žZákon č. 258/2000 Sb. O ochraně veřejného zdraví ve znění pozdějších předpisů. žZákon č. 372/2011 Sb. O zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. žZákon č. 262/2006 Sb. §101, §102 - Zákoník práce. žZákon č. 361/2000 Sb. Zákon o provozu na pozemních komunikacích. žVyhláška č. 422/2013 Sb. O hygienických požadavcích na zotavovací akce pro děti. žZákon č. 89/2012 Sb. Nový Občanský zákoník, Obecná prevenční a zakročovací povinnost (§2900, §2900), Institut krajní nouze (§2906 a §2907). žPracovní řády - Všichni zaměstnanci! ž ž„Soubor jednoduchých a účelných opatření, která při náhlém ohrožení nebo postižení zdraví či života, cílevědomě a účinně omezují rozsah i důsledky ohrožení či postižení“. žTechnická první pomoc. žLaická první pomoc. žPřednemocniční neodkladná péče. žNemocniční péče. ž ž150 - HZS ž155 - ZZS ž158 - PČR ž156 - MP žEvropské číslo tísňového volání 112 žHorská služba: +420 1210 ž žPředstavení se. žKde se stala událost? žJaká se stala událost? žPočet postižených a jejich stav. žOdpovědi na otázky operátora. žNikdy nepokládáme telefon jako první!!! ž žMísto pro přistání má mít dosedací plochu minimálně 4x4 m. ž žPřistávací plocha bez překážek, vedení atd. minimálně 25x25 m, porost nesmí přesáhnout 30 cm. ž žPřistání a start probíhá zásadně proti větru. ž ž © American Heart Association (AHA) ž ž ž ž ž žZdroj obr.: http://www.aedbrands.com/resource-center/education/chain-of-survival/ ž ž1) Nereaguje, nedýchá normálně? ž2) Zavolej 155! ž 3) 30 stlačení hrudníku! ž 4) 2 umělé vdechy! ž 5) Po přinesení AED zapoj přístroj a poslouchej instrukce! ž ž1) KONTORLA VĚDOMÍ žPokud odpovídá: žNeměňte jeho polohu, zeptejte se na obtíže, zavolejte odbornou pomoc, pravidelně jej kontrolujte. žPokud neodpovídá: žJe v bezvědomí, postup viz další kroky algoritmu. ž2) VOLEJTE LINKU 155 ž3) ZPRŮCHODNĚNÍ DÝCHACÍCH CEST – záklon hlavy ž4) KONTORLA DÝCHÁNÍ žPohledem, poslechem a přiložením tváře před ústa zjistěte, zda NORMÁLNĚ dýchá? žSLYŠÍM, VIDÍM, CÍTÍM žPOZOR NA „LAPAVÉ DECHY“ ž5) 30 STLAČENÍ HRUDNÍKU ž žPravidelně stlačujte hrudník: ž– frekvencí 100 – 120 za minutu, ž– do hloubky 5 – 6 cm, ž– poměr stlačení a uvolnění 1 : 1. žKaždé 2 minuty vystřídejte zachránce (pokud je to možné). ž ž 6) 2 UMĚLÉ VDECHY ž - Stiskněte nosní dírky. - Normálně se nadechněte. ž - Obemkněte rty ústa postiženého. ž - Plynule do nich vdechujte, dokud se ž nezvedne hrudník. ž - Trvání vdechu přibližně 1 s. ž - Nechte postiženého pasivně vydechnout. ž - Vdech zopakujte, …. Pokračujte v KPR ž žRESUSCITUJEME NEPŘETRŽITĚ AŽ DO PŘEDÁNÍ POSTIŽENÉHO ZÁCHRANNÉ SLUŽBĚ NEBO OBJEVENÍ ZNÁMEK OBĚHU (POHYB, DÝCHÁNÍ) ž= Nepřerušovaná masáž srdce bez umělých vdechů - nonstop. ž žDůvody: -Hrozící infekce -Etický odpor -Neodbornost uměl. dýchání -Jeden zachraňující žjen pokud dýchá a není jinak zraněný!!! ždoporučena u intoxikací (alkohol, drogy), po EPI záchvatu, při hromadných událostech. ž ž ž1) KONTORLA VĚDOMÍ ž2) VOLEJTE LINKU 155 ž3) ZPRŮCHODNĚNÍ DÝCHACÍCH CEST – BEZ ZÁKLONU HLAVY ž4) 5 UMĚLÝCH VDECHŮ ž5) 15 STLAČENÍ HRUDNÍKU (do 1/3 hrudníku, frekvence 100 stlačení za minutu na střed hrudníku – prsty, jednou dlaní) ž 1) žDůležitá fakta: ž- Celkový objem krve dospělého člověka je přibližně 4,5 – 6 l. ž- Zhruba s 10% ztrátou se tělo dokáže vyrovnat. ž- Náhlá ztráta 1/3 krve už vede k rozvoji šoku. ž- Poraněním velké tepny (pažní, stehenní, krční) lze vykrvácet do 60 – 90 s. ž žVnější: -TEPENNÉ -ŽILNÍ -VLÁSEČNICOVÉ -SMÍŠENÉ -Z VNITŘNÍCH OTVORŮ žVnitřní: -Oblast břicha -Pánve -Hrudníku -Končetin -Hlavy ž - Pulzující, vystřikující jasně červená krev •- METODA PŘÍMÉHO TLAKU! PRSTY DO RÁNY, NEBO TLAKOVÝ OBVAZ • •- Eventuelně přiložení zaškrcovadla, jen ve vyhrazených situacích – viz Standardy pp ČČK. •- Přivolání ZZS. ž • - Vytéká tmavě červená krev bez pulzace •- METODA PŘÍMÉHO TLAKU! PRSTY DO RÁNY, NEBO TLAKOVÝ OBVAZ • •- Přivolání ZZS. ž žKRVÁCENÍ Z NOSU ž- Po úrazu nebo spontánní ž– PP: Posadíme postiženého, mírný předklon hlavy, stisk nosních křídel na 3 – 5 minut, studené obklady na čelo a kořen nosu, při neúspěchu - zvlhčený GELASPON / GELITASPON / HYPROSORB + lehký stisk křídel. žKRVÁCENÍ ZE ZVUKOVODU ž žKRVÁCENÍ Z PLIC - vykašlávání ž žKRVÁCENÍ Z G.I.TRAKTU – zvracení krve ž žKRVÁCENÍ Z GENITÁLU A KONEČNÍKU ž ž ž žPROJEVY: modřina, bolest, tvrdé (např. břicho), rozvoj šoku (viz. dále) ž ž žPRVNÍ POMOC: vhodná poloha, protišoková opatření, volat 155 PROJEVY: ztráta vědomí, zvracení, bolest hlavy… PRVNÍ POMOC: vyhovující poloha, nejlépe v leže, chlazení hlavy, volat ZZS žPRVNÍ POMOC – dospělá osoba •1) Povzbudit ke kašli (i úderem mezi lopatky) • •2) 5 úderů mezi lopatky. • •3) 5 stlačení nadbřišku - Heimlichův manévr. • •4) Upadne-li postižený do bezvědomí, pak pokračujeme dle pravidel resuscitace!!! • • žPRVNÍ POMOC – novorozenci, kojenci, batolata: •1) Prohlédnutí ústní dutiny. • •2) Sendvičový manévr + 5 úderů dlaní mezi lopatky směrem „ven“. •3) Při neúspěchu otočíme dítě obličejem nahoru s hlavou mírně skloněnou a provedeme 5 stlačení hrudníku. Neustálá kontrola. Při bezvědomí – resuscitace, volání ZZS. • • ž= reakce organismu na snížený objem kolující náplně krevního řečiště. ž ž=obranná reakce organizmu ž ž=bezprostředně ohrožuje postiženého na životě z důvodu selhávání krevního oběhu! ž žZastavit vyvolávající faktor (krvácení)! ž žProtišoková opatření: TEPLO, TICHO ž žProtišoková poloha NE! – často kontraindikována! ž žŽádné léky, žádné tekutiny, transport jen odborný! ž žJisté: ž žDeformace končetiny žNepřirozená pohyblivost žPrasknutí (zvuk) žVyčnívající úlomek ž žNejisté: ž žBolest žZduření žOtok žZtráta funkce ž ž ž žFixace kosti přes dva klouby. žChlazení. žU otevřených zlomenin sterilní měkké obložení. žZástava krvácení (prudké tepenné - zašrcovadlo, nedostupná místa - prsty do rány). žPrevence šokového stavu. žCELKOVÁ – přehřátí a podchlazení ž žLOKÁLNÍ – popáleniny a omrzliny ž ž… pravidlo „9“ ž ž žNEBEZPEČÍ INFEKCE - ZTRÁTA FUNKCE - ROZVOJ ŠOKU !!! ž žRozvoj popáleninového šoku závisí na věku a fyzické konstituci jedince: ž ž 0 - 2 let = 5% povrchu těla ž 3 - 15 let = 10% povrchu těla ž 15 a výše = 15% povrchu těla ž žCHLAZENÍ: Co nejdéle, alespoň 15 min., čistou vodou! Pozor na podchlazení. ž žSTERILNÍ KRYTÍ: Popáleninové roušky, prostěradla, krycí čtverce – vše STERILNÍ!!! ž žTECHNICKÁ OPATŘENÍ: Odstraníme všechny kovové předměty (prstýnky, řetízky, náramky). ž žPROTIŠOKOVÁ OPATŘENÍ ž ž žDělení: žI.stupeň – bledá až fialová kůže. žII.stupeň – nažloutlá kůže s puchýři. žIII.stupeň – nenávratné poškození tkáně. ž žPrvní pomoc: ž- Promasírování, postupné celkové zahřátí, sterilní krytí ž- Dezinfekce, krytí, antibiotika (mast Bactroban) ž- Koupele v měsíčku, šalvěji 37°C, 45 min. s cvičením. ž- Vlhké krytí (borová voda, hydrogely). ž žPŘEHŘÁTÍ ž ž- omezení dalšího působení tepla ž- chlazení a omývání ž- zajištění čerstvého vzduchu ž- studené nápoje – minerálky ž žPODCHLAZENÍ ž ž- omezení dalšího podchlazení ž- postupné ohřívání ž- další oděv, zdroj energie ž- nepodávat alkohol ž žMOZKOLEBEČNÍ PORANĚNÍ ž žPORANĚNÍ PÁTEŘE A MÍCHY ž žOTEVŘENÁ PORANĚNÍ BŘICHA ž žPNEUMOTORAX ž ž= silná systémová alergická reakce -Původce – bodnutí hmyzem, potravinová alergie, jiná cizorodá látka (např. léčivo) -První pomoc: žantihistaminikum, kortikoid, ADRENALIN ž - žPříznaky: ž- Kombinace tonických a klonických křečí. ž- Ztráta vědomí. ž- Pěna u úst, pomočení, pokálení. -Amnézie na událost. - žPrvní pomoc: ž- Nepoužívat násilí. ž- Odstranit z dosahu ostré a nebezpečné předměty. ž- Zajištění klidu, možnost aplikace vlastních léčiv. ž- Uvědomění ZZS. ž ž= Oslabená, nebo nedostatečná funkce inzulínu v těle → Porucha metabolismu sacharidů. -Chronické onemocnění. - žTři základní typy: ž 1.Diabetes typu I. ž 2.Diabetes typu II. ž 3.Gestační diabetes ž žPříznaky: -Nastupuje pomalu (hodiny, dny). -Hodnota glykémie kolem 20 mmol/l. -Žízeň, slabost, nauzea, zčervenání pokožky. -Zápach acetonu z úst (ketoacidóza), Kussmaulovo dýchání (hluboké a většinou zrychlené). -V moči je cukr a aceton. ž žPrvní pomoc: ž- Anamnéza – diabetik. ž- Tekutiny. ž- Lékařské vyšetření. ž žPříznaky: -Rozvíjí se rychle. -Hodnota glykémie pod 2,7 mmol/l. -Bledost, studený pot, třes, dezorientace, ztráta vědomí. - žPrvní pomoc: -Podat cukr (jednorázově 20g), dostatečně zapít. -Sníst svačinu nebo menší jídlo. ž ž= Akutní zánět hrtanu ž -Virového původu -Štěkavý kašel, dušnost, otok hrtanu -PP: chlad, posazení, kortikoidy, inhalace - ž= Akutní infekce hrtanové příklopky -Bakteriálního původu -Horečka, potíže s polykáním, bez kašle, bez hlasu, bledost -PP: poloha v sedu, antipyretika, volat ZZS žZÁPAL MOZKOVÝCH BLAN (meningitida) žFEBRILNÍ KŘEČE žASTMATICKÝ ZÁCHVAT ž ž-------------------------------------------------------------- žVYTAŽENÍ KLÍŠTĚTE žKOUSNÁ PORANĚNÍ (pes, had, hmyz…)