Okruh žáků s lehkým mentálním postižením



Pseudooligofrenie


= zdánlivá mentální retardace (dříve sociální debilita)

Ø    Nejde o poškození psychického vývoje vlivem postižení CNS – nejde o stav neměnný.

Ø    Získaný stav, často způsobený zanedbaností v důsledku vlivu nevhodného sociálního a výchovného
prostředí.

Ø    Inteligenční kvocient bývá snížen o 10 – 20 bodů.



Projevy:

Ø    opožděný vývoj řeči,

Ø    opožděný vývoj myšlení,

Ø    omezené schopnosti sociální adaptace,

Ø    infantilismus,

Ø    hravost,

Ø    negativismus,

Ø    apatie,

Ø    snížená schopnost zobecňovat,

Ø    myšlení vázané na konkrétní realitu, názorný příklad,

Ø    delší a méně efektivní osvojení učiva,

Ø    preference mechanické práce,

Ø    motorika nebývá porušena.



—     MKN-10  - určuje výskyt mentální retardace u jedinců s IQ nižším než 70

—     Podprůměrné IQ podle různých autorů vnímáno různě – např. Matulay(1986),  Koluchová, Morávek
(1990) Trpišovská (1997) (viz. Chaloupková, S. 2011)



Syndromy spojené s mentální retardací CVVV



§     Downův syndrom,

§     Syndrom fragilního X chromozomu,

§     Prader-Williho syndrom,

§     Klinefelterův syndrom,

§     Turnerův syndrom

§     Williamsův syndrom.



Ø    Jedná se zejména o geneticky podmíněné poruchy způsobené změnou struktury či počtu chromozómů

Downův syndrom

Ø    poprvé popsal v roce 1866 anglický lékař John Down.

Ø    Za vznik Downova syndromu bylo označeno mnoho příčin.

Ø    Výrazný objev zaznamenal Lejeune, který již v roce 1959 uveřejnil, že podstatou Downova
syndromu je porucha počtu chromozomů.

Ø    Chromozom číslo 21 má místo dvou běžných chromozomů v každé buňce tři chromozomy, jedná se
o tzv. trizomii.

Ø    Rozlišujeme tři základní formy Downova syndromu (Selikowitz, M. 2005):

Ø    trizomie 21 chromozomu = nondisjunkce

Ø    translokace

Ø    mozaicismus  = mozaiková forma



Ø    více viz. Bartoňová, M., Bazalová, B., Pipeková J. 2007



Syndrom fragilního X chromozomu



Ø    jedná se o poruchu struktury chromozomu X na 23 páru, projevující se narušeným vnímáním,
pozorností i řečí,

Ø    vyskytuje se častěji u mužů, přenašečky ale bývají spíše ženy,

Ø    syndrom je spojen s narušeným chováním,

Ø    až po těžkou, někteří jedinci mohou být v pásmu průměrné inteligence

Prader-Willi syndrom

Ø    patří mezi chromozomální postižení, které se vyskytuje ve větší míře u chlapců.

Ø    mezi tělesné znaky patří krátké končetiny, úzké čelo, buclaté tváře, malá sexuální aktivita
a obezita.

Ø    u osob s tímto syndromem se často vyskytuje vzdorovité chování, záchvaty vzteku a kompulzivní
chování (většinou spojené s jídlem).

Ø    mentální retardace –průměr, přes LMP až těžké formy



Turnerův syndrom

§     Chromozomální porucha (u žen).

§     Zpomalený růst ð malá tělesná výška. dysfunkce HM a JM, strabismus, řečové poruchy.

§     Intelekt snížen v pásmu LMR, spíše hraničního pásma (většinou v normě).





Klinefelterův syndrom

§     Chromozomální porucha (u mužů)

§     Často diagnostikována v pubertě.

§     Expresivní složka řeči porušena, receptivní složka řeči v normě, opožděný vývoj řeči, SPU,
snížení intelektu v pásmu LMR, spíše v normě.





Williamsův syndrom

Ø    představuje geneticky podmíněnou chromozomální poruchu, vyskytující se u dívek i u chlapců,

Ø    Objevují se vrozené srdeční vady a opoždění psychomotorického vývoje, ale jejich sociální
chování a vyjadřovací schopnosti bývají na dobré úrovni,

Ø    mentální retardace se pohybuje v pásmu od lehké po těžkou.





Okruh žáků s LMP – širší pohled

Ø    MKN – 10



§     kapitola V. Poruchy duševní a poruchy chování (kapitola F).



Ø    oddíl F80 – F89 Poruchy psychického vývoje:



§     F80 Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka,

§     F81 Specifické vývojové poruchy školních dovedností,

§     F82 Specifická vývojová porucha motorické funkce,

§     F84 Pervazivní vývojové poruchy


Ø    Oddíl F90 – F98 Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a dospívání:



§     F90 Hyperkinetické poruchy,

§     F91 Poruchy chování,

§     F92 Smíšené poruchy chování a emocí,

§     F93 Emoční poruchy,

§     F94 Poruchy sociálních vztahů,

§     F95 Tikové poruchy,

§     F98 Jiné poruchy chování a emocí.







Okruh žáků s LMP – širší pohled

§     F20 – F29 Schizofrenie, poruchy schizotypální a poruchy s bludy

§     F30 – F39 Afektivní poruchy (poruchy nálady)

§     F40 – F48 Neurotické, stresové a somatoformní poruchy

§     F00 – F09 Organické duševní poruchy včetně symptomatických

§     F10 – F19 Poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek

§     F50 – F59 Syndromy poruch chování, spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory

§     F60 – F69 Poruchy osobnosti a chování u dospělých

§     F99 Neurčená duševní porucha

§     G40 – G47 Poruchy záchvatové a paroxysmální