Huhňavost (rinolalia) lpatologicky změněná nosovost lvýskyt u 18% dětí předškolního a mladšího školního věku llékařská terminologie - rhinofonia Zavřená huhňavost (rinolalia clausa, hyporinolalia, hyporinofonia) lnásledek orgánových změn zmenšením prostoru dutiny nosní a nosohltanové lnedostatek podílu nazality na tvorbě hlasu a řeči lzměny – přechodné, trvalé Otevřená huhňavost (rinolalia aperta, hyperrinolalia, hyperrinofonia) lpatologicky zvýšená nosovost lpřebytek podílu nazality na tvorbě hlasu a řeči lsilné nosní zbarvení orálních hlásek lpříčiny – orgánové/ funkční, vrozené/ získané Smíšená huhňavost (rhinolalia mixta) lkombinace otevřené a zavřené huhňavosti (orgánová překážka v nose a současně insuficientní velogaryngeální mechanismus) lexistuje 302 smíšených forem 1. Rhinolalia clausa – etiologie: PŘÍČINY ORGÁNOVÉ lvrozené: –deformace nosní přepážky –úzké nosní průduchy lzískané: •zduření nosní sliznice •adenoidní vegetace •nádory, polypy, cysty •hypertrofie tonsil •deformace po úrazech •PŘÍČINY FUNKČNÍ –funkční poruchy svalstva měkkého patra – způsobující zvýšenou činnost a sílu VF závěru 2. Rhinolalia aperta – etiologie: PŘÍČINY ORGÁNOVÉ l vrozené: –rozštěpy patra –submukózní rozštěpy –vrozené zkrácení měkkého patra –nedostatečný vývoj svalstva měkkého patra –patologická činnost svalstva měkkého patra lzískané: –perforace tvrdého patra –centrální, periferní obrny –obrny měkkého patra po CMP PŘÍČINY FUNKČNÍ lpři hysterii, neurózách lu neslyšících lpři MR lnávyková (habituální) huhňavost – po adenotomii, tonzilektomii ldůsledek nesprávného mluvního vzoru 3. Rhinolalia mixta – etiologie: lkombinace hypernazality a hyponazality lhypertrofie sliznice při rýmě a nedostatečná funkce patrohltanového závěru lzvětšená nosní mandle a organicky podmíněná velofaryngeální insuficience….