky poranění zařaditelného do T26–T29, T35.0–T35.1‚ T35.6 . 9 Následky neurčené(-ho) popáleniny‚ poleptání a omrzliny Následky poranění zařaditelného do T30.–‚ T33.9‚ T34.9, T35.7 . 3 Následky popáleniny‚ poleptání a omrzliny dolní končetiny Následky poranění zařaditelného do T24–T25‚ T33.6–T33.8‚ T34.6–T34.8, T35.5 . 4 Následky popáleniny a poleptání zařaditelné(-ho) pouze podle rozsahu postiženého povrchu těla Následky poranění zařaditelného do T31–T32 . 2 Následky popáleniny‚ poleptání a omrzliny horní končetiny Následky poranění zařaditelného do T22–T23‚ T33.4–T33.5‚ T34.4–T34.5, T35.4 726 / XIX. KAPITOLA W75–W84 Jiná náhodná ohrožení dýchání W20–W49 Vystavení neživotným mechanickým silám W50–W64 Vystavení životným mechanickým silám W65–W74 Náhodné (u)tonutí a potopení V98–V99 Jiné a neurčené dopravní nehody W00–X59 JINÉ VNĚJŠÍ PŘÍČINY NÁHODNÝCH PORANĚNÍ W00–W19 Pády V80–V89 Jiné nehody při pozemní dopravě V90–V94 Nehody při vodní dopravě V95–V97 Nehody při dopravě vzduchem a vesmírným prostorem V50–V59 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při dopravní nehodě V60–V69 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při dopravní nehodě V70–V79 Člen osádky autobusu zraněný při dopravní nehodě V20–V29 Jezdec na motocyklu zraněný při dopravní nehodě V30–V39 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při dopravní nehodě V40–V49 Člen osádky osobního automobilu zraněný při dopravní nehodě V01–V99 DOPRAVNÍ NEHODY V01–V09 Chodec zraněný při dopravní nehodě V10–V19 Cyklista zraněný při dopravní nehodě XX. VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01–Y98) Tato kapitola‚ která v předešlých revizích MKN tvořila dodatkovou klasifikaci‚ umožňuje klasifikaci vnějších příhod‚ okolností a stavů jako příčin poranění a otrav a jiných nepříznivých účinků. Tam‚ kde přichází v úvahu kód z této kapitoly‚ počítá se s tím‚ že ho bude použito jako doplňku ke kódu z jiné kapitoly klasifikace (MKN)‚ udávajícímu povahu onemocnění (stavu). Nejčastěji bude stav zařaditelný do kapitoly XIX. – Poranění‚ otravy a některé jiné následky vnějších příčin (S00–T98). Příčiny smrti by měly být tabelovány nejraději podle obou kapitol‚ kapitoly XIX. i kapitoly XX. Bude-li se však tabelovat pouze jedním kódem‚ potom by se měl přednostně použít kód z kapitoly XX. Jiné stavy, u nichž může být uvedeno‚ že jsou způsobeny vnějšími příčinami‚ jsou zařazeny do kapitol I.– XVIII. Pro tyto stavy by se měly kódy z kapitoly XX. použít pouze k poskytnutí dodatkové informace (kódu) pro analýzu mnohočetných stavů. Položky pro následky vnějších příčin nemocnosti a úmrtnosti jsou obsaženy v Y85–Y89. Tato kapitola obsahuje následující oddíly: V01–X59 NEHODY XX. KAPITOLA / 727 bydliště ústavní povahy (.1) . zahrada u domu . dvůr u domu Plavecký bazén v soukromém domě či zahradě Nepatří sem: opuštěný dům (.8) obytný dům ve výstavbě‚ ale ještě neobydlený (.6) Hospodářské stavení a půda v domě Dům (obytný) Neobvyklé místo bydlení Soukromá: . cesta vedoucí k domu . garáž . 0 Domov Byt Penzion Obytný parkující karavan (přívěs) Obytné stavení při zemědělské usedlosti Y85–Y89 NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI Y90–Y98 DOPLŇKOVÉ FAKTORY TÝKAJÍCÍ SE PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI ZAŘAZENÝCH JINDE KÓD MÍSTA UDÁLOSTI Následující subkategorie jsou určeny k identifikaci místa události vnější příčiny tam, kde je to žádoucí. Kód místa události má být používán jako dodatečná proměnná ke kódům W00–Y34 klasifikace. Y60–Y69 Nehody u pacientů při zdravotní péči Y70–Y82 Nežádoucí příhody související s použitím lékařských přístrojů (pomůcek) při diagnostickém výkonu nebo léčebné péči Y83–Y84 Operační a jiné vyšetřovací a léčebné výkony jako příčina abnormální reakce pacienta či pozdější komplikace‚ bez zmínky o nehodě při výkonu Y35–Y36 ZÁKONNÝ ZÁKROK A VÁLEČNÉ OPERACE Y40–Y84 KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE Y40–Y59 Léky‚ léčiva‚ návykové a biologické látky jako příčina nežádoucích účinků při léčebném použití X60–X84 ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍ X85–Y09 NAPADENÍ (ÚTOK) Y10–Y34 PŘÍPAD (UDÁLOST) NEZJIŠTĚNÉHO ÚMYSLU X40–X49 Náhodná otrava škodlivými látkami a expozice jejich působení X50–X57 Přetížení‚ cestování a strádání X58–X59 Náhodné vystavení jiným a neurčeným faktorům X10–X19 Kontakt s horkem a horkými látkami X20–X29 Kontakt s jedovatými živočichy a rostlinami X30–X39 Vystavení přírodním silám W85–W99 Vystavení elektrickému proudu‚ ozáření a extrémní okolní teplotě a tlaku vzduchu X00–X09 Vystavení kouři‚ ohni‚ dýmu a plamenům 728 / XX. KAPITOLA obytná instituce (.1) sportovní a atletické prostory (.3) škola (soukromá)(veřejná)(státní) divadlo universita centrum mládeže Nepatří sem: budova ve výstavbě (.6) knihovna museum kabaret opera poštovní úřad veřejná dvorana taneční sál denní pečovatelské zařízení galerie nemocnice institut pro vyšší vzdělávání dětská školka akademická půda (prostor) kostel kino klubový dům kolej soud Vězení Polepšovna (Diagnostický ústav) . 2 Školy‚ jiné instituce a veřejné správní prostory Budova (včetně přilehlých pozemků)‚ používaná celou veřejností nebo určitou částí veřejnosti‚ jako např.: společenský sál (hala) Útulek pro opuštěné Vojenský tábor (kasárna) Dům s ošetřovatelskou péčí Domov (útulek) pro staré lidi Sirotčinec (útulek pro sirotky) Domov důchodců . 1 Obytná instituce Domov dětský (mládeže) Noclehárna Domov pro nemocné XX. KAPITOLA / 729 Zastávka (autobusu)(železniční) Sklad (skladiště) Supermarket - obchodní dům se samoobsluhou Obchodní dům Nepatří sem: garáž v soukromém domě (.0) Čerpací benzínová stanice Rozhlasová nebo televizní stanice Restaurace Stanice služeb Obchod‚ dílna (obchodní) Nákupní středisko (tržnice) Kasino Garáž (obchodní) Plynová stanice Hotel Trh Úřad Krajnice . 5 Prostory obchodu a služeb Letiště Banka Kavárna . 4 Ulice a silnice Dálnice Komunikace určená pro provoz motorových vozidel Chodník Silnice Kluziště Kurt pro squash‚ ricochet Stadion Plavecký bazén‚ veřejný Tenisový kurt Nepatří sem: plavecký bazén nebo tenisový kurt v soukromém domě nebo zahradě (.0) Kriketové hřiště Fotbalové hřiště Golfové hřiště Tělocvična Hokejové hřiště Jezdecká škola (jízdárna) . 3 Sportovní a atletické prostory Basebalové hřiště Basketbalové hřiště 730 / XX. KAPITOLA XX. KAPITOLA / 731 Mořské pobřeží Potok Močál Vodní nádrž Zoologická zahrada . 9 Neurčené místo Rybník nebo koupaliště Prérie Veřejné místo NS Železniční trať Řeka Moře Jezero Bažina‚ blata Vojenské cvičiště Hora Park (zábavní)(veřejný) Parkoviště Opuštěný dům Poušť Doky NS Les Přístav Vrch‚ kopec . 8 Jiná určená místa Pláž Kemp Průplav Místo pro karavany NS Zemědělské (rolnické): . budovy . obdělávaná půda Dobytčí chovné hospodářství (ranč) Nepatří sem: obytné stavení při zemědělské usedlosti a hospodářské stavení a půda přímo při domě (.0) Šachty‚ jámy (uhelné)(štěrkové)(písečné) Elektrárna (uhelná)(jaderná)(naftová) Loděnice Tunel ve výstavbě Dílna . 7 Zemědělství . budova . příslušenství Plynárna Průmyslový dvůr Důl Ropné vrty a jiná čerpací zařízení . 6 Prostory průmyslové a stavební Budova ve výstavbě (každá) Dok Suchý dok Tovární: 732 / XX. KAPITOLA . 4 Během odpočinku‚ spánku‚ jídla nebo při zabývání se jinými životně důležitými činnostmi Osobní hygiena . 8 Během provozování jiných určených činností . 9 Během neurčené činnosti . vaření . práce na zahradě . udržování (vedení) domácnosti Povinnosti‚ při nichž se normálně nezíská příjem Vzdělávací činnosti‚ např. účast na školních hodinách a lekcích Účast na školení Práce za plat‚ prémie a jiné typy výdělku . 3 Během provozování jiných typů prací Domácí povinnosti jako je: . péče o děti a příbuzné . úklid Nepatří sem: sportovní činnosti (.0) . 2 Během výdělečné činnosti Placená práce (manuální)(odborná) Čas strávený dopravou do a z těchto činností . vodní lyžování . 1 Během činnosti ve volném čase Provozování koníčků (hobby) Činnost ve volném čase se zábavnými prvky‚ jako je návštěva kina‚ taneční zábavy nebo večírku Účast na schůzích a činnostech dobrovolných organizací . jogging . jízda (na koni‚ na kole) . lehká atletika . lyžování . plavání . turistika KÓD ČINNOSTI – AKTIVITY Následující kategorie jsou uvedeny pro použití jako samostatná proměnná doplňující kódy V01–Y34 o informaci o aktivitě poraněné osoby v době, kdy se událost přihodila. Tato doplňková klasifikace se nesmí zaměnit s doporučeným označením kategorií určujícím místo události u položek W00–Y34 nebo být použita místo něj. . 0 Během provozování sportovní činnosti Tělesný pohyb s popsanými funkčními prvky jako je: . golf XX. KAPITOLA / 733 . vyměňující pneumatiku (kolo) vozidla . seřizující motor vozidla . jdoucí pěšky (b) VEŘEJNÁ SILNICE (DOPRAVNÍ KOMUNIKACE) NEBO ULICE je celková šíře mezi majetkovými hranicemi (nebo jinými hraničními čarami) země‚ která je přístupná veřejnosti jako předmět práva či zvyklostí pro účely pohybu osob nebo nákladů z jednoho místa na druhé. JÍZDNÍ DRÁHA (VOZOVKA) je část veřejné silnice (dopravní komunikace) určená‚ upravená a používaná obvykle pro provoz vozidel. (c) PROVOZNÍ (SILNIČNÍ) NEHODA je každá nehoda vozidla‚ která se přihodila na veřejné silnici (tj. která začala‚ skončila nebo se týkala vozidla‚ které bylo částečně na veřejné silnici). O nehodě vozidla se předpokládá‚ že se přihodila na veřejné silnici‚ pokud není výslovně určeno jiné místo s výjimkou případů nehod‚ na kterých se podílejí pouze mimosilniční motorová vozidla‚ které se zařazují jako neprovozní (mimosilniční) nehody‚ pokud není výslovně uveden opak. (d) NEPROVOZNÍ (MIMOSILNIČNÍ) NEHODA je každá nehoda vozidla‚ k níž dojde na jakémkoliv jiném místě‚ než na veřejné silnici. (e) CHODEC je každá osoba účastnící se nehody‚ která v době nehody nejela v (na) motorovém vozidle‚ železničním vlaku‚ voze pouliční dráhy‚ vozidle taženém zvířaty či jiném vozidle ani na kole nebo na zvířeti. Patří sem: osoba: nehoda způsobená vozidlem‚ ale ne vázaná na hazard (tzn. úrazy způsobené bojem na lodi‚ dopravním prostředku‚ při katastrofě; přivřené prsty při zavírání dveří vozidla) (W00–X59) zasažení motorovým vozidlem (Y03.–) případ nezjištěného úmyslu (Y31–Y33) úmyslné sebepoškození (X81–X83) DEFINICE TÝKAJÍCÍ SE DOPRAVNÍCH NEHOD (a) DOPRAVNÍ NEHODA (V01–V99) je každá nehoda‚ na které se podílí prostředek určený nebo v současné době používaný hlavně k přepravě osob nebo nákladů z jednoho místa na druhé. NEHODY (V01–X59) DOPRAVNÍ NEHODY (V01–V99) Poznámka: Tento oddíl je uspořádán do dvanácti skupin. Ty‚ které se vztahují na pozemní dopravní nehody (V01–V89)‚ odrážejí způsob dopravy postiženého (oběti) a jsou rozčleněny k vyznačení protistrany postiženého (oběti) nebo typu nehody. Vozidlo‚ v němž poraněná osoba cestovala‚ je vyznačeno v prvních dvou místech položky‚ protože se jeví jako nejdůležitější identifikační faktor pro preventivní účely. Nepatří sem: nehoda osob zaměstnaných údržbou nebo opravou dopravního zařízení nebo vozidel‚ která nejsou v pohybu a na veřejné komunikaci (W00–X59) 734 / XX. KAPITOLA jízdní kolo poháněné motorem s omezenou rychlostí Nepatří sem: tříkolka poháněná motorem – viz definici (m) (i) JEZDEC NA MOTOCYKLU je každá osoba jedoucí na motocyklu nebo v přívěsném postranním vozíku nebo přívěsném vozíku připojeném k takovému vozidlu. skútr motocykl: . NS . kombinovaný . s postranním přívěsným vozíkem jízdní kolo s motorem tricykl Nepatří sem: jízdní kolo s motorem – viz definici (k) (j) CYKLISTA je každá osoba jedoucí na jízdním (šlapacím) kole či v postranním vozíku nebo v přívěsném vozíku připojeném k takovému vozidlu. (k) MOTOCYKL je dvoukolové motorové vozidlo s jedním nebo dvěma sedly pro jezdce‚ někdy s třetím kolem nesoucím postranní přívěsný vozík. Postranní přívěsný vozík se považuje za součást motocyklu. Patří sem: moped . střeše . pojízdné plošině . schůdku (i) JÍZDNÍ (ŠLAPACÍ) KOLO je jakýkoliv pozemní dopravní prostředek poháněný pouze pedály (šlapadly). Patří sem: bicykl (h) OSOBA VNĚ VOZIDLA je každá osoba‚ která je přepravována vozidlem‚ ale která neobsazuje prostor normálně vyhrazený pro řidiče nebo cestující‚ nebo prostor vyhrazený pro přepravu zboží. Patří sem: osoba (cestující na): . karoserii . nárazníku . držící se zvenčí . saně . invalidní vozík (s pohonem) (f) ŘIDIČ je člen osádky dopravního prostředku‚ který ho řídí nebo zamýšlí řídit. (g) CESTUJÍCÍ je každý člen osádky dopravního prostředku jiný než řidič. Nepatří sem: osoba cestující vně vozidla – viz definici (h) . vozík . invalidní tlačený vozík . kolečkové brusle . koloběžka . scateboard . lyže uživatel přepravního prostředku jako je: . dětský kočárek . brusle XX. KAPITOLA / 735 (t) VŮZ POULIČNÍ DRÁHY je prostředek určený a používaný primárně pro přepravu osob uvnitř obce‚ jezdící na kolejích‚ obvykle podléhající normálním dopravním řídícím signálům a pohybující se po trati‚ která je součástí veřejné silnice (dopravní komunikace). Vlečný vůz tažený vozem pouliční dráhy se považuje za součást pouliční dráhy. Patří sem: vnitřní – městský elektrický vůz nebo vůz pouliční dráhy. jestliže je určeno‚ že jezdí po ulici nebo veřejné silnici tramvaj trolejbus železniční vlak na jakýkoliv pohon (dieselový, elektrický, parní): . lanovka . jednokolejka nebo dvoukolejka . podzemní nebo nadzemní jiné vozidlo určené pro jízdu po železničnim svršku Nepatří sem: vnitřní městská elektrická vozidla (vozy pouliční dráhy) určená k jízdě na trati‚ která je částí veřejné ulice nebo silnice – viz definici (s) (s) ŽELEZNIČNÍ VLAK NEBO ŽELEZNIČNÍ VOZIDLO je každý prostředek s připojenými dalšími vozy nebo bez nich‚ určený pro přepravu po železnici. Patří sem: vnitřní městský: . elektrický vůz (pohybující se po své vlastní trati‚ nepřístupné jiné dopravě). vůz mimouliční dráhy (o) MOTOROVÉ VOZIDLO NEBO VOZIDLO se může vztahovat na různé dopravní prostředky. Lokální použití termínů by mělo být pevně stanoveno k určení příslušného kódu. Jestliže jsou termíny užity nejasně‚ použijte kódu pro „neurčen”. Přívěs nebo karavan tažený autem je považován za součást automobilu. (p) DODÁVKOVÝ NEBO LEHKÝ NÁKLADNÍ AUTOMOBIL je čtyř nebo šestikolové motorové vozidlo určené primárně pro přepravu nákladu vážící méně než určují místní limity pro zařazení těžkotonážních vozidel a nevyžadující zvláštní řidičské oprávnění. (q) TĚŽKÉ (TĚŽKOTONÁŽNÍ) NÁKLADNÍ VOZIDLO (AUTOMOBIL) je motorové vozidlo určené primárně pro přepravu nákladu‚ splňující místní pravidla pro zařazení jako těžkotonážní vozidlo pro přepravu těžkých nákladů (obvykle nad 3500 kg) a vyžadující zvláštní řidičské oprávnění. (r) AUTOBUS je motorové vozidlo primárně určené nebo přizpůsobené pro přepravu více než deseti osob‚ které vyžaduje zvláštní řidičské oprávnění. Patří sem: autokar tříkolový motorový vůz Nepatří sem: motocykl s postranním přívěsným vozíkem – viz definici (k) zvláštní terénní vozidlo – viz definici (x) (n) AUTOMOBIL je čtyřkolové motorové vozidlo určené primárně pro přepravu osob do (počtu) deseti. Přívěs‚ nebo karavan tažený vozidlem je jeho součástí. Patří sem: minibus (mikrobus) (m)TŘÍKOLOVÉ MOTOROVÉ VOZIDLO je tříkolka s motorem určená primárně pro užití na silnici. Patří sem: tříkolka poháněná motorem (rikša) 736 / XX. KAPITOLA letoun či kosmická loď (V95–V97) plavidlo (V90–V94) jiné způsoby dopravy (V01–V89‚ V98–V99) (z) LETOUN je každý prostředek pro přepravu cestujících nebo nákladů vzduchem. ZAŘAZOVACÍ A KÓDOVACÍ POKYNY PRO DOPRAVNÍ NEHODY 1. Jestliže událost není určena zda je provozní (silniční) či neprovozní (mimosilniční) nehodou‚ pokládá se za: a) provozní (silniční) nehodu‚ když je událost zařaditelná do položek V10–V82 a V87. b) neprovozní (mimosilniční) nehodu‚ když je událost zařaditelná do položek V83–V86. Pro tyto položky je postižený (oběť) buď chodec nebo člen osádky vozidla primárně určeného pro užití mimo silnici. 2. Když jsou uvedeny nehody postihující více než jeden druh dopravy‚ mělo by být použito následující pravidlo přednosti: Patří sem: vznášedlo po zemi nebo bažině, sněžné vozidlo Nepatří sem: vznášedlo na otevřené vodě-viz definice (y) (y) PLAVIDLO je každý prostředek pro přepravu cestujících nebo nákladů po vodě. Patří sem: vznášedlo NS hloubící stroj nákladní vozidlo na skládku (zeminu) vozidlo k vyrovnání půdy mechanická lžíce silniční válec (x) ZCELA ZVLÁŠTNÍ TERÉNNÍ VOZIDLO je motorové vozidlo speciální úpravy‚ schopné překonat tvrdý nebo měkký terén nebo sníh. Příklady speciální úpravy jsou dány silnou konstrukcí‚ zvláštními koly a pneumatikami‚ pohybem na pásech nebo pomocí vzduchového polštáře. Patří sem: žňový kombajn zemědělský stroj motorizovaný traktor (a přívěs) (w) ZVLÁŠTNÍ STAVEBNÍ VOZIDLO je motorové vozidlo určené speciálně pro stavbu (a demolici) cest‚ budov a jiných staveb. Patří sem: buldozer vozidlo pro přepravu klád samopohonné vozidlo‚ průmyslové nádražní (poháněné) vozidlo na zavazadla důlní vůz‚ nákladové vozidlo (poháněné) v dolech nebo lomech (v) ZVLÁŠTNÍ VOZIDLO URČENÉ PŘEDEVŠÍM PRO ZEMĚDĚLSTVÍ je motorové vozidlo určené speciálně pro použití při chovu dobytka a v zemědělství (zahradnictví) nebo pro pěstební pozemní práce‚ žňové sklizně a přepravu materiálů v hospodářství. Patří sem: s bateriovým pohonem: . letištní vozidla pro cestující . vozidla pro přepravu (zavazadel)(pošty) vozidlo pro přepravu uhlí v dolech zdvižný vozík (u) ZVLÁŠTNÍ VOZIDLO URČENÉ ZEJMÉNA PRO PRŮMYSLOVÉ PROSTORY je motorové vozidlo určené primárně pro použití uvnitř budov a prostorů průmyslových a obchodních podniků. XX. KAPITOLA / 737 části‚ nebo objektu ve poranění pohybující se částí předmět‚ který spadl do‚ na nebo pod předmět hozený na (pod) vyústí ve srážku‚ je nutno zařadit jako srážku. Jestliže vyústí v jinou nehodu než je srážka‚ je nutno ji zařadit jako nehodu bez srážky podle typu příslušného vozidla. 6. Kde dopravní nehody zahrnující vozidlo v pohybu‚ jako: náhodná otrava výfukovými plyny‚ tvořenými vozidla(-e) (-o) (-em) v pohybu selhání jakékoliv části výbuch jakékoliv části pád‚ skok nebo náhodné poražení vypuknutí požáru zasažení předmětem vrženým do‚ na nebo pod poranění způsobené vržením proti některé . prasknutí pneumatiky (vypuštění) . usnutí řidiče . nepozornost řidiče . nadměrnou rychlost . selhání mechanických částí vyústí v následnou srážku‚ je nutno zařadit jako srážku. je nutno oběť zařadit jako člena osádky nebo jezdce zmíněného vozidla. Jestliže je uvedeno více než jedno vozidlo‚ nelze stanovit‚ z kterého vozidla byla oběť‚ ledaže by všechna vozidla byla stejná. Místo toho je nutno zařadit do příslušných položek V87–V88‚ V90–V94‚ V95–V97‚ přičemž je nutno vzít v úvahu pravidlo přednosti v seznamu ve výše uvedené poznámce 2. 5. Kde dopravní nehody jako: vozidlo (motorové)(nemotorové): . nezvládlo zatáčku . stalo se neovladatelným (pro): nehody NS letadla‚ bicyklu‚ člunu‚ buldozeru‚ autobusu‚ automobilu‚ motocyklu‚ motorové tříkolky‚ dodávkového automobilu (i typu pick-up)‚ vozidla pro rekreaci‚ vesmírné lodi‚ vozu pouliční dráhy‚ traktoru‚ vlaku‚ kolejového vozidla‚ nákladního automobilu‚ lehkého nákladního automobilu‚ plavidla srážky havárie ztroskotání poraněná zabitá sražená přejetá je nutno oběť (postiženého) zařadit jako chodce (položky V01–V09) 4. Kde popisy dopravní nehody nemohou stanovit roli oběti jako je u: 3. Kde popisy dopravní nehody nemohou oběť určit jako člena osádky vozidla a oběť je popsána jako: rozdrcená každým vozidlem i zvířetem‚ na kterém se jelo‚ zvířetem - táhnoucím vozidlo‚ bicyklem‚ buldozerem‚ autobusem‚ automobilem‚ motocyklem‚ motorovou tříkolkou‚ dodávkovým automobilem (i typu pick-up)‚ vozidlem pro rekreaci‚ pouliční drahou‚ traktorem‚ vlakem‚ kolejovým vozidlem‚ nákladním automobilem‚ lehkým nákladním automobilem vlečená zasažená uhozená 738 / XX. KAPITOLA [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V03 Chodec zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým nebo lehkým nákladním [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] . 9 Nehoda‚ neurčeno zda provozní (silniční) či neprovozní (mimosilniční) V01 Chodec zraněný při srážce s jízdním kolem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V02 Chodec zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem . s následným pádem (W03.–) Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V01–V06: . 0 Neprovozní nehoda (mimosilniční) . 1 Provozní nehoda (silniční) převrácení (bez srážky) jsou obsaženy ve V18.–‚ V28.–‚ V38.–‚ V48 .–‚ V58.–‚ V68.– , V78.–; srážka se zvířaty (ve stádu)(nehlídanými) jsou obsaženy ve V10.–‚ V20.–‚ V30.–‚ V40.–‚ V50.–‚ V60.–, V70.–; srážka s vozidly taženými zvířaty nebo zvířaty‚ na nichž se jede‚ jsou obsaženy ve V16.–‚ V26.–‚ V36.–‚ V46.–‚ V56.–‚ V66.–, V76.–. CHODEC ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V01–V09) Nepatří sem: srážka chodce s jiným chodcem (dopravní) (W51.–) bezpečnostním ostrůvkem stromem dopravní značkou nebo označením (dočasným) patníkem‚ sloupkem stěnami podél silnice jinými předměty‚ pevnými‚ pohyblivými a pohybujícími se 7. Pozemní dopravní nehody popsané jako: srážka (způsobená ztrátou ovladatelnosti)(na silnici) mezi vozidlem a: zábradlím‚ opěrou (mostu)‚ (nadjezdu) jsou obsaženy ve V17.–‚ V27.– a V37.–‚ V47.– a V57.–‚ V67.– a V77.–; spadlým kamenem svodidlem nebo plotem svodidlem (uprostřed) oddělujícím silnici sesuvem půdy (nepohybujícím se) předmětem hozeným před motorové vozidlo Jestliže vyústí v jinou nehodu než je srážka‚ je nutno zařadit jako nehodu bez srážky podle typu příslušného vozidla. XX. KAPITOLA / 739 . 4 Řidič zraněný při provozní (silniční) nehodě . 5 Cestující zraněný při provozní (silniční) nehodě . 9 Neurčený cyklista zraněný při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Neurčený cyklista zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 3 Osoba zraněná při nastupování nebo vystupování . 9 Chodec zraněný při neurčené dopravní nehodě CYKLISTA ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V10–V19) Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V10–V18: . 0 Řidič zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Chodec zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Chodec zraněný při provozní (silniční) nehodě zahrnující jiná a neurčená motorová vozidla . 3 Chodec zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě V09 Chodec zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách Patří sem: chodec zraněný zvláštním vozidlem . 0 Chodec zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě zahrnující jiná a neurčená motorová vozidla [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: srážka s(-e): . vozidlem taženým zvířetem . zvířetem‚ na kterém se jede . vozem pouliční dráhy [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V05 Chodec zraněný při srážce s železničním vlakem nebo s železničním vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V06 Chodec zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem V04 Chodec zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem 740 / XX. KAPITOLA Patří sem: pád nebo shození s jízdního kola (bez předchozí srážky) převrácení: . NS . bez srážky V17 Cyklista zraněný při srážce s pevnou překážkou (s připevněným nebo stojícím předmětem) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V18 Cyklista zraněný při dopravní nehodě bez srážky [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V16 Cyklista zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem‚ se zvířetem‚ na kterém se jede‚ s vozem pouliční dráhy [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V14 Cyklista zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V15 Cyklista zraněný při srážce s železničním vlakem nebo železničním vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V12 Cyklista zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V13 Cyklista zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým nebo lehkým nákladním V10 Cyklista zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo zvířetem‚ na kterém se jede (V16.–) V11 Cyklista zraněný při srážce s jiným jízdním kolem XX. KAPITOLA / 741 . 9 Neurčený motocyklista zraněný při provozní (silniční) nehodě . 3 Osoba zraněná při nastupování nebo vystupování . 4 Řidič zraněný při provozní (silniční) nehodě . 5 Cestující zraněný při provozní (silniční) nehodě . 0 Řidič zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Neurčený motocyklista zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě motorový skútr motocykl s postranním vozíkem motorový bicykl Nepatří sem: tříkolové motorové vozidlo (V30–V39) Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V20–V28: Zachycení částí jízdního kola . 9 Cyklista (kterýkoliv) zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Nehoda jízdního kola NS JEZDEC NA MOTOCYKLU ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V20–V29) Patří sem: moped . 5 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 6 Neurčený cyklista zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě Srážka cyklisty NS (provozní)(silniční) . 8 Cyklista (kterýkoliv) zraněný při jiných určených dopravních nehodách Srážka jízdního kola NS‚ neprovozní (mimosilniční) . 3 Cyklista (kterýkoliv) zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda jízdního kola NS‚ neprovozní (mimosilniční) Cyklista zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě NS . 4 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 0 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Neurčený cyklista zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě V19 Cyklista zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách 742 / XX. KAPITOLA Patří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem‚ se zvířetem‚ na kterém se jede‚ s vozem pouliční dráhy V27 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s pevnou překážkou (s připevněným nebo stojícím předmětem) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V25 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s železničním vlakem nebo železničním vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V26 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V23 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým nebo lehkým nákladním [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V24 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V21 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s jízdním kolem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V22 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V20 Jezdec na motocyklu zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V26.–) Nehoda motocyklu NS Srážka motocyklu NS (provozní)(silniční) . 8 Motocyklista (kterýkoliv) zraněný při jiných určených dopravních nehodách Zachycení částí motocyklu . 9 Motocyklista (kterýkoliv) zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Jezdec na motocyklu zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě NS . 4 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 5 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 6 Neurčený motocyklista zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 2 Neurčený motocyklista zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě Srážka motocyklu NS‚ neprovozní (mimosilniční) . 3 Motocyklista (kterýkoliv) zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda motocyklu NS‚ neprovozní (mimosilniční) V29 Jezdec na motocyklu zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách . 0 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: pád nebo shození z motocyklu (bez předchozí srážky) převrácení: . NS . bez srážky V28 Jezdec na motocyklu zraněný při dopravní nehodě bez srážky XX. KAPITOLA / 743 V33 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým nebo lehkým nákladním [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V31 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s jízdním kolem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V32 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s jiným dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] . 9 Neurčený člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě V30 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V36.–) . 5 Řidič zraněný při provozní (silniční) nehodě . 6 Cestující zraněný při provozní (silniční) nehodě . 7 Osoba vně vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 2 Osoba vně vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 4 Osoba zraněná při nastupování nebo vystupování vozidlo určené hlavně pro mimosilniční provoz (V86.–) Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V30–V38: . 0 Řidič zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě ČLEN OSÁDKY TŘÍKOLOVÉHO MOTOROVÉHO VOZIDLA ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V30–V39) Patří sem: motorová tříkolka Nepatří sem: motocykl s postranním vozíkem (V20–V29) 744 / XX. KAPITOLA . 2 Neurčený člen osádky zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě Srážka NS‚ týkající se tříkolového motorového vozidla‚ neprovozní (mimosilniční) . bez srážky V39 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách . 0 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: pád nebo vyhození (vymrštění) z tříkolového motorového vozidla převrácení: . NS Patří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem‚ se zvířetem‚ na kterém se jede‚ s vozem pouliční dráhy V37 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s pevnou překážkou (s připevněným nebo stojícím předmětem) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V38 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při dopravní nehodě bez srážky V35 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s železničním vlakem nebo železničním vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V36 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V34 Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] XX. KAPITOLA / 745 [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V46.–) . 7 Osoba vně vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 9 Neurčený člen osádky osobního automobilu zraněný při provozní (silniční) nehodě V40 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem . 4 Osoba zraněná při nastupování nebo vystupování . 5 Řidič zraněný při provozní (silniční) nehodě . 6 Cestující zraněný při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Osoba vně vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky osobního automobilu zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda NS‚ týkající se tříkolového motorového vozidla ČLEN OSÁDKY OSOBNÍHO AUTOMOBILU ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V40–V49) Patří sem: mikrobus Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V40–V48: . 0 Řidič zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě Srážka NS‚ týkající se tříkolového motorového vozidla‚ (provozní)(silniční) . 8 Člen osádky (kterýkoliv) tříkolového motorového vozidla zraněný při jiných určených dopravních nehodách Zachycení dveřmi nebo jinou částí tříkolového motorového vozidla . 9 Člen osádky (kterýkoliv) tříkolového motorového vozidla zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě NS . 4 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 5 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 6 Neurčený člen osádky tříkolového motorového vozidla zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 3 Člen osádky (kterýkoliv) tříkolového motorového vozidla zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda NS‚ týkající se tříkolového motorového vozidla‚ neprovozní (mimosilniční) 746 / XX. KAPITOLA . NS . bez srážky V49 Člen osádky osobního automobilu zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách . 0 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V48 Člen osádky osobního automobilu zraněný při dopravní nehodě bez srážky [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: převrácení: V46 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem‚ se zvířetem‚ na kterém se jede‚ s vozem pouliční dráhy V47 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s pevnou překážkou (s připevněným nebo stojícím předmětem) V44 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V45 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s železničním vlakem nebo železničním vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V42 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V43 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým nebo lehkým nákladním [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V41 Člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s jízdním kolem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] XX. KAPITOLA / 747 748 / XX. KAPITOLA . 7 Osoba vně vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 9 Neurčený člen osádky dodávkového či lehkého nákladního automobilu zraněný při provozní (silniční) nehodě . 4 Osoba zraněná při nastupování nebo vystupování . 5 Řidič zraněný při provozní (silniční) nehodě . 6 Cestující zraněný při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Osoba vně vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky dodávkového či lehkého nákladního automobilu zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda osobního automobilu NS ČLEN OSÁDKY DODÁVKOVÉHO NEBO LEHKÉHO NÁKLADNÍHO AUTOMOBILU ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V50–V59) Nepatří sem: těžké (těžkotonážní) nákladní vozidlo (V60–V69) Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V50–V58: . 0 Řidič zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 6 Neurčený člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s jinými a NS motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 8 Člen osádky (kterýkoliv) osobního automobilu zraněný při jiných určených dopravních nehodách Zachycení dveřmi nebo jinou částí osobního automobilu . 9 Člen osádky (kterýkoliv) osobního automobilu zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Nehoda osobního automobilu NS‚ neprovozní (mimosilniční) Člen osádky osobního automobilu zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě NS . 4 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 5 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Neurčený člen osádky osobního automobilu zraněný při srážce s jinými a NS motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě Srážka osobního automobilu NS‚ neprovozní (mimosilniční) . 3 Člen osádky (kterýkoliv) osobního automobilu zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě XX. KAPITOLA / 749 [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V56 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem‚ se zvířetem‚ na kterém se jede‚ s vozem pouliční dráhy V57 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při srážce s pevnou překážkou V54 Člen osádky dodávkového či lehkého nákladního automobilu zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V55 Člen osádky dodávkového či lehkého nákladního auta zraněný při srážce se železničním vlakem nebo železničním vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V52 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V53 Člen osádky dodávkového či lehkého nákladního auta zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým či lehkým nákladním [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V56.–) V51 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při srážce s jízdním kolem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V50 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem 750 / XX. KAPITOLA . 9 Člen osádky (kterýkoliv) dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Nehoda NS‚ týkající se dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu . 6 Neurčený člen osádky zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě Srážka NS‚ týkající se dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu‚ (provozní)(silniční) . 8 Člen osádky (kterýkoliv) dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při jiných určených dopravních nehodách Zachycení dveřmi nebo jinou částí dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu Nehoda NS‚ týkající se dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu‚ neprovozní (mimosilniční) Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě NS . 4 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 5 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Neurčený člen osádky zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě Srážka NS‚ týkající se dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu‚ neprovozní (mimosilniční) . 3 Člen osádky (kterýkoliv) dodávkového či lehkého nákladního auta zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě . NS . bez srážky V59 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách . 0 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě V58 Člen osádky dodávkového nebo lehkého nákladního automobilu zraněný při dopravní nehodě bez srážky [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: převrácení: XX. KAPITOLA / 751 V64 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V62 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V63 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým nebo lehkým nákladním [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V66.–) V61 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s jízdním kolem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] . 7 Osoba vně vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 9 Neurčený člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě V60 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem . 4 Osoba zraněná při nastupování nebo vystupování . 5 Řidič zraněný při provozní (silniční) nehodě . 6 Cestující zraněný při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Osoba vně vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě ČLEN OSÁDKY TĚŽKÉHO NÁKLADNÍHO VOZIDLA ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V60–V69) Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V60–V68: . 0 Řidič zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě 752 / XX. KAPITOLA Nehoda NS‚ týkající se těžkého nákladního vozidla‚ neprovozní (mimosilniční) Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě NS . 4 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 5 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Neurčený člen osádky zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě Srážka NS‚ týkající se těžkého nákladního vozidla‚ neprovozní (mimosilniční) . 3 Člen osádky (kterýkoliv) těžkého nákladního vozidla zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě . NS . bez srážky V69 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách . 0 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V68 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při dopravní nehodě bez srážky [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: převrácení: V66 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem‚ se zvířetem‚ na kterém se jede‚ s vozem pouliční dráhy V67 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s pevnou překážkou (s připevněným nebo stojícím předmětem) V65 Člen osádky těžkého nákladního vozidla zraněný při srážce s železničním vlakem nebo železničním vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] XX. KAPITOLA / 753 [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V72 Člen osádky autobusu zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V70 Člen osádky autobusu zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V76.–) V71 Člen osádky autobusu zraněný pří srážce s jízdním kolem . 6 Cestující zraněný při provozní (silniční) nehodě . 7 Osoba vně vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 9 Neurčený člen osádky autobusu zraněný při provozní (silniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky autobusu zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 4 Osoba zraněná při nastupování nebo vystupování . 5 Řidič zraněný při provozní (silniční) nehodě Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V70–V78: . 0 Řidič zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Osoba vně vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 9 Člen osádky (kterýkoliv) těžkého nákladního vozidla zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Nehoda NS‚ týkající se těžkého nákladního vozidla ČLEN OSÁDKY AUTOBUSU ZRANĚNÝ PŘI DOPRAVNÍ NEHODĚ (V70–V79) Nepatří sem: mikrobus (V40–V49) . 6 Neurčený člen osádky zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě Srážka NS‚ týkající se těžkého nákladního vozidla‚ (provozní)(silniční) . 8 Člen osádky (kterýkoliv) těžkého nákladního vozidla zraněný při jiných určených dopravních nehodách Zachycení dveřmi nebo jinou částí těžkého nákladního vozidla Srážka autobusu NS‚ neprovozní (mimosilniční) . 3 Člen osádky (kterýkoliv) autobusu zraněný při neurčené neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda autobusu NS‚ neprovozní (mimosilniční) Člen osádky autobusu zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě NS . 0 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Neurčený člen osádky autobusu zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při neprovozní nehodě Patří sem: převrácení: . NS . bez srážky V79 Člen osádky autobusu zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách V77 Člen osádky autobusu zraněný při srážce s pevnou překážkou (s připevněným nebo stojícím předmětem) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V78 Člen osádky autobusu zraněný při dopravní nehodě bez srážky [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V76 Člen osádky autobusu zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem‚ se zvířetem‚ na kterém se jede‚ s vozem pouliční dráhy [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V74 Člen osádky autobusu zraněný při srážce s těžkým nákladním vozidlem nebo autobusem [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] V75 Člen osádky autobusu zraněný při srážce s železničním vlakem nebo železničním vozidlem V73 Člen osádky autobusu zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým nebo lehkým nákladním 754 / XX. KAPITOLA . 8 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s pevnou překážkou (s připevněným nebo stojícím předmětem) . 7 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s jiným nemotorovým vozidlem Srážka s (se): . zvířetem‚ na kterém se jede . vozidlem taženým zvířetem . vozem pouliční dráhy . 4 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s automobilem osobním‚ dodávkovým‚ nákladním lehkým‚ těžkým nebo autobusem . 5 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s jiným určeným motorovým vozidlem . 6 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s železničním vlakem nebo železničním vozidlem Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V80.7) . 2 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s jízdním kolem . 3 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem . 0 Jezdec nebo člen osádky zraněný pádem nebo shozením ze zvířete nebo z vozidla taženého zvířetem při nehodě bez srážky Převrácení: . NS . bez srážky . 1 Jezdec nebo člen osádky zraněný při srážce s chodcem nebo zvířetem Zachycení dveřmi nebo jinou částí autobusu . 9 Člen osádky (kterýkoliv) autobusu zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Nehoda autobusu NS JINÉ NEHODY PŘI POZEMNÍ DOPRAVĚ (V80–V89) V80 Jezdec na zvířeti nebo člen osádky vozidla taženého zvířetem zraněný při dopravní nehodě . 5 Cestující zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě . 6 Neurčený člen osádky autobusu zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě Srážka autobusu NS (provozní)(silniční) . 8 Člen osádky (kterýkoliv) autobusu zraněný při jiných určených dopravních nehodách . 4 Řidič zraněný při srážce s jinými a neurčenými motorovými vozidly při provozní (silniční) nehodě XX. KAPITOLA / 755 . bez předcházející srážky (V81.7) . 9 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při neurčené železniční nehodě Železniční nehoda NS . zeminou . kamenem . stromem Nepatří sem: vykolejení: . s předcházející srážkou (V81.0–V81.3) . 7 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při vykolejení bez předcházející srážky . 8 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při jiných určených železničních nehodách Výbuch nebo oheň Zasažení padající(m): Nepatří sem: pád: . při vykolejení: . s předcházející srážkou (V81.0–V81.3) . bez předcházející srážky (V81.7) . při nastupování nebo vystupování (V81.4) . při vykolejení: . s předcházející srážkou (V81.0–V81.3) . bez předcházející srážky (V81.7) . při nastupování nebo vystupování (V81.4) . 6 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný pádem z železničního vlaku nebo železničního vozidla Železniční srážka NS . 4 Osoba zraněná při nastupování do nebo vystupování z železničního vlaku nebo železničního vozidla . 5 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný pádem v železničním vlaku nebo železničním vozidle Nepatří sem: pád: . 1 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při srážce s motorovým vozidlem při provozní nehodě . 2 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při srážce s nebo nárazem železničním vozem . 3 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při srážce s jiným předmětem V81 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při dopravní nehodě Patří sem: osoba vně vlaku . 0 Člen osádky železničního vlaku nebo železničního vozidla zraněný při srážce s motorovým vozidlem při neprovozní nehodě . 9 Jezdec nebo člen osádky zraněný při jiných a neurčených dopravních nehodách Nehoda vozidla taženého zvířetem NS Nehoda jezdce na zvířeti NS 756 / XX. KAPITOLA . 2 Osoba vně zvláštního průmyslového vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky zvláštního průmyslového vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě . 4 Osoba zraněná při nastupování do nebo vystupování ze zvláštního průmyslového vozidla Nepatří sem: vozidlo v době odstavení nebo údržby (W31.–) . 0 Řidič zvláštního průmyslového vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zvláštního průmyslového vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě Srážka s vlakem nebo jinými nemotorovými vozidly . 9 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při neurčené provozní (silniční) nehodě Nehoda vozu pouliční dráhy NS V83 Člen osádky zvláštního vozidla určeného zejména pro průmyslové prostory zraněný při dopravní nehodě . při nastupování nebo vystupování (V82.4) . s předcházející srážkou (V82.0–V82.3) . 7 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při vykolejení bez předcházející srážky . 8 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při jiných určených dopravních (silničních) nehodách . při nastupování nebo vystupování (V82.4) . s předcházející srážkou (V82.0–V82.3) . 6 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný pádem z vozu pouliční dráhy Nepatří sem: pád: . 4 Osoba zraněná při nastupování do nebo vystupování z vozu pouliční dráhy . 5 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný pádem ve voze pouliční dráhy Nepatří sem: pád: . 2 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při srážce s nebo nárazem s železničním vozem . 3 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při srážce s jiným předmětem Nepatří sem: srážka s vozidlem taženým zvířetem nebo se zvířetem‚ na kterém se jede (V82.8) Patří sem: osoba vně vozu pouliční dráhy . 0 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při srážce s motorovým vozidlem při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při srážce s motorovým vozidlem při provozní (silniční) nehodě V82 Člen osádky vozu pouliční dráhy zraněný při dopravní nehodě XX. KAPITOLA / 757 . 4 Osoba zraněná při nastupování do nebo vystupování ze zvláštního stavebního vozidla . 5 Řidič zvláštního stavebního vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 1 Cestující zvláštního stavebního vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě . 2 Osoba vně zvláštního stavebního vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky zvláštního stavebního vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě Nehoda zvláštního zemědělského vozidla NS V85 Člen osádky zvláštního stavebního vozidla zraněný při dopravní nehodě Nepatří sem: vozidlo v době odstavení nebo údržby (W31.–) . 0 Řidič zvláštního stavebního vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě . 6 Cestující zvláštního zemědělského vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 7 Osoba vně zvláštního zemědělského vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 9 Neurčený člen osádky zvláštního zemědělského vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky zvláštního zemědělského vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě . 4 Osoba zraněná při nastupování do nebo vystupování ze zvláštního zemědělského vozidla . 5 Řidič zvláštního zemědělského vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 0 Řidič zvláštního zemědělského vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zvláštního zemědělského vozidla zraněný při provozní (silniční) nehodě . 2 Osoba vně zvláštního zemědělského vozidla zraněná při provozní (silniční) nehodě . 9 Neurčený člen osádky zvláštního průmyslového vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda zvláštního průmyslového vozidla NS V84 Člen osádky zvláštního vozidla určeného především pro zemědělství zraněný při dopravní nehodě Nepatří sem: vozidlo v době odstavení nebo údržby (W30.–) . 5 Řidič zvláštního průmyslového vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 6 Cestující zvláštního průmyslového vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 7 Osoba vně zvláštního průmyslového vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě 758 / XX. KAPITOLA . 1 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi jiným motorovým vozidlem a dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem . 2 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi automobilem osobním a dodávkovým nebo lehkým nákladním Nepatří sem: srážka týkající se: . cyklisty (V10–V19) . chodce (V01–V09) . 0 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi osobním automobilem a dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem . 9 Neurčený člen osádky zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla zraněný při neprovozní nehodě Nehoda zcela terénního motorového vozidla NS Nehoda mimosilničního motorového vozidla NS V87 Provozní (silniční) nehoda určeného typu‚ ale s neznámým způsobem dopravy oběti . 5 Řidič zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla‚ zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 6 Cestující zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla‚ zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 7 Osoba vně zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla‚ zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 2 Osoba vně zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla‚ zraněná při provozní (silniční) nehodě . 3 Neurčený člen osádky zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla‚ zraněný při provozní (silniční) nehodě . 4 Osoba zraněná při nastupování do nebo vystupování ze zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla Nepatří sem: vozidlo v době odstavení nebo údržby (W31.–) . 0 Řidič zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla‚ zraněný při provozní (silniční) nehodě . 1 Cestující zcela terénního nebo jiného mimosilničního motorového vozidla‚ zraněný při provozní (silniční) nehodě . 7 Osoba vně zvláštního stavebního vozidla zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě . 9 Neurčený člen osádky zvláštního stavebního vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě Nehoda zvláštního stavebního vozidla NS V86 Člen osádky terénního či jiného motorového vozidla určeného hlavně pro mimosilniční provoz‚ zraněný při dopravní nehodě . 6 Cestující zvláštního stavebního vozidla zraněný při neprovozní (mimosilniční) nehodě XX. KAPITOLA / 759 . 9 Osoba zraněná při jiných určených neprovozních (mimosilniční) dopravních nehodách (se srážkou)(bez srážky)‚ týkajících se nemotorového vozidla . 6 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi železničním vlakem nebo železničním vozidlem a osobním automobilem . 7 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi jinými určenými motorovými vozidly . 8 Osoba zraněná při jiných určených neprovozních (mimosilničních) dopravních nehodách‚ bez srážky‚ týkajících se motorového vozidla . 3 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi osobním automobilem a autobusem . 4 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi osobním automobilem a těžkým nákladním vozidlem . 5 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi těžkým nákladním vozidlem a autobusem . 0 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi osobním automobilem a dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem . 1 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi jiným motorovým vozidlem a dvou nebo tříkolovým motorovým vozidlem . 2 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) srážce mezi automobilem osobním a dodávkovým nebo lehkým nákladním V88 Neprovozní (mimosilniční) nehoda určeného typu‚ ale s neznámým způsobem dopravy oběti Nepatří sem: srážka týkající se: . cyklisty (V10–V19) . chodce (V01–V09) . 7 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi jinými určenými motorovými vozidly . 8 Osoba zraněná při jiných určených (provozních)(silničních) dopravních nehodách motorového vozidla‚ bez srážky . 9 Osoba zraněná při jiných určených (provozních) dopravních nehodách nemotorového vozidla (se srážkou)(bez srážky) . 4 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi osobním automobilem a těžkým nákladním vozidlem . 5 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi těžkým nákladním vozidlem a autobusem . 6 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi železničním vlakem nebo železničním vozidlem a osobním automobilem . 3 Osoba zraněná při (provozní)(silniční) srážce mezi osobním automobilem a autobusem 760 / XX. KAPITOLA Člun NS Lod' NS Plavidlo NS . 8 Jiné plavidlo bez pohonu Surfovací prkno Windsurfer . 9 Neurčené plavidlo Jachta . 5 Kanoe nebo kajak . 6 Nafukovací člun (bez pohonu) . 7 Vodní lyže . 3 Jiné plavidlo s pohonem Vznášedlo (na otevřené vodě) Proudové lyže [jet skis] . 4 Plachetní loď‚ plachetnice . 1 Osobní loď Převozní člun Parník (loď) s pravidelným provozem . 2 Rybářská loď Srážka NS NEHODY PŘI VODNÍ DOPRAVĚ (V90–V94) Patří sem (i): nehody plavidel při rekreačních činnostech Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek V90–V94: . 0 Obchodní loď Nehoda motorového vozidla (NMV) NS Silniční (provozní) nehoda (SPN) NS . 3 Osoba zraněná při provozní (silniční) nehodě neurčeného nemotorového vozidla Provozní (silniční) nehoda nemotorového vozidla NS . 9 Osoba zraněná při nehodě neurčeného vozidla Nehoda motorového vozidla NS‚ neprovozní (mimosilniční) . 1 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě neurčeného nemotorového vozidla Nehoda nemotorového vozidla NS neprovozní (mimosilniční) . 2 Osoba zraněná při provozní (silniční) nehodě neurčeného motorového vozidla V89 Nehoda motorového nebo nemotorového vozidla‚ typ vozidla neurčen . 0 Osoba zraněná při neprovozní (mimosilniční) nehodě neurčeného motorového vozidla XX. KAPITOLA / 761 762 / XX. KAPITOLA V91 Nehoda plavidla jako příčina jiného poranění [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: kterékoliv poranění vyjma (u)tonutí a potopení jako výsledek nehody plavidla uhoření‚ popálení při požáru lodi . hořící lodi . plavidla po srážce . potápěním lodi . jinou nehodou plavidla Nepatří sem: (u)tonutí nebo potopeni v souvislosti s vodní dopravou‚ bez nehody plavidla (V92 ) Patří sem: (u)tonutí a potopení způsobené: . převrácením lodi‚ člunu . potopením . pádem nebo skokem z: V90 Nehoda plavidla jako příčina (u)tonutí a potopení [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] . z můstku . z lodi . přes palubu shození přes palubu pohybem lodi spláchnutí přes palubu (vlnou) Nepatří sem: (u)tonutí nebo potopení plavce nebo potápěče‚ který úmyslně skáče z lodi nepostižené nehodou (W69.–‚ W73.–) Nepatří sem: popáleniny z lokalizovaného ohně nebo výbuchu na palubě lodi (V93.–) V92 (U)tonutí a potopení v souvislosti s vodní dopravou‚ bez nehody plavidla [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: (u)tonutí a potopení jako výsledek jiné nehody než je nehoda plavidla jako je pád: (roz)drcení mezi loděmi‚ které se srazily (roz)drcení záchranným člunem po opuštění lodi pád způsobený srážkou nebo jinou nehodou plavidla zasažení padajícím předmětem při nehodě plavidla poranění při nehodě plavidla včetně srážky plavidla udeření lodí nebo její částí po pádu nebo skoku s poškozené lodi XX. KAPITOLA / 763 . 0 Nehoda helikoptéry (vrtulníku) jako příčina zranění člena osádky . 1 Nehoda ultralehkého‚ mikrolehkého kluzáku nebo větroně s pohonem jako příčina zranění člena osádky . 2 Jiná nehoda soukromého letounu s pevnými křídly jako příčina zranění člena osádky Patří sem: srážka s kterýmkoliv předmětem (v) letounu s pohonem pevným‚ pohyblivým nebo pohybujícím se zřícení se z výbuch oheň nucené přistání [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: nehoda osoby mimo osádku plavidla sražení člunem při vodním lyžování NEHODY PŘI DOPRAVĚ VZDUCHEM A VESMÍRNÝM PROSTOREM (V95–V97) V95 Nehoda letounu s pohonem jako příčina zranění člena osádky . v lodní kuchyni . v prádelně . nakládacím lokalizovaný oheň na lodi nehoda strojů plavidla V94 Jiné a neurčené nehody při vodní dopravě výbuch parního kotle na parníku pád na plavidle z jedné úrovně na druhou pád na schodech nebo ze žebříku na plavidle poranění na plavidle způsobené strojním zařízením: . na palubě . ve strojovně (roz)drcení padajícím předmětem na lodi nadměrné horko v(e): . parním kotli . strojovně . odpařovací místnosti . kotelně V93 Nehoda na palubě plavidla bez nehody plavidla‚ která není příčinou (u)tonutí a potopení [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Patří sem: náhodná otrava plyny nebo dýmy na lodi porucha funkce atomového reaktoru na plavidle vystavení změnám tlaku vzduchu při stoupání nebo klesání (W94.–) Nasátí do trysky . 8 Jiné nehody při dopravě vzduchem nezařazené jinde Poranění stroji na letounu při nehodě Nepatří sem: nehoda letounu NS (V95.9) Nepatří sem: osoba padající po nehodě letounu (V95–V96) . 3 Osoba na zemi zraněná při nehodě vzdušné dopravy Zasažení (předmětem padajícím z) letounem(-u) Poranění rotující vrtulí Pád v‚ na nebo z letounu při nehodě vzdušné dopravy Nepatří sem: nehoda při nastupování nebo vystupování (V97.1) . 1 Osoba zraněná při nastupování do nebo vystupování z letounu . 2 Parašutista zraněný při nehodě vzdušné dopravy V97 Jiné určené nehody při dopravě vzduchem Patří sem (i): nehody jako příčina zranění osob mimo osádku letounu . 0 Člen osádky letounu zraněný při jiných určených nehodách vzdušné dopravy . 8 Jiné nehody letounu bez pohonu jako příčina zranění člena osádky Rogalo nesoucí osobu . 9 Neurčená nehoda letounu bez pohonu jako příčina zranění člena osádky Nehoda letounu bez pohonu NS nucené přistání . 0 Nehoda balonu jako příčina zranění člena osádky . 1 Nehoda závěsného kluzáku jako příčina zranění člena osádky . 2 Nehoda kluzáku (bez pohonu) jako příčina zranění člena osádky . 9 Neurčená nehoda letounu jako příčina zranění člena osádky V96 Nehoda letounu bez pohonu jako příčina zranění člena osádky Patří sem: srážka s kterýmkoliv předmětem pevným‚ pohyblivým nebo pohybujícím se (v) letounu bez pohonu zřícení se z výbuch oheň . 3 Nehoda komerčního letounu s pevnými křídly jako příčina zranění člena osádky . 4 Nehoda vesmírné lodi (dopravního prostředku) jako příčina zranění člena osádky . 8 Jiné nehody letounu jako příčina zranění člena osádky 764 / XX. KAPITOLA W02 Pád na ledních bruslích‚ lyžích‚ kolečkových bruslích nebo skateboardech . bruslích (ledních) nebo lyžích (W02.–) . schodech nebo stupních (W10.–) W01 Pád na rovině následkem uklouznutí‚ zakopnutí nebo klopýtnutí Nepatří sem: pád na ledu a sněhu (W00.–) . v dopravním vozidle‚ na něm nebo z něho (V01–V99) úmyslné sebepoškození (X80–X81) W00 Pád na rovině na ledu a sněhu Nepatří sem: pád se zmínkou o: . ze zvířete (V80.–) . z hořící budovy (X00.–) . do ohně (X00–X04‚ X08–X09) . do vody (s (u)tonutím nebo potopením) (W65–W74) . do stroje v chodu‚ v‚ na něm nebo z něho (W28–W31) . opakované pády‚ které nejsou důsledkem nehody (R29.6) JINÉ VNĚJŠÍ PŘÍČINY NÁHODNÝCH PORANĚNÍ (W00–X59) PÁDY (W00–W19) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Nepatří sem: napadení (útok) (Y01–Y02) pád: . lyžařském(-ho) kabinovém(-ého) výtahu zachycení nebo vlečení lanovkového(-ým)‚ vozu(-em) nejezdícího(-m) po kolejích pád nebo skok z předmět hozený z nebo do V99 Neurčená dopravní nehoda Patří sem: nehoda v‚ na nebo týkající se: . lanovkovém(-ho) vozu‚ nejezdícím(-ho) po kolejích . pozemní jachtě(-y) . sněžné jachtě(-y) . lyžařském(-ho) sedačkovém(-ého) výtahu JINÉ A NEURČENÉ DOPRAVNÍ NEHODY (V98–V99) Nepatří sem: nehoda vozidla‚ typ vozidla neurčen (V89.–) V98 Jiné určené dopravní nehody XX. KAPITOLA / 765 pád nebo skok z hořící budovy (X00.–) W14 Pád ze stromu W15 Pád ze skály . věžičky(-ou) . viaduktu(-em) . zdi(-í)‚ stěny(-ou) . okna(-em) Nepatří sem: sesutí (zřícení) budovy nebo konstrukce (W20.–) . budovy(-ou) . stožáru . poschodí(m) . zábradlí(m) . střechy(-ou) . věže(-í) W13 Pád z budovy nebo konstrukce nebo propadnutí jimi Patří sem: pád z(e) nebo propadnutí: . balkonu(-em) . mostu(-em) . ledu a sněhu na schodech a stupních . rampě(-y) W11 Pád na nebo ze žebříku W12 Pád na nebo z lešení W10 Pád na schodech a stupních nebo z nich Patří sem: pád (na) (z): . eskalátoru . nakloněné plochy W08 Pád z jiného nábytku W09 Pád z vybavení hřiště Nepatří sem: pád z rekreačního stroje (W31.–) W05 Pád z invalidního vozíku W06 Pád z postele W07 Pád ze židle Nepatří sem: rozdrcení nebo umačkání davem při lidské panice (W52.–) pád na ledu nebo sněhu (W00.–) W04 Pád při nesení nebo podpírání jinými osobami Patří sem: náhodné upuštění při přenášení W03 Jiné pády na rovině ze srážky s nebo strčení jinou osobou Patří sem: pád ze srážky chodce s jiným chodcem (dopravní) 766 / XX. KAPITOLA . na toaletě nebo z toalety . na rovině NS W19 Neurčený pád Patří sem: náhodný pád NS . studny W18 Jiný pád na rovině Patří sem: pád: . následkem nárazu na předmět . mobilní zdvihací pracovní plošiny . šachty . lanovky . lomu . komínu . nádrže (cisterny) . dutiny . doku . stohu . vysokozdvižné plošiny . prohlubně nebo otvoru . zdvihacího zařízení potápění s nedostatečnou zásobou vzduchu (W81.–) účinky tlaku vzduchu při potápění (W94.–) W17 Jiný pád z jedné úrovně na druhou Patří sem: pád z(-e) nebo do: Patří sem: náraz na nebo udeření o: . dno při skákání nebo potápění v mělké vodě (na mělčině) . stěnu nebo skokanské prkno v plovárenském bazénu . vodní hladinu Nepatří sem: náhodné (u)tonutí a potopení (W65–W74) W16 Potopení se nebo skok do vody jako příčina jiného poranění‚ než je (u)tonutí nebo potopení XX. KAPITOLA / 767 768 / XX. KAPITOLA . hokejovou holí nebo pukem W22 Udeření jinými předměty nebo náraz na ně Patří sem: náraz do zdi sportovní nářadí (vybavení) (W21.–) W21 Udeření sportovním nářadím (vybavením) nebo náraz na ně Patří sem: udeření: . hozeným‚ kopnutým nebo odraženým míčem . přírodní katastrofě (X34–X39) . nehodě stroje (W24.–‚ W28–W31) . dopravní nehodě (V01–V99) předmět uvedený do pohybu: . výbuchem (W35–W40) . střelnou zbraní (W32–W34) . skála . kámen . strom Nepatří sem: zřícení (sesutí) hořící budovy (X00.–) padající předmět při: W20 Udeření hozeným‚ vrženým nebo padajícím předmětem Patří sem: zasypání bez (u)dušení zřícení (sesutí) budovy‚ vyjma při ohni padající: VYSTAVENÍ NEŽIVOTNÝM MECHANICKÝM SILÁM (W20–W49) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Nepatří sem: napadení (útok) (X85–Y09) styk nebo srážka se zvířaty (živočichy) nebo osobami (W50–W64) úmyslné sebepoškození (X60–X84) XX. KAPITOLA / 769 . 9 Kontakt s nespecifikovaným ostrým předmětem . 0 Kontakt s nožem, mečem nebo dýkou . 8 Kontakt s jiným ostrým předmětem nezařazený jinde Okraj pevného papíru Plech víčka konzervy letící sklo v důsledku výbuchu nebo výstřelu ze střelné zbraně (W32–W40) sklo zasazené v kůži (W45) W26 Kontakt s jiným ostrým předmětem Nepatří sem: ostré předměty zasazené v kůži (W45) Nepatří sem: dopravní nehody (V01–V99) W25 Kontakt s ostrým sklem Nepatří sem: pád zahrnující sklo (W00–W19) hnací řemen kladkostroj (kladka) lano transmisní pásy nebo kabely rumpál drát . dopravním vozidlem používaným k dopravě (V01–V99) udeření hozeným‚ vrženým nebo padajícím předmětem (W20.–) W24 Kontakt se zařízeními na zvedání a přenos nezařazenými jinde Patří sem: řetězový zvedák Nepatří sem: poranění způsobené: . řezným nebo bodným nástrojem (W25–W27) . zařízením na zvedání a přenos (W24.–) . strojem (W28–W31) . ručními nástroji bez pohonu (W27.–) Patří sem: zachycení‚ rozdrcení‚ zmáčknutí nebo uskřípnutí: . mezi jako je skládací předmět‚ posuvné dveře a dveřní rám‚ dopravní klec (po uvolnění)‚ a podlaha‚ pračka‚ ždímačka . pohybující se předměty . nehybnými a pohybujícími se předměty . v (do) předmětu W23 Zachycení‚ rozdrcení‚ zmáčknutí nebo uskřípnutí do předmětů nebo mezi ně zemědělský stroj NS žací stroj mlátička Nepatří sem: kontakt se zemědělským strojem s vlastním pohonem nebo taženým vozidlem‚ při dopravě (V01–V99) vystavení elektrickému proudu (W86.–) W30 Kontakt se zemědělskými stroji Patří sem: zemědělský stroj poháněný zvířetem sklizňový kombajn jeřáb na seno . nůž . šicí stroj . vysoušeč pračka‚ myčka Nepatří sem: vystavení elektrickému proudu (W86.–) poháněný(-á)(-é): . otvírač konzerv . řetězová pila . nástroj pro „kutily'' . zahradnické náčiní . zahradnické nůžky Nepatří sem: vystavení elektrickému proudu (W86.–) W29 Kontakt s jinými ručními nástroji na pohon a stroji v domácnosti Patří sem: míchač‚ mixer šroubovák šicí stroj bez pohonu lopata Nepatří sem: kontakt se subkutánní jehlou (W46.–) W28 Kontakt se sekačkou trávy s pohonem špičák na led jehla řezačka papíru vidle hrábě nůžky otvírač konzerv NS dláto vidlice‚ vidlička ruční pila motyka rýč W27 Kontakt s ručním nástrojem bez pohonu Patří sem: sekera 770 / XX. KAPITOLA výbušný plyn W41 Vystavení proudu pod vysokým tlakem Patří sem: vodní proud vzdušný proud výbuch (v) (ve): . NS . skladiště(-i) střeliva . továrny(-ě) . skladiště(-i) obilí . muničního(-m) skladu W39 Výstřel ohňostroje W40 Výbuch jiných látek Patří sem: trhavina vzduchová nádrž nádrž se stlačeným plynem W37 Výbuch a prasknutí stlačené pneumatiky‚ potrubí nebo hadice W38 Výbuch a prasknutí jiných určených tlakových zařízení W35 Výbuch a prasknutí kotle W36 Výbuch a prasknutí tlakové nádoby na plyn Patří sem: aerosolová nádoba Patří sem: vzduchovka vzduchová pistole na kuličkové střelivo rána po výstřelu z pušky NS výstřel NS signální pistole (raketová‚ na světlice) lovecká puška strojní puška‚ kulomet‚ samopal‚ automat Nepatří sem: vzduchovka (W34.–) W34 Výstřel z jiných a neurčených střelných zbraní revolver Nepatří sem: signální pistole (raketová‚ na světlice) (W34.–) W33 Výstřel z pušky‚ brokovnice a větší ruční střelné zbraně Patří sem: vojenská puška vystavení elektrickému proudu (W86.–) W32 Výstřel z krátké jednoruční střelné zbraně‚ pistole‚ revolveru Patří sem: zbraň pro použití jedinou rukou pistole W31 Kontakt s jiným a neurčeným strojem Patří sem: stroj NS rekreační stroj Nepatří sem: kontakt se strojem s vlastním pohonem nebo taženým vozidlem‚ při dopravě (V01–V99) XX. KAPITOLA / 771 W53 Kousnutí krysou W54 Kousnutí nebo úder psem W51 Uhození se o jinou osobu nebo náraz do jiné osoby Nepatří sem: pád způsobený srážkou chodce s jiným chodcem (dopravní) (W03.–) W52 Rozdrcení‚ umačkání nebo ušlapání davem při lidské panice jedovaté bodnutí (štípnutí) (X20–X29) W50 Zasažení‚ úder‚ kopnutí‚ zkroucení‚ kousnutí nebo poškrábání jinou osobou Nepatří sem: napadení (útok) (X85–Y09) udeření předměty (W20–W22) Patří sem: abnormální G-síly (gravitační) VYSTAVENÍ ŽIVOTNÝM MECHANICKÝM SILÁM (W50–W64) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Nepatří sem: jedovaté kousnutí (X20–X29) . subkutánní jehlou (W46.–) udeření předměty (W20–W22) W46 Kontakt se subkutánní jehlou W49 Vystavení jiným a neurčeným neživotným mechanickým silám . tříska Nepatří sem: kontakt s: . ručními nástroji (bez pohonu)(s pohonem) (W27–W29) . jiným ostrým předmětem (W26.–) . ostrým sklem (W25.–) inhalace nebo polknutí cizího tělesa s ucpáním dýchacích cest (W78–W80) W45 Cizí těleso nebo předmět proniklý kůží Patří sem: Cizí těleso nebo předmět zasazené v kůží: . hřebík Patří sem: infrazvukové vlny W44 Cizí těleso vniklé do oka nebo okem nebo přirozeným otvorem Nepatří sem: žíravá‚ leptavá tekutina (X49.–) W42 Vystavení hluku Patří sem: zvukové vlny nadzvukové vlny W43 Vystavení vibracím 772 / XX. KAPITOLA pád do vody NS Patří sem: hasičská nádrž rezervoár W74 Neurčené (u)tonutí a potopení Patří sem: (u)tonutí NS otevřené moře řeka potok W70 (U)tonutí a potopení po pádu do přírodní vody W73 Jiné určené (u)tonutí a potopení W68 (U)tonutí a potopení po pádu do bazénu W69 (U)tonutí a potopení při pobytu v přírodní vodě Patří sem: jezero W65 (U)tonutí a potopení při pobytu ve vaně W66 (U)tonutí a potopení po pádu do vany W67 (U)tonutí a potopení při pobytu v bazénu [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Nepatří sem: (u)tonutí a potopení způsobené: . živelnou katastrofou (X34–X39) . dopravními nehodami (V01–V99) . nehodou při vodní dopravě (V90.–‚ V92.–) nejedovatý had W60 Kontakt s rostlinnými trny a ostny a ostrými listy W64 Vystavení jiným a neurčeným životným mechanickým silám NÁHODNÉ (U)TONUTÍ A POTOPENÍ (W65–W74) W58 Kousnutí a úder krokodýlem nebo aligátorem W59 Kousnutí nebo rozdrcení jinými plazy Patří sem: ještěrka Nepatří sem: kontakt s mořským savcem (W56.–) W56 Kontakt s mořským živočichem Kousnutí nebo úder mořským živočichem W57 Kousnutí nebo štípnutí (bodnutí) nejedovatým hmyzem a jinými nejedovatými členovci W55 Kousnutí nebo úder jinými savci XX. KAPITOLA / 773 Nepatří sem: inhalace zvratků (W78.–) poranění‚ vyjma dušení nebo ucpání dýchacího ústrojí‚ způsobené potravou (W44.–) ucpání jícnu potravou bez zmínky o (za)dušení nebo překážce v dýchacím ústrojí (W44.–) aspirace a inhalace potravy (kterékoliv) (do dýchacích cest) NS stlačení průdušnice potravou v jícnupřerušení dýchání překážka dýchání ucpání hltanu potravou (bolus) Nepatří sem: poranění‚ vyjma dušení nebo ucpání dýchacího ústrojí‚ způsobené zvratky (W44.–) uzávěr jícnu zvratky bez zmínky o (za)dušení nebo překážce v dýchacím ústrojí (W44.–) W79 Vdechnutí nebo polknutí potravy jako příčina ucpání dýchacích cest Patří sem: asfyxie potravou (včetně kostí nebo zrn)(za)dušení Patří sem: asfyxie zvratky (regurgitovanou potravou)(za)dušení aspirace a inhalace zvratků (do dýchacích cest) NS stlačení průdušnice zvratky v jícnupřerušení dýcháni překážka dýchání Patří sem: zavalení (zasypání) NS Nepatří sem: zavalení (zasypání) způsobené přírodní katastrofou (X34–X39) zavalení (zasypání) bez (za)dušení (W20.–) W78 Vdechnutí žaludečního obsahu . ložním prádlem . matčiným tělem . poduškou W76 Jiné náhodné oběšení a (u)škrcení W77 Ohrožení dýchání způsobené zavalením (zasypáním) padající zeminou a jinými hmotami JINÁ NÁHODNÁ OHROŽENÍ DÝCHÁNÍ (W75–W84) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] W75 Náhodné (za)dušení a (u)škrcení v posteli Patří sem: (za)dušení a (u)škrcení způsobené: 774 / XX. KAPITOLA sufokace NS Patří sem: (za)dušení plastikovým sáčkem W84 Neurčené ohrožení dýchání Patří sem: (za)dušení NS Patří sem: náhodné zavření do lednice nebo jiného vzduchotěsně uzavřeného prostoru potápění s nedostatečnou zásobou kyslíku Nepatří sem: (za)dušení plastikovým sáčkem (W83.–) W83 Jiná určená ohrožení dýchání Nepatří sem: inhalace zvratků nebo potravy (W78–W79) poranění‚ vyjma dušení nebo ucpání dýchacího ústrojí‚ způsobené cizím tělesem (W44.–) ucpání jícnu cizím tělesem bez zmínky o (za)dušení nebo překážce v dýchacím ústrojí (W44.–) W81 Uzavření nebo zachycení v prostředí s nízkým obsahem kyslíku stlačení průdušnice cizím tělesem v jícnupřerušení dýchání překážka dýchání cizí těleso v nose uzávěr hltanu cizím tělesem Patří sem: asfyxie každým předmětem‚ vyjma potravy nebo zvratků‚ vniklým nosem nebo ústy (za)dušení aspirace NS aspirace a inhalace cizího tělesa‚ vyjma potravu a zvratky (do dýchacích cest) NS W80 Vdechnutí nebo polknutí jiných předmětů jako příčina ucpání dýchacích cest XX. KAPITOLA / 775 . dusíkem(-u) delší pobyt v hlubokomrazící jednotce Patří sem: kontakt s(-e) nebo inhalace: . suchým ledem . tekutým(-ého): . vzduchem(-u) . kyslíkem(-u) W91 Vystavení neurčenému typu záření W92 Vystavení nadměrnému horku uměle vytvořenému W93 Vystavení nadměrnému chladu uměle vytvořenému W90 Vystavení jinému neionizujícímu záření Patří sem: infračervené zářenílaserové radiofrekvenční Patří sem: radioaktivní izotopy rentgenové záření W89 Vystavení uměle vytvořenému viditelnému a ultrafialovému světlu Patří sem: světlo při sváření (oblouk) Patří sem: popálení nebo jiné poranění elektrickým proudem NS elektrický šok NS usmrcení elektrickým proudem NS W88 Vystavení ionizujícímu záření nehoda pacienta při chirurgickém nebo léčebném výkonu (Y63.2–Y63.5) W85 Dotyk elektrického vedení W86 Vystavení jinému určenému elektrickému proudu W87 Vystavení neurčenému elektrickému proudu . chladu (X31.–) . horku (X30.–) . ozáření NS (X39.–) . slunečnímu záření (X32.–) oběť blesku (X33.–) abnormální reakce jako komplikace léčby bez zmínky o nehodě (Y84.2) VYSTAVENÍ ELEKTRICKÉMU PROUDU‚ OZÁŘENÍ A EXTRÉMNÍ OKOLNÍ TEPLOTĚ A TLAKU VZDUCHU (W85–W99) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Nepatří sem: vystavení: . přírodnímu: 776 / XX. KAPITOLA . krbu . kamnech‚ sporáku‚ peci Patří sem (i): lesní požár X02 Vystavení kontrolovanému ohni v budovách a konstrukcích Patří sem: oheň v: velký požár oheň zařízení‚ nábytkutavení doutnání X01 Vystavení nekontrolovanému ohni (požáru) mimo budovy a konstrukce dopravní nehody (V01–V99) X00 Vystavení nekontrolovanému ohni (požáru) v budově nebo konstrukci Patří sem: sesutí‚ zřícení hořící budovy nebo konstrukce pád z udeření předmětem padajícím z skok z [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Patří sem: oheň způsobený bleskem Nepatří sem: žhářství (X97.–) druhotný oheň způsobený výbuchem (W35–W40) . hypoxie . horské nemoci náhlá změna v tlaku vzduchu v letounu během výstupu nebo sestupu W99 Vystavení jiným a neurčeným faktorům okolního prostředí vytvořeným uměle VYSTAVENÍ KOUŘI‚ OHNI‚ DÝMU A PLAMENŮM (X00–X09) . potopení do hluboké vody . podzemí bydlení nebo delší pobyt ve vysoké (nadmořské) výšce jako příčina: . anoxie . barodontalgie . barotitidy W94 Vystavení vysokému a nízkému tlaku vzduchu a jeho změnám Patří sem: vysoký tlak vzduchu z rychlého sestupu do vody pokles atmosferického tlaku při vynoření‚ výstupu na povrch z: XX. KAPITOLA / 777 Patří sem: inhalace horkého vzduchu a plynů Nepatří sem: horké (tekuté) kovy (X18.–) X13 Kontakt s vodní párou a jinými horkými výpary X14 Kontakt s horkým vzduchem a plyny . hadice . kohoutku X12 Kontakt s jinými horkými tekutinami Patří sem: voda ohřívaná na kamnech Patří sem: horká voda v: . koupeli . vědru‚ kbelíku . vaně horká voda vytékající z: . nadměrnému přírodnímu horku (X30.–) . ohni a plamenům (X00–X09) X10 Kontakt s horkými nápoji‚ potravou‚ tukem a oleji na vaření X11 Kontakt s horkou vodou z vodovodu uhoření NS nadýchání kouře NS KONTAKT S HORKEM A HORKÝMI LÁTKAMI (X10–X19) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Nepatří sem: vystavení: X08 Vystavení jinému určenému kouři‚ dýmu‚ ohni a plamenům X09 Vystavení neurčenému kouři‚ dýmu‚ ohni a plamenům Patří sem: popálení NS . ropy X05 Vystavení vznícení nebo tavení nočního prádla X06 Vystavení vznícení nebo tavení jiného šatstva a oděvů Patří sem (i): vznícení doplňků z umělé hmotytavení X04 Vystavení vznícení vysoce hořlavých hmot Patří sem: vznícení: . benzínu . petroleje X03 Vystavení kontrolovanému ohni mimo budovy a konstrukce Patří sem: táborák 778 / XX. KAPITOLA nejedovatý had (W59.–) X21 Kontakt s jedovatými pavouky Patří sem: černá vdova tarantule krajta chřestýš mořský had had (jedovatý) zmije Nepatří sem: ještěrka (nejedovatá) (W59.–) X20 Kontakt s jedovatými hady a ještěrkami Patří sem: kobra fer de lance korálovec gila monster . zvířetem . hmyzem vypouštění jedu zuby‚ srstí‚ ostny‚ chapadly a jiným jedovatým ústrojím jedovaté kousnutí a bodnutí (štípnutí) Nepatří sem: požití jedovatých živočichů a rostlin (X49.–) Nepatří sem: předmět‚ který normálně není horký‚ např. předmět zahřátý při ohni‚ požáru v domě (X00–X09) KONTAKT S JEDOVATÝMI ŽIVOČICHY A ROSTLINAMI (X20–X29) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Patří sem: jedovatá látka vypouštěná: horká zařízeni v domácnosti (X15.–) X18 Kontakt s jinými horkými kovy Patří sem: tekutý kov X19 Kontakt s jiným a neurčeným horkem a horkými látkami X16 Kontakt s horkými topnými zařízeními‚ radiátory a rourami X17 Kontakt s horkými stroji‚ přístroji a nástroji Nepatří sem: horká topná zařízení‚ radiátory a roury (X16.–) horký talíř konvice‚ kotlík pánev (skleněná)(kovová) kuchyňská kamna (plotna) ohřívač topinek Nepatří sem: topná zařízení (X16.–) X15 Kontakt s horkými zařízeními v domácnosti Patří sem: vařič XX. KAPITOLA / 779 jedovaté kousnutí NS Nepatří sem: požití jedovatých rostlin (X49.–) bodná rána NS způsobená rostlinnými trny nebo ostny (W60.–) X29 Kontakt s neurčeným jedovatým živočichem nebo rostlinou Patří sem: bodnutí (štípnutí)(jedovaté) NS mořští hadi (X20.–) X27 Kontakt s jinými určenými jedovatými živočichy X28 Kontakt s jinými určenými jedovatými rostlinami Patří sem: vstříknutí jedů nebo toxinů do kůže nebo kůží rostlinnými trny‚ ostny nebo jinými mechanismy nematocysty mořská(-ý): . sasanka . okurka . ježek Nepatří sem: nejedovatí mořští živočichové (W56) housenka X26 Kontakt s jedovatým mořským živočichem a rostlinou Patří sem: korál medúza X24 Kontakt se stonožkami a jedovatými (tropickými) stonožkami X25 Kontakt s jinými jedovatými členovci Patří sem: mravenec X22 Kontakt se štíry (škorpiony) X23 Kontakt se sršni‚ vosami a včelami Patří sem: americká sršeň 780 / XX. KAPITOLA Nepatří sem: zemětřesení (X34.–) dopravní nehoda zahrnující náraz do laviny nebo sesuté půdy (V01–V99) X35 Oběť výbuchu sopky X36 Oběť laviny‚ sesuvu půdy a jiných zemských pohybů Patří sem (i): sesuv bahna přírodní katastrofické povahy Uvěznění nebo poranění hroutící se budovou či jiným objektem následkem zemětřesení . 1 Oběť tsunami . 8 Oběť dalších určených následků zemětřesení . 9 Oběť neurčených následků zemětřesení Nepatří sem: požár způsobený bleskem (X00–X09) poranění z pádu stromu nebo jiného předmětu způsobeného bleskem (W20.–) X34 Oběť zemětřesení . 0 Oběť kataklyzmatických pohybů země způsobených zemětřesením kontakt s(e) nebo inhalace: . suchým ledem (W93.–) . tekutým(-ého) plynem(-u) (W93.–) X32 Vystavení slunečnímu záření X33 Oběť blesku . oznobenin NS . „imerze” nohy nebo ruky vystavení: . chladu NS . stavu počasí Nepatří sem: uměle vytvořený chlad (W93.–) Nepatří sem: uměle vytvořené nadměrné horko (W92.–) X31 Vystavení nadměrnému přírodnímu chladu Patří sem: nadměrný chlad jako příčina: VYSTAVENÍ PŘÍRODNÍM SILÁM (X30–X39) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] X30 Vystavení nadměrnému přírodnímu horku Patří sem: nadměrné horko jako příčina úžehu vystavení horku NS XX. KAPITOLA / 781 Nepatří sem: expozice‚ vystavení NS (X59.–) tsunami (X34.1) tsunami (X34.1) X39 Vystavení jiným a neurčeným přírodním silám Patří sem: přírodní záření NS příbojová vlna NS vysoká voda (způsobená povodněmi) Nepatří sem: zřícení hráze (přehrady) nebo umělé konstrukce‚ způsobené zemským pohybem (X36.–) příbojová vlna: . NS (X39.–) . způsobená bouří (X37.–) . vzniklá ze vzdálené bouře . způsobená bouří . přírodní katastrofické povahy vzniklá z tajícího sněhu . přímý následek bouře . říční povodňová voda dopravní nehoda‚ která se stala po bouři (V01–V99) tsunami (X34.1) X38 Oběť povodně (záplavy) Patří sem: povodeň (záplava): tornádo‚ orkán prudký liják dopravní vozidlo odplavené ze silnice při bouři tajfun Nepatří sem: zřícení hráze (přehrady) nebo umělé konstrukce‚ způsobené zemským pohybem (X36.–) průtrž mračen cyklon husté sněžení hurikán‚ uragán monzun příbojová vlna způsobená bouří X37 Oběť přírodní katastrofické bouře Patří sem: sněhová bouře (vánice) 782 / XX. KAPITOLA sukcinimidy a oxazolidindiony trankvilizéry barbituráty deriváty hydantoinu iminostilbeny sloučeniny metakvalonu neuroleptika psychostimulancia pyrazolonové deriváty salicyláty X41 Náhodná otrava antiepileptiky‚ sedativy-hypnotiky‚ antiparkinsoniky a psychotropními léky a expozice jejich působení‚ nezařazená jinde Patří sem: antidepresiva správný lék‚ řádně podaný v terapeutické nebo profylaktické dávce jako příčina každého nežádoucího účinku (Y40–Y59) X40 Náhodná otrava neopioidními analgetiky‚ antipyretiky a antirevmatiky a expozice jejich působení Patří sem: nesteroidní protizánětlivá léčiva [NSA] deriváty 4-aminofenolu Patří sem: náhodné předávkování léčivem‚ nesprávný lék podaný nebo vzatý omylem nehody v užití léčiv a biologických přípravků při lékařských a operačních výkonech otrava sebe samého‚ když není určeno‚ zda je náhodná‚ způsobená nehodou nebo s úmyslem sebepoškození. Následujte právní rozhodnutí‚ je-li použitelné [viz poznámka na začátku oddílu Y10–Y34]. Nepatří sem: podání nebo užití se sebevražedným nebo vražedným úmyslem nebo úmyslem uškodit nebo za okolností zařaditelných do X60–X69‚ X85–X90‚ Y10–Y19 NÁHODNÁ OTRAVA ŠKODLIVÝMI LÁTKAMI A EXPOZICE JEJICH PŮSOBENÍ (X40–X49) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Poznámka: Průkaz alkoholového působení v kombinaci s látkami určenými níže může být vyznačen použitím dodatkových kódů Y90–Y91. XX. KAPITOLA / 783 . metyl (metanol) . propyl (1-propanol) přiboudlina Patří sem: alkohol: . NS . butyl (1-butanol) . etyl (etanol) . isopropyl (2-propanol) systémová antibiotika a jiné protiinfekční prostředky léčebné plyny prostředky pro místní použití očkovací látky prostředky a léčiva působící na vodní rovnováhu‚ přeměnu minerálních látek a metabolismus kyseliny močové X45 Náhodná otrava alkoholem a expozice jeho působení anestetika (celková)(místní) léčiva působící na: . kardiovaskulární soustavu . gastrointestinální soustavu hormony a jejich syntetické náhrady systémové a hematologické prostředky parasympatomimetika (cholinergika) sympatolytika (antiadrenergika) sympatomimetika (adrenergika) X44 Náhodná otrava jinými a neurčenými léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami a expozice jejich působení Patří sem: prostředky primárně působící na hladké a kosterní svalstvo a dýchací soustavu morfin opium (alkaloidy) X43 Náhodná otrava jinými léčivy působícími na autonomní nervovou soustavu a expozice jejich působení Patří sem: parasympatolytika s anticholinergním a antimuskarinovým účinkem a spazmolytika kokain kodein heroin lysergid [LSD] meskalin metadon X42 Náhodná otrava narkotiky a psychodysleptiky (halucinogeny) a expozice jejich působení‚ nezařazená jinde Patří sem: konopí (deriváty) 784 / XX. KAPITOLA . 4 Náhodná otrava oxidem uhelnatým z neurčených zdrojů a expozice jeho působení . 3 Náhodná otrava oxidem uhelnatým z jiných zdrojů a expozice jeho působení Oxid uhelnatý z: . vysokopecního (kychtového) plynu . paliv používaných v průmyslu . výparů z pece . dřevěného uhlí v domácím sporáku, přenosném grilu, rožni nebo krbu (volně stojícím) . uhlí . koksu . petroleje nebo parafínu . dřeva Oxid uhelnatý ve formě: . neurčeného plynu používaného ke svícení, topení nebo vaření . vodního plynu . 2 Náhodná otrava oxidem uhelnatým z jiných domácích paliv a expozice jeho působení Oxid uhelnatý z: . motorového čerpadla . motorového prostředku, nikoli při přepravě Nepatří sem: náhodná otrava oxidem uhelnatým ve formě výfukového plynu z motorových prostředků při přepravě a expozice jeho působení (V01–V99) . 1 Náhodná otrava oxidem uhelnatým ve formě technického plynu a expozice jeho působení dýmy a páry kovů (X49.–) . 0 Náhodná otrava oxidem uhelnatým ve formě výfukového plynu ze spalovacích motorů a expozice jeho působení Výfukové plyny z: . jakéhokoli typu spalovacího motoru . plynového motoru tetrachlormetan chlorofluorouhlovodíky petrolej‚ ropa (deriváty) X47 Náhodná otrava oxidem uhelnatým a jinými plyny a parami a expozice jejich působení Nepatří sem: oxid uhelnatý z kouře a výparů způsobených hořením a plameny (X00–X09) X46 Náhodná otrava organickými rozpouštědly a halogenovanými uhlovodíky a jejich parami a expozice jejich působení Patří sem: benzén a jeho homology XX. KAPITOLA / 785 X51 Cestování a pohyb X52 Prodloužený pobyt v beztížném prostředí Patří sem: stav beztíže ve vesmírné lodi (simulátoru) Patří sem: zvedání: . těžkých předmětů . břemen maratonský běh veslování [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Nepatří sem: napadení (útok) (X85–Y09) dopravní nehody (V01–V99) X50 Přetížení a namáhavé nebo opakované pohyby otrava NS jedovaté potraviny a rostliny mýdla a čistící a prací prostředky Nepatří sem: kontakt s jedovatými živočichy a rostlinami (X20–X29) PŘETÍŽENÍ‚ CESTOVÁNÍ A STRÁDÁNÍ (X50–X57) Patří sem: žíravé aromatické látky‚ kyseliny a leptavé alkálie lepidla a lepivé látky kovy včetně dýmů a par nátěry a barviva živiny a hnojiva rostlin insekticidy rodenticidy ochranné nátěry dřeva Nepatří sem: živiny a hnojiva rostlin (X49.–) X49 Náhodná otrava jinými a neurčenými chemikáliemi a škodlivými látkami a expozice jejich působení X48 Náhodná otrava pesticidy a expozice jejich působení Patří sem: vykuřovací prostředky fungicidy herbicidy Oxidy dusíku Oxid siřičitý Nepatří sem: helium, medicinální (X44.–) . 9 Náhodná otrava neurčenými plyny a parami a expozice jejich působení . 8 Náhodná otrava jinými určenými plyny a parami a expozice jejich působení Helium (nemedicinální) NJ Slzotvorný plyn (slzný plyn) 786 / XX. KAPITOLA expozice NS . 0 Vystavení nespecifickému faktoru s následkem zlomeniny . 9 Vystavení nespecifickému faktoru s následkem jiného nebo neurčitého poranění Patří sem: nehoda NS NÁHODNÉ VYSTAVENÍ JINÝM A NEURČENÝM FAKTORŮM (X58–X59) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] X58 Vystavení jiným určeným faktorům X59 Vystavení neurčeným faktorům zanedbání a opuštění jinou osobou (Y06.–) zanedbání sebe sama NS (R46.8) X57 Neurčené strádání Patří sem: opuštěnost‚ chudoba Patří sem: nedostatek vody jako příčina: . dehydratace . podvýživy Nepatří sem: nedostatečný příjem vody (způsobený zanedbáním sebe sama) (R63.6) . hladovění Nepatří sem: nedostatečný příjem potravy způsobený zanedbáním sebe sama (R63.6) zanedbání a opuštění jinou osobou (Y06.–) zanedbání sebe sama NS (R46.8) X54 Nedostatek vody X53 Nedostatek potravy Patří sem: nedostatek potravy jako příčina: . podvýživy . nedostatečné výživy XX. KAPITOLA / 787 sympatolytika (antiadrenergika) sympatomimetika (adrenergika) opium (alkaloidy) X63 Úmyslné sebeotrávení jinými léčivy působícími na autonomní nervovou soustavu a expozice jejich působení Patří sem: parasympatolytika s anticholinergním a antimuskarinovým účinkem a spazmolytika parasympatomimetika (cholinergika) kodein heroin lysergid [LSD] meskalin metadon morfin trankvilizéry X62 Úmyslné sebeotrávení narkotiky a psychodysleptiky (halucinogeny) a expozice jejich působení‚ nezařazené jinde Patří sem: konopí (deriváty) kokain hydantoinové deriváty iminostilbeny sloučeniny metakvalonu neuroleptika psychostimulancia sukcinimidy a oxazolidindiony salicyláty X61 Úmyslné sebeotrávení antiepileptiky‚ sedativy-hypnotiky‚ antiparkinsoniky a psychotropními léky a expozice jejich působení‚ nezařazené jinde Patří sem: antidepresiva barbituráty X60 Úmyslné sebeotrávení neopioidními analgetiky‚ antipyretiky a antirevmatiky a expozice jejich působení Patří sem: deriváty 4-aminofenolu nesteroidní protizánětlivá léčiva [NSA] pyrazolonové deriváty ÚMYSLNÉ SEBEPOŠKOZENÍ (X60–X84) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Patří sem: otrava nebo poranění úmyslně sobě způsobená(-é) sebevražda (pokus) 788 / XX. KAPITOLA . motorového čerpadla . motorového prostředku, nikoli při přepravě dýmy a páry kovů (X69.–) . 0 Úmyslné sebeotrávení oxidem uhelnatým ve formě výfukového plynu ze spalovacích motorů a expozice jeho působení Výfukové plyny z: . jakéhokoli typu spalovacího motoru . plynového motoru tetrachlormetan chlorofluorouhlovodíky petrolej‚ ropa (deriváty) X67 Úmyslné sebeotrávení oxidem uhelnatým a jinými plyny a parami a expozice jejich působení Nepatří sem: oxid uhelnatý z kouře, ohně a plamenů (X76.–) . metyl (metanol) . propyl (1-propanol) přiboudlina X66 Úmyslné sebeotrávení organickými rozpouštědly a halogenovanými uhlovodíky a jejich parami a expozice jejich působení Patří sem: benzén a jeho homology Patří sem: alkohol: . NS . butyl (1-butanol) . etyl (etanol) . isopropyl (2-propanol) systémová antibiotika a jiné protiinfekční prostředky léčebné plyny prostředky pro místní použití očkovací látky prostředky a léčiva působící na vodní rovnováhu‚ přeměnu minerálních látek a metabolismus kyseliny močové X65 Úmyslné sebeotrávení alkoholem a expozice jeho působení anestetika (celková)(místní) léčiva působící na: . kardiovaskulární soustavu . gastrointestinální soustavu hormony a jejich syntetické náhrady systémové a hematologické prostředky X64 Úmyslné sebeotrávení jinými a neurčenými léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami a expozice jejich působení Patří sem: prostředky primárně působící na hladké a kosterní svalstvo a dýchací soustavu XX. KAPITOLA / 789 jedovaté potraviny a rostliny mýdla a čistící a prací prostředky Patří sem: žíravé aromatické látky‚ kyseliny a leptavé alkálie lepidla a lepivé látky kovy včetně dýmů a par nátěry a barviva živiny a hnojiva rostlin insekticidy rodenticidy ochranné nátěry dřeva Nepatří sem: živiny a hnojiva rostlin (X69.–) X69 Úmyslné sebeotrávení jinými a neurčenými chemikáliemi a škodlivými látkami a expozice jejich působení X68 Úmyslné sebeotrávení pesticidy a expozice jejich působení Patří sem: vykuřovací prostředky fungicidy herbicidy Oxidy dusíku Oxid siřičitý Nepatří sem: helium, medicinální (X64.–) . 9 Úmyslné sebeotrávení neurčenými plyny a parami a expozice jejich působení . 4 Úmyslné sebeotrávení oxidem uhelnatým z neurčených zdrojů a expozice jeho působení . 8 Úmyslné sebeotrávení jinými určenými plyny a parami a expozice jejich působení Helium (nemedicinální) NJ Slzotvorný plyn (slzný plyn) . 3 Úmyslné sebeotrávení oxidem uhelnatým z jiných zdrojů a expozice jeho působení Oxid uhelnatý z: . vysokopecního (kychtového) plynu . paliv používaných v průmyslu . výparů z pece . vodního plynu . 2 Úmyslné sebeotrávení oxidem uhelnatým z jiných domácích paliv a expozice jeho působení Oxid uhelnatý z: . dřevěného uhlí v domácím sporáku, přenosném grilu, rožni nebo krbu (volně stojícím) . uhlí . koksu . petroleje nebo parafínu . dřeva . 1 Úmyslné sebeotrávení oxidem uhelnatým ve formě technického plynu a expozice jeho působení Oxid uhelnatý ve formě: . neurčeného plynu používaného ke svícení, topení nebo vaření 790 / XX. KAPITOLA . usmrcením elektrickým proudem X84 Úmyslné sebepoškození neurčenými prostředky X83 Úmyslné sebepoškození jinými určenými prostředky Patří sem: úmyslné sebepoškození: . žíravými látkami‚ vyjma otravu . zřícením letounu Patří sem: úmyslná srážka s: . motorovým vozidlem . vlakem . pouliční dráhou Nepatří sem: zřícení letounu (X83.–) Patří sem: úmyslný pád z jedné úrovně na druhou X81 Úmyslné sebepoškození skokem nebo lehnutím si před pohybující se předmět X82 Úmyslné sebepoškození havárií motorového vozidla X78 Úmyslné sebepoškození ostrým předmětem X79 Úmyslné sebepoškození tupým předmětem X80 Úmyslné sebepoškození skokem z výše X75 Úmyslné sebepoškození výbušnou látkou X76 Úmyslné sebepoškození kouřem‚ dýmem a ohněm X77 Úmyslné sebepoškození vodní parou‚ horkými výpary a horkými předměty X72 Úmyslné sebepoškození výstřelem z pistole‚ revolveru X73 Úmyslné sebepoškození výstřelem z pušky‚ brokovnice a větší ruční střelné zbraně X74 Úmyslné sebepoškození výstřelem z jiné a neurčené střelné zbraně X70 Úmyslné sebepoškození oběšením‚ (u)škrcením a (za)dušením X71 Úmyslné sebepoškození (u)topením a potopením XX. KAPITOLA / 791 . 3 Napadení oxidem uhelnatým z jiných zdrojů Oxid uhelnatý z: . vysokopecního (kychtového) plynu . paliv používaných v průmyslu . výparů z pece . 2 Napadení oxidem uhelnatým z jiných domácích paliv Oxid uhelnatý z: . dřevěného uhlí v domácím sporáku, přenosném grilu, rožni nebo krbu (volně stojícím) . uhlí . koksu . petroleje nebo parafínu . dřeva . motorového prostředku, nikoli při přepravě . 1 Napadení oxidem uhelnatým ve formě technického plynu Oxid uhelnatý z: . neurčeného plynu používaného ke svícení, topení nebo vaření . vodního plynu . 0 Napadení oxidem uhelnatým ve formě výfukových plynů ze spalovacích motorů Výfukové plyny z: . jakéhokoli typu spalovacího motoru . plynového motoru . motorového čerpadla Nepatří sem: živiny a hnojiva rostlin (X89.–) X88 Napadení oxidem uhelnatým a jinými plyny a parami Nepatří sem: oxid uhelnatý z kouře, ohně a plamenů (X97.–) Nepatří sem: žíravý plyn (X88.8) X87 Napadení pesticidy Patří sem: ochranné dřevní nátěry Patří sem: vražedná otrava (kteroukoliv): . biologickou látkou . návykovou látkou . lékem‚ léčivem X86 Napadení žíravou látkou poranění způsobená jakýmkoliv prostředkem jinou osobou s úmyslem poranit nebo zabít Nepatří sem: poranění způsobená: . zákonným zákrokem (Y35.–) . válečnými operacemi (Y36.–) X85 Napadení léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami NAPADENÍ (ÚTOK) (X85–Y09) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Patří sem: vražda 792 / XX. KAPITOLA . (u)škrcením (X91.–) . potopením (X92.–) . užitím zbraně (X93–X95‚ X99.–‚ Y00.–) sexuální napadení s použitím tělesné síly (Y05.–) Y04 Napadení tělesnou silou Patří sem: neozbrojená(-ý) rvačka nebo boj Nepatří sem: napadení (útok): Y02 Napadení strčením nebo umístěním oběti před pohybující se předmět Y03 Napadení zasažením motorovým vozidlem Patří sem: záměrné zasažení (sražení) nebo přejetí motorovým vozidlem Patří sem: bodnutí NS Y00 Napadení tupým předmětem Y01 Napadení shozením z výše cigarety žhářská pomůcka X98 Napadení vodní parou‚ horkými výpary a horkými předměty X99 Napadení ostrým předmětem Nepatří sem: žhářská pomůcka (X97.–) X97 Napadení kouřem‚ dýmem a ohněm Patří sem: žhářství X94 Napadení výstřelem z pušky‚ brokovnice a větší ruční střelné zbraně X95 Napadení výstřelem z jiné a neurčené střelné zbraně X96 Napadení výbušnou látkou X91 Napadení oběšením‚ (u)škrcením a (za)dušením X92 Napadení (u)topením a potopením X93 Napadení výstřelem z pistole‚ revolveru Patří sem: živiny a hnojiva rostlin X90 Napadení neurčenou chemickou nebo škodlivou látkou Patří sem: vražedná otrava NS Oxidy dusíku Oxid siřičitý . 9 Napadení neurčenými plyny a parami X89 Napadení jinými určenými chemikáliemi a škodlivými látkami . 4 Napadení oxidem uhelnatým z neurčených zdrojů . 8 Napadení jinými určenými plyny a parami Helium (nemedicinální) NJ Slzotvorný plyn (slzný plyn) XX. KAPITOLA / 793 salicyláty Y10 Otrava neopioidními analgetiky‚ antipyretiky a antirevmatiky a expozice jejich působení‚ nezjištěného úmyslu Patří sem: deriváty 4-aminofenolu nesteroidní protizánětlivá léčiva [NSA] pyrazolonové deriváty vražda (pokus o zavraždění) NS zabití (nenáhodné) PŘÍPAD (UDÁLOST) NEZJIŠTĚNÉHO ÚMYSLU (Y10–Y34) [Členění na dalším místě viz „Místo události” na začátku této XX. kapitoly] Poznámka: Tento oddíl obsahuje případy‚ kde dostupné informace jsou nedostatečné k tomu‚ aby umožnily lékařským a soudním odborníkům rozlišení mezi náhodou‚ sebepoškozením a napadením (útokem). Patří sem také poranění – ale ne otravy –‚ která si poraněný způsobil sám a o nichž není určeno‚ zda-li byla náhodná nebo s úmyslem si ublížit (X40–X49). Následujte právní rozhodnutí‚ je-li použitelné. Y08 Napadení jinými určenými způsoby Y09 Napadení neurčenými způsoby Patří sem: úkladná vražda (pokus o úkladné zavraždění) NS . 3 Úřední osobou . 8 Jinými určenými osobami . 9 Neurčenou osobou . 0 Manželem nebo partnerem . 1 Rodičem . 2 Známým nebo přítelem tělesné zneužívání pohlavní zneužívání mučení Nepatří sem: zanedbání a opuštění (Y06) sexuální napadení s použitím tělesné síly (Y05.–) . 9 Neurčenou osobou Y07 Jiné špatné zacházení Patří sem: duševní trýznění . 1 Rodičem . 2 Známým nebo přítelem . 8 Jinými určenými osobami Patří sem: znásilnění (pokus) sodomie (pokus) Y06 Zanedbání a opuštění . 0 Manželem nebo partnerem Y05 Sexuální napadení s použitím tělesné síly 794 / XX. KAPITOLA sympatolytika (antiadrenergika) sympatomimetika (adrenergika) opium (alkaloidy) Y13 Otrava jinými léčivy působícími na autonomní nervovou soustavu a expozice jejich působení‚ nezjištěného úmyslu Patří sem: parasympatolytika s anticholinergním a antimuskarinovým účinkem a spazmolytika parasympatomimetika (cholinergika) kodein heroin lysergid [LSD] meskalin metadon morfin trankvilizéry Y12 Otrava narkotiky a psychodysleptiky (halucinogeny) a expozice jejich působení‚ nezařazená jinde‚ nezjištěného úmyslu Patří sem: konopí (deriváty) kokain deriváty hydantoinu iminostilbeny sloučeniny metakvalonu neuroleptika psychostimulancia sukcinimidy a oxazolidindiony Y11 Otrava antiepileptiky‚ sedativy-hypnotiky‚ antiparkinsoniky a psychotropními léky a expozice jejich působení‚ nezařazená jinde‚ nezjištěného úmyslu Patří sem: antidepresiva barbituráty XX. KAPITOLA / 795 . motorového čerpadla . motorového prostředku, nikoli při přepravě dýmy a páry kovů (Y19.–) . 0 Otrava oxidem uhelnatým ve formě výfukových plynů ze spalovacích motorů a expozice jeho působení, nezjištěného úmyslu Výfukové plyny z: . jakéhokoli typu spalovacího motoru . plynového motoru tetrachlormetan chlorofluorouhlovodíky petrolej‚ ropa (deriváty) Y17 Otrava oxidem uhelnatým a jinými plyny a parami a expozice jejich působení‚ nezjištěného úmyslu Nepatří sem: oxid uhelnatý z kouře, ohně a plamenů, nezjištěného úmyslu (Y26.–) . metyl (metanol) . propyl (1-propanol) přiboudlina Y16 Otrava organickými rozpouštědly a halogenovanými uhlovodíky a jejich parami a expozice jejich působení‚ nezjištěného úmyslu Patří sem: benzén a jeho homology Patří sem: alkohol: . NS . butyl (1-butanol) . etyl (etanol) . isopropyl (2-propanol) systémová antibiotika a jiné protiinfekční prostředky léčebné plyny prostředky pro místní použití očkovací látky prostředky a léčiva působící na vodní rovnováhu‚ přeměnu minerálních látek a metabolismus kyseliny močové Y15 Otrava alkoholem a expozice jeho působení‚ nezjištěného úmyslu anestetika (celková)(místní) léčiva působící na: . kardiovaskulární soustavu . gastrointestinální soustavu hormony a jejich syntetické náhrady systémové a hematologické prostředky Y14 Otrava jinými a neurčenými léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami a expozice jejich působení‚ nezjištěného úmyslu Patří sem: prostředky působící primárně na hladké a kosterní svalstvo a dýchací soustavu 796 / XX. KAPITOLA jedovaté potraviny a rostliny mýdla a čistící a prací prostředky Patří sem: žíravé aromatické látky‚ kyseliny a leptavé alkálie lepidla a lepivé látky kovy včetně dýmů a par nátěry a barviva živiny a hnojiva rostlin insekticidy rodenticidy ochranné nátěry dřeva Nepatří sem: živiny a hnojiva rostlin (Y19.–) Y19 Otrava jinými a neurčenými chemikáliemi a škodlivými látkami a expozice jejich působení‚ nezjištěného úmyslu Y18 Otrava pesticidy a expozice jejich působení‚ nezjištěného úmyslu Patří sem: vykuřovací prostředky fungicidy herbicidy Oxidy dusíku Oxid siřičitý Nepatří sem: helium, medicinální (Y14.–) . 9 Otrava neurčenými plyny a parami a expozice jejich působení, nezjištěného úmyslu . 4 Otrava oxidem uhelnatým z neurčených zdrojů a expozice jeho působení, nezjištěného úmyslu . 8 Otrava jinými určenými plyny a parami a expozice jejich působení, nezjištěného úmyslu Helium (nemedicinální) NJ Slzotvorný plyn (slzný plyn) . 3 Otrava oxidem uhelnatým z jiných zdrojů a expozice jeho působení, nezjištěného úmyslu Oxid uhelnatý z: . vysokopecního (kychtového) plynu . paliv používaných v průmyslu . výparů z pece . vodního plynu . 2 Otrava oxidem uhelnatým z jiných domácích paliv a expozice jeho působení, nezjištěného úmyslu Oxid uhelnatý z: . dřevěného uhlí v domácím sporáku, přenosném grilu, rožni nebo krbu (volně stojícím) . uhlí . koksu . petroleje nebo parafínu . dřeva . 1 Otrava oxidem uhelnatým ve formě technického plynu a expozice jeho působení, nezjištěného úmyslu Oxid uhelnatý ve formě: . neurčeného plynu používaného ke svícení, topení nebo vaření XX. KAPITOLA / 797 . výbušnou střelou . granátem . minou . revolverem . zásah umělou nebo gumovou kulkou . 1 Zákonný zákrok výbušninou Zákonný zákrok: . dynamitem Patří sem: poranění způsobené policií nebo jinými muži zákona‚ zahrnující vojáky z povolání‚ v případě uvěznění nebo pokusu o uvěznění těch‚ kteří porušili zákon‚ při potlačování nepokojů‚ udržování pořádku a jiné zákonné akci . 0 Zákonný zákrok výstřelem ze střelné zbraně Zákonný zákrok: . strojní puškou (samopalem‚ kulometem) Y33 Jiné určené případy (události)‚ nezjištěného úmyslu Y34 Neurčený případ (událost)‚ nezjištěného úmyslu ZÁKONNÝ ZÁKROK A VÁLEČNÉ OPERACE (Y35–Y36) Y35 Zákonný zákrok Patří sem: pád oběti z jedné úrovně na druhou‚ nezjištěného úmyslu Y31 Pád‚ položení nebo vběhnutí před nebo do pohybující(ho) se předmět(u)‚ nezjištěného úmyslu Y32 Nehoda motorového vozidla‚ nezjištěného úmyslu Y28 Kontakt s ostrým předmětem‚ nezjištěného úmyslu Y29 Kontakt s tupým předmětem‚ nezjištěného úmyslu Y30 Pád‚ skok nebo strčení z výšky‚ nezjištěného úmyslu Y25 Kontakt s výbušnou látkou‚ nezjištěného úmyslu Y26 Vystavení kouři‚ dýmu a ohni‚ nezjištěného úmyslu Y27 Kontakt s vodní párou‚ horkými výpary a horkými předměty‚ nezjištěného úmyslu Y22 Výstřel z pistole‚ revolveru‚ nezjištěného úmyslu Y23 Výstřel z pušky‚ brokovnice a větší ruční střelné zbraně‚ nezjištěného úmyslu Y24 Výstřel z jiné a neurčené střelné zbraně‚ nezjištěného úmyslu Y20 Oběšení‚ (u)škrcení a (za)dušení‚ nezjištěného úmyslu Y21 (U)topení a potopení‚ nezjištěného úmyslu 798 / XX. KAPITOLA Shoření letounuVýbuch Sestřelení Rozdrcení padajícím letounem Mina NS‚ na moři nebo v přístavu Dělostřelecká střela z mořské základny Torpédo Podvodní výbuch . 1 Válečné operace zničením letounu Patří sem: poranění vojenských a civilních osob způsobená během války nebo občanského povstání . 0 Válečné operace výbuchem námořních zbraní Hlubinná nálož Námořní mina Ovládání silou . 7 Zákonný zákrok neurčenými způsoby Y36 Válečné operace Poznámka: Poranění způsobená válečnými operacemi‚ která se stanou po zastavení nepřátelství‚ jsou zařazena do Y36.8. . usmrcení elektrickým proudem . oběšení . otrávení . zastřelení . 6 Zákonný zákrok jinými určenými způsoby . 5 Zákonná poprava Každá poprava provedená podle rozhodnutí soudu nebo vládnoucí moci (ať již stálé nebo dočasné) jako je: . udušení plynem . stětí‚ dekapitace (gilotinou) . trest smrti . 4 Zákonný zákrok ostrými předměty Seknutí‚ říznutí během zákonného zákrokuPoranění bodákem (bajonetem) Bodnutí‚ probodnutí . 3 Zákonný zákrok tupými předměty Úder‚ uhození: . obuškem během zákonného zákroku. tupým předmětem . holí . 2 Zákonný zákrok plynem (Za)dušení plynem způsobené zákonným zákrokemPoranění slzným plynem Otrava plynem XX. KAPITOLA / 799 . 7 Válečné operace chemickými zbraněmi a jinými formami nekonvenčního vedení války Plyny‚ dýmy a chemikálie Lasery Účinky tlakové vlny Expozice ionizujícímu záření z nukleární zbraně Účinky ohnivé koule Žár Jiné přímé a druhotné účinky nukleárních zbraní . 6 Válečné operace biologickými zbraněmi . pušky . pušky na gumové náboje Utopení při válečných operacích NS Broky (brokovnice) . 5 Válečné operace nukleárními zbraněmi Bitevní rány Poranění bodákem (bajonetem) Kulka z: . karabiny . strojní pušky (kulometu‚ samopalu) . pistole (Za)dušení vzniklé od ohně způsobeného přímo prostředky (přístroji) vytvářejícími oheň nebo nepřímo jakoukoliv konvenční zbraní Popálení Jiné poranění Benzínová bomba . 4 Válečné operace výstřelem ze střelné zbraně a jinými formami vedení konvenční války . rakety . střely . šrapnelu Mina NS . 3 Válečné operace ohněm‚ velkými požáry a horkými látkami Střepiny z(-e) . dělostřeleckého náboje . bomby . granátu . řízené střely . pozemní miny Náhodný výbuch: během válečných operací . munice používané ve válce . vlastních zbraní Bomba proti lidem (střepiny) Výbuch: . dělostřeleckého náboje . zablokováním závěru . zablokováním děla . miny . 2 Válečné operace jinými výbuchy a střepinami 800 / XX. KAPITOLA . 0 Sulfonamidy . 9 Systémové antibiotikum NS Y41 Jiné systémové protiinfekční a protiparazitární prostředky Nepatří sem: místně užívané protiinfekční prostředky (Y56.–) Streptomycin . 6 Rifampicin a příbuzná antibiotika . 7 Antifungální antibiotika‚ používaná systémově . 8 Jiná systémová antibiotika . 3 Makrolidová antibiotika . 4 Tetracykliny . 5 Aminoglykosidy protinádorová antibiotika (Y43.3) . 0 Peniciliny . 1 Cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika . 2 Chloramfenikolová skupina LÉKY‚ LÉČIVA‚ NÁVYKOVÉ A BIOLOGICKÉ LÁTKY JAKO PŘÍČINA NEŽÁDOUCÍCH ÚČINKŮ PŘI LÉČEBNÉM POUŽITÍ (Y40–Y59) Nepatří sem: nehoda v technice podání léčiv nebo biologických látek při lékařských a operačních výkonech (Y60–Y69) Y40 Systémová antibiotika Nepatří sem: antibiotika užívaná místně (Y56.–) Patří sem: komplikace lékařských přístrojů (pomůcek) správný lék řádně podaný v terapeutické nebo profylaktické dávce jako příčina každého nežádoucího účinku nehody pacientů při lékařské péči lékařské a operační výkony jako příčina nenormální reakce pacienta nebo pozdní komplikace‚ bez zmínky o nehodě během výkonu Nepatří sem: náhodné předávkování léčivem nebo nesprávný lék podaný nebo vzatý omylem (X40–X44) Poranění způsobená válečnými operacemi a zařaditelná do položek Y36.0–Y36.7 nebo do Y36.9‚ které se však přihodily až po zastavení nepřátelství. Poranění výbuchem bomb nebo min umístěných během válečných operací‚ jestliže explodují po zastavení nepřátelství . 9 Válečné operace NS KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE (Y40–Y84) Poznámka: Pro zařazení specifické látky na čtvrtém místě vyhledejte tabulku léků a chemikálií v Abecedním seznamu. . 8 Válečné operace‚ které se staly až po zastavení nepřátelství XX. KAPITOLA / 801 Nepatří sem: tamoxifen (Y42.6) . 4 Imunosupresivní prostředky . 5 Acidifikující a alkalizující prostředky Cytarabin . 2 Protinádorové přírodní produkty . 3 Jiná protinádorová léčiva Protinádorová antibiotika . 0 Antialergická a antiemetická léčiva Nepatří sem: neuroleptika na bázi fenotiazinu (Y49.3) . 1 Protinádorové antimetabolity Hormony předního laloku hypofýzy (adenohypofyzární) . 9 Jiní a neurčení antagonisté hormonů Y43 Prostředky působící přímo na celý organismus Nepatří sem: vitaminy nezařazené jinde (Y57.7) . 6 Antigonadotropiny‚ antiestrogeny‚ antiandrogeny nezařazené jinde Tamoxifen . 7 Androgeny a anabolika . 8 Jiné a neurčené hormony a syntetické náhrady . 4 Orální antikoncepční prostředky Vícesložkové a jednosložkové preparáty . 5 Jiné estrogeny a gestageny Směsi a náhrady . 1 Tyreoidní hormony a náhrady . 2 Antityreoidní léčiva . 3 Inzulin a perorální (hypoglykemizující) antidiabetická léčiva oxytocinové hormony (Y55.0) paratyreoidní hormony a deriváty (Y54.7) . 0 Glukokortikoidy a syntetická analoga Nepatří sem: glukokortikoidy užívané místně (Y56.–) . 9 Systémový protiinfekční a protiparazitární prostředek NS Y42 Hormony a jejich syntetické náhrady a antagonisté nezařazené(-í) jinde Nepatří sem: mineralokortikoidy a jejich antagonisté (Y54.0–Y54.1) cytarabin (Y43.1) . 8 Jiné určené systémové protiinfekční a protiparazitární prostředky Hydroxychinolinové deriváty Nepatří sem: antimalarická léčiva (Y41.2) . 4 Antihelmintika . 5 Protivirová léčiva Nepatří sem: amantadin (Y46.7) streptomycin (Y40.5) . 2 Antimalarika a léčiva působící na jiná krevní protozoa Nepatří sem: hydroxychinolinové deriváty (Y41.8) . 3 Jiná protozoární léčiva . 1 Antimykobakteriální léčiva Nepatří sem: Rifampicin a příbuzná antibiotika (Y40.6) 802 / XX. KAPITOLA . 7 Antiparkinsonika Amantadin . 4 Iminostilbeny Karbamazepin . 5 Valproová kyselina . 6 Jiná a neurčená antiepileptika . 1 Oxazolidindiony . 2 Hydantoinové deriváty . 3 Deoxybarbituráty Nepatří sem: acetazolamid (Y54.2) barbituráty nezařazené jinde (Y47.0) benzodiazepiny (Y47.1) paraldehyd (Y47.3) . 0 Sukcinimidy . 8 Jiná analgetika a antipyretika . 9 Analgetikum‚ antipyretikum a protizánětlivé léčivo NS Y46 Antiepileptika a antiparkinsonická léčiva Nepatří sem: chlorochin (Y41.2) salicyláty (Y45.1) glukokortikoidy (Y42.0) . 5 Deriváty 4-aminofenolu . 2 Deriváty kyseliny propionové . 3 Jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva [NSA] . 4 Antirevmatika Y45 Analgetika‚ antipyretika a protizánětlivá léčiva . 0 Opioidy a příbuzná analgetika . 1 Salicyláty Nepatří sem: imunoglobulin (Y59.3) . 7 Náhražky plazmy . 9 Jiné a neurčené prostředky působící na krevní složky Nepatří sem: kyselina acetylsalicylová (Y45.1) dipyridamol (Y52.3) . 5 Trombolytická léčiva . 6 Přirozená krev a krevní produkty . 2 Antikoagulancia . 3 Antagonisté antikoagulancií‚ vitamin K a jiná koagulancia . 4 Antitrombotická léčiva (inhibitory agregace destiček) Y44 Prostředky působící primárně na krevní složky . 0 Preparáty železa a jiné přípravky proti hypochromní anemii . 1 Vitamin B12‚ kyselina listová a jiné přípravky proti megaloblastické anemii . 6 Enzymy nezařazené jinde . 8 Jiné prostředky působící přímo na celý organismus nezařazené jinde Antagonisté těžkých kovů . 9 Prostředek působící přímo na celý organismus NS XX. KAPITOLA / 803 . 9 Psychotropní léčivo NS . 6 Psychodysleptika (halucinogeny) . 7 Psychostimulancia s možností zneužívání . 8 Jiné psychotropní prostředky nezařazené jinde . 4 Butyrofenonová a tioxantenová neuroleptika . 5 Jiná antipsychotika a neuroleptika Nepatří sem: rauwolfia (Y52.5) . 1 Antidepresiva-inhibitory monoaminooxidázy . 2 Jiná a neurčená antidepresiva . 3 Fenotiazinová antipsychotika a neuroleptika barbituráty nezařazené jinde (Y47.0) benzodiazepiny (Y47.1) kofein (Y50.2) kokain (Y48.3) metakvalon (Y47.8) . 0 Tricyklická a tetracyklická antidepresiva . 5 Terapeutické plyny Y49 Psychotropní léčiva nezařazená jinde Nepatří sem: prostředky snižující chuť k jídlu (anorektika) (Y57.0) Tiobarbituráty . 2 Jiná a neurčená celková anestetika . 3 Lokální anestetika . 4 Anestetikum NS Y48 Anestetika a terapeutické plyny . 0 Inhalační anestetika . 1 Parenterální anestetika Metakvalon . 9 Sedativa‚ hypnotika a antianxiózní léčiva NS Spánkový: . odvar NS. lék . tableta . 4 Sloučeniny bromu . 5 Smíšená sedativa a hypnotika nezařazená jinde . 8 Jiná sedativa‚ hypnotika a antianxiózní léčiva tiobarbituráty (Y48.1) . 1 Benzodiazepiny . 2 Chloralové deriváty . 3 Paraldehyd Y47 Sedativa‚ hypnotika a antianxiózní léčiva . 0 Barbituráty nezařazené jinde Nepatří sem: deoxybarbituráty (Y46.3) . 8 Spazmolytika Nepatří sem: benzodiazepiny (Y47.1) 804 / XX. KAPITOLA . 4 Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu . 3 Koronární vazodilatancia nezařazená jinde Dipyridamol Nepatří sem: antagonisté beta-adrenoreceptorů (Y51.7) blokátory kalciových kanálů (Y52.1) . 1 Blokátory kalciových kanálů . 2 Jiná antiarytmická léčiva nezařazená jinde Nepatří sem: antagonisté beta-adrenoreceptorů (Y51.7) Y52 Prostředky působící primárně na kardiovaskulární soustavu Nepatří sem: metaraminol (Y51.4) . 0 Kardiostimulující glykosidy a léčiva s podobným účinkem Nepatří sem: clonidin (Y52.5) guanetidin (Y52.5) . 9 Jiná a neurčená léčiva působící primárně na autonomní nervovou soustavu Léčiva stimulující jak alfa-‚ tak beta-adrenoreceptory Nepatří sem: námelové alkaloidy (Y55.0) . 7 Antagonisté beta-adrenoreceptorů nezařazení jinde . 8 Prostředky účinkující centrálně a blokující adrenergní neuron nezařazené jinde Metaraminol . 5 Agonisté převážně beta-adrenoreceptorů nezařazení jinde Nepatří sem: salbutamol (Y55.6) . 6 Antagonisté alfa-adrenoreceptorů nezařazení jinde . 2 Ganglioplegika nezařazená jinde . 3 Jiná parasympatolytika (s anticholinergním a antimuskarinovým účinkem) a spazmolytika nezařazená jinde Papaverin . 4 Agonisté převážně alfa-adrenoreceptorů nezařazení jinde Y51 Léčiva působící primárně na autonomní nervovou soustavu . 0 Inhibitory acetylcholinesterázy . 1 Jiná parasympatomimetika (cholinergika) theobromin (Y55.6) teofylin (Y55.6) . 8 Jiná stimulancia centrální nervové soustavy . 9 Stimulans centrální nervové soustavy NS . 1 Antagonisté morfinu . 2 Metylxantiny nezařazené jinde Kofein Nepatří sem: aminofylin (Y55.6) Y50 Stimulancia centrální nervové soustavy nezařazená jinde . 0 Analeptika XX. KAPITOLA / 805 . 9 Minerální soli nezařazené jinde Orální rehydratační soli . 7 Prostředky ovlivňující metabolismus vápníku Hormony a deriváty paratyreoidní Skupina D vitaminu . 8 Prostředky ovlivňující metabolismus kyseliny močové . 4 Diuretika působící v oblasti Henleovy kličky . 5 Jiná diuretika . 6 Prostředky udržující elektrolytovou‚ kalorickou a vodní rovnováhu . 1 Antagonisté mineralokortikoidů (antagonisté aldosteronu) . 2 Inhibitory karboanhydrázy Acetazolamid . 3 Tiazidová diuretika . 9 Prostředek působící primárně na gastrointestinální soustavu NS Y54 Prostředky působící primárně na vodní rovnováhu‚ přeměnu minerálů a metabolismus kyseliny močové . 0 Mineralokortikoidy Nepatří sem: systémová antibiotika a jiné protiinfekční prostředky (Y40–Y41) . 7 Emetika . 8 Jiné prostředky působící primárně na gastrointestinální soustavu . 4 Jiná projímadla Léčiva střevní atonie . 5 Digestiva . 6 Protiprůjmová léčiva . 1 Jiná antacida a léčiva snižující žaludeční sekreci . 2 Stimulační projímadla . 3 Solná a osmotická projímadla . 9 Jiné a neurčené prostředky působící primárně na kardiovaskulární soustavu Y53 Prostředky působící primárně na gastrointestinální soustavu . 0 Antagonisté H2 receptorů histaminu . 7 Periferní vazodilatancia Deriváty kyseliny nikotinové Nepatří sem: papaverin (Y51.3) . 8 Antivarikózní léčiva včetně sklerotizujících prostředků Rauwolfia Nepatří sem: antagonisté beta-adrenoreceptorů (Y51.7) blokátory kalciových kanálů (Y52.1) diuretika (Y54.0–Y54.5) . 6 Antihyperlipidemická a antisklerotická léčiva . 5 Jiná antihypertenzní léčiva nezařazená jinde Clonidin Guanetidin 806 / XX. KAPITOLA . 4 Keratolytika‚ keratoplastika a jiná léčiva a přípravky k léčbě vlasů . 5 Oční léčiva a přípravky . 6 Ušní‚ nosní a krční léčiva a přípravky . 1 Antipruriginóza . 2 Lokální adstringencia a lokální detergencia . 3 Emoliencia‚ demulgencia a ochranné látky Y56 Lokální prostředky působící primárně na kůži a sliznici a léčiva oční‚ ušní‚ nosní‚ krční a zubní Patří sem: glukokortikoidy použité místně . 0 Lokální antifungální‚ protiinfekční a protizánětlivá léčiva nezařazená jinde Theobromin Teofylin Nepatří sem: agonisté beta-adrenoreceptorů (Y51.5) hormony předního laloku hypofýzy (adenohypofyzární) (Y42.8) . 7 Jiné a neurčené prostředky působící primárně na dýchací soustavu . 5 Léčiva proti běžnému nachlazení . 6 . 5 Kontrastní látky pro RTG . 6 Jiné diagnostické prostředky . 2 Antidota a chelátotvorné prostředky nezařazené jinde . 3 Prostředky odpuzující od požití alkoholu . 4 Farmaceutická excipiencia Y57 Jiné a neurčené léky‚ léčiva a návykové látky . 0 Prostředky snižující chuť k jídlu (anorektika) . 1 Lipotropní léčiva . 7 Zubní léčiva‚ k místní aplikaci . 8 Jiné lokální prostředky Spermicidy . 9 Lokální prostředek NS Antiastmatika nezařazená jinde Aminofylin Salbutamol . 2 Jiné a neurčené prostředky působící primárně na svalstvo . 3 Antitusika . 4 Expektorancia Námelové alkaloidy Nepatří sem: estrogeny‚ gestageny a antagonisté (Y42.5–Y42.6) . 1 Relaxancia kosterních svalů (prostředky blokující neuromuskulární převod) Nepatří sem: spazmolytika (Y46.8) Y55 Prostředky působící primárně na hladké a kosterní svalstvo a dýchací soustavu . 0 Uterotonika‚ oxytociny XX. KAPITOLA / 807 . 6 Při aspiraci‚ punkci a jiné katetrizaci . 3 Při injekci nebo imunizaci . 4 Při endoskopickém vyšetření . 5 Při srdeční katetrizaci . 0 Při operaci . 1 Při infuzi nebo transfuzi . 2 Při ledvinné dialýze nebo jiné perfuzi NEHODY U PACIENTŮ PŘI ZDRAVOTNÍ PÉČI (Y60–Y69) Nepatří sem: zlomení‚ nebo špatná funkce léčebné pomůcky (při použití) (po implantaci) (v chodu) (Y70–Y82) operační‚ vyšetřovací a léčebné výkony jako příčina abnormální reakce pacienta‚ bez zmínky o nehodě při výkonu (Y83–Y84) zdravotnické přístroje spojené s nežádoucími událostmi způsobenými vnějšími příčinami zařazenými jinde (V01–Y59, Y85–Y87, Y89) Y60 Neúmyslné říznutí‚ píchnutí‚ perforace nebo krvácení při zdravotní péči . 3 Imunoglobulin . 8 Jiné určené očkovací a biologické látky . 9 Očkovací nebo biologická látka NS . 0 Očkovací látky proti virovým nemocem . 1 Očkovací látky proti rickettsiózám . 2 Očkovací látky proti protozoárním nemocem . 8 Smíšené očkovací látky proti bakteriím mimo kombinací s pertusní složkou . 9 Jiné a neurčené očkovací látky proti bakteriím Y59 Jiné a neurčené očkovací a biologické látky . 4 Očkovací látka proti tetanu . 5 Očkovací látka proti záškrtu . 6 Očkovací látka proti dávivému kašli včetně kombinací s pertusní složkou . 1 Očkovací látka proti tyfu a paratyfu . 2 Očkovací látka proti choleře . 3 Očkovací látka proti moru . 9 Lék‚ léčivo nebo návyková látka NS Y58 Očkovací látky proti bakteriím . 0 Očkovací látka BCG Nepatří sem: kyselina nikotinová (Y52.7) vitamin B 12 (Y44.1) vitamin D (Y54.7) vitamin K (Y44.3) . 8 Jiné léky‚ léčiva a návykové látky . 7 Vitaminy nezařazené jinde 808 / XX. KAPITOLA Y64 Kontaminované léčebné a biologické látky . 0 Kontaminovaná léčebná nebo biologická látka‚ transfundovaná nebo infundovaná . 1 Kontaminovaná léčebná nebo biologická látka‚ injikovaná nebo užitá pro imunizaci . 6 Nepodání potřebného léčiva nebo biologické látky . 8 Chyba v dávkování při jiné zdravotní péči . 9 Chyba v dávkování při neurčené zdravotní péči . 3 Vystavení pacienta záření z nedbalosti při zdravotní péči . 4 Chyba v dávkování při terapii elektrošokem nebo inzulinovým šokem . 5 Nepřiměřená teplota při místní aplikaci a obkladu (zábalu) . 0 Nadměrné množství krve nebo jiné tekutiny podané při transfuzi nebo infuzi . 1 Nesprávné rozředění tekutiny použité při infuzi . 2 Nadměrná dávka záření při terapii . 9 Při neurčené zdravotní péči Y63 Chyba v dávkování při zdravotní péči Nepatří sem: náhodné předávkování léčivem nebo nesprávný lék podaný omylem (X40–X44) . 5 Při srdeční katetrizaci . 6 Při aspiraci‚ punkci a jiné katetrizaci . 8 Při jiné zdravotní péči . 2 Při ledvinné dialýze nebo jiné perfuzi . 3 Při injekci nebo imunizaci . 4 Při endoskopickém vyšetření Y62 Selhání sterilizačních opatření při zdravotní péči . 0 Při operaci . 1 Při infuzi nebo transfuzi . 7 Při vynětí katétru nebo tamponu (sušení) . 8 Při jiné zdravotní péči . 9 Při neurčené zdravotní péči . 4 Při endoskopickém vyšetření . 5 Při srdeční katetrizaci . 6 Při aspiraci‚ punkci a jiné katetrizaci . 1 Při infuzi nebo transfuzi . 2 Při ledvinné dialýze nebo jiné perfuzi . 3 Při injekci nebo imunizaci . 9 Při neurčené zdravotní péči Y61 Cizí těleso náhodně ponechané v těle při zdravotní péči . 0 Při operaci . 7 Při podávání klyzmatu . 8 Při jiné zdravotní péči XX. KAPITOLA / 809 810 / XX. KAPITOLA . 8 Rozličné přístroje (pomůcky) nezařazené jinde . 1 Léčebné (nechirurgické) a rehabilitační přístroje (pomůcky) . 2 Protetické a jiné implantáty‚ materiály a přídatné pomůcky . 3 Chirurgické nástroje‚ materiály a přístroje (pomůcky)(včetně stehů) zdravotnické přístroje spojené s nežádoucími událostmi způsobenými vnějšími příčinami zařazenými jinde (V01–Y59, Y85–Y87, Y89) Následující členění na čtvrtém místě je určeno pro použití u položek Y70–Y82: Poznámka: Členění .0–.8 se nehodí pro každou jednotlivou položku v plné šíři. . 0 Diagnostické a monitorovací přístroje (pomůcky) NEŽÁDOUCÍ PŘÍHODY SOUVISEJÍCÍ S POUŽITÍM LÉKAŘSKÝCH PŘÍSTROJŮ (POMŮCEK) PŘI DIAGNOSTICKÉM VÝKONU NEBO LÉČEBNÉ PÉČI (Y70–Y82) Patří sem: zlomená nebo nesprávně fungující medicínská pomůcka (při použití) (po implantaci) (v chodu) Nepatří sem: nehoda u pacienta v průběhu chirurgické a léčebné péče‚ zařazená pod Y60–Y69 pozdní komplikace po použití léčebné pomůcky bez zmínky o jejím zlomení nebo nesprávné funkci (Y83–Y84) . 8 Jiné určené nehody při zdravotní péči Y66 Neposkytnutí lékařské péče (operační a léčebné) Předčasné zastavení lékařské péče (operační a léčebné) Y69 Neurčená nehoda při zdravotní péči . 3 Špatné umístění endotracheální trubice při anestetickém výkonu . 4 Neúspěch při zavádění nebo odstraňování jiné trubice nebo nástroje . 5 Provedení nepatřičné operace . 0 Nevhodná krev použitá při transfuzi . 1 Nesprávný roztok použitý při infuzi . 2 Selhání sutury nebo ligatury při operaci . 8 Kontaminovaná léčebná nebo biologická látka podaná jinými způsoby . 9 Kontaminovaná léčebná nebo biologická látka podaná neurčenými způsoby Podání kontaminované léčebné nebo biologické látky NS Y65 Jiné nehody při zdravotní péči XX. KAPITOLA / 811 [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y78 Nežádoucí příhody související s radiologickými přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y79 Nežádoucí příhody související s ortopedickými přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y76 Nežádoucí příhody související s porodnickými a gynekologickými přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y77 Nežádoucí příhody související s očními přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y74 Nežádoucí příhody související s přístroji (pomůckami) pro celkové nemocniční a osobní použití [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y75 Nežádoucí příhody související s neurologickými přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y72 Nežádoucí příhody související s ušními‚ nosními‚ krčními přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y73 Nežádoucí příhody související s gastroenterologickými a urologickými přístroji (pomůckami) Y70 Nežádoucí příhody související s anesteziologickými přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y71 Nežádoucí příhody související s kardiovaskulárními přístroji (pomůckami) 812 / XX. KAPITOLA . 3 Terapie šokem . 0 Srdeční katetrizace . 1 Ledvinná dialýza . 2 Radiologický výkon a radioterapie . 8 Jiné operační výkony . 9 Operační výkon NS Y84 Jiné vyšetřovací a léčebné výkony jako příčina abnormální reakce pacienta nebo pozdější komplikace‚ bez zmínky o nehodě při výkonu . 4 Jiná rekonstrukční operace . 5 Amputace končetin(-y) . 6 Odnětí jiného orgánu (částečné)(úplné) . 1 Operace s implantací umělé vnitřní pomůcky . 2 Operace s anastomózou‚ by-passem nebo štěpem . 3 Operace s vytvořením vnějšího ústí zlomení nebo špatná funkce medicínské pomůcky (v průběhu výkonu) (po implantaci) (v chodu) (Y70–Y82) zdravotnické přístroje spojené s nežádoucími událostmi způsobenými vnějšími příčinami zařazenými jinde (V01–Y59, Y85–Y87, Y89) Y83 Operace a jiné operační výkony jako příčina abnormální reakce nebo pozdější komplikace‚ bez zmínky o nehodě při výkonu . 0 Operace s transplantací celého orgánu [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y82 Nežádoucí příhody související s jinými a neurčenými lékařskými přístroji (pomůckami) [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] OPERAČNÍ A JINÉ VYŠETŘOVACÍ A LÉČEBNÉ VÝKONY JAKO PŘÍČINA ABNORMÁLNÍ REAKCE PACIENTA ČI POZDĚJŠÍ KOMPLIKACE‚ BEZ ZMÍNKY O NEHODĚ PŘI VÝKONU (Y83–Y84) Nepatří sem: nehody u pacientů v průběhu chirurgické nebo léčebné péče‚ klasifikované pod Y60–Y69 Y80 Nežádoucí příhody související s přístroji (pomůckami) fyzikální medicíny [Podrobné členění na čtvrtém místě je uvedeno na začátku této podkapitoly] Y81 Nežádoucí příhody související s přístroji (pomůckami) obecné a plastické chirurgie XX. KAPITOLA / 813 . 9 Následky neurčené vnější příčiny Y89 Následky jiných vnějších příčin . 0 Následky zákonného zákroku . 1 Následky válečných operací . 1 Následky nehod u pacientů při zdravotní péči . 2 Následky nepříznivých příhod souvisejících s diagnostickým či léčebným použitím lékařských přístrojů (pomůcek) . 3 Následky operačních‚ vyšetřovacích a léčebných výkonů jako příčiny abnormální reakce pacienta či pozdější komplikace‚ bez zmínky o nehodě při výkonu . 2 Následky případů (událostí) nezjištěného úmyslu Y88 Následky při zdravotní péči jako vnější příčině . 0 Následky nežádoucích účinků způsobených léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami při léčebném použití Y87 Následky úmyslného sebepoškození‚ napadení (útoku) a případů (událostí) nezjištěného úmyslu . 0 Následky úmyslného sebepoškození . 1 Následky napadení (útoku) . 0 Následky nehody motorového vozidla . 9 Následky jiných a neurčených dopravních nehod Y86 Následky jiných nehod . 9 Vyšetřovací a léčebný výkon NS NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (Y85–Y89) Poznámka: Položek Y85–Y89 se používá k vyznačení okolností jako příčiny smrti‚ poškození nebo disability u následků nebo „pozdních následků”‚ které jsou samotné zařazené jinde. Mezi následky patří stavy takto označené nebo ty‚ které nastanou jako „pozdní následky” jeden rok nebo později po původní příhodě. Nemají být užity pro chronickou otravu a vystavení škodlivým vlivům. Tyto stavy kódujte jako běžnou otravu a vystavení škodlivým vlivům. Y85 Následky dopravních nehod . 6 Katetrizace močového ústrojí . 7 Odběr vzorku krve . 8 Jiné vyšetřovací a léčebné výkony . 4 Aspirace tekutiny . 5 Zavedení žaludeční nebo dvanáctníkové sondy 814 / XX. KAPITOLA Y97 Stav související se znečištěným okolním prostředím Y98 Stav související se životním stylem . 9 Ovlivnění alkoholem NS Podezření na ovlivnění alkoholem NS Y95 Nemocniční (nozokomiální) stav Y96 Stav související se zaměstnáním . 2 Těžká alkoholová intoxikace Těžká porucha v činnostech a reakcích‚ těžce snížená koordinace nebo zhoršená schopnost spolupracovat . 3 Velmi těžká alkoholová intoxikace Velmi těžká porucha v činnostech a reakcích‚ velmi těžce snížená koordinace nebo ztráta schopnosti spolupracovat . 0 Lehká alkoholová intoxikace Zápach alkoholu v dechu‚ lehká porucha chování v činnosti a reakcích nebo lehce snížená koordinace . 1 Střední alkoholová intoxikace Zápach alkoholu v dechu‚ střední porucha chování v činnosti a reakcích nebo středně snížená koordinace . 9 Přítomnost alkoholu v krvi‚ hladina neurčena Y91 Průkaz ovlivnění alkoholem podle stupně intoxikace Nepatří sem: průkaz ovlivnění alkoholem podle obsahu alkoholu v krvi (Y90.–) . 6 Hladina alkoholu v krvi 120–199 mg/100 ml . 7 Hladina alkoholu v krvi 200–239 mg/100 ml . 8 Hladina alkoholu v krvi 240 mg/100 ml nebo více . 3 Hladina alkoholu v krvi 60–79 mg/100 ml . 4 Hladina alkoholu v krvi 80–99 mg/100 ml . 5 Hladina alkoholu v krvi 100–119 mg/100 ml . 0 Hladina alkoholu v krvi menší než 20 mg/100 ml . 1 Hladina alkoholu v krvi 20–39 mg/100 ml . 2 Hladina alkoholu v krvi 40–59 mg/100 ml DOPLŇKOVÉ FAKTORY TÝKAJÍCÍ SE PŘÍČIN NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI ZAŘAZENÝCH JINDE (Y90–Y98) Poznámka: Tyto položky lze používat k poskytnutí doplňkové informace týkající se příčin nemocnosti a úmrtnosti. Nesmí se používat‚ kódujeme-li v nemocnosti či úmrtnosti pouze jediný stav. Y90 Průkaz ovlivnění alkoholem podle obsahu alkoholu v krvi XXI. KAPITOLA / 815 Z55–Z65 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k socioekonomickým a psychosociálním okolnostem Z70–Z76 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za jiných okolností Z80–Z99 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k rodinné a osobní anamnéze a některým podmínkám‚ ovlivňujícím zdravotní stav Z20–Z29 Osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k přenosným nemocem Z30–Z39 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za okolností souvisejících s reprodukcí Z40–Z54 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem určitých výkonů a zdravotní péče Položky Z00–Z99 jsou určeny pro případy‚ kdy jako „diagnózy” nebo „potíže (problémy)” jsou uvedeny okolnosti jiné než nemoc‚ poranění nebo zevní příčina zařaditelné do položek A00–Y89. To se může stát hlavně dvěma způsoby: a) když osoba‚ která může nebo nemusí být nemocná‚ se setká se zdravotnickými službami za nějakým zvláštním účelem‚ například aby obdržela omezenou péči nebo službu pro současný stav‚ darovala orgán nebo tkáň‚ obdržela profylaktické očkování nebo se poradila o problému‚ který sám o sobě není nemocí ani poraněním‚ b) když je přítomna nějaká okolnost nebo potíž‚ která ovlivňuje zdravotní stav osoby‚ ale sama o sobě není běžnou nemocí nebo poraněním. Takové faktory mohou být zjištěny při prohlídkách obyvatelstva‚ kdy osoba může nebo nemusí být nemocná, nebo mohou být uvedeny jako další faktor‚ který je nutné brát v úvahu‚ když se osobě poskytuje péče pro nějakou nemoc nebo poranění. Kapitola obsahuje následující oddíly: Z00–Z13 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem prohlídky a vyšetření XXI. FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV A KONTAKT SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI (Z00–Z99) Poznámka: Tato kapitola by neměla být používána pro mezinárodní srovnávání nebo pro primární kódování (úmrtnosti). 816 / XXI. KAPITOLA . 2 Zubní vyšetření . 3 Vyšetření krevního tlaku speciální screeningová vyšetření (Z11–Z13) . 0 Vyšetření očí a zraku Nepatří sem: vyšetření pro řidičské oprávnění (Z02.4) . 1 Vyšetření uší a sluchu Patří sem: rutinní vyšetření určeného systému Nepatří sem: vyšetření pro: . administrativní účely (Z02.–) . podezřelé příznaky‚ které byly vyloučeny (Z03.–) . 6 Vyšetření pro porovnání a kontrolu v klinickém výzkumném programu . 8 Jiná celková vyšetření (prohlídky) Zdravotní prohlídka při vyšetření obyvatelstva Z01 Jiné speciální prohlídky a vyšetření osob bez obtíží nebo uvedené diagnózy Stav pubertálního vývoje . 4 Celkové psychiatrické vyšetření nezařazené jinde Nepatří sem: vyšetření vyžádané pro soudně – lékařské účely (Z04.6) . 5 Vyšetření potenciálního dárce orgánů a tkáně Testování vývoje kojence nebo dítěte Nepatří sem: zdravotní dozor nad nalezencem nebo jiným zdravým kojencem nebo dítětem (Z76.1–Z76.2) . 2 Prohlídka pro období rychlého růstu v dětství . 3 Prohlídka pro stav vývoje mladistvého Periodické (somatické) vyšetření (roční) Nepatří sem: celková zdravotní prohlídka (kontrola): . určených populačních skupin (Z10.–) . kojence nebo dítěte (Z00.1) . 1 Rutinní zdravotní prohlídka dítěte Nepatří sem: prohlídka pro administrativní účely (Z02.–) speciální screeningová vyšetření (Z11–Z13) . 0 Celkové lékařské vyšetření (prohlídka) Zdravotní kontrola NS OSOBY‚ KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA ÚČELEM PROHLÍDKY A VYŠETŘENÍ (Z00–Z13) Poznámka: Nespecifické abnormální nálezy zjištěné během těchto prohlídek jsou zařazeny do položek R70–R94. Nepatří sem: prohlídky v souvislosti s těhotenstvím a reprodukcí (Z30–Z36‚ Z39.–) Z00 Celková prohlídka a vyšetření osob bez obtíží nebo uvedené diagnózy XXI. KAPITOLA / 817 . příčině smrti . zdravotní způsobilosti (schopnosti) . neschopnosti (nezpůsobilosti) . invaliditě Nepatří sem: návštěva pro celkové lékařské vyšetření (Z00–Z01‚ Z02.0–Z02.6‚ Z02.8–Z02.9‚ Z10.–) celková zdravotní prohlídka sportovních týmů (Z10.3) . 6 Vyšetření pro pojišťovací účely . 7 Vydání lékařského potvrzení Vydání lékařského potvrzení o: . 4 Vyšetření pro řidičské oprávnění . 5 Vyšetření k účasti ve sportu Nepatří sem: krevní test na alkohol a drogy (léčiva) (Z04.0) Nepatří sem: vyšetření pro přijetí do vězení (Z02.8) celková zdravotní prohlídka obyvatel (chovanců) ústavů (Z10.1) . 3 Vyšetření pro odvodní řízení do ozbrojených sil Nepatří sem: celkové zdravotní prohlídky příslušníků ozbrojených sil (Z10.2) Vyšetření pro přijetí do předškolní výchovy . 1 Vyšetření před přijetím do zaměstnání Nepatří sem: zdravotní prohlídka zaměstnanců (Z10.0) . 2 Vyšetření pro přijetí do ústavu . 9 Speciální vyšetření NS Z02 Vyšetření a návštěva pro administrativní účely . 0 Vyšetření pro přijetí do vzdělávací instituce Rutinní: . RTG hrudníku . mamografie . 7 Laboratorní vyšetření . 8 Jiná určená speciální vyšetření Testy alergie Kožní testy pro: . bakteriální nemoc . přecitlivělost . 6 Radiologické vyšetření nezařazené jinde Stěr – nátěr z hrdla děložního dle Papanicolaua Pánevní vyšetření (roční)(periodické) Nepatří sem: těhotenská prohlídka nebo test (Z32.–) rutinní vyšetření v souvislosti s udržováním antikoncepce (Z30.4–Z30.5) . 5 Diagnostické testy kožní a senzibilizace . 4 Gynekologické vyšetření (všeobecné)(rutinní) 818 / XXI. KAPITOLA . 3 Vyšetření a pozorování po jiném úrazu . 1 Vyšetření a pozorování po dopravní nehodě Nepatří sem: po pracovním úrazu (Z04.2) . 2 Vyšetření a pozorování po pracovním úrazu . 0 Krevní test na alkohol a návykové látky Nepatří sem: přítomnost: . alkoholu v krvi (R78.0) . návykových látek v krvi (R78.–) . 9 Pozorování pro podezření na nemoc nebo patologický stav NS Z04 Vyšetření a pozorování z jiných důvodů Patří sem: vyšetření ze soudně-lékařských důvodů . 6 Pozorování pro podezření na toxický účinek požité látky Pozorování pro podezření na: . nepříznivý účinek léčiva . otravu . 8 Pozorování pro podezření na jiné nemoci a patologické stavy . 3 Pozorování a podezření na poruchu nervové soustavy . 4 Pozorování pro podezření na infarkt myokardu . 5 Pozorování pro podezření na jiné kardiovaskulární nemoci . 2 Pozorování pro podezření na poruchy duševní a poruchy chování Pozorování pro: . asociální chování bez zjevné psychiatrické poruchy . žhářství – zakládání požárů . účast v tlupách (gangy) . krádeže v obchodech Nepatří sem: osoba s obavami z potíží‚ u které však nebyla stanovena žádná diagnóza (Z71.1) . 0 Pozorování pro podezření na tuberkulózu . 1 Pozorování pro podezření na zhoubný novotvar . 9 Vyšetření pro administrativní účely NS Z03 Lékařské pozorování a hodnocení pro podezření na nemoci a patologické stavy, které byly vyloučeny Patří sem: osoby‚ které mají některé příznaky nebo je zřejmá odchylka od normy‚ které vyžadují prozkoumání‚ ale které po vyšetření a pozorování nevykazují potřebu další léčby nebo lékařské péče . adopci . přistěhování . naturalizaci . předmanželské Nepatří sem: zdravotní dozor nad nalezencem nebo jiným zdravým kojencem nebo dítětem (Z76.1–Z76.2) . 8 Jiná vyšetření pro administrativní účely Vyšetření (pro): . přijetí do: . vězení . letního tábora XXI. KAPITOLA / 819 . 7 Následné vyšetření po kombinované léčbě pro jiné stavy . 8 Následné vyšetření po jiné léčbě pro jiné stavy . 9 Následné vyšetření po neurčené léčbě pro jiné stavy Nepatří sem: udržovací chemoterapie (Z51.1–Z51.2) . 3 Následné vyšetření po psychoterapii . 4 Následné vyšetření po léčbě zlomeniny . 1 Následné vyšetření po radioterapii pro jiné stavy Nepatří sem: radioterapeutická série (Z51.0) . 2 Následné vyšetření po chemoterapii pro jiné stavy lékařský dohled po léčbě pro zhoubný novotvar (Z08.–) dohled nad: . antikoncepcí (Z30.4–Z30.5) . protetickými a jinými léčebnými pomůckami (Z44–Z46) . 0 Následné vyšetření po operačním výkonu pro jiné stavy Z09 Následné vyšetření po léčbě pro stavy jiné než zhoubné novotvary Patří sem: lékařský dohled po léčbě Nepatří sem: následná léčebná péče a rekonvalescence (Z42–Z51‚ Z54.–) . 7 Následné vyšetření po kombinované léčbě pro zhoubný novotvar . 8 Následné vyšetření po jiné léčbě pro zhoubný novotvar . 9 Následné vyšetření po neurčené léčbě pro zhoubný novotvar Nepatří sem: radioterapeutická série (Z51.0) . 2 Následné vyšetření po chemoterapii pro zhoubný novotvar Nepatří sem: chemoterapeutický cyklus (Z51.1) Nepatří sem: následná léčebná péče a rekonvalescence (Z42–Z51‚ Z54.–) . 0 Následné vyšetření po operačním výkonu pro zhoubný novotvar . 1 Následné vyšetření po radioterapii pro zhoubný novotvar . 9 Vyšetření a pozorování z neurčeného důvodu Pozorování NS Z08 Následné vyšetření po léčbě zhoubného novotvaru Patří sem: lékařský dohled po léčbě Vyšetření oběti nebo viníka po jiném způsobeném poranění . 6 Celkové psychiatrické vyšetření‚ úředně vyžádané . 8 Vyšetření a pozorování z jiných určených důvodů Žádost o expertní průkaz . 4 Vyšetření a pozorování po údajném znásilnění nebo pohlavním zneužití Vyšetření oběti nebo viníka po údajném znásilnění nebo pohlavním zneužití . 5 Vyšetření a pozorování po jiném způsobeném poranění 820 / XXI. KAPITOLA . 1 Screeningové vyšetření specializované na novotvar střev . 2 Screeningové vyšetření specializované na novotvar dýchacích orgánů Mykózy . 9 Screeningové vyšetření specializované na infekční a parazitární nemoci NS Z12 Screeningové vyšetření specializované na novotvary . 0 Screeningové vyšetření specializované na novotvar žaludku Nepatří sem: protozoární střevní onemocnění (Z11.0) . 8 Screeningové vyšetření specializované na jiné infekční a parazitární nemoci Chlamydiové nemociRickettsiové Spirochetové . 5 Screeningové vyšetření specializované na jiné virové nemoci Nepatří sem: virové střevní onemocnění (Z11.0) . 6 Screeningové vyšetření specializované na jiné protozoární nemoci a helmintózy . 2 Screeningové vyšetření specializované na jiné bakteriální nemoci . 3 Screeningové vyšetření specializované na infekce s převážně sexuálním způsobem přenosu . 4 Screeningové vyšetření specializované na virus lidské imunodeficience [HIV] Studentů Z11 Screeningové vyšetření specializované na infekční a parazitární nemoci . 0 Screeningové vyšetření specializované na střevní infekční nemoci . 1 Screeningové vyšetření specializované na tuberkulózu dýchacího ústrojí Nepatří sem: vyšetření k účasti ve sportu (Z02.5) krevní test na alkohol a návykové látky (Z04.0) . 8 Rutinní celková zdravotní prohlídka jiné stanovené skupiny obyvatelstva Školních dětí . 2 Rutinní celková zdravotní prohlídka příslušníků ozbrojených sil Nepatří sem: vyšetření pro odvodní řízení do ozbrojených sil (Z02.3) . 3 Rutinní celková zdravotní prohlídka sportovních týmů Nepatří sem: vyšetření před přijetím do zaměstnání (Z02.1) . 1 Rutinní celková zdravotní prohlídka obyvatel (chovanců) ústavů Nepatří sem: vyšetření pro přijetí do ústavu (Z02.2) Z10 Rutinní celková zdravotní prohlídka stanovené skupiny obyvatelstva Nepatří sem: lékařské vyšetření pro administrativní účely (Z02.–) . 0 Zdravotní prohlídka zaměstnanců XXI. KAPITOLA / 821 . 9 Specializované screeningové vyšetření NS . 8 Screeningové vyšetření specializované na jiné určené nemoci a poruchy Zubní poruchy Poruchy endokrinní a přeměny látek Nepatří sem: diabetes mellitus (Z13.1) . 5 Screeningové vyšetření specializované na oční a ušní poruchy . 6 Screeningové vyšetření specializované na kardiovaskulární onemocnění . 7 Screeningové vyšetření specializované na vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality Alkoholismus Deprese Zpomalení duševního vývoje – mentální retardace . 4 Screeningové vyšetření specializované na některé vývojové poruchy v dětství Nepatří sem: rutinní testování vývoje kojence nebo dítěte (Z00.1) . 1 Screeningové vyšetření specializované na diabetes mellitus . 2 Screeningové vyšetření specializované na poruchy výživy . 3 Screeningové vyšetření specializované na duševní poruchy a poruchy chování . 9 Screeningové vyšetření specializované na novotvar NS Z13 Screeningové vyšetření specializované na jiné nemoci a poruchy . 0 Screeningové vyšetření specializované na nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity . 5 Screeningové vyšetření specializované na novotvar prostaty . 6 Screeningové vyšetření specializované na novotvar močového měchýře . 8 Screeningové vyšetření specializované na novotvary jiných lokalizací Nepatří sem: rutinní mamogram (Z01.6) . 4 Screeningové vyšetření specializované na novotvar hrdla děložního Nepatří sem: jestliže je rutinním testem nebo částí celkového gynekologického vyšetření (Z01.4) . 3 Screeningové vyšetření specializované na novotvar prsu . 4 Přenašeč (nosič) infekcí s převážně sexuálním způsobem přenosu Přenašeč (nosič): . kapavky . syfilis . 3 Přenašeč (nosič) jiných určených bakteriálních nemocí Přenašeč (nosič) bakteriální nemoci způsobené: . meningokoky . stafylokoky . streptokoky . 0 Přenašeč (nosič) tyfu . 1 Přenašeč (nosič) jiných infekčních střevních nemocí . 2 Přenašeč (nosič) záškrtu onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] (B20–B24) onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] komplikující těhotenství, porod a šestinedělí (O98.7) laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV] (R75) Z22 Přenašeč (nosič) infekční nemoci Patří sem: podezření z nosičství . 9 Kontakt s neurčenou přenosnou nemocí a expozice Z21 Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] HIV pozitivní NS Nepatří sem: kontakt s virem lidské imunodeficience [HIV] nebo expozice (Z20.6) Nepatří sem: asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] (Z21) . 7 Kontakt se zavšivením‚ akariázou a jinými napadeními a expozice . 8 Kontakt s jinými přenosnými nemocemi a expozice . 4 Kontakt se zarděnkami a expozice . 5 Kontakt s virovou hepatitidou a expozice . 6 Kontakt s virem lidské imunodeficience [HIV] a expozice . 1 Kontakt s tuberkulózou a expozice . 2 Kontakt s infekcemi s převážně sexuálním způsobem přenosu a expozice . 3 Kontakt se vzteklinou a expozice OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K PŘENOSNÝM NEMOCEM (Z20–Z29) Z20 Kontakt s přenosnými nemocemi a expozice . 0 Kontakt se střevními infekčními nemocemi a expozice 822 / XXI. KAPITOLA . 1 Potřeba imunizace proti chřipce . 8 Potřeba imunizace proti jiným určeným jednotlivým virovým nemocem Nepatří sem: imunizace: . proti kombinacím nemocí (Z27.–) . neprovedená (Z28.–) . 0 Potřeba imunizace proti příušnicím, samostatně . 5 Potřeba imunizace proti zarděnkám, samostatně . 6 Potřeba imunizace proti virové hepatitidě Z25 Potřeba imunizace proti jiným jednotlivým virovým nemocem . 2 Potřeba imunizace proti vzteklině . 3 Potřeba imunizace proti žluté zimnici . 4 Potřeba imunizace proti spalničkám, samostatně . proti kombinacím nemocí (Z27.–) . neprovedená (Z28.–) . 0 Potřeba imunizace proti akutní dětské obrně (poliomyelitidě) . 1 Potřeba imunizace proti virovému zánětu mozku přenášenému členovci . 8 Potřeba imunizace proti jiným jednotlivým bakteriálním nemocem Z24 Potřeba imunizace proti některým jednotlivým virovým nemocem Nepatří sem: imunizace: . 5 Potřeba imunizace proti tetanu, samostatně . 6 Potřeba imunizace proti záškrtu, samostatně . 7 Potřeba imunizace proti dávivému kašli, samostatně . 2 Potřeba imunizace proti tuberkulóze [BCG] . 3 Potřeba imunizace proti moru . 4 Potřeba imunizace proti tularemii . proti kombinacím nemocí (Z27.–) . neprovedená (Z28.–) . 0 Potřeba imunizace proti choleře, samostatně . 1 Potřeba imunizace proti tyfu – paratyfu [TAB], samostatně . 9 Přenašeč (nosič) infekční nemoci NS Z23 Potřeba imunizace proti jednotlivým bakteriálním nemocem Nepatří sem: imunizace: . 7 Latentní tuberkulóza Nepatří sem: abnormální výsledek Mantouxovy zkoušky (R76.1) . 8 Přenašeč (nosič) jiných infekčních nemocí . 6 Přenašeč (nosič) infekce lidským T-lymfotropním virem typu 1 [HTLV-1] XXI. KAPITOLA / 823 Profylaktická terapie antibiotiky . 8 Jiná určená profylaktická opatření . 9 Profylaktické opatření NS . 1 Profylaktická imunoterapie Podávání imunoglobulinu . 2 Jiná profylaktická chemoterapie Chemoprofylaxe Nepatří sem: snížení citlivosti na alergeny – desenzibilizace (Z51.6) profylaktický operační výkon (Z40.–) . 0 Izolace Přijetí osoby za účelem ochrany její nebo jejího okolí nebo k izolaci jednotlivce po kontaktu s infekčními nemocemi . 8 Imunizace neprovedená pro jiné důvody . 9 Imunizace neprovedená pro neurčený důvod Z29 Potřeba jiných profylaktických opatření . 0 Imunizace neprovedená pro kontraindikaci . 1 Imunizace neprovedená pro rozhodnutí pacienta z důvodů víry a skupinového nátlaku . 2 Imunizace neprovedená pro rozhodnutí pacienta z jiných a neurčených důvodů . 8 Potřeba imunizace proti jiným kombinacím infekčních nemocí . 9 Potřeba imunizace proti neurčeným kombinacím infekčních nemocí Z28 Imunizace neprovedená . 2 Potřeba imunizace proti záškrtu – tetanu – dávivému kašli s tyfem – paratyfem [DTP + TAB] . 3 Potřeba imunizace proti záškrtu – tetanu – dávivému kašli s poliomyelitidou [DTP + polio] . 4 Potřeba imunizace proti spalničkám – příušnicím – zarděnkám [MMR] Nepatří sem: neprovedená imunizace (Z28.–) . 0 Potřeba imunizace proti choleře s tyfem a paratyfem [cholera + TAB] . 1 Potřeba imunizace proti záškrtu – tetanu – dávivému kašli‚ v kombinaci [DTP] . 8 Potřeba imunizace proti jiným určeným jednotlivým infekčním nemocem . 9 Potřeba imunizace proti neurčené infekční nemoci Potřeba imunizace NS Z27 Potřeba imunizace proti kombinacím infekčních nemocí Nepatří sem: imunizace: . proti kombinacím nemocí (Z27.–) . neprovedená (Z28.–) . 0 Potřeba imunizace proti leishmanióze Z26 Potřeba imunizace proti jiným jednotlivým infekčním nemocem 824 / XXI. KAPITOLA Stav těhotenství NS . 0 Těhotenství‚ dosud nepotvrzené . 1 Těhotenství potvrzené Z33 Náhodný stav těhotenství . 8 Jiné řízení plodnosti . 9 Řízení plodnosti NS Z32 Vyšetření a test na těhotenství Počítání spermií Nepatří sem: postvazektomické počítání spermií (Z30.8) . 5 Genetická porada . 6 Obecná porada a rada o plodnosti Přijetí pro odběr nebo implantaci vajíčka . 3 Jiné nápomocné oplodňovací metody . 4 Vyšetřování a testování plodnosti Insuflace vejcovodu . 0 Plastika vejcovodu nebo chámovodu po předchozí sterilizaci . 1 Umělé oplodnění . 2 Oplodnění in vitro . 9 Řízení antikoncepce NS Z31 Řízení plodnosti Nepatří sem: komplikace spojené s umělým oplodněním (N98.–) . 5 Dohled nad (nitroděložním) antikoncepčním prostředkem Kontrola‚ opětné zavedení nebo odstranění (nitroděložního) antikoncepčního prostředku . 8 Jiné řízení antikoncepce Postvazektomické počítání spermií Zabránění těhotenství Regulace menstruace . 4 Dohled nad lékovou antikoncepcí Opakované předepsání lékové antikoncepce Rutinní vyšetření v souvislosti s udržováním antikoncepce . 1 Zavedení (nitroděložního) antikoncepčního prostředku . 2 Sterilizace Přijetí za účelem přerušení vejcovodů nebo chámovodů . 3 Vyvolání menstruace Z30 Řízení antikoncepce . 0 Všeobecná poradní činnost o antikoncepci Porada o plánování rodiny NS Úvodní předpis antikoncepčních prostředků OSOBY‚ KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA OKOLNOSTÍ SOUVISEJÍCÍCH S REPRODUKCÍ (Z30–Z39) XXI. KAPITOLA / 825 . 5 Předporodní screening izoimunizace . 2 Jiný předporodní screening založený na amniocentéze . 3 Předporodní screening vad (malformací) používající ultrazvukové a jiné fyzikální metody . 4 Předporodní screening opožděného růstu plodu používající ultrazvukové a jiné fyzikální metody rutinní prenatální péče (Z34–Z35) . 0 Předporodní screening chromozomálních anomálií Amniocentéza Placentární vzorek (odebraný vaginálně) . 1 Předporodní screening zvýšené hladiny alfafetoproteinu . 9 Dohled nad vysoce rizikovým (ohroženým) těhotenstvím NS Z36 Předporodní screening Nepatří sem: abnormální nálezy při předporodním screeningu matky (O28.–) . 6 Dohled nad velmi mladou prvorodičkou . 7 Dohled nad vysoce rizikovým těhotenstvím vzhledem k sociálním problémům . 8 Dohled nad jinými vysoce rizikovými těhotenstvími . skryté . 4 Dohled nad těhotenstvím ženy‚ která mnohokrát rodila Nepatří sem: multiparita bez probíhajícího těhotenství (Z64.1) . 5 Dohled nad starší prvorodičkou . úmrtí novorozence . mrtvě narozeného dítěte . 3 Dohled nad těhotenstvím s anamnézou nedostatečné antenatální péče Těhotenství: . zatajené . péče během těhotenství (O26.2) . bez probíhajícího těhotenství (N96) . 2 Dohled nad těhotenstvím s jinou nepříznivou reprodukční porodnickou anamnézou Dohled nad těhotenstvím s anamnézou: . stavů zařaditelných pod položky O10–O92 . 1 Dohled nad těhotenstvím s anamnézou abortivního výsledku Dohled nad těhotenstvím s anamnézou: . hydatidiformní moly . vezikulární moly Nepatří sem: sklon k habituálním potratům: . 9 Dohled nad normálním těhotenstvím NS Z35 Dohled nad vysoce rizikovým (ohroženým) těhotenstvím . 0 Dohled nad těhotenstvím s anamnézou neplodnosti Z34 Dohled nad normálním těhotenstvím . 0 Dohled nad normálním prvním těhotenstvím . 8 Dohled nad jiným normálním těhotenstvím 826 / XXI. KAPITOLA Nepatří sem: poruchy laktace (O92.–) . 2 Rutinní sledování po porodu Péče a pozorování v nekomplikovaných případech Nepatří sem: péče pro poporodní komplikace – viz Abecední seznam . 1 Péče a vyšetření kojící matky Dohled nad laktací . 8 Dítě z jiného mnohočetného těhotenství‚ s neurčeným místem narození Z39 Péče a vyšetření po porodu . 0 Péče a vyšetření bezprostředně po porodu . 5 Dvojče‚ s neurčeným místem narození . 6 Dítě z jiného mnohočetného těhotenství‚ narozené v nemocnici . 7 Dítě z jiného mnohočetného těhotenství‚ narozené mimo nemocnici . 2 Jediné dítě‚ s neurčeným místem narození Živě narozené dítě NS . 3 Dvojče‚ narozené v nemocnici . 4 Dvojče‚ narozené mimo nemocnici Z38 Živě narozené děti podle místa narození . 0 Jediné dítě‚ narozené v nemocnici . 1 Jediné dítě‚ narozené mimo nemocnici . 7 Jiný mnohočetný porod‚ všechny (děti) mrtvě narozené . 9 Výsledek porodu NS Mnohočetný porod NS Porod jediného dítěte NS . 4 Dvojčata‚ obě mrtvě narozená . 5 Jiný mnohočetný porod‚ všechny (děti) živě narozené . 6 Jiný mnohočetný porod‚ některé (děti) živě narozené . 1 Jediné dítě‚ mrtvě narozené . 2 Dvojčata‚ obě živě narozená . 3 Dvojčata‚ jedno živě narozené a jedno mrtvě narozené Z37 Výsledek porodu Poznámka: Tato položka je určena k použití jako dodatkový kód k vyznačení výsledku porodu do záznamu matky. . 0 Jediné dítě‚ živě narozené . 8 Jiný předporodní screening Screening hemoglobinopatie . 9 Předporodní screening NS XXI. KAPITOLA / 827 . 1 Následná péče zahrnující plastické operační výkony prsu . 2 Následná péče zahrnující plastické operační výkony jiných částí trupu Nepatří sem: plastický operační výkon: . jako léčba běžného poranění – zařaď do příslušného poranění – viz Abecední seznam . pro nepřijatelný kosmetický vzhled (Z41.1) . 0 Následná péče zahrnující plastické operační výkony hlavy a krku . 9 Výkon za jiným účelem než je odstraňování poruch zdravotního stavu NS Z42 Následná péče týkající se plastické chirurgie Patří sem: plastické a rekonstrukční operační výkony po zhojeném poranění nebo operaci‚ úprava zjizvené tkáně . 2 Rutinní a rituální obřízka . 3 Propíchnutí uší . 8 Jiné výkony za jiným účelem než je odstraňování poruch zdravotního stavu . 0 Transplantace vlasů . 1 Jiné plastické operační výkony pro nepřijatelný kosmetický vzhled Implantace prsu Nepatří sem: plastické a rekonstrukční operační výkony po zhojeném poranění nebo operaci (Z42.–) Přijetí pro profylaktické odstranění orgánu . 8 Jiný profylaktický operační výkon . 9 Profylaktický operační výkon NS Z41 Výkony za jiným účelem než je odstraňování poruch zdravotního stavu Nepatří sem: následné vyšetření za účelem lékařského dohledu po léčbě (Z08–Z09) Z40 Profylaktický operační výkon . 0 Profylaktický operační výkon pro rizikové faktory spojené se zhoubnými novotvary OSOBY‚ KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA ÚČELEM URČITÝCH VÝKONŮ A ZDRAVOTNÍ PÉČE (Z40–Z54) Poznámka: Položky Z40–Z54 jsou určeny k vyznačení důvodů péče. Smí být použity u pacientů‚ kteří již byli léčeni pro nějakou nemoc či poranění‚ ale kterým se poskytuje další lékařský dohled nebo profylaktická péče‚ zotavovací péče či péče pro konsolidaci léčby‚ k řešení reziduálních stavů‚ k zajištění‚ že se stav neobnovil, nebo k prevenci jeho návratu. 828 / XXI. KAPITOLA přítomnost protetických a jiných pomůcek (Z95–Z97) . 0 Přizpůsobení a seřízení kardiostimulátoru Zkontrolování a testování kardiostimulátoru . 9 Zkouška a přizpůsobení neurčené zevní protetické pomůcky Z45 Přizpůsobení a seřízení implantované pomůcky Nepatří sem: špatná funkce nebo jiné komplikace pomůcky – viz Abecední seznam Nepatří sem: mechanická komplikace oční protézy (T85.3) . 3 Zkouška a přizpůsobení zevní prsní protézy . 8 Zkouška a přizpůsobení jiných zevních protetických pomůcek . 0 Zkouška a přizpůsobení umělé (protézy) paže (úplné)(částečné) . 1 Zkouška a přizpůsobení umělé (protézy) nohy (úplné)(částečné) . 2 Zkouška a přizpůsobení umělého oka (protézy) . 9 Ošetření neurčeného umělého vyústění Z44 Zkouška a přizpůsobení zevní protetické pomůcky Nepatří sem: přítomnost protetické pomůcky (Z97.–) Nefrostomie Ureterostomie Uretrostomie . 7 Ošetření uměle vytvořené pochvy . 8 Ošetření jiných umělých vyústění . 4 Ošetření jiných umělých vyústění trávicího ústrojí . 5 Ošetření cystostomie . 6 Ošetření jiných umělých vyústění močového ústrojí . 1 Ošetření gastrostomie . 2 Ošetření ileostomie . 3 Ošetření kolostomie očištění či vypláchnutí Nepatří sem: pouhý stav umělého vyústění‚ bez potřeby péče (Z93.–) komplikace zevního ústi (J95.0‚ K91.4‚ N99.5) zkouška a přizpůsobení protetických a jiných pomůcek (Z44–Z46) . 0 Ošetření tracheostomie Z43 Ošetřování umělých vyústění Patří sem: uzavření úprava odstranění katétru . 4 Následná péče zahrnující plastické operační výkony dolní končetiny . 8 Následná péče zahrnující plastické operační výkony jiných částí těla . 9 Následná péče zahrnující plastický operační výkon NS . 3 Následná péče zahrnující plastické operační výkony horní končetiny XXI. KAPITOLA / 829 . sádrového obvazu . zevní fixační nebo trakční pomůcky . 9 Ortopedická následná péče NS . šroubů Nepatří sem: odstranění zevní fixační pomůcky (Z47.8) . 8 Jiná určená ortopedická následná péče Výměna‚ kontrola nebo odstranění (sejmutí): . 0 Následná péče zahrnující vynětí kostních dlah nebo jiných vnitřních fixačních pomůcek Vynětí: . hřebů . dlah . drátů Z47 Jiná ortopedická následná péče Nepatří sem: péče zahrnující rehabilitační výkony (Z50.–) komplikace vnitřních ortopedických pomůcek‚ implantátů a štěpů (T84.–) následné vyšetření po léčbě zlomeniny (Z09.4) . boty . 8 Zkouška a přizpůsobení jiných určených pomůcek Pojízdné křeslo‚ invalidní vozík . 9 Zkouška a přizpůsobení neurčené pomůcky . 7 Zkouška a přizpůsobení ortopedické pomůcky Ortopedická(-ý‚-é): . podpěra‚ výztuha‚ ortéza . odlitek . korzet . 4 Zkouška a přizpůsobení ortodontické pomůcky . 5 Zkouška a přizpůsobení ileostomických pomůcek . 6 Zkouška a přizpůsobení urologické pomůcky . 1 Zkouška a přizpůsobení sluchové pomůcky . 2 Zkouška a přizpůsobení jiných pomůcek týkajících se nervové soustavy a smyslů . 3 Zkouška a přizpůsobení zubní protetické pomůcky Nepatří sem: pouze vydání opakovaného předpisu (Z76.0) špatná funkce nebo jiné komplikace pomůcky – viz Abecední seznam přítomnost protetických a jiných pomůcek (Z95–Z97) . 0 Zkouška a přizpůsobení brýlí a kontaktních čoček Kochleární pomůcka . 8 Přizpůsobení a seřízení jiných implantovaných pomůcek . 9 Přizpůsobení a seřízení neurčené implantované pomůcky Z46 Zkouška a přizpůsobení jiných pomůcek . 2 Přizpůsobení a seřízení cévní přístupové pomůcky Extrakce kaválního filtru . 3 Přizpůsobení a seřízení implantované sluchové pomůcky Pomůcka kostního vedení . 1 Přizpůsobení a seřízení infuzního čerpadla 830 / XXI. KAPITOLA Udržovací chemoterapie NS Nepatří sem: profylaktická chemoterapie pro imunizační účely (Z23–Z27‚ Z29.–) . 0 Radioterapeutická série . 1 Chemoterapeutický cyklus pro novotvar . 2 Jiná chemoterapie . 9 Péče s použitím rehabilitačních výkonů NS Rehabilitace NS Z51 Jiná lékařská péče Nepatří sem: následné vyšetření po léčbě (Z08–Z09) . 7 Léčba prací a rehabilitace týkající se povolání nezařazené jinde . 8 Péče s použitím jiných rehabilitačních výkonů Rehabilitace zaměřená na tabakismus Cvičení aktivit denního života [ADL] nezařazené jinde . 4 Psychoterapie nezařazená jinde . 5 Léčba řeči . 6 Ortoptické cvičení . 1 Jiná fyzikální léčba Terapeutická a nápravná cvičení . 2 Rehabilitace při alkoholismu . 3 Rehabilitace při drogové závislosti Z50 Péče s použitím rehabilitačních výkonů Nepatří sem: poradní činnost (Z70–Z71) . 0 Srdeční rehabilitace . 1 Extrakorporální dialýza Dialýza (renální) NS . 2 Jiná dialýza Peritoneální dialýza Patří sem: dialyzační příprava a léčba Nepatří sem: stav renální dialýzy (Z99.2) . 0 Přípravná péče pro dialýzu Patří sem: vypuštění silikonového oleje z oka . 9 Chirurgická následná péče NS Z49 Péče týkající se dialýzy ortopedická následná péče (Z47.–) . 0 Péče o chirurgické obvazy a sutury Výměna obvazů (převaz) Odstranění (vynětí) stehů . 8 Jiná určená chirurgická následná péče Nepatří sem: ošetřování umělých vyústění (Z43.–) zkouška a přizpůsobení protetických a jiných pomůcek (Z44–Z46) následné vyšetření po: . operačním výkonu (Z09.0) . léčbě zlomeniny (Z09.4) Z48 Jiná chirurgická následná péče XXI. KAPITOLA / 831 . 9 Rekonvalescence po neurčené léčbě . 4 Rekonvalescence po léčbě zlomeniny . 7 Rekonvalescence po kombinované léčbě Rekonvalescence po kterékoliv kombinaci léčby zařazené do Z54.0–Z54.4 . 8 Rekonvalescence po jiné léčbě . 1 Rekonvalescence po radioterapii . 2 Rekonvalescence po chemoterapii . 3 Rekonvalescence po psychoterapii . 9 Výkon neproveden‚ důvod neurčen Z54 Rekonvalescence . 0 Rekonvalescence po operačním výkonu . 1 Výkon neproveden pro rozhodnutí pacienta z důvodů víry a skupinového nátlaku . 2 Výkon neproveden pro rozhodnutí pacienta z jiných a neurčených důvodů . 8 Výkon neproveden pro jiné důvody Dárce NS Z53 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem určitých výkonů (procedur)‚ které však nebyly provedeny Nepatří sem: neprovedená imunizace (Z28.–) . 0 Výkon neproveden pro kontraindikaci . 7 Dárce srdce . 8 Dárce jiných orgánů a tkání . 9 Dárce neurčeného orgánu nebo tkáně . 4 Dárce ledviny . 5 Dárce rohovky . 6 Dárce jater Krevní složky jako jsou lymfocyty‚ trombocyty nebo kmenové buňky . 1 Dárce kůže . 2 Dárce kosti . 3 Dárce kostní dřeně Z52 Dárci orgánů a tkání Nepatří sem: vyšetření potencionálního dárce (Z00.5) . 0 Dárce krve . 8 Jiná určená lékařská péče Nepatří sem: prázdninová pomocná péče (Z75.5) . 9 Lékařská péče NS Nepatří sem: přípravná péče pro dialýzu (Z49.0) . 5 Péče paliativní (zmírňující) . 6 Snížení citlivosti na alergeny – desenzibilizace . 3 Transfuze krve (bez uvedení diagnózy) . 4 Přípravná péče pro následující léčbu nezařazená jinde 832 / XXI. KAPITOLA . 9 Vystavení neurčeným rizikovým faktorům v zaměstnání Pevné látky‚ tekutiny‚ plyny nebo páry . 6 Vystavení extrémním teplotám v zaměstnání . 7 Vystavení vibracím v zaměstnání . 8 Vystavení jiným rizikovým faktorům v zaměstnání . 3 Vystavení jiným vzdušným kontaminacím v zaměstnání . 4 Vystavení toxickým prostředkům v zaměstnání v zemědělství Pevné látky‚ tekutiny‚ plyny nebo páry . 5 Vystavení toxickým prostředkům v zaměstnání v jiných než zemědělských odvětvích . 0 Vystavení hluku v zaměstnání . 1 Vystavení záření (radiaci) v zaměstnání . 2 Vystavení prachu v zaměstnání Nesnadné podmínky v zaměstnání (při práci) . 6 Jiné fyzické a duševní napětí ve spojení s prací . 7 Jiné a neurčené problémy spojené se zaměstnáním (výdělečnou prací) Z57 Expozice rizikovým faktorům v zaměstnání . 3 Stresový pracovní řád . 4 Neshoda s nadřízeným a spolupracovníky . 5 Nevhodná práce problémy spojené s bydlením a ekonomickými okolnostmi (Z59.–) . 0 Nezaměstnanost NS . 1 Změna zaměstnání (výdělečné práce) . 2 Hrozba ztráty zaměstnání (výdělečné práce) Nepřiměřené učení . 9 Problémy spojené se vzděláním a gramotností NS Z56 Problémy spojené se zaměstnáním a nezaměstnaností Nepatří sem: expozice rizikovým faktorům v zaměstnání (Z57.–) . 3 Snížený školní prospěch . 4 Špatné školské (vzdělávací) přizpůsobení a neshoda s učiteli a spolužáky . 8 Jiné problémy spojené se vzděláním a gramotností . 0 Negramotnost a gramotnost nízké úrovně . 1 Nepřístupné a nedosažitelné školní vzdělání . 2 Neúspěšné zkoušky OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K SOCIOEKONOMICKÝM A PSYCHOSOCIÁLNÍM OKOLNOSTEM (Z55–Z65) Z55 Problémy spojené se vzděláním a gramotností Nepatří sem: poruchy psychického vývoje (F80–F89) XXI. KAPITOLA / 833 . 8 Jiné problémy spojené s bydlením a ekonomickými okolnostmi Propadnutí hypotéky Odloučené obydlí Problémy s věřiteli . 9 Problém spojený s bydlením a ekonomickými okolnostmi NS . 5 Extrémní chudoba . 6 Nízký příjem . 7 Nedostatečné sociální zabezpečení a sociální podpora . 4 Nedostatek přiměřené potravy Nepatří sem: účinky hladu (T73.0) nevhodná dieta nebo stravovací návyky (Z72.4) podvýživa (E40–E46) . 2 Neshoda se sousedy‚ nájemníky‚ domácími . 3 Problémy spojené se životem v ústavu Bydlící v internátní škole Nepatří sem: ústavní výchova (Z62.2) Nedostatek vytápění Omezený prostor Technické závady v příbytku‚ které brání přiměřené péči Neuspokojivé okolí Nepatří sem: problémy spojené s přírodním prostředím (Z58.–) Nepatří sem: nedostatečné zásobování pitnou vodou (Z58.6) . 0 Bezdomovectví . 1 Nedostatečné bydlení užívání tabáku (Z72.0) . 8 Jiné problémy spojené s přírodním prostředím . 9 Problémy spojené s přírodním prostředím NS Z59 Problémy spojené s bydlením a ekonomickými okolnostmi . 7 Vystavení tabákovému kouři Pasivní kouření Nepatří sem: poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním tabáku (F17.–) zneužívání psychoaktivních látek v osobní anamnéze (Z86.4) . 5 Vystavení jinému znečištění . 6 Nedostatečné zásobování pitnou vodou Nepatří sem: účinky žízně (T73.1) . 2 Vystavení znečištěné vodě . 3 Vystavení znečištěné půdě . 4 Vystavení záření (radiaci) . 0 Vystavení hluku . 1 Vystavení znečištěnému ovzduší Nepatří sem: tabákový kouř (Z58.7) Z58 Problémy spojené s přírodním prostředím Nepatří sem: expozice rizikovým faktorům v zaměstnání (při práci) (Z57.–) 834 / XXI. KAPITOLA XXI. KAPITOLA / 835 . 2 Změněné modely rodinných vztahů v dětství Příchod nové osoby do rodiny vyúsťující v nepříznivou změnu ve vztazích dítěte. Může zahrnovat nový sňatek rodiče nebo narození sourozence. . 3 Události vedoucí ke ztrátě sebeúcty v dětství Události‚ vedoucí k negativnímu hodnocení sebe sama u dítěte‚ jako je selhání v úlohách s vysokým osobním nasazením‚ objevení či odhalení hanebné nebo stigmatizující osobní nebo rodinné události a jiné ponižující zkušenosti. . 0 Ztráta láskyplného vztahu v dětství Ztráta emocionálně těsného vztahu‚ např. k rodiči‚ sourozenci‚ velmi blízkému příteli nebo milovanému oblíbenému domácímu zvířeti smrtí nebo trvalou nepřítomností či odmítnutím. . 1 Odebrání dítěte z domova Přijetí do dětského domova či nemocnice nebo jiné instituce‚ které je příčinou psychosociálního stresu‚ nebo násilné odvedení k činnosti mimo domov na příliš dlouhé období. . 9 Problémy spojené se společenským prostředím NS Z61 Problémy spojené s negativními životními událostmi v dětství Nepatří sem: syndromy špatného zacházení (týrání) (T74.–) . 5 Terč vnímané nepříznivé diskriminace a perzekuce Perzekuce nebo diskriminace‚ vnímaná či skutečná‚ založená na členství v nějaké skupině (určené barvou kůže‚ náboženstvím‚ etnickým původem atd.) nikoliv na osobních charakteristikách Nepatří sem: společenské vyloučení a zavržení (Z60.4) . 8 Jiné problémy spojené se společenským prostředím Migrace Sociální přemístění . 4 Společenské vyloučení a zavržení Vyloučení a zavržení na základě osobních charakteristik jako je neobvyklý tělesný zjev‚ nemoc nebo chování. Nepatří sem: terč nepříznivé diskriminace‚ jako např. z rasových či náboženských důvodů (Z60.5) . 1 Atypická rodičovská situace Problémy spojené s rodičovskou situací (výchova dětí) osamělého rodiče nebo situací jinou‚ než jsou dva spolužijící biologičtí rodiče. . 2 Osamělé žití . 3 Obtížné převzetí jiné kultury Z60 Problémy spojené se společenským (sociálním) prostředím . 0 Problémy přizpůsobení se změnám životního cyklu Přizpůsobení se odchodu do výslužby (důchodu) Syndrom prázdného hnízda 836 / XXI. KAPITOLA Negativní rodičovské chování zvláště specificky zaměřené na dítě jako jedince dlouho přetrvávající a pronikající do různých způsobů chování dítěte (např. automatické obviňování dítěte za všechny problémy v domácnosti nebo přisuzování negativních vlastností dítěti). Model výchovy ústící v infantilizaci a zamezení samostatného (nezávislého) chování. . 2 Institucionální (ústavní) výchova Ústavní péče‚ při které jsou rodičovské odpovědnosti do značné míry přebírány některou formou instituce (jako je kojenecký ústav‚ dětský domov) nebo léčebná péče‚ kdy je dítě příliš dlouhou dobu v nemocnici‚ zotavovně apod.‚ bez trvalé přítomnosti alespoň jednoho rodiče. . 3 Nepřátelství k dítěti‚ dítě – obětní beránek Nepatří sem: syndromy špatného zacházení (týrání) (T74.–) . 0 Nedostatečný rodičovský dohled a kontrola Neinformovanost rodičů o tom‚ co dítě dělá‚ nebo kde dítě je; nedostatečná kontrola; nezájem či nedostatečná snaha zasáhnout‚ když je dítě v nebezpečných situacích. . 1 Nadměrná rodičovská ochrana . 8 Jiné negativní životní události v dětství . 9 Negativní životní událost NS Z62 Jiné problémy spojené s výchovou . 6 Problémy spojené s údajným tělesným týráním dítěte Problémy ve vztahu k událostem‚ při nichž bylo dítě v minulosti poraněno kteroukoliv dospělou osobou v domácnosti v lékařsky významném rozsahu (např. zlomeniny‚ či zjevné podlitiny) nebo zahrnující abnormální formy násilí (např. bití dítěte tvrdými nebo ostrými předměty‚ popálení nebo připoutání (svázání) dítěte). . 7 Osobní děsivá zkušenost v dětství Zkušenost vnášející do budoucnosti dítěte hrozbu‚ jako je únos‚ přírodní katastrofy s ohrožením života‚ poranění s ohrožením vlastního vzezření nebo bezpečnosti‚ nebo svědectví těžkého úrazu milované osoby. . 4 Problémy spojené s údajným sexuálním zneužíváním dítěte osobou z primární podpůrné skupiny Problémy spojené s jakoukoliv formou tělesného či jiného kontaktu mezi dospělým členem domácnosti dítěte a dítětem‚ vedoucího k sexuálnímu vzrušení‚ ať dítě je či není záměrně zapojeno do sexuálních aktivit (např. kontakt či manipulace s genitáliemi‚ záměrné obnažování prsů nebo genitálií). . 5 Problémy spojené s údajným sexuálním zneužíváním dítěte osobou mimo primární podpůrnou skupinu Problémy spojené s kontaktem nebo pokusem o kontakt s prsy nebo genitáliemi dítěte či jiné osoby‚ sexuální obnažení v konfrontaci s dítětem‚ nebo pokus svléknout nebo svést dítě podstatně starší osobou mimo rodinu dítěte bud' na základě společenského postavení či stavu‚ nebo proti vůli dítěte. XXI. KAPITOLA / 837 Nepřiměřená nebo pokřivená komunikace uvnitř rodiny (interfamiliární vztahy) . 9 Problémy spojené s primární podpůrnou skupinou NS Nemocný nebo narušený člen rodiny Izolovaná rodina . 8 Jiné určené problémy spojené s primární podpůrnou skupinou Rodinná neshoda NS Silně vyjádřená emotivní úroveň v rodině . 6 Závislý příbuzný‚ který potřebuje domácí péči . 7 Jiné stresující životní události působící na rodinu a domácnost Obava (normální) o nemocnou osobu v rodině Zdravotní problémy v rodině . 4 Zmizení nebo smrt člena rodiny Předpokládaná smrt člena rodiny . 5 Rozpad rodiny odloučením nebo rozvodem Odcizení . 1 Problémy ve vztahu k rodičům a tchánovi a tchyni . 2 Nepřiměřená rodinná podpora . 3 Chybění člena rodiny problémy spojené s: . negativními životními událostmi v dětství (Z61.–) . výchovou (Z62.–) . 0 Problémy ve vztahu k manželovi(-ce) nebo partnerovi(-ce) Neshoda mezi partnery‚ ústící v těžkou a dlouhotrvající ztrátu kontroly‚ generalizaci nepřátelství či kritických pocitů nebo přetrvávající atmosféru krutého interpersonálního násilí (bití nebo napadání). . 9 Problémy spojené s výchovou NS Z63 Jiné problémy spojené s primární podpůrnou skupinou‚ včetně rodinných okolností Nepatří sem: syndromy špatného zacházení (týrání) (T74.–) Nedostatek zkušeností s učením a hrou . 6 Nepřiměřený tlak rodičů a jiné abnormální způsoby výchovy Rodiče nutící dítě‚ aby bylo jiné, než je místní norma: nepřiměřené k pohlaví (např. oblékání chlapce do dívčích šatů)‚ nepřiměřené k věku (např. nucení dítěte‚ aby přebíralo odpovědnosti‚ které přesahují jeho věk)‚ jinak nepřiměřené (např. nucení dítěte‚ aby se zapojilo do nechtěných nebo příliš obtížných činností). . 8 Jiné určené problémy spojené s výchovou . 4 Emocionální (citové) zanedbání dítěte Rodič mluvící s dítětem zamítavým či necitlivým způsobem. Nedostatek zájmu o dítě a pochopení pro jeho obtíže a nedostatek chvály a povzbuzení. Podrážděná reakce rodiče na úzkostné chování dítěte, nedostatek přiměřené přirozené útěchy a emociální vřelosti. . 5 Jiné problémy spojené se zanedbáním ve výchově 838 / XXI. KAPITOLA Nepatří sem: terč vnímané diskriminace nebo perzekuce (Z60.5) . 8 Jiné určené problémy spojené s psychosociálními okolnostmi . 9 Problém spojený s neurčenými psychosociálními okolnostmi Spor‚ proces Stíhání . 4 Oběť zločinu a terorismu Oběť mučení . 5 Vystavení pohromě‚ válce a jiným projevům nepřátelství . 2 Problémy spojené s propuštěním z vězení . 3 Problémy spojené s jinými zákonnými okolnostmi Zatčení Zajištění dítěte nebo pomocné (soudní) řízení Nepatří sem: běžné poranění – viz Abecední seznam . 0 Rozsudek v civilních a trestních řízeních bez uvěznění . 1 Uvěznění a jiné zadržení . 4 Neshoda s poradci Neshoda s(-e): . kurátorem . sociálním pracovníkem Z65 Problémy spojené s jinými psychosociálními okolnostmi . 2 Vyhledávání a přijímání fyzikálních‚ výživových a chemických zásahů‚ o nichž je známo‚ že jsou nebezpečné a škodlivé Nepatří sem: závislost na látkách – viz Abecední seznam . 3 Vyhledávání a přijímání výchovných a psychologických zásahů‚ o nichž je známo‚ že jsou nebezpečné a škodlivé Nepatří sem: dohled nad vysoce rizikovým těhotenstvím vzhledem k sociálním problémům (Z35.7) . 1 Problémy spojené s multiparitou Nepatří sem: dohled nad těhotenstvím ženy, která mnohokrát rodila (Z35.4) Z64 Problémy spojené s některými psychosociálními okolnostmi . 0 Problémy spojené s nechtěným těhotenstvím XXI. KAPITOLA / 839 . 2 Osoba radící se ohledně vysvětlení nálezů z vyšetření . 1 Osoba s obavami z potíží‚ u které však nebyla stanovena žádná diagnóza Obávaný stav nebyl prokázán Problém byl normálním stavem „Dobré trápení” Nepatří sem: lékařské pozorování a hodnocení pro podezření na nemoci a patologické stavy (Z03.–) porada sexuální (Z70.–) . 0 Osoba radící se v zájmu jiné osoby Rada či léčba pro nezúčastněnou třetí osobu Nepatří sem: obava (normální) o nemocnou osobu v rodině (Z63.7) Sexuální výchova . 9 Sexuální porada NS Z71 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami pro jinou poradu nebo lékařskou radu nezařazenou jinde Nepatří sem: porada o antikoncepci nebo ohledně plodnosti (Z30–Z31) . partnera . ženicha‚ nevěsty‚ manžela(-ky)‚ druha(-žky) . 3 Porada spojená se smíšenými starostmi ohledně sexuálního postoje‚ chování a orientace . 8 Jiné sexuální porady . promiskuity . sexuální orientace . 2 Porada spojená se sexuálním chováním a orientací třetí osoby Porada žádaná ohledně sexuálního chování a orientace: . dítěte Osoba vyjadřující rozpaky‚ ostýchavost nebo jinou negativní reakci na záležitosti týkající se sexu. . 1 Porada spojená se sexuálním chováním a orientací pacienta Pacient s problémem týkajícím se: . impotence . nevnímavosti na sexuální podněty OSOBY‚ KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI ZA JINÝCH OKOLNOSTÍ (Z70–Z76) Z70 Porada spojená se sexuálním postojem‚ chováním a orientací Nepatří sem: porady o antikoncepci nebo ohledně plodnosti (Z30–Z31) . 0 Porada spojená se sexuálním postojem 840 / XXI. KAPITOLA Nepatří sem: nátlakové nebo patologické hráčství (F63.0) . 8 Jiné problémy spojené se životním stylem Sebezničující (sebepoškozující) chování . 9 Problémy spojené se životním stylem NS poruchy příjmu potravy (F50.–) nedostatek přiměřené potravy (Z59.4) podvýživa a jiné nedostatky výživy (E40–E64) . 5 Vysoce rizikové sexuální chování . 6 Hazardní hráčství a sázení drogová závislost (F11–F16‚ F19 se společnou charakteristikou .2 na čtvrtém místě) . 3 Nedostatek tělesného pohybu (cvičení) . 4 Nevhodná dieta a stravovací návyky Nepatří sem: poruchy chování při jídle u kojence a v dětství (F98.2–F98.3) Nepatří sem: závislost na alkoholu (F10.2) . 2 Užívání návykových látek Nepatří sem: zneužívání látek nezpůsobujících závislost (F55) . socioekonomickými a psychosociálními okolnostmi (Z55–Z65) . 0 Užívání tabáku Nepatří sem: závislost na tabáku (F17.2) . 1 Požívání alkoholu Lékařská rada NS Z72 Problémy spojené se životním stylem Nepatří sem: problémy spojené s: . obtížemi při vedení života (Z73.–) . 7 Porada týkající se viru lidské imunodeficience [HIV] . 8 Jiná určená porada Rady týkající se pokrevenství . 9 Porada NS Nepatří sem: rehabilitace při drogové závislosti (Z50.3) . 6 Porada při abúzu tabáku Nepatří sem: rehabilitace zaměřená na abúzus tabáku (Z50.8) . 4 Porada a dohled u abúzu alkoholu Nepatří sem: rehabilitace při alkoholismu (Z50.2) . 5 Porada a dohled u abúzu návykových látek . kolitidou . diabetes mellitus . potravinovými alergiemi nebo nesnášenlivostí . gastritidou . hypercholesterolemií . obezitou . 3 Dietní rady a dohled Dietní rady a dohled (nad): . NS . 5 Prázdninová pomocná péče Poskytnutí péče zdravotnického zařízení osobě běžně ošetřované doma‚ aby si příbuzní mohli vzít dovolenou. Odkladová péče . 8 Jiné problémy spojené se zdravotnickými zařízeními a jinou zdravotnickou péčí . 3 Nevyužitelnost a nedosažitelnost zdravotnického zařízení . 4 Nevyužitelnost a nedosažitelnost jiných zařízení pro pomoc Nepatří sem: nedostupné lůžko (Z75.1) Nepatří sem: žádný jiný člen domácnosti není schopen poskytnout péči (Z74.2) . 1 Osoba čekající na přijetí do vhodného zařízení jinde . 2 Jiná čekací doba na vyšetření a léčbu . 9 Problém spojený se závislostí na pečovateli NS Z75 Problémy spojené se zdravotnickými zařízeními a jinou zdravotnickou péčí . 0 Lékařské služby‚ které nelze poskytnout doma . 2 Potřeba asistence doma a žádný jiný člen domácnosti není schopen poskytnout péči . 3 Potřeba trvalého dozoru . 8 Jiné problémy spojené se závislostí na pečovateli Nepatří sem: závislost na pomocných přístrojích nebo pomůckách nezařazená jinde (Z99.–) . 0 Potřeba pomoci pro sníženou pohyblivost . 1 Potřeba pomoci při osobní péči . 8 Jiné problémy spojené s obtížemi při vedení života . 9 Problém spojený s neurčenou obtížností při vedení života NS Z74 Problémy spojené se závislostí na pečovateli . 5 Konflikt společenské role nezařazený jinde . 6 Omezení činnosti způsobené neschopností Nepatří sem: závislost na pečovateli (Z74.–) . 3 Stres nezařazený jinde Tělesné a duševní napětí NS Nepatří sem: spojené se zaměstnáním nebo nezaměstnaností (Z56.–) . 4 Nepřiměřené společenské obratnosti nezařazené jinde Stav životního vyčerpání . 1 Zdůraznění rysů osobnosti Model chování typu A (charakterizovaný bezuzdnou ctižádostí‚ potřebami velkého úspěchu‚ netrpělivostí‚ soutěživostí a pocitem naléhavosti). . 2 Nedostatek odpočinku a volného času Z73 Problémy spojené s obtížemi při vedení života Nepatří sem: problémy spojené se socioekonomickými a psychosociálními okolnostmi (Z55–Z65) . 0 Vyhasnutí (vyhoření) XXI. KAPITOLA / 841 842 / XXI. KAPITOLA . 9 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za neurčených okolností Osoba předstírající nemoc (se zřejmou motivací) Nepatří sem: padělaná porucha (F68.1) bloudící pacient (F68.1) . 8 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za jiných určených okolností . 4 Jiný strávník v zařízení zdravotnické péče Nepatří sem: bezdomovectví (Z59.0) . 5 Simulant (vědomá simulace) . nepříznivé socioekonomické podmínky doma . očekávání umístění do pěstounské péče nebo do adopce . nemoc matky . počet dětí v domácnosti, zamezující nebo nedovolující normální péči . 3 Zdravá osoba doprovázející nemocnou osobu opakovaný předpis antikoncepčních prostředků (Z30.4) . 1 Zdravotní prohlídka‚ dohled a péče o nalezence . 2 Zdravotní prohlídka‚ dohled a péče o jiného zdravého kojence a dítě Lékařská nebo sesterská péče nebo dohled na zdravého kojence za okolností jako je: Vydání opakovaného předpisu na: . přístroj . léky . brýle Nepatří sem: vydání lékařského potvrzení (Z02.7) . 9 Neurčený problém spojený se zdravotnickými zařízeními a jinou zdravotnickou péčí Z76 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za jiných okolností . 0 Vydání opakovaného předpisu XXI. KAPITOLA / 843 . 2 Zneužívání (abúzus) tabáku v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do F17.– . 0 Mentální retardace v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do F70–F79 . 1 Zneužívání (abúzus) alkoholu v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do F10.– Stavy zařaditelné do C00–C14‚ C40–C49‚ C69–C79‚ C97 . 9 Neurčený zhoubný novotvar v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C80.– Z81 Duševní poruchy a poruchy chování v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C91–C95 . 7 Jiné zhoubné novotvary mízních‚ krvetvorných a příbuzných tkání v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C81–C90‚ C96.– . 8 Zhoubné novotvary jiných orgánů nebo soustav v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C51–C63 . 5 Zhoubný novotvar močového ústrojí v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C64–C68 . 6 Leukemie v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C30–C32‚ C37–C39 . 3 Zhoubný novotvar prsu v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C50.– . 4 Zhoubný novotvar pohlavních orgánů v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C15–C26 . 1 Zhoubný novotvar průdušnice‚ průdušky a plíce v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do C33–C34 . 2 Zhoubný novotvar jiných dýchacích a nitrohrudních orgánů v rodinné anamnéze když rodinná nebo osobní anamnéza je důvodem pro speciální screening či jinou prohlídku nebo vyšetření (Z00–Z13) když skutečnost‚ že plod může být poškozen, je důvodem pro pozorování nebo zásah během těhotenství (O35.–) Z80 Zhoubný novotvar v rodinné anamnéze . 0 Zhoubný novotvar trávicího ústrojí v rodinné anamnéze OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM VE VZTAHU K RODINNÉ A OSOBNÍ ANAMNÉZE A NĚKTERÝM PODMÍNKÁM‚ OVLIVŇUJÍCÍM ZDRAVOTNÍ STAV (Z80–Z99) Nepatří sem: následná lékařská péče a rekonvalescence (Z42–Z51‚ Z54.–) následné vyšetření (Z08–Z09) 844 / XXI. KAPITOLA . 4 Jiné nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do E00–E07‚ E15–E90 . 2 Nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do D50–D89 . 3 Diabetes mellitus v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do E10–E14, O24 . 0 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do B20–B24, O98.7 . 1 Jiné infekční a parazitární nemoci v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do A00–B19‚ B25–B94‚ B99 Stavy zařaditelné do Q00–Q99 . 8 Jiné vady a chronické nemoci vedoucí k invaliditě v rodinné anamnéze‚ nezařazené jinde Z83 Jiná určená onemocnění v rodinné anamnéze Nepatří sem: kontakt s přenosnými nemocemi nebo expozice v rodině (Z20.–) Stavy zařaditelné do J40–J47 . 6 Artritida a jiné nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do M00–M99 . 7 Vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do I60–I64 . 4 Ischemická nemoc srdeční a jiné nemoci oběhové soustavy v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do I00–I52‚ I65–I99 . 5 Astma a jiné chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do H54.– . 2 Hluchota a ztráta sluchu v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do H90–H91 . 3 Cévní mozková příhoda v rodinné anamnéze Z82 Některé vady a chronické nemoci vedoucí k invaliditě v rodinné anamnéze . 0 Epilepsie a jiné nemoci nervové soustavy v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do G00–G99 . 1 Slepota a ztráta zraku v rodinné anamnéze . 4 Zneužívání (abúzus) jiných látek v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do F55 . 8 Jiné duševní poruchy a poruchy chování v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné kdekoliv F00–F99 . 3 Zneužívání (abúzus) jiné psychoaktivní látky v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do F11–F16‚ F18–F19 XXI. KAPITOLA / 845 Stavy zařaditelné do C80.– Stavy zařaditelné do C81–C90‚ C96.– . 8 Zhoubné novotvary jiných orgánů a soustav v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C00–C14‚ C40–C49‚ C69–C79‚ C97 . 9 Neurčený zhoubný novotvar v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C64–C68 . 6 Leukemie v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C91–C95 . 7 Jiné zhoubné novotvary mízních‚ krvetvorných a příbuzných tkání v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C50.– . 4 Zhoubný novotvar pohlavních orgánů v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C51–C63 . 5 Zhoubný novotvar močového ústrojí v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C33–C34 . 2 Zhoubný novotvar jiných dýchacích a nitrohrudních orgánů v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C30–C32‚ C37–C39 . 3 Zhoubný novotvar prsu v osobní anamnéze následné vyšetření po léčbě zhoubného novotvaru (Z08.–) . 0 Zhoubný novotvar trávicího ústrojí v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do C15–C26 . 1 Zhoubný novotvar průdušnice‚ průdušky a plíce v osobní anamnéze . 8 Jiné určené stavy v rodinné anamnéze Z85 Zhoubný novotvar v osobní anamnéze Nepatří sem: následná lékařská péče a rekonvalescence (Z42–Z51‚ Z54.–) Stavy zařaditelné do N00–N29 . 2 Jiné nemoci močové a pohlavní soustavy v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do N30–N99 . 3 Příbuzenský vztah v rodinné anamnéze Z84 Jiné stavy v rodinné anamnéze . 0 Nemoci kůže a podkožního vaziva v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do L00–L99 . 1 Onemocnění ledvin a močovodu v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do J00–J39‚ J60–J99 Nepatří sem: chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí v rodinné anamnéze (Z82.5) . 7 Nemoci trávicí soustavy v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do K00–K93 Nepatří sem: rodinná anamnéza: . slepoty a ztráty zraku (Z82.1) . hluchoty a ztráty sluchu (Z82.2) . 6 Nemoci dýchací soustavy v rodinné anamnéze . 5 Oční a ušní onemocnění v rodinné anamnéze Stavy zařaditelné do H00–H53‚ H55–H83‚ H92–H95 846 / XXI. KAPITOLA Stavy zařaditelné do M00–M99 . 4 Nemoci močové a pohlavní soustavy v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do N00–N99 Stavy zařaditelné do K00–K93 . 2 Nemoci kůže a podkožního vaziva v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do L00–L99 . 3 Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně v osobní anamnéze Nepatří sem: následná lékařská péče a rekonvalescence (Z42–Z51‚ Z54.–) . 0 Nemoci dýchací soustavy v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do J00–J99 . 1 Nemoci trávicí soustavy v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do I00–I99 Nepatří sem: starý infarkt myokardu (I25.2) syndrom poinfarktový (po infarktu myokardu) (I24.1) následky cévních nemocí mozku (I69.–) Z87 Jiné nemoci a stavy v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do F00–F09‚ F20–F99 . 6 Nemoci nervové soustavy a smyslových orgánů v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do G00–G99‚ H00–H95 . 7 Nemoci oběhové soustavy v osobní anamnéze problémy spojené s užíváním: . alkoholu (Z72.1) . léčiva (Z72.2) . tabáku (Z72.0) . 5 Jiné duševní poruchy a poruchy chování v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do E00–E90 . 4 Zneužívání (abúzus) psychoaktivní látky v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do F10–F19 Nepatří sem: současná závislost (F10–F19 se společnou charakteristikou .2 na čtvrtém místě) Nepatří sem: následky infekčních a parazitárních nemocí (B90–B94) . 2 Nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do D50–D89 . 3 Nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do D00–D48 Nepatří sem: zhoubné novotvary (Z85.–) . 1 Infekční a parazitární nemoci v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do A00–B89‚ B99 Z86 Některé jiné nemoci v osobní anamnéze Nepatří sem: následná lékařská péče a rekonvalescence (Z42–Z51‚ Z54.–) . 0 Jiné novotvary v osobní anamnéze Noha NS . 4 Získané chybění nohy pod kotníkem a kotníku Prst(-y) nohy . 5 Získané chybění nohy v nebo pod kolenem . 6 Získané chybění nohy nad kolenem . 2 Získané chybění horní končetiny nad zápěstím Paže NS . 3 Získané chybění obou horních končetin (kterákoliv úroveň) Získané chybění prstu(-ů) rukou‚ oboustranné Nepatří sem: získané deformity končetin (M20–M21) vrozené chybění končetin (Q71–Q73) . 0 Získané chybění prstu(-ů) ruky (včetně palce), jednostranné . 1 Získané chybění ruky a zápěstí Z89 Získané chybění končetiny Patří sem: ztráta končetiny: . pooperační . poúrazová . 7 Alergie na sérum a vakcínu v osobní anamnéze . 8 Alergie na jiné léky‚ léčiva‚ návykové a biologické látky v osobní anamnéze . 9 Alergie na neurčené léky‚ léčiva‚ návykové a biologické látky v osobní anamnéze . 4 Alergie na anestetický prostředek v osobní anamnéze . 5 Alergie na narkotický prostředek v osobní anamnéze . 6 Alergie na analgetický prostředek v osobní anamnéze . 1 Alergie na jiné antibiotické prostředky v osobní anamnéze . 2 Alergie na sulfonamidy v osobní anamnéze . 3 Alergie na jiné protiinfekční prostředky v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do S00–T98 Nepatří sem: sebepoškození v osobní anamnéze (Z91.5) Z88 Alergie na léky‚ léčiva‚ návykové a biologické látky v osobní anamnéze . 0 Alergie na penicilin v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do P00–P96 . 7 Vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do Q00–Q99 . 8 Jiné určené stavy v osobní anamnéze Stavy zařaditelné do O00–O99 Osobní anamnéza trofoblastové nemoci Nepatří sem: habituální potrácení (N96) dohled nad probíhajícím těhotenstvím u ženy se špatnou porodnickou anamnézou (Z35.–) . 6 Některé stavy vzniklé v perinatálním období v osobní anamnéze . 5 Komplikace těhotenství‚ porodu a šestinedělí v osobní anamnéze XXI. KAPITOLA / 847 Ženská obřízka (infibulace) Odřezání ženského genitálu FGM typ 1-4 Parasuicidium Sebeotrávení Sebevražedný pokus . 6 Jiný tělesný úraz v osobní anamnéze . 7 Mrzačení ženských genitálií v osobní anamnéze Nepatří sem: poruchy spánku (G47.–) . 4 Psychické trauma v osobní anamnéze nezařazené jinde . 5 Sebepoškození v osobní anamnéze . 1 Nedodržování lékařem předepsané diety, léčby a léčebného režimu v osobní anamnéze . 2 Špatná osobní hygiena v osobní anamnéze . 3 Nezdravý spánkový režim v osobní anamnéze expozice rizikovým faktorům v zaměstnání (Z57.–) zneužívání psychoaktivních látek v osobní anamnéze (Z86.4) . 0 Alergie jiná než na léčiva a biologické látky v osobní anamnéze Nepatří sem: alergie na léčiva a biologické látky v osobní anamnéze (Z88.–) . 8 Získané chybění jiných orgánů Z91 Rizikové faktory v osobní anamnéze nezařazené jinde Nepatří sem: vystavení znečištění a jiné problémy spojené s přírodním prostředím (Z58.–) . 5 Získané chybění ledviny . 6 Získané chybění jiných orgánů močového ústrojí . 7 Získané chybění pohlavního(-ch) orgánu(-ů) . 2 Získané chybění plíce (její části) . 3 Získané chybění části žaludku . 4 Získané chybění jiných částí trávicí soustavy Hrtan Nos Nepatří sem: zuby (K08.1) . 1 Získané chybění prsu(-ů) pooperační chybění: . žláz s vnitřní sekrecí (E89.–) . sleziny (D73.0) . 0 Získané chybění části hlavy a krku Oko Z90 Získané chybění orgánů nezařazené jinde Patří sem: pooperační a poúrazová ztráta části těla nezařazená jinde Nepatří sem: vrozené chybění – viz Abecední seznam . 7 Získané chybění obou dolních končetin (kterákoliv úroveň‚ vyjma samotné prsty) . 8 Získané chybění horních a dolních končetin (kterákoliv úroveň) . 9 Získané chybění končetin NS 848 / XXI. KAPITOLA . 9 Umělé vyústění NS . 6 Jiná umělá vyústění močového ústrojí Nefrostomie Ureterostomie Uretrostomie . 8 Jiné umělé vyústění . 3 Kolostomie . 4 Jiná umělá vyústění gastrointestinálního ústrojí . 5 Cystostomie komplikace zevního ústí (J95.0‚ K91.4‚ N99.5) . 0 Tracheostomie . 1 Gastrostomie . 2 Ileostomie . 9 Lékařská léčba v osobní anamnéze NS Z93 Pacient s umělým vyústěním Nepatří sem: umělá vyústění vyžadující ošetření nebo řízení (Z43.–) pacient s transplantovaným orgánem a tkání (Z94.–) . 5 Rehabilitační opatření v osobní anamnéze . 6 Chemoterapie pro nádorové onemocnění v osobní anamnéze . 8 Jiná lékařská léčba v osobní anamnéze . 4 Velká operace v osobní anamnéze nezařazená jinde Nepatří sem: pacient s umělým vyústěním (Z93.–) pooperační stavy (Z98.–) přítomnost funkčních implantátů a štěpů (Z95–Z96) . 3 Ozáření (iradiace) v osobní anamnéze Léčebné ozařování Nepatří sem: vystavení záření (radiaci) v přírodním prostředí (Z58.4) vystavení záření (radiaci) v zaměstnání (Z57.1) přítomnost (nitroděložního) antikoncepčního prostředku (Z97.5) . 1 Dlouhodobé (průběžné) užívání antikoagulancií v osobní anamnéze . 2 Dlouhodobé (průběžné) užívání jiných léků v osobní anamnéze Acylpyrin Nesprávná léčba NS Z92 Lékařská léčba v osobní anamnéze . 0 Antikoncepce v osobní anamnéze Nepatří sem: porada a řízení běžných antikoncepčních praktik (Z30.–) . 8 Jiné určené rizikové faktory v osobní anamnéze nezařazené jinde Zneužívání – abúzus – NS XXI. KAPITOLA / 849 . 8 Přítomnost jiných srdečních a cévních implantátů a štěpů Přítomnost nitrocévní protézy nezařazené jinde Stav po periferní angioplastice NS . 9 Přítomnost srdečního a cévního implantátu a štěpu NS . 4 Přítomnost jiné náhrady srdeční chlopně . 5 Přítomnost koronárního angioplastického implantátu a štěpu Přítomnost protézy koronární tepny Stav po koronární angioplastice NS závislost na umělém srdci (Z99.4) . 1 Přítomnost aortokoronárního by-passu pomocí štěpu . 2 Přítomnost protetické (umělé) srdeční chlopně . 3 Přítomnost xenogenní srdeční chlopně Přítomnost: . kardiostimulátoru . defibrilátoru pro resynchronizační terapii (CRT-D) . kardiostimulátoru pro resynchronizační terapii (CRT) . implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD) Nepatří sem: přizpůsobení a seřízení kardiostimulátoru (Z45.0) Z95 Pacient se srdečním a cévním implantátem a štěpem Nepatří sem: komplikace srdečních a cévních pomůcek‚ implantátů a štěpů (T82.–) . 0 Přítomnost elektronického kardiostimulátoru Kostní dřeň Střevo Slinivka břišní Kmenové buňky . 9 Transplantovaný orgán a tkáň NS Autogenní kožní transplantát . 6 Kostní transplantát . 7 Transplantát rohovky . 8 Jiný transplantovaný orgán a tkáň . 3 Transplantované srdce a plíce . 4 Transplantovaná játra . 5 Transplantovaná kůže . 1 Transplantované srdce – srdeční transplantát Nepatří sem: náhrada srdeční chlopně (Z95.2–Z95.4) . 2 Transplantovaná plíce – plicní transplantát Nepatří sem: komplikace transplantovaného orgánu nebo tkáně – viz Abecední seznam přítomnost: . cévních štěpů (Z95.–) . xenogenní srdeční chlopně (Z95.3) . 0 Transplantovaná ledvina Z94 Pacient s transplantovaným orgánem a tkání Patří sem: orgán nebo tkáň nahrazené heterogenním nebo homogenním transplantátem 850 / XXI. KAPITOLA XXI. KAPITOLA / 851 Z98 Jiné pooperační stavy Nepatří sem: následná lékařská péče a rekonvalescence (Z42–Z51‚ Z54.–) komplikace po výkonech a po operacích – viz Abecední seznam . 5 Přítomnost (nitroděložního) antikoncepčního prostředku Nepatří sem: kontrola‚ opětné zavedení nebo vynětí antikoncepčního prostředku (Z30.5) zavedení antikoncepčního prostředku (Z30.1) . 8 Přítomnost jiných určených pomůcek . 2 Přítomnost zubní protetické pomůcky (úplné)(částečné) . 3 Přítomnost brýlí a kontaktních čoček . 4 Přítomnost zevní sluchové pomůcky (naslouchadla) zkouška a přizpůsobení protetické a jiných pomůcek (Z44–Z46) přítomnost pomůcky pro drenáž mozkomíšního moku (Z98.2) . 0 Přítomnost umělého oka . 1 Přítomnost umělé končetiny (úplné)(částečné) . 9 Přítomnost funkčního implantátu NS Z97 Pacient s jinými pomůckami Nepatří sem: komplikace vnitřních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů (T82–T85) Náhrada kloubu prstu Náhrada kyčelního kloubu (částečná)(úplná) . 7 Přítomnost jiných kostních a šlachových implantátů Lebeční ploténka . 8 Přítomnost jiných určených funkčních implantátů . 4 Přítomnost endokrinních implantátů Inzulinová pumpa . 5 Přítomnost implantátů zubního kořene a mandibulárních implantátů . 6 Přítomnost ortopedických kloubních implantátů Kochleární implantát Pomůcka Eustachovy trubice Myringotomovaná tuba(-y) Náhrada třmínku . 3 Přítomnost umělého hrtanu . 1 Přítomnost nitrooční čočky Pseudofakie . 2 Přítomnost otologických a audiologických implantátů Sluchová pomůcka kostního vedení Z96 Pacient s jinými funkčními implantáty Nepatří sem: komplikace vnitřních protetických pomůcek‚ implantátů a štěpů (T82–T85) zkouška a přizpůsobení protetické a jiných pomůcek (Z44–Z46) . 0 Přítomnost urogenitálních implantátů 852 / XXI. KAPITOLA . 9 Závislost na neurčeném pomocném přístroji a pomůcce . 3 Závislost na pojízdném křesle . 4 Závislost na umělém srdci . 8 Závislost na jiných pomocných přístrojích a pomůckách Závislost na ventilátoru . 2 Závislost na renální dialýze Přítomnost arteriovenózního zkratu pro dialýzu Stav renální dialýzy Nepatří sem: dialyzační příprava‚ léčení nebo sezení (Z49.–) Z99 Závislost na pomocných přístrojích a pomůckách nezařazená jinde . 0 Závislost na aspirátoru . 1 Závislost na respirátoru . 1 Artrodéza . 2 Přítomnost pomůcky pro drenáž mozkomíšního moku CSM zkrat – CSF shunt . 8 Jiné určené pooperační stavy . 0 Střevní by-pass (přemostění) a anastomóza XXII. KAPITOLA / 853 . 8 Nouzové použití kódu U06.8 . 9 Nouzové použití kódu U06.9 . 5 Nouzové použití kódu U06.5 . 6 Nouzové použití kódu U06.6 . 7 Nouzové použití kódu U06.7 . 2 Nouzové použití kódu U06.2 . 3 Nouzové použití kódu U06.3 . 4 Nouzové použití kódu U06.4 U06 Nouzové použití kódu U06 Kódy U00–U49 mají být použity WHO k provizornímu zařazení nového onemocnění nejisté etiologie. Při mimořádných situacích nejsou v elektronických systémech vždy k dispozici nové kódy pro nouzové použití. Specifikace položky U06 v tomto smyslu zajišťuje, že tato položka a její podpoložky jsou kdykoliv k dispozici ve všech elektronických systémech a mohou být neprodleně použity podle instrukcí WHO. . 0 Nouzové použití kódu U06.0 . 1 Nouzové použití kódu U06.1 PROVIZORNÍ URČENÍ PRO NOVÉ DIAGNÓZY NEJISTÉ ETIOLOGIE NEBO NOUZOVÉHO POUŽITÍ (U00–U49) U04 Těžký akutní respirační syndrom [SARS] . 9 Těžký akutní respirační syndrom [SARS] NS Syndrom akutního respiračního selhání U50–U51 Kódy funkčního omezení U53–U69 Doplňkové kódy pro bližší určení vybraných stavů U82–U85 Rezistence na antimikrobiální a protinádorové léky XXII. KÓDY PRO SPECIÁLNÍ ÚČELY (U00–U85) Tato kapitola obsahuje následující části: U00–U49 Provizorní určení pro nové diagnózy nejisté etiologie nebo nouzového použití 854 / XXII. KAPITOLA Poznámka: Poznámka: Tento volitelný kód je používán k zaznamenání dřívější epizody onemocnění COVID–19, potvrzeného nebo pravděpodobného, která ovlivňuje zdravotní stav osoby, u které již toto onemocnění není přítomné. Tento kód by neměl být použit pro primární tabulaci úmrtnosti. . 9 Onemocnění COVID–19 v osobní anamnéze, blíže neurčené U09 Stav následující po onemocnění COVID–19 . 9 Stav následující po onemocnění COVID–19, blíže neurčený . 8 Nouzové použití kódu U07.8 . 9 Nouzové použití kódu U07.9 U08 Onemocnění COVID–19 v osobní anamnéze . 5 Nouzové použití kódu U07.5 . 6 Nouzové použití kódu U07.6 . 7 Nouzové použití kódu U07.7 Tento volitelný kód slouží k zaznamenání souvislosti s onemocněním COVID–19. Tento kód by neměl být použit v případech, kdy je onemocnění COVID–19 stále přítomné. . speciální screeningové vyšetření (Z11.5) . podezření vyloučené negativním laboratorním výsledkem (Z03.8) . 3 Nouzové použití kódu U07.3 . 4 Nouzové použití kódu U07.4 Použijte tento kód, pokud byl COVID–19 diagnostikován klinicky nebo epidemiologicky, ale laboratorní test je neprůkazný nebo nedostupný. Pokud je to žádoucí, lze k identifikaci pneumonie nebo jiných projevů použít dodatkový kód. COVID–19 NS Nepatří sem: COVID–19: . potvrzený laboratorním testem (U07.1) . koronavirová infekce neurčené lokalizace (B34.2) Nepatří sem: koronavirová infekce neurčené lokalizace (B34.2) koronavirus jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol (B97.2) SARS (U04.9) . 2 COVID–19, virus nebyl laboratorně prokázán Kódy U00–U49 mají být použity WHO k provizornímu zařazení nového onemocnění nejisté etiologie. Při mimořádných situacích nejsou v elektronických systémech vždy k dispozici nové kódy pro nouzové použití. Specifikace položky U07 v tomto smyslu zajišťuje, že tato položky a její podpoložky jsou kdykoli k dispozici ve všech elektronických systémech a mohou být neprodleně použity podle instrukcí WHO. . 0 Nouzové použití kódu U07.0 . 1 COVID–19, virus laboratorně prokázán Použijte tento kód, pokud byl COVID–19 potvrzen laboratorním testem, a to bez ohledu na závažnost klinických příznaků či symptomů. Pokud je to žádoucí, lze k identifikaci pneumonie nebo jiných projevů použít dodatkový kód. U07 Nouzové použití kódu U07 XXII. KAPITOLA / 855 . 30 Skóre Barthelové testu 40-55 bodů Poznámka: Tento kód by neměl být používán pro mezinárodní srovnávání nebo pro primární kódování úmrtnosti. Je určen k nezávaznému použití u osob, nemocných i zdravých, které obdržely zdravotní péči specificky kvůli aplikaci očkovací látky proti COVID–19. . 00 Skóre Barthelové testu 100 bodů . 10 Skóre Barthelové testu 80-95 bodů . 4 Těžké omezení motorických funkcí . 1 Lehké omezení motorických funkcí . 2 Střední omezení motorických funkcí . 3 Středně těžké omezení motorických funkcí . 20 Skóre Barthelové testu 60-75 bodů Správné podání očkovací látky proti COVID–19 v profylaktickém léčebném použití jako příčina jakéhokoli nežádoucího účinku KÓDY FUNKČNÍHO OMEZENÍ (U50–U51) Kódy v rozsahu U50–U51 slouží k popisu funkčního stavu pacienta. Bližší způsob použití je definován v příslušné metodice týkající se konkrétního sběru dat. U50 Omezení motorických funkcí . 0 Žádné nebo malé omezení motorických funkcí Profylaktické očkování proti COVID–19 Nepatří sem: neprovedená imunizace (Z28.–) U12 Nežádoucí účinky po aplikaci očkovací látky proti COVID–19 . 9 Nežádoucí účinky po aplikaci očkovací látky proti COVID–19 NS Poznámka: Tento kód se použije jako kód vnější příčiny (tj. zařadí se jako podpoložka Y59 Jiné a neurčené očkovací a biologické látky) a k němu se použije kód z jiných kapitol klasifikace pro vyznačení povahy nežádoucího účinku. Nepatří sem: mukokutánní syndrom mízních uzlin [Kawasakiho] (M30.3) U11 Potřeba imunizace proti COVID–19 . 9 Potřeba imunizace proti COVID–19 NS U10 Multisystémový zánětlivý syndrom související s onemocněním COVID–19 . 9 Multisystémový zánětlivý syndrom související s onemocněním COVID–19, blíže neurčený Cytokinová bouře časově související s onemocněním COVID–19 Kawasaki-like syndrom Dětský zánětlivý multisystémový syndrom [PIMS] Multisystémový zánětlivý syndrom u dětí [MIS-C] . 02 . 2 Těžké omezení kognitivních funkcí . 9 Omezení kognitivních funkcí NS DOPLŇKOVÉ KÓDY PRO BLIŽŠÍ URČENÍ VYBRANÝCH STAVŮ (U53–U69) U53 Závažnost deficitu u cévní mozkové příhody dle NIHSS . 21 Skóre MMSE 0-16 bodů . 90 . 18 NIHSS skóre 18 . 15 NIHSS skóre 15 . 16 NIHSS skóre 16 . 17 NIHSS skóre 17 . 12 NIHSS skóre 12 . 13 NIHSS skóre 13 . 14 NIHSS skóre 14 . 09 NIHSS skóre 9 . 10 NIHSS skóre 10 . 11 NIHSS skóre 11 . 06 NIHSS skóre 6 . 07 NIHSS skóre 7 . 08 NIHSS skóre 8 NIHSS skóre 2 . 03 NIHSS skóre 3 . 04 NIHSS skóre 4 . 05 NIHSS skóre 5 Výsledek rozšířeného Barthelové testu nezjištěn . 91 Výsledek MMSE nezjištěn Rozšířený Barthelové test neproveden MMSE neproveden . 00 NIHSS skóre 0 . 10 Skóre rozšířeného Barthelové testu 20-65 bodů . 11 Skóre MMSE 17-23 bodů . 20 Skóre rozšířeného Barthelové testu 0-15 bodů Doplňkový kód v rozmezí U53.00–U53.42 použijte u případů hospitalizace v případě, že je znám výsledek NIHSS u pacienta s cévní mozkovou příhodou kódovanou kódy I60.–, I61.– nebo I63.–. . 01 NIHSS skóre 1 856 / XXII. KAPITOLA . 90 Výsledek Barthelové testu nezjištěn Barthelové test neproveden . 00 Skóre rozšířeného Barthelové testu 70-90 bodů . 01 Skóre MMSE 24-30 bodů . 40 Skóre Barthelové testu 20-35 bodů . 50 Skóre Barthelové testu 0-15 bodů U51 Omezení kognitivních funkcí . 0 Žádné nebo malé omezení kognitivních funkcí . 1 Střední omezení kognitivních funkcí . 5 Velmi těžké omezení motorických funkcí . 9 Omezení motorických funkcí NS . 10 Výsledek SOFA skóre 10 . 11 Výsledek SOFA skóre 11 . 12 Výsledek SOFA skóre 12 . 07 Výsledek SOFA skóre 7 . 08 Výsledek SOFA skóre 8 . 09 Výsledek SOFA skóre 9 . 19 NIHSS skóre 19 . 20 NIHSS skóre 20 . 21 NIHSS skóre 21 . 42 NIHSS skóre 42 . 49 NIHSS skóre nezjištěno . 00 Výsledek SOFA skóre 0 . 39 NIHSS skóre 39 . 40 NIHSS skóre 40 . 41 NIHSS skóre 41 . 36 NIHSS skóre 36 . 37 NIHSS skóre 37 . 38 NIHSS skóre 38 . 33 NIHSS skóre 33 . 34 NIHSS skóre 34 . 35 NIHSS skóre 35 . 2 Výsledek klasifikace fyzického stavu ASA 2 . 3 Výsledek klasifikace fyzického stavu ASA 3 . 4 Výsledek klasifikace fyzického stavu ASA 4 U54 Výsledek klasifikace fyzického stavu ASA Jedná se o doplňkový kód pro záznam výsledku klasifikace ASA (Klasifikace fyzického stavu dle American Society of Anesthesiologists). . 1 Výsledek klasifikace fyzického stavu ASA 1 . 30 NIHSS skóre 30 . 31 NIHSS skóre 31 . 32 NIHSS skóre 32 . 27 NIHSS skóre 27 . 28 NIHSS skóre 28 . 29 NIHSS skóre 29 . 24 NIHSS skóre 24 . 25 NIHSS skóre 25 . 26 NIHSS skóre 26 . 22 NIHSS skóre 22 . 23 NIHSS skóre 23 XXII. KAPITOLA / 857 . 5 Výsledek klasifikace fyzického stavu ASA 5 . 6 Výsledek klasifikace fyzického stavu ASA 6 U56 Výsledek SOFA skóre . 04 Výsledek SOFA skóre 4 . 05 Výsledek SOFA skóre 5 . 06 Výsledek SOFA skóre 6 . 01 Výsledek SOFA skóre 1 . 02 Výsledek SOFA skóre 2 . 03 Výsledek SOFA skóre 3 Výsledek SOFA skóre 20 . 15 Výsledek SOFA skóre 15 . 16 Výsledek SOFA skóre 16 . 17 Výsledek SOFA skóre 17 858 / XXII. KAPITOLA . 13 Výsledek SOFA skóre 13 . 14 Výsledek SOFA skóre 14 . 2 III. stupeň obezity (WHO) - BMI 40+ U69 Doplňkové kódy pro zvláštní účely . 40 Rekurentní infekce Clostridium difficile U59 Rozlišení stupně obezity dle WHO Rozdělení převzato z https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood_what/en/. . 0 I. stupeň obezity (WHO) - BMI 30–34 . 1 II. stupeň obezity (WHO) - BMI 35–39 HFpEF ("preserved") - EF 50 % a více . 8 Srdeční selhání, typ nezjištěn . 9 Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí NS HFrEF ("reduced") - EF menší než 40 % HFrEF ("reduced") - EF menší než 40 % Omezení i v klidu, tj. nemocný má dušnost a další příznaky již v klidu . 5 Srdeční selhání s ejekční frakcí levé komory ve středním pásmu HFmrEF ("mid-range") - EF mezi 40 a 49 % . 6 Srdeční selhání se zachovalou ejekční frakcí levé komory . 3 Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí NYHA III HFrEF ("reduced") - EF menší než 40 % Omezení i při malé zátěži (námahová dušnost aj.) . 4 Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí NYHA IV HFrEF ("reduced") - EF menší než 40 % Bez omezení . 2 Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí NYHA II HFrEF ("reduced") - EF menší než 40 % Omezení jen při velké zátěži U58 Doplňkové kódy pro bližší určení stavu srdečního selhání . 0 Akutní selhání nebo akutní dekompenzace chronického srdečního selhání . 1 Srdeční selhání se sníženou ejekční frakcí NYHA I . 24 Výsledek SOFA skóre 24 . 29 Výsledek SOFA skóre nezjištěn . 21 Výsledek SOFA skóre 21 . 22 Výsledek SOFA skóre 22 . 23 Výsledek SOFA skóre 23 . 18 Výsledek SOFA skóre 18 . 19 Výsledek SOFA skóre 19 . 20 XXII. KAPITOLA / 859 . 7 Rezistence na více antimikrobiálních léků Nepatří sem: rezistence pouze na více antibiotik (U83.7) . 1 Rezistence na antimykotika . 2 Rezistence na antivirotika . 3 Rezistence na tuberkulostatika K vyznačení původce rezistentního na léčbu jinými antimikrobiálními léky použijte dodatkový kód (B95–B98). Nepatří sem: rezistence na antibiotika (U82–U83) . 0 Rezistence na antiparazitika Rezistence na chinin a příbuzné sloučeniny . 8 Rezistence na jiné specifikované antibiotikum . 9 Rezistence na nespecifikované antibiotikum Rezistence na antibiotika NS U84 Rezistence na jiné antimikrobiální léky . 1 Rezistence na jiná, vankomycinu podobná antibiotika . 2 Rezistence na chinolony . 7 Rezistence na více antibiotik . 9 Rezistence na betalaktamová antibiotika NS U83 Rezistence na jiná antibiotika K vyznačení původce rezistentního na léčbu jinými antibiotiky použijte dodatkový kód (B95–B98). . 0 Rezistence na vankomycin . flucloxacilin . oxacilin . 2 Rezistence zprostředkovaná širokospektrými beta-laktamázami (ESBL) . 8 Rezistence na jiná betelaktamová antibiotika . amoxicilin . ampicilin . 1 Rezistence na methicilin Rezistence na: . cloxacilin U82 Rezistence na betalaktamová antibiotika K vyznačení původce rezistentního na léčbu betalaktamovými antibiotiky použijte dodatkový kód (B95–B98). . 0 Rezistence na penicilin Rezistence na: . 74 Syndrom diabetické nohy . 75 Podezření na COVID–19 REZISTENCE NA ANTIMIKROBIÁLNÍ A PROTINÁDOROVÉ LÉKY (U82–U85) Poznámka: Tyto položky nemají být nikdy použity pro primární kódování. Byly zařazeny pro použití jako pomocné a dodatkové kódy, pro identifikaci resistence, neodpovídavosti nebo odolnosti stavu vůči antimikrobiálním nebo protinádorovým lékům. 860 / XXII. KAPITOLA rakovina nereagující na léčbu (refrakterní) . 9 Rezistence na nespecifikované antimikrobiální léky Léková rezistence NS U85 Rezistence na protinádorové léky Patří sem: neodpovídavost na protinádorové léky . 8 Rezistence na jiný specifikovaný antimikrobiální lék PŘÍLOHA / 861 1-014 Akutní poliomyelitida – akutní dětská obrna A80 1-012 Sepse A40–A41 1-013 Infekce přenášené převážně pohlavním stykem A50–A64 1-010 Dávivý kašel – pertussis A37 1-011 Meningokokové infekce A39 1-008 Tetanus A33–A35 1-009 Záškrt – diphtheria A36 1-006 Jiná tuberkulóza A17–A19 1-007 Mor A20 1-004 Jiné střevní infekční nemoci A01–A08 1-005 Tuberkulóza dýchacího ústrojí A15–A16 1-002 Cholera A00 1-003 Průjem – diarea a gastroenteritida předpokládaného infekčního původu A09 Tabelační seznam úmrtnosti 1 kód Celková úmrtnost - zkrácený seznam 1-001 Některé infekční a parazitární nemoci A00–B99 PŘÍLOHA K ČESKÉMU VYDÁNÍ Příloha obsahuje zvláštní tabelační seznamy nemocnosti a úmrtnosti. Zájemce o klasifikaci WHO hematopoetických a lymfoidních nádorů, která dosud taktéž byla přílohou k českému vydání MKN–10, odkazujeme přímo na MKN–O (https://www.uzis.cz/index.php?pg=registry-sber-dat--klasifikace). ZVLÁŠTNÍ TABELAČNÍ SEZNAMY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI Zvláštní tabelační seznamy pro úmrtnost a nemocnost jsou uvedeny v Tabelární části MKN–10 anglického originálu. Poznámka: Protože úplný čtyřmístný seznam MKN a rovněž třímístný seznam jsou příliš dlouhé na to‚ aby byly uveřejněny v každé statistické tabulce‚ užívá většina rutinních statistik tabelačních seznamů‚ které zdůrazňují některé jednotlivé stavy a seskupují jiné. Integrální součástí MKN jsou čtyři speciální seznamy pro tabelaci úmrtnosti. Seznamy 1 a 2 jsou určeny pro celkovou úmrtnost a seznamy 3 a 4 pro kojeneckou a dětskou úmrtnost (věk 0–4 roky). Existuje rovněž zvláštní seznam pro nemocnost. Poučení o vhodnosti použití různých úrovní klasifikace a tabelačních seznamů je uvedeno v kapitole 5 Instrukční příručky MKN–10. 862 / PŘÍLOHA 1-046 Zbývající zhoubné novotvary C17‚ C23–C24‚ C26–C31‚ C37–C41‚ C44–C49‚ C51–C52‚ C57–C60‚ C62–C66‚ C68–C69‚ C73–C81‚ C88‚ C96–C97 1-047 Zbývající novotvary D00–D48 1-044 Mnohočetný myelom a zhoubné plazmocytární novotvary C90 1-045 Leukemie C91–C95 1-042 Zhoubný novotvar mozkomíšních plen‚ mozku a jiných částí centrální nervové soustavy C70–C72 1-043 Lymfom non-Hodgkinův C83–C85 1-040 Zhoubný novotvar prostaty C61 1-041 Zhoubný novotvar močového měchýře C67 1-038 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí dělohy C54–C55 1-039 Zhoubný novotvar vaječníku C56 1-036 Zhoubný novotvar prsu C50 1-037 Zhoubný novotvar hrdla děložního C53 1-034 Zhoubný novotvar průdušnice‚ průdušky a plíce C33–C34 1-035 Zhoubný melanom kůže C43 1-032 Zhoubný novotvar slinivky břišní C25 1-033 Zhoubný novotvar hrtanu C32 1-030 Zhoubný novotvar tlustého střeva‚ konečníku a řiti C18–C21 1-031 Zhoubný novotvar jater a intrahepatálních žlučových cest C22 1-028 Zhoubný novotvar jícnu C15 1-029 Zhoubný novotvar žaludku C16 1-026 Novotvary C00–D48 1-027 Zhoubný novotvar rtu‚ ústní dutiny a hltanu C00–C14 1-024 Schistozomóza B65 1-025 Zbývající některé infekční a parazitární nemoci A21–A32, A38, A42–A49, A65–A79, A81, A83–A89, B00–B04, B06–B09, B25–B49, B58–B64, B66–B94, B99 1-022 Leishmanióza B55 1-023 Trypanozomóza B56–B57 1-020 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] B20–B24 1-021 Malárie B50–B54 1-018 Spalničky – morbilli B05 1-019 Virová hepatitida B15–B19 1-016 Žlutá zimnice A95 1-017 Jiné virové horečky a virové hemoragické horečky přenášené členovci A92–A94, A96–A99 1-015 Vzteklina – rabies – lyssa A82 PŘÍLOHA / 863 1-082 Nemoci kůže a podkožního vaziva L00–L98 1-083 Nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně M00–M99 1-080 Nemoci jater K70–K76 1-081 Zbývající nemoci trávicí soustavy K00–K22‚ K28–K66‚ K80–K92 1-078 Nemoci trávicí soustavy K00–K92 1-079 Žaludeční a dvanáctníkový vřed K25–K27 1-076 Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí J40–J47 1-077 Zbývající nemoci dýchací soustavy J00–J06‚ J30–J39‚ J60–J98 1-074 Pneumonie J12–J18 1-075 Jiné akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí J20–J22 1-072 Nemoci dýchací soustavy J00–J98 1-073 Chřipka J09–J11 1-070 Ateroskleróza I70 1-071 Zbývající nemoci oběhové soustavy I71–I99 1-068 Jiné nemoci srdce I26–I51 1-069 Cévní nemoci mozku I60–I69 1-066 Hypertenzní nemoci I10–I13 1-067 Ischemické nemoci srdeční I20–I25 1-064 Nemoci oběhové soustavy I00–I99 1-065 Akutní revmatická horečka a chronické revmatické choroby srdeční I00–I09 1-062 Nemoci oka a očních adnex H00–H59 1-063 Nemoci ucha a bradavkového výběžku H60–H93 1-060 Alzheimerova nemoc G30 1-061 Zbývající nemoci nervové soustavy G04–G25‚ G31–G98 1-058 Nemoci nervové soustavy G00–G98 1-059 Meningitidy G00‚ G03 1-056 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek F10–F19 1-057 Zbývající poruchy duševní a poruchy chování F01–F09‚ F20–F99 1-054 Zbývající nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek E00–E07‚ E15–E34‚ E50–E88 1-055 Poruchy duševní a poruchy chování F01–F99 1-052 Diabetes mellitus E10–E14 1-053 Podvýživa E40–E46 1-050 Zbývající nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity D65–D89 1-051 Nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek E00–E88 1-048 Nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity D50–D89 1-049 Anemie D50–D64 864 / PŘÍLOHA 2-011 Sepse A40–A41 2-009 Dávivý kašel – pertussis A37 2-010 Meningokokové infekce A39 2-007 Tetanus A33–A35 2-008 Záškrt – diphtheria A36 2-005 Jiná tuberkulóza A17–A19 2-006 Mor A20 2-003 Jiné střevní infekční nemoci A01–A08 2-004 Tuberkulóza dýchacího ústrojí A15–A16 2-001 Cholera A00 2-002 Průjem – diarea a gastroenteritida předpokládaného infekčního původu A09 1-901 SARS U04 Tabelační seznam úmrtnosti 2 kód Celková úmrtnost - vybraný seznam 1-102 Napadení (útok) X85–Y09 1-103 Všechny jiné vnější příčiny W20–W64‚ W75–W99‚ X10–X39‚ X50–X59‚ Y10–Y89 1-100 Náhodná otrava škodlivými látkami a expozice jejich působení X40–X49 1-101 Úmyslné sebepoškození X60–X84 1-098 Náhodné (u)tonutí a potopení W65–W74 1-099 Vystavení kouři‚ ohni‚ dýmu a plamenům X00–X09 1-096 Dopravní nehody V01–V99 1-097 Pády W00–W19 1-094 Příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde R00–R99 1-095 Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti V01–Y89 1-092 Některé stavy vzniklé v perinatálním období P00–P96 1-093 Vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality Q00–Q99 1-090 Úmrtí související nepřímo s těhotenstvím‚ porodem a šestinedělím O98–O99 1-091 Těhotenství‚ porod a šestinedělí - zbývající diagnózy O95–O97 1-088 Těhotenství končící potratem O00–O07 1-089 Jiná úmrtí související přímo s těhotenstvím‚ porodem a šestinedělím O10–O92 1-086 Zbývající nemoci močové a pohlavní soustavy N17–N98 1-087 Těhotenství‚ porod a šestinedělí O00–O99 1-084 Nemoci močové a pohlavní soustavy N00–N99 1-085 Nemoci glomerulů a tubulo-intersticiální nemoci ledvin N00–N15 PŘÍLOHA / 865 2-043 Leukemie C91–C95 2-041 Lymfom non-Hodgkinův C82–C85 2-042 Mnohočetný myelom a zhoubné plazmocytární novotvary C90 2-039 Zhoubný novotvar močového měchýře C67 2-040 Zhoubný novotvar mozkomíšních plen‚ mozku a jiných částí centrální nervové soustavy C70–C72 2-037 Zhoubný novotvar vaječníku C56 2-038 Zhoubný novotvar prostaty C61 2-035 Zhoubný novotvar hrdla děložního C53 2-036 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí dělohy C54–C55 2-033 Zhoubný melanom kůže C43 2-034 Zhoubný novotvar prsu C50 2-031 Zhoubný novotvar hrtanu C32 2-032 Zhoubný novotvar průdušnice‚ průdušky a plíce C33–C34 2-029 Zhoubný novotvar jater a intrahepatálních žlučových cest C22 2-030 Zhoubný novotvar slinivky břišní C25 2-027 Zhoubný novotvar žaludku C16 2-028 Zhoubný novotvar tlustého střeva‚ konečníku a řiti C18–C21 2-025 Zhoubný novotvar rtu‚ ústní dutiny a hltanu C00–C14 2-026 Zhoubný novotvar jícnu C15 2-023 Schistozomóza B65 2-024 Zbývající některé infekční a parazitární nemoci A21–A32‚ A38‚ A42–A49‚ A65–A79‚ A81‚ A83–A89‚ B00–B04‚ B06–B09‚ B25–B49‚ B58–B64‚ B66–B94‚ B99 2-021 Leishmanióza B55 2-022 Trypanozomóza B56–B57 2-019 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] B20–B24 2-020 Malárie B50–B54 2-017 Spalničky – morbilli B05 2-018 Virová hepatitida B15–B19 2-015 Žlutá zimnice A95 2-016 Jiné virové horečky a virové hemoragické horečky přenášené členovci A92–A94‚ A96–A99 2-013 Akutní poliomyelitida – akutní dětská obrna A80 2-014 Vzteklina – rabies – lyssa A82 2-012 Infekce přenášené převážně pohlavním stykem A50–A64 866 / PŘÍLOHA 2-071 Příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde R00–R99 2-069 Některé stavy vzniklé v perinatálním období P00–P96 2-070 Vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality Q00–Q99 2-067 Jiná úmrtí související přímo s těhotenstvím‚ porodem a šestinedělím O10–O92 2-068 Úmrtí související nepřímo s těhotenstvím‚ porodem a šestinedělím O98–O99 2-065 Nemoci glomerulů a tubulo-intersticiální nemoci ledvin N00–N15 2-066 Těhotenství končící potratem O00–O07 2-063 Žaludeční a dvanáctníkový vřed K25–K27 2-064 Nemoci jater K70–K76 2-061 Chronické nemoci dolní části dýchacího ústrojí J40–J47 2-062 Zbývající nemoci dýchací soustavy J00–J06‚ J30–J39‚ J60–J98 2-059 Pneumonie J12–J18 2-060 Jiné akutní infekce dolní části dýchacího ústrojí J20–J22 2-057 Zbývající nemoci oběhové soustavy I71–I99 2-058 Chřipka J09–J11 2-055 Cévní nemoci mozku I60–I69 2-056 Ateroskleróza I70 2-053 Ischemické nemoci srdeční I20–I25 2-054 Jiné nemoci srdce I26–I51 2-051 Akutní revmatická horečka a chronické revmatické choroby srdce I00–I09 2-052 Hypertenzní nemoci I10–I13 2-049 Meningitidy G00‚ G03 2-050 Alzheimerova nemoc G30 2-047 Podvýživa E40–E46 2-048 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek F10–F19 2-045 Anemie D50–D64 2-046 Diabetes mellitus E10–E14 2-044 Zbývající zhoubné novotvary C17‚ C23–C24‚ C26–C31‚ C37–C41‚ C44–C49‚ C51–C52‚ C57–C60‚ C62–C66‚ C68–C69‚ C73–C81‚ C88‚ C96–C97 PŘÍLOHA / 867 3-017 Leukemie C91–C95 3-018 Zbývající zhoubné novotvary C00–C90‚ C96–C97 3-015 Zbývající některé infekční a parazitární nemoci A20–A32‚ A38‚ A42–A79‚ B35–B49‚ B55–B94‚ B99 3-016 Novotvary C00–D48 3-013 Jiné virové nemoci A81–B04‚ B06–B19‚ B25–B34 3-014 Malárie B50–B54 3-011 Spalničky – morbilli B05 3-012 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] B20–B24 3-009 Sepse A40–A41 3-010 Akutní poliomyelitis – akutní dětská obrna A80 3-007 Dávivý kašel – pertussis A37 3-008 Meningokokové infekce A39 3-005 Tetanus A33‚ A35 3-006 Záškrt – diphtheria A36 3-003 Jiné střevní infekční nemoci A00–A08 3-004 Tuberkulóza A15–A19 3-001 Některé infekční a parazitární nemoci A00–B99 3-002 Průjem – diarea a gastroenteritida předpokládaného infekčního původu A09 2-901 SARS U04 Tabelační seznam úmrtnosti 3 kód Kojenecká a dětská úmrtnost - zkrácený seznam 2-079 Napadení (útok) X85–Y09 2-080 Všechny jiné vnější příčiny W20–W64‚ W75–W99‚ X10–X39‚ X50–X59‚ Y10–Y89 2-077 Náhodná otrava škodlivými látkami a expozice jejich působení X40–X49 2-078 Úmyslné sebepoškození (sebevražda) X60–X84 2-075 Náhodné (u)tonutí a potopení W65–W74 2-076 Vystavení kouři‚ ohni‚ dýmu a plamenům X00–X09 2-073 Dopravní nehody V01–V99 2-074 Pády W00–W19 2-072 Všechny jiné nemoci D00–D48‚ D65–D89‚ E00–E07‚ E15–E34‚ E50–E88‚ F01–F09‚ F20–F99‚ G04–G25‚ G31–G98‚ H00–H93‚ K00–K22‚ K28–K66‚ K80–K92‚ L00–L98‚ M00–M99‚ N17–N98‚ O95–O97 868 / PŘÍLOHA 3-053 Jiné vrozené vady oběhové soustavy Q25–Q28 3-051 Jiné vrozené vady nervové soustavy Q00–Q02‚ Q04‚ Q06–Q07 3-052 Vrozené vady srdce Q20–Q24 3-049 Vrozené vady‚ deformace a chromozomální abnormality Q00–Q99 3-050 Vrozený hydrocefalus a rozštěp páteře Q03‚ Q05 3-047 Krvácivé stavy a hematologické poruchy plodu a novorozence P50–P61 3-048 Zbývající stavy vzniklé v perinatálním období P29‚ P35‚ P37‚ P39‚ P70–P96 3-045 Bakteriální sepse novorozence P36 3-046 Zánět pupečního pahýlu novorozence s mírným krvácením nebo bez něho P38 3-043 Vrozený zánět plic P23 3-044 Jiné poruchy dýchací soustavy novorozence P24–P28 3-041 Nitroděložní hypoxie a porodní asfyxie P20–P21 3-042 Dechová tíseň novorozence P22 3-039 Poruchy spojené s délkou těhotenství a s růstem plodu P05–P08 3-040 Poranění za porodu P10–P15 3-037 Některé stavy vzniklé v perinatálním období P00–P96 3-038 Postižení plodu a novorozence onemocněním matky a komplikacemi těhotenství a porodu P00–P04 3-035 Nemoci trávicí soustavy K00–K92 3-036 Nemoci močové a pohlavní soustavy N00–N98 3-033 Jiné akutní infekce dýchací soustavy J00–J11‚ J20–J22 3-034 Zbývající nemoci dýchací soustavy J30–J98 3-031 Nemoci dýchací soustavy J00–J98 3-032 Pneumonie J12–J18 3-029 Nemoci ucha a bradavkového výběžku H60–H93 3-030 Nemoci oběhové soustavy I00–I99 3-027 Meningitidy G00‚ G03 3-028 Zbývající nemoci nervové soustavy G04–G98 3-025 Zbývající nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek E00–E34‚ E65–E88 3-026 Nemoci nervové soustavy G00–G98 3-023 Nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek E00–E88 3-024 Podvýživa a jiné nutriční karence E40–E64 3-021 Anemie D50–D64 3-022 Zbývající nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity D65–D89 3-019 Zbývající novotvary D00–D48 3-020 Nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity D50–D89 PŘÍLOHA / 869 4-016 Zbývající zhoubné novotvary C00–C90‚ C96–C97 4-017 Anemie D50–D64 4-014 Zbývající některé infekční a parazitární nemoci A20–A32‚ A38‚ A42–A79‚ B35–B49‚ B55–B94‚ B99 4-015 Leukemie C91–C95 4-012 Jiné virové nemoci A81–B04‚ B06–B19, B25–B34 4-013 Malárie B50–B54 4-010 Spalničky – morbilli B05 4-011 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] B20–B24 4-008 Sepse A40–A41 4-009 Akutní poliomyelitida – akutní dětská obrna A80 4-006 Dávivý kašel – pertussis A37 4-007 Meningokokové infekce A39 4-004 Tetanus A33‚ A35 4-005 Záškrt – diphtheria A36 4-002 Jiné střevní infekční nemoci A00–A08 4-003 Tuberkulóza A15–A19 Tabelační seznam úmrtnosti 4 kód Kojenecká a dětská úmrtnost - vybraný seznam 4-001 Průjem – diarea a gastroenteritida předpokládaného infekčního původu A09 3-067 Všechny jiné vnější příčiny W00–W64‚ W85–W99‚ X10–X39‚ X50–X84‚ Y10–Y89 3-901 SARS U04 3-065 Náhodná otrava škodlivými látkami a expozice jejich působení X40–X49 3-066 Napadení (útok) X85–Y09 3-063 Jiná náhodná ohrožení dýchání W75–W84 3-064 Vystavení kouři‚ ohni‚ dýmu a plamenům X00–X09 3-061 Dopravní nehody V01–V99 3-062 Náhodné (u)tonutí a potopení W65–W74 3-059 Všechny jiné nemoci F01–F99‚ H00–H59‚ L00–L98‚ M00–M99 3-060 Vnější příčiny nemocnosti a úmrtnosti V01–Y89 3-057 Syndrom náhlé smrti dítěte (kojence) R95 3-058 Jiné příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde R00–R94‚ R96–R99 3-055 Jiné vrozené vady Q10–Q18‚ Q30–Q89 3-056 Příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde R00–R99 3-054 Downův syndrom a jiné abnormality chromozomů Q90–Q99 870 / PŘÍLOHA 4-050 Napadení (útok) X85–Y09 4-048 Vystavení kouři‚ ohni‚ dýmu a plamenům X00–X09 4-049 Náhodná otrava škodlivými látkami a expozice jejich působení X40–X49 4-046 Náhodné (u)tonutí a potopení W65–W74 4-047 Jiná náhodná ohrožení dýchání W75–W84 4-044 Všechny jiné nemoci D00–D48‚ E00–E34‚ E65–E88‚ F01–F99‚ H00–H95‚ I00–I99‚ J30–J98‚ L00–L98‚ M00–M99‚ N00–N98 4-045 Dopravní nehody V01–V99 4-042 Syndrom náhlé smrti dítěte (kojence) R95 4-043 Jiné příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde R00–R94‚ R96–R99 4-040 Downův syndrom a jiné abnormality chromozomů Q90–Q99 4-041 Jiné vrozené vady Q10–Q18‚ Q30–Q89 4-038 Vrozené vady srdce Q20–Q24 4-039 Jiné vrozené vady oběhové soustavy Q25–Q28 4-036 Vrozený hydrocefalus a rozštěp páteře Q03‚ Q05 4-037 Jiné vrozené vady nervové soustavy Q00–Q02‚ Q04‚ Q06–Q07 4-034 Krvácivé stavy a hematologické poruchy plodu a novorozence P50–P61 4-035 Zbývající stavy vzniklé v perinatálním období P29‚ P35‚ P37‚ P39‚ P70–P96 4-032 Bakteriální sepse novorozence P36 4-033 Zánět pupečního pahýlu novorozence s mírným krvácením nebo bez něho P38 4-030 Vrozený zánět plic P23 4-031 Jiné poruchy dýchací soustavy novorozence P24–P28 4-028 Nitroděložní hypoxie a porodní asfyxie P20–P21 4-029 Dechová tíseň novorozence P22 4-026 Poruchy spojené s délkou těhotenství a s růstem plodu P05–P08 4-027 Poranění za porodu P10–P15 4-024 Nemoci trávicí soustavy K00–K92 4-025 Postižení plodu a novorozence onemocněním matky a komplikacemi těhotenství a porodu P00–P04 4-022 Pneumonie J12–J18 4-023 Jiné akutní infekce dýchací soustavy J00–J11‚ J20–J22 4-020 Meningitidy G00‚ G03 4-021 Zbývající nemoci nervové soustavy G04–G98 4-018 Zbývající nemoci krve a krvetvorných orgánů a některé poruchy imunity D65–D89 4-019 Podvýživa a jiné nutriční karence E40–E64 PŘÍLOHA / 871 . 035 Spalničky – morbilli B05 . 036 Zarděnky [rubeola] B06 . 033 Infekce virem Herpes simplex B00 . 034 Plané neštovice a pásový opar B01–B02 . 031 Žlutá zimnice A95 . 032 Jiné virové horečky a virové hemoragické horečky přenášené členovci A92–A94‚ A96–A99 . 029 Vzteklina – rabies – lyssa A82 . 030 Virová encefalitida A83–A86 . 027 Skvrnitý tyfus A75 . 028 Akutní poliomyelitida – akutní dětská obrna A80 . 025 Návratná horečka [febris recurrens] A68 . 026 Trachom A71 . 023 Sexuálně přenášená chlamydiová onemocnění A55–A56 . 024 Jiné infekce přenášené převážně pohlavním stykem A57–A64 . 021 Jiná syfilis A52–A53 . 022 Gonokoková infekce A54 . 019 Vrozená syfilis A50 . 020 Časná syfilis A51 . 017 Sepse A40–A41 . 018 Jiné bakteriální nemoci A21–A22‚ A24–A28‚ A31–A32‚ A38‚ A42–A49 . 015 Dávivý kašel – pertussis A37 . 016 Meningokokové infekce A39 . 013 Jiný tetanus A34–A35 . 014 Záškrt – diphtheria A36 . 011 Lepra – malomocenství A30 . 012 Tetanus novorozenců A33 . 009 Mor A20 . 010 Brucelóza – vlnitá horečka A23 . 007 Tuberkulóza dýchacího ústrojí A15–A16 . 008 Jiná tuberkulóza A17–A19 . 005 Průjem - diarea a gastroenteritida předpokládaného infekčního původu A09 . 006 Jiné střevní infekční nemoci A02‚ A04–A05‚ A07–A08 . 003 Shigellosis A03 . 004 Amébóza A06 . 001 Cholera A00 . 002 Břišní tyfus a paratyfus A01 4-901 SARS U04 Tabelační seznam nemocnosti kód Nemocnost 4-051 Všechny jiné vnější příčiny W00–W64‚ W85–W99‚ X10–X39‚ X50–X84‚ Y10–Y89 872 / PŘÍLOHA . 073 Zhoubný novotvar prsu C50 . 074 Zhoubný novotvar hrdla děložního C53 . 071 Jiné zhoubné novotvary kůže C44 . 072 Zhoubné novotvary mezotelu a měkké tkáně C45–C49 . 069 Zhoubný novotvar kosti a kloubní chrupavky C40–C41 . 070 Zhoubný melanom kůže C43 . 067 Zhoubný novotvar průdušnice‚ průdušky a plíce C33–C34 . 068 Jiné zhoubné novotvary dýchacích a nitrohrudních orgánů C30–C31‚ C37–C39 . 065 Jiné zhoubné novotvary trávicích orgánů C17‚ C23–C24‚ C26 . 066 Zhoubný novotvar hrtanu C32 . 063 Zhoubný novotvar jater a intrahepatálních žlučových cest C22 . 064 Zhoubný novotvar slinivky břišní C25 . 061 Zhoubný novotvar tlustého střeva C18 . 062 Zhoubný novotvar rektosigmoidálního spojení‚ konečníku‚ řiti a řitního kanálu C19–C21 . 059 Zhoubný novotvar jícnu C15 . 060 Zhoubný novotvar žaludku C16 . 057 Jiné infekční a parazitární nemoci A65–A67‚ A69–A70‚ A74‚ A77–A79‚ B58–B64‚ B85–B89‚ B94‚ B99 . 058 Zhoubný novotvar rtu‚ dutiny ústní a hltanu C00–C14 . 055 Následky poliomyelitidy B91 . 056 Následky lepry B92 . 053 Jiné helmintózy B68–B71‚ B75‚ B77–B83 . 054 Následky tuberkulózy B90 . 051 Filarióza B74 . 052 Onemocnění měchovci B76 . 049 Drakunkulóza B72 . 050 Onchocerkóza B73 . 047 Jiné infekce motolicemi B66 . 048 Echinokokóza B67 . 045 Trypanozomóza B56–B57 . 046 Schistozomóza B65 . 043 Malárie B50–B54 . 044 Leishmanióza B55 . 041 Jiné virové nemoci A81‚ A87–A89‚ B03–B04‚ B07–B09‚ B25‚ B27–B34 . 042 Mykózy B35–B49 . 039 Onemocnění virem lidské imunodeficience [HIV] B20–B24 . 040 Příušnice B26 . 037 Akutní hepatitida B B16 . 038 Jiná virová hepatitida B15‚ B17–B19 PŘÍLOHA / 873 . 109 Obezita – otylost E66 . 110 Snížení objemu plazmy nebo extracelulární tekutiny E86 . 107 Karence jiných vitaminů E51–E56 . 108 Následky podvýživy a jiných nutričních karencí E64 . 105 Podvýživa E40–E46 . 106 Karence vitaminu A E50 . 103 Jiné poruchy štítné žlázy E03–E04‚ E06–E07 . 104 Diabetes mellitus E10–E14 . 101 Poruchy štítné žlázy z jodové karence E00–E02 . 102 Tyreotoxikóza E05 . 099 Krvácivé stavy a jiné nemoci krve a krvetvorných orgánů D65–D77 . 100 Některé poruchy imunity D80–D89 . 097 Anemie z nedostatku železa D50 . 098 Jiné anemie D51–D64 . 095 Nezhoubný novotvar mozku a jiných částí centrální nervové soustavy D33 . 096 Jiné novotvary in situ a nezhoubné novotvary a novotvary nejistého a neznámého chování D00–D05‚ D07–D21‚ D26‚ D28–D29‚ D31–D32‚ D34–D48 . 093 Nezhoubný novotvar vaječníku D27 . 094 Nezhoubný novotvar močových orgánů D30 . 091 Nezhoubný novotvar prsu D24 . 092 Leiomyom dělohy D25 . 089 Karcinom in situ hrdla děložního D06 . 090 Nezhoubný novotvar kůže D22–D23 . 087 Leukemie C91–C95 . 088 Jiné zhoubné novotvary lymfatické‚ krvetvorné a příbuzné tkáně C88–C90‚ C96 . 085 Hodgkinova nemoc C81 . 086 Lymfom non-Hodgkinův C82–C85 . 083 Zhoubný novotvar jiných částí centrální nervové soustavy C70‚ C72 . 084 Zhoubný novotvar jiných‚ nepřesně určených‚ sekundárních‚ neurčených a mnohočetných lokalizací C73–C80‚ C97 . 081 Zhoubný novotvar oka a očních adnex C69 . 082 Zhoubný novotvar mozku C71 . 079 Zhoubný novotvar močového měchýře C67 . 080 Jiné zhoubné novotvary močového ústrojí C64–C66‚ C68 . 077 Zhoubný novotvar prostaty C61 . 078 Jiné zhoubné novotvary mužských pohlavních orgánů C60‚ C62–C63 . 075 Zhoubný novotvar jiných a neurčených částí dělohy C54–C55 . 076 Jiné zhoubné novotvary ženských pohlavních orgánů C51–C52‚ C56–C58 874 / PŘÍLOHA . 141 Ztráta sluchu H90–H91 . 139 Jiné nemoci oka a očních adnex H02–H06‚ H20–H22‚ H30–H32‚ H34–H36‚ H43–H48‚ H51‚ H53‚ H55–H59 . 140 Zánět středního ucha a jiné nemoci středního ucha a bradavkového výběžku H65–H75 . 137 Poruchy refrakce a akomodace H52 . 138 Slepota a slabozrakost H54 . 135 Glaukom H40–H42 . 136 Strabizmus H49–H50 . 133 Katarakta a jiná onemocnění čočky H25–H28 . 134 Odchlípení a trhliny sítnice H33 . 131 Konjunktivitida a jiná onemocnění spojivky H10–H13 . 132 Keratitida a jiná onemocnění skléry a rohovky H15–H19 . 129 Jiné nemoci nervové soustavy G10–G13‚ G14, G21–G26‚ G31–G32‚ G36–G37‚ G46–G47‚ G60–G73‚ G90–G99 . 130 Zánět očního víčka H00–H01 . 127 Onemocnění nervů‚ nervových kořenů a pletení G50–G59 . 128 Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí G80–G83 . 125 Migréna a jiné syndromy bolesti hlavy G43–G44 . 126 Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy G45 . 123 Roztroušená skleróza G35 . 124 Epilepsie G40–G41 . 121 Parkinsonova nemoc G20 . 122 Alzheimerova nemoc G30 . 119 Jiné poruchy duševní a poruchy chování F04–F09‚ F50–F69‚ F80–F99 . 120 Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy G00–G09 . 117 Neurotické‚ stresové a somatoformní poruchy F40–F48 . 118 Mentální retardace F70–F79 . 115 Schizofrenie‚ poruchy schizotypální a poruchy s bludy F20–F29 . 116 Afektivní poruchy (poruchy nálady) F30–F39 . 113 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu F10 . 114 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním jiných psychoaktivních látek F11–F19 . 111 Jiné nemoci endokrinní‚ výživy a přeměny látek E15–E35‚ E58–E63‚ E65‚ E67–E85‚ E87–E90 . 112 Demence F00–F03 PŘÍLOHA / 875 . 183 Žaludeční a dvanáctníkový vřed K25–K27 . 184 Zánět žaludku a dvanáctníku K29 . 181 Jiné nemoci zubů a podpůrných tkání K00–K01‚ K03–K08 . 182 Jiné nemoci dutiny ústní‚ slinných žláz a čelistí K09–K14 . 179 Jiné nemoci dýchací soustavy J22‚ J66–J99 . 180 Zubní kaz K02 . 177 Bronchiektázie J47 . 178 Pneumokoniózy J60–J65 . 175 Zánět průdušek‚ rozedma plic a jiné chronické obstrukční plicní nemoci J40–J44 . 176 Astma J45–J46 . 173 Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně J35 . 174 Jiné nemoci horních dýchacích cest J36–J39 . 171 Chronický zánět vedlejších nosních dutin J32 . 172 Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin J30–J31‚ J33–J34 . 169 Pneumonie J12–J18 . 170 Akutní zánět průdušek a akutní zánět průdušinek J20–J21 . 167 Jiné akutní infekce horních dýchacích cest J00–J01‚ J05–J06 . 168 Chřipka J09–J11 . 165 Akutní zánět hltanu a mandlí J02–J03 . 166 Akutní zánět hrtanu a průdušnice J04 . 163 Hemoroidy K64 . 164 Jiné nemoci oběhové soustavy I85–I99 . 161 Flebitida‚ tromboflebitida‚ žilní embolie a trombóza I80–I82 . 162 Žilní městky [varices] dolních končetin I83 . 159 Tepenný vmetek a trombóza I74 . 160 Jiné nemoci tepen‚ tepének a vlásečnic I71–I72‚ I77–I79 . 157 Ateroskleróza I70 . 158 Jiné nemoci periferních cév I73 . 155 Cévní mozková příhoda neurčená jako krvácení nebo infarkt I64 . 156 Jiné cévní nemoci mozku I65–I69 . 153 Mozkové krvácení I60–I62 . 154 Mozkový infarkt I63 . 151 Selhání srdce I50 . 152 Jiné nemoci srdce I27–I43‚ I51–I52 . 149 Plicní embolie I26 . 150 Poruchy vedení srdečních vzruchů a srdeční arytmie I44–I49 . 147 Akutní infarkt myokardu I21–I22 . 148 Jiné ischemické nemoci srdeční I20‚ I23–I25 . 145 Esenciální (primární) hypertenze I10 . 146 Jiné hypertenzní nemoci I11–I15 . 143 Akutní revmatická horečka I00–I02 . 144 Chronické revmatické choroby srdeční I05–I09 . 142 Jiné nemoci ucha a bradavkového výběžku H60–H62‚ H80–H83‚ H92–H95 . 225 Zánětlivé nemoci hrdla děložního N72 . 223 Nemoci prsu N60–N64 . 224 Zánět vejcovodů a vaječníků N70 . 221 Hypertrofie předkožky‚ fimóza a parafimóza N47 . 222 Jiné nemoci mužských pohlavních orgánů N44–N46‚ N48–N51 . 219 Jiná onemocnění prostaty N41–N42 . 220 Hydrokéla a spermatokéla N43 . 217 Jiné nemoci močové soustavy N25–N29‚ N31–N39 . 218 Zbytnění prostaty N40 . 215 Urolitiáza N20–N23 . 216 Zánět močového měchýře N30 . 213 Tubulo-intersticiální nemoci ledvin N10–N16 . 214 Selhání ledvin N17–N19 . 211 Akutní a rychle progredující nefritické syndromy N00–N01 . 212 Jiné nemoci glomerulů N02–N08 . 209 Osteomyelitida M86 . 210 Jiné nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně M87–M99 . 207 Onemocnění měkké tkáně M60–M79 . 208 Poruchy hustoty a struktury kosti M80–M85 . 205 Onemocnění krčních a jiných meziobratlových plotének M50–M51 . 206 Jiné dorzopatie M40–M49‚ M53–M54 . 203 Jiné poruchy kloubů M00–M03‚ M22–M25 . 204 Systémová onemocnění pojivové tkáně M30–M36 . 201 Artrózy M15–M19 . 202 Získané deformity končetin M20–M21 . 199 Jiné nemoci kůže a podkožního vaziva L10–L99 . 200 Revmatická artritida a jiné zánětlivé polyartropatie M05–M14 . 197 Jiné nemoci trávicí soustavy K82–K83‚ K87–K93 . 198 Infekce kůže a podkožního vaziva L00–L08 . 195 Cholelitiáza a cholecystitida K80–K81 . 196 Akutní zánět slinivky břišní a jiné nemoci slinivky břišní K85–K86 . 193 Alkoholické onemocnění jater K70 . 194 Jiné nemoci jater K71–K77 . 191 Divertikulární nemoc střeva K57 . 192 Jiné nemoci střev a pobřišnice K52–K55‚ K58–K63, K65–K67 . 189 Regionální enteritida (Crohnova nemoc) a ulcerózní kolitida K50–K51 . 190 Paralytický ileus a střevní neprůchodnost bez kýly K56 . 187 Tříselná kýla K40 . 188 Jiná kýla K41–K46 . 185 Jiné nemoci jícnu‚ žaludku a dvanáctníku K20–K23‚ K28‚ K30–K31 . 186 Nemoci apendixu K35–K38 876 / PŘÍLOHA . 253 Jiné stavy vzniklé v perinatálním období P08‚ P29‚ P50–P54‚ P56–P96 . 254 Rozštěp páteře [spina bifida] Q05 . 251 Jiné infekce specifické pro perinatální období P38–P39 . 252 Hemolytická nemoc plodu a novorozence P55 . 249 Jiná onemocnění dýchací soustavy vzniklá v perinatálním období P22–P28 . 250 Vrozené infekční a parazitární nemoci P35–P37 . 247 Poranění za porodu P10–P15 . 248 Nitroděložní hypoxie a porodní asfyxie P20–P21 . 245 Postižení plodu a novorozence onemocněním matky a komplikacemi těhotenství a porodu P00–P04 . 246 Pomalý růst plodu‚ podvýživa plodu a poruchy v souvislosti se zkráceným trváním těhotenství a nízkou porodní hmotností P05–P07 . 243 Spontánní porod jediného dítěte O80 . 244 Komplikace spojené převážně s šestinedělím a jiné porodnické stavy nezařazené jinde O85–O99 . 241 Poporodní krvácení O72 . 242 Jiné komplikace těhotenství a porodu O20–O29‚ O60–O63‚ O67–O71‚ O73–O75‚ O81–O84 . 239 Jiná péče o matku vztahující se na plod a amniovou dutinu a možné porodnické problémy O30–O43‚ O47–O48 . 240 Poruchy mechanismu porodu O64–O66 . 237 Edém‚ proteinurie a hypertenzní onemocnění v těhotenství‚ při porodu a v šestinedělí O10–O16 . 238 Vcestné lůžko‚ předčasné odlučování placenty [abruptio placentae] a předporodní krvácení O44–O46 . 235 Lékařský potrat O04 . 236 Jiné těhotenství končící potratem O00–O02‚ O05–O08 . 233 Jiná onemocnění močové a pohlavní soustavy N82‚ N84–N90‚ N93–N94‚ N96‚ N98–N99 . 234 Samovolný potrat O03 . 231 Menopauzální a jiné perimenopauzální poruchy N95 . 232 Ženská neplodnost N97 . 229 Nezánětlivá onemocnění vaječníku‚ vejcovodu a širokého vazu N83 . 230 Poruchy menstruace N91–N92 . 227 Endometrióza N80 . 228 Výhřez ženských pohlavních orgánů N81 . 226 Jiné zánětlivé nemoci ženských pánevních orgánů N71‚ N73–N77 PŘÍLOHA / 877 . 281 Jiná poranění určených‚ neurčených a více částí těla S00–S01‚ S04‚ S09–S11‚ S14–S16‚ S19–S21‚ S24–S25‚ S29–S31‚ S34–S35‚ S39–S41‚ S44–S46‚ S49–S51‚ S54–S56‚ S59–S61‚ S64–S66‚ S69–S71‚ S74–S76‚ S79–S81‚ S84–S86‚ S89–S91‚ S94–S96‚ S99‚ T00–T01‚ T06–T07‚ T09‚ T11‚ T13–T14 . 279 Poranění jiných vnitřních orgánů S26–S27‚ S36–S37 . 280 Drtivé poranění (rozdrcení) a úrazové amputace určených částí a více částí těla S07–S08‚ S17–S18‚ S28‚ S38‚ S47–S48‚ S57–S58‚ S67–S68‚ S77–S78‚ S87–S88‚ S97–S98‚ T04–T05 . 277 Poranění oka a očnice S05 . 278 Nitrolební poranění S06 . 275 Zlomeniny postihující více částí těla T02 . 276 Vymknutí‚ podvrtnutí a natažení určených částí a více částí těla S03‚ S13‚ S23‚ S33‚ S43‚ S53‚ S63‚ S73‚ S83‚ S93‚ T03 . 273 Zlomenina kosti stehenní S72 . 274 Zlomeniny jiných končetinových kostí S42‚ S52‚ S62‚ S82‚ S92‚ T10‚ T12 . 271 Zlomenina kostí lebky a obličeje S02 . 272 Zlomenina krku‚ hrudníku a pánve S12‚ S22‚ S32‚ T08 . 269 Stáří (senilita) R54 . 270 Jiné příznaky‚ znaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde R00–R09‚ R11–R49‚ R51–R53‚ R55–R99 . 267 Břišní a pánevní bolest R10 . 268 Horečka neznámého původu R50 . 265 Jiné vrozené vady Q10–Q18‚ Q30–Q34‚ Q80–Q89 . 266 Abnormality chromozomů nezařazené jinde Q90–Q99 . 263 Vrozené deformity nohou Q66 . 264 Jiné vrozené vady a deformace svalové a kosterní soustavy Q67–Q79 . 261 Jiné vrozené vady pohlavní a močové soustavy Q50–Q52‚ Q54–Q64 . 262 Vrozené deformity kyčle Q65 . 259 Jiné vrozené vady trávicí soustavy Q38–Q40‚ Q42–Q45 . 260 Nesestouplé varle Q53 . 257 Rozštěp rtu a rozštěp patra Q35–Q37 . 258 Vrozené chybění‚ atrézie a stenóza tenkého střeva Q41 . 255 Jiné vrozené vady nervové soustavy Q00–Q04‚ Q06–Q07 . 256 Vrozené vady oběhové soustavy Q20–Q28 878 / PŘÍLOHA . 901 SARS U04 . 297 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem určitých výkonů a zdravotní péče Z40–Z54 . 298 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami z jiných důvodů Z31–Z33‚ Z37‚ Z55–Z99 . 295 Živě narozené děti podle místa narození Z38 . 296 Péče a vyšetření po porodu Z39 . 293 Řízení antikoncepce Z30 . 294 Předporodní screening a jiný dohled nad těhotenstvím Z34–Z36 . 291 Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV] Z21 . 292 Jiné osoby s potenciálně ohroženým zdravím ve vztahu k přenosným nemocem Z20‚ Z22–Z29 . 289 Následky poranění‚ otravy a jiných následků vnějších příčin T90–T98 . 290 Osoby‚ které se setkaly se zdravotnickými službami za účelem prohlídky a vyšetření Z00–Z13 . 287 Jiné a neurčené účinky vnějších příčin T33–T35‚ T66–T73‚ T75–T78 . 288 Některé časné komplikace úrazů a komplikace zdravotní péče nezařazené jinde T79–T88 . 285 Toxické účinky látek ze zdrojů převážně mimo lékařství T51–T65 . 286 Syndromy týrání T74 . 283 Popáleniny a poleptání T20–T32 . 284 Otrava léky‚ léčivy‚ návykovými a biologickými látkami T36–T50 . 282 Účinky cizího tělesa vniklého přirozeným otvorem těla T15–T19 PŘÍLOHA / 879 DEFINICE / 881 DEFINICE Poznámka: Světové zdravotnické shromáždění přijalo tyto definice (usnesení WHA20.19 a WHA43.24) podle článku 23 Ústavy Světové zdravotnické organizace. Členové zavedou formulář Lékařského potvrzení o příčině smrti, vyžadující zaznamenání nemocí nebo poranění, které způsobily smrt nebo k ní přispěly, s jasným vyznačením základní příčiny. 1. Příčiny smrti Příčiny smrti určené k záznamu do Listu o prohlídce zemřelého jsou všechny nemoci, chorobné stavy nebo poranění, které způsobily smrt nebo k ní přispěly, a okolnosti nehody nebo násilí, které způsobily uvedené poranění. 2 Základní příčina smrti Základní příčina smrti je definována jako (a) choroba nebo trauma, která iniciovala řetězec chorobných stavů přímo vedoucích ke smrti, nebo (b) okolnosti nehody nebo násilí, které způsobily smrtelné poranění. 3. Definice vztahující se k fetální, perinatální, novorozenecké a kojenecké úmrtnosti 3.1 Narození živého dítěte Narození živého dítěte je úplné vypuzení nebo vynětí plodu z těla matčina - bez ohledu na délku těhotenství - jestliže plod po narození dýchá nebo projevuje jiné známky života, jako srdeční činnost, pulzaci pupečníku nebo nesporný pohyb kosterního svalstva, ať už pupečník byl či nebyl přerušen nebo placenta připojena. Každý plod při takovém porodu se považuje za živě narozené dítě. 3.2 Fetální úmrtí (mrtvě narozený plod) Fetální úmrtí je úmrtí plodu, které nastalo před úplným vypuzením nebo vynětím z těla matčina - bez ohledu na délku těhotenství. Úmrtí je prokázáno tím, že po oddělení z těla matčina plod nedýchá, ani neprojevuje jinou známku života jako je srdeční činnost, pulzace pupečníku, nebo nesporný pohyb kosterních svalů. 3.3 Porodní hmotnost První hmotnost plodu nebo novorozence zjištěná po narození. 3.4 Nízká porodní hmotnost Méně než 2500 g (do 2499 g včetně) 3.5 Velmi nízká porodní hmotnost Méně než 1500 g (do 1499 g včetně). 3.6 Extrémně nízká porodní hmotnost Méně než 1000 g (do 999 g včetně). 3.7 Gestační věk Délka těhotenství se počítá od prvního dne poslední normální menstruace. Gestační věk se vyjadřuje v dokončených dnech nebo dokončených týdnech (např. události, k nimž došlo mezi 280 až 286 dokončenými dny od prvního dne poslední normální menstruace se považují za události ve 40. týdnu těhotenství 3.8 Předčasné ukončení těhotenství (nedonošené dítě) Délka těhotenství je kratší než 37 dokončených týdnů (tj. méně než 259 dní). 882 / DEFINICE . 3.9 V termínu ukončené těhotenství (donošené dítě) Délka těhotenství je nejméně 37 dokončených týdnů, ale kratší než 42 dokončených týdnů (tj. 259 až 293 dnů). 3.10 Po termínu ukončené těhotenství (přenošené dítě) Délka těhotenství je nejméně 42 dokončených týdnů (tj. 294 dnů a více). 3.11 Perinatální období Perinatální období začíná 22. ukončeným týdnem těhotenství (tj. 154 dnů, kdy porodní hmotnost je normálně 500 g) a končí sedmým dokončeným dnem po narození. 3.12 Novorozenecké období Novorozenecké období začíná narozením dítěte a končí 28. dokončeným dnem po narození. Novorozenecká úmrtí (tj. úmrtí živě narozených v průběhu prvních 28 dokončených dnů života), mohou být rozdělena na časná novorozenecká úmrtí, která se vyskytnou do sedmého dne po narození a pozdní novorozenecká úmrtí, která se vyskytují v novorozeneckém období po sedmém dnu, ale před dokončeným 28. dnem života. Poznámky k definicím (i) U živě narozených by měla být porodní hmotnost přednostně měřena během první hodiny života, dříve než dojde k významné poporodní ztrátě hmotnosti. Přestože statistická tabelace obsahuje 500 gramové skupiny pro porodní hmotnost, hmotnosti by se neměly zaznamenávat jen v těchto skupinách. Měla by se zaznamenávat skutečná hmotnost s takovým stupněm přesnosti, s jakým je měřena. (ii) Definice „nízké”, „velmi nízké” a „extrémně nízké” porodní hmotnosti nejsou vzájemně se vylučující kategorie. Zahrnují vše pod stanoveným limitem, a proto se překrývají (tj. „nízká” zahrnuje i „velmi nízkou” a „extrémně nízkou” a „velmi nízká” zahrnuje „extrémně nízkou”). (iii) Určení gestačního věku založené na datech menstruace je často zdrojem chyb. Při výpočtu gestačního věku od data prvního dne poslední normální menstruace a data porodu je nutno pamatovat, že první den je den nula a ne den jedna; dny 0–6 odpovídají proto „dokončenému týdnu nula”, dny 7-13 „dokončenému týdnu jedna” a že 40. týden nynějšího těhotenství je synonymem s „dokončeným týdnem 39”. Není-li k dispozici datum poslední normální menstruace, gestační věk by se měl zakládat na nejlepším klinickém odhadu. Aby se předešlo nedorozumění, měly by se v tabelaci vyznačovat jak týdny, tak dny. (iv) Věk při úmrtí během prvního dne života (nultý den) by měl být zaznamenán v jednotkách dokončených minut nebo hodin života. Pro druhý den (den 1), třetí (den 2) a následující do 27 dokončených dnů života by měl být věk při úmrtí vyznačen ve dnech. 4. Definice vztahující se k mateřské úmrtnosti 4.1 Úmrtí matky Úmrtí matky je úmrtí ženy v těhotenství nebo do 42 dnů po ukončení těhotenství, bez ohledu na trvání a lokalizaci těhotenství, z jakékoliv příčiny spojené s těhotenstvím nebo zhoršené těhotenstvím či péčí v době těhotenství, avšak nikoliv úmrtí z náhodné příčiny nebo nehodou. 4.2 Pozdní úmrtí matky Pozdní úmrtí matky je úmrtí ženy z přímých nebo nepřímých porodnických příčin více než 42 dnů, ale méně než jeden rok po ukončení těhotenství. DEFINICE / 883 4.3 Úmrtí během těhotenství, porodu či šestinedělí Úmrtí během těhotenství, porodu či šestinedělí je úmrtí ženy v těhotenství nebo do 42 dnů po ukončení těhotenství bez ohledu na příčinu smrti (porodnická i jiná než porodnická). Úmrtí matek by se měla rozdělovat do dvou skupin: 4.4 Přímé mateřské úmrtí. Přímá mateřská úmrtí vyplývají z porodnických komplikací (při těhotenství, porodu a šestinedělí), ze zákroků, zanedbání, nepatřičné léčby nebo z řetězu příhod, které ze shora uvedených vyplývají. 4.5 Nepřímé mateřské úmrtí. Nepřímá mateřská úmrtí vyplývají z dříve existující nemoci nebo nemoci, která se vyvinula během těhotenství a která se fyziologickými účinky těhotenství zhoršila, ale nebyla způsobena přímými porodnickými příčinami. 884 / PRAVIDLA PRO TERMINOLOGII PRAVIDLA PRO TERMINOLOGII (zahrnující sestavování a zveřejňování statistik) týkající se nemocí a příčin smrti Dvacáté Světové zdravotnické shromáždění, s ohledem na důležitost sestavování a zveřejňování statistik úmrtnosti a nemocnosti ve srovnatelné formě, a s ohledem na články 2(s), 21(b), 22 a 64 Ústavy Světové zdravotnické organizace, PŘIJÍMÁ dnes, 22. května 1967, Terminologická pravidla 1967; tato pravidla mohou být citována jako Terminologická pravidla WHO. Článek 1 Členové Světové zdravotnické organizace, pro které tato pravidla vstoupí v platnost podle níže uvedeného článku 7, se dále nazývají „členové”. Článek 2 Členové sestavující statistiky úmrtnosti a nemocnosti to budou provádět v souladu s platnou revizí Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, poranění a příčin smrti, kterou čas od času přijímá Světové zdravotnické shromáždění. Tato klasifikace může být citována jako Mezinárodní klasifikace nemocí. Článek 3 Při sestavování a zveřejňování statistik úmrtnosti a nemocnosti se členové co nejvěrněji přidrží doporučení Světového zdravotnického shromáždění pro klasifikaci, kódovací postupy, sestavování věkových skupin, identifikaci územních oblastí a pro jiné podstatné definice a standardy. Článek 4 Členové sestaví a zveřejní každoročně za každý kalendářní rok statistiku příčin smrti pro své domácí území jako celek nebo pro takovou jeho část, pro kterou jsou informace k dispozici, a označí oblast, kterou statistika pokrývá. Článek 5 Členové zavedou formulář List o prohlídce zemřelého, vyžadující zaznamenání nemocí nebo poranění, které způsobily smrt nebo k ní přispěly, s jasným vyznačením základní příčiny. Článek 6 Každý člen podle článku 64 Ústavy WHO poskytne této organizaci na požádání statistiky připravené v souladu s těmito pravidly, pokud je neodevzdal podle článku 63 Ústavy. Článek 7 1. Tato Pravidla vstoupí v platnost prvním dnem ledna 1968. 2. Nabytím platnosti tato Pravidla, s výjimkami zde níže uvedenými, nahradí Terminologická pravidla z roku 1948 a jejich následné revize, a to jak mezi členy navzájem, tak mezi členy a WHO. 3. Všechny revize Mezinárodní klasifikace nemocí, schválené Světovým zdravotnickým shromážděním a závazné podle článku 2 těchto Pravidel, vstoupí v platnost k datu určenému Světovým zdravotnickým shromážděním a nahradí, s výjimkami níže uvedenými, všechny dřívější klasifikace. *) *) V České republice MKN-10, MKN-O-2, platné od 1.1.1994, a MKN-O-3 platná od r. 2005 PRAVIDLA PRO TERMINOLOGII / 885 Článek 8 1. Doba stanovená podle článku 22 Ústavy WHO k výhradám nebo odmítnutí bude šest měsíců od data oznámení generálního ředitele WHO o schválení těchto Pravidel Světovým zdravotnickým shromážděním. Výhrady a námitky doručené generálnímu řediteli po uplynutí této doby nebudou mít účinek. 2. Ustanovení odstavce 1 tohoto článku platí stejně pro všechny příští revize Mezinárodní klasifikace nemocí, přijaté Světovým zdravotnickým shromážděním a závazné podle článku 2 těchto Pravidel. Článek 9 Odmítnutí nebo výhrady celku nebo jejich části, jak k těmto Pravidlům, tak i k Mezinárodní klasifikaci nemocí, mohou být odvolány sdělením generálnímu řediteli WHO. Článek 10 Generální ředitel WHO oznámí všem členům přijetí těchto pravidel, přijetí všech revizí Mezinárodní klasifikace nemocí a všechna sdělení obdržená podle článků 8 a 9. Článek 11 Originální texty těchto Pravidel budou uloženy v archivu WHO. Ověřené kopie zašle generální ředitel všem členům. Po nabytí platnosti Pravidel budou kopie doručeny generálním ředitelem generálnímu tajemníkovi Organizace spojených národů k registraci podle článku 102 Charty spojených národů. Stvrzujeme svými podpisy v Ženevě, tohoto dvacátého druhého května 1967. (podepsán) V.T.H. Gunaratne prezident Světového zdravotnického shromáždění (podepsán) M.G. Candau generální ředitel Světové zdravotnické organizace 886 / OPRAVY TABULKA S OPRAVAMI OPROTI PRVNÍMU VYDÁNÍ (šedivě jsou podbarveny opravy týkající se názvu kódu) Kód Verze k 1. 1. 2018 Oprava říjen 2018 E50.1 Bitotova skvrna u malých dětí I23 běžné komplikace následující akutní infarkt myokardu O08.1 Hypovolemický šok P28.3 Primární spánková apnoe novorozence P28.3 Spánková apnoe novorozence NS P28.4 Jiná apnoe novorozence A03.9 Bacilární dysentrie NS Bacilární dysenterie NS A09.0 . dysentrická(-ý) . dysenterická(-ý) A31.0 . intracellulare [Batteův bacil] . intracellulare [batteyský bacil] A31.1 Infekce původce: Mycobakterium: Infekce původce: Mycobacterium: A31.9 Mycobakteriosis NS Mycobacteriosis NS A52.1 . retrobulbární neuritida (H48.1*) . retrobulbární neuritida+ (H48.1*) B08.4 Enterovirová vezikulární stomatitida s exantemem Enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem B48.7 ...přítomnost oslabujících emocí... ...přítomnost oslabujících nemocí... C45 morfologické typy zařaditelné (v MKN-0)... morfologické typy zařaditelné (v MKN-O)... C57.7 Wolfův vývod Wolffův vývod C83.3 B-buněčný lymfom z velkých buněk medistinální (thymu) (C85.2) B-buněčný lymfom z velkých buněk mediastinální (thymu) (C85.2) C85.2 B-buněčný lymfom z velkých buněk medistinální (thymu) B-buněčný lymfom z velkých buněk mediastinální (thymu) D00–D09 Queratova erytroplázie Queyratova erytroplázie D63.8 Anemie při chronickém onemocnění ledvin ≥ stadium 3 (N18.3–N18.9+) Anemie při chronickém onemocnění ledvin alespoň stadia 3 (N18.3– N18.9+) D76 (Abtova-)Lettereova-Siweho nemoc (C96.0) (Abtova-)Lettererova-Siweova nemoc (C96.0) D86.8 . myozitida (M63.3*) . myozitida+ (M63.3*) E21.0 Osteitis fibrosa cystica generalisata (von Reklinhausenova nemoc kostí) Osteitis fibrosa cystica generalisata (von Recklinghausenova nemoc kostí) E75.2 . Niemanova–Pickova . Niemannova–Pickova OPRAVY / 887 Kód Verze k 1. 1. 2018 Oprava říjen 2018 E77.0 Mukolipidóza III [Polydystrofie pseudo–Hurlerova] Mukolipidóza III [polydystrofie pseudo–Hurlerové] F64.1 ...transexuálního typu ...transsexuálního typu G12.0 Infantilní spinální svalová atrofie‚ I. typ [Werdingova–Hoffmanova] Infantilní spinální svalová atrofie‚ I. typ [Werdnigova–Hoffmannova] G12.1 Progresivní bulbární obrna v dětství [Fasiova–Londeova] Progresivní bulbární obrna v dětství [Faziova–Londeova] G12.1 . forma mladistvých‚ III. typ [Kugelbergova–Welanderova] . forma mladistvých‚ III. typ [Kugelbergova–Welanderové] G25.5 . Syndenhamova chorea (I02.–) . Sydenhamova chorea (I02.–) G37.0 Shilderova nemoc Schilderova nemoc H34.2 Hollenhorstův plát Hollenhorstův plak I80 ...kód vnějších příčin (Kapitola XXI.). ...kód vnějších příčin (Kapitola XX.). I98* poruchy klasifikované v jiných hvězdičkových položkách v této kapoitole poruchy klasifikované v jiných hvězdičkových položkách v této kapitole J09 chřipka způsobená identifikovaným sezónním chřipkovým virem J10.–) chřipka způsobená identifikovaným sezónním chřipkovým virem (J10.–) L10–L14 toxická epidermální nekrolýza [Leyellova] (L51.2) toxická epidermální nekrolýza [Lyellova] (L51.2) L13.1 Sneddonova–Wilkinsova nemoc Sneddonova–Wilkinsonova nemoc M86.8 Brodiho absces Brodieho absces N48.6 Peyroneho nemoc Peyronieho nemoc Q13.4 Peterova anomálie Petersova anomálie Q95 Robertsonovy a balancované reciproční translokace a inserce Robertsonské a balancované reciproční translokace a inserce R70.1 Abnormální vizkozita plazmy Abnormální viskozita plazmy R76.1 Abnormální výsledek Mantouxova testu Abnormální výsledek Mantouxovy zkoušky S23 vymknutí‚ podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu (S43.2‚.6) vymknutí‚ podvrtnutí a natažení sternoklavikulárního kloubu (S43.2‚ S43.6) T80.2 hepatitida, potranfuzní (B16-B19) hepatitida, potransfuzní (B16-B19) X59.0 Vystavení nespecickému faktoru... Vystavení nespecifickému faktoru... U84.1 Rezistence na antivirotika Rezistence na antimykotika U84.2 Rezistence na antimykotika Rezistence na antivirotika Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů ve znění 10. decenální revize - Tabelární část Aktualizované vydání k 1. 1. 2024 Překlad, redakci a sazbu provedl Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Vydal Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR