DMO
                                       (dětská mozková obrna)

CHARAKTERISTIKA:

•      Dětská Mozková Obrna (DMO; Infantilní Cerebrální Paréza, ICP; Cerebral Palsy, CP)

•      je skupina chronických onemocnění charakterizovaných poruchou centrální kontroly hybnosti

•      objevuje se v prvních letech života, v průběhu života se nezhoršuje

•      dětská  = období, kdy nemoc vzniká

•      mozková = příčina poruchy je v mozku

•      obrna = nemoc způsobující poruchu hybnosti těla

•      nepatří sem  poruchy hybnosti způsobené onemocněním svalů ani periferních nervů

ETIOLOGIE:

•     Získaná DMO  - je následkem poškození mozku v několika prvních měsících až letech života



    Příčiny - mozková infekce (bakteriální     meningitida            = zánět mozkových blan)



                        - virová encefalitida (zánět mozku)



                   - mozkové poranění (při porodu,                            následkem pádu,
dopravní nehody nebo                  týrání dítěte)  

ETIOLOGIE:

•     Vrozená DMO – prenatální, perinatální a postnatální



   Příčiny - infekce během těhotenství                          (zarděnky = rubeola,    
                          toxoplasmóza)

                  - dětská žloutenka

                  - Rh inkompatibilita

                  - cévní mozkové příhody

PROJEVY:

•      opožděný vývoj

•      tělesná neobratnost (zejména jemná motorika)

•      nedokonalost vnímání a nedostatečná představivost

•      opožděný vývoj řeči a vady řeči

•      střídání nálad a výkyvy v duševní výkonnosti

•      nesoustředěnost, těkavost

•      zvýšená pohyblivost a neklid



FORMY:

•      Spastická forma - svaly jsou                    v postižených partiích ztuhlé a trvale
stažené; paréza (oslabení) nebo plegie (ochrnutí)

•      Atetoidní (dyskinetická) forma -mimovolní pomalé kroutivé pohyby

•      Mozečková forma – porucha vnímání rovnováhy (špatná pohybová koordinace, chůze je nestabilní,
atd.)

•      Smíšené formy

SPASTICKÁ FORMA:

•      diparéza / diplegie (postižené jsou obě dolní končetiny)

•      hemiparéza / hemiplegie (postižené jsou končetiny na jedné polovině těla)

•      triparéza / triplegie (postižené jsou obě dolní a jedna horní končetina)

•      kvadruparéza / kvadruplegie (postižené jsou všechny čtyři končetiny)

                                 Zdravotní postižení provázejí DMO:

•      mentální postižení

•      epilepsie

•      hydrocefalus

•      růstové problémy

•      poruchy zraku a sluchu

•      abnormální pocity a poruchy citlivosti

LÉČBA:

•      nedá se vyléčit, avšak léčba může často zlepšit životní možnosti dítěte

•      léky pro léčbu epilepsie

•      léky uvolňující svalové spasmy (botulotoxin, myorelaxancia)

•      nootropika (léky ovlivňující metabolismus mozku)

•      různé dlahy a ortézy kompenzující svalovou nerovnováhu

•      operační léčba

•      mechanické pomůcky k překonání handicapu

•      uspokojování emocionálních a psychologických potřeb

•      rehabilitace, pracovní terapie, logopedická péče a výchova