Náhlé alergické a anafylaktické příhody

                                        Mgr. Šárka Urbánková

                                              Alergie

*     Alergie představuje nadměrnou reakci organismu na styk s dráždivou látkou, tzv. alergenem,
který se do těla dostává :

  --   vdechnutím (pylové alergie, senná rýma, astma),

  --   polknutím (kopřivka po některých druzích ovoce),

  --   kůží (kontaktní zánět kůže, ekzém)

  --   nebo přímo do krevního oběhu (bodnutí hmyzem, ale i aplikací řady léků či vyšetřovacích
  prostředků -- např. i.v. podání dextranu, rtg-kontrastních látek ap.).

                                         Anafylaktický šok

*     Jak jsou mnohotvárné a složité příčiny alergických stavů, tak jsou značně rozdílné i vlastní
alergické příhody co do klinického obrazu i co do jejich intenzity.

  --   Nejzávažnějším stupněm alergické reakce je tzv. anafylaktický šok který může vést až ke vzniku
  dušení a selhání oběhu, a tím ke smrti postiženého.



                                              Příznaky



*     |>  Návaly horka a svědění kůže,

*     |>  nevolnost, neklid, zvracení,

*     |> červené skvrny na kůži, výsev svědivých  pupenců (tzv. kopřivky), otoky víček,

*     |>  zrychlený pulz a pokles krevního tlaku,

*     |>  bronchospazmus (namáhavé dýchání),

*     |>  bolesti za hrudní kostí a v zádech,

*     |>  zástava oběhu.

                                            První pomoc

*      Laická --

  --    přerušit působení alergenu (kontakt, změna prostředí, zvracení),

  --    volat 155,

  --    podat antihistaminikum (alergici mají předepsané a nosí s sebou),

  --    aplikovat adrenalin -- epipen (automatický injektor s dávkou adrenalinu),

  --    poloha dle stavu oběhu a dýchání.

*      Odborná --

  --    Pokud dojde k alergické či anafylaktické reakci v průběhu podávání injekce nebo infuze,
  okamžitě přerušit další podávání a napojit infuzi Ringer-laktátu,

  --    adrenalin i.v. současně s intenzivním doplňováním náplně cévního řečiště,

  --    eventuelně i kortikoidy i.v.,

  --    inhalace kyslíku přes masku,

  --    při selhávání dýchání a oběhu neodkladná resuscitace,

  --    urychlený transport na ARO.