Screeningové vyšetření sluchu

Význam celoplošného screeningu

•          včasné odhalení sluchové vady

•          zahájení rané intervence „včas“

•          předcházení potížím:

     „podezření rodičů – odkládání vyšetření – pozdní diagnóza“

•          investice do screeningového programu k vyšetření sluchu novorozenců ušetří mnoho
prostředků vydávaných na pozdní terapii a na napravování „škod“

Možné nedostatky v provádění screeningu

•          Zastupitelnost sester

•          Proplácení vyšetření zdravotním pojišťovnám

•          Informace o výsledcích pro rodiče

•          Porody doma, předčasné odchody rodiček domů

•          Legislativa

Záznam o provedení screeningového vyšetření sluchu

•          Dokumentace (porodnice)

•          Propouštěcí zpráva

•          Očkovací průkaz

Návaznost screeningu

•          Preventivní prohlídky u pediatra

•          Návrh na zavedení audiometrického vyšetření dětí předškolního a školního věku

Foniatr

•          Pracovní a konečná diagnóza

•          Korekce vady – sluchadla a KI

•          Rehabilitace a pravidelné kontroly rozvoje sluchu a řeči – spec. pedagog

•          Psychologická péče

•          Sociální péče – pomůcky

•          Školní + předškolní zařízení

•          Vzájemná spolupráce

Diagnostická mozaika

•          Rodinná a osobní anamnéza

•          Vyšetření komunikačních schopností

•          Způsob dosavadní péče o rozvoj komunikace

•          Klinická sluchová zkouška dle věku a schopností dítěte (Ewingova sada)

•          Metody behaviorální audiometrie

          - VRA

          - hrová audiometrie

•          Objektivní audiometrie


OAE
(vyšetření otoakustických emisí)

•          objektivní metoda

•          zjišťuje, zda vláskové buňky ve vnitřním uchu produkují zvuky

•          pozitiva x negativa

Výhody:

Vyšetření:

•          vyžaduje krátký čas

•          je bezbolestné

•          nevyžaduje premedikaci

Nevýhody:

•          příčinou neprůkaznosti emisí – hluk

•          citlivé na převodní typ poruchy sluchu

•          novorozenec musí být v klidu

•          neinformuje o případných centrálně uložených příčinách poruch sluchu

•          nezjistí rozsah / velikost ztráty sluchu



AABR
 (Automatic Auditory Brainstem Response )

•          sluchová odezva mozkového kmene

•          „automatická BERA“

•          je technicky náročnější a finančně nákladnější (než OAE)

•          provádí se jen u dětí z rizikové skupiny a dále u těch dětí z nerizikové skupiny, které
mají negativní nález po opakovaném vyšetření metodou OAE.