4 Sluchová protetika


Kompenzační pomůcky

n sluchadla

n osobní zesilovače

n kochleární implantáty

n vibrotaktilní pomůcky

n signalizace pro neslyšící a nedoslýchavé - budíky, dveřní zvonky, signalizace zvonění telefonu

n televize

n indukční smyčka (věrnější zvuk než u FM pojítka, užití divadla, kina, domácí poslech televize)

n zesílený telefon, psací telefony, faxy, mobilní telefon

n počítač jako univerzální kompenzační pomůcka, internet

n FM pojítka s infračerveným přenosem



Sluchadlo
  * nejdůležitější pomůcka pro všechny nedoslýchavé, kteří mají zachovány alespoň zbytky sluchu
  * musí být dokonale přizpůsobeno vadě sluchu
  * typ a nastavení sluchadla doporučuje foniatr nebo odborný lékař – ušní oddělení (ORL)
  * na zakoupení sluchadla částečně přispívá pojišťovna


Dělení sluchadel

- podle tvaru (konstrukčního provedení)

·        krabičkové – kapesní

·        brýlové - sluchadlo je uloženo ve straničce od brýlí

·        závěsné - nedochází k rušivým zvukům, zajišťují stereofonní slyšení, umožňují přibližně
určit směr, ze kterého zvuk přichází

·        do zvukovodu - jsou vyráběna podle odlitku zvukovodu sluchově postiženého

·        do boltce


- podle způsobu zpracování signálu

·        analogová

·        digitální


Složení sluchadla

·        mikrofon a zesilovač

·        reproduktor

·        baterie


Problémy, které mohou nastat při užívání sluchadel:
  * vybitá baterie
  * tvarovka ucpaná ušním mazem
  * špatně těsnící tvarovka či prasklá zvukovodná hadička – pískání sluchadla = akusticky zpětná
vazba - pokud z ucha ven uniká zvuk zesílený sluchadlem – SP může tento zvuk zaslechnout mikrofonem
sluchadla – sluchadlo ho okamžitě opět zesílí (ještě jednou zesílený zvuk unikne opět z ucha) –
mikrofon ho zaslechne – zesílí a zapíská. Jediným akusticky správným řešením je dokonalá ušní
tvarovka
  * okluze – jestliže mluví sám SP, rozechvívá svým hlasem chrupavčité stěny zvukovodu, vibrace
směřují na bubínek, SP popisují zvuk svého hlasu jako nepřirozený a jako dunění v sudu



Kochleární implantát
  * elektronické zařízení, které dráždí elektrickým proudem nervová zakončení sluchového nervu  v
hlemýždi
  * neuroprotéza umožní do určité míry obejít nefunkční vnitřní ucho – kochleu. V hlemýždi se
zvukové vibrace mění na elektrochemické akční potenciály, ty postupují sluchovým nervem do mozku
  * indikace v případě, že při používání sluchadla se nezjistí dostatečný rozvoj (sluch, řeč) a

      když nejsou poškozeny vláskové buňky


Skládá se ze 2 částí:

a) vnější část – mikrofon umístěný za uchem zachycuje zvuky, ty vedou do řečového procesoru, zde se
zachycené zvuky kódují a zpracovávají, ty pak odchází do vysílače (upevněn na hlavě za uchem)


b) implantabilní část (vnitřní) - přijímač se voperovává pod kůži do kosti skalní za uchem, do
hlemýždě se zasunou mikroelektrody (22)


Kritéria výběru kandidátů na CI

nDítě

nRodina

nRehabilitační péče


Implantace se v ČR provádí v Praze (Motole) - doc. MUDr. Z. Kabelka.

(nadační fond Prolomené ticho)




Literatura:


HRUBÝ, J., BAREŠOVÁ. Didaktické a technické pomůcky pro sluchově postižené v MŠ a ZŠ. Praha:
Septima, 1999.

HRUBÝ, J. Velký ilustrovaný průvodce neslyšících a nedoslýchavých po jejich vlastním osudu, 2. díl.
Praha: Septima, 1998.



Hypertextové odkazy: www.suki.cz, www.ckid.cz, www.ticho.cz,

                                              kompenzační pomůcky pro SP – www.kompone.cz